Eventuelle komplikationer efter tandekstraktionsproceduren

Når det ikke er muligt at redde en syg tand (eller blot et problem), kommer tandkirurger til at redde den ved at forsøge at redde personen fra den tilsvarende patologi og sundhedsrisici. Det sker dog også, at efter tandekstraktionsproceduren heles det resulterende hul ikke i lang tid og begynder at skade, og lidelsen kan intensiveres hver dag. I disse tilfælde taler de om komplikationer efter tandekstraktion, hvis forskellige typer vi vil overveje senere.

Desværre forholder nogle mennesker sig til problemer, der opstår efter tandudtrækning uden ordentlig opmærksomhed - de siger, det er okay, det vil skade og stoppe. Nogle gange ignoreres endda åbenlyse symptomer, som i nogle tilfælde godt kan blive livsfarlige for en person, for eksempel langvarig blødning fra et hul, åndenød fra munden, hævelse af væv ved siden af ​​hullet og nogle andre. Du kan ikke gøre dette!

Det skal forstås, at fjernelse af enhver tand (især visdomstanden) ikke kun er almindelig tandmanipulation, men en operation, der involverer dannelse af et kunstigt sår, blødning og traumatisk betændelse i det bløde væv omkring hullet. Som med andre operationer er der altid risici for at udvikle postoperative komplikationer, som i dette tilfælde, når suppuration af hullet kan føre til så alvorlige komplikationer som for eksempel en abscess, osteomyelitis i kæben, phlegmon.

På billedet - konsekvenserne af osteomyelitis i kæben:

Dette er interessant: hvorfor opstår smerten efter tandekstraktion?

Den første kilde til smerte er sårede væv over hele det tandlige sokkelområde - nerveenderne placeret her er irriterede og forårsager smerter. Da hullet imidlertid er fyldt med en blodpropp, forsvinder ømhed ofte, da der vises en slags biologisk forsvar. Den anden kilde til smerte er periosteum - en film af væv, der omgiver kæbenben på ydersiden. Hvis det forstyrres under anæstesi og / eller efter tandekstraktion, kan der udvikles et hæmatom under det, hvilket også medfører smerter. Den tredje kilde til smerter er ødemer inde i kæbebenet, som undertiden danner for eksempel efter traumatisk fjernelse.

Ved vanskelige tænder af visdomstænder (pericoronitis) foretages et snit af tandkødet, før de fjernes, som et resultat af, at det også er skadet, det kan skade i fremtiden og endda nogle gange kræve en vis behandling.

 

Bevidsthedstab efter tandekstraktion

Efter tandekstraktion kan der forekomme en temmelig almindelig komplikation, såsom besvimelse eller kortvarigt tab af bevidsthed hos patienten som et resultat af stærk psyko-emotionel stress eller stress. Det forekommer på baggrund af en forringelse af forsyningen af ​​ilt til hjernen.

Midlertidig tab af bevidsthed er en almindelig komplikation, der generelt kan udvikle sig både før og efter fjernelsesproceduren. Som praksis viser, selvom du er en mand, der ikke er bange for synet af blod, garanterer dette ikke, at du under for eksempel en vanskelig fjernelse af en visdomstand ikke mister bevidstheden.

På grund af det faktum, at tandlægen under en tandekstraktionsoperation muligvis ikke handler professionelt nok, anvender ufuldstændige arbejdsteknikker, tillader unøjagtigheder og fejl, og i nogle tilfælde endda uhøflighed og forkert opførsel i forhold til patientens personlighed, i sådanne tilfælde, øges markant risiko for besvimelse efter at have gennemgået en procedure.

Hvis lægen under behandlingen overholder princippet om en individuel tilgang til sin patient, tager sig af hans helbred, er pæn og høflig med ham, er risikoen for tab af bevidsthed ved tandlægen mindst mulig.Men selv i sådanne tilfælde kan folk, der blev bange for de sovjetiske barbariske metoder til at fjerne tandrødder med en mejsel og hammer, stadig nogle gange ikke overvinde en uovervindelig frygt under operationen, hvilket kan resultere i en generel komplikation som besvimelse - selv på baggrunden smukt udført manipulation.

For at gendanne en bevidsthed til en person udfører tandlægen en simpel handlingsalgoritme:

• Flytter patienten til en vandret position;
• Giver en tilstrømning af frisk luft;
• Slapper af stramt tøj;
• Sprays ansigt med koldt vand;
• Tillader dig at indånde dampe af ammoniak.

Efter inhalering af ammoniak vender bevidstheden normalt tilbage i løbet af få sekunder.

Fra interviewet med tandlægen

Jeg har arbejdet i kirurgi i mere end 15 år, og gennem årene af mine arbejdsdage på hospitaler og klinikker har jeg set mange interessante tilfælde af besvimelse. Bevidsthedstab kan forekomme før eller efter tandudtrækning, det kan forudses, eller det kan overses. Fra den mest usædvanlige besvimelse kan jeg nævne en række eksempler.

En fyr (19 år) bogstaveligt talt 5 sekunder før han uddød sagde en sætning, der var rettet til mig: "Nu, doktor, jeg kobler fra." Derefter mistede han bevidstheden.

I forskellige år var der to tilfælde, hvor to små børn før mørklægningen havde "rystet" kroppen i 5-10 sekunder (krampagtig besvimelse), hvorefter kramperne stoppede. Derudover var der ingen historie med anfald eller epilepsi, og bevidstheden vendte tilbage efter et minut under påvirkning af ammoniak.

I min praksis var der også et tilfælde, hvor en kvinde skarpt rejste sig fra en stol efter tandudtrækning og besvimede, ramte lægens bord og knækkede glasset på det. Ved en lykkelig tilfældighed var der ingen alvorlige kvæstelser.

Det vigtigste er, at besvimelse er et kortvarigt tab af bevidsthed, så hverken unge begyndere læger eller for emotionelle og indtrykbare patienter skal være bange for denne generelle komplikation, men du skal altid være forberedt på dette.

Tandlæge-kirurg Stanislav Gennadevich, Perm

 

Lokale komplikationer, der opstår efter tandekstraktion

Efter tandekstraktion kan visse lokale problemer eller lokale komplikationer forekomme. Følgende komplikationer efter tandekstraktion er de mest almindelige ved kirurgens aftale:

• Holey blødning;
• Ufuldstændig tandekstraktion;
• Alveolitis efter tandekstraktion;
• Paræstesi (tab af følsomhed).

Det er interessant

Den mest almindelige komplikation efter fjernelse af en visdomstand er en stigning i kropstemperatur på dagen for fjernelse, undertiden til høje tal (op til 38,0 grader). Hvis fjernelsen var vanskelig, kan vævet omkring såret være betændt og hævet.

Det er betændelse uden tilsætning af en purulent infektion, som en reaktion på en skade i munden, der forårsager en stigning i temperaturen, så detekteringen af ​​en sådan manifestation af kroppen på den første dag efter fjernelse af en visdomstand er næsten altid ikke en komplikation. Hvis du opretholder en høj temperatur på den anden og tredje dag såvel som andre symptomer på mulige komplikationer (for eksempel ubehagelig lugt, svær smerte), skal du konsultere en læge for at få råd.

 

Hulblødning

Hulblødning kan udvikle sig umiddelbart efter tandekstraktion eller måske forsinket - efter et par timer eller endda senere. Det opstår, når der er skader på det lille vaskulære netværk i vævene, og henviser til lokale komplikationer efter tandekstraktion. En blodprop fungerer som et biologisk forsvar, så meget afhænger af dets rette dannelse.

Blod i brønden skal normalt stoppe i en kort periode, i gennemsnit - 5-15 minutter. I princippet er et let blødende hul i flere timer heller ikke et problem efter tandekstraktion. Sådanne brønde heles undertiden endnu hurtigere end med et hurtigt stop i blodet.En anden ting er, hvis der er fjernet alvorlig blødning, som ikke kan stoppes af noget.

Den mest risikable mulighed er at stoppe blødningen uden at forstå dens årsager. Narkotika til stop blødning efter tandekstraktion det kan administreres intravenøst ​​(aminocaproinsyre) eller intramuskulært (Vikasol), lokaliserede produkter, såsom en hæmostatisk svamp eller gasbindepude over et sår mættet med 3% hydrogenperoxid, kan anbringes i hullet i en fjernet tand. Men uden at bestemme den sande årsag til blødningen, kan alle disse behandlingsprocedurer simpelthen være ubrugelige.

Mulige sande årsager til blødning fra hullet:

• Sygdomme forbundet med nedsat blodkoagulation eller med skade på blodkarets system (hæmofili, C-vitaminmangel, akut leukæmi, skarlagensfeber, hæmoragisk vaskulitis, infektiøs hepatitis osv.).
• Arteriel hypertension (højt blodtryk).
• Samtidig behandling med antikoagulantia med indirekte virkning ellers - med medikamenter, der "fortynder" blodet.
• Forøget blodsukker ved diabetes.

En sådan komplikation efter tandekstraktion, såsom alvorlig og langvarig blødning fra hullet, kan føre til en forringelse af en persons almindelige tilstand, udseendet af svaghed, svimmelhed, blekhed og et fald i trykket. Oftest udvikler sådanne komplikationer sig efter nogenlunde udførelse ekstraktion af den lavere visdomstand, da det er i området for den 8. tand, at mest af alt er blødt og godt forsynet med blodvæv. Især traumatisk kan være den såkaldte komplekse fjernelse af 8-tanden, når den bogstaveligt talt skal trækkes ud af kæben.

 

Ufuldstændig tandekstraktion

I de fleste tilfælde forekommer en sådan komplikation som ufuldstændig tandekstraktion kun, når den uerfarne eller ikke ansvarlige tandlæge udfører proceduren (tror ikke, at dette er en utrolig sjældenhed - en sådan læge kan også findes i en respektabel tandklinik).

Når en tand udvindes fra hullet sammen med rødderne, eller hver rod hver for sig, er et vigtigt aspekt af lægens gode arbejde at kontrollere det udpakkede objekt for at bryde eller nedbryde et stykke af roden. Hvis lægen ikke tjekker tanden efter ekstraktion, eller bevidst tavser om problemet med at bryde en del af roden i tandstikket, og fortæller patienten, at alt er normalt, så efter fjernelsen, ud over langvarige smerter, kan der opstå alvorlige komplikationer (suppuration af tandkødet, og i alvorlige tilfælde og uden behandling - en abscess, op til kæben osteomyelitis).

Det er interessant

Efter at have efterladt en del af roden i hullet, er et andet scenarie muligt. Efter en så alvorlig fejl fra lægenes side kan hullet endda begynde at heles normalt, og undertiden er det næsten smertefrit. Hvis der var ”betændelse” øverst på venstre rod i form af udledning af knoglevæv eller granulom eller en tandcyste (purulent sac), vil processen med tiden kun forværres, hvilket provoserer udviklingen af ​​infektion i området i dette begrænsede område.

Det kan tage år, før en granuloma eller cyste "skyder", og en person får en sådan komplikation som periostitis (flux), abscess eller phlegmon, men adgang til roden, der er tilbage i hullet, vil allerede blive blokeret af gummiet ovenfra, så en hurtig operation med et gummisnit vil være påkrævet.

 

alveolitis

normal heling af hullet efter tandekstraktion starter processen med at udskifte en blodprop med granuleringsvæv, hvilket i sidste ende fører til dannelse af osteoidvæv - ung knogle. Hvis der efter tandekstraktion ikke dannedes en blodprop, og en infektion gik ind i hullet, eller for eksempel var der en traumatisk fjernelse af en visdomstand med store tårer i vævet, så betændelse (suppuration) i hullets vægge - alveolitis, hvilket fører til smerter og hævelse i tandkødet.

Ofte vises en beskidt lugt fra munden, der observeres purulent udflod fra hullet: det er dækket med en grå belægning, den har næsten altid ikke en blodpropp eller er beskadiget, og et generelt inflammatorisk syndrom med symptomer på forgiftning af kroppen udvikler sig ofte. På grund af alveolitis og relaterede purulente-nekrotiske processer, kan de blive betændte, blive smertefulde, når de berøres, og lymfeknuderne vokser i størrelse.

Uden korrekt behandling kan en overgang af alveolitis til begrænset osteomyelitis i kæben observeres - en alvorlig komplikation, der ofte opstår efter uforsigtig fjernelse af en stor molær (for eksempel en visdomstand).

 

Paræstesi efter tandekstraktion (tab af følsomhed i tungen, læber, ansigtsområder)

Oftest manifesterer denne komplikation sig sig efter fjernelse af en visdomstand og næsten altid gennem lægens skyld. Ved traumer mod de dybe lag af knoglen er der risiko for skade på tæt forbigående nerver (lingual og nedre alveolær nerve), hvilket forårsager følelsesløshed i tungen, læberne, hagen og kinden, som ikke forsvinder i lang tid.

Ved mindre skader gendannes følsomheden i gennemsnit om 1-2 uger. I mere alvorlige tilfælde kan behandling kræve hjælp fra en maxillofacial kirurg sammen med en neurolog.

 

Anbefalinger efter tandekstraktion til forebyggelse af alvorlige konsekvenser

For at brønden kan heles efter tandekstraktion uden alvorlige komplikationer forbundet med fastgørelsen af ​​en sekundær infektion, er det nyttigt at følge en række regler, der gør livet lettere efter operationen og reducerer postoperative risici.

For at føle dig så komfortabel som muligt, når du besøger en tandkirurg, skal du:

• Fjern gasbindepinden 20 minutter efter tandekstraktion.
• Omkring 3 timer spiser ikke.
• Påfør en kold komprimering på arbejdsområdet, og gentag denne handling hver 2. time i 20 minutter (i løbet af dagen efter indgrebet).
• Tre dage spiser ikke varme, ru og krydret mad.
• I 2-3 dage skal du eliminere alvorlig fysisk anstrengelse, ikke tage et varmt brusebad, ikke besøge badehuset, saunaen, solariet. Afvis sport. Beskyt dig selv mod overophedning og hypotermi.
• Skyl ikke såret efter tandekstraktion. Det er bedre at lave orale bade: læg et antiseptisk middel i munden - spyt det ud. For orale bade er det optimalt at vælge afkok af salvie eller kamille.
• Undgå hårde fødevarer, tygg de første dage efter fjernelse ved den anden side af kæben.
• Brug en blød tandbørste i 5-7 dage, mens du er særlig opmærksom.
• Følg lægens recept: Hvis tandlægen ordinerede antibiotika på et 7-dages kursus, kan du ikke stoppe med at tage det, for efter en sådan pause fungerer dette antibiotikum muligvis ikke længere, fordi mikrober ofte har en modstand mod det ved en kort brug af stoffet.

 

Langsigtede virkninger af tandekstraktion

Alveolitis, abscess, osteomyelitis i kæben, nogle gange endda bihulebetændelse - dette er komplikationer efter tandekstraktion, der godt kan forekomme, hvis du ikke er opmærksom på de tilsvarende symptomer i tide. I mellemtiden kan næsten enhver person genkende den tilsvarende trussel og forhindre alvorlige konsekvenser - for dette er det nok at blive styret af i det mindste sund fornuft og ikke være bange for at konsultere en læge igen.

Imidlertid fungerer almindelig fornuft ofte ikke i tilfælde, hvor hullet heles normalt, og alt ser ud til at være fint: De fleste mennesker, der glæder sig over normal helbredelse i hullet i 2-3 måneder, glemmer, at det lyserosa glatte tyggegummi i stedet for den tidligere patient tand er ikke en indikator for livskvalitet i fremtiden.

Kort sagt: tandekstraktion kræver udskiftning af den med en kunstig struktur. Det kan være enhver krone, aftagelig eller bro. I sidste ende forbyder ingen at sætte implantatet i stedet for den udtrukne tand og derefter kronen eller broen, hvis defekten er lang.

Inaktivitet og forventning om problemer er meget ødelæggende, og før eller senere kommer de til hver anden ejer af forskelligt mellemrum mellem tænderne. Først og fremmest vil jeg gerne sige om de mest desperate og uforsigtige borgere, der fortsat bider og tygger med fortennene i årevis i fravær af alle eller de fleste tyggetænder, og på samme tid hver gang de klager over, at fyldene på en eller anden måde falder hurtigt ud, eller at tænderne er løse eller slettet. Det kommer til det faktum, at søgningen efter sandheden fører en sådan patient til lægen igen og igen, indtil det etablerede segl 10-15 gange igen bryder ud, falder ud, eller indtil tanden slettes til tandkødets niveau eller løsnes og fjernes med ”hænder”.

Patienter, der søger efter sandheden, kan gå meget langt, men nogle gange kan de ikke forstå grundlæggende ting. Når alt kommer til alt er tandprotesen et integreret og sammenkoblet system. Med tab af en tand forekommer en naturlig forskydning af tilstødende tænder i retning af det tilsyneladende hul. Som et resultat kan du fra patienten høre noget i retning af "tænderne gik" eller "bid blev brudt." Og dette er generelt også en slags komplikation, der ofte opstår efter tandekstraktion, hvis du ikke tager passende handling.

Og hvordan lider den tand, der har mistet sin "kollega" under eller over! Hvis han mister sin antagonist fra den modsatte side af kæben, går belastningen ikke på ham, hvilket betyder, at kroppen betragter ham som overflødig eller fremmed. Derfor bemærker en person, hvordan en tand begynder, som om, gradvist at vokse i kæben, men faktisk - den fremsættes med en høj risiko i fremtiden for at "forlade" kæben. Og dette er kun halvdelen af, hvad der kan ske uden protetik.

Hvis vi berører problemet med at klikke og knække leddet i underkæben, vil den almindelige årsag til dets deformationer og forstyrrelser overraske mange: tilstanden af ​​det temporomandibulære led afhænger direkte af bidets tilstand. Det er umuligt ikke at sige, at med krænkelser i dette led, kan høretab endda forekomme. Derfor er det så vigtigt at erstatte den fjernede tand med en kunstig struktur så hurtigt som muligt.

 

Betændelse i hullet efter tandekstraktion: hvad kan du forvente i dette tilfælde på tandlæge kontoret

 

Hvad skal man gøre straks efter tandekstraktion for at forhindre komplikationer