Mogući učinci uklanjanja zuba mudrosti

Sljedeće ćete naučiti:

• Koje su posljedice uklanjanja zuba mudrosti?
• Koje neugodne situacije mogu nastati izravno tijekom vađenja zuba;
• Opasne komplikacije, koje nastaju malo kasnije - kad se već vraćate kući od stomatologa kirurga;
• I je li moguće izgubiti osjetljivost dijela lica i brade kada izgubite mudrost zubi, izgubite vid i općenito, kako postupiti ako nešto pođe po zlu.

Iako brojne priče o mogućim neugodnim posljedicama uklanjanja zuba mudrosti nisu nastale iz slabog zraka, s tim povezane rizike ne treba precijeniti. Uklanjanje zuba (ne samo mudrost, nego općenito) doista je prilično traumatičan postupak, i ne uvijek tijekom i nakon takve kirurške intervencije sve ide glatko. Međutim, kao što pokazuje praksa, mnogo je opasnije ne ukloniti zub mudrosti s odgovarajućim pokazateljima nego obratiti se stomatološkom kirurgu za pomoć.

bilješka

Na primjer, uklanjanje retiniranih ili polu-ojačanih zuba mudrosti (tj. S erupcijom kojih postoje poteškoće) često dovodi do prilično ozbiljnih upalnih procesa. Na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, takve upale mogu čak predstavljati prijetnju čovjekovom životu - postoje slučajevi kad je nedostatak pravovremene kirurške intervencije doveo do smrti.

U nastavku će biti opisano mnogo različitih opasnih i jednostavno neugodnih posljedica uklanjanja zuba mudrosti, s kojima se liječnici i njihovi pacijenti najčešće moraju suočiti. Međutim, pružene informacije nemaju za cilj zastrašiti čitatelja prije posjeta stomatološkom kirurgu, već dati razumijevanje cijele slike, istodobno pokazujući kako postupiti u slučaju problema.

 

Komplikacije koje se ponekad javljaju tijekom uklanjanja mudrog zuba, kao i njihove posljedice

Gornji i donji zubi mudrosti puknu kasnije od svih ostalih zuba (prema statistici, obično 18-25 godina), tako da u većini slučajeva jednostavno nemaju dovoljno slobodnog prostora. Zbog toga se čak i zub mudrosti, koji je u početku imao normalnu strukturu i položaj u čeljusti, često počinje deformirati u procesu svog razvoja i erupcije.

To se, prije svega, odnosi na korijen zuba, koji se u čeljusti može saviti na bilo koji način, samo da bi dio krunice dobio mogućnost okretanja na takav način da još uvijek dođe na površinu ispod desni i stoji u denticiji. Rezultat svih tih „pokusa na putu prema svjetlu“ je savijanje korijena zuba mudrosti, jedinstveno za svaku osobu, a ponekad i njegov apsolutno nevjerojatan položaj u denticiji (ako se, naravno, probije kroz desni).

Fotografija ispod pokazuje početne faze postupka uklanjanja retinirovannogo zuba mudrosti (to jest, skrivenog ispod desni):

Ako je riječ o vađenju zuba, tada stomatolog-kirurg ocjenjuje složenost nadolazećeg postupka. I što više prepreka za određenu kliničku situaciju sugerira jednostavno vađenje zuba iz utičnice pincetom, veća je vjerojatnost da će razviti scenarij netipičnog (složenog) uklanjanja mudrog zuba, koji u određenim scenarijima može imati neugodne posljedice za pacijenta.

Čimbenici koji otežavaju postupak vađenja zuba mudrosti uključuju:

• izražena nagib zuba prema obrazu ili u usnoj šupljini;
• nizak položaj krunice u odnosu na susjedni sedmi zub;
• snažno zakrivljeno korijenje (ponekad čak i pod pravim kutom - pogledajte primjer na fotografiji);
• blizina korijena do maksilarnog sinusa ili mandibularnog kanala;

i neki drugi

Značajan dio neugodnih posljedica uklanjanja mudrosti koji se primjećuju u stomatološkoj praksi uvelike je povezan s medicinskim pogreškama. I što je neiskusniji zubni kirurg, to je veći rizik od takvih pogrešaka.

Na primjer, tijekom postupka vađenja zuba mudrosti mogu se pojaviti sljedeće situacije:

• Prijelom ili dislokacija susjednog zuba - to se događa kada zub koji se nalazi uz mjesto ekstrakcije primi veliko opterećenje, uslijed čega se pukne ili počne lupati (nije baš iskusan liječnik uzima ga kao oslonac za dizalo, koji uklanja zub mudrosti).

Komentar kirurga

U slučaju slučajne ozljede susjednog zuba, pacijent rijetko doživljava bol, jer obično 2-3 ili više zuba ulazi u zonu anestezije. Najčešće se lom krunice dogodi u ispunjenom susjednom zubu, često mrtvom, zbog nedovoljne otpornosti njegovih tvrdih tkiva na opterećenje (snaga se smanjuje zbog nedostatka neurovaskularnog snopa koji je prethodno hranio takav zub).

U praksi većine stomatoloških kirurga s iskustvom duljim od 10 godina, vjerojatno je postojao barem jedan slučaj slučajnog "lijepljenja" ispuna na susjedni zub. Gotovo uvijek se to događa sa "starim" punjenjem koje je dugo trebalo zamijeniti, ali objasniti pacijentu zašto nakon uklanjanja zuba treba ponovno uložiti izgubljeno punjenje nije lako.

U slučaju značajnog loma krune zuba, ovisno o kliničkoj situaciji, može se obnoviti pomoću kompozitnih materijala svjetlosnog očvršćivanja sa ili bez igle, a treba postaviti i jezičak i / ili krunu. Ali uz značajna oštećenja na dijelu krunice, možda će biti potrebno ukloniti ovaj zub (moguća je dodatna protetika mostovima ili implantatima).

• Oštećenja desni i ostalih mekih tkiva u usnoj šupljini. Netačnim ovladavanjem tehnikom vađenja zuba mudrosti, tkivo desni oko njega jednostavno se može rastrgati i drobiti. Tijekom prekomjernih napora stomatologa-kirurga u slučaju slučajnog klizanja pincete i dizala, može doći čak do ozbiljnog rezanja ili puknuća tkiva, što dovodi do produljenog krvarenja i zahtijeva hitnu njegu u obliku šavova.
• Prijelom mjesta alveolarnog procesa. Dubokim zahvatom zuba pincetom moguće je odvojiti dio kosti koji ga je prethodno držao izvana ili iznutra (pacijent katkad osjeti oštre rubove kosti umjesto rupe zuba). Posljedica je često produljeno zarastanje rupe.
• Neočekivana i neugodna posljedica vađenja zuba općenito, posebno donjih kutnjaka, ponekad je prijelom ili dislokacija donje čeljusti. Profesionalni stomatolozi kirurzi znaju da uklanjanje mudrog zuba obično ne zahtijeva primjenu značajne fizičke snage, jer postoji mnogo načina kako ga ukloniti, čak i ako zub "ne ide".
• Perforacija maksilarnog sinusa - guranje korijena gornjeg zuba mudrosti ili čak cijelog zuba u maksilarni sinus. Posljedica ove, iskreno, neugodne situacije je da će biti potrebno ukloniti ovaj jako strani predmet iz sinusa - za to se u kosti stvara rupa kroz koju se predmet proteže.

Što se tiče boli tijekom uklanjanja zuba mudrosti: ovaj se postupak može provesti apsolutno bez boli, ali glavna stvar ovdje je provesti dobru anesteziju. Loša anestezija i dalje je jedan od najproblematičnijih trenutaka u radu stomatoloških kirurga. Stoga se većina ljudi boji upravo moguće boli tijekom vađenja zuba, a ne krvarenja, hematoma, alveolitisa itd.

Visok postotak rizika od bolnog vađenja mudrog zuba pripada proračunskim medicinskim ustanovama (poliklinike, bolnice), gdje se prema standardima odvaja samo 15-20 minuta po pacijentu. Za to vrijeme liječnik u normalnim privatnim klinikama ima vremena samo upoznati osobu, a u proračunskoj ustanovi stomatolog-kirurg treba u tih 15 minuta utvrditi koji zub treba izvaditi, podvrgnuti anesteziji, pričekati njegovo djelovanje, a nakon toga se gotovo trenutno provesti.

Naravno, kada se 10-15 ili više ljudi nakuplja u hodniku, ne može se govoriti o bilo kakvoj punopravnoj anesteziji. Nije slučajno što kirurzi imaju šalu: "uklonite zube ispod Cricainea". Cricaine nije droga, već izvedenica riječi cry. Na besplatnom ili gotovo besplatnom prijemu vrisci pacijenata od boli se ne javljaju rijetko, pogotovo pri uklanjanju donjih šestih, sedmih, a posebno osmih (mudrih) zuba, jer nije moguće brzo provesti visokokvalitetnu anesteziju.

Napomena: "Je li moguće nakon toga vađenje zuba gornje mudrosti ili fang izgubi vid? "

Iz nekog razloga, ljudi su dugo imali mit da su očnjaci zvani zubi "oko" i da njihovo uklanjanje može dovesti do problema s vidom, jer su im korijeni navodno blizu optičkog živca (ovaj se mit postupno proširio na gornje zube mudrost). Međutim, ova legenda nema medicinsku osnovu, jer čak i najduži od svih zuba, korijen očnjaka uopće ne dopire do oka i ne oštećuje optičke živce tijekom uklanjanja.

 

Posljedice koje nastaju nakon uklanjanja zuba mudrosti

Nakon što se ispostavilo da uspješno izvlačimo zub mudrosti i, čini se, sve je već iza, osoba možda nije svjesna mogućih dodatnih neugodnih posljedica, lagano kasne u vremenu. A problemi mogu početi već kod kuće: ili odmah, ili navečer, ili u danu ili dva.

Moguće neposredne posljedice u vremenu nakon vađenja zuba mudrosti (kao i svih drugih, posebno radikalnih):

• Značajno povećanje boli - s prestankom anestetika;
• Dugotrajno krvarenje iz rupe, kada krv ne želi prestati;
• Povećana tjelesna temperatura;
• hematom;
• Parestezija (produljeni gubitak osjetljivosti obraza, brade, usana, jezika).

 

Bol nakon uklanjanja zuba mudrosti

Općenito govoreći, bol je normalan odgovor tijela na ozljede usne šupljine uzrokovane vađenjem zuba i rupturom prethodno okolnih tkiva. Što je više tkiva oštećeno, obično je jači intenzitet boli.

Prvog dana bilo kojeg vađenja zuba preporučuju se lijekovi protiv bolova. Doziranje i određeni lijek biraju se pojedinačno. U ovom slučaju uzimaju se u obzir alergijske reakcije, tolerancija određenog lijeka i njegov učinak u prošlosti, trajanje djelovanja, učinkovitost lijeka (snaga), kao i ljudske financijske mogućnosti.

Zanimljivo je

Lokalna anestezija (infiltracija, palatina) na gornje zube djeluje ne više od sat vremena, ali subjektivno se to može osjetiti oko 1,5-2 sata. Za zube niže mudrosti provodi se drugačija anestezijska tehnika (mandibularna, torusal), koja traje 1-1,5 sati, ali osjećaj "smrzavanja" na polovici lica traje do 4-8 sati ili više. U ovom slučaju, obraz, polovica usne, vrh jezika itd. strana za uklanjanje za to vrijeme nema normalnu osjetljivost. Dok je na snazi ​​anestezija, bol se ne pojavljuje nakon uklanjanja.

 

Produljeno krvarenje iz zubne utičnice

Krvarenje koje nastaje odmah nakon vađenja zuba prirodan je postupak neophodan za popunjavanje rupe krvnim ugruškom, što će spriječiti da infekcija uđe u ranu. Ako rupa ne iskrvari (ponekad se primijeti efekt „suhe rupe“), to uvijek povećava rizik od razvoja alveolitisa - upale i gnojne rupe.

Međutim, dugotrajno krvarenje iz rupe (više od nekoliko sati) ne smatra se normom. Posljedica takvog krvarenja može biti članak općeg pogoršanja dobrobiti osobe, u rijetkim slučajevima do gubitka svijesti.

bilješka

Ponekad krvarenje počinje već kod kuće, kada se završava vazokonstriktivno djelovanje adrenalina, koji je obično dio lijekova koji se koriste za lokalnu anesteziju.

Obično, nakon vađenja zuba mudrosti, stomatolog odmah ili nakon šavova na rubovima desni oko rupe stavlja sterilni bris gaze i preporučuje da ga pacijent jače gurne suprotnim zubima. Sila stiskanja rubova rupe dijelom određuje brzinu zaustavljanja krvarenja.

Prema situaciji, u otvor se može unijeti poseban hemostatik (hemostatska spužva) ili drugi lijekovi kako bi se zaustavilo krvarenje kod ljudi koji prijete dugotrajnim krvarenjima (visok krvni tlak, uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi i bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja).

Međutim, lokalna primjena hemostatskih lijekova ne daje uvijek željeni učinak, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati glavni uzrok krvarenja (i ako postoji):

1. Niži krvni tlak;
2. Nekoliko dana prije uklanjanja zuba, u dogovoru s liječnikom (terapeutom, kardiologom), prestanite uzimati lijekove koji krše zgrušavanje krvi;
3. Pratite šećer u krvi kod dijabetesa itd.

ako krv nakon vađenja zuba mudrost ne prestaje dugo vremena, bolje je nazvati stručnjaka (možda liječnika koji je uklanjao zub) i zamoliti vas da vas savjetuje o daljnjim radnjama.

 

Je li temperatura opasna nakon uklanjanja zuba mudrosti?

Posljedica vađenja zuba mudrosti, posebno u slučaju traumatičnog postupka, često postaje značajno povećanje tjelesne temperature nakon nekoliko sati, češće navečer.

Povećanje temperature rezultat je upalne reakcije tijela kao reakcije na traumu (ali ne samo). Međutim, čak i ako se prvog dana temperatura povisi na 38-39 stupnjeva, to ne znači ozbiljno gnojenje rupa i opasnost od razvoja zaraznog procesa, već samo zahtijeva dinamično promatranje i budnost od osobe. Visoka temperatura (iznad 38) može se srušiti odgovarajućim lijekovima.

pregled:

"Jučer sam uklonila donji zub mudrosti, broj osam, svi koji su me tamo okrenuli. Mučili su se sat vremena, a zatim su stavili šavove. A navečer je sve bilo vrlo bolno, temperatura je porasla. Noću je već bilo 39,3, srušili su mog muža tabletama i hladnim ručnikom. Sad 37,2, sjedim na Nurofenu, cijeli mi se obraz boli i nateče ... "

Oksana, Moskva

Kako znati kada je vrućica norma i kada biste trebali upaliti alarm? Neznatno povećanje temperature na 37,5 stupnjeva odgovara uvjetnoj definiciji "norme", kao i nagli porast na 38,1-38,2, nakon čega slijedi pad do kraja dana. Važna je činjenica nestanka temperaturnog sindroma prvog dana (maksimalno drugi) nakon vađenja zuba.

Ako temperatura i dalje redovito raste (kako prestaje antipiretski lijek), desni su jako upaljene, a posebno ako postoji gnojni miris iz usta - u ovom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika.

Zašto je važno posavjetovati se s liječnikom ako sumnjate na "lošu" temperaturu?

Porast temperature može biti ne samo posljedica kompliciranog i traumatičnog uklanjanja mudrog zuba, već može biti i pokazatelj razvoja opasnog procesa infekcije u rupi na pozadini pogrešaka koje je napravio stomatolog:

• napušteni korijen ili dio zuba u desni;
• guranje karioznog tkiva ili cista i granuloma ostavljenih u rupu;
• učinak suhe rupe i njezina upala;
• perforacija maksilarnog sinusa, guranje korijena zuba u njega s razvojem sinusitisa;

itd

Zato je tako važno pravovremeno se konzultirati zubara kako bi on pregledao rupu i uzeo rentgen.

 

Hematoma na licu nakon uklanjanja zuba mudrosti

Provocirajući faktori:

• Oštećenja žila tijekom lokalne anestezije;
• Visoki krvni tlak;
• Povećana krhkost kapilara.

pregled:

„Halo! Uoči izvlačenja mog zuba mudrosti na donjoj čeljusti i tijekom smrzavanja dana mi je bila vrlo bolna injekcija, već sam skočio u stolicu. Nakon vađenja zuba, modrica ispod čeljusti narasla je već prvog dana. I golim okom vidljivo je da je obraz natečen. Obratio sam se istom liječniku, rekli su mi da je možda ovo alergija (samo ono što se traži) i da mi je propisan suprastin. Trenutak je oteklina malo spavala, ali modrica je ostala, kao i zabrinutost zbog toga. Što učiniti s ovom modricom ispod čeljusti, je li to normalno? "

Aleksandar, Pskov

Općenito govoreći, izgled hematoma u većini slučajeva nije toliko zastrašujući koliko bi se mogao činiti zbog groznog izgleda ljubičaste modrice. Takva se modrica obično brzo razriješi sama od sebe.

Glavni naglasak ne treba stavljati na pojavu modrice, već na praćenje napretka zacjeljivanja rupa. Pri najmanjoj sumnji na alveolitis (suppuracija iz rupe, neugodan miris, razgrađeni ili nedostajući ugrušak krvi, jaka bol koja ne prolazi i visoka groznica), ne trebate sjediti kod kuće i čekati da se sve riješi - što prije trebate ići stomatologu na savjet.

 

Parestezija na pozadini oštećenja mandibularnog živca

Prilično rijetka, ali prilično neugodna posljedica uklanjanja zuba mudrosti u donjoj čeljusti može doći do privremenog (a ponekad i trajnog) gubitka osjetljivosti na određenim područjima obraza, usana, jezika i brade - parestezije.

Čimbenici rizika za razvoj parestezije nakon vađenja zuba donje mudrosti:

• Posebno mjesto korijena i visok stupanj aktivnosti upalnog procesa na korijenima. Što se bliže korijenu ili granuloma ili cista smještenih na njima do mandibularnog kanala, gdje prolazi mandibularni živac, ili do lingvalnog živca, to je veći rizik od gubitka osjetljivosti odgovarajućeg područja.
• Medicinski faktor. Pravovremena dijagnoza blizine korijena do mandibularnog kanala omogućuje unaprijed planiranje kirurške intervencije. Iskustvo kirurga i tehnika korištena tijekom vađenja zuba mudrosti određuju vjerojatnost razvoja parestezije zbog krivnje liječnika.

Parestezija je pojava u kojoj dolazi do gubitka boli, temperature, ukusa, senzorne i proprioceptivne osjetljivosti, ali nema paralize. Odnosno, lice zadržava svoj prijašnji izgled, nije nakrivljeno, a pacijentovi subjektivni osjećaji usporedivi su s beskrajno kontinuiranom anestezijom. Najčešće brada, jezik i usne ostaju omamljeni.

Obično parestezija sama odlazi nakon nekoliko tjedana, ali ponekad za obnavljanje živčanog tkiva treba pomoć u obliku imenovanja fizioterapeutskih postupaka i (ili) posebnih lijekova. U vrlo rijetkim slučajevima gubitak osjeta može trajati zauvijek.

 

Nakon što je stvarno vrijedno alarma nakon uklanjanja zuba mudrosti

Uklanjanje 8. zuba može imati ozbiljne posljedice, koje u teškim slučajevima dovode do apscesa, flegmona, medijastinitisa i sepse (trovanja krvi). Jednostavno rečeno, što se intenzivnije razvija infektivni proces u utičnici izvađenog zuba, veća je vjerojatnost da će biti širenje mikroba i njihovih toksina u duboke prostore donje čeljusti, glave i vrata.

Maksilofacijalna regija bogata je velikim i malim krvnim žilama. Ovo određuje rizike brzog prodora mikroba u vitalne organe i formacije, što ponekad čak dovodi i do smrti.

Slijede slučajevi kada, kako biste spriječili ozbiljne posljedice nakon uklanjanja zuba mudrosti, više ne biste trebali očekivati ​​da će nelagoda proći sama od sebe, već biste trebali konzultirati liječnika:

• Ako krvarenje iz rupe ne prestaje nekoliko sati;
• Ako temperatura traje 3 ili više dana, a još više ako postoji tendencija povećanja svake večeri na sve veće vrijednosti;
• Općenito, svaka negativna dinamika povod je za savjetovanje s liječnikom. Na primjer, ako bol i oticanje ne nestanu, već, naprotiv, svaki put napreduju, onda je to također alarmantan simptom;
• Ako postoje problemi s otvaranjem usta;
• Ako se gnojni miris pojavi iz usta, dolazi do nadimanja iz rupe;
• Ako utrnulost jezika, brade, usana, obraza potraje nekoliko dana.

I zapamtite: stomatolog vam nije neprijatelj. Neki se stide "napasti" probleme svojih liječnika (misleći da liječnik ima svoje brige ili da će ga uvrijediti takvi "glupi strahovi"), ali takav pristup može dovesti do ozbiljnih posljedica. Dobar stomatolog, kao nitko drugi, nije zainteresiran osigurati da je pacijent dobro nakon svojih usluga, pa je dužan učiniti sve da otkloni problem koji zabrinjava osobu, ili barem razjasniti situaciju i smiriti ga.

 

Zanimljiv video o nekim problemima koji se mogu pojaviti nakon vađenja zuba

 

I tako dolazi do uklanjanja retardiranog zuba mudrosti