Existe um implante dentário não cirúrgico sem uma incisão na gengiva?

Em seguida, você aprenderá:

• Existe realmente um implante não cirúrgico dos dentes, durante o qual o implante é instalado na mandíbula sem uma seção da gengiva?
• O que hoje é realmente entendido como implantação não cirúrgica e sobre o que a publicidade das clínicas é vergonhosa;
• O que é implantação expressa e quais vantagens ela oferece em comparação com a técnica clássica;
• É possível implantar implantes através de uma punção na gengiva e quais são as características do implante transgengival;
• Qual a técnica de implantação dental ainda é melhor e o que é útil saber sobre preços.

Talvez, desde o momento em que a tecnologia do implante dentário tenha surgido, e até hoje existam certos mitos associados ao medo da colocação do implante: é habitual presumir por padrão que esse procedimento é muito doloroso e traumático. Recentemente, no entanto, as referências ao chamado implante não cirúrgico de dentes se deparam com mais e mais frequência, e foi afirmado que os implantes são colocados sem uma incisão na gengiva.

Parece muito tentador, mas é crível? Afinal, parece que isso é possível: os implantes devem ser instalados no osso da mandíbula e existem tecidos de gengiva mole acima desse osso. E como, pergunta-se, esse mesmo implante dentário pode ser inserido no osso sem cortar a gengiva?

Vamos tentar entender todos os meandros desse problema e ver se há realmente um implante não cirúrgico não indolor e não traumático de dentes, o que implica a completa ausência de cortes nas gengivas e a instalação do implante na mandíbula de alguma maneira especial ...

 

Implantes dentários sem incisões gengivais: mito ou realidade?

De um modo geral, o chamado implante não cirúrgico de dentes, ou seja, realizado sem o corte clássico da gengiva, tem muitos nomes alternativos:

• Implante transgengival;
• Minimamente invasivo;
• Seamless
• Sem sangue;
• Endoscópico;
• Laser

Além disso, em alguns casos, as clínicas dentárias também podem usar os seguintes nomes ao posicionar “implante não cirúrgico”:

• Implantação expressa;
• Momentâneo;
• Imediato
• Uma etapa.

É importante entender que os dentistas costumam usar o termo “implante rápido” (e similares do segundo grupo) para caracterizar o processo de instalação de implantes dentários em uma consulta - geralmente imediatamente após a extração do dente. Ou seja, nesse caso, você não precisa cortar nada, porque uma ferida aberta se abre na gengiva após a extração do dente doente, pronta (embora nem sempre) para instalar o implante com o modelador de goma fixo.

Quanto ao implante transgengival - se você ler os materiais publicitários, ele será realizado através da chamada "punção" das gengivas. De fato, a incisão mais verdadeira é feita na forma de um círculo com a ajuda de um mucótomo circular. Ou seja, embora o anúncio afirme que o implante não é cirúrgico e que, segundo eles, é realizado sem incisão, mas apenas por meio de uma "punção", no entanto, estritamente falando, há uma pequena operação com uma incisão circular nas gengivas.

Essa é a beleza da publicidade - se a incisão não é longitudinal clássica, por que não chamá-la de um corte, mas de um furo? Afinal, o "corte" - parece assustador, mas a "punção" é uma questão completamente diferente ...

Nota

No entanto, independentemente de a implantação dos dentes ser realizada "de maneira não operatória" ou de acordo com a tecnologia clássica, hoje em qualquer caso esse processo não é altamente traumático e, na grande maioria dos casos, tudo pode ser feito sem feridas terríveis e cortes na mandíbula.

Não confunda implantes dentários com operações cirúrgicas complicadas na área maxilofacial após acidentes e ferimentos graves, quando os médicos restauram a mandíbula, a face e os dentes do paciente literalmente pouco a pouco, como um quebra-cabeça.

 

Benefícios da Implantação Expressa

O implante dentário imediato (isto é, imediatamente após a extração de um dente doente) está ganhando cada vez mais popularidade a cada ano. Para alguns especialistas neste campo, o número de implantes imediatos é de 40 a 50% do volume total de trabalho, e o sucesso de tais operações depende diretamente do profissionalismo do médico e da disponibilidade do equipamento necessário na clínica odontológica.

Antes de falar sobre as muitas vantagens do implante imediato, lembramos mais uma vez que esse processo é chamado não cirúrgico, como se costuma dizer, “a linguagem não muda”. E sim, pode não haver uma incisão gengival, uma vez que não é necessária, porque um novo orifício em um dente que acabou de ser removido muitas vezes já é adequado para a colocação do implante sem manipulações adicionais com um bisturi.

É importante observar o fato de que nem todos, nem em todos os casos, esse procedimento simultâneo é adequado. Exemplo: suponha que, por alguma razão, o paciente queira instalar implantes imediatamente após a extração do dente (publicidade, custo aceitável, pouco tempo etc.) e o médico veja que há sinais de inflamação aguda na área de extração do dente . Nesse caso, o sucesso do evento, para dizer o mínimo, é duvidoso, e é importante que o médico explique isso ao paciente.

Com uma deficiência óssea grave na zona de implantação no contexto de periodontite grave ou cistos periodontais, também é impossível remover um dente e instalar implantes de cada vez (devido à presença de contra-indicações diretas a esse procedimento).

Nota

Também é possível observar casos que não estão associados a contra-indicações para implante imediato, mas estão intimamente relacionados à presença ou ausência de equipamentos e ferramentas apropriados. Nem todas as clínicas têm o equipamento certo, assim como nem todos os médicos têm a tecnologia de colocação de implantes de uma só vez.

Quando não há contra-indicações para implante imediato, e o médico possui a experiência e o suporte técnico necessários, o procedimento oferece vantagens significativas sobre o implante clássico:

• No caso de implante simultâneo, a extração dentária, a instalação de um implante e um formador de goma são realizadas em uma visita à clínica;
• Custo mais baixo (inclusive em conexão com o item acima);
• Na área de extração dentária, a deficiência óssea não tem tempo para se formar devido a uma ausência prolongada de carga mastigatória. Isso significa que a instalação do implante não requer uma operação de elevação do seio (extensão óssea);
• A taxa de sucesso é de cerca de 99%;
• É mais fácil para o médico ajustar o implante no espaço de um novo furo, o que ajuda a calcular e controlar corretamente o processo de instalação, e isso, por sua vez, tem um efeito positivo no resultado final e na facilidade de uso de futuras estruturas ortopédicas (pontes, coroas, etc.).

 

Características do implante transgengival e seus estágios

Como observado acima, o implante transgengival de dentes é hoje posicionado por algumas clínicas como a tecnologia de instalação de implantes dentários sem cortar as gengivas, ou seja, através de uma punção na mucosa. O que é essa "punção", já descobrimos - na realidade, na realidade, uma punção é chamada de incisão circular da gengiva usando um mucótomo.

Em contraste com a técnica clássica, durante o implante transgengival, as lesões dos tecidos moles são menos significativas - a incisão parece muito clara, quase o diâmetro da gengiva anterior instalada no pilar do implante. Ou seja, um "implante sem cirurgia" é, obviamente, um mito e uma manobra publicitária, mas com um mínimo de trauma no tecido gengival, a implantação é bem possível.

Nota

O fato de a gengiva durante o implante “não cirúrgico” sofrer lesões mínimas não exclui a necessidade de perfurar o osso da mandíbula usando um conjunto consistente de fresas. Afinal, a perna do implante é uma espécie de parafuso de titânio que você precisa literalmente parafusar no orifício.

Consequentemente, após realizar uma incisão circular com um mucótomo e remover o círculo gengival excisado, segue-se um estágio completamente padrão de preparação do orifício para a colocação do implante - expansão e aprofundamento dos cortadores.

Se a instalação do implante for realizada sem gabaritos cirúrgicos especiais, ela consistirá nas seguintes etapas principais, realizadas no mesmo dia:

• Um corte circular é realizado ("punção");
• O furo se expande para o diâmetro desejado e se aprofunda;
• Em seguida, segue a instalação do implante e controla a profundidade de sua introdução;
• Depois disso, o gingiva anterior é instalado;
• Em conclusão, o paciente cumpre as recomendações prescritas pelo médico (antibioticoterapia, regime de economia, etc.).

Comentários

“Seis meses atrás, aprendi com um amigo que existem implantes dentários que podem ser instalados imediatamente após a extração do dente. Dois dentes não me deram vida, eu tive que ir, apesar de estar em pânico com medo de apenas um tipo de broca. Durou cerca de 30 minutos e os dentes foram rapidamente removidos por completo. Tudo foi feito sob uma injeção, então eu dirigi de um lado para o outro com os olhos e não senti dor. Eles instalaram implantes em vez de dentes, analgésicos prescritos, antibióticos e até pequenas coisas. Então as gengivas doíam um pouco quando o congelamento passava, mas pela manhã tudo se tornou normal. Depois de 4 meses, os implantes se enraizaram, fizeram lindas coroas, então agora eu como tudo ... ”

Oksana, São Petersburgo

Graças ao método transgengival menos traumático da administração do implante, quase sempre 1-2 dias após o exame de acompanhamento do paciente, a maioria das consultas é cancelada. Isso é feito se não houver dores, inchaço, temperatura de suspensão, etc. Comparado à técnica clássica de implantação, o método "não cirúrgico" (transgengival) de introdução de implantes é caracterizado por uma probabilidade reduzida de desenvolver complicações (afinal, quanto menor a ferida, menor a chance de problemas devido ao fator bacteriano).

Falando sobre implante não cirúrgico de dentes, deve-se mencionar também o implante intra-mucoso, usado para melhorar as condições de fixação de uma prótese removível. Os implantes intra-mucosos consistem em duas partes: a primeira é implantada na espessura da membrana mucosa e a segunda é instalada em uma prótese removível (ou seja, essas duas partes do implante funcionam como botões nas roupas). Geralmente, 1-2 implantes intramucosos não são suficientes para a retenção estável da prótese, e geralmente são necessários pelo menos 10.

Após a determinação da espessura da mucosa, são descritos os pontos onde os implantes serão implantados - esses pontos estão de acordo com as partes salientes do implante na prótese. Em seguida, usando anestesia local com boro esférico, é feito o número necessário de leitos na membrana mucosa, onde os implantes são instalados.

As próteses removíveis dos implantes intra-mucosos são usadas constantemente e são removidas apenas para a higiene da prótese e da cavidade oral.

 

Onde a verdade termina e o anúncio começa: as desvantagens do implante não cirúrgico

Talvez a maior desvantagem do chamado implante "não cirúrgico" seja, por mais paradoxal que possa parecer, vantagens exageradas demais. Aqui estão alguns pontos de vista muito controversos do ponto de vista médico.

Em primeiro lugar, qualquer intervenção cirúrgica associada a danos artificiais nos tecidos é considerada uma operação, mesmo que realizada da maneira mais suave e sem sutura. Portanto, é difícil chamar uma operação para cortar uma goma e a perfuração subsequente do osso maxilar.

Em segundo lugar, o método de colocação do implante imediatamente após a extração dentária (se falamos de implante dentário rápido) está longe de ser adequado em todos os casos clínicos.Por exemplo, é impossível realizar implante imediato no processo inflamatório agudo, dor intensa, inchaço próximo ao dente sendo removido, bem como uma deficiência óssea significativa e a incapacidade de proporcionar estabilização primária do implante.

Além disso, mesmo que, de acordo com estatísticas não oficiais, implantes dentários simultâneos possam ser realizados em 40-50% dos casos em todas as consultas, o médico às vezes simplesmente não consegue lidar com essa tarefa. É simples: nem sempre o cirurgião-dentista consegue remover o dente suavemente (atraumaticamente) e, como resultado, o orifício "mutilado" não é mais adequado para implantação simultânea. Se o dentista começar a realizar tal implante ao contrário do senso comum e das indicações, seu sucesso será mínimo.

Portanto, o implante dentário sem cortes na gengiva, a rigor, não existe: cortar a gengiva com alguma coisa e de alguma forma ainda precisa. Outra coisa é que existem ferramentas especiais que podem fazer cortes circulares precisos, cujo diâmetro é mínimo.

Mas aqui existem armadilhas e, em um número significativo de casos, o implante transgengival pode ser problemático por várias razões:

• O médico não está totalmente ciente da situação clínica (ele vê o paciente pela primeira vez e nunca o levou antes);
• Pequenos volumes de tecido ósseo e mucosa;
• Atrofia da crista alveolar.

Igualmente importante é a experiência e qualificação do médico. O ponto principal é que o implante dentário está vinculado não apenas a equipamentos e instrumentos, mas também à habilidade do cirurgião.

 

Então, qual é a melhor técnica de colocação de implantes?

De fato, não existe uma técnica ideal de implante dentário. E para decidir se escolherá um implante clássico, "não cirúrgico", basal ou outro - é aconselhável não com base em publicidade ou resenhas na Internet (geralmente também em publicidade), mas em estreita cooperação com um bom médico em quem você realmente confia. Não existe esse médico em mente? Bem, então você precisa encontrar e, junto com ele, determinar o que melhor se adequa exatamente à sua situação.

Perseguir implantes não cirúrgicos apenas porque a seção da gengiva não está sendo feita supostamente não vale muito.

Nota

Separadamente, vale mencionar o chamado implante dentário a laser, que se posiciona como um procedimento menos traumático. Se um bisturi comum ou bisturi a laser será usado, uma incisão ainda é necessária. No entanto, o uso de um bisturi a laser permite fazer uma seção da gengiva sem sangue (e é exatamente esse o caso quando o termo "implantação sem sangue" é mais ou menos correto).

Os proponentes do implante a laser apontam, com razão, várias vantagens dessa tecnologia: incisões precisas sem sangue, desinfecção da zona de colocação do implante, menor tempo de cicatrização e, como resultado, um risco reduzido de complicações.

 

Algumas palavras sobre preços

Muitos fatores influenciam o custo dos implantes dentários, incluindo os "não cirúrgicos": desde o nível da clínica, o tipo de implante usado e terminando com o número de diplomas do implantologista que trabalharão com você. No entanto, se a colocação do implante for realizada em uma única etapa (simultaneamente à extração do dente), isso geralmente reduz um pouco o preço do procedimento em comparação com o implante clássico de dois estágios.

No entanto, algumas vezes essa regra pode não funcionar. Por exemplo, pode ser necessário usar modelos cirúrgicos caros ou modelagem 3D. Os modelos cirúrgicos são feitos de acordo com as impressões das mandíbulas e permitem planejar com precisão a colocação dos implantes, a profundidade de sua imersão, etc. A tecnologia de modelagem 3D permite planejar virtualmente a próxima operação, levando em consideração os menores detalhes e reduzindo significativamente a probabilidade de um erro médico.

Todas essas nuances contribuem para o preço final dos implantes dentários, às vezes bastante.

Para não pagar a mais por manipulações desnecessárias, sempre vale a pena examinar cuidadosamente e de forma abrangente a clínica onde o implante será realizado e confiar em um profissional para quem mais de cem pacientes agradecidos podem atestar.

É especialmente importante ouvir os conselhos do seu médico sobre outras táticas. Se um implantologista não recomenda o implante imediato ou transgengival, mas oferece uma técnica atrasada clássica, faz sentido ouvir conselhos em vez de procurar outra clínica e outro médico que, em busca de benefícios comerciais, estará pronto para fechar os olhos para certas contra-indicações e riscos associados.

 

Um vídeo interessante - a implantação sem sangue não é tão sem sangue ...

 

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