Сайт за дентални заболявания и тяхното лечение

INNOVA Чувствителни пасти за зъби за чувствителни зъби (от SPLAT)

Авторите | Последна актуализация: 2019г

Изясняваме характеристиките на състава и свойствата на пастите за зъби от серията INNOVA Sensitive от SPLAT ...

Сравнително наскоро на пазара серия от продукти INNOVA Sensitive (от компанията SPLAT) днес продължава да набира популярност сред хората, които са запознати с проблема с повишената чувствителност на зъбите. Интересното е, че причината за такава популярност в никакъв случай не е активната реклама - хората сами пишат отзиви за този инструмент, споделят положителни преживявания, благодарение на които се постига търсенето на продукти.

Просто казано, пастите за зъби INNOVA Sensitive наистина действат и помагат дори в случай на тежка хиперестезия.

Средствата от серията Innova са предназначени да се грижат за чувствителни зъби и наистина работят, което определя тяхната популярност сред хората.

Основата на линията са четири пасти за зъби, които, както следва от тяхното описание, укрепват зъбния емайл и значително намаляват чувствителността на зъбите. Най-важната роля в тези процеси играе активният нанохидроксиапатит, фино диспергиран минерал, който е почти идентичен по химичен състав с твърдите зъбни тъкани.

бележка

Честно казано, трябва да кажа, че днес всяко споменаване на префикса „нано“, който отдавна е възпалено, се възприема от много хора с голям скептицизъм. И това е разбираемо, защото вследствие на популярността на нанотехнологиите под прикритието на тези стоки, доста далеч от тази сфера често се популяризират стоки - това стига почти до абсурда („nanobrick“, „nanobenzene“, „nanobeton и т.н.)

В тази връзка възниква логичен въпрос - наистина ли така нареченият нанохидроксиапатит е част от пастите Innova и дали е така, наистина ли е толкова важен? Какво точно осигурява той с присъствието си в пастата?

Ще поговорим повече за тези и други важни нюанси по-подробно ...

 

Пасти за зъби от серия INNOVA и техния състав

Както бе отбелязано по-горе, продуктовата линия INNOVA включва четири пасти за зъби. Те се различават донякъде по състав и функция, но имат и общо свойство - всички те са предназначени предимно за намаляване на чувствителността на зъбите и възстановяване на емайла.

Чувствителни пасти за зъби INNOVA:

  • „Нежно изсветляване на емайла“ - тази паста за зъби е насочена към онези хора, които освен да намалят чувствителността на зъбите си, биха искали да ги направят малко по-ярки. Важно е да се разбере едновременно, че не става въпрос за значително избелване на зъбите, а за лесно изсветляване, в най-добрия случай за 1-2 тона;Паста за зъби Innova Нежно изсветляване на емайла
  • „Възстановяване на емайла и здравето на венците“ - паста, подходяща за онези, които в допълнение към повишената чувствителност на зъбите имат проблеми с венците (например, повишеното си кървене срещу пародонтит);Иновационно възстановяване на емайл и здраве на венците
  • „Интензивно възстановяване на емайла“ - характеризира се с повишена способност за минерализиране на зъбния емайл, благодарение на което се постига допълнителна защита срещу кариес;Интензивното възстановяване на емайла не само намалява чувствителността на зъбите, но и ефективно ги предпазва от кариес.
  • "Интензивно укрепване на свръхчувствителни зъби" - тази паста съдържа в състава си почти 2,5 пъти повече нанохидроксиапатит от горното, поради което по-активно насища зъбната тъкан с този минерал.Паста за зъби Innova Интензивно укрепване на свръхчувствителни зъби.

Цената на всички тестени изделия е малко над 200 рубли.

Всички тези пасти за зъби са подходящи за ежедневна хигиена, тоест са възможно най-безопасни за здравето на зъбите и тялото като цяло (например много пасти за зъби, особено избелващи, а също така съдържащи някои антисептици, са предназначени за използване на курса, което много хора забравят да използват в собствена вреда от месец на месец една и съща паста).

Сега нека разгледаме съставите на пастите за зъби Innova Sensitive и да отбележим характерните характеристики.

Състав на паста за зъби INNOVA "Нежно изсветляване на емайла":

Изглежда, че съставът на пастата Innova Gentle блестящ емайл ...

Може да забележите, че като основен абразивен компонент е използван стандартен хидратиран силициев диоксид (хидратиран силициев диоксид, иначе силициева киселина).Пастата съдържа флуор в доста прилична концентрация (1100ppm) под формата на натриев монофлуорофосфат (Sodium Monofluorophosphate) и аминофлуорид (Olaflur) - следователно можете да разчитате на допълнителна защита на зъбите от кариес поради насищане на емайла с флуоридни йони.

Характерна особеност на състава на всичките четири пасти за зъби Innova е наличието в тях на ензим, наречен Tannase. Този ензим е в състояние ефективно да разгражда танините и някои други вещества, които придават плака тъмен цвят - много от тези багрила се намират в сокове, вино и чай. С разрушаването на оцветените съединения се осъществява безопасно избистряне на повърхността на зъбите, тъй като емайлът не се влияе в този процес, както и на лигавиците на устната кухина.

Най-специфичният компонент на грижата за зъби INNOVA Careful Enamel Brightening е нанохидроксиапатит (Hydroxyapatite (nano)), чието съдържание е 2,25%. Частиците от този конкретен компонент осигуряват запълване на дентинните канали на зъба, както и микроповреждане на емайла, което заедно намалява повишената чувствителност на зъбите след първата употреба на пастата.

Състав на паста за зъби INNOVA „Възстановяване на емайл и здраве на венците“:

Съставът на пастата Възстановяване на емайла и здравето на венците

Интересното е, че в тази паста, за разлика от предишната, няма флуорни съединения, но има екстракти от четири растения наведнъж: неем, тамян, стевия и скутелария. Може да се заключи, че акцентът в свойствата на пастата е направен предимно върху грижата за венците.

Състав на INNOVA интензивна емайлова паста за зъби:

Характеристика на състава на пастата Интензивно възстановяване на емайла е наличието в него на четири вещества, които допринасят за минерализацията на емайла.

Отличителна черта на тази паста е наличието в нейния състав на четири компонента, които допринасят за укрепването и възстановяването на емайла: нанохидроксиапатит, флуор (под формата на натриев монофлуорофосфат и аминофлуорид) и калциев лактат. Калциевият лактат е допълнителен източник на калциеви йони и допринася за по-активен процес на минерализация на отслабения емайл.

отзоваване

„Зъбите ми са много чувствителни, така че трябва да се отнасям с тях много внимателно. Леко, така че веднага започнете да реагирате на студено и горещо. През лятото опитах Splat за възстановяване на емайла. В началото не вярвах, че ще има някакъв ефект, реших, че е точно такъв PR. Но след седмица спокойно хапнах всякаква храна, не се страхувам от появата на гадна болка! Чувствителността всъщност намалява. Прекарах туба от 75 мл за 1,5 месеца, използвах я сутрин и вечер ... "

Катрин, Москва

Състав на паста за зъби INNOVA "Интензивно укрепване на свръхчувствителни зъби":

Състав Състав Иновация Интензивно укрепване на свръхчувствителни зъби.

Отличителна черта на състава на пастата е наличието на 6% нанохидроксиапатит (срещу 2,25% в горните три пасти). Въпреки това, което е странно, въпреки че акцентът е върху интензивното укрепване на зъбите, в пастата няма флуор или разтворими калциеви соли, въпреки че тяхното присъствие очевидно не би попречило на задачата, посочена в името на продукта.

 

Механизмът на действие на пастите по отношение на чувствителните зъби

Свръхчувствителността на зъбите може да е резултат от процеси с кариозен и некариозен характер. По правило рано или късно изразената загуба на твърди тъкани от зъбите (деминерализация на емайла, механична абразия, дефекти във формата на клин и др.) Води до хиперестезия.

Снимката по-долу показва пример за клиновидни дефекти в групата на горните и долните зъби:

Областта на клиновидните дефекти често се характеризира с повишена чувствителност, тъй като тук зъбният емайл е изтънен.

Обикновено дентинът, проникнал от системата на най-тънките тръби, трябва да бъде покрит със слой емайл (или дъвка - в цервикалната зона). Когато обаче такова „покритие“ стане слабо, например поради изтъняването на емайла поради неговата деминерализация, агресивните фактори започват да влияят на дентина: студена, топлина, сладка и кисела храна, а също и механични дразнители.С участието на течност, запълваща дентините канали, стимулите действат върху нервните окончания, водещи до пулпата, което причинява усещане за болка.

Също така е полезно да прочетете: Пасти за зъби Lacalut и отзиви за тяхната употреба

Снимката схематично показва експозицията на дентин в цервикалната област на зъба - дентинът е проникнат от най-тънките тръби, водещи до пулпата.

Механизмът на действие на чувствителните пасти за зъби INNOVA се основава на способността на нанохидроксиапатит ефективно да запълва зъбните канали, запушвайки ги на значителна дълбочина. По този начин, дентиновата тубулна система става надеждно защитена от въздействието на дразнещи фактори, а тежестта на хиперестезията е значително намалена и дори след първата употреба на пастата.

бележка

Точно такъв е случаят, когато нанотехнологиите работят по предназначение. Факт е, че диаметърът на дентинните тръби е средно само 0,2 до 4 микрона, така че минералите със стандартно смилане просто не биха могли да проникнат в такива тесни дупки. Именно най-високата степен на дисперсия до наноразмерните агломерати позволява хидроксиапатитът активно да се интегрира в структурата на дентина, образувайки своеобразен защитен слой.

Снимката по-долу показва резултата от запълването на дентиналната тръбичка с нанохидроксиапатит след еднократна употреба на пастата:

Пълнене на дентинната тръба с нанохидроксиапатит от паста за зъби.

В допълнение, способността на нанохидроксиапатит да запълва микропукнатините на зъбния емайл също играе важна роля. Поради това емайлът става по-малко порест (и следователно по-малко податлив на оцветяване) и по-устойчив на въздействието на кариогенни фактори в устната кухина - преди всичко, на въздействието на киселини.

При понижаване на нивото на рН в устата именно нанохидроксиапатитът поема „първия удар“ от киселинната страна, преминавайки в буферния слюнен разтвор под формата на хидрофосфатни йони и калциеви йони. И това е много по-добре, отколкото ако веднага започна процесът на деминерализация на зъбния емайл (всъщност - неговото разтваряне).

бележка

Хидроксиапатитът по своя химичен състав практически съвпада със състава на зъбния емайл. Нейната течна суспензия може да се нарече „течен емайл“, което беше направено от SPLAT, който се включи в серията INNOVA Sensitive вода за уста, наречена „течна емайлова суспензия“ (съдържанието на нанохидроксиапатит в това изплакване е 1%).

Трябва също да се има предвид, че пастите Innova се борят с проблема за чувствителността на зъбите не само поради нанохидроксиапатит, но и поради работата на класическите компоненти - флуорни съединения и калциеви соли, което е най-широко описано в пастата „Интензивно възстановяване на емайла“. Тези компоненти допринасят за минерализацията на зъбния емайл, укрепват го и по този начин осигуряват по-ефективна защита на зъбите от различни видове разрушителни фактори. Такъв комплексен ефект върху зъбния емайл позволява редовното използване на пасти за зъби INNOVA за провеждане на ефективна терапия за кариес в стадия на бяло петно.

Белите зони по зъбите са зони на интензивна деминерализация на емайла (кариес в стадий на бяло петно).

Интересна е не съвсем адекватната реакция на някои потребители на съдържанието на флуор в пастите за зъби - ето един от отзивите за пастата „Интензивно възстановяване на емайл“:

Преглед:

„Когато всичките ми зъби изведнъж започнаха да болят силно и веднага, помощта беше намерена под формата на паста за зъби INNOVA от SPLAT, която е предназначена само за чувствителни зъби. Пастата ми хареса, болезнеността на зъбите изчезна бързо, само за няколко употреби. Но когато го купих за втори път, видях, че съдържанието на флуор е написано на опаковката! Днес този компонент вече не е полезен, а вреди на здравето! Затова повече няма да го купувам ... "

Вероника, Санкт Петербург

Ако обаче не ядете няколко грама паста за зъби на ден и съдържанието на флуор в питейна вода не е твърде високо, то наличието на този компонент в пастата за зъби е от голяма полза за зъбния емайл.

Сега да видим какво трябва да знае обикновеният човек, далеч от проблемите със зъбите, за неочевидните предимства на серията пасти за зъби INNOVA, описани по-горе, в сравнение с редица други пасти, предназначени да се борят със зъбната чувствителност. Опростената ситуация е следната:

  • Като правило в повечето други пасти се използва една или друга калиева сол (обикновено под формата на нитрати) като основен компонент, използван за намаляване на чувствителността на зъбите. Калиевите йони, прониквайки в дентинните канали, водят до намаляване на чувствителността на нервните рецептори. След като получи този вид "анестезия", зъбът става по-малко чувствителен към действието на външни стимули, независимо дали става дума за студена вода или твърда храна. Въпреки това, калиевите йони, за разлика от нанохидроксиапатит, не осигуряват никаква защита - нито дентин, нито зъбен емайл. Често използването на пасти за зъби с калиеви соли може да бъде дори опасно поради факта, че зъбоболът е просто маскиран, докато не се предприемат ефективни мерки за укрепване на твърдите тъкани на зъба - при продължително излагане на разрушителни фактори, това може да доведе до значително и незабележимо (по-точно, незабележимо) увреждане на зъбите. Ето пример за това как може да изглежда съставът на паста за зъби с калиеви соли:Често в пастите, използвани за намаляване на чувствителността на зъбите, се използва калиев нитрат.;
  • Понякога в пастите за зъби за чувствителни зъби се въвеждат соли на стронций, които допринасят за запушването на зъбните канали. Като цяло можем да кажем, че това е много по-предпочитан вариант от наличието на калиеви соли в състава, особено когато пастата съдържа също флуорни съединения и допълнителен минерализиращ компонент (например лактат или калциев цитрат). Трябва обаче да се отбележи, че ефектът от използването на стронциеви соли се характеризира главно с повърхностно блокиране на порите на дентина, докато нанохидроксиапатитът осигурява по-дълбока обтурация. Ето как може да изглежда съставът на пастата със соли на стронций:Пример за наличието на стронциев ацетат в паста за зъби.

 

Важни нюанси, които трябва да имате предвид при избора на паста

Когато зъбите имат повишена чувствителност на фона на отслабено заболяване на емайла и венците, към избора на паста за зъби трябва да се подхожда с особено внимание. И ако здравите зъби все още биха „простили“ някои грешки при избора си, тогава в случай на съществуваща патология, такива грешки могат да бъдат много скъпи (и в буквалния смисъл на думата, защото денталните услуги днес трудно могат да се нарекат евтини).

Когато избирате паста за зъби, особено за чувствителни зъби, е важно да вземете предвид редица нюанси ...

По-долу са представени редица практически нюанси, които е важно да се вземат предвид при избора на паста за зъби от серията INNOVA Sensitive:

  • Пастата "Нежно изсветляване на емайла", както подсказва името, е подходяща за тези, които искат зъбите им да станат по-ярки, в допълнение към намаляване на чувствителността. Както бе отбелязано по-горе, основният ефект от избистрянето се постига от ензима таназа, който унищожава оцветените съединения на плаката. Трябва обаче да се разбере, че ако емайлът на зъбите има жълт или тъмен нюанс от природата или е засегнат от кафяви петна от флуороза, не трябва да разчитате на изсветляване. Ако зъбите имат изразени минерални отлагания (зъбен камък), тогава пастата ще има само минимален озаряващ ефект и в такава ситуация може да се постигне много по-голям резултат, като премахнете зъбния камък и старата плака в кабинета на зъболекаря като част от професионалната хигиена на устната кухина. В случай на хиперестезия, човек трябва да се въздържа от избора на каквато и да е стандартна избелваща паста, тъй като повечето от тях са силно абразивни и използването им само ще влоши проблема с повишената чувствителност на зъбите, като по този начин отслаби увредения емайл. В същото време, избирайки паста Innova „Внимателно изсветляване на емайла“, е необходимо да се оцени трезво ситуацията, без да се очаква да получите снежнобяла холивудска усмивка за няколко употреби;При ясно изразена зъбна плака избистрящите свойства на пастата Нежното избистряне на емайла може да не е достатъчно.
  • Пастата за зъби „Възстановяване на емайла и здравето на венците“ има голяма вероятност да има положителен ефект върху болните венци, дължащи се на екстрактите от Scutellaria, neem, тамян и стевия. В тежки случаи обаче ефектът може да не е достатъчен - тогава не трябва да чакате по-нататъшното прогресиране на пародонтита и е по-добре да се консултирате със зъболекар за професионална помощ.Освен това е полезно да се има предвид, че ако проблемите с венците се комбинират със силно отслабен зъбен емайл, препоръчително е да комбинирате пасти „Възстановяване на емайла и здравето на венците“ и „Интензивно възстановяване на емайла“ (например, използвайте едната сутрин, а другата вечер);
  • Интензивната паста за възстановяване на емайла INNOVA ще бъде отличен избор в случаите, когато е необходимо да се реши проблемът с чувствителността на зъбите, като се стремите да осигурите максимална подкрепа за отслабен емайл чрез минерализация. Особено с кариес в стадия на петно ​​по бяло или тебешир, след професионално миене на зъбите с помощта на ултразвук и технология AirFlow, след избелване на зъбите с кисели гелове, съдържащи пероксиди, както и със слаб емайл като цяло. Но тук е важно да се ръководи от здравия разум - въпреки че името на пастата говори за "интензивно възстановяване на емайла", в случай на кариозни кухини, използването на паста няма да доведе до постепенното им зарастване. Най-просто казано, ако зъбът вече е бил разложен от кариес, тогава пастата няма да се върне към първоначалния си здрав вид и пак ще трябва да инсталирате уплътнение;Нито една паста за зъби не възстановява зъбите, ако в тях вече са се образували дълбоки кариозни кухини.
  • Пастата INNOVA „Интензивно укрепване на свръхчувствителни зъби“ поради най-високото съдържание на нанохидроксиапатит в състава (6%) се характеризира с най-изразената способност за намаляване на чувствителността на зъбите поради запушване на зъбните тръби и възстановяване на микроповреда на зъбния емайл. В допълнение, използването от производителя в описанието на пастата на фразата "без абразиви" предполага, че съставът използва особено фино разделен хидратиран силициев диоксид с минимални абразивни свойства. По този начин тази паста ще бъде добър избор в случаите, когато хиперестезията е особено изразена и ефектът върху емайла трябва да бъде възможно най-нежен. Трябва да се има предвид, че ако високата чувствителност на зъбите е следствие на прогресивна рецесия на венците в цервикалната област на зъбите, въпреки че пастата ще увеличи комфорта чрез значително намаляване на болката, е малко вероятно да се реши първопричината за този проблем, следователно, отново, в такива случаи Важно е да получите консултация със зъболекар своевременно.

 

Други INNOVA чувствителна чувствителна грижа за зъби

Продуктовата линия INNOVA Sensitive, в допълнение към четири пасти за зъби, включва устното изплакване за устна течност „Емайл суспензия“ и мека четка за зъби със сребърни йони в четините.

Гамата INNOVA Sensitive включва също течно емайлово окачване и мека четка за зъби със сребърни йони в четините.

Суспензия Течен емайл съдържа 1% нанохидроксиапатит и по този начин, подобно на пастите INNOVA, може да намали чувствителността на зъбите, като блокира зъбните тръби и запълни микроповреждания на отслабения емайл. Препоръчва се суспензията да се използва веднага след миене на зъбите (за предпочитане) или след хранене. Времето за изплакване на устата е 1 минута, а след процедурата не се препоръчва да се изплаква устната кухина с вода и да се яде храна поне половин час. Така ще се постигне най-изразеният ефект от използването на продукта.

Изглежда като суспензия на течен емайл ...

бележка

Заслужава да се отбележи, че използването на суспензия от течен емайл ще бъде полезно не само за повишена чувствителност на зъбите, но и като цяло за предотвратяване на кариес - като ефективен начин за забавяне (и дори обратното) на процеса на деминерализация на зъбния емайл. Това се улеснява и от калциевия лактат, който е част от продукта и е предназначен да осигури допълнително насищане на зъбния емайл с калциеви йони.

Що се отнася до четката за зъби със сребърни йони в четините, основното й предимство не е дори в тези много сребърни йони (които днес са толкова модерни, че се търсят, не винаги са оправдани, в най-различни средства и приложения). Може би основните предимства на четката са следните характеристики:

  • Наистина е направено с високо качество - от Interbros GmbH (Германия), изключително поръчано от Splat;Четка за зъби Innova Sensitive
  • Четката е мека, което е особено важно за зъбите, чувствителни към различни влияния;
  • Четините на четката са много тънки - много по-тънки, отколкото например средната четка на Colgate. Това гарантира, първо, допълнителен деликатност на въздействието върху повърхността на зъбите по време на миене и второ, ефективно почистване на хранителни остатъци дори от труднодостъпни места между зъбите.

 

Няколко думи за проучвания, потвърждаващи ефективността на пастата Innova Sensitive

Едно е, когато в книжките са посочени „сензационните“ и „революционните“ свойства на продуктите въз основа на съмнителните спекулации на търговците, а съвсем друго е, когато декларираните свойства се потвърждават от резултатите от проучвания в реномирани институции.

Що се отнася до пастите за зъби от серията Innova Sensitive, тяхната способност за ефективно намаляване на чувствителността на зъбите се потвърждава от изследвания:

  • Първи държавен медицински университет в Санкт Петербург на име академик И. П. Павлов;
  • Московски държавен университет по медицина и стоматология (MGMSU);
  • Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М.Сеченов.

В тази връзка е интересно да се видят някои резултати от изследвания, например за паста „Интензивно възстановяване на емайла“, като най-богата по състав от гледна точка на минерализация и укрепване на зъбния емайл:

Динамиката на чувствителната ефективност на пастата за зъби Innova Интензивно възстановяване на емайла.

Резултатите от изследванията показват, че пастата за зъби Innova Интензивно възстановяване на емайла се характеризира с изразена способност за намаляване на чувствителността на зъбите.

(LPS - линейно придвижване на сондата върху зъбната повърхност, VS - оценка на чувствителността на зъба с помощта на памучен тампон, BC - въздействие върху зъба с водна струя, BVS - въздействие върху зъба със страничен въздушен поток, PVA - удар с директен въздушен поток).

  • Депресивен ефект (т.е. намалена чувствителност на зъбите): 63,6%;
  • Почистващ ефект (от плака): 75,5%;
  • Реминерализираща ефективност по отношение на зъбния емайл: 64,9%;
  • Ефективността на защитата от кариес: 75,0%;
  • Противовъзпалителен ефект (върху венците): 64,2%;
  • Хемостатична ефективност (помага да се оцени способността на пастата да се бори с кървящите венци): 68,6%;
  • Изсветляване на зъбния емайл: 1 тон.

По този начин декларираните свойства на пастата са клинично доказани и са на високо ниво, което ни позволява да разчитаме на получаване на подходящи резултати на практика.

От таблицата по-долу можете да видите как свойствата на пастата се променят в зависимост от нейния състав (със същото съдържание на нанохидроксиапатит на ниво от 2,25%):

индикатор „Нежно изсветляване на емайла“ „Възстановяване на емайл и здраве на венците“ "Интензивно възстановяване на емайла"
Почистващ ефект 77,7% 70,9% 75,5%
Ефикасност срещу кариес 66,8% 60,0% 75,0%
Депресивни действия 70,4% 64,4% 63,6%
Противовъзпалителна ефективност 67,8% 80,8% 64,2%
Реминерализираща ефективност 61,5% 50,0% 64,9%
Хемостатична ефективност 67,7% 74,1% 68,6%
Изсветляване на повърхността на зъбите 2 тона 1 тон 1 тон

В заключение е възможно да се отбележи, че пастата за зъби INNOVA Sensitive от Splat е доста интересно решение за ежедневна независима борба срещу свръхчувствителност на зъбите. Отличителна черта на пастите е сравнително богат и добре обмислен състав, който ви позволява да решите цялостно няколко проблема наведнъж: елиминирайте повишената чувствителност на зъбите към температурни и механични дразнители, минерализиране и укрепване на емайла, потискане на възпалителните процеси в тъканите на пародонта, както и озарява повърхността на зъбите.

 

Ако някога сте използвали някакви средства от серията INNOVA Sensitive, не забравяйте да споделите информацията, като оставите рецензията си в края на тази страница.

 

Полезно видео: как да изберете паста за зъби

 

Проблемът с чувствителността на зъбите: коментари на експерти

 

Оставете коментар

нагоре

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/bg/ | chinateampro2015@gmail.com

Политика за поверителност | Споразумение с потребителя

обратна връзка

Карта на сайта

хирургия

кариес

зъбобол