Ką daryti, jei išminties dantis auga ir dantenos skauda?

Kai auga išminties dantis ir skauda dantenas, daugeliu atvejų nustatoma tokia diagnozė kaip perikoronitas - sunkus išsiveržimas. Svarbu suprasti, kad tokiais atvejais skauda ne pats išminties dantis, o minkštieji audiniai, supantys jį, skausmas yra atsakas į augančio danties ir dažnai septintojo šalia esančio „kaimyno“ dirginimą.

Dėl nuolatinio dantenų sudirginimo atsiranda jos uždegimas, kuriam būdingi šie penki požymiai:

• skausmas
• patinimas
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• hiperemija (paraudimas);
• kai kurie funkcijos sutrikimai.

Dantų skausmas ir lydimasis dantenų aplink augančius išminties dantis yra aiškus signalas, kad reikia skubiai susitarti pas odontologą. Nereikėtų tikėtis, kad dantis greitai išdygs ir problema išsispręs savaime.

Yra žmonių, kurie, užuot kreipęsi į odontologą-chirurgą pagalbos, tiesiog sutrina skausmą skausmą malšinančiais vaistais (Ketorol, Analgin, Tempalgin ir kt.), Tačiau tai yra nepagrįstas požiūris, nes bet koks uždegiminis procesas aštuntųjų apatinių dantų srityje (išmintis). nepaprastai pavojinga. Pavojus slypi tame, kad pūliai ir kartu su jais bakterinė infekcija tokiais atvejais plinta į gilias žandikaulio ląsteles.

Visų pirma, kenčia žmonės, turintys sumažintą imuninę sistemą ar silpną kūno reakciją į infekcinį židinį. Giliose ląstelių erdvėse yra gausus aprūpinimas krauju, todėl infekcija iš jų prasiskverbia toliau, judama į tarpkaulinius kaklo plotus, iki tarpuplaučio. Atsižvelgiant į imuniteto pažeidimą, patogeninių bakterijų veikla galiausiai gali sukelti sepsį (apsinuodijimą krauju) ir mirtį.

Pastaba

2011 m. Liepos 18 d. Laidoje „Leisk jiems pasikalbėti“ skandalinga tema „Aš daviau“ buvo trys istorijos, susijusios su tragedijomis ir dramomis pas odontologą. Baisiausia istorija buvo susijusi su merginos iš Kirovo mirtimi - nuo išminties danties.

Jauna ir sveika mergina vestuvių išvakarėse įgijo išminties dantis. Visą naktį patyrusi skausmą, ji nuvyko į artimiausią vietinę kliniką, kur chirurgas suprato problemos esmę kaip sunkų dantų dantį, ir padarė įpjovas į dantenas, kad tokiu būdu „pašalintų“ užstojantį „gaubtą“ ir padėtų dantis išbrėžti. Tuo pačiu metu gydytojas neišrašė jokių vaistų, o savaitgalį jis praleido skubios pagalbos tarnyboje, siųsdamas mergaitę tolimesniems tyrimams į gyvenamąją vietą. Nuo gydymo nepagerėjo: pakilo temperatūra, padidėjo dantenų patinimas šalia išminties danties, sustiprėjo skausmas, todėl mergina kreipėsi pagalbos į privačią kliniką.

Jai buvo nuplauta paskutiniojo gydytojo palikta žaizda po gaubto ekscizijos, tačiau vėlgi receptas nebuvo išrašytas. Po dienos mergina vėl paprašė pagalbos, tačiau jau gyvenamosios vietos klinikoje, kur, be žaizdos plovimo, nieko nebuvo padaryta, o tos dienos vakare ji buvo paguldyta į Kirovo ligoninę.

Kitą rytą mirė nuo apsvaigimo. Išvada apie mirtį yra odontogeninis sepsis (apsinuodijimas krauju), tai yra iš išminties danties, kuris negalėjo išsiveržti. Remiantis ligos istorija, buvo pradėta baudžiamoji byla, tačiau per visus metus motinos kova su galimai kaltais asmenimis nebuvo sėkminga, išskyrus gydytojo atleidimą iš klinikos.

 

Kodėl gali skaudėti dantenas?

Kai auga apatinis išminties dantis, tada beveik visada virš jo esanti dantenos pradeda stipriai skaudėti. Viršutiniai išmintingi dantys dažniau išsiveržia be skausmo, tačiau jie dažnai nukrypsta į skruostą ir gali tapti nuolatinės traumos šaltiniu.

Taigi stiprus skausmas dažniausiai rodo uždegiminį procesą po vadinamuoju dantenų gaubtu - minkštą audinį virš danties, kuris juos pažeidžia.

Be skausmo, pastebimas dantenų patinimas ir paraudimas. Laikui bėgant po išminties danties gaubtu susidaro pūliai, gali pakilti temperatūra, dažnai atsirasti galvos skausmai, sumažėti apetitas, pablogėti sveikata, atsirasti silpnumas. Nurijus, skausmas gali atsirasti toje pusėje, kur auga išminties dantis, kartais skauda gerklę, ausį ir net visą žandikaulį.

Padidėjus pūlių kiekiui uždegimo srityje, pablogėja burnos anga, dėl kurios kartais gydytojas neleidžia išsamiai ištirti atitinkamos dantenos srities, dėl kurios kilo tokios problemos. Skausmas ir kiti su juo susiję simptomai ir požymiai leidžia odontologui nustatyti diagnozę - perikoronitas arba sunkus dantų išmintingumas.

Tik kompetentingas odontologas gali nuspręsti, ką daryti su augančiu išminties dantimi, nuo kurio skauda dantenas ir kuris neteisingai išauga daugiau nei pusėje klinikinių atvejų.

Pašalintų išminties dantų nuotraukos:

Dygstant išminties dantims, jiems dažnai neužtenka vietos: jie gali augti į šoną, taip pat link artimiausio kaimyno. Paprastai tariant, apatiniai išmintingi dantys yra patys problemiškiausi, nes jiems išsiveržus dažniausiai atsiranda vieno ar dviejų dantų gumbai, padengti dantenomis, tarsi „gaubtu“, po kuriuo, kaip ir „šiukšliadėžėje“, maistas yra nuolat įdaromas ir puvimas.

Iš pradžių tai pasireiškia nemaloniu puvimo kvapu iš burnos ir nedideliu skausmu kramtant kietą maistą. Netrukus dantenų skausmas sustiprėja, kartais skruoste atsiranda skausmingi pojūčiai, išprovokuojami gretimi dantys, žandikaulis, gerklė, ausis, skauda galvą, gali pakilti karščiavimas.

Skausmas sukelia ne tik „sprogo“ jausmą, kuris sukuria išminties dantis dantenose pagal analogiją su pieninių dantų karpymu vaikams. Susidaro pūlingas eksudatas (tiesiog - pūliai), kuris neranda išeities iš dantenų ir skuba į aplinkinius audinius. Jis sudirgina ir išspaudžia daugybę nervų galūnių, sukeldamas stiprų skausmą ne tik dėl priežastinio išminties danties, bet ir spinduliuodamas (suteikdamas) palei nervų šakas kitiems organams ir formacijoms (skruostui, ausiai, gerklėms ir kt.).

 

Kodėl išminties dantys yra pavojingi?

Išminties dantys, sukeliantys perikoronitą, gali kelti pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Perikoronitas formuojamas atsižvelgiant į bakterinės mikrofloros veiklą, kurioje po išminties danties dantenų dantenomis randama palanki aplinka gyventi ir daugintis. Be pūlingo eksudato susidarymo po dantenomis, dažnai daroma ir mechaninė žaizdos srities patinimų sritis, kuri patinsta dėl uždegimo, dengianti išminties dantis, dėl to jo paviršiuje susidaro erozijos ir opos, pablogėja aplinkinių audinių būklė ir išprovokuojami stiprūs dantenų ir skruosto skausmai.

Po kelių dienų gali atsirasti pūlingas perikoronitas, kuriam būdingas stiprus ir nuolatinis skausmas, esantis už „septynių“ išminties, esančios greta danties. Gali atsirasti skausmas, kuris patenka į ausį ir šventyklą, taip pat jaučiamas ryjant kaip „danties skausmas gerklėje“. Atsižvelgiant į vietinį uždegimą, kūno temperatūra pakyla iki maždaug 37,5 laipsnių ir sutrinka burnos anga.

Submandibuliniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi palpavus. Paspaudus gaubtą, pūliai išlaisvinami - visų kančių priežastis. Atsižvelgiant į sunkiai išsiveržiantį išminties dantis, matomas gretimo skruosto audinio paraudimas ir patinimas, gomurio liežuvio arka ir minkštasis gomurys.

Ūminė uždegimo fazė, turinti aukštą imuninės gynybos lygį, ir pūlių lūžis burnos ertmėje gali virsti lėta lėtine forma, tačiau po tam tikro laiko paprastai pasireiškia paūmėjimas. Dėl pūlių nutekėjimo pažeidimo gali atsirasti pomolinis periostitas su sunkiais intoksikacijos reiškiniais: kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5, nesugebėjimas kramtyti maisto, atsižvelgiant į tai, kad sunku atidaryti burną.

Tokiais atvejais gydytojas pastebi paciento veido asimetriją toje pusėje, kur auga išminties dantis, taip pat odos blyškumą, padidėjusius ir skausmingus limfmazgius. Pacientas praktiškai negali pats atidaryti burnos, todėl gydytojas turi atidaryti žandikaulį.

Svarbu žinoti

Toliau plečiant pūlingą eksudatą, yra flegmonos ir sepsio išsivystymo rizika, dėl kurios infekcija gali plisti gyvybiškai svarbiuose organuose, esant stipriai intoksikacijai, ir tai dažnai baigiasi mirtimi.

Nuotraukoje pateiktas flegmonos (ūminio išsiliejusio pūlingo uždegimo) pavyzdys:

 

Kaip namie patepti išminties dantis: liaudies metodai

Augantys išminties dantys (ypač apatiniai) yra klastingi ta prasme, kad daugiau nei 60% atvejų žandikaulis yra neteisingai išdėstytas. Beveik visada pakreipimas yra nukreiptas į septintą dantį, o tai sukelia daug problemų. Visų pirma, tai skausmas.

Atitinkamai, kai pradeda skaudėti išsiveržęs išminties dantis, daugelis bando išspręsti problemą namuose ir tiesiog kažkaip ją patepti. Čia svarbu rasti vidurį: nė vienas iš odontologų neprieštarauja, jei žmogus pats bando sumažinti skausmą, tačiau nepamirškite, kad nepriklausoma skubioji pagalba neturėtų išsivystyti į ilgalaikį gydymą „senelės metodais“.

Atsižvelgdami į aukščiau pateiktus įspėjimus, pažvelkime į populiarius problemos sprendimo būdus, kurie yra gana tinkami naudoti praktikoje.

• Jei dantenai skauda nuo augančio išminties danties, tuomet galite paimti 2 šaukštus šalavijų žolės ir užpilti 0,5 litro verdančio vandens. Reikalaukite valandą. Po filtravimo skalaukite burną šiltu tirpalu, kol skausmas sumažės. Apskritai tokiais atvejais labai praverčia šiltas skalavimas.
• Jei viršutinis ar apatinis išminties dantis yra skaudus, o dantenos aplink jį uždegtos, tuomet namuose galima naudoti ąžuolo žievės nuovirą - jis turi baktericidinių savybių. Turėtumėte paimti 6 šaukštus žievės, užpilkite juos 0,5 litro verdančio vandens ir padėkite ant silpnos ugnies. Užvirę taip pat galite pridėti 4 šaukštus šalavijų žolelių ir atvėsinę maždaug kartą per valandą nuplaukite šiltu sultiniu. Toks nuoviras gana gerai malšina skausmą ir tam tikru mastu antiseptuoja burnos ertmę.
• Pagal kitą populiarų receptą, jei išminties dantis tikrai skauda, ​​tuomet galite paruošti ropių nuovirą. Norėdami tai padaryti, paimkite 2-3 šaukštus susmulkintų ropių, užpilkite vandeniu ir užvirkite. Virkite po to 15 minučių. Kuo dažniau skalaukite burną šiltu sultiniu.

Jei namuose nėra šalavijų, ąžuolo žievės ar ropių, tuomet galite pasinaudoti tuo, kas visada yra po ranka: tinka įprasta kepimo soda ir druska. Vieną arbatinį šaukštelį sodos ir druskos reikia ištirpinti stiklinėje šilto vandens ir skalauti burną, kuo dažniau, tuo geriau - kol skausmas iš esmės ar visiškai sumažės.

Ką daryti su išminties danties skausmu, jei dėl kokių nors priežasčių pirmiau pateiktų variantų neįmanoma įgyvendinti? Na, jūs galite palengvinti skausmą vaistais ...

 

Vaistai namuose nuo dantenų skausmo dėl augančio išminties danties

Skausmą malšinančių vaistų (Ketanovo, Ketorolio, Nurofeno, Nise ir kt.) Vartojimo poveikis yra bendras ir nėra labai ilgas - paprastai nuo 1-2 iki 4-5 valandų. Gali būti situacijų, kai skausmą malšinantys vaistai neveikia, o žmogus, norėdamas atsikratyti dantenų skausmo per išminties dantis, skruostą ar žandikaulį, padidina vaistų dozę, per trumpą laiką išgerdamas saują tablečių, o tai kartais gali sukelti rimtą apsinuodijimą.

Jei anestezijos tabletė nepadeda, tada dozės didinti neturėtumėte, tačiau geriau tiesiog pakeisti anestetiką alternatyva. Iki šiol vaistinėse jų yra labai platus.

Tai įdomu

Burnos ir žandikaulių chirurgai šiuo metu naudojasi etorikoksibo vaistinio preparato išrašymu, kuris yra brangus, palyginti su įprastomis nuskausminamosiomis tabletėmis, tačiau pasižymi ilgu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Vaisto instrukcijose neminimos dantų problemos, tačiau jis puikiai malšina žandikaulio skausmą. Be to, jo unikalumas yra tas, kad jo reikia tik 1 tabletė per dieną, nes jo analgezinis poveikis trunka 24 valandas, todėl sumažėja toksinis vaisto poveikis ir krūvis kepenims.

Vietiniam naudojimui, siekiant sumažinti dantenų skausmą darant dantų išminties dantis, taip pat naudojami antiseptiniai plovikliai silpnais chlorheksidino ir Eludrilio tirpalais. Purškiklis ir Angilex tirpalai naudojami skausmingam suaugusiųjų pirminių ir išmintingų dantų išsiveržimams.

Gelis „Kamistad“, kurio pagrindą sudaro priešuždegiminiai, analgetikai ir antibakteriniai junginiai, sumažina bakterijų aktyvumą po gaubtu, be to, anestezuoja dantenas virš išminties danties. Į vaisto sudėtį įeina ramunėlių žiedų ekstraktas (antiseptikas) ir lidokaino hidrochloridas (anestetikas) pridedant alkoholio tirpalo.

 

Dantų išminties chirurginiai gydymo būdai

Išminties dantys gali pradėti dygti beveik bet kokiame amžiuje: ir būdami 16, ir po 40 metų. Pirma protinga mintis, kuri suaugusįjį aplanko ūmaus skausmo metu, yra bet kokia kaina pašalinti ligotą „išmintingą“ dantį, nes yra visos priežastys. laikykite, kad įkandimas nereikalingas. Tačiau praktiškai po kurio laiko prieš pašalinimo operaciją atsiranda baimė, o vizitas pas dantų chirurgą ilgainiui atidėtas, nors problema išlieka neišspręsta.

Pastaba

Nuogąstavimai, kad „senosios mokyklos“ suaugusieji susiduria su galimai sudėtingais manipuliacijomis išminties danties (ypač žemesniojo) pašalinimu, yra gana pagrįsti, nes Sovietų Sąjungoje užaugusi karta prisimena kompleksiniam pašalinimui naudojamus metodus. Išminties danties šaknims atskirti, kai jis neteisingai išsiveržė, buvo naudojamas kaltuvas ir plaktukas. Procedūra, švelniai tariant, buvo nemaloni ir iš esmės net labai pavojinga dėl žandikaulio įtrūkimų, galvos traumos pavojaus, kai plaktukas atsitraukė, ir kartais tai užtrukdavo valandas, nes išminties dantis dėl savo sudėtingos struktūros galėjo turėti papildomų šaknų, sulenktų po stačiu kampu. Šiuo metu kaltai ir plaktukai naudojami ypač retai.

Nuotraukoje - išminties dantis pašalintas dalimis:

Jei viršutinių išminties dantų pašalinimasPaprastai nesukelia sunkumų, net jei jie auga į šoną, tada apatiniai beveik visada yra galvos skausmas nepatyrusiam dantų chirurgui ir visas menas profesionalui. Šį punktą verta paaiškinti. Faktas yra tas, kad pagrindinis bet kurio kompetentingo gydytojo nuopelnas yra ne tai, kaip greitai jis sugriebė skalpelį, supjaustė dantenas ar užsikabino ir ištraukė sudėtingas išminties dantis su žnyplėmis, iš viršaus pakėlė marlės tamponą ir išgąsdintam pacientui suteikė gerą smūgį į užpakalį ( tai yra mandagiai atsisveikino su juo).

Svarbus profesionalaus požiūrio komponentas yra visavertė diagnozė, paciento sveikatos stebėjimas, pasiruošimas operacijai ir išsamus pooperacinio laikotarpio stebėjimas. Nedaugelis specialistų gali pasigirti, kad kiekvienas pacientas turi individualią gydymo programą, supranta, kodėl jis kažką daro, ir kokios perspektyvos laukia žmogaus po šių veiksmų.

Bet kokiam sudėtingam išminties danties dantis ir dantenų bei aplinkinių audinių skausmui reikia rentgeno diagnostikos. Norint nustatyti danties vietą žandikaulyje (kampas, struktūra, forma), naudojama ortopantomograma (OPTG) arba visų dantų, esančių abiejuose žandikauliuose, panoraminė nuotrauka.

Taip pat galite nufotografuoti tikslinį kadrą ant visiografo - prietaiso, kuris perduoda vaizdą į kompiuterio monitorių. Po to, kai odontologas žino, ką jam tenka spręsti, jis planuoja operaciją: paaiškina riziką pacientui, apytikslį procedūros laiką, pooperacinio laikotarpio ypatybes pašalinus išminties dantis ir kt.

Prieš operaciją atliekamas sveikatos stebėjimas: imamasi anamnezės (esamos ligos istorija, gretutinės patologijos), atliekamas bendras kraujo tyrimas, biochemija, nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius pagal indikacijas ir kt.

Iš odontologo patirties

Cukrinis diabetas, nustatytas pacientui prieš danties ištraukimo operaciją, reikalauja privalomai individualiai ištaisyti būsimas manipuliacijas. Jei cukrinis diabetas yra dekompensacijos stadijoje, išminties danties neįmanoma pašalinti suplanuotu būdu, o esant kritinei situacijai, endokrinologas, dažnai ligoninėje, privalo tikrinti paciento sveikatą. Ilgai kraujavimas iš skylės ištraukus probleminį dantį gali atsirasti dėl diabeto.

Kai kuriose diabeto formose skylė negyja gerai, todėl pašalinęs išminties dantis ir jo šaknis iš skylės, stomatologas / chirurgas turėtų imtis reikiamų priemonių. Ši liga reikalauja ypatingo požiūrio į pacientą, pagrindinės ligos korekcijos, kad operacija vyktų sklandžiai.

Grįžkime prie klausimo, kaip išvalyti išminties dantį gaubtu su skalpeliu, siekiant padėti jam iškirpti ir palengvinti skausmą nuo minkštųjų audinių uždegimo.

Pažangiausi dantų chirurgai, kuriems chirurgija yra ne tik darbas, bet ir gyvenimo būdas bei tikras menas, nerekomenduoja daryti to, kas prieš daugelį metų ir vis dar praktikuojasi odontologijos klinikose ir skyriuose. Šio klausimo tyrimai leido padaryti nuviliančias išvadas: pakartotinio dantenų, žandikaulio, skruosto, gerklės ir ausies skausmo rizika, atsirandanti iš išminties danties, iškirpus (pjaunant) viršutinį gaubtą, yra tokia didelė, kad nesuteikia gydytojams teisės rizikuoti žaisti su savo gyvenimu. įtarus pacientus.

Remiant tyrimų rezultatus, yra daugybė atvejų (tiek sensacingų, tiek mažai žinomų), kai iškirtimas dantenu skalpeliu virš išminties danties paskatino tik pūlingo proceso pablogėjimą, išsivysčius rimtoms komplikacijoms, iki žmogaus mirties. Kai yra 100% pašalinimo indikacijų, ir odontologai, nepaisydami išsamios situacijos įvertinimo, atsižvelgiant į šiuolaikinius medicinos, diagnozės, logikos pokyčius, juos ignoruoja, naudodamiesi konvejerio principu, tada iškyla tragiškų atvejų.

Odontologo patarimai

Gaubto ekscizija skausmo malšinimui perikoronito metu yra įmanoma tik tuo atveju, jei dėl objektyvių priežasčių nėra galimybės pašalinti išminties danties, būtent: nėra priemonių sudėtingam pašalinimui, nepakankama klinikos įranga ar žemos gydytojo kvalifikacijos. Kitaip tariant, jūs galite rizikuoti, kai nėra sudarytos sąlygos dirbti. Tačiau odontologas, patekęs į tokias ligas, turėtų įvertinti galimos žalos paciento sveikatai ir gyvybei riziką (įskaitant galvą). Ir, jei įmanoma, kultūringai nukreipkite pacientus į savo kolegas, kad jie visiškai pašalintų išminties dantis, jei jų augimas yra probleminis, ir tinkamai valdykite pooperacinį laikotarpį.

 

Kokios dar problemos gali jūsų laukti?

Perikoronitas, arba sunku išmėginti išmintį, yra sunki liga, dėl kurios taip pat gali atsirasti įkandimo problemų. Nedaugelis žmonių žino, kad po dantenų skausmo ir gaubto uždegimo virš išminties danties, jei jis nėra pašalinamas, dažnai pasitaiko netinkamos sąvokos: dantų poslinkis. Štai kodėl tiems, kurie pirmą kartą susiduria su sudėtingais dantimis, išmintingais dantimis, rekomenduojama pasikonsultuoti ne tik su odontologu-chirurgu, bet ir su ortodontu-odontologu (gydytoju, kuris užsiima neteisingu užkrėtimu).

Dažnai apatiniai išminties dantys pradeda skaudėti ir skaudėti, tačiau jie neskuba pasirodyti dantenų paviršiuje.Paveiksluose galite pastebėti, kaip „išmintingasis“ dantis yra beveik horizontaliu polinkiu į šalia esantį, todėl kai kuriais klinikiniais atvejais jis taip pat pradeda provokuoti skausmą. Net išminties dantyje, kuris dar neatsirado dantenų paviršiuje, gali atsirasti ėduonis ir jo komplikacijos, nes kariogeninės bakterijos lengvai eina po dantenomis už priešpaskutinio „septynerio“.

Išminties dantys pradeda skaudėti ne tik dėl problemų dantų dantų metu, bet ir po sėkmingo visiško ar dalinio išėjimo iš dantenų. Jie beveik niekada neturi antagonistų priešingoje pusėje, jie yra per toli esančiame žandikaulyje, dažnai žemiau septintojo danties lygio, ir dėl to jų savaiminio valymo ir higienos lygis palieka daug norimų rezultatų. Todėl ėduonis greitai vystosi ant išminties danties, dažnai pažeidus pulpos kamerą, lydimas ūmaus paroksizminio skausmo ir ilgai trunkančių skausmingų įvairių dirgiklių (pulpito) pojūčių.

Pastaba

Sunku pervertinti prevencinių tyrimų vaidmenį atsižvelgiant į išminties dantų prognozavimą. Kompetentingi ortodontiniai odontologai žino, kad jau sulaukus 15-18 metų, iš dantų diagnostinių vaizdų galima tiksliai pasakyti, ar bus padarytas perikoronitas, o ką dabar galima padaryti su išminties dantimis, kurie akivaizdžiai netelpa žandikaulyje ar yra pasukti į septintą dantį. Paprastai nepilnai suformuotą dantį lengviau ir greičiau pašalinti nei tą, kuris turi struktūruotą ir šakotą šaknų tinklą. Net tariamai sudėtingas kompetentingo specialisto pašalinimas gerai įrengtoje klinikoje trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių, o kartais tik 5 minutes.

 

Įdomus vaizdo įrašas: išminties danties pašalinimas (filmavimas dantų mikroskopu)

 

Kas yra naudinga žinoti apie dantų išmintį