Próteses de fechamento na mandíbula superior: fotos e nuances de próteses

Em seguida, você aprenderá:

• O que é uma prótese de fecho e como, em geral, essas construções desse tipo ficam na mandíbula superior;
• Em que casos as próteses de fecho são recomendadas e quando você deve evitar isso;
• Como exatamente a prótese é fixada na mandíbula e o que é importante saber com antecedência sobre os diferentes tipos de fixação;
• E por que, de fato, instalar um fecho na mandíbula superior - talvez seja melhor preferir uma prótese removível de placa acrílica?
• Como é feita a prótese de fecho e quanto tempo você terá que esperar desde o momento em que visita a clínica;
• É possível acelerar o vício da prótese e como cuidar adequadamente dela para se livrar de problemas no futuro;
• Quanto custam as próteses de fecho e quanto o seu custo se compara aos preços de implantação.

... E também algumas outras nuances de próteses de arco que são interessantes e importantes do ponto de vista prático.

Quando, por um motivo ou outro, um dente aparece na dentição, um ou mais dentes ausentes (ou todos de uma vez) podem ser substituídos por uma prótese. E aqui surge a coisa mais interessante - mas como, de fato, escolher uma prótese que permita mastigar normalmente e não interfira na boca, e para que seja tão tecnologicamente avançada que tudo pareceria como dentes nativos, mas não algum tipo de "mandíbula falsa".

E como estamos falando de próteses na mandíbula superior, é especialmente importante que a prótese seja mantida com muita segurança e não voe com seu próprio peso ao comer ou, o que seria pior, ao falar.

Bem, a prótese de fecho a este respeito tem vantagens bastante significativas. Hoje, esses modelos são bastante populares entre as próteses tanto na mandíbula superior quanto na inferior.

Nota

A base da prótese do arco é um arco de plástico ou metal (a palavra bugel é traduzida do alemão como “arco”) - esse arco garante a integridade e a rigidez de toda a estrutura, desempenhando um papel importante na distribuição da carga mastigatória. O arco é preso a uma base plástica que imita a gengiva e, por sua vez, dentes artificiais são presos.

A fotografia abaixo mostra um exemplo de uma prótese em arco na mandíbula superior:

A foto mostra que a base da prótese é um arco de metal que repete a forma anatômica individual da mandíbula superior do paciente. O arco é conectado a duas bases nas quais os dentes de plástico são montados. Este exemplo mostra claramente que, para apoiar a prótese de fecho, não são necessárias apenas gengivas e palato, mas também uma certa quantidade de restante, não a mandíbula superior dos dentes.

De um modo geral, todas as próteses são divididas em não removíveis (pontes, coroas, presilhas etc.) e removíveis (existem, no entanto, condicionais removíveis que só podem ser removidas por um médico com a ajuda de ferramentas especiais). Como você já entendeu, a prótese de fecho é um exemplo de uma prótese removível, ou seja, o proprietário pode removê-la facilmente.

Portanto, alguns dentistas acreditam que, com a perda de um grande número de dentes e finanças limitadas, e mesmo com finanças suficientes em vários casos clínicos (quando há contra-indicações para implantes dentários), as próteses de fecho podem ser quase a única opção aceitável para restaurar a função estética e mastigatória. .

É realmente verdade ou essas declarações são banais? De qualquer forma, você precisa de uma prótese de fecho ou existe um design mais confiável, conveniente e mais barato para próteses na mandíbula superior? Vamos descobrir ...

 

Indicações e contra-indicações para próteses em arco

Antes de resolver certos problemas com a prótese de fecho, é útil ter uma ideia de quando ela pode ser instalada e confortável com ele por muitos anos e quando essa prótese é contra-indicada devido a possíveis danos à saúde.

Portanto, para iniciantes, observamos as indicações para próteses de fecho, ou seja, aquelas situações em que o "fecho" é permitido como um projeto ortopédico removível:

• Múltiplos defeitos na dentição;
• Defeitos finais únicos e bilaterais das dentições;
• Ausência de mais de 4 dentes na região anterior da mandíbula superior e (ou) inferior;
• Perda de mais de 3 dentes de trás;
• Defeitos na dentição associados à doença gengival (periodontite, doença periodontal).

A essas indicações, você também pode adicionar algumas nuances das próteses de arco em geral. Em particular, para a instalação normal da prótese de fecho, pelo menos 5 dentes devem estar presentes na mandíbula superior, para que a pressão durante a mastigação seja distribuída uniformemente. Também é importante considerar que os dentes de apoio não devem ter processos inflamatórios nas raízes.

As peculiaridades da mordida também podem influenciar o curso das próteses futuras e, em alguns casos clínicos, é possível instalar uma prótese de fecho apenas com certos tipos de acessórios (falaremos sobre acessórios um pouco mais tarde).

Agora, sobre as contra-indicações das próteses em arco. A instalação das próteses de fecho superior e inferior é contra-indicada em:

• Dentes de apoio baixos, bem como na ausência dos dentes necessários para fixar o fecho;
• Doenças gerais e doenças da cavidade oral na fase aguda;
• Doenças que levam à perda óssea
• Mordida profunda;
• Gravidez e lactação;
• Terapia de radiação;
• Frenum curto da língua (para uma prótese na mandíbula inferior);
• Vício;
• Transtornos mentais;
• Alergias para arquear materiais de próteses.

Nota

De fato, essa lista de contra-indicações é muito condicional, mesmo que apenas algumas delas (por exemplo, doenças em estágio agudo, radioterapia, um pequeno frênulo da língua, etc.) sejam eliminadas durante um determinado período de tempo.

A gravidez e a lactação nem sempre são consideradas pelos médicos assistentes como um motivo para abandonar o fecho adequado a essa situação. Uma alergia a materiais de próteses em arco (no caso da mandíbula superior pode ser, por exemplo, irritação do céu) pode ser superada usando outros tipos de ligas ou revestimentos de proteção especiais no mesmo modelo.

 

Como uma prótese pode ser montada na mandíbula superior: vantagens e desvantagens de diferentes tipos de fixação

Como você entende, ao instalar uma prótese de fecho na mandíbula superior, a confiabilidade do aperto e sua invisibilidade para os outros vêm à tona: a prótese não deve deslizar para baixo com seu próprio peso, e os prendedores não devem cair na zona do sorriso, se possível. E se a situação com a confiabilidade dos grampos de fixação é geralmente boa, existem algumas nuances com a estética ...

As fixações das próteses de fecho superior e inferior são divididas nos seguintes tipos:

• Fecho;
• Castelo.

Nota

Também existe a fixação da prótese de fecho nas coroas telescópicas, mas raramente é utilizada na Rússia devido ao aumento da complexidade e, consequentemente, ao alto custo. O princípio do método é que coroas metálicas são feitas e fixadas nos dentes de suporte (ou seja, essa parte do sistema não é removível). E, com base em uma prótese removível, são instaladas coroas metalocerâmicas mais largas, capazes de encaixar firmemente nos dentes de suporte com coroas metálicas. Acontece que a coroa é colocada sobre a coroa, e é por isso que essa montagem é chamada telescópica.

A foto abaixo mostra um exemplo de uma prótese de fecho em coroas telescópicas na mandíbula inferior:

E nas fotos a seguir - um exemplo do uso de uma prótese de fecho em coroas telescópicas para próteses na mandíbula superior:

Tais próteses de fecho são feitas em grandes dentistas e custam em média 2-3 vezes mais caras que as opções "clássicas" (com montagens de fecho e trava). No entanto, se você deseja que a prótese do arco na mandíbula superior pareça perfeita em termos de estética, a opção telescópica pode ser a melhor solução.

A fixação de próteses de fecho é hoje uma das mais populares. Um fecho é um tipo de gancho que executa não apenas uma retenção, mas também uma função de suporte: cerca de um terço da carga de mastigação cai nos dentes de suporte com um fecho e dois três na gengiva.

Foto da prótese de fecho com grampos:

A principal desvantagem da fixação por clamming nem sempre é a estética perfeita. Simplificando, com um sorriso e uma conversa, esses mesmos grampos (ganchos) serão visíveis nos dentes. Os grampos montados nos dentes da mandíbula superior, localizados na zona do sorriso, são especialmente visíveis.

No entanto, devido à simplicidade e confiabilidade do design, são os grampos que hoje são a maneira mais comum de segurar as próteses de fecho superior e inferior na cavidade oral. Existem as seguintes variedades:

• Restrição;
• Suporte;
• Combinado.

Eles diferem na natureza da transmissão da carga mastigatória: na membrana mucosa das gengivas e (ou) nos dentes de suporte.

Nota

Uma pergunta razoável pode surgir: se você deseja instalar a prótese de fecho nos grampos, é necessário cobrir os dentes de suporte com coroas?

Assim, a prótese de fecho pode ser instalada sem girar o esmalte dos dentes sob as coroas, desde que os dentes de suporte sejam saudáveis ​​(por exemplo, não danificados demais por cárie). Se uma parte significativa do dente for destruída, para não estragar completamente os dentes de suporte, é recomendável instalar coroas neles.

O próximo tipo de fixação das próteses de fecho são as travas, também chamadas de acessórios. As próteses de fecho têm várias vantagens sobre as próteses de fecho, e a principal vantagem é uma estética mais elevada. Em outras palavras, ao redor da fixação da prótese praticamente não será perceptível.

O fato é que os bloqueios, ao contrário dos grampos, estão "ocultos" no interior dos dentes do pilar: uma parte do bloqueio está localizada na coroa, que é usada no dente do pilar, e a segunda parte está localizada na base da prótese de aperto. Ao instalar a prótese, a trava simplesmente se encaixa no lugar.

Abaixo está uma fotografia da prótese de fecho nas travas (acessórios) na mandíbula superior:

Nota

Os bloqueios têm muitas vantagens em termos funcionais, ou seja, na natureza da distribuição da pressão na prótese. Os anexos permitem que você adapte e fixe melhor o fecho para alimentos mastigáveis ​​confortáveis, o que acaba determinando a conveniência de usar e usar a prótese.

À primeira vista, pode parecer que a prótese nas travas será problemática de remover - na verdade, não é assim: a estrutura é facilmente removida para limpeza periódica.

No entanto, as próteses de fecho têm desvantagens significativas:

• A maior complexidade da fabricação também determina seu preço mais alto em comparação com as próteses de fecho (em alguns casos clínicos, o preço é comparável ao custo das próteses em coroas telescópicas);
• Além disso, a instalação da prótese de fecho nas travas envolve a rotação de vários dentes do pilar para instalar uma coroa de metal-cerâmica sobre eles.

Comentários:

“... meu marido está assentado agora. Examinamos outras opções, mas de nenhuma outra maneira isso acontece. Decidimos fazer nos fechos. O ortopedista alertou que o vício durará cerca de um mês. O problema é que temos pouca escolha, seja implante ou prótese de fecho.E os implantes são muito caros e teriam que ser colocados muito ".

Irina, São Petersburgo

 

Características das próteses de arco na mandíbula superior

Como regra geral, a instalação da prótese do arco superior é utilizada nos casos em que a mandíbula superior não possui vários ou a maioria dos dentes (principalmente os dentes finais), palato plano (geralmente em idosos devido à atrofia dos processos alveolares) e não há possibilidade de próteses não removíveis (por exemplo, em implantes )

O design das próteses de fecho na mandíbula superior pode variar significativamente. Por exemplo, o arco de conexão da prótese pode estar na frente, no meio ou atrás do palato, e a forma do arco dental pode estar na forma de uma ferradura, tira ou anel. Assim, a prótese de fecho parecerá diferente, dependendo das nuances de uma situação clínica específica.

Aqui estão algumas fotos das próteses de fecho na mandíbula superior:

Quanto ao uso de fixação de clammer ou castelo para próteses na mandíbula superior, isso é amplamente determinado não apenas pelos pré-requisitos clínicos, mas também pelas capacidades financeiras do paciente (uma prótese sobre implantes custará muito mais).

Nota: é possível instalar uma prótese de fecho completa na mandíbula superior?

Como você entende, é feita uma prótese completa na ausência de todos os dentes e, no contexto das próteses do arco, é necessário que a mandíbula tenha vários dentes do pilar ao mesmo tempo para retenção e funcionamento adequados da estrutura. Portanto, na ausência de todos os dentes na mandíbula superior, uma prótese de fecho não pode ser instalada.

No entanto, essa variante de prótese é possível: o implante inicial é realizado com a instalação de pelo menos 4 implantes e, em seguida, a prótese completa com base nos implantes instalados.

Às vezes, na busca de baixo custo com próteses na mandíbula superior, os pacientes ainda estão inclinados a instalar próteses laminares removíveis feitas de plástico acrílico. O que é útil ter em mente a esse respeito:

• As dentaduras acrílicas clássicas geralmente causam alergias e estomatite protética, em contraste com as estruturas do arco;
• Além disso, com uma grande cama protética, as próteses acrílicas podem não apenas esfregar a membrana mucosa, mas também geralmente não podem ser usadas devido ao aumento do reflexo de vômito (como resultado, se você ler os comentários, os pacientes simplesmente os colocam na prateleira e não os usam). O arco do fecho é bastante estreito e minimiza esses fenômenos desagradáveis.

Poderia ser necessária uma cola especial para uma fixação mais segura da prótese de fecho na mandíbula superior?

Muitas pessoas idosas sabem em primeira mão que as dentaduras podem "grudar" no céu, e geralmente são necessários adesivos médicos (géis) para mantê-las com sucesso. Portanto, o fecho é mantido na boca de acordo com um princípio diferente - é por isso que dentes de pilar confiáveis, aos quais a prótese será acoplada, são tão importantes para essas próteses.

No entanto, apesar das óbvias desvantagens das dentaduras acrílicas lamelares, não se deve esquecer que seu preço, diferentemente dos grampos, é muito mais acessível à população em geral. E o que é importante, em várias situações clínicas, tais próteses não são de fato inferiores às de fechamento, principalmente com o tratamento planejado corretamente, quando os prós e os contras são levados em consideração.

Comentários

“Minha mãe ganhou uma prótese de fecho há um ano, em vez de uma mandíbula removível, que seus amigos-vizinhos no país usam. E eu juro, ela não tira nem de noite, apenas escova constantemente depois de comer com um pincel e pasta de dente. Na verdade, o fecho é miniatura e você não pode distingui-lo dos dentes. Os vizinhos até pensaram que desembolsamos meio milhão e colocamos implantes para mamãe. Parece que no melhor filme de Hollywood ... "

Violetta, 35, Omsk

 

Etapas de fabricação de uma prótese em arco

O dentista que faz o plano protético é um ortopedista.É ele quem determina todas as nuances do processo, e antes de tudo - quais dentes escolher para apoiar a futura prótese de fecho e qual deles deve ser removido devido ao seu estado deplorável.

Nota

Dentes em movimento, bem como danificados pelo processo de cárie (muito abaixo do nível da gengiva) e dentes com cistos grandes, geralmente são removidos por um cirurgião-dentista. Se for impossível realizar, por algum motivo, tratamento adequado dos canais para preparar o dente para apoio, ele também estará geralmente sujeito a remoção.

Em média, as próteses levam cerca de 1,5 a 2 meses, às vezes menos.

Considere os passos de fabricação de uma prótese de fecho na mandíbula superior como exemplo:

1. No primeiro estágio, o dentista ortopédico tira impressões ("moldes") da mandíbula superior e inferior do paciente;

É interessante

Anteriormente, o gesso era usado ativamente para remover impressões dentárias. O problema era que, quando o gesso endurecido era removido da cavidade oral, havia casos raros de remoção de dentes móveis. Posteriormente, surgiram massas de impressão muito mais perfeitas, que são facilmente e sem problemas removidos, causando um mínimo de inconveniência ao paciente.

2. Na segunda etapa, o técnico em odontologia fabrica no laboratório modelos especiais de trabalho da mandíbula superior e inferior, além de coroas temporárias: se a futura prótese de fecho for com trava ou coroa telescópica, será importante cobrir os dentes de suporte com "cabanas temporárias";
3. No terceiro estágio, os dentes são girados e depois cobertos com coroas temporárias;
4. Em seguida, as impressões para o fecho são removidas, coroas permanentes são feitas sobre eles;
5. O quinto estágio consiste em experimentar uma prótese de fecho fabricada na boca do paciente;
6. Em seguida, segue a etapa final da fabricação da prótese em laboratório;
7. Na última etapa, a prótese é dada ao paciente para uso, e são emitidas recomendações sobre cuidados.

 

Como cuidar adequadamente da prótese e quanto tempo levará para se acostumar

À primeira vista, pode parecer que, como a prótese de fecho é uma estrutura artificial, as bactérias não têm medo dele, o que significa que cuidar dele, ao que parece, não é tão importante, ao contrário dos dentes e gengivas nativas. De fato, tudo é exatamente o oposto: qualquer prótese requer cuidados e é ainda mais completa do que nos dentes nativos.

As regras para cuidar de próteses em arco não são muitas - a observância não apenas prolonga a vida da estrutura e preserva seus parâmetros estéticos originais, mas também reduz significativamente o risco de inflamação dos tecidos adjacentes à prótese (gengivas e palato, se estivermos falando sobre a prótese em maxilar superior).

Os princípios dos cuidados com as próteses são os seguintes:

• Recomenda-se enxaguar a prótese com água após cada refeição;
• A prótese de fecho é limpa da mesma maneira que escovar os dentes, ou seja, com uma escova de dentes normal e uma pasta de dentes comum (sem o uso de abrasivos e produtos químicos, como refrigerante, alvejante, ácido cítrico e também sem água quente);
• A limpeza dos dentes artificiais da placa deve ser realizada pelo menos 2-3 vezes ao dia após a ingestão com uma escova de dentes e pasta. É melhor escolher massas sem um efeito clareador. Quaisquer opções para experimentos são melhor coordenadas com o médico, por exemplo, o uso de soluções especiais para a limpeza de próteses.

Nota

A vida útil da prótese de fecho geralmente não excede 10 anos, sujeita a cuidadoso cuidado. Também é necessário corrigir a prótese em tempo hábil, conforme necessário (a necessidade de correção deve ser determinada pelo médico pelo menos 1 vez por ano).

Quanto a se acostumar com a prótese - sim, muitas vezes existem certos problemas. Às vezes, as próteses de fecho na mandíbula superior e inferior podem ser sentidas pelo paciente como um corpo estranho na cavidade oral.Além disso, a gravidade desse problema é determinada não tanto pela qualidade de fabricação da estrutura, como pelas características individuais de uma pessoa, que também estão associadas ao estado psicoemocional em um determinado momento e até ao temperamento.

Quanto mais o paciente está configurado para um resultado positivo, mais calmamente trata um pouco de desconforto, menos problemas há em se acostumar com a prótese e vice-versa.

Geralmente uma violação de dicção, mastigação, alguma dor no início, etc. - Todos esses são problemas temporários que não são muito pronunciados após as próteses de fecho e são superados em alguns dias. Os dentistas ortopédicos estão bem cientes dessas nuances e oferecem vários métodos de dependência acelerada da prótese.

Nota

Por exemplo, se a mastigação é difícil (por hábito), você precisa mastigar devagar e, se possível, "praticar" com bastante frequência: você pode dividir as refeições em 8 pequenas porções que você come durante o dia. Para problemas com dicção, é recomendável cantar e se comunicar mais com amigos e parentes.

Treinamento e paciência levam ao sucesso na grande maioria dos casos, e é extremamente raro ajustar a prótese devido a problemas de dependência.

 

Qual o preço de uma prótese de fecho na mandíbula superior e existe uma oportunidade de economizar

Antes de tudo, deve-se ter em mente que cada situação clínica é individual e, portanto, os preços das próteses em arco podem variar significativamente. Vamos analisar mais detalhadamente o que aproximadamente os preços podem ser guiados em média.

Se, por exemplo, até 5-7 dentes forem "restaurados" na mandíbula superior com uma prótese de fecho, o custo das próteses será em média de 50 a 100 mil rublos (o preço, é claro, é muito aproximado e também depende do nível da clínica). Fechos com fixação de fecho são mais baratos que as próteses de fecho em bloqueios. Por sua vez, as próteses de bloqueio serão mais baratas que as fixadas nas coroas telescópicas.

O número de acessórios e coroas também afeta diretamente o custo final da prótese de fecho.

Nota

Como já observado acima, as próteses em arco são significativamente mais caras que as próteses laminares removíveis feitas de plástico acrílico (às vezes muitas vezes). Isto é especialmente verdadeiro para as próteses Quattro Ti arch, que lembram próteses removíveis de nylon e caracterizadas por estética aprimorada e conforto de uso.

Se os preços das próteses em arco são comparados com implantes dentários, a situação é a seguinte. As próteses de fecho são geralmente escolhidas para substituir um grande número de dentes ausentes, portanto, mesmo que o custo final da prótese seja de 100 a 150 mil rublos, ainda será muito mais barato do que instalar vários implantes na mandíbula superior ou inferior, seguidos por próteses de metal-cerâmica .

Comentários:

“Eu me coloquei duas próteses. Antes disso, mastiguei 15 dentes, mas que bom, as peças voaram diretamente para o estômago. Os problemas de saúde começaram, você não quer, mas teve que colocar os dentes. Em suma, fui avisado de uma prótese de fecho, parece atraente, o preço é aceitável. Primeiro, o médico o colocou em uma cadeira e me aconselhou a colocar 8 implantes com coroas no consultório seguinte, contando 380 mil para todo o trabalho.Sim, minha mandíbula desdentada quase caiu por esse preço. Recusei-me imediatamente, depois ele ofereceu uma prótese de fecho por 40. Descobriu-se que a pega, 40 peças, é apenas uma mandíbula, mas fiquei convencido de que 80 não funcionará, e o custo será no nível de 70. Então, ficou aproximadamente ... ".

Maxim, Nizhnekamsk

E, para concluir, um ponto importante deve ser observado, que muitas vezes é esquecido (muito menos, muitos pacientes não sabem nada disso). As próteses de fechamento, como todas as próteses laminares removíveis (“mandíbulas falsas”), são consideradas pelos dentistas como uma maneira temporária de restaurar a estética e a função mastigatória.

O fato é que, apesar de todos os truques tecnológicos, nenhum fecho é capaz de parar a atrofia do tecido ósseo da mandíbula, que não recebe carga mastigatória adequada. A diminuição do tecido ósseo, por sua vez, levará a uma mudança gradual nas características faciais e em alguns outros processos indesejáveis ​​associados ao trabalho de toda a dentição.

Mas, como se costuma dizer, "não há nada mais permanente que temporário", e hoje na Rússia a realidade é que os pacientes usam próteses em arco como permanentes.

 

Um vídeo interessante sobre os diferentes tipos de próteses em arco

 

Que tipos de próteses removíveis existem e como as próteses correspondentes diferem em confiabilidade e estética