Un site despre bolile dentare și tratamentul acestora

Dintii de intelepciune retinuti si indepartarea lor (cand nu pot erupa)

Postat de Yashin Svyatoslav Gennadevich | Ultima actualizare: 2019
≡ Articolul are 1 comentariu

Să vorbim despre dinți retinuti (în primul rând, înțelepciune) și unele nuanțe asociate îndepărtării lor ...

În continuare veți învăța:

  • Ce sunt dinții întârziați și care, de fapt, este esența problemei cu ei;
  • Din ce motive, dinții de înțelepciune adesea nu pot erupa normal și cât poate dura o astfel de situație;
  • Dacă dintele retinut trebuie îndepărtat, sau poate este mai bine să-l păstrați și problema „se rezolvă” de unul singur;
  • Simptomele caracteristice care sunt de obicei observate cu retenția dintelui;
  • Cum sunt îndepărtați dinții de înțelepciune retinirovannye - succesiunea acțiunilor unui dentist-chirurg;
  • Ce vă puteți aștepta după operație (inclusiv în acele cazuri în care eliminarea a fost dificilă);
  • Și în final, ce ar trebui făcut dacă apar brusc complicații grave ...

O idee generală despre ce este un dinte retinut poate fi obținută dacă avem în vedere că cuvântul „retenție” (retentio) în latină înseamnă „descurajare”, „întârziere” sau „reținere”. Deci, atunci când vorbesc despre un dinte de înțelepciune retardată, este, mai ales, despre o întârziere în dinți sau prin încălcarea procesului de dinți.

Mai simplu spus, un dinte de înțelepciune retinut este un al optulea dinte format, dar care nu este străpuns prin osul maxilarului sau gingiei.

Sub fotografie arată clar că dinții de înțelepciune retardată sunt literalmente ascunși în gingie:

Pentru a scoate din dinți un dinte de înțelepciune retardată, se face mai întâi o incizie a gingiilor.

Partea coronală a dintelui retinut este vizibilă în lumenul inciziei.

notă

Nu numai dinții de înțelepciune pot fi retinizați. De exemplu, „colții superiori” și „premolarii inferiori” (molari mici) se pot „așeza” în oase sau în gingii. Dar, totuși, este al optulea dinți care se dovedesc cel mai adesea retinut.

În această radiografie, coloanele retinute sunt clar vizibile.

Aici este necesară clarificarea unor nuanțe. În special, o astfel de retenție poate fi numită anomalie de erupție? Dacă vorbim despre dinți de înțelepciune, atunci neerupția lor până la 25 de ani, în absența problemelor corespunzătoare, în general, nu poate fi considerată o anomalie. Mai târziu - formal este deja posibil, din moment ce eperatul după 25 de ani este normal (pentru majoritatea oamenilor) erupe.

Reținerea poate fi erupția parțială a celui de-al optulea dinte? Când un dinte de înțelepciune iese de sub gingie cu unul sau două tubercule, atunci se crede că acesta nu este un dinte retinut, ci unul semi-rafinat. O astfel de semi-proteză are propriile sale caracteristici și aduce uneori mult mai multe probleme decât retenția în sine - vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Dacă dintele este retinut, aceasta nu înseamnă că trebuie îndepărtat. De exemplu, există multe exemple în care cel de-al optulea dinte „dormit” de ani de zile a devenit brusc activ și, literalmente, în câteva luni, a ocupat în siguranță locul său corect în stomatologie.

Cu toate acestea, destul de des, dinții rafinați prezintă încă probleme grave, care pot afecta negativ nu numai dentiția, ci și întregul corp ...

 

De ce un dinte de înțelepciune nu se poate tăia și cât durează

Uneori, un dinte de înțelepciune nu poate fi tăiat mai mult de un an, provocând un disconfort considerabil, în timp ce există cazuri de tăiere complet nedureroasă și rapidă. Experții încă argumentează de ce din anumite cazuri, dinții de înțelepciune nu pot izbucni normal.

În general, există mai multe teorii care explică de ce dinții de înțelepciune nu pot erupa în mod normal ...

notă

Dintii de înțelepciune sunt considerați a fi formațiuni rudimentare (de exemplu, cum ar fi coada, care este rudimentul cozii). Conform teoriei, când un om primitiv a mâncat mâncare aspră, fără un tratament termic adecvat, acest lucru a necesitat eforturi semnificative de mestecare din fălci și dinți. Ultimii dinți (înțelepciunea) au descărcat capătul maxilarului, îmbunătățind semnificativ situația privind eficacitatea mestecării.

Astăzi, oamenii nu au nevoie să râșnească oasele și să mănânce carne crudă de la un animal tocmai ucis și, prin urmare, se consideră că evoluția își face treaba: dacă dinții de înțelepciune nu mai sunt necesari pentru mestecat, atunci de ce să le lăsați un loc în maxilar? Punctul de vedere evolutiv indică faptul că în ultima perioadă de timp, maxilarul unei persoane s-a restrâns semnificativ, a devenit mai compact și nu atât de spațios, ceea ce creează propriile dificultăți atunci când încearcă să tai prin opt.

Printre motivele care predispun la retenția dinților se numără următoarele:

  • pierderea precoce sau îndepărtarea dinților primari;
  • factorul genetic (ereditar);
  • dinți supercomplet;
  • alimentația precară a copilului;
  • rahitismul și unele boli infecțioase.

... Și alții, în unele cazuri, acești factori pot transforma un germen normal al unui dinte într-un dinte retinut.

În mod normal, momentul apariției înțelepciunii dentare este de 14-25 de ani. Desigur, ochii pot „urca” puțin mai devreme și mult mai târziu, dar cel mai important este că acest proces continuă confortabil. Dacă un dinte de înțelepciune la un adult pentru o lungă perioadă de timp continuă să existe în os, sub gingie, atunci nu va strica să-i verifici starea (pe o radiografie puteți vedea cum se află în maxilar și dacă ar trebui să fie așteptate probleme în viitor).

Următorul este un exemplu de dinte de înțelepciune orizontală în maxilar:

Cu poziția orizontală a dinților de înțelepciune în maxilar, se sprijină de cele șapte, în urma cărora nu se poate tăia.

Trebuie avut în vedere faptul că este posibil ca unele persoane să nu aibă rudimentele dinților superiori și (sau) inferiori ai înțelepciunii (conform unor rapoarte, acest lucru este tipic pentru mai mult de 10% din locuitorii lumii). În consecință, în acest caz, vederile nu vor izbucni niciodată și nu vor deranja de-a lungul vieții.

Feedback de la un chirurg dentar:

„Personal, nu am rudimentele celor 2 dinți de înțelepciune superioară, dar deja la vârsta de 18 ani, cei doi opt opt ​​inferiori au erupt complet. Absența dinților înțelepți superiori a fost descoperită întâmplător după tomografia computerizată asociată cu boala ORL. A fost posibil să examinăm imaginea în detaliu. Aproape imediat, a devenit clar că nu există o primordie a dinților superiori ai înțelepciunii, ceea ce înseamnă că niciodată nu trebuie să așteptați apariția lor la suprafață.

Svyatoslav, Samara

Când totuși este prezent rudimentul unui dinte de înțelepciune, apare o întrebare destul de logică: a 7-a nu va interfera cu erupția normală a celui de-al optulea? Astfel de temeri nu sunt nefondate, deoarece acestea sunt cele mai des șapte care împiedică apariția dinților de înțelepciune, creând condițiile preliminare pentru păstrarea acestuia.

Să ne uităm mai departe la ce să facem cu dinții de înțelepciune retinută - dacă îl îndepărtați imediat sau, cumva, îl puteți ajuta să-l străpungă, în ciuda celor șapte și alți factori dificili? ..

 

Trebuie îndepărtat un dinte retinut sau este mai bine să îl păstrați?

Este destul de înțeles că puțini oameni vor dori să îndepărteze un dinte, chiar dacă acesta nu se poate tăia și din cauza lui durerea gingiei și maxilarului în mod constant. Și ar fi frumos dacă problema în timp a fost „rezolvată” cumva de la sine.

Un dinte retardat nu este întotdeauna îndepărtat, deși în unele cazuri este într-adevăr necesar.

Este posibil acest lucru și este posibil să nu faceți nimic deloc cu probleme cu un dinte retinut, fără a dăuna sănătății cuiva?

Ei bine, nu există un răspuns universal aici: în fiecare caz, decizia privind necesitatea extracției dinților trebuie luată individual.

În cel mai simplu caz - în absența reclamațiilor la o persoană, precum și cu localizarea corectă a dintelui înțelept în maxilar (conform imaginii) - nu are sens să îl îndepărtezi. Dacă un dinte de înțelepciune erupe mult timp (nu apare din gingie), atunci acesta este „dreptul” său și este aproape imposibil să accelerăm acest proces.

Acum să vedem în ce cazuri un dinte retardat va trebui totuși îndepărtat cu o probabilitate ridicată. Vom analiza situații legate doar de retenția dinților de înțelepciune, fără a atinge deocamdată semi-protetica.

Deci, până în prezent, îndepărtarea dinților de înțelepciune retardată este recomandată pentru:

  • Durere persistentă;
  • Fenomenele inflamatorii pronunțate;
  • Localizarea dintelui în chistul folicular;
  • Incapacitatea de a efectua un tratament ortodontic de înaltă calitate;
  • Poziționarea incorectă a dintelui în raport cu maxilarul și (sau) dintele adiacent (înclinație puternică spre cel de-al șaptelea dinte, localizat parțial sub acesta, întinderea dintelui înțelept, poziție cu susul în jos etc.).

Este important de menționat că o recomandare nu implică o acțiune obligatorie.

În practică, situația este de obicei astfel încât în ​​majoritatea cazurilor, dintele retinut va trebui îndepărtat cu un chist folicular, anomalii ale locației grave, procese inflamatorii purulente (periostită, abces, flegmon, osteomielită, sinuzită odontogenă, limfadenită) și atunci când este corectată mușcarea. Cu toate acestea, ultimul cuvânt este întotdeauna pentru dentist, deoarece este el cel care este responsabil, ca medic, pentru viața și sănătatea fiecărui pacient.

În procesele inflamatorii severe, un dinte retinut este cel mai bine îndepărtat.

Feedback de la un chirurg dentar:

"Un grup mare de chirurgi maxilo-faciali sunt împotriva experimentelor cu marea în așteptarea vremii: este mai bine să-l îndepărtați înainte ca vreunul dintre dinții retinți să strice vacanța." În general, acești tipi știu despre ce vorbesc: a văzut astfel de oameni nefericiți la recepția sa, ba chiar a operat pe unul dintre ei la 55 de ani. M-am încumetat să am îngrijiri de urgență, dar ceva nu a crescut împreună: timp de 3 ore de muncă, rădăcinile nu au cedat nici după ce au fost separate cu un burghiu sau cu un set de ascensoare. Drept urmare, el a fost trimis în oraș și acolo, în loc să-și taie rădăcinile, pacientul a fost scobit cu o dalta timp de aproximativ o oră, un profesor la catedra de chirurgie maxilo-facială cu studenți.

Însă motivul sosirii acestui pacient complex (bunul meu prieten) este că procesul inflamator din gingiile din apropierea proiecției dintelui înțelepciunii a început, deși toți dinții din această parte au fost îndepărtați de mult. Așa a fost totul, dar nu toate: dintele de înțelepciune din stânga jos nu a izbucnit până la vârsta de 55 de ani și nu ar fi apărut în sine - doar că această a opta, așezată orizontal în maxilar, a hotărât să se retragă pacientului „mama kuz'kin”. S-a dovedit ceva de genul pericoronită, dar a existat edem purulent în gingie cu aspectul unei fistule, prin care puroiul a fost evacuat la apăsare. Dacă nu ar fi ieșit puroi, atunci, probabil, viața i-ar fi fost salvată cu mult mai devreme. Este de la sine înțeles că a părăsit operația aproximativ o lună. Adică la aproximativ 4 săptămâni de la operație, el a început să discute normal cu profesorul, să deschidă gura și să mănânce, dar acest lucru nu se datorează faptului că profesorul și cu mine am încercat atât de tare: tocmai am primit un dinte complicat, retinut, care a fost implicat într-un proces inflamator purulent. "

 

Simptomele dințirii înțelepciunii dificile

Dintii de intelepciune retinuti pot ramane in maxilar o perioada foarte lunga de timp complet asimptomatici. În viitor, totul depinde de criteriile descrise mai sus: dacă un dinte nu întâlnește niciun obstacol în calea sa, atunci acesta ia în siguranță un loc normal la sfârșitul dentării.

Adesea, privirile se taie complet nedureros, ocupându-și locul la sfârșitul dentiției.

notă

În mod normal, în absența unor factori complicatori, dintele înțelept este tăiat în 2-3 luni, iar în cazuri severe, procesul se poate trage bine timp de 1-2 ani. Mai mult, dacă ceva împiedică al optulea, acesta își poate suspenda „mișcarea”: nu este o coincidență că mulți recenzii ale pacienților spun că dinții lor de înțelepciune au erupt ca în mai multe etape.

Adesea, cu mult înainte ca figura opt să apară la suprafață, pot apărea simptome neplăcute care fac o persoană să se gândească la posibila îndepărtare a unui dinte retardat.

De exemplu, atunci când fibrele nervoase sunt aproape de dintele de înțelepciune situat în grosimea osului maxilarului, acestea pot fi stoarse, ceea ce provoacă neurită sau nevralgie - dureri severe care adesea radiază de-a lungul ramurilor nervului trigeminal.

Imaginea arată clar că, în cazul proceselor inflamatorii din zona dinților de înțelepciune, poate apărea compresia fasciculelor nervoase strâns localizate.

În plus, retenția dintelui poate provoca apariția chisturilor foliculare din jurul său, care, crescând ca mărime de la an la an, poate deveni o sursă de complicații grave (osteomielită, flegmon etc.). În formele acute, temperatura corpului crește la valori ridicate, iar starea pacientului în ansamblu poate fi foarte gravă.

Adesea, pe fondul procesului inflamator, se observă edem sever în zona dintelui retinut.Încălcarea simetriei faciale, însoțită de durere și febră ridicată, arată foarte clar că se întâmplă ceva grav care necesită intervenția urgentă a unui medic specialist.

Acum să presupunem că al optulea dinte a trecut bariera osoasă, iar o parte a coroanei sale a ieșit deja din gingii. La prima vedere, poate părea că cel mai dificil este în urmă - dintele aproape tăiat, rămâne doar puțin. Cu toate acestea, în realitate, este posibil ca lucrurile să nu fie atât de pline de culoare.

Următoarea fotografie arată un exemplu de dinte de înțelepciune semi-întărit:

Dinte de înțelepciune semi-dinte

Adesea sub capota gingivală se acumulează particule alimentare și bacterii, apare un proces inflamator - pericoronita. Când se formează un exudat purulent sub gingie, apar simptome care împiedică viața normală a unei persoane: umflarea în zona dinților de înțelepciune, stare generală precară, febră până la 38-39 ° C, incapacitate de a mesteca și chiar de a deschide gura în mod normal, durere severă, adesea palpitantă și radiatoare la diverse secțiuni ale feței.

Cu astfel de simptome, este în întregime posibil să înțelegem dorința unei persoane de a îndepărta imediat un dinte semi-protejat și de a nu suferi în continuare. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, există încă o modalitate de a ajuta dintele înțeleptei să erupă fără a recurge la cel puțin îndepărtare. Este vorba despre excizia capotei gingivale.

Dinții de înțelepciune semi-întăriți nu sunt întotdeauna îndepărtați, adesea limitați doar la excizia hotei gingivale.

notă

Există încă mulți susținători ai metodei de excizie a capotei peste dinte de înțelepciune, care s-a tăiat parțial. Această procedură este de cele mai multe ori efectuată mult mai repede decât operația de îndepărtare: anestezia este făcută, o gingie depășită este excizată cu un bisturiu, se pune un tampon hemostatic - aproximativ 10 minute pentru întreaga procedură.

Cu toate acestea, se întâmplă și că această metodă, mai ales dacă este imposibil ca dintele înțelept să-și ia locul în rând chiar și după excizia hotei, provoacă riscuri de complicații suplimentare. Uneori trebuie să accizi capota în mod repetat. De aceea, adversarii acestei metode se oferă să îndepărteze imediat dinții de înțelepciune cu o dințare dificilă.

 

Cât sunt îndepărtați dinții de înțelepciune retardată și cât poate dura.

Dacă extracția dintelui retinut este inevitabilă (obraz umflat, durere severă, tratament ortodontic), atunci medicul stomatolog preia problema.

Fotografia arată îndepărtarea celui de-al optulea dinte inferior situat orizontal în maxilar.

Să vedem cum se întâmplă de obicei toate acestea în practică și, în special, să răspundem la următoarele întrebări arzătoare:

  1. Va trebui să îndur dureri severe?
  2. Cât durează de obicei o îndepărtare complicată?
  3. Vor tăia gingia și vor tăia osul?
  4. Vor fi suturați sau putem face fără ei?

Să începem cu anestezia. Cel mai adesea, îndepărtarea unui dinte retinut și a unei jumătăți de dinți se realizează sub anestezie locală, adică o persoană este complet conștientă, dar zona de intervenție chirurgicală nu simte sau aproape că nu simte.

Trebuie avut în vedere faptul că unii oameni „înghețează” fără probleme, iar cineva trebuie într-un anumit grad sau altul să experimenteze pentru sine ce anestezie este ineficientă. Și oricât de lăudate sunt clinicile stomatologice în publicitate că toate procedurile de îndepărtare a dinților sunt efectuate absolut fără durere, cu toate acestea, vom spune sincer - îndepărtarea nedureroasă este rezultatul multor factori, printre care următorii joacă un rol principal:

  • Profesionalismul medicului;
  • Calitate anestezică;
  • Starea pacientului.

În cele mai multe cazuri, anestezia locală permite îndepărtarea chiar complexă a dintelui retinut, practic fără durere.

Dacă medicul stomatolog este suficient de experimentat, și-a organizat corect munca și a urmat tehnica anesteziei, atunci în aproape 95% din cazuri, succesul calmării durerii este garantat. Cunoscând proprietățile anestezicului și știind să lucrezi cu ele, este chiar posibil să efectuezi anestezie de înaltă calitate cu un medicament intern ieftin (o altă întrebare este că acest lucru poate fi asociat cu timp suplimentar și un risc crescut de reacții adverse, în timp ce alegerea anesteziei importate, adecvată pentru un caz clinic dat, de obicei se grăbește) debutul „înghețării” persistente).

Starea pacientului joacă un rol la fel de important: de exemplu, prezența alcoolului în sânge și o frică puternică poate înrăutăți serios condițiile anesteziei - acest lucru ar trebui să fie cunoscut de toți cei care urmează să facă o extracție a dinților (nu doar unul retinut).

Îndepărtarea („tragerea”) dinților de înțelepciune retardată poate dura în medie 10-15 minute până la 2-3 ore.

Important de știut

Astăzi puteți găsi publicitate cu accent pe îndepărtarea foarte rapidă a dinților de înțelepciune necuprinși sau pe jumătate erupți: ei spun, literalmente, în câteva minute problema dvs. va fi rezolvată.

Deci, trebuie avut în vedere faptul că chirurgii maxilofaciali profesioniști nu vor începe niciodată să afirme în avans că îndepărtarea unui dinte de înțelepciune retardată va fi simplă și rapidă.

În ceea ce privește procesul de scoatere a pensionarilor opt, acesta constă, de obicei, în următorii pași:

  1. Pregătirea preliminară (instrucțiunea pacientului, îndepărtarea plăcii dentare, tratamentul antiseptic al gingiilor etc.);
  2. Anestezie locală (deși în unele clinici pot oferi general, adică anestezie);
  3. Crearea accesului la dintele retinut (incizia gingiei cu un bisturiu, îndepărtarea țesutului osos cu ajutorul tăieturilor cu răcire. În unele clinici pot folosi un bisturiu laser);
  4. Extragerea unui dinte de înțelepciune de către ascensoare sau tăierea acestuia cu bucăți în părți și eliminarea treptată a fiecărei piese. Nu vă fie teamă să tăiați un dinte din maxilar, deoarece aproape întotdeauna accelerează munca de 2-3 ori și vă permite să ajungeți la un rezultat pozitiv în mai puțin timp. În comparație cu ferăstrăul, este mult mai neplăcut să scoți un dinte retinut cu o dalta;
  5. Hemostaza (oprire de sângerare). După îndepărtare, preparatele pe bază de os artificial (plastic rană), un burete hemostatic sau turunda cu agenți antiinflamatorii, analgezice și antiseptice pot fi introduse în gaură după îndepărtare.

Un exemplu de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune retardat inferior.

Uneori, pentru ca rana să se vindece în siguranță, cusăturile sunt suturate după îndepărtarea dinților de înțelepciune retardată. În majoritatea cazurilor, suturile joacă un rol terapeutic pozitiv, reducând lumenul plăgii și creând o barieră pentru pătrunderea alimentelor și a infecției în fântână.

notă

Suturile auto-absorbabile sunt o plăcere mai scumpă în comparație cu cele convenționale, însă nu este necesar să contactați din nou medicul stomatolog pentru a le îndepărta.

Adesea rana rezultată este suturată, ceea ce grăbește oarecum procesul de vindecare.

În ceea ce privește sângerarea în timpul și după extracția dinților, aceasta este de obicei ușoară și trece rapid. Faptul este că adrenalina este adăugată special la anestezicele moderne, care tinde să îngusteze vasele de sânge, după care este convenabil ca chirurgul stomatologic să efectueze chiar o îndepărtare complexă a dintelui retinut, deoarece s-a pierdut foarte puțin sânge.

 

Ceea ce vă așteaptă după operație, mai ales dacă extracția dinților a fost dificilă

Un medic profesionist, după îndepărtarea oricărui dinte (nu doar unul retinut), oferă pacientului o notă (cel mai adesea scrisă), astfel încât toate recomandările necesare după operație să fie îndeplinite.

De obicei, stomatologul subliniază că, după îndepărtare, sunt posibile următoarele:

  • Durere;
  • umflare;
  • Creșterea temperaturii (o reacție protectoare a corpului);
  • Tulburare de mestecat;
  • Deschiderea dificilă a gurii
  • Sângerare ușoară din gaură;
  • Incapacitate temporară.

Iată un exemplu de astfel de memento:

Ceea ce trebuie să faceți după extragerea dinților este un memento pentru îngrijirea rănilor.

O listă de medicamente prescrise uneori după extracția dinților ...

De aceea, instrucțiunea pentru pacient include o listă de acțiuni și medicamente care previn complicațiile. De exemplu, astfel încât să nu existe edem postoperator, ar trebui să aplicați o compresă rece în conformitate cu o schemă specială în ziua de după îndepărtare. Pentru a elimina riscurile de complicații infecțioase, medicul poate prescrie antibiotice.

Pentru a crea un anumit nivel de igienă a rănilor, pot fi utilizate spray-uri speciale, geluri și unguente pentru aplicare topică.

Posibilitatea de a lua calmante este evidentă: pentru a nu suferi de dureri severe timp de 1-3 zile după operație, este posibil să fie necesare analgezice.

Întrebare 1. Ce ar trebui să fac dacă apare o vânătăi uriașă pe fața mea după îndepărtarea dinților de înțelepciune retardată?

Apariția unui hematom pe piele în zona dinților înțelepți îndepărtați este un fenomen rar, dar natural. Cel mai adesea se întâmplă la pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Edemul post-traumatic se transformă într-o „vânătăi” care, fără intervenție suplimentară, devine galbenă și dispare fără urmă.

Fotografia prezintă un exemplu de vânătăi format după îndepărtarea dintelui inferior de înțelepciune.

Întrebarea 2. De ce a apărut amorțirea buzei și a bărbiei după operație pentru a îndepărta dintele de înțelepciune inferior?

Deoarece dintele retinut este adesea situat aproape de nervul mandibular care trece în grosimea maxilarului inferior, poate apărea amorțeală temporară (parestezie) după îndepărtarea acestuia, care este cel mai adesea asociată cu compresia fibrelor nervoase și mai rar cu deteriorarea acestora. Recuperarea sensibilității poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Fizioterapia prescrisă de medic poate accelera procesul.

Evaluarea pacientului:

„Acum 6 zile l-am scos pe cei pensionari opt de jos. A fost eliminată o chirurgă de sex feminin cu experiență vastă. Anestezia a fost normală, a durat mult timp. Cei opt aveau rădăcini strâmbe, așa că trebuia tăiat. Am șters deja cele opt, dar pe deasupra. Ca de obicei, a fost o ușoară umflare a obrajilor. Până în noaptea când a așteptat ca gerul să plece, obosit, a adormit fără picioarele din spate. În dimineața următoare, partea stângă a bărbiei, jumătate din buză, vârful limbii și gingia de lângă 5 dinți au rămas înghețați. Amorteala este resimțită ca gâscă de gâscă și senzații de furnicături. Nu știu ce să fac acum ... "

Oksana, Moscova

Dacă, după anestezie locală, pacientul este eliberat cel mai adesea de la birou la 10-30 de minute de la operație, atunci după anestezie trebuie să vă „odihniți”. În general, astăzi, eliminarea unui dinte de înțelepciune retardată sub anestezie generală nu este neobișnuită. Cert este că stomatologul însuși evaluează complexitatea viitoarei manipulări și, conform indicațiilor (sau la solicitarea pacientului, dacă nu este asociat cu posibile riscuri pentru sănătate), efectuează îndepărtarea sub anestezie.

Dacă s-au aplicat cusături (care nu sunt auto-absorbabile), va trebui să fie îndepărtate ulterior. Înainte de 6-8 zile, acestea nu sunt de obicei eliminate. Îndepărtarea suturilor este aproape întotdeauna nedureroasă: anestezia locală este suficientă.

În ceea ce privește viteza de vindecare a rănilor - aceasta este o caracteristică individuală. Epitelizarea primară are loc într-o perioadă de 1 până la 3 săptămâni, iar gingia se vindecă complet (netezită) cel mai des în 5-6 luni.

De obicei, vindecarea completă a țesutului deteriorat este observată la doar câteva luni după operație.

Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune retinută poate intra în categoria care dă dreptul unei persoane să „se culce” acasă, adică să-și ia un concediu medical. Momentul este determinat nu numai de medicul operator - de multe ori medicul dentist este conectat și la această problemă la locul de reședință.

Comentariul unui chirurg stomatolog practicant:

„După îndepărtarea dintei de înțelepciune a dinților de înțelepciune retrasă, ea a petrecut câteva zile în spitalul de chirurgie maxilofacială cu eliberarea unui concediu medical doar pentru 6 zile. Și am extins-o cu încă 8: voi explica de ce. Deoarece deschiderea gurii a fost încă dificilă după îndepărtarea suturilor, a fost necesară extinderea, deși, în general, calitatea vieții nu a suferit prea mult. Doar că ar fi imposibil să controlați copiii cu astfel de deficiențe de vorbire și cu deschiderea gurii.

 

Ce trebuie făcut dacă apar complicații

Din păcate, diverse tipuri de complicații după extragerea dinților retinuti nu sunt atât de rare și nu toți pacienții știu ce să facă într-o anumită situație.

În unele cazuri, complicațiile pot apărea după extragerea dinților retinși și este util să știi dinainte ce trebuie făcut într-o situație dată ...

Dacă analizăm recenziile pacienților, atunci cel mai adesea următoarele 3 puncte sunt de maxim interes:

  1. Ce să faci cu durerea prelungită?
  2. De ce apare un miros neplăcut din gaură și cum să scapi de el?
  3. Se vor dizolva marginile ascuțite ale găurii?
  4. Și în final, ce ar trebui să fac dacă este imposibil să deschid gura normal după extracția dinților?

Pentru început, acasă, în ceea ce privește tratamentul, puteți face doar ceea ce medicul a prescris. Dacă apar probleme, iar medicul practic nu a prescris nimic, atunci trebuie să apelați la medicul stomatolog pentru o consultație sau pentru ajutor profesional.

În programările la stomatolog după îndepărtarea oricărui dinte, în special a celui retardat, apare un analgezic - un anestezic. Cu toate acestea, unii pacienți consideră că administrarea a 3-5 tablete în 1 oră este normală și nu suspectează că acest lucru poate duce la consecințe mult mai grave decât durerea după extracția dinților.

Nu puteți crește în mod necontrolat doza de anestezic pentru dvs. dacă nu ajută la ameliorarea durerii.

Dacă durerea severă continuă și calmantele nu ajută în cursul prescris și în dozele reglementate, atunci nu este necesar să crești doza uneori, dar trebuie să alergi la medic pentru ajutor.

În ceea ce privește gaura, din care poate mirosi neplăcut, atunci, de regulă, problema este rezolvată printr-o simplă îmbunătățire a igienei orale:

  • Periajul precis cu o periuță de dinți moi (această procedură este neglijată de mulți pentru perioada de vindecare a rănilor);
  • Băi orale cu soluții antiseptice (dar nu clătiri active, pentru a nu spăla cheagul de sânge din gaură!)

Dacă există un miros neplăcut, dar nu există durere, descărcare de puroi și febră, atunci putem spune cu 95% că rana se vindecă în general în mod normal. Dacă mirosul neplăcut este însoțit de semne caracteristice de inflamație, atunci aceste simptome sunt deja mai aproape de alveolită, care este tratată de dentist cu ajutorul unui chiuretaj al găurii sub anestezie locală și aplicarea (după caz) de geluri sau unguente antiinflamatorii.

După îndepărtarea foarte atentă a dintelui reținut, marginile ascuțite ale osului alveolelor pot fi resimțite în gaură, ceea ce este important să îndepărtați în timp, adică să netezi marginile pentru a evita rănirea gingiilor cu aceste „vârfuri”. Nu vă bazați pe faptul că închid rapid gingiile sau se rezolvă singure. Această procedură este, de asemenea, efectuată de către un chirurg dentar.

Ei bine, în concluzie, merită remarcat faptul că, uneori, după îndepărtarea unui dinte de înțelepciune timp de câteva zile, poate fi dificil să deschideți complet gura - aceasta este o opțiune normală, deoarece țesuturile implicate în deschiderea gurii sunt adesea implicate în zona inflamației și umflăturii. Odihna este necesară pentru vindecarea confortabilă, ceea ce duce în final la deschiderea normală a gurii - cel mai adesea în termen de 2 până la 3 săptămâni după îndepărtarea complexă.

Fii sănătos!

 

Un video interesant, cu un exemplu de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune retardat inferior cu tăiere preliminară în părți

 

„Mântuirea” colțului retinut folosind bretele

 

Există 1 comentariu la intrarea „Dinții de înțelepciune păstrați și îndepărtarea lor (când nu pot pătrunde)”
  1. biruitor:

    Descriere foarte detaliată și sensibilă. Multumesc

    răspuns
Lasă comentariul tău

în sus

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ro/ | chinateampro2015@gmail.com

Politica de confidențialitate | Acord de utilizator

feedback-ul

Harta site-ului

chirurgie

carie

durere de dinți