¿Qué hacer si un niño tiene dolor de muelas? ¿Cómo anestesiar?

Los dientes del niño pueden doler a cualquier edad, incluso a los 1.5-2 años, cuando, al parecer, apenas lograron erupcionar. La causa más común de dolor de muelas es la caries dental, que a menudo se desarrolla sin ser notada por los padres del bebé hasta que un día el niño comienza a quejarse de dolor agudo o doloroso.

A menudo, este problema toma a los padres por sorpresa: a veces de noche, a veces los fines de semana, cuando no hay forma de ir al dentista de inmediato. En este caso, es importante proporcionarle al niño los primeros auxilios correctamente, ya que es muy posible anestesiar un diente en casa; solo es importante abordarlo correctamente para no agravar la situación.

Dependiendo de la edad del niño y la causa del dolor de muelas, los métodos para aliviar el dolor pueden variar significativamente. La mayoría de los medicamentos que ayudan a los adultos no pueden administrarse a niños menores de 12 años. Para aliviar el dolor de muelas en los bebés, se usan medicamentos especiales para niños; un poco más tarde los consideraremos con más detalle.

Nota

No subestimes el enjuague bucal habitual: agua tibia y limpia. Con caries profundas, el dolor a menudo ocurre debido a los efectos irritantes de los restos de comida que ingresan a la cavidad cariada. Es suficiente enjuagarse bien la boca para aliviar significativamente el dolor de muelas o incluso eliminarlo por completo (si aún no ha alcanzado la pulpitis).

 

¿Por qué un niño puede tener dolor de muelas?

Es útil tener en cuenta que aunque la caries es la causa más común de dolor de muelas, otras patologías también pueden causar dolor en la cavidad bucal del niño:

• Astillado y destrucción del esmalte dental (si el bebé se ha caído recientemente y uno o incluso varios dientes podrían dañarse);
• Pulpitis y periodontitis (generalmente acompañadas de dolor espontáneo agudo, que no se puede eliminar enjuagando la boca);
• Flujo (proceso inflamatorio purulento en el área del periostio del diente, visualmente se ve como un bulto en la encía);
• Absceso (toda la mejilla puede hincharse mucho);
• Complicaciones después del llenado del diente (si visitó recientemente al dentista que preparó el diente) ...

Además de la dentición, gingivitis, estomatitis y otros factores.

En cuanto a la caries, causa dolor paroxístico agudo o agudo. Primero, aparece como una reacción al frío, al calor o al dulce, y después de un par de minutos desaparece (por ejemplo, el diente de un niño puede doler justo después de comer, y luego el dolor desaparece por sí solo).

Con un daño profundo al diente, el dolor puede aparecer independientemente de la acción de los estímulos y no durar mucho.

El daño dental grave puede reconocerse por las características manchas oscuras (amarillas, marrones, negras) en los dientes. Incluso si el punto oscuro parece pequeño, debajo de él puede haber una caries cariosa extensa que llega a la cámara pulpar del diente (el "nervio" del diente está en esta cámara), lo que causa un dolor intenso.

La foto a continuación muestra un ejemplo de caries profunda en un niño:

La caries puede desarrollarse en los dientes de leche, incluso en bebés. La llamada caries de "biberón" ocurre en niños de 0 a 4 años debido a una higiene bucal insuficiente. Comienza con manchas blancas en la base del diente (en las encías) y se extiende rápidamente por todos los dientes.

La foto a continuación muestra cómo la caries de “botella” puede verse en la etapa inicial:

Y así los dientes del bebé pueden verse si se inicia la situación:

Nota

En los dientes de leche, la caries generalmente se desarrolla mucho más rápido que en los molares (permanente). Literalmente, en 2-3 meses, la caries superficial puede convertirse en profunda.

La caries profunda, si no se puede curar a tiempo, puede conducir al desarrollo de pulpitis: inflamación de los tejidos blandos del diente. Si la infección no se elimina en esta etapa, puede ir a la raíz del diente con el desarrollo de periodontitis. Ambas enfermedades están acompañadas de un dolor agudo y punzante muy fuerte, que puede extenderse a toda la mandíbula, la laringe y el oído. Además, es característica una reacción a los estímulos de temperatura y la exacerbación en la tarde y la noche.

A veces, el dolor dental aparece después del tratamiento por un dentista. Puede haber varias razones para esto, y la más común de ellas:

• Daño a la pulpa dental (por ejemplo, sobrecalentamiento durante la preparación, aunque esto es muy raro hoy en día);
• Alergia al material de relleno.

En algunos casos, el dolor puede desaparecer por sí solo en unos pocos días o una semana, en otros puede requerir volver a abrir el diente y reemplazar los empastes. Por lo tanto, si no se observan dinámicas positivas, es importante volver a mostrar al niño al médico. Es posible que se requiera una radiografía para aclarar el diagnóstico.

Enfermedades purulentas: el flujo, el absceso también pueden provocar dolor de muelas intenso. Son fácilmente reconocibles por la hinchazón de las encías y la formación de protuberancias cerca del diente enfermo. En casos severos, la cara del bebé puede volverse asimétrica, la temperatura corporal aumenta; en una situación tan peligrosa, es importante consultar inmediatamente a un médico.

Nota

Si el niño tiene la mejilla hinchada, pero ni un solo diente está enfermo, esto puede ser un síntoma de gingivitis, linfadenitis, inflamación del nervio facial o las glándulas salivales, una reacción alérgica y algunas otras enfermedades. Y aquí también es importante contactar a un pediatra lo antes posible.

 

Sobre el peligro de tales condiciones

Contrariamente a la creencia popular, la caries en los dientes caducifolios debe tratarse, incluso si se caen pronto. En primer lugar, el proceso carioso puede profundizar y llegar al "nervio", lo que provocará un dolor intenso. En segundo lugar, una infección (con periodontitis, por ejemplo) puede extenderse a los rudimentos de los molares que aún no han erupcionado y dañarlos permanentemente.

Además, la pérdida prematura de los dientes de leche provoca lagunas en la dentición y puede provocar la formación de una mordida incorrecta. No se olvide de los problemas psicológicos que lo acompañan, que a menudo acompañan a niños con dientes malos (el bebé es tímido con sus dientes "podridos", tiene miedo de sonreír durante años, sus compañeros lo molestan constantemente).

La forma más fácil de curar la caries dental en la etapa inicial de su desarrollo. Con caries profundas y, especialmente, pulpitis y periodontitis, se requiere un tratamiento más complejo.

Con patologías purulentas (flujo, absceso, flemón) sin tratamiento, la enfermedad puede extenderse a los dientes sanos vecinos, lo que conduce a su movilidad. En casos difíciles, esto puede conducir a la pérdida de dientes.

Nota

Si un dolor de muelas atormentó al niño durante varios días y luego se detuvo abruptamente, esto no significa que la enfermedad haya pasado. Como regla general, el alivio se debe al hecho de que la pulpa dental ("nervio") muere, por lo tanto, la sensibilidad desaparece. Es importante comprender que la infección no ha desaparecido: el haz neurovascular necrótico dentro de la cámara pulpar comienza a descomponerse con la formación de pus, que formará el foco de inflamación en la raíz del diente.

No menos peligrosa es una enfermedad como la gingivitis (enfermedad de las encías). Cuando aparecen sus síntomas, muchos consideran que el problema es insignificante y se niegan a visitar a un médico, prefiriendo tratar al niño en casa. Con un tratamiento inadecuado de la gingivitis, puede volverse crónica y causar abscesos en las encías y los huesos de la mandíbula. Mientras tanto, con el tratamiento adecuado, la enfermedad desaparece en 1-2 semanas.

Las siguientes son situaciones en las que el bebé debe mostrarse al médico:

• Caries dental explícita con caries;
• Dolor agudo en un diente o encía;
• Dolor adolorido en el diente que no desaparece por mucho tiempo;
• Hinchazón de las encías o aparición de protuberancias;
• La aparición de úlceras en la cavidad oral;
• Hinchazón de la mejilla (incluso sin dolor).

No demore la visita al médico, creyendo que solo necesita esperar un poco, y los dientes de leche se caerán. En los niños, el esmalte dental es más delgado que en los adultos y, además, está menos mineralizado, por lo que la caries dental a menudo se desarrolla rápidamente, lo que lleva a complicaciones. Por lo tanto, incluso cuando aparecen manchas blancas o pequeños puntos marrones en los dientes del bebé, es absolutamente necesario ver a un dentista.

La foto a continuación muestra la caries de los dientes primarios en la etapa inicial:

La práctica muestra que a veces los padres le dan un medicamento anestésico a un niño con la expectativa de que el medicamento aliviará el dolor y eliminará la necesidad de visitar a un dentista (es muy estresante para el niño). Después de tomar el medicamento, el bebé realmente puede mejorar, sin embargo, los analgésicos no curan la enfermedad, sino que solo reducen temporalmente la gravedad de los síntomas.

Por lo tanto, si los dientes del bebé reaccionan al frío y al calor, o si a menudo se queja de dolor en un diente, entonces el viaje al dentista es mejor no posponerlo. En las etapas iniciales de la caries, es mucho más fácil de tratar que con la aparición de sus complicaciones.

 

Primeros auxilios para un niño con dolor de muelas

En casa, la caries o la pulpitis no se pueden curar, pero es muy posible reducir el síndrome de dolor que lo acompaña. La elección de los fondos depende en gran medida de la edad del niño: algunos medicamentos son adecuados para niños a partir de los 3 meses, mientras que otros están contraindicados hasta los 12 años.

Vale la pena señalar nuevamente que a menudo se puede eliminar el dolor de muelas enjuagando la boca con agua tibia y limpia. Cuando el niño crezca y pueda enjuagarse la boca solo, puede usar soluciones especiales.

Al elegir un anestésico, debe estudiar cuidadosamente las instrucciones para su uso, prestar atención a las contraindicaciones y los efectos secundarios. Si no es posible llevar inmediatamente al niño a una cita, entonces, si es posible, es mejor consultar a un médico al menos por teléfono.

Entonces, considere los medicamentos que se usan comúnmente para aliviar el dolor de muelas en los niños ...

 

Cómo ayudar a un niño de 3 meses a 12 años.

Para el dolor de muelas y la enfermedad de las encías en niños de 3 meses a 12 años, lo siguiente generalmente se usa como medida de emergencia:

• Preparaciones a base de paracetamol: Panadol, Efferalgan, Cefecon y algunos otros;
• Preparaciones a base de ibuprofeno: Nurofeno (en jarabe y supositorios), Ibuprofeno.

El paracetamol proporciona efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Comienza a actuar en unos 20 minutos y el efecto dura hasta 6 horas.

Los medicamentos a base de ibuprofeno también son populares. Por ejemplo, los niños de 3 meses en ausencia de contraindicaciones pueden usar Nurofen en jarabe o supositorios (Nurofen en tabletas se usa en niños mayores de 12 años).

Es muy importante observar las dosis recomendadas en las instrucciones y no excederlas, incluso si el dolor de muelas no desaparece. Además, es imposible usar diferentes medicamentos en paralelo sobre la base de una sustancia activa, ya que esto puede provocar una sobredosis.

Nota

En los niños, solo crecen 20 dientes primarios. Los primeros aparecen después de 6 meses, y los segundos entre 3 y 4 años. Comienzan a tambalearse y caerse a los 5-6 años. Esta edad representa el mayor número de casos de dolor de muelas, caries y viajes a dentistas.

La dentición dolorosa en un bebé también puede traer muchos problemas. En este caso, se usan comúnmente los siguientes:

• Ungüentos y geles dentales a base de lidocaína: Kamistad, Kalgel y otros;
• Geles homeopáticos: Holisal, Traumeel-S, etc.
• Gotas dentales para niños: Dantinorm Baby, Fenistil, etc.

Algunos geles y ungüentos son adecuados para niños a partir de los 3 meses, se usan para aliviar el dolor al momento de la dentición. En caso de caries o pulpitis, son ineficaces, aunque si contienen lidocaína, ayudan a reducir ligeramente el dolor agudo. - el efecto, por regla general, persiste durante media hora. Tales geles a veces se usan para ayudar rápidamente a un bebé antes de visitar a un dentista.

Para la dentición dolorosa, el gel Kamistad es adecuado para bebés. Sus componentes principales son la infusión de lidocaína y manzanilla. Se usa para enfermedades de la cavidad oral y la dentición. Aplique el gel a las encías 3 veces al día.

Con enfermedades inflamatorias de las encías en niños mayores de 3 años, el gel dental Cholisal es popular, cuyo principio activo es el salicilato de colina. Debido a su consistencia espesa, dura más en las encías, se sumerge profundamente en el tejido y proporciona un efecto analgésico durante aproximadamente 2 horas. Se puede usar hasta 3 veces al día. Con dolor de muelas en el fondo de caries o pulpitis, Holisal es absolutamente ineficaz.

Dantinorm Baby Tooth Drops es un remedio homeopático. Se usan para la dentición dolorosa en los bebés, pero no alivian el dolor durante la caries o la pulpitis.

Al elegir el medicamento óptimo, se recomienda consultar a un médico.

 

Alivio del dolor de muelas en niños mayores de 12 años.

Después de 12 años, los niños pueden tomar muchos medicamentos para adultos, solo en una dosis más baja. Por ejemplo, con dolor de muelas, generalmente se usan: Nurofen (en tabletas o cápsulas), Nise (tabletas), Tempalgin, Ketanov, Ketorol, el mismo Paracetamol (tabletas). Ibuprofen et al.

A veces, con dolor leve, todavía se usa Analgin, aunque en muchos países del mundo se prohíbe su uso debido a la posibilidad de efectos secundarios graves. Sea como fuere, no vale la pena aplicar la tableta Analgin a un diente enfermo, como se recomienda en la medicina tradicional, ya que el medicamento puede destruir el esmalte (lo mismo se aplica a la aspirina).

La aspirina y Baralgin ayudan con dolor de muelas leve o moderado.

El paracetamol se usa a menudo en niños, tiene menos contraindicaciones y también tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos. Sin embargo, vale la pena señalar que, como anestésico, el paracetamol no es muy efectivo y, por ejemplo, con dolor de muelas agudo en medio de la pulpitis, el efecto puede ser claramente inadecuado.

Los medicamentos a base de ibuprofeno son muy populares hoy en día: Nurofen, Ibuprofen, Solpafleks y otros. Tienen un efecto rápido y poderoso, pero tienen una lista bastante amplia de contraindicaciones y efectos secundarios. En los niños, estas drogas y otras drogas basadas en antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben usarse con mucho cuidado.

Los medicamentos basados ​​en nimesulida también ayudan a aliviar de forma rápida y efectiva el dolor de muelas: Nise, Nimesil, Nimid y otros. Se producen en forma de tabletas y bolsitas, que se disuelven en agua. Estos medicamentos proporcionan una reducción significativa incluso en el dolor intenso en aproximadamente media hora. Permitido para niños a partir de 12 años.

El medicamento Ketanov (o su análogo Ketorol) también ayuda a eliminar el dolor intenso, pero está contraindicado en niños menores de 15 años. Ketanov comienza a actuar en 1 hora, y el efecto dura hasta 6 horas, y en términos de fuerza de acción, supera todas las herramientas anteriores. Además del efecto analgésico, también tiene un efecto antiinflamatorio. La dosis recomendada para adultos es de 1 tableta por día, en caso de dolor intenso, la dosis puede repetirse una vez 6 horas después de la primera.

Nota

Debe tenerse en cuenta que debido a las características individuales del cuerpo y los detalles de la patología, a veces, al parecer, un medicamento fuerte puede aliviar el dolor de manera deficiente y, por el contrario, uno más débil es más efectivo.Esto ocurre muy raramente, pero si el medicamento obviamente no funciona, entonces no debe aumentar su dosis e intentar usarlo una y otra vez; es mejor probar con otro remedio.

A veces, los geles y ungüentos con lidocaína ayudan a aliviar el dolor de muelas; tienen un efecto analgésico muy rápido, pero no duran mucho (generalmente no más de 30 minutos). La lidocaína también se libera en forma de aerosol, que se rocía alrededor de un diente enfermo o se aplica a un algodón y se aplica a la encía o al diente (según lo que duela). Es importante tener en cuenta que el niño puede ser alérgico a la lidocaína, por lo tanto, use dichos fondos, especialmente por primera vez, con el mayor cuidado posible.

 

¿Qué es útil tener en cuenta al usar remedios caseros?

Existen muchas recetas de medicina tradicional que se usan para reducir el dolor de muelas. Algunos remedios son realmente efectivos, mientras que otros apenas valen la pena.

Con dolor de muelas y un proceso inflamatorio en la cavidad oral, es realmente posible aliviar la afección enjuagando con decocciones de hierbas medicinales. En ausencia de alergias, se pueden usar en niños desde una edad temprana. Lo principal es que el bebé pueda enjuagarse la boca y no tragar la solución. A los niños más pequeños se les puede dar agua tibia en la boca. Como se señaló anteriormente, esto a menudo ayuda a calmar el dolor.

La solución clásica para enjuagar la boca se prepara con agua y sal (con menos frecuencia, bicarbonato de sodio). Una cucharadita de sal debe removerse en un vaso de agua tibia hervida. Con esta herramienta (es decir, tibia), enjuague la cavidad oral aproximadamente una vez cada media hora. La sal tiene un efecto antimicrobiano, ayuda a reducir la inflamación y previene la propagación de bacterias.

En la medicina tradicional, también se usa la corteza de salvia, manzanilla, roble o álamo temblón. Los médicos permiten remedios herbales en niños pequeños si no hay alergia. Antes de preparar esta o aquella decocción, debe familiarizarse con las instrucciones para usar la colección de hierbas. También vale la pena considerar que estos medicamentos no alivian el dolor de muelas agudo, a menudo se usan en terapias complejas para el tratamiento de procesos inflamatorios además de otros medicamentos.

Nota

Puede parecer sorprendente, pero por alguna razón, algunos métodos populares dudosos para aliviar el dolor de muelas aún gozan de cierta popularidad. Entonces, por ejemplo, se recomienda insertar la raíz del plátano en la oreja, colocar un trozo de propóleo en la cavidad cariosa, colocar un diente de ajo en la muñeca, etc. No hace falta decir que, en la práctica, tales métodos no funcionan. Y tampoco espere curar el diente de un niño con conspiraciones: una opción mucho más correcta y efectiva sería visitar a un dentista.

 

Lo que no se puede hacer con dolor de muelas

A pesar del hecho de que en la mayoría de los casos los dientes duelen en los niños debido a la caries, sin embargo, muchas otras enfermedades pueden causar dolor. Determinar con precisión la causa en el hogar puede ser bastante problemático, por lo que un médico debe hacer esto. Y la tarea de los padres es ayudar al niño en casa antes de visitar la clínica dental, sin cometer errores graves, lo que no solo puede agravar el dolor, sino que también puede provocar un mayor desarrollo de la enfermedad.

Entonces, con dolor de muelas:

• No se acueste del lado de un diente enfermo;
• No te acuestes sobre una mejilla hinchada;
• No caliente el área adolorida del exterior (se aceptan enjuagues tibios, pero se desaconseja aplicar una almohadilla térmica en la mejilla desde el lado de un diente enfermo);
• No le dé a su hijo alimentos demasiado calientes o fríos, dulces o duros. Es mejor alimentar al niño con alimentos blandos a temperatura ambiente;
• Está prohibido dar a los niños pequeños Analgin, Citramon, Ketanov y otras drogas que están contraindicadas antes de los 12 años de edad;
• No puede administrarle anestesia al niño por mucho tiempo, esperando que el diente se caiga pronto;
• No puede posponer una visita al dentista si el dolor de muelas agudo del niño ha disminuido o incluso desaparecido. La caries en sí no desaparece, y las enfermedades inflamatorias pueden pasar a una forma crónica.

 

Lo que le espera al bebé en la cita con el dentista

Se sabe que cuando visitan a los médicos, los niños a menudo se comportan lejos de lo que a sus padres les gustaría: un niño puede llorar, gritar, estallar, morder ...

Algunas técnicas pueden reducir el nivel de estrés en el bebé y prevenir la formación de traumas psicológicos.

Antes de visitar la clínica, se le debe decir al bebé que el médico examinará los dientes, los limpiará y los tratará, pero es mejor omitir todos los detalles. No vale la pena decir que no dolerá, porque incluso una inyección de anestesia puede parecer dolorosa para el niño, y luego se sentirá engañado.

Es necesario llevar al niño precisamente al dentista pediátrico que sabe cómo encontrar un enfoque y calmar al bebé (aunque incluso esto no siempre funciona). Puede haber muchos juguetes en su oficina, y en la pared frente al sillón hay una pantalla con dibujos animados. Para disipar la ansiedad del niño, generalmente la recepción no comienza inmediatamente con el tratamiento. El niño tiene la oportunidad de mirar a su alrededor y conocer a un médico.

Importante saber

Si el niño comienza a ser caprichoso y no es posible calmarlo, entonces no es necesario llevar a cabo el tratamiento con fuerza para que no haya trauma psicológico y se forme un miedo constante. Es mejor irse y luego hacer una cita para una segunda cita.

En algunas clínicas dentales para niños, los psicólogos trabajan para ayudar al niño a prepararse mentalmente para el tratamiento dental.

En casos difíciles, cuando el niño está muy inquieto o le espera un tratamiento largo y difícil, se puede llevar a cabo bajo anestesia general o sedación.

La sedación se lleva a cabo, por ejemplo, usando una mezcla de oxígeno y óxido nitroso, que se inhala a través de una máscara. Con sedación leve, el niño permanece consciente, pero se relaja y se calma, y ​​con sedación profunda, se hunde en el sueño. La sedación se usa para niños a partir de tres años.

Si la sedación no es adecuada, el niño puede someterse a anestesia general si está indicado. Las drogas modernas tienen muchas menos contraindicaciones y efectos secundarios que las que se usaron antes. El uso de anestesia o sedación no afecta la salud física o psicológica del bebé. Recupera la conciencia inmediatamente después del procedimiento.

Para la anestesia local, se usan anestésicos. Además, antes de la inyección, el médico puede anestesiar las encías del niño con un aerosol o gel de novocaína para excluir cualquier dolor, incluso desde la introducción de una aguja.

Nota

Los dientes plateados a veces se usan en los dientes de leche. El plateado no cura la caries dental, pero este procedimiento preventivo en las etapas iniciales ayuda en cierta medida a prevenir la propagación del proceso carioso en la superficie del esmalte o entre los dientes adyacentes. El diente se trata con un producto a base de nitrato de plata, por lo que adquiere un color gris o negro. El procedimiento se repite 3-5 veces.

El plateado es indoloro y es fácilmente tolerado por los niños, sin embargo, con un nivel insuficiente de higiene oral, este procedimiento prácticamente no tendrá ningún efecto: los dientes continuarán caries activamente.

 

Prevención de caries en niños

Debe cuidar la salud de los dientes del niño inmediatamente después de la dentición. Sin el cuidado adecuado, la caries de “biberón” se desarrolla muy rápidamente en los bebés, lo que progresa activamente y a menudo se extiende por todos los dientes. Para evitar esto, debe limpiarse los dientes con la yema del dedo especial (se vende en una farmacia).

Es muy importante enseñarle a un niño a cepillarse los dientes desde una edad temprana. Hoy en día hay muchos cepillos de dientes y pastas para niños con gustos diferentes, y todo el procedimiento puede convertirse fácilmente en un juego divertido.El bebé debe cepillarse los dientes dos veces al día y enjuagarse la boca con agua limpia, después de cada comida.

Según muchos padres, ha sido posible enseñar a un niño a cepillarse los dientes de forma independiente y a adquirir este hábito entre los 2 y los 4 años.

Para limpiar los espacios entre los dientes, necesita hilo dental o irrigador. Hay hilos especiales para niños que el bebé usará fácilmente por sí mismo.

No olvide también que para la salud de los dientes es importante no solo su higiene, sino también una nutrición adecuada. Con la falta de vitaminas y minerales, el esmalte dental puede adelgazarse, lo que conduce a la aparición y desarrollo de caries.

Como medida preventiva, debe visitar a un dentista con un niño cada 6 meses. En las etapas iniciales de la caries, es posible notar sus focos en el esmalte solo durante un examen profesional. Por lo tanto, cuanto antes el niño visite al dentista, menor será el riesgo de desarrollar patologías graves.

¡Sé saludable!

 

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