Een site over tandheelkundige aandoeningen en hun behandeling

Behouden verstandskiezen en hun verwijdering (wanneer ze niet kunnen uitbarsten)

Geplaatst door Yashin Svyatoslav Gennadevich | Laatste update: 2019
≡ Het artikel heeft 1 commentaar

Laten we het hebben over retinale tanden (allereerst wijsheid) en enkele nuances die verband houden met hun verwijdering ...

Vervolgens leert u:

  • Wat zijn achtergebleven tanden en wat is in feite de essentie van het probleem daarmee?
  • Om welke redenen kunnen verstandskiezen vaak niet normaal uitbarsten en hoe lang een dergelijke situatie kan duren;
  • Of de retinale tand moet worden verwijderd, of misschien is het beter om hem te houden en het probleem "lost" op de een of andere manier vanzelf op;
  • De karakteristieke symptomen die gewoonlijk worden waargenomen bij het vasthouden van de tand;
  • Hoe retinirovannye verstandskiezen worden verwijderd - de reeks handelingen van een tandarts-chirurg;
  • Wat kunt u verwachten na de operatie (ook in die gevallen waarin de verwijdering moeilijk was);
  • En tot slot, wat moet er gebeuren als zich plotseling ernstige complicaties voordoen ...

Een algemeen idee van wat een retinale tand is, kan worden verkregen als we er rekening mee houden dat het woord "retentie" (retentio) in het Latijn "afschrikking", "vertraging" of "retentie" betekent. Dus als ze het hebben over een achtergebleven verstandskies, gaat het vooral om een ​​vertraging bij het doorkomen van tanden of het schenden van het tandjesproces.

Simpel gezegd, een nette verstandskies is een achtste tand die is gevormd maar niet door het bot van de kaak of het tandvlees is doorboord.

Hieronder laat de foto duidelijk zien dat de achtergebleven verstandskies letterlijk in het tandvlees verborgen zit:

Om een ​​achtergebleven verstandskies uit de kaak te verwijderen, wordt eerst een tandvleesincisie gemaakt.

Het coronale deel van de retinale tand is zichtbaar in het lumen van de incisie.

Opmerking

Niet alleen verstandskiezen kunnen opnieuw worden gevormd. Zo kunnen 'bovenste hoektanden' en 'lagere premolaren' (kleine kiezen) in de botten of in het tandvlees 'zitten'. Maar toch, het zijn de achtste tanden die het vaakst worden vastgehouden.

Op deze röntgenfoto zijn de teruggetrokken hoektanden duidelijk zichtbaar.

Hier is het nodig om enkele nuances te verduidelijken. Kan een dergelijke retentie in het bijzonder een uitbarstingsafwijking worden genoemd? Als we het hebben over verstandskiezen, dan kan hun niet-uitbarsting tot 25 jaar in afwezigheid van overeenkomstige problemen in het algemeen niet als een anomalie worden beschouwd. Later - formeel is het al mogelijk, aangezien achten na 25 jaar normaal zijn (voor de meeste mensen) barsten uit.

Kan retentie de gedeeltelijke uitbarsting zijn van de achtste tand? Wanneer een verstandskies met een of twee knobbeltjes onder het tandvlees vandaan komt, wordt aangenomen dat dit geen tand met een netvlies is, maar een semi-verfijnde tand. Zo'n semi-prothese heeft zijn eigen kenmerken en brengt soms veel meer problemen met zich mee dan de retentie zelf - we zullen hier iets later over praten.

Als de tand is ingehouden, betekent dit niet dat hij moet worden verwijderd. Er zijn bijvoorbeeld veel voorbeelden waarin de achtste tand die jarenlang 'slaapt' plotseling actief werd en letterlijk binnen enkele maanden veilig zijn rechtmatige plaats in het gebit innam.

Echter, vrij vaak vormen verfijnde tanden nog steeds ernstige problemen, die niet alleen het gebit, maar ook het hele lichaam nadelig kunnen beïnvloeden ...

 

Waarom een ​​verstandskies niet door kan snijden en hoe lang het duurt

Soms kan een verstandskies niet langer dan een jaar doorsnijden, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt, terwijl er gevallen zijn van volledig pijnloos en snel snijden. Deskundigen maken nog steeds ruzie over waarom verstandskiezen in sommige gevallen niet normaal kunnen uitbarsten.

Over het algemeen zijn er verschillende theorieën die verklaren waarom verstandskiezen niet normaal kunnen uitbarsten ...

Opmerking

Verstandskiezen worden beschouwd als rudimentaire formaties (bijvoorbeeld zoals het staartbeen, dat is het rudiment van de staart). Volgens de theorie vereiste dit, wanneer een primitieve man ruw voedsel at, zonder de juiste warmtebehandeling, aanzienlijke kauwinspanningen van de kaken en tanden. De laatste tanden (wijsheid) hebben het uiteinde van de kaak ontlast, waardoor de situatie met betrekking tot het kauwen aanzienlijk is verbeterd.

Tegenwoordig hoeven mensen geen botten te knagen en rauw vlees te eten van een zojuist gedood dier, en daarom wordt aangenomen dat evolutie zijn werk doet: als verstandskiezen bijna niet langer nodig zijn om te kauwen, waarom zou je ze dan een plaats in de kaak laten? Het evolutionaire standpunt geeft aan dat de kaak van een persoon in de afgelopen lange tijd aanzienlijk is vernauwd, compacter is geworden en niet zo ruim, wat zijn eigen moeilijkheden veroorzaakt bij het doorsnijden van achten.

Onder de redenen die vatbaar zijn voor het vasthouden van tanden, zijn de volgende:

  • vroegtijdig verlies of verwijdering van primaire tanden;
  • genetische (erfelijke) factor;
  • supercomplete tanden;
  • slechte kindervoeding;
  • rachitis en enkele infectieziekten.

... en anderen In sommige gevallen kunnen deze factoren een normale tandkiem in een netvormige tand veranderen.

Normaal gesproken is de timing van het begin van kinderziekte 14-25 jaar. Natuurlijk kunnen achten iets eerder, en veel later, 'klimmen', maar het belangrijkste is dat dit proces comfortabel verloopt. Als een verstandskies bij een volwassene lange tijd in het bot blijft bestaan, onder het tandvlees, dan kan het geen kwaad om de conditie te controleren (op een röntgenfoto kun je zien hoe deze zich in de kaak bevindt en of er problemen in de toekomst te verwachten zijn).

Het volgende is een voorbeeld van een horizontale verstandskies in de kaak:

Met de horizontale stand van de verstandskies in de kaak rust hij tegen de zeven, waardoor hij niet door kan snijden.

Houd er rekening mee dat sommige mensen mogelijk niet de eerste beginselen van de bovenste en (of) lagere verstandskiezen hebben (volgens sommige rapporten is dit typisch voor meer dan 10% van de wereldbewoners). Dienovereenkomstig zullen de achten in dit geval nooit uitbarsten en zullen ze niet hun hele leven last hebben.

Feedback van een kaakchirurg:

“Persoonlijk heb ik niet de eerste beginselen van de twee bovenste verstandskiezen, maar al op 18-jarige leeftijd braken de twee onderste achtste volledig uit. De afwezigheid van boventanden werd bij toeval ontdekt, na computertomografie geassocieerd met KNO-ziekte. Het was mogelijk om de foto in detail te bekijken. Bijna onmiddellijk werd duidelijk dat er geen primordia waren van de boventanden van wijsheid, wat betekent dat je nooit moet wachten op hun verschijning aan de oppervlakte.

Svyatoslav, Samara

Als het verstand van een verstandskies toch aanwezig is, rijst de vrij logische vraag: zal de 7e de normale uitbarsting van de 8e niet verstoren? Dergelijke angsten zijn niet ongegrond, omdat het de zeven meest voorkomende zijn die het verschijnen van de verstandskies verhinderen, waardoor de voorwaarden voor het vasthouden ervan worden geschapen.

Laten we verder kijken naar wat we met de netgemaakte verstandskies moeten doen - of deze nu meteen moet worden verwijderd, of kunt u hem op de een of andere manier helpen door te snijden, ondanks de storende zeven en andere moeilijke factoren? ..

 

Moet een netvormige tand worden verwijderd of is het beter deze te bewaren?

Het is heel begrijpelijk dat maar weinig mensen een tand willen verwijderen, zelfs als deze er niet doorheen kan snijden en daardoor het tandvlees en de kaak voortdurend pijn doen. En het zou mooi zijn als het probleem na verloop van tijd op de een of andere manier vanzelf zou 'oplossen'.

Een achtergebleven tand wordt niet altijd verwijderd, hoewel het in sommige gevallen echt nodig is.

Is dit mogelijk, en is het mogelijk om helemaal niets te doen aan problemen met een retinale tand zonder de gezondheid te schaden?

Welnu, er is hier geen universeel antwoord: in elk geval moet de beslissing over de noodzaak van tandextractie afzonderlijk worden genomen.

In het eenvoudigste geval - bij afwezigheid van klachten bij een persoon, evenals met de juiste locatie van de verstandskies in de kaak (volgens de afbeelding) - heeft het geen zin om deze te verwijderen. Als een verstandskies lange tijd losbarst (komt niet uit het tandvlees), dan is dit zijn 'recht' en het is bijna onmogelijk om dit proces te versnellen.

Laten we nu eens kijken in welke gevallen een achtergebleven tand nog steeds met een grote waarschijnlijkheid moet worden verwijderd. We zullen situaties analyseren die alleen betrekking hebben op het vasthouden van de verstandskies, zonder voorlopig de semi-protheses aan te raken.

Dus tot op heden wordt het verwijderen van achtergebleven verstandskiezen aanbevolen voor:

  • Aanhoudende pijn;
  • Uitgesproken ontstekingsverschijnselen;
  • De locatie van de tand in de folliculaire cyste;
  • Onvermogen om hoogwaardige orthodontische behandelingen uit te voeren;
  • Onjuiste positie van de tand ten opzichte van de kaak en (of) aangrenzende tand (sterke helling naar de 7e tand, positie gedeeltelijk daaronder, spreiding van de verstandskies, omgekeerde positie, enz.).

Het is belangrijk op te merken dat een aanbeveling geen verplichte actie inhoudt.

In de praktijk is de situatie meestal zo dat in de meeste gevallen de retinale tand moet worden verwijderd met een folliculaire cyste, ernstige locatieafwijkingen, etterende ontstekingsprocessen (periostitis, abces, phlegmon, osteomyelitis, odontogene sinusitis, lymfadenitis) en wanneer de beet wordt gecorrigeerd. Het laatste woord is echter altijd voor de tandarts, omdat hij als arts verantwoordelijk is voor het leven en de gezondheid van elke patiënt.

Bij ernstige ontstekingsprocessen kan een retinale tand het beste worden verwijderd.

Feedback van een kaakchirurg:

"Een grote groep kaakchirurgen is tegen experimenten met de zee die wacht op weer: het is beter om het te verwijderen voordat een van de ingeklemde tanden de vakantie verpest." Over het algemeen weten deze jongens waar ze het over hebben: hij zag zulke ongelukkige mensen bij zijn receptie en opereerde zelfs een van hen op 55-jarige leeftijd. Ik waagde het om spoedeisende hulp te verlenen, maar iets groeide niet samen: voor 3 uur werk gaven de wortels niet toe, ook niet nadat ze waren gescheiden met een boormachine of met een set liften. Als gevolg hiervan werd hij naar de stad gestuurd, en daar, in plaats van de wortels uit te snijden, werd de patiënt ongeveer een uur uitgehold met een beitel, een professor aan de afdeling Maxillofaciale Chirurgie met studenten.

Maar de reden voor de komst van deze complexe patiënt (mijn goede vriend) is dat het ontstekingsproces in het tandvlees nabij de projectie van de verstandskies is begonnen, hoewel alle tanden aan deze kant al lang zijn verwijderd. Dat is alles, maar niet alles: de verstandskies linksonder brak pas op 55-jarige leeftijd uit en zou niet zelf zijn verschenen - het is alleen dat deze achtste, horizontaal liggend in de kaak, besloot om te zorgen dat de patiënt 'kuz'kin-moeder' met pensioen ging. Het bleek zoiets als pericoronitis, maar er was etterend oedeem in het tandvlees met het uiterlijk van een fistel, waardoor pus werd geëvacueerd wanneer erop werd gedrukt. Als er geen uitstroom van etter was, zou het leven hem misschien veel eerder zijn gered. Het spreekt voor zich dat hij de operatie ongeveer een maand heeft verlaten. Dat wil zeggen, ongeveer 4 weken na de operatie begon hij normaal met de professor te praten, zijn mond te openen en te eten, maar dit is niet omdat de professor en ik zo hard hebben geprobeerd: ik kreeg gewoon echt een gecompliceerde, nette tand die betrokken was bij een etterig ontstekingsproces. ”

 

Symptomen van moeilijke wijsheidsziektes

Behouden verstandskiezen kunnen heel asymptomatisch heel lang in de kaak blijven. In de toekomst hangt het allemaal af van de hierboven beschreven criteria: als een tand geen obstakels op zijn pad tegenkomt, neemt hij veilig een normale plaats in aan het einde van het gebit.

Vaak snijden achten volledig pijnloos door en nemen ze hun plaats in aan het einde van het gebit.

Opmerking

Normaal gesproken, als er geen complicerende factoren zijn, wordt de verstandskies binnen 2-3 maanden uitgesneden en in ernstige gevallen kan het proces 1-2 jaar aanslepen. Bovendien, als iets de acht verstoort, kan het zijn 'beweging' opschorten: het is geen toeval dat veel patiëntrecensies zeggen dat hun verstandskies uitbarstte alsof het in verschillende fasen was.

Vaak kunnen lang voordat het cijfer acht op het oppervlak verschijnt, onaangename symptomen optreden die een persoon doen nadenken over de mogelijke verwijdering van een achtergebleven tand.

Als de zenuwvezels bijvoorbeeld dicht bij de verstandskies in de dikte van het kaakbot zitten, kunnen ze worden samengedrukt, wat neuritis of neuralgie veroorzaakt - ernstige pijnen die vaak langs de takken van de trigeminuszenuw uitstralen.

De afbeelding laat duidelijk zien dat bij ontstekingsprocessen in het gebied van de verstandskiezen compressie van dicht bij elkaar gelegen zenuwbundels kan optreden.

Bovendien kan retentie van de tand de verschijning veroorzaken van folliculaire cysten eromheen, die van jaar tot jaar in omvang toenemen en een bron kunnen worden van ernstige complicaties (osteomyelitis, phlegmon, enz.). In acute vormen stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge waarden en kan de toestand van de patiënt als geheel zeer ernstig zijn.

Vaak wordt, tegen de achtergrond van het ontstekingsproces, ernstig oedeem waargenomen in het gebied van de retinale tand.Overtreding van gezichtssymmetrie, in combinatie met pijn en hoge koorts, maken heel duidelijk dat er iets ernstigs aan de hand is dat dringend tussenkomst van een gespecialiseerde arts vereist.

Laten we nu aannemen dat de achtste tand de botbarrière is gepasseerd en dat een deel van de kroon al uit het tandvlees is gekomen. Op het eerste gezicht lijkt het misschien dat het moeilijkste achter zit - de tand snijdt bijna door, er blijft slechts een klein beetje over. In werkelijkheid is het misschien niet zo rooskleurig.

De volgende foto toont een voorbeeld van een halfversterkte verstandskies:

Half-tand verstandskies

Vaak hopen zich onder de tandvleeskap deeltjes van voedsel en bacteriën op, treedt een ontstekingsproces op - pericoronitis. Wanneer zich onder het tandvlees een etterig exsudaat vormt, treden er symptomen op die het normale leven van een persoon belemmeren: zwelling in het gebied van de verstandskies, slechte algemene conditie, koorts tot 38-39 ° C, onvermogen om te kauwen en zelfs uw mond normaal te openen, hevige pijn, vaak kloppend en stralend naar verschillende delen van het gezicht.

Met dergelijke symptomen is het heel goed mogelijk om de wens van een persoon te begrijpen om een ​​halfgebit gebit onmiddellijk te verwijderen en niet verder te lijden. In een dergelijke situatie is er echter nog steeds een manier om de verstandskies te helpen uitbarsten zonder toevlucht te nemen tot op zijn minst verwijdering. Het gaat over het wegsnijden van de gingivakap.

Halfversterkte verstandskiezen worden niet altijd verwijderd, vaak alleen beperkt tot excisie van de tandvleeskap.

Opmerking

Er zijn nog steeds veel voorstanders van de methode om de kap uit te snijden over de verstandskies, die gedeeltelijk doorsnijdt. Deze procedure wordt meestal veel sneller uitgevoerd dan de verwijderingsoperatie: anesthesie is voltooid, een overwoekerd tandvlees wordt weggesneden met een scalpel, een hemostatisch uitstrijkje wordt geplaatst - ongeveer 10 minuten voor de hele procedure.

Het komt echter ook voor dat deze methode, vooral als het onmogelijk is voor de verstandskies om zijn plaats in de rij in te nemen, zelfs na het uitsnijden van de kap, het risico op verdere complicaties veroorzaakt. Soms moet je de motorkap herhaaldelijk verwijderen. Daarom bieden tegenstanders van deze methode aan om de verstandskiezen bij moeilijke tandjes direct te verwijderen.

 

Hoe achtergebleven verstandskiezen worden verwijderd en hoe lang het kan duren.

Als de extractie van de retinale tand onvermijdelijk is (gezwollen wang, hevige pijn, orthodontische behandeling), dan neemt de tandarts-chirurg de zaak voor zijn rekening.

De foto toont het verwijderen van de achtste ondertand horizontaal in de kaak.

Laten we eens kijken hoe dit allemaal in de praktijk gebeurt en beantwoord met name de volgende brandende vragen:

  1. Moet ik hevige pijn doorstaan?
  2. Hoe lang duurt een ingewikkelde verwijdering meestal?
  3. Snijden ze het tandvlees en het bot?
  4. Worden ze gehecht of kunnen we zonder?

Laten we beginnen met anesthesie. Meestal wordt de verwijdering van een retinale en halve tand uitgevoerd onder lokale anesthesie, dat wil zeggen dat een persoon volledig bij bewustzijn is, maar het operatiegebied voelt niet of bijna niet.

Houd er rekening mee dat sommige mensen zonder problemen 'bevriezen' en dat iemand tot op zekere hoogte zelf moet ervaren wat ineffectieve anesthesie is. En ongeacht hoe de tandheelkundige klinieken in reclame prezen dat alle procedures voor het verwijderen van tanden absoluut pijnloos zijn, zullen we eerlijk gezegd zeggen: pijnloos verwijderen is het resultaat van vele factoren, waaronder de volgende een leidende rol spelen:

  • De professionaliteit van de dokter;
  • Anesthetische kwaliteit;
  • De toestand van de patiënt.

In de meeste gevallen maakt lokale anesthesie zelfs een complexe verwijdering van de retinale tand mogelijk zonder pijn.

Als de tandarts voldoende ervaring heeft, zijn werk correct heeft georganiseerd en de anesthesietechniek heeft gevolgd, is in bijna 95% van de gevallen het succes van pijnverlichting gegarandeerd. Als u de eigenschappen van anesthetica kent en weet hoe u ermee moet werken, is het zelfs mogelijk om hoogwaardige anesthesie uit te voeren met een goedkoop huishoudelijk medicijn (een andere vraag is dat dit gepaard kan gaan met extra tijd en een verhoogd risico op bijwerkingen, terwijl de keuze voor geïmporteerde anesthesie die geschikt is voor een bepaald klinisch geval gewoonlijk versnelt) het begin van aanhoudende "bevriezing").

De toestand van de patiënt speelt een even belangrijke rol: bijvoorbeeld de aanwezigheid van alcohol in het bloed en een sterke angst kunnen de toestand van anesthesie ernstig verergeren - dit moet bekend zijn bij iedereen die een tandextractie gaat gebruiken (niet alleen een retinale).

Het verwijderen ("trekken") van de achtergebleven verstandskies kan gemiddeld 10-15 minuten tot 2-3 uur duren.

Belangrijk om te weten

Tegenwoordig kunt u advertenties vinden die zich richten op het zeer snel verwijderen van ongesneden of half uitgebarsten verstandskiezen: ze zeggen dat uw probleem letterlijk binnen enkele minuten is opgelost.

Er moet dus rekening mee worden gehouden dat professionele kaakchirurgen nooit van tevoren zullen beginnen te beweren dat het verwijderen van een achtergebleven verstandskies eenvoudig en snel zal zijn.

Wat het proces betreft om de gepensioneerde acht te verwijderen, het bestaat meestal uit de volgende stappen:

  1. Voorbereiding (instructie van de patiënt, verwijdering van tandplak, antiseptische behandeling van het tandvlees, enz.);
  2. Lokale anesthesie (hoewel ze in sommige klinieken algemene anesthesie kunnen bieden);
  3. Toegang creëren tot de retinale tand (incisie van het tandvlees met een scalpel, verwijdering van botweefsel met snijmachines met koeling. In sommige klinieken kunnen ze een laserscalpel gebruiken);
  4. Extractie van een verstandskies door liften, of het met boren in delen zagen en elk stuk geleidelijk uitfaseren. Wees niet bang om een ​​tand uit de kaak te snijden, want het versnelt het werk bijna altijd 2-3 keer en stelt u in staat om in minder tijd tot een positief resultaat te komen. In vergelijking met zagen, is het veel onaangenamer om een ​​vertande tand met een beitel uit te hollen;
  5. Hemostase (bloedingstop). Na verwijdering kunnen preparaten op basis van kunstbot (wondplastic), een hemostatische spons of turunda met ontstekingsremmende, pijnstillende en antiseptische middelen na verwijdering in het gat worden geplaatst.

Een voorbeeld van het verwijderen van een achtergebleven verstandskies.

Soms, om de wond veilig te laten genezen, worden hechtingen gehecht na het verwijderen van de achtergebleven verstandskies. In de meeste gevallen spelen hechtingen een positieve therapeutische rol, verminderen ze het lumen van de wond en creëren ze een barrière voor het binnendringen van voedsel en infectie in de put.

Opmerking

Zelfabsorberende hechtingen zijn duurder dan conventionele, maar het is niet nodig om opnieuw contact op te nemen met de tandarts om ze te verwijderen.

Vaak wordt de resulterende wond gehecht, wat het genezingsproces enigszins versnelt.

Wat betreft bloeding tijdens en na het trekken van tanden, deze is meestal mild en gaat snel voorbij. Het is een feit dat adrenaline speciaal wordt toegevoegd aan moderne anesthetica, die de bloedvaten vernauwen, waarna het voor de kaakchirurg handig is om zelfs een complexe verwijdering van de retinale tand uit te voeren, omdat er heel weinig bloed verloren gaat.

 

Wat wacht u na een operatie, vooral als tandextractie moeilijk was

Een professionele arts, na het verwijderen van een tand (niet alleen een net gepatenteerde), geeft de patiënt een memo (meestal geschreven) zodat alle noodzakelijke aanbevelingen na de operatie worden opgevolgd.

Meestal benadrukt de tandarts dat na verwijdering het volgende mogelijk is:

  • Pijn
  • Zwelling
  • Verhoging van de temperatuur (een beschermende reactie van het lichaam);
  • Kauwstoornis;
  • Moeilijke mondopening
  • Lichte bloeding uit het gat;
  • Tijdelijke handicap.

Hier is een voorbeeld van zo'n herinnering:

Wat u moet doen na het trekken van tanden is een herinnering voor wondverzorging.

Een lijst met medicijnen die soms worden voorgeschreven na tandextractie ...

Daarom bevat de instructie voor de patiënt een lijst met acties en medicijnen die complicaties voorkomen. Om bijvoorbeeld geen postoperatief oedeem te krijgen, moet u de dag na verwijdering een koud kompres volgens een speciaal schema aanbrengen. Om de risico's van infectieuze complicaties te elimineren, kan de arts antibiotica voorschrijven.

Om een ​​bepaald niveau van wondhygiëne te creëren, kunnen speciale sprays, gels en zalven voor plaatselijke toepassing worden gebruikt.

De mogelijkheid om pijnstillers in te nemen is duidelijk: om gedurende 1-3 dagen na de operatie geen ernstige pijn te lijden, kunnen pijnstillers nodig zijn.

Vraag 1. Wat moet ik doen als er een grote blauwe plek op mijn gezicht verschijnt na het verwijderen van de achtergebleven verstandskies?

Het verschijnen van een hematoom op de huid in het gebied van de verwijderde verstandskies is een zeldzaam, maar natuurlijk fenomeen. Meestal gebeurt het bij patiënten die lijden aan arteriële hypertensie. Posttraumatisch oedeem verandert in een "blauwe plek", die zonder extra tussenkomst geel wordt en spoorloos verdwijnt.

De foto toont een voorbeeld van een blauwe plek gevormd na het verwijderen van de onderste verstandskies.

Vraag 2. Waarom is de gevoelloosheid van de lip en kin ontstaan ​​na een operatie om de onderste verstandskies te verwijderen?

Omdat de retinale tand zich vaak dicht bij de onderkaakzenuw bevindt die in de dikte van de onderkaak passeert, kan tijdelijke verdoving (paresthesie) optreden na verwijdering, wat meestal wordt geassocieerd met compressie van zenuwvezels, en minder vaak met schade eraan. Herstel van gevoeligheid kan enkele weken tot enkele maanden duren. Door een arts voorgeschreven fysiotherapie kan het proces versnellen.

Patiëntbeoordeling:

'Zes dagen geleden heb ik de gepensioneerde acht van de bodem gehaald. Een vrouwelijke chirurg met ruime ervaring verwijderd. Anesthesie was normaal en duurde lang. De acht hadden kromme wortels, dus het moest worden doorgesneden. Ik heb de acht al verwijderd, maar bovenaan. Zoals gewoonlijk was er een lichte zwelling van de wangen. Tot de nacht wachtte ze tot de vorst wegging, moe, in slaap viel zonder achterpoten. De volgende ochtend bleven de linkerkant van de kin, de helft van de lip, de punt van de tong en het tandvlees bij 5 tanden bevroren. Gevoelloosheid voelt als kippenvel en tintelingen. Ik weet niet wat ik nu moet doen ... "

Oksana, Moskou

Als de patiënt na lokale anesthesie meestal 10-30 minuten na de operatie uit het kantoor wordt ontslagen, moet u na anesthesie nog steeds “rusten”. Over het algemeen is het tegenwoordig niet ongebruikelijk om een ​​achtergebleven verstandskies onder algehele anesthesie te verwijderen. Het is een feit dat de tandarts zelf de complexiteit van de aanstaande manipulatie beoordeelt en, volgens de indicaties (of op verzoek van de patiënt, als deze niet gepaard gaat met mogelijke gezondheidsrisico's), de verwijdering onder narcose uitvoert.

Als er steken (niet zelfabsorberend) zijn aangebracht, moeten deze later worden verwijderd. Vóór 6-8 dagen worden ze meestal niet verwijderd. Het verwijderen van hechtingen is bijna altijd pijnloos: lokale anesthesie is voldoende.

Wat betreft de snelheid van wondgenezing - dit is een individueel kenmerk. Primaire epithelisatie vindt plaats in een periode van 1 tot 3 weken en het tandvlees geneest meestal volledig (gladgemaakt) in 5-6 maanden.

Gewoonlijk wordt slechts enkele maanden na de operatie volledige genezing van beschadigd weefsel waargenomen.

Het verwijderen van een teruggetrokken verstandskies kan in de categorie vallen die iemand het recht geeft om thuis te "liggen", dat wil zeggen ziekteverlof te krijgen. De timing wordt niet alleen bepaald door de opererende arts - vaak is de tandarts ook verbonden met deze kwestie op de woonplaats.

Commentaar van een praktiserend kaakchirurg:

“Na het verwijderen van de achtergebleven verstandskies van de kleuterleidster, bracht ze een paar dagen door in het ziekenhuis voor kaakchirurgie met de kwestie van ziekteverlof voor slechts 6 dagen. En ik heb het met nog eens 8 verlengd: ik zal uitleggen waarom. Omdat het openen van de mond nog steeds moeilijk was na het verwijderen van de hechtingen, was het nodig om te verlengen, hoewel de kwaliteit van leven in het algemeen niet veel te lijden had. Het is gewoon zo dat het onmogelijk zou zijn om kinderen met dergelijke spraakstoornissen en verminderde mondopening onder controle te houden.

 

Wat te doen als er complicaties optreden

Helaas zijn verschillende soorten complicaties na de extractie van retinale tanden niet zo zeldzaam en weten niet alle patiënten wat ze in een bepaalde situatie moeten doen.

In sommige gevallen kunnen complicaties optreden na het verwijderen van de retinale tanden, en het is handig om van tevoren te weten wat u in een bepaalde situatie moet doen ...

Als we de beoordelingen van patiënten analyseren, zijn de volgende 3 punten meestal van het grootste belang:

  1. Wat te doen bij langdurige pijn?
  2. Waarom komt er een onaangename geur uit het gat en hoe kan ik deze verwijderen?
  3. Zullen de scherpe randen van het gat vanzelf oplossen?
  4. En tot slot, wat moet ik doen als het onmogelijk is om mijn mond normaal te openen na het trekken van tanden?

Om te beginnen kunt u thuis, qua behandeling, alleen doen wat de arts heeft voorgeschreven. Als er problemen optreden en de arts heeft praktisch niets voorgeschreven, moet u naar de tandarts rennen voor een consult of voor professionele hulp.

Bij de benoeming van de tandarts na het verwijderen van een tand, vooral die met een vertraagde tand, verschijnt een analgeticum - een verdovingsmiddel. Sommige patiënten zijn echter van mening dat het normaal is om 3-5 tabletten in 1 uur in te nemen en vermoeden niet dat dit na het trekken van tanden veel ernstiger gevolgen kan hebben dan pijn.

U kunt de dosering van de verdoving voor uzelf niet ongecontroleerd verhogen als dit de pijn niet helpt verlichten.

Als hevige pijn aanhoudt en pijnstillers niet helpen binnen de voorgeschreven kuur en in gereguleerde doses, dan hoeft u de dosering niet af en toe te verhogen, maar moet u naar de dokter rennen voor hulp.

Wat betreft het gat, waaruit het onaangenaam kan ruiken, wordt het probleem in de regel opgelost door een eenvoudige verbetering van de mondhygiëne:

  • Nauwkeurig poetsen met een zachte tandenborstel (deze procedure wordt door velen genegeerd tijdens de periode van wondgenezing);
  • Mondbaden met antiseptische oplossingen (maar geen actieve spoelingen, om het bloedstolsel niet uit het gat te spoelen!)

Als er een onaangename geur is, maar er is geen pijn, afscheiding van etter en koorts, dan kunnen we met 95% zeggen dat de wond over het algemeen normaal geneest. Als de onaangename geur gepaard gaat met karakteristieke tekenen van ontsteking, dan komen deze symptomen dichter bij de alveolitis, die door de tandarts wordt behandeld met behulp van een curettage van het gat onder plaatselijke verdoving en de toepassing (indien van toepassing) van ontstekingsremmende gels of zalven.

Na het niet erg zorgvuldig verwijderen van de vastgehouden tand, kunnen de scherpe randen van het longblaasje in het gat worden gevoeld, wat belangrijk is om op tijd te verwijderen, dat wil zeggen de randen glad maken om tandvleesbeschadiging met deze "spikes" te voorkomen. Vertrouw niet op het feit dat ze het tandvlees snel sluiten of vanzelf oplossen. Deze procedure wordt ook uitgevoerd door een kaakchirurg.

Welnu, tot slot is het vermeldenswaard dat het soms na enkele dagen verwijderen van een verstandskies moeilijk kan zijn om uw mond volledig te openen - dit is een normale optie, omdat de weefsels die betrokken zijn bij het openen van de mond vaak betrokken zijn bij ontstekingen en zwellingen. Rust is nodig voor comfortabele genezing, wat uiteindelijk leidt tot een normale opening van de mond - meestal binnen 2 tot 3 weken na complexe verwijdering.

Wees gezond!

 

Een interessante video met een voorbeeld van het verwijderen van een lagere achtergebleven verstandskies met een voorzaag in delen

 

"Redding" van de vastgehouden hoektand met behulp van de beugels

 

Er is 1 opmerking over de vermelding "Behouden verstandskiezen en hun verwijdering (wanneer ze niet kunnen doordringen)"
  1. Victor:

    Zeer gedetailleerde en verstandige beschrijving. Dank je wel

    Antwoord
Laat je reactie achter

Omhoog

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/nl/ | chinateampro2015@gmail.com

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

Feedback

Sitemap

Chirurgie

Cariës

Kiespijn