Posibles efectos de extraer las muelas del juicio

A continuación aprenderás:

• ¿Cuáles son las consecuencias de extraer las muelas del juicio?
• Qué situaciones desagradables pueden surgir directamente durante la extracción del diente;
• Complicaciones peligrosas, que a veces surgen un poco más tarde, cuando ya viene a casa del dentista cirujano;
• Y también, ¿es posible perder la sensibilidad de parte de la cara y la barbilla al perder los dientes, perder la visión y, en general, cómo actuar si algo sale mal?

Aunque numerosas historias sobre las posibles consecuencias desagradables de la extracción de las muelas del juicio no se originaron en el aire, los riesgos asociados no deben sobrestimarse. Quitarse los dientes (no solo la sabiduría, sino en general) es de hecho un procedimiento bastante traumático, y no siempre durante y después de dicha intervención quirúrgica, todo transcurre sin problemas. Sin embargo, como lo demuestra la práctica, es mucho más peligroso no extraer una muela del juicio con las indicaciones apropiadas que contactar a un cirujano dental para obtener ayuda.

Nota

Por ejemplo, la no extracción de las muelas del juicio retinadas o semi-reforzadas (es decir, con la erupción de la cual hay dificultades) a menudo conduce a procesos inflamatorios bastante serios. En el contexto de una inmunidad debilitada, tales inflamaciones pueden incluso representar una amenaza para la vida de una persona: hay casos en que la falta de intervención quirúrgica oportuna conduce a la muerte.

A continuación se describirán muchas consecuencias peligrosas y simplemente desagradables de la extracción de las muelas del juicio, que los médicos y sus pacientes tienen que enfrentar con mayor frecuencia. Sin embargo, la información proporcionada no tiene la intención de asustar al lector antes de una visita a un cirujano dental, sino brindar una comprensión de la imagen completa y mostrar cómo actuar en caso de una situación problemática.

 

Complicaciones que a veces ocurren durante la extracción de una muela del juicio, así como sus consecuencias.

Las muelas del juicio superiores e inferiores erupcionan más tarde que todos los demás dientes (según las estadísticas, generalmente a los 18-25 años), por lo que en la mayoría de los casos simplemente no hay suficiente espacio libre para ellos. Es por eso que incluso una muela del juicio, que inicialmente tiene una estructura y ubicación normales en la mandíbula, a menudo comienza a deformarse en el proceso de su desarrollo y erupción.

Esto se aplica, en primer lugar, a las raíces del diente, que se pueden doblar en la mandíbula de cualquier manera, solo para dar a la parte de la corona la oportunidad de girar de tal manera que aún salga a la superficie desde debajo de la encía y quede en la dentición. El resultado de todos estos "ensayos en el camino hacia la luz" es la flexión de las raíces de la muela del juicio, única para cada persona, y a veces su posición absolutamente increíble en la dentición (si, por supuesto, corta la encía).

La foto a continuación muestra las etapas iniciales del procedimiento para extraer la muela del juicio retinirovannogo (es decir, oculta debajo de la encía):

Si se trata de extracción dental, el dentista-cirujano evalúa la complejidad del próximo procedimiento. Y cuanto más obstáculos sugiera una situación clínica dada para extraer un diente de un orificio con fórceps, mayor será la probabilidad de desarrollar un escenario de extracción atípica (compleja) de una muela del juicio, que bajo ciertos escenarios puede tener consecuencias desagradables para el paciente.

Los factores que complican el procedimiento de extracción de la muela del juicio incluyen:

• inclinación pronunciada del diente hacia la mejilla o en la cavidad oral;
• baja ubicación de la corona en relación con el séptimo diente adyacente;
• raíces fuertemente curvadas (a veces incluso en ángulo recto; vea el ejemplo en la foto);
• la proximidad de las raíces al seno maxilar o al canal mandibular;

y algunos otros

Una parte importante de las consecuencias desagradables de la extracción de las muelas del juicio observadas en la práctica dental se asocia en gran medida con errores médicos. Y cuanto más inexperto sea el cirujano dental, mayor será el riesgo de tales errores.

Por ejemplo, durante un procedimiento de extracción de muelas del juicio, pueden surgir las siguientes situaciones:

• Una fractura o dislocación de un diente adyacente: esto ocurre cuando un diente adyacente al sitio de extracción recibe una gran carga, como resultado de lo cual se rompe o comienza a tambalearse (no un médico experimentado lo toma como un soporte para el elevador, que elimina la muela del juicio).

Comentario del cirujano

En caso de lesión accidental del diente adyacente, el paciente rara vez experimenta dolor, ya que generalmente 2-3 o más dientes ingresan a la zona de anestesia. En la mayoría de los casos, se produce una fractura de corona en un diente adyacente relleno, a menudo muerto, debido a la resistencia insuficiente de sus tejidos duros a la carga (la fuerza disminuye debido a la ausencia del haz neurovascular que alimentó previamente dicho diente).

En la práctica de la mayoría de los cirujanos dentales con una experiencia de más de 10 años, probablemente ha habido al menos 1 caso de "enganche" accidental de un relleno en el diente adyacente. Casi siempre, se trata de un relleno "viejo" que durante mucho tiempo necesitó reemplazo, pero explicarle a un paciente por qué después de tener que extraer un diente necesita volver a insertar el relleno perdido no es fácil.

En caso de una fractura significativa de la corona del diente, dependiendo de la situación clínica, se puede restaurar utilizando materiales compuestos de fotopolimerización con o sin un alfiler, y se debe colocar una pestaña y / o corona. Pero con un daño significativo en la parte de la corona, puede ser necesario extraer este diente (es posible realizar prótesis adicionales con puentes o implantes).

• Daño a las encías y otros tejidos blandos en la cavidad oral. Con un dominio inexacto de la técnica de extracción de la muela del juicio, el tejido de las encías que lo rodea simplemente puede romperse y aplastarse. Durante los esfuerzos excesivos del dentista-cirujano en caso de deslizamiento accidental de las pinzas y el elevador, incluso puede ocurrir un corte o ruptura grave de los tejidos, lo que lleva a un sangrado prolongado y requiere atención de emergencia en forma de sutura.
• Fractura del sitio del proceso alveolar. Con un agarre profundo del diente con unas pinzas, es posible romper la parte del hueso que anteriormente lo sostenía desde el exterior o el interior (el paciente a veces siente los bordes afilados del hueso en lugar del orificio del diente). La consecuencia es a menudo la curación prolongada del agujero.
• Una consecuencia inesperada y desagradable de la extracción dental en general, especialmente los molares inferiores, es a veces una fractura o dislocación de la mandíbula inferior. Los cirujanos dentistas profesionales saben que la extracción de una muela del juicio normalmente no requiere la aplicación de una fuerza física significativa, ya que hay muchas maneras de extraerla, incluso si el diente "no funciona".
• Perforación del seno maxilar: empujar la raíz de la muela del juicio superior o incluso todo el diente hacia el seno maxilar. La consecuencia de esta situación, francamente desagradable, es que será necesario eliminar este objeto muy extraño del seno; para ello, se hace un agujero en el hueso a través del cual se extiende el objeto.

En cuanto al dolor durante la extracción de las muelas del juicio: este procedimiento se puede llevar a cabo absolutamente sin dolor, pero lo principal aquí es realizar una buena anestesia. La mala anestesia sigue siendo uno de los momentos más problemáticos en el trabajo de los cirujanos dentales. Por lo tanto, la mayoría de las personas teme precisamente el posible dolor durante la extracción del diente, y no el sangrado, el hematoma, la alveolitis, etc.

Un alto porcentaje del riesgo de extracción dolorosa de una muela del juicio pertenece a instituciones médicas presupuestarias (policlínicas, hospitales), donde, según los estándares, solo se asignan 15-20 minutos por paciente. Durante este tiempo, en clínicas privadas normales, el médico solo tiene tiempo para conocer a la persona, y en la institución presupuestaria, el dentista-cirujano necesita descubrir en estos 15 minutos qué diente necesita ser removido, someterse a anestesia, esperar su acción y después de eso se lleva a cabo casi instantáneamente.

Por supuesto, cuando se acumulan entre 10 y 15 o más personas en el corredor, no se puede hablar de anestesia completa. No es casualidad que los cirujanos tengan una broma: "quitar los dientes debajo de Cricaine". Cricaine no es una droga, sino un derivado de la palabra llorar. En una recepción libre o casi gratuita, los gritos de dolor de los pacientes no ocurren raramente, especialmente al extraer los dientes inferiores sexto, séptimo y especialmente octavo (sabio), ya que no es posible realizar una anestesia de alta calidad a toda prisa.

Nota: "¿Es posible después de extracción de la muela del juicio superior ¿o el colmillo pierde de vista?

Por alguna razón, la gente siempre ha tenido el mito de que los colmillos son los llamados dientes "de ojo", y que su extracción puede conducir a problemas de visión, ya que sus raíces están supuestamente cerca del nervio óptico (este mito se extendió gradualmente a los dientes superiores). sabiduría) Sin embargo, esta leyenda no tiene base médica, ya que incluso el más largo de todos los dientes, las raíces del canino no alcanzan el ojo y no dañan los nervios ópticos durante la extracción.

 

Las consecuencias que surgen después de la extracción de la muela del juicio

Después de que resultó extraer con éxito una muela del juicio y, al parecer, todo ya está atrás, una persona puede no ser consciente de posibles consecuencias desagradables adicionales, ligeramente demoradas en el tiempo. Y los problemas pueden comenzar ya en casa: ya sea de inmediato, por la noche o en uno o dos días.

Posibles consecuencias inmediatas a tiempo después de la extracción de una muela del juicio (así como cualquier otra, especialmente radical):

• Un aumento significativo en el dolor, con la terminación de la anestesia;
• Sangrado prolongado del orificio cuando la sangre no quiere detenerse;
• Fiebre
• Hematoma;
• Parestesia (pérdida prolongada de sensibilidad de la mejilla, mentón, labios, lengua).

 

Dolor después de extraer una muela del juicio

En términos generales, el dolor es la respuesta normal del cuerpo a una lesión en la cavidad oral causada por la extracción del diente y la ruptura de los tejidos circundantes previamente. Cuanto más tejido dañado, mayor será la intensidad del dolor.

El primer día de cualquier extracción dental, se recomiendan medicamentos para el dolor. La dosis y el fármaco específico se seleccionan individualmente. En este caso, se tienen en cuenta las reacciones alérgicas, la tolerancia de un medicamento en particular y su efecto en el pasado, la duración de la acción, la efectividad del medicamento (concentración) y las capacidades financieras humanas.

Es interesante

La anestesia local (infiltración, palatina) en los dientes superiores actúa no más de una hora, pero subjetivamente se puede sentir aproximadamente 1.5-2 horas. Para las muelas del juicio inferiores, se realiza una técnica de anestesia diferente (mandibular, torusal), que dura de 1 a 1,5 horas, pero la sensación de "congelamiento" en la mitad de la cara dura de 4 a 8 horas o más. En este caso, la mejilla, la mitad del labio, la punta de la lengua, etc. el lado de extracción no tiene sensibilidad normal durante este tiempo. Mientras la anestesia está vigente, el dolor no ocurre después de la extracción.

 

Sangrado prolongado de la cavidad del diente

El sangrado que ocurre inmediatamente después de la extracción del diente es un proceso natural necesario para llenar un agujero con un coágulo de sangre, lo que evitará que la infección ingrese a la herida. Si el orificio no sangra (a veces se observa el efecto de "orificio seco"), esto siempre crea un mayor riesgo de desarrollar alveolitis: inflamación y supuración del orificio.

Sin embargo, el sangrado prolongado del orificio (más de unas pocas horas) no se considera la norma. La consecuencia de tal sangrado puede ser un artículo de un deterioro general en el bienestar de una persona, en casos raros hasta pérdida de conciencia.

Nota

A veces, el sangrado comienza ya en casa, cuando termina el efecto vasoconstrictor de la adrenalina, que generalmente es parte de los medicamentos utilizados para la anestesia local.

Por lo general, después de la extracción de la muela del juicio, el dentista inmediatamente o después de suturar en los bordes de las encías alrededor del orificio coloca un hisopo de gasa estéril y recomienda que el paciente lo empuje con más fuerza con los dientes opuestos. La fuerza de apretar los bordes del agujero determina en parte la velocidad de detener el sangrado.

Según la situación, se puede introducir un hemostático especial (esponja hemostática) u otras drogas en el orificio para detener el sangrado en personas con riesgo de sangrado prolongado (presión arterial alta, tomar anticoagulantes y enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación).

Sin embargo, el uso local de medicamentos hemostáticos no siempre da el efecto deseado, por lo tanto, es importante diagnosticar la causa principal del sangrado (si existe) a tiempo y eliminarlo rápidamente:

1. Bajar la presión arterial;
2. Unos días antes de retirar el diente, de acuerdo con el médico tratante (terapeuta, cardiólogo), deje de tomar medicamentos que violen la coagulación de la sangre;
3. Monitorear el azúcar en la sangre en diabetes, etc.

Si sangre después de la extracción del diente la sabiduría no se detiene por mucho tiempo, es mejor llamar a un especialista (tal vez al médico que le quitó el diente) y pedirle que lo asesore sobre otras acciones.

 

¿Es peligrosa la temperatura después de extraer una muela del juicio?

La consecuencia de extraer una muela del juicio, especialmente en el caso de un procedimiento traumático, a menudo se convierte en un aumento significativo de la temperatura corporal después de varias horas, más a menudo en la noche.

Un aumento de la temperatura es el resultado de una reacción inflamatoria del cuerpo en respuesta a un trauma (pero no solo). Sin embargo, incluso si la temperatura aumenta el primer día a 38-39 grados, esto no significa una supuración grave del agujero y el peligro de desarrollar un proceso infeccioso, sino que solo requiere una observación dinámica y alerta de una persona. La temperatura alta (superior a 38) puede reducirse con los medicamentos apropiados.

Comentarios:

“Ayer quité el diente inferior de la sabiduría, la figura ocho, todos me dieron la vuelta. Atormentaron una hora, luego pusieron costuras. Y por la tarde todo fue muy doloroso, la temperatura subió. Ya eran las 39.3 de la noche, derribaron a mi esposo con pastillas y una toalla fría. Ahora 37.2, estoy sentado en Nurofen, me duele toda la mejilla y está hinchada ... "

Oksana, Moscú

¿Cómo saber cuándo la fiebre es la norma y cuándo debe hacer sonar la alarma? Un ligero aumento de la temperatura a 37.5 grados se ajusta a la definición condicional de "norma", así como un fuerte aumento a 38.1-38.2, seguido de una disminución al final del día. El hecho de la desaparición del síndrome de temperatura en el primer día (máximo en el segundo) después de la extracción del diente es importante.

Si la temperatura continúa aumentando de nuevo regularmente (a medida que cesa el medicamento antipirético), las encías están muy adoloridas, y especialmente si hay un olor pútrido de la boca; en este caso, debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Por qué es importante consultar a un médico si sospecha una temperatura "mala"?

Un aumento de la temperatura no solo puede ser una consecuencia de la extracción complicada y traumática de una muela del juicio, sino que también puede ser un indicador del desarrollo de un proceso de infección peligroso en el orificio en el contexto de los errores cometidos por el dentista:

• raíz abandonada o parte de un diente en la encía;
• empujando tejidos cariados o quistes y granulomas que quedan en el agujero;
• efecto de agujero seco y su inflamación;
• perforación del seno maxilar, empujando la raíz del diente hacia adentro con el desarrollo de sinusitis;

etc.

Es por eso que es tan importante consultar a un dentista de manera oportuna para que examine el agujero y tome una radiografía.

 

Hematoma en la cara después de la extracción de una muela del juicio.

Factores provocadores:

• Daño al vaso durante la anestesia local;
• Hipertensión arterial;
• Aumento de la fragilidad de los capilares.

Comentarios:

"Hola! En la víspera de mi muela del juicio se sacó la mandíbula inferior y durante la congelación me dieron una inyección muy dolorosa, ya salté en la silla. Después de la extracción del diente, un moretón debajo de mi mandíbula creció el primer día. Y a simple vista, es visible que la mejilla está hinchada. Me dirigí al mismo médico, me dijeron que tal vez esto es una alergia (justo lo que se pide) y me recetaron Suprastin. Por el momento, la hinchazón estaba un poco dormida, pero el hematoma permaneció, así como las preocupaciones al respecto. ¿Qué hacer con este moretón debajo de la mandíbula, es esto normal?

Alexander, Pskov

En términos generales, la aparición de un hematoma en la mayoría de los casos no es tan aterradora como podría parecer debido a la apariencia formidable de un hematoma morado. Tal hematoma generalmente se resuelve rápidamente por sí solo.

El énfasis principal no debe ponerse en la apariencia del hematoma, sino en monitorear el progreso de la curación del orificio. Ante la más mínima sospecha de alveolitis (supuración del orificio, olor desagradable, coágulo de sangre descompuesto o faltante, dolor intenso que no desaparece y fiebre alta), no necesita sentarse en casa y esperar a que todo se resuelva; debe ir al dentista para una consulta lo antes posible.

 

Parestesia en el fondo del daño al nervio mandibular

Bastante raro, pero bastante desagradable. una consecuencia de extraer una muela del juicio en la mandíbula inferior puede haber una pérdida temporal (y a veces permanente) de sensibilidad en ciertas áreas de la mejilla, labios, lengua y mentón - parestesia.

Factores de riesgo para desarrollar parestesia después de la extracción de la muela del juicio inferior:

• La ubicación especial de las raíces y un alto grado de actividad del proceso inflamatorio en las raíces. Cuanto más cerca estén las raíces o los granulomas o quistes ubicados en ellos del canal mandibular, donde pasa el nervio mandibular, o del nervio lingual, mayor será el riesgo de pérdida de sensibilidad del área correspondiente.
• Factor medico. El diagnóstico oportuno de la proximidad de las raíces al canal mandibular permite planificar la intervención quirúrgica por adelantado. La experiencia del cirujano y la técnica utilizada durante la extracción de una muela del juicio determinan la probabilidad de desarrollar parestesias debido a la falta del médico.

La parestesia es un fenómeno en el que hay una pérdida de dolor, temperatura, sabor, sensibilidad sensorial y propioceptiva, pero no hay parálisis. Es decir, la cara conserva su aspecto anterior, no está sesgada y las sensaciones subjetivas del paciente son comparables a una anestesia continua. Muy a menudo, la barbilla, la lengua y el labio permanecen entumecidos.

Por lo general, la parestesia en sí desaparece después de un par de semanas, pero a veces la restauración del tejido nervioso requiere ayuda en forma de la cita de procedimientos fisioterapéuticos y (o) medicamentos especiales. En casos muy raros, la pérdida de sensibilidad puede durar para siempre.

 

Cuando realmente vale la pena la alarma después de extraer la muela del juicio

La extracción del octavo diente puede tener graves consecuencias, que en casos graves conducen a abscesos, flemón, mediastinitis y sepsis (envenenamiento de la sangre). En pocas palabras, cuanto más intensamente se desarrolle el proceso infeccioso en el alvéolo del diente extraído, más probable será la propagación de microbios y sus toxinas en los espacios profundos de la mandíbula inferior, la cabeza y el cuello.

La región maxilofacial es rica en vasos sanguíneos grandes y pequeños. Esto determina los riesgos de la rápida penetración de microbios en órganos y formaciones vitales, lo que a veces incluso conduce a la muerte.

Los siguientes son casos en los que, para evitar consecuencias graves después de extraer una muela del juicio, ya no debe esperar que las molestias pasen por sí solas, pero debe consultar a un médico:

• Si el sangrado del agujero no se detiene por varias horas;
• Si la temperatura dura 3 días o más, y aún más si hay una tendencia a aumentarla cada noche a valores cada vez más altos;
• En general, cualquier dinámica negativa es una ocasión para consultar a un médico. Por ejemplo, si el dolor y la hinchazón no disminuyen, sino que, por el contrario, progresan cada vez, entonces esto también es un síntoma alarmante;
• Si hay problemas para abrir la boca;
• Si aparece un olor pútrido de la boca, se observa supuración del orificio;
• Si el entumecimiento de la lengua, el mentón, los labios y las mejillas persiste durante varios días.

Y recuerda: el dentista no es tu enemigo. Algunas personas se avergüenzan de "forzar" los problemas de sus médicos tratantes (pensando que el médico tiene sus propias preocupaciones o que se sentirán ofendidos por tales "miedos tontos"), pero este enfoque puede tener graves consecuencias. Un buen dentista, como nadie más, está interesado en garantizar que el paciente esté bien después de sus servicios, por lo que está obligado a hacer todo lo posible para eliminar el problema que preocupa a la persona, o al menos aclarar la situación y calmarlo.

 

Un video interesante sobre algunos problemas que pueden ocurrir después de la extracción del diente.

 

Y así es como se produce la extracción de la muela del juicio retardada