A bölcsességfogak eltávolításának lehetséges hatásai

Ezután megtudhatja:

• Milyen következményekkel jár a bölcsesség fogainak eltávolítása?
• Milyen kellemetlen helyzetek merülhetnek fel közvetlenül a fogkivonás során;
• Veszélyes szövődmények, amelyek néha később keletkeznek - amikor már hazaért a fogorvoshoz;
• És elveszíthetjük-e az arc és az álla egy részének érzékenységét, ha elveszítjük a bölcsességfogakat, elveszítjük a látását, és általában hogyan kell cselekednünk, ha valami rosszul fordult elő.

Noha a bölcsességfogak eltávolításának esetleges kellemetlen következményeiről számos történet nem a levegőből származott, a kapcsolódó kockázatokat nem szabad túlbecsülni. A fogak kivonása (nem csak a bölcsesség, hanem általában) is meglehetősen traumás eljárás, és nem mindig az ilyen műtéti beavatkozás alatt és után minden zavartalanul megy. Mint azonban a gyakorlat azt mutatja, sokkal veszélyesebb, ha a bölcsességfogatot megfelelő indikációkkal nem távolítják el, mint segítségért fordulnak a fogorvoshoz.

jegyzet

Például, a retinált vagy félig megerősített bölcsességfogak eltávolítása (vagyis azzal a kitöréssel, hogy nehézségekkel jár) gyakran meglehetősen súlyos gyulladásos folyamatokhoz vezet. A gyengült immunrendszer fényében az ilyen gyulladások akár veszélyt is jelenthetnek az ember életére - vannak olyan esetek, amikor az időben történő műtéti beavatkozás hiánya halálhoz vezetett.

Az alábbiakban ismertetjük a bölcsességfogak eltávolításának számos különféle veszélyes és egyszerűen kellemetlen következményét, amelyekkel az orvosok és betegeik leggyakrabban szembesülnek. A megadott információk célja azonban nem az, hogy megijesztsék az olvasót a fogorvos-sebész látogatása előtt, hanem hogy megértsék a teljes képet, miközben megmutatják, hogyan kell cselekedni egy problémás helyzet esetén.

 

A bölcsességfogak eltávolításakor néha előforduló komplikációk, valamint azok következményei

A felső és alsó bölcsességű fogak később kikerülnek, mint az összes többi fogak (statisztikák szerint általában 18-25 éves), tehát a legtöbb esetben egyszerűen nincs elég szabad helyük. Ezért még a bölcsességfogak, amelyek kezdetben normális szerkezetűek voltak és álltak az állkapocsban, gyakran elkezdenek deformálódni fejlődésük és kitörésük során.

Ez elsősorban a fog gyökereire vonatkozik, amelyek bármilyen módon meghajolhatnak az állkapocsban, csak azért, hogy a koronadarabnak lehetőségét forduljon úgy, hogy az íny alatt még mindig felszínre érkezzen, és a fogazatban álljon. Az összes ilyen, a fény felé vezető kísérlet eredménye a bölcsességfog gyökereinek hajlítása, amely mindenki számára egyedinek tűnik, és néha annak teljesen hihetetlen helyzete a fogakban (ha természetesen átvágja az ínyet).

Az alábbi fotó bemutatja a retinirovannogo bölcsességfogak eltávolításának kezdeti szakaszát (azaz az íny alá rejtett):

Ha a fogkivonásról van szó, akkor a fogorvos-sebész kiértékeli a közelgő eljárás összetettségét. És minél több akadály vet fel egy adott klinikai helyzetet egy fog eltávolításához a foglalatból fogóval, annál valószínűbb, hogy kidolgozza a bölcsességfogak atipikus (komplex) eltávolításának forgatókönyvét, amely bizonyos forgatókönyvek szerint kellemetlen következményekkel járhat a beteg számára.

A bölcsességgel történő fogkivonást bonyolító tényezők a következők:

• a fog kifejezett dőlése az arc felé vagy a szájüregben;
• a korona alacsony elhelyezkedése a szomszédos hetedik foghoz képest;
• erősen ívelt gyökerek (néha még derékszögben is - lásd a fotó példáját);
• a gyökerek közelsége a mellkas felső végtagja vagy a mandibuláris csatorna közelében;

és mások

A bölcsességfogak eltávolításának a fogorvosi gyakorlatban megfigyelt kellemetlen következményeinek jelentős része nagyrészt az orvosi hibákkal jár. És minél tapasztalatabb a fogorvos, annál nagyobb az ilyen hibák kockázata.

Például egy bölcsességgel végzett fogkivonási eljárás során a következő helyzetek fordulhatnak elő:

• A szomszédos fogak törése vagy elmozdulása - ez akkor fordul elő, ha a kivonási hely melletti fog nagy terhelést kap, amelynek eredményeként eltörik vagy elcsúszni kezd (nem igazán tapasztalt orvos ezt veszi a lift tartójának, amely eltávolítja a bölcsességfogatot).

A sebész megjegyzése

A szomszédos fog véletlen sérülése esetén a beteg ritkán szenved fájdalmat, mivel általában 2-3 vagy több fog bejutni az érzéstelenítési zónába. Leggyakrabban a koronatörés egy megtöltött szomszédos fogban fordul elő, gyakran meghalt, mert a kemény szövete nem eléggé ellenáll a terhelésnek (az erő csökken, mivel nincs olyan neurovaszkuláris köteg, amely korábban táplálta az ilyen fogot).

A legtöbb, több mint 10 éves tapasztalattal rendelkező fogorvos gyakorlatában valószínűleg legalább egy eset történt a szomszédos fog kitöltésének véletlen „beakasztásával”. Szinte mindig ez egy „régi” töltelék, amelyre már régóta szükség van pótlásra, de nem könnyű elmagyarázni a betegnek, hogy miért kell fogat eltávolítania az elveszett töltés újbóli beillesztéséhez.

A fog korona jelentős törése esetén, a klinikai helyzettől függően, helyreállítható a fényre keményedő kompozit anyagok segítségével, tűvel vagy anélkül, és fület és / vagy koronát kell elhelyezni. De a korona részének jelentős károsodása esetén szükség lehet ennek a fognak a eltávolítására (további protézisek hidakkal vagy implantátumokkal lehetséges).

• Az íny és más lágyszövetek károsodása a szájüregben. A bölcsesség fogak extrahálásának pontatlan elsajátításával a körüli ínyszövetek egyszerűen elszakadhatnak és összetörhetők. A fogorvos-sebész túlzott erőfeszítései során, a csipesz és a lift véletlen csúszása esetén, még a szövetek súlyos vágása vagy repedése is előfordulhat, ami hosszantartó vérzést okozhat, és sürgősségi ellátást igényel.
• Az alveoláris folyamat helyének törése. A fog mély fogásával fogókkal eltávolíthatja a csont azon részét, amely korábban azt kívülről vagy belülről tartotta (a beteg néha a csont éles széleit érzékeli a foglyuk helyén). Ennek következménye gyakran a lyuk meghosszabbodott gyógyulása.
• A fogak kivonásának váratlan és kellemetlen következményei, különösen az alsó mólák, néha az alsó állcsont törése vagy elmozdulása. A hivatásos fogorvosok tudják, hogy a bölcsességfogak eltávolításához általában nem kell jelentős fizikai erőt alkalmazni, mivel a fog eltávolításához sokféleképpen van lehetőség, még akkor is, ha a fog "nem megy".
• A felső sarok sinus perforációja - a felső bölcsességfog gyökérének vagy akár az egész fognak a felső sarokbélbe történő benyomása. Ennek, őszintén szólva, a kellemetlen helyzet következménye, hogy ezt a nagyon idegen tárgyat el kell távolítani a szinuszból - ehhez a csontba lyukat készítenek, amelyeken az tárgy kinyúlik.

Ami a fájdalmat okozza a bölcsesség fogainak eltávolításakor: ezt az eljárást fájdalom nélkül is elvégezhetjük, de itt a legfontosabb a megfelelő érzéstelenítés végrehajtása. A rossz érzéstelenítés továbbra is az egyik legproblematikusabb pillanat a fogorvosok munkájában. Ezért a legtöbb ember pontosan attól tart, hogy a fogak kivonásakor milyen fájdalmak merülnek fel, és nem vérzést, hematómát, alveolitiszt stb.

A bölcsesség fogainak fájdalmas kivonásának kockázata nagy százalékban a költségvetési egészségügyi intézményekre (poliklinikák, kórházak) tartozik, ahol a szabványok szerint csak 15-20 percet szánnak betegre. Ez idő alatt a szokásos magánklinikákban az orvosnak csak ideje megismerni az embert, és a költségvetési intézményben a fogorvosnak sebésznek kell kitalálnia ezen 15 perc alatt, hogy melyik fogot kell eltávolítania, érzéstelenítésnek kell alávetni, várnia kell a cselekedetét, majd ezt követően szinte azonnal elvégzi.

Természetesen, ha 10-15 vagy annál több ember halmozódik fel a folyosón, nem lehet beszélni teljes értékű érzéstelenítésről. Nem véletlen, hogy a sebészeknek egy viccük van: "távolítsuk el a fogakat a Cricaine alatt". A kricain nem drog, hanem a só származéka. Ingyenes vagy szinte ingyenes recepción a betegek fájdalomcsillapításai ritkán fordulnak elő, különösen az alsó hatodik, hetedik és különösen nyolcadik (bölcs) fogak eltávolításakor, mivel nem lehet sietve kiváló minőségű érzéstelenítést végezni.

Megjegyzés: „Lehetséges az után felső bölcsesség fogak kivonása vagy a fang elveszíti látását? ”

Valamilyen okból az emberek már régóta mítoszozzák, hogy a kígyók az úgynevezett "szem" fogak, és eltávolításuk látási problémákat okozhat, mivel gyökereik állítólag közel vannak a látóideghez (ez a mítosz fokozatosan elterjedt a felső fogakban) bölcsesség). Ennek a legendanak azonban nincs orvosi alapja, mivel még a leghosszabb fogakból is a kutya gyökerei egyáltalán nem érik el a szemet, és az eltávolítás során nem károsítják a látóidegeket.

 

A következmények, amelyek a bölcsességfogak eltávolítása után merülnek fel

Miután kiderült, hogy sikeresen kihúzza a bölcsességfogat, és úgy tűnik, hogy már minden mögött van, az ember nem ismeri a lehetséges további kellemetlen következményeket, kissé késve. És a problémák már otthon kezdődhetnek: akár azonnal, akár este, vagy egy-két nap alatt.

A bölcsességfogak eltávolítása utáni lehetséges azonnali következmények (mint bármely más, különösen radikális):

• Jelentősen növekszik a fájdalom - az érzéstelenítő befejezésével;
• Elhúzódó vérzés a lyukból, amikor a vér nem akar megállni;
• Emelkedett testhőmérséklet;
• vérömleny;
• Paresthesia (az arc, az áll, az ajkak, a nyelv érzékenységének elhúzódása).

 

Fájdalom a bölcsességfogak eltávolítása után

Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom a test normális reakciója a szájüreg sérülésére, amelyet a fogkivonás és a korábban környező szövetek törése okozott. Minél több szövet sérült, annál nagyobb a fájdalom intenzitása.

Bármely fogkivonás első napján fájdalomcsillapító gyógyszerek ajánlottak. Az adagot és a specifikus gyógyszert külön-külön választják meg. Ebben az esetben az allergiás reakciókat, az adott gyógyszer toleranciáját és annak múltbeli hatását, a hatás időtartamát, a gyógyszer hatékonyságát (erősségét), valamint az emberi pénzügyi képességeket figyelembe veszik.

Érdekes

A felső fogak helyi érzéstelenítése (beszivárgás, palatin) nem haladja meg az egy órát, de szubjektív szempontból körülbelül 1,5-2 órán keresztül érezhető. Az alsó bölcsességű fogak esetében eltérő érzéstelenítési technikát (mandibularis, torulus) végeznek, amely 1-1,5 órát vesz igénybe, de az arc felének „fagyosodása” 4-8 órán keresztül vagy annál tovább tart. Ebben az esetben az arc, az ajak fele, a nyelv csúcsa stb. az eltávolító oldal ekkor nem rendelkezik normál érzékenységgel. Amíg érzéstelenítés van érvényben, eltávolítás után nem jelentkezik fájdalom.

 

Tartós vérzés a foglapról

A fogkivonás után azonnal bekövetkező vérzés természetes folyamat, melynek során egy lyukat vérrögökkel kell kitölteni, ez megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. Ha a lyuk nem vérzik (néha megfigyelhető a „száraz lyuk” hatása), akkor ez mindig fokozza az alveolitis - a gyulladás és a lyuk kiürülése - kialakulásának kockázatát.

A lyukból történő hosszabb vérzés (több mint néhány óra) azonban nem tekinthető normának. Az ilyen vérzés következményei között szerepelhet az ember jólétének általános romlása, ritkán az eszméletvesztésig.

jegyzet

Előfordul, hogy a vérzés már otthon kezdődik, amikor az adrenalin, amely általában a helyi érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerek része, ércsökkentő hatása megszűnik.

Általában a bölcsességfogak eltávolítása után a fogorvos azonnal vagy az íny szélén a lyuk körül varrása után steril gézmintát helyez be, és azt ajánlja, hogy a beteg keményebben nyomja be az ellenkező fogakkal. A lyuk széleinek szorítóereje részben meghatározza a vérzés megállításának sebességét.

A helyzet függvényében speciális vérzéscsillapítót (vérzéscsillapító szivacsot) vagy más gyógyszereket vezethetnek a lyukba, hogy megállítsák a vérzést a tartós vérzés kockázatának kitett embereknél (magas vérnyomás, vért „hígító” gyógyszerek szedése, véralvadási rendellenességekkel járó betegségek).

A vérzéscsillapító gyógyszerek helyi alkalmazása azonban nem mindig adja meg a kívánt hatást, ezért fontos időben felismerni a vérzés fő okát (ha van ilyen), és azt gyorsan kiküszöbölni:

1. Alacsonyabb vérnyomás;
2. Néhány nappal a fog eltávolítása előtt, a kezelő orvossal (terapeuta, kardiológus) egyetértésben hagyja abba a vér koagulációját sértő gyógyszereket;
3. Figyelemmel kíséri a cukorbetegség vércukorszintjét stb.

ha vér fogak kivonása után a bölcsesség hosszú ideig nem áll le, jobb, ha hív egy szakember (talán az orvos, aki eltávolította a fogat), és kérje meg, hogy tanácsoljon a további lépésekről.

 

Veszélyes-e a hőmérséklet a bölcsességfogak eltávolítása után?

A bölcsességfogak eltávolításának következménye, különösen traumásos eljárás esetén, gyakran néhány óra elteltével, gyakrabban este, a testhőmérséklet jelentős emelkedésévé válik.

A hőmérséklet emelkedése a test gyulladásos reakciójának következménye a traumára adott válaszként (de nem csak). Még akkor is, ha a hőmérséklet az első napon 38-39 fokra emelkedik, ez nem jelenti a lyuk súlyos elszaporodását és a fertőző folyamat kialakulásának veszélyét, hanem csak egy személy dinamikus megfigyelését és éberséget igényel. A magas hőmérsékletet (38 felett) megfelelő gyógyszerekkel csökkenthetjük.

felülvizsgálja:

„Tegnap eltávolítottam a bölcsesség alsó fogait, a nyolcadik számot, mindenki odafordult. Egy órát kínozták, majd varrásokat tettek. És este minden nagyon fájdalmas volt, a hőmérséklet megemelkedett. Éjszaka már 39,3 volt, tablettákkal és hideg törülközővel leütötte a férjem. Most 37,2, Nurofenen ülök, egész arcom fáj és duzzadt ... "

Oksana, Moszkva

Honnan tudja, mikor a láz a norma, és mikor kell hangot adnia? A hőmérséklet enyhe emelkedése 37,5 fokra megfelel a „norm” feltételes meghatározásának, valamint egy hirtelen emelkedés 38,1-38,2-re, amelyet a nap végére csökkent. Fontos az a tény, hogy a hőmérsékleti szindróma az első napon (legfeljebb a második) eltűnik a fogak kivonása után.

Ha a hőmérséklet továbbra is rendszeresen emelkedik (mivel a lázcsillapító gyógyszer megszűnik), az íny nagyon fáj és különösen akkor, ha a szájból tompa szag van - ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz.

Miért fontos orvoshoz fordulni, ha "rossz" hőmérsékletre gyanakszik?

A hőmérséklet emelkedése nemcsak a bölcsesség fogainak bonyolult és traumás eltávolításának következménye lehet, hanem jelzi a lyukban lévő veszélyes fertőzés folyamatának kialakulását a fogorvos által elkövetett hibák fényében:

• elhagyott gyökér vagy egy fog egy része az ínyben;
• a carious szöveteket vagy a bal cisztákat és granulómákat mélyen a lyukba tolják;
• száraz lyuk hatás és annak gyulladása;
• a mellkasüreg perforációja, a fog gyökerének belenyomása a sinusitis kialakulásával;

stb

Ezért annyira fontos, hogy időben konzultáljon egy fogorvossal a konzultáció érdekében, hogy megvizsgálja a lyukat és röntgenfelvételt készítsen.

 

Hematoma az arcon a bölcsesség foga eltávolítása után

Provokatív tényezők:

• Az ér károsodása helyi érzéstelenítés során;
• Magas vérnyomás;
• A kapillárisok fokozott törékenysége.

felülvizsgálja:

„Hello! Bölcsességem előestéjén az alsó állkapocsra kihúzták a fogat, és a fagyasztás során nagyon fájdalmas injekciót adtak, már ugrottam a széken. A fogak kivonása után az állkapocs alatt az első napon véraláfutás jelentkezett. És szabad szemmel látható, hogy az arc duzzadt. Ugyanahhoz az orvoshoz fordultam, azt mondták nekem, hogy lehet, hogy ez allergia (csak azt kérdezik), és felírták a Suprastint. Abban a pillanatban a duzzanat kissé aludt, de a zúzódás, valamint az ezzel kapcsolatos aggodalmak megmaradtak. Mi köze ennek az állkapocs alatti zúzódásnak, ez normális?

Sándor, Pszkov

Általánosságban elmondható, hogy a hematoma megjelenése a legtöbb esetben nem olyan ijesztő, mint amilyennek tűnhet a lila véraláfutás félelmetes megjelenése miatt. Egy ilyen zúzódás általában gyorsan megszűnik.

A hangsúlyt nem a zúzódások megjelenésére kell helyezni, hanem a lyuk gyógyulásának előrehaladásának nyomon követésére. Az alveolitisz legkisebb gyanúja esetén (lyukasztás a lyukból, kellemetlen szag, lebomlott vagy hiányzó vérrög, súlyos fájdalom, amely nem múlik el, és magas láz) nem kell otthon ülnie és várnia kell, amíg minden megoldódik - a lehető leghamarabb menjen a fogorvoshoz.

 

Paresthesia a mandibularis ideg károsodásának hátterében

Nagyon ritka, de nagyon kellemetlen a bölcsességfogak eltávolításának következménye az alsó állkapocson átmeneti (és néha tartós) érzékenységvesztést okozhat az arc, az ajkak, a nyelv és az áll bizonyos területein - paresztézia.

Az alsó bölcsességű fog kivonását követő paresztézia kialakulásának kockázati tényezői:

• A gyökerek különleges elhelyezkedése és a gyulladásos folyamat magas szintű aktivitása a gyökereken. Minél közelebb vannak a rajtuk elhelyezkedő gyökerek vagy granulómák vagy ciszták a mandibularis csatornához, ahol a mandibularis ideg áthalad, vagy a nyelvi ideghez, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a megfelelő terület érzékenysége elveszik.
• Orvosi tényező. A gyökereknek a mandibularis csatornához való közeli időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a műtéti beavatkozás előre megtervezését. A sebész tapasztalata és a bölcsesség fogainak eltávolítása során alkalmazott technika meghatározzák az orvos hibájából eredő paresztézia kialakulásának valószínűségét.

A paresztézia olyan jelenség, amelyben fájdalom, hőmérséklet, íz, érzékszervi és proprioceptív érzékenység elveszik, de nincs bénulás. Vagyis az arc megőrzi korábbi megjelenését, nincs ferde, és a beteg szubjektív érzései összehasonlíthatók egy végtelenül folytatódó érzéstelenítéssel. Az álla, a nyelv és az ajkak leggyakrabban zsibbadnak.

Általában maga a paresztézia néhány hét múlva megszűnik, de az idegszövet helyreállítása néha segítséget igényel fizioterápiás eljárások és (vagy) speciális gyógyszerek beadása formájában. Nagyon ritka esetekben az érzékelés elvesztése örökké tarthat.

 

Amikor tényleg megéri a riasztást, miután eltávolította a bölcsességfogat

A 8. fog eltávolítása súlyos következményekkel járhat, amelyek súlyos esetekben tályogokhoz, flegmonhoz, mediastinitishez és szepszishez (vérmérgezés) vezethetnek. Egyszerűen fogalmazva: minél intenzívebben alakul ki a fertőző folyamat a kivont fog foglalatában, annál valószínűbb, hogy a mikrobák és toxinok elterjednek az alsó állkapocs, a fej és a nyak mély tereiben.

A maxillofacialis régió gazdag nagy és kicsi erekben. Ez meghatározza a mikrobáknak az életfontosságú szervekbe és képződményekbe történő gyors bejutásának kockázatát, amely néha halálhoz is vezet.

A következő esetekben a bölcsességfogak eltávolítását követő súlyos következmények elkerülése érdekében már nem számíthat arra, hogy a kellemetlenség önmagától elmúlik, hanem orvoshoz kell fordulnia:

• Ha a lyukból származó vérzés több órán keresztül nem áll meg;
• Ha a hőmérséklet legalább 3 napig tart, és még inkább, ha hajlamos arra, hogy minden este azt magasabb értékekre emelje;
• Általában minden negatív dinamika alkalmat jelent orvosának konzultációjára. Például, ha a fájdalom és a duzzanat nem enyhül, hanem éppen ellenkezőleg, minden alkalommal előrehalad, akkor ez is aggasztó tünet;
• Ha problémák vannak a száj kinyitásával;
• Ha tompos szag jelentkezik a szájból, akkor a lyukon porlódást figyelnek meg;
• Ha a nyelv, az áll, az ajkak, az arc zsibbadása több napig fennáll.

És ne feledje: a fogorvos nem az ellensége. Néhányan szégyellik a kezelő orvosuk problémáinak „megszorítását” (gondolva, hogy az orvosnak saját gondjai vannak, vagy hogy ilyen „ostoba félelmek” megsértik őt), ám ez a megközelítés súlyos következményekhez vezethet. A jó fogorvosnak, mint senki másnak, érdekli annak biztosítása, hogy a beteg jól teljesítse szolgáltatásait, ezért köteles minden tőle telhetőt megtenni az embert aggodalomra okot adó probléma kiküszöbölése érdekében, vagy legalábbis tisztázni a helyzetet és megnyugtatni őt.

 

Érdekes videó a fogak kivonása után felmerülő problémákról

 

És így történik a késleltetett bölcsességfogak eltávolítása