Διατηρημένα δόντια σοφίας και απομάκρυνσή τους (όταν δεν μπορούν να εκραγούν)

Στη συνέχεια θα μάθετε:

• Τι είναι τα καθυστερημένα δόντια και τι, στην πραγματικότητα, είναι η ουσία του προβλήματος μαζί τους.
• Για ποιους λόγους συχνά τα δόντια σοφίας δεν μπορούν να εκραγούν κανονικά και πόσο μπορεί να διαρκέσει μια τέτοια κατάσταση.
• Είτε πρέπει να απομακρυνθεί το χαραγμένο δόντι, είτε ίσως είναι καλύτερο να το κρατήσει και το πρόβλημα κάπως "επιλύεται" από μόνο του.
• Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που παρατηρούνται συνήθως με τη συγκράτηση του δοντιού.
• Πώς απομακρύνονται τα δόντια της σοφίας - η ακολουθία των ενεργειών ενός χειρουργού οδοντιάτρου.
• Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων όπου η απομάκρυνση ήταν δύσκολη);
• Τέλος, τι πρέπει να γίνει αν προκύψουν ξαφνικά σοβαρές επιπλοκές ...

Μια γενική ιδέα για το τι είναι ένα επιχρισμένο δόντι μπορεί να ληφθεί αν λάβουμε υπόψη ότι η λέξη «retention» στα Λατινικά σημαίνει «αποτροπή», «καθυστέρηση» ή «διατήρηση». Έτσι, όταν μιλούν για ένα καθυστερημένο δόντι σοφίας, είναι πάνω απ 'όλα μια καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα ή σε παραβίαση της διαδικασίας οδοντοφυΐας.

Με απλά λόγια, ένα επιλεγμένο δόντι σοφίας είναι ένα όγδοο δόντι που σχηματίζεται αλλά δεν τρυπιέται μέσω του οστού της γνάθου ή της τσίχλας.

Κάτω από τη φωτογραφία φαίνεται σαφώς ότι το καθυστερημένο δόντι σοφίας κυριολεκτικά κρύβεται στο ούτι:

Σημείωση

Όχι μόνο τα δόντια σοφία μπορούν να retinized. Για παράδειγμα, οι "ανώτεροι κυνόδοντες" και οι "κατώτεροι πρόδρομοι" (μικρά γομφίοι) μπορούν να "κάθονται" στα κόκαλα ή στα ούλα. Όμως, είναι το όγδοο δόντι που συνήθως εμφανίζεται να καταπιέζεται.

Εδώ πρέπει να διευκρινιστούν ορισμένες αποχρώσεις. Ειδικότερα, μπορεί αυτή η κατακράτηση να ονομάζεται ανωμαλία έκρηξης; Αν μιλάμε για δόντια σοφίας, τότε η μη έκρηξή τους μέχρι 25 χρόνια, ελλείψει αντίστοιχων προβλημάτων γενικά, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανωμαλία. Αργότερα - τυπικά είναι ήδη εφικτό, δεδομένου ότι τα οκτάδα μετά από 25 χρόνια είναι φυσιολογικά (για τους περισσότερους ανθρώπους) ξεσπούν.

Μπορεί η διατήρηση να είναι η μερική έκρηξη του ογδόου δοντιού; Όταν ένα δόντι σοφίας αναδύεται από κάτω από το κόμμι με ένα ή δύο μαστίγια, τότε πιστεύεται ότι αυτό δεν είναι ένα χαραγμένο δόντι, αλλά ένα ημι-ραφιναρισμένο. Μια τέτοια ημιπροστασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και μερικές φορές φέρνει πολύ περισσότερα προβλήματα από την ίδια τη διατήρηση - θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.

Εάν το δόντι επισημανθεί, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αφαιρεθεί. Για παράδειγμα, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν το όγδοο δόντι «κοιμάται» για χρόνια ξαφνικά έγινε ενεργό και κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες κατέλαβε με ασφάλεια τη σωστή θέση του στην οδοντοστοιχία.

Ωστόσο, αρκετά συχνά, τα εκλεπτυσμένα δόντια εξακολουθούν να δημιουργούν σοβαρά προβλήματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς όχι μόνο τη οδοντοφυΐα, αλλά και ολόκληρο το σώμα ...

 

Γιατί ένα δόντι σοφίας δεν μπορεί να περικόψει και πόσο καιρό χρειάζεται

Μερικές φορές ένα δόντι σοφία δεν μπορεί να περικόψει περισσότερο από ένα χρόνο, προκαλώντας σημαντική δυσφορία, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις εντελώς ανώδυνη και γρήγορη κοπή. Οι ειδικοί εξακολουθούν να διαφωνούν για το γιατί τα δόντια σοφίας σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να εκραγούν κανονικά.

Σημείωση

Τα δόντια σοφίας θεωρούνται ως υποτυπώδεις σχηματισμοί (για παράδειγμα, όπως ο ουρά κώνου, που είναι το βασίλειο της ουράς). Σύμφωνα με τη θεωρία, όταν ένας πρωτόγονος άνθρωπος έτρωγε ακατέργαστο φαγητό, χωρίς κατάλληλη θερμική επεξεργασία, αυτό απαιτούσε σημαντικές προσπάθειες μάσησης από τις γνάθες και τα δόντια. Τα τελευταία δόντια (σοφία) άφησαν το άκρο της γνάθου, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάσταση όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της μάσησης.

Σήμερα, οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να καρφώνουν τα οστά και να τρώνε ωμό κρέας από ένα ζώο που σκοτώθηκε ακριβώς και επομένως η εξέλιξη πιστεύεται ότι κάνει τη δουλειά του: αν τα δόντια σοφίας δεν χρειάζονται πια για μάσημα, τότε γιατί να τα αφήνετε στο σαγόνι; Η εξελικτική άποψη δείχνει ότι κατά το παρελθόν μακρύ χρονικό διάστημα, το σαγόνι ενός προσώπου έχει μειωθεί σημαντικά, έχει γίνει πιο συμπαγές και όχι τόσο ευρύχωρο, γεγονός που δημιουργεί τις δικές του δυσκολίες όταν προσπαθεί να κόψει τα οκτώ.

Μεταξύ των λόγων που προδιαθέτουν στη διατήρηση των δοντιών είναι οι εξής:

• πρόωρη απώλεια ή απομάκρυνση των πρωτογενών δοντιών.
• γενετικό (κληρονομικό) παράγοντα ·
• υπερβολικά δόντια.
• κακή παιδική διατροφή.
• ραχίτιδες και μερικές μολυσματικές ασθένειες.

... Και άλλοι: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να μετατρέψουν ένα κανονικό δόντι σε ένα δόντι που έχει επιλεχθεί.

Κανονικά, η χρονική στιγμή της έναρξης της σοφίας είναι 14-25 χρόνια. Φυσικά, οι οκτώ μπορούν να "ανεβαίνουν" λίγο νωρίτερα και πολύ αργότερα, αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η διαδικασία προχωρά άνετα. Εάν ένα δόντι σοφίας σε έναν ενήλικα για μεγάλο χρονικό διάστημα εξακολουθεί να υπάρχει στο κόκκαλο, κάτω από το κόμμι, τότε δεν θα βλάψει να ελέγξει την κατάστασή του (σε μια ακτινογραφία μπορείτε να δείτε πώς βρίσκεται στο σαγόνι και αν πρέπει να αναμένονται προβλήματα στο μέλλον).

Το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα ενός οριζόντιου δοντιού σοφίας στο σαγόνι:

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν τα βασικά συστατικά των ανώτερων και (ή) χαμηλότερων δοντιών σοφίας (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αυτό είναι χαρακτηριστικό για περισσότερο από το 10% των κατοίκων του κόσμου). Συνεπώς, σε αυτή την περίπτωση, τα οκτώ δεν θα εκραγούν ποτέ και δεν θα ενοχλήσουν καθ 'όλη τη ζωή.

Ανατροφοδότηση από οδοντίατρο:

"Προσωπικά, δεν έχω τα βασικά στοιχεία των 2 ανώτερων δοντιών σοφίας, αλλά ήδη σε ηλικία 18 ετών, οι δύο κάτω όγδοες ξέσπασαν πλήρως. Η απουσία ανώτερων σοφών βρέθηκε τυχαία, μετά από υπολογιστική τομογραφία που σχετίζεται με την ασθένεια της ENT. Ήταν δυνατή η λεπτομερής εξέταση της εικόνας. Σχεδόν αμέσως, κατέστη σαφές ότι δεν υπήρχαν αρχέγεια των ανώτερων δοντιών σοφίας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει ποτέ να περιμένετε την εμφάνισή τους στην επιφάνεια.

Σβιάτοσλαβ, Σαμάρα

Όταν όμως υπάρχει το βασίλειο ενός δοντιού σοφίας, τίθεται το αρκετά λογικό ερώτημα: δεν θα επηρεάσει η 7η την κανονική έκρηξη του όγδοου; Οι φόβοι αυτοί δεν είναι αβάσιμοι, δεδομένου ότι είναι οι επτά συχνότερα που εμποδίζουν την εμφάνιση του δοντιού σοφίας, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για τη διατήρησή του.

Ας δούμε περαιτέρω τι πρέπει να κάνουμε με το επιχρισμένο δόντι σοφίας - είτε να το αφαιρέσετε αμέσως, είτε μπορείτε να το βοηθήσετε με κάποιο τρόπο, παρά τους επτά και άλλους δύσκολους παράγοντες;

 

Πρέπει να αφαιρεθεί ένα κατεστημένο δόντι ή καλύτερα να το κρατήσει;

Είναι αρκετά κατανοητό ότι λίγοι άνθρωποι θα θελήσουν να αφαιρέσουν ένα δόντι, ακόμη και αν δεν μπορούν να κόψουν και γι 'αυτό το μαστίγιο και το σαγόνι πονάνε συνεχώς. Και θα ήταν ωραίο αν το πρόβλημα με την πάροδο του χρόνου κατά κάποιον τρόπο "επιλυθεί" από μόνο του.

Είναι δυνατόν αυτό, και είναι δυνατόν να μην κάνουμε τίποτα με προβλήματα με ένα χαραγμένο δόντι χωρίς να βλάψουμε την υγεία του;

Λοιπόν, δεν υπάρχει καθολική απάντηση εδώ: σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την ανάγκη για την εξόρυξη δοντιών πρέπει να ληφθεί μεμονωμένα.

Στην απλούστερη περίπτωση - όταν δεν υπάρχουν παράπονα σε ένα άτομο, καθώς και με τη σωστή θέση του δοντιού σοφίας στο σαγόνι (σύμφωνα με την εικόνα) - δεν έχει νόημα να το αφαιρέσετε. Εάν ένα δόντι σοφίας εκρήγνυται για μεγάλο χρονικό διάστημα (δεν φαίνεται από το κόμμι), τότε αυτό είναι το "σωστό" του, και είναι σχεδόν αδύνατο να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία.

Τώρα ας δούμε σε ποιες περιπτώσεις ένα καθυστερημένο δόντι θα πρέπει ακόμα να αφαιρεθεί με μεγάλη πιθανότητα. Θα αναλύσουμε καταστάσεις που σχετίζονται μόνο με τη διατήρηση του δοντιού σοφίας, χωρίς να αγγίζουμε την ημιπροστατική για τώρα.

Έτσι, μέχρι σήμερα, η απομάκρυνση των καθυστερημένων δοντιών σοφίας συνιστάται για:

• Επίμονος πόνος.
• Εκφρασμένα φλεγμονώδη φαινόμενα;
• Η θέση του δοντιού στην κυστίδια των θυλακίων.
• Αδυναμία εκτέλεσης ποιοτικής ορθοδοντικής θεραπείας.
• Εσφαλμένη τοποθέτηση του δοντιού σε σχέση με τη σιαγόνα και / ή το γειτονικό δόντι (ισχυρή κλίση προς το 7ο δόντι, θέση μερικώς κάτω από αυτό, διάδοση των δοντιών σοφίας, ανάποδα θέση κλπ.).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια σύσταση δεν συνεπάγεται υποχρεωτική δράση.

Στην πράξη, η κατάσταση είναι συνήθως τέτοια που στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποστειρωμένο δόντι θα πρέπει να αφαιρεθεί με μια θυλακοειδής κύστη, σοβαρές ανωμαλίες θέσης, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες (περιαισθησία, απόστημα, φλεγκμόνιο, οστεομυελίτιδα, οδοντογενής ιγμορίτιδα, λεμφαδενίτιδα) και όταν διορθωθεί η τσίμπημα. Ωστόσο, η τελευταία λέξη είναι πάντοτε για τον οδοντίατρο, αφού αυτός είναι υπεύθυνος, ως γιατρός, για τη ζωή και την υγεία του κάθε ασθενούς.

Ανατροφοδότηση από οδοντίατρο:

"Μια μεγάλη ομάδα γναθοπροσωπικών χειρουργών είναι ενάντια σε πειράματα με τη θάλασσα που περιμένουν για τον καιρό: είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε προτού κάποια από τα επιχρισμένα δόντια καταστρέψουν τις διακοπές". Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι τύποι γνωρίζουν τι μιλάνε: είδε αυτούς τους ατυχείς ανθρώπους στη δεξίωση του, και μάλιστα λειτούργησε σε ένα από αυτά στα 55. Επωφελήθηκα να πάρω την επείγουσα φροντίδα, αλλά κάτι δεν μεγάλωσε μαζί: για 3 ώρες εργασίας, οι ρίζες δεν έδωσαν ούτε αφού είχαν χωριστεί με ένα τρυπάνι ή με ένα σύνολο ανελκυστήρων. Ως αποτέλεσμα, στάλθηκε στην πόλη και εκεί, αντί να κόψει τις ρίζες, ο ασθενής κοίταξε με μια καλέμι για περίπου μία ώρα, καθηγητής στο τμήμα της στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής με τους μαθητές.

Αλλά ο λόγος για την άφιξη αυτού του πολύπλοκου ασθενούς (ο καλός μου φίλος) είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα ούλα κοντά στην προβολή του δοντιού σοφίας έχει αρχίσει, αν και όλα τα δόντια στην πλευρά αυτή έχουν απομακρυνθεί από καιρό. Αυτό είναι όλο, αλλά όχι όλα: το κάτω αριστερό δόντι σοφίας δεν ξέσπασε μέχρι την ηλικία των 55 ετών και δεν θα εμφανιζόταν μόνο - αυτό είναι ότι αυτό το όγδοο, που βρίσκεται οριζόντια στο σαγόνι, αποφάσισε να φροντίσει για τον ασθενή «μητέρα kuz'kin» να αποσυρθεί. Αποδείχθηκε κάτι σαν επικινδρονίτιδα, αλλά υπήρχε πυώδες οίδημα στο κόμμι με την εμφάνιση ενός συριγγίου, μέσω του οποίου το πύον εκκενώθηκε όταν πιέστηκε. Αν δεν υπήρχε εκροή πύου, τότε, ίσως, η ζωή θα είχε εξοικονομηθεί πολύ νωρίτερα. Είναι αυτονόητο ότι έφυγε από τη λειτουργία για περίπου ένα μήνα. Δηλαδή, περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση, άρχισε να μιλάει κανονικά με τον καθηγητή, να ανοίγει το στόμα και να τρώει, αλλά αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι ο καθηγητής και εγώ προσπαθήσαμε τόσο σκληρά: Πραγματικά, πήρα ένα πολύπλοκο, χαραγμένο δόντι που εμπλέκετο σε μια πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία.

 

Τα συμπτώματα της δύσκολης οδοντοφυΐας σοφίας

Τα διατηρημένα δόντια σοφίας μπορούν να παραμείνουν στο σαγόνι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα εντελώς ασυμπτωματικά. Στο μέλλον, όλα εξαρτώνται από τα κριτήρια που περιγράφονται παραπάνω: εάν ένα δόντι δεν συναντά εμπόδια στην πορεία του, τότε ασφαλώς παίρνει μια κανονική θέση στο τέλος της οδοντοστοιχίας.

Σημείωση

Κανονικά, ελλείψει παραγόντων που περιπλέκουν, το δόντι σοφίας κόβεται μέσα σε 2-3 μήνες, και σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να τραβήξει καλά για 1-2 χρόνια. Επιπλέον, εάν κάτι εμπλέκεται με τα οκτώ, μπορεί να αναστείλει την "κίνηση" του: δεν είναι τυχαίο ότι πολλές αναφορές ασθενών λένε ότι το δόντι σοφίας τους ξεσπούσε σαν σε διάφορα στάδια.

Συχνά, πολύ πριν εμφανιστεί η εικόνα οκτώ στην επιφάνεια, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα που κάνουν έναν άνθρωπο να σκεφτεί για την πιθανή αφαίρεση ενός καθυστερημένου δοντιού.

Για παράδειγμα, όταν οι νευρικές ίνες βρίσκονται κοντά στο δόντι σοφίας που βρίσκεται στο πάχος του οστού των σιαγόνων, μπορούν να συμπιεστούν, πράγμα που προκαλεί νευρίτιδα ή νευραλγία - έντονους πόνους που ακτινοβολούν συχνά κατά μήκος των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου.

Επιπλέον, η κατακράτηση του δοντιού μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κυστίδων των θυλακίων γύρω του, οι οποίες αυξάνονται σε μέγεθος από έτος σε έτος και μπορούν να αποτελέσουν πηγή σοβαρών επιπλοκών (οστεομυελίτιδα, φλεγμαμίνη κλπ.). Σε οξείες μορφές, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές και η κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του μπορεί να είναι πολύ σοβαρή.

Συχνά, στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται σοβαρό οίδημα στην περιοχή του χαραγμένου δοντιού.Η παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου, σε συνδυασμό με πόνο και υψηλό πυρετό, καθιστούν σαφές ότι συμβαίνει κάτι σοβαρό που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση ειδικού γιατρού.

Τώρα ας υποθέσουμε ότι το όγδοο δόντι διέσχισε το φράγμα των οστών και μέρος της στεφάνης του έχει ήδη βγει από τα ούλα. Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι το πιο δύσκολο είναι πίσω - το δόντι σχεδόν περικόπηκε, μόνο λίγο παραμένει. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, τα πράγματα μπορεί να μην είναι τόσο ροζ.

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός ημι-ενισχυμένου δοντιού σοφίας:

Συχνά κάτω από τα ούλα τα σωματίδια των τροφίμων και των βακτηρίων συσσωρεύονται, μια φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται - pericoronitis. Όταν εμφανίζεται ένα πυώδες έκκριμα κάτω από το κόμμι, εμφανίζονται συμπτώματα που εμποδίζουν την κανονική ζωή ενός ατόμου: πρήξιμο στην περιοχή του δοντιού σοφίας, κακή γενική κατάσταση, πυρετό έως 38-39 ° C, αδυναμία μασήματος και ακόμη και ανοιχτό το στόμα σας κανονικά, έντονο πόνο, που συχνά σφύζει και ακτινοβολεί σε διάφορες τμήματα του προσώπου.

Με τέτοια συμπτώματα είναι απολύτως εφικτό να κατανοήσουμε την επιθυμία ενός ατόμου να αφαιρέσει αμέσως ένα ημι-οδοντωτό δόντι και να μην υποφέρει περαιτέρω. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει ακόμη ένας τρόπος να βοηθήσουμε το δόντι σοφίας να εκραγεί χωρίς να καταφύγει σε τουλάχιστον απομάκρυνση. Πρόκειται για την αποκοπή της ούγας.

Σημείωση

Υπάρχουν ακόμα πολλοί υποστηρικτές της μεθόδου της αποκοπής της κουκούλας πάνω από το δόντι σοφίας, το οποίο μερικώς κόπηκε. Αυτή η διαδικασία εκτελείται πιο συχνά πολύ πιο γρήγορα από τη διαδικασία απομάκρυνσης: η αναισθησία γίνεται, η υπερβολική γόμωση αποκόπτεται με νυστέρι, τοποθετείται αιμοστατικό μάκτρο - περίπου 10 λεπτά για ολόκληρη τη διαδικασία.

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι αυτή η μέθοδος, ειδικά εάν είναι αδύνατο για το δόντι σοφίας να πάρει τη θέση του στη σειρά ακόμη και μετά την αποκοπή της κουκούλας, προκαλεί τους κινδύνους περαιτέρω επιπλοκών. Μερικές φορές πρέπει να αφαιρείτε την κουκούλα επανειλημμένα. Αυτός είναι ο λόγος που οι αντίπαλοι αυτής της μεθόδου προσφέρουν την άμεση αφαίρεση των δοντιών σοφίας με δύσκολη οδοντοφυΐα.

 

Πόσο απομακρυσμένα δόντια σοφίας αφαιρούνται και πόσο καιρό μπορεί να πάρει.

Εάν η απομάκρυνση του χαραγμένου δοντιού είναι αναπόφευκτη (πρησμένο μάγουλο, έντονος πόνος, ορθοδοντική θεραπεία), τότε ο χειρουργός οδοντίατρος αναλαμβάνει το θέμα.

Ας δούμε πώς όλα αυτά συνήθως συμβαίνουν στην πράξη και, ειδικότερα, απαντάτε στις ακόλουθες καύσιμες ερωτήσεις:

1. Θα πρέπει να υπομείνω σοβαρό πόνο;
2. Πόσο καιρό παίρνει συνήθως μια περίπλοκη αφαίρεση;
3. Θα κοπεί το κόμμι και θα κόψει το κόκκαλο;
4. Θα ράβονται, ή μπορούμε να τα κάνουμε χωρίς αυτά;

Ας ξεκινήσουμε με αναισθησία. Τις περισσότερες φορές, η αφαίρεση ενός αμφιβληστροειδούς και ημι-δοντιού γίνεται υπό τοπική αναισθησία, δηλαδή, ένα άτομο είναι εντελώς συνειδητό, αλλά ο χώρος της χειρουργικής επέμβασης δεν αισθάνεται ή σχεδόν δεν αισθάνεται.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάποιοι άνθρωποι "παγώνουν" παίρνει "χωρίς προβλήματα, και κάποιος έχει σε ένα ή άλλο βαθμό να βιώσει για τον εαυτό του τι αναποτελεσματική αναισθησία είναι. Και ανεξάρτητα από το πώς οι οδοντιατρικές κλινικές επαίνεσαν στη διαφήμιση ότι όλες οι διαδικασίες για την αφαίρεση των δοντιών εκτελούνται απολύτως χωρίς πόνο, ωστόσο, θα πούμε ειλικρινά - η ανώδυνη απομάκρυνση είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθοι διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο:

• Ο επαγγελματισμός του γιατρού.
• Αναισθητική ποιότητα.
• Η κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ο οδοντίατρος είναι αρκετά έμπειρος, οργάνωσε το έργο του σωστά και ακολούθησε την τεχνική της αναισθησίας, τότε σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων η επιτυχία της ανακούφισης του πόνου είναι εγγυημένη. Γνωρίζοντας τις ιδιότητες των αναισθητικών και γνωρίζοντας πώς να εργαστούμε μαζί τους, είναι ακόμη δυνατή η πραγματοποίηση αναισθησίας υψηλής ποιότητας με ένα φτηνό εγχώριο φάρμακο (ένα άλλο ερώτημα είναι ότι αυτό μπορεί να σχετίζεται με επιπλέον χρόνο και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων, ενώ η επιλογή της εισαγόμενης αναισθησίας κατάλληλης για δεδομένη κλινική περίπτωση συνήθως επιταχύνεται την έναρξη της επίμονης "κατάψυξης").

Η κατάσταση του ασθενούς διαδραματίζει εξίσου σημαντικό ρόλο: για παράδειγμα, η παρουσία αλκοόλ στο αίμα και ένας έντονος φόβος μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά τις συνθήκες της αναισθησίας - αυτό θα πρέπει να είναι γνωστό σε όλους όσοι πρόκειται να περάσουν για την εξόρυξη δοντιών.

Αφαιρώντας ("τραβώντας") το καθυστερημένο δόντι σοφία μπορεί να πάρει κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά σε 2-3 ώρες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Σήμερα μπορείτε να βρείτε διαφημίσεις με έμφαση στην πολύ γρήγορη απομάκρυνση των ακανόνιστων ή ημι-εκραγέντων δοντιών σοφίας: λένε, κυριολεκτικά σε λίγα λεπτά το πρόβλημά σας θα λυθεί.

Έτσι, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι επαγγελματίες maxillofacial χειρουργών δεν θα πούμε ποτέ εκ των προτέρων με βεβαιότητα ότι η αφαίρεση ενός καθυστερημένου δοντιού σοφία θα είναι απλή και γρήγορη.

Όσον αφορά τη διαδικασία αφαίρεσης των συνταξιούχων οκτώ, συνήθως αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Προκαταρκτική προετοιμασία (οδηγίες για τον ασθενή, αφαίρεση οδοντικής πλάκας, αντισηπτική θεραπεία των ούλων κ.λπ.).
2. Τοπική αναισθησία (αν και σε ορισμένες κλινικές μπορεί να προσφέρει γενική, δηλαδή, αναισθησία)?
3. Δημιουργία πρόσβασης στο χαραγμένο δόντι (τομή του κόμμεως με νυστέρι, αφαίρεση του οστικού ιστού με κόπτες με ψύξη, σε μερικές κλινικές μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα νυστέρι με λέιζερ).
4. Εξόρυξη ενός δοντιού σοφίας από ανελκυστήρες, ή το πριόνισμα του με κόμπους σε μέρη και τη σταδιακή κατάργηση κάθε τεμαχίου. Μην φοβάστε να κόψετε ένα δόντι από τη σιαγόνα, καθώς σχεδόν πάντα επιταχύνει τις εργασίες 2-3 φορές και σας επιτρέπει να φτάσετε σε θετικό αποτέλεσμα σε λιγότερο χρόνο. Σε σύγκριση με το πριόνισμα, είναι πολύ δυσάρεστο να σκουπίζουμε ένα χαραγμένο δόντι με ένα καλέμι.
5. Αιμόσταση (στάση αιμορραγίας). Μετά την αφαίρεση, τα παρασκευάσματα με βάση τεχνητό οστό (πλαστικό τραύματος), αιμοστατικό σφουγγάρι ή κούτσουρα με αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντισηπτικά μπορούν να τοποθετηθούν στην οπή μετά την αφαίρεση.

Μερικές φορές, για να θεραπεύεται η πληγή με ασφάλεια, τα ράμματα ράβονται μετά την αφαίρεση του καθυστερημένου δοντιού σοφίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ράμματα διαδραματίζουν έναν θετικό θεραπευτικό ρόλο, μειώνοντας τον αυλό του τραύματος και δημιουργώντας ένα φραγμό για τη διείσδυση των τροφίμων και της μόλυνσης στο πηγάδι.

Σημείωση

Τα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα είναι μια πιο ακριβή ευχαρίστηση σε σύγκριση με τα συνηθισμένα, αλλά δεν χρειάζεται να ξανασυναντήσουμε τον οδοντίατρο για να τα αφαιρέσουμε.

Όσον αφορά την αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την εξόρυξη δοντιών, είναι συνήθως ήπια και περνάει γρήγορα. Το γεγονός είναι ότι η αδρεναλίνη προστίθεται ειδικά στα σύγχρονα αναισθητικά, τα οποία τείνουν να περιορίσουν τα αιμοφόρα αγγεία, μετά από τα οποία είναι βολικό για τον οδοντίατρο να πραγματοποιήσει ακόμη και πολύπλοκη αφαίρεση του επιδιωκόμενου δοντιού, αφού έχει χαθεί πολύ λίπος.

 

Τι σας περιμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η εξόρυξη δοντιών ήταν δύσκολη

Ένας επαγγελματίας γιατρός, μετά την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού (όχι μόνο ενός ασθενούς), παρέχει στον ασθενή ένα σημείωμα (συνηθέστερα γραμμένο) ώστε να πληρούνται όλες οι απαραίτητες συστάσεις μετά την επέμβαση.

Συνήθως, ο οδοντίατρος τονίζει ότι μετά την αφαίρεση είναι δυνατά τα εξής:

• Πόνος
• Οίδημα
• Αύξηση της θερμοκρασίας (προστατευτική αντίδραση του σώματος).
• Διαταραχή μάσησης.
• Δύσκολο άνοιγμα στο στόμα
• Ελαφρά αιμορραγία από την τρύπα.
• Προσωρινή αναπηρία.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα μιας τέτοιας υπενθύμισης:

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η οδηγία για τον ασθενή περιλαμβάνει έναν κατάλογο ενεργειών και φαρμάκων που εμποδίζουν τις επιπλοκές. Για παράδειγμα, για να μην υπάρχει μετεγχειρητικό οίδημα, πρέπει να εφαρμόσετε μια κρύα συμπίεση σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την αφαίρεση. Για την εξάλειψη των κινδύνων μολυσματικών επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Για να δημιουργηθεί ένα ορισμένο επίπεδο υγιεινής των πληγών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά σπρέι, πηκτές και αλοιφές για τοπική εφαρμογή.

Η πιθανότητα λήψης παυσίπονων είναι προφανής: για να μην υποφέρουν από έντονο πόνο για 1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να απαιτούνται αναλγητικά.

Ερώτηση 1. Τι πρέπει να κάνω εάν εμφανιστεί ένα τεράστιο μώλωμα στο πρόσωπό μου μετά την αφαίρεση του καθυστερημένου δοντιού σοφίας;

Η εμφάνιση ενός αιμάτωματος στο δέρμα στην περιοχή του απομακρυσμένου δοντιού σοφίας είναι ένα σπάνιο αλλά φυσικό φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. Το μετατραυματικό οίδημα μετατρέπεται σε «μώλωπα», το οποίο, χωρίς πρόσθετη παρέμβαση, γίνεται κίτρινο και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Ερώτηση 2. Γιατί συνέβη το μούδιασμα του χείλους και του πηγουνιού μετά το χειρουργείο για να αφαιρεθεί το κάτω δόντι σοφίας;

Δεδομένου ότι ο επιθηλιασμένος δόντι βρίσκεται συχνά κοντά στο νεύρο των κάτω γνάθων και περνά στο πάχος της κάτω γνάθου, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή μούδιασμα (παραισθησία) μετά την αφαίρεσή του, η οποία συνηθέστερα συνδέεται με τη συμπίεση των νευρικών ινών και λιγότερο συχνά με τη βλάβη τους. Η ανάκτηση ευαισθησίας μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η φυσιοθεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία.

Ανασκόπηση ασθενούς:

"Πριν από 6 ημέρες απομάκρυνασα τους συνταξιούχους οκτώ από κάτω. Ένας γυναικείος χειρούργος με μεγάλη εμπειρία. Η αναισθησία ήταν φυσιολογική, διήρκεσε πολύ καιρό. Οι οκτώ είχαν καμπύλες ρίζες, οπότε έπρεπε να κοπεί. Έχω ήδη διαγράψει τα οκτώ, αλλά στην κορυφή. Ως συνήθως, υπήρξε μια ελαφρά διόγκωση των μάγουλων. Μέχρι τη νύχτα που περίμενε να πάει ο παγετός, κουρασμένος, έπεσε κοιμισμένος χωρίς τα πίσω πόδια. Το επόμενο πρωί, η αριστερή πλευρά του πηγουνιού, το μισό του χείλους, η άκρη της γλώσσας και η γόμα κοντά σε 5 δόντια παρέμειναν παγωμένα. Το μούδιασμα γίνεται αισθητό σαν φουσκάλες και μυρμήγκια. Δεν ξέρω τι να κάνω τώρα ... "

Oksana, Μόσχα

Εάν, μετά από τοπική αναισθησία, ο ασθενής απελευθερώνεται συχνότερα από το γραφείο 10-30 λεπτά μετά την επέμβαση, τότε μετά την αναισθησία πρέπει ακόμα να "ξεκουραστείτε". Γενικά, σήμερα, η απομάκρυνση ενός καθυστερημένου δοντιού σοφίας υπό γενική αναισθησία δεν είναι ασυνήθιστο. Το γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο οδοντίατρος εκτιμά την πολυπλοκότητα της επερχόμενης χειραγώγησης και, σύμφωνα με τις ενδείξεις (ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, εάν δεν συνδέεται με πιθανούς κινδύνους για την υγεία), πραγματοποιεί την αφαίρεση με αναισθησία.

Αν εφαρμόστηκαν ράμματα (δεν είναι αυτο-απορροφήσιμα), τότε θα πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα. Πριν από 6-8 ημέρες, συνήθως δεν αφαιρούνται. Η αφαίρεση των ραμμάτων είναι σχεδόν πάντα ανώδυνη: η τοπική αναισθησία είναι αρκετή.

Όσον αφορά την ταχύτητα της επούλωσης των πληγών - αυτό είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό. Η πρωτογενής επιθηλιοποίηση προχωρά σε περίοδο 1 έως 3 εβδομάδων και το κόμμι θεραπεύεται πλήρως (εξομαλυνθεί) συχνότερα σε 5-6 μήνες.

Η αφαίρεση ενός επιλεγμένου δοντιού σοφίας μπορεί να εμπίπτει στην κατηγορία που δίνει σε ένα άτομο το δικαίωμα να "ξαπλώνει" στο σπίτι, δηλαδή να πάρει άδεια ασθενείας. Ο χρόνος καθορίζεται όχι μόνο από τον λειτουργό του γιατρού - συχνά ο οδοντίατρος συνδέεται επίσης με το θέμα αυτό στον τόπο κατοικίας.

Σχόλιο ενός χειρουργού οδοντιάτρου:

"Μετά την απομάκρυνση του καθυστερημένου δοντιού σοφίας από το δάσκαλο του νηπιαγωγείου, πέρασε δυο μέρες στο νοσοκομείο της γναθοπροσωπικής χειρουργικής με το θέμα της άδειας ασθενείας για μόνο 6 ημέρες. Και το επέκτεινα με ένα άλλο 8: Θα εξηγήσω γιατί. Δεδομένου ότι το άνοιγμα του στόματος ήταν ακόμη δύσκολο μετά την αφαίρεση των ράμματα, ήταν απαραίτητο να επεκταθεί, αν και γενικά, η ποιότητα ζωής δεν υπέφερε πολύ. Είναι απλά ότι θα ήταν αδύνατον να ελέγξουν τα παιδιά με τέτοια προβλήματα ομιλίας και διαταραχές του στόματος.

 

Τι να κάνετε αν προκύψουν επιπλοκές

Δυστυχώς, τα διάφορα είδη επιπλοκών μετά την εκχύλιση των επιμολυσμένων δοντιών δεν είναι τόσο σπάνια και δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι πρέπει να κάνουν σε μια δεδομένη κατάσταση.

Αν αναλύσουμε τις ανασκοπήσεις των ασθενών, τότε οι περισσότερες από τις 3 πιο σημαντικές είναι οι εξής:

1. Τι να κάνει με παρατεταμένο πόνο;
2. Γιατί εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή από την τρύπα και πώς να την ξεφορτωθείτε;
3. Θα αιωρούνται οι αιχμηρές άκρες της οπής από μόνα τους;
4. Και τέλος, τι πρέπει να κάνω αν είναι αδύνατο να ανοίξω το στόμα μου κανονικά μετά από την εξόρυξη δοντιών;

Αρχικά, στο σπίτι, από την άποψη της θεραπείας, μπορείτε να κάνετε μόνο ό, τι ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει. Εάν προκύψουν προβλήματα και ο γιατρός δεν πρότεινε τίποτα, τότε πρέπει να απευθυνθείτε στον οδοντίατρο για συμβουλευτική ή για επαγγελματική βοήθεια.

Στα ραντεβού του οδοντιάτρου μετά την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού, ειδικά εκείνου που έχει επιβραδυνθεί, εμφανίζεται ένα αναλγητικό - ένα αναισθητικό. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι η λήψη 3-5 δισκίων σε 1 ώρα είναι φυσιολογική και δεν υποπτεύεται ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες από τον πόνο μετά την εξόρυξη δοντιών.

Εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται έντονος πόνος και τα παυσίπονα δεν βοηθούν στην καθορισμένη πορεία και σε ρυθμιζόμενες δόσεις, τότε δεν χρειάζεται να αυξήσετε την δόση μερικές φορές, αλλά πρέπει να τρέξετε στον γιατρό για βοήθεια.

Όσο για την τρύπα, από την οποία μπορεί να μυρίσει δυσάρεστη, τότε, κατά κανόνα, το πρόβλημα επιλύεται από μια απλή βελτίωση στην στοματική υγιεινή:

• Ακριβή βούρτσισμα με μια μαλακή οδοντόβουρτσα (πολλοί άνθρωποι παραμελούν αυτή τη διαδικασία για την περίοδο της επούλωσης των πληγών)?
• Στοματικά λουτρά με αντισηπτικά διαλύματα (αλλά όχι ενεργά ξεβγάλματα, ώστε να μην πλένεται ένας θρόμβος αίματος από την τρύπα!)

Εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, αλλά δεν υπάρχει πόνος, απαλλαγή από πύον και πυρετό, τότε 95% μπορούμε να πούμε ότι το τραύμα θεραπεύεται γενικά κανονικά. Εάν η δυσάρεστη οσμή συνοδεύεται από χαρακτηριστικές ενδείξεις φλεγμονής, τότε αυτά τα συμπτώματα είναι πιο κοντά στην κυψελίτιδα, η οποία αντιμετωπίζεται από τον οδοντίατρο με τη βοήθεια μιας λαβής της τρύπας υπό τοπική αναισθησία και την εφαρμογή (ανάλογα με την περίπτωση) αντιφλεγμονωδών πηκτών ή αλοιφών.

Αφού δεν πραγματοποιηθεί πολύ προσεκτικά η απομάκρυνση του συγκρατούμενου δοντιού, οι αιχμηρές άκρες του οστού των κυψελίδων μπορούν να γίνουν αισθητές στην οπή, η οποία είναι σημαντική για την απομάκρυνση του χρόνου, δηλαδή για την αποφυγή τραυματισμού από κόμμι με αυτές τις "αιχμές". Μην βασίζεστε στο γεγονός ότι κλείνουν γρήγορα τα ούλα ή επιλύουν μόνοι τους. Αυτή η διαδικασία εκτελείται επίσης από οδοντίατρο.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές μετά την αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας για αρκετές ημέρες μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε πλήρως το στόμα σας - αυτή είναι μια φυσιολογική επιλογή, δεδομένου ότι οι ιστοί που εμπλέκονται στο άνοιγμα του στόματος εμπλέκονται συχνά στον τομέα της φλεγμονής και οίδημα. Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για την άνετη επούλωση, η οποία τελικά οδηγεί στο κανονικό άνοιγμα του στόματος - συνηθέστερα εντός 2 έως 3 εβδομάδων μετά τη σύνθετη αφαίρεση.

Να είστε υγιείς!

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο με ένα παράδειγμα απομάκρυνσης ενός χαμηλότερου καθυστερημένου δοντιού σοφίας με προκαταρκτικό πριόνισμα σε μέρη

 

"Σωτηρία" του επιτηρούμενου ορνιθώνα χρησιμοποιώντας τα στηρίγματα