กระดูกลีบเป็นปัญหาอันดับหนึ่งที่กลายเป็นอุปสรรคต่อการปลูกถ่ายฟัน แต่ด้วยหนึ่งข้อแม้ - ตามวิธีการคลาสสิกตั้งแต่วันนี้ทันตแพทย์จำนวนมากเสนอวิธีการของผู้ป่วยในการทำฟันเทียมโดยไม่ต้องสร้างกระดูกกราม เหล่านี้คือโปรโตคอล All-on-4 และ All-on-6
ตามตัวอักษรชื่อของพวกเขาแปลว่า "ทั้งสี่" และ "ทั้งหก" วิธีการดังกล่าวทำหน้าที่เป็นทางเลือกชนิดหนึ่งในการผลิตอวัยวะเทียมที่สามารถถอดออกได้ด้วย adentia เต็มรูปแบบหรือในกรณีที่จำเป็นต้องถอดฟันที่มีชีวิตซึ่งอยู่ในสภาพไม่ดีออก
เทคโนโลยี All-on-4 เป็นการพัฒนาสิทธิบัตรของโนเบล บริษัท อเมริกันสวิสซึ่งได้ผลิตรากฟันเทียมที่มีชื่อเดียวกันมานานกว่าครึ่งศตวรรษ Prosthetics ในการปลูกถ่ายหกอันที่จริงแล้วเป็นรุ่นต่อไปเนื่องจากการพัฒนาเทคนิคนี้คำนึงถึงข้อเสียและข้อบกพร่องของเทคโนโลยี All-in-Four
วิธีการทั้งสองจะใช้ในการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อกระดูก atrophied และเกี่ยวข้องกับการโหลดของอวัยวะเทียมทันที ตอนนี้พวกเขาไม่พบในทุกคลินิก
ต่อไปเราจะพยายามทำความเข้าใจข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีและหาสาเหตุที่พวกเขาไม่ธรรมดาเกินไปในประเทศของเรา - เนื่องจากขาดทักษะด้านการปลูกถ่ายอวัยวะความเปราะบางหรือมีข้อเสียอื่น ๆ
สาระสำคัญของเทคโนโลยี All-on-4 คืออะไร?
ดังกล่าวก่อนหน้านี้การพัฒนานี้เป็นของโนเบลซึ่งเป็นครั้งแรกในโลกที่จะร่วมมือกับนักพัฒนาของรากฟันเทียม (ดร. Branemarck) และเปิดตัวผลิตภัณฑ์ในการผลิตจำนวนมาก
มันน่าสนใจ
แนวคิด All-on-4 ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในปี 1998 โดยนักประสาทวิทยาชาวโปรตุเกสเปาโลมาโล ในตอนแรกแพทย์ทำงานแยกกัน แต่ต่อมาก็มีการพัฒนาโดยโนเบลซึ่งในปี 2547 ได้นำเสนอแนวคิดการรักษานี้สู่ตลาด
แนวคิดของขาเทียมที่ทำจากรากฟันเทียมทั้งสี่นั้นพบได้ทั่วไปในต่างประเทศ (ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา) มากกว่าในประเทศของเรา นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่า implantologist ต้องผ่านการฝึกอบรมและได้รับใบรับรองจากโนเบลสำหรับสิทธิ์ในการทำงานกับโปรโตคอลนี้
เป็นที่น่าสังเกตว่าผลิตภัณฑ์โนเบลเป็นหนึ่งในสิ่งที่แพงที่สุดและนี่คือหนึ่งในเหตุผลที่แพทย์ไม่รีบร้อนที่จะได้รับใบรับรองที่เหมาะสม - จะมีความต้องการเพียงเล็กน้อยสำหรับการปลูกถ่าย
ดังนั้นความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเทคโนโลยีฟันเทียม All-on-4 มีดังนี้:
- ใช้รากฟันเทียมเพียง 4 ซี่ในการทำฟันเทียมแบบสมบูรณ์
- มีการฝังรากฟันเทียม 2 อันที่มุมหนึ่งในพื้นที่ด้านข้าง (ระหว่างฟันที่ห้าและที่หก) และอีก 2 ซี่ในแนวตั้งแทนที่ฟันหน้า
- มีการติดตั้งอวัยวะเทียมทันทีนั่นคือไม่ใช่ในหนึ่งวันไม่ใช่ในหนึ่งชั่วโมง แต่ทันทีหลังจากการฝัง
- การฝังด้วยการใช้เทคโนโลยี All-on-4 นั้นดำเนินการโดยการสลายของกระดูกที่อ่อนแอหรือปานกลางรวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกในปริมาณที่เพียงพอ
- รากฟันเทียมเป็นสิ่งปลูกสร้างสองส่วนแบบคลาสสิก แต่ใช้ตัวค้ำแบบหลายหน่วย (เชิงมุม) ซึ่งมีไว้สำหรับใช้กับการเอียงของรากฟันเทียมโดยเฉพาะ นั่นคือการค้ำตัวเองหลังจากที่ยึดได้รับตำแหน่งแนวตั้งอย่างเคร่งครัด;
- ในทุกขั้นตอนของการรักษาใช้การสร้างแบบจำลองคอมพิวเตอร์สามมิติ
ตอนนี้เราจะพิจารณาแต่ละรายการอย่างละเอียดมากขึ้น - ทั้งในแง่ของข้อดีและข้อเสียที่ถูกระบุโดย implantologists ฝึกระบบนี้
ประเภทของรากฟันเทียมและคุณสมบัติของการติดตั้ง
เทคนิคการทำฟันเทียม All-on-4 ใช้การทำรากฟันเทียมแบบสองส่วนด้วยการสร้างสกรู - อันที่จริงแล้วเป็นรูปแบบคลาสสิกที่ทำจากไทเทเนียมบริสุทธิ์และมาพร้อมกับการเคลือบ TiUnite แบบพิเศษที่มีรูพรุน มันเป็นชั้นหยาบของไทเทเนียมออกไซด์ที่มีปริมาณฟอสฟอรัสสูงซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการของการแยก osseointegration อย่างมีนัยสำคัญนั่นคือการหลอมรวมของกระดูกและการปลูกถ่าย
รากฟันเทียมนั้นจะถูกติดตั้งในแบบดั้งเดิม (การเย็บปะติดปะต่อกัน) - หลังจากการดมยาสลบแล้วเหงือกจะถูกตัด exfoliated จากเนื้อเยื่อกระดูกเตียงใต้รากฟันเทียมจะเกิดขึ้นภายในกระดูก (ตัดโดยใช้โบรอน) และหลังจากที่ใส่เข้าไปแล้ว
แนวคิดนี้แสดงถึงการใช้รากฟันเทียมเพียง 4 แบบ (ด้วยวิธีการแบบดั้งเดิมพวกเขาต้องการอย่างน้อย 8-10 ต่อแถว) มีสองซี่ติดอยู่ในบริเวณของฟันหน้าและอีกสองซี่ในบริเวณด้านข้าง และได้รับการแก้ไขที่มุมสูงถึง45º
สำคัญ!
การติดตั้งเอียงของรากฟันเทียมด้านข้างทำให้มันเป็นไปได้ที่จะปลูกฝังพวกเขาผ่านโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญเช่นเส้นประสาทกราม, รูจมูก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะวางรากฟันเทียมอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นตามสันเขาและช่วยกระจายน้ำหนักให้เหมาะสมที่สุด ความเอียงของ "สกรู" ด้านข้างยังช่วยให้คุณเพิ่มพื้นที่สัมผัสระหว่างการปลูกถ่ายและกระดูกซึ่งสร้างการสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับอวัยวะเทียม
ตัวยันถูกตรึงไว้ที่ด้านบนของรากฟันเทียม สำหรับการปลูกถ่ายแบบเอียงนั้นมีการเลือกตัวเอียง (หลายหน่วย) ด้วยเหตุนี้ตำแหน่งของเคล็ดลับของรากฟันเทียมที่อยู่เหนือเหงือกจึงถูกปรับระดับและขาเทียมได้รับการแก้ไขอย่างเคร่งครัดโดยตรงโดยไม่รบกวนการอุดตันและการบดเคี้ยวของผู้ป่วย
จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องสร้างกระดูกเมื่อเทียมด้วยเทคโนโลยี All-on-4?
แนวคิด All-on-4 ใช้สำหรับการฝ่อของกระดูกอ่อนถึงปานกลาง:
- ที่ขากรรไกรด้านบน - อย่างน้อย 5 มม. และสูง 10 มม.
- ที่ขากรรไกรล่าง - กว้างอย่างน้อย 5 มม. และสูง 8 มม.
ตำแหน่งเอียงของรากฟันเทียมช่วยให้คุณสามารถเลือกสถานที่ที่มีกระดูกหนาแน่นในปริมาณที่เพียงพอดังนั้นการรักษาจึงค่อนข้างเป็นไปได้ด้วยการฝ่อเนื้อเยื่อกระดูก
คุณลักษณะที่สำคัญของวิธีการเทียมแบบ All-on-4 คือการใช้งานนั้นมีความชอบธรรมเพียงอย่างเดียวกับการฝ่อเล็กน้อยของกระดูกขากรรไกร แต่ไม่ใช่ด้วยการสลายตัวที่เด่นชัด
ความคิดเห็นของทันตแพทย์ฝึกหัด:
“ All-on-Four เป็นหนึ่งในเทคโนโลยีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี adentia แต่ปานกลางและอ่อนเท่านั้น แนวคิดแสดงให้เห็นว่าระดับของการตรึงหลักของการปลูกถ่ายควรมีอย่างน้อย 35 นิวตันซึ่งไม่สามารถทำได้ในที่ที่มีกระดูกลีบเด่นชัด ฉันต้องสังเกตการทำงานของเพื่อนร่วมงานของฉันซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อมีการเปลี่ยนการปลูกถ่ายด้านข้างเล็กน้อยไปข้างหน้าหรือข้างหลังเทียบกับสถานที่ที่แนะนำให้เลือกตามโปรโตคอล (แม่นยำเนื่องจากขาดพื้นที่) ไม่กี่ปีต่อมาสิ่งนี้นำไปสู่การล่มสลายของระบบทั้งหมดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากส่วนหนึ่งของกระดูกก็ยังคงฝ่อเนื่องจากขาดภาระ”
อีกจุดที่เกี่ยวข้องกับสถานะของเนื้อเยื่อกระดูกคือการฝังพร้อมกันกับการกำจัดฟันที่เป็นโรคซึ่งได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นแนว ในวิธีการแบบคลาสสิกมันใช้เวลาระยะหนึ่ง (โดยปกติประมาณ 3-4 เดือน) เพื่อให้เนื้อเยื่อกระดูกฟื้นตัวและจะสามารถทำการฝังได้ ด้วยเทคโนโลยีฟันเทียม All-on-4 สถานการณ์นั้นเหมือนกันมีเพียงผู้พัฒนาโปรโตคอลเท่านั้นที่แนะนำให้ติดตั้งรากฟันเทียมใกล้หลุมโดยไม่ต้องรอให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
ตัวเลือกขาเทียม
ตามโปรโตคอล All-on-4 ดั้งเดิมจะมีการติดตั้งอะคริลิคบริดจ์แบบติดตั้งทันทีในเวลาเดียวกันกับการปลูกถ่ายรากฟันเทียม มีการติดตั้งเป็นระยะเวลาหลายเดือน (ประมาณหกเดือน) - นั่นคือคุณต้องสวมมันจนกว่ารากฟันเทียมจะถูกหลอมรวมเข้ากับกระดูก
นอกจากนี้ยังสามารถย้ายอวัยวะที่ถอดออกได้ซึ่งผู้ป่วยเคยใส่
สำคัญ!
ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าขาเทียมจะทำจากอะคริลิกเบสซึ่งเป็นหมากฝรั่งชนิดหนึ่ง การใช้งานมีการอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าคุณต้อง "ปกปิด" ข้อบกพร่องของเยื่อบุของคุณเองเพราะเนื่องจากฟันที่ขาดหายไปเป็นเวลานานจึงมีลักษณะที่ไม่สวยงามมาก การทำศัลยกรรมพลาสติกทั้งแถวนั้นมีราคาแพงและยากในแง่ของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย ดังนั้นจึงเสนอตัวเลือกดังกล่าว
ผลลัพธ์ของขาเทียมโดยใช้เทคโนโลยี All-on-4 ดูน่าพึงพอใจมาก - ตัวอย่างแสดงในรูปภาพต่อไปนี้
ตัวอย่างที่ 1 ก่อนการรักษา:
หลังการรักษา:
ตัวอย่างที่ 2 ภาพถ่ายก่อนการรักษา:
หลังจากที่:
ขาเทียมทันที (นั่นคือทันทีหลังจากการฝัง) มีหลายเป้าหมาย:
- อวัยวะเทียมแบบ All-on-4 ทำให้การปลูกถ่ายมีความเสถียร พวกเขาถูกเชื่อมต่อกันด้วยลำแสงโลหะซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าการตรึงของพวกเขาในตำแหน่งที่แน่นอน สิ่งนี้เป็นไปได้อย่างแม่นยำในกรณีที่ไม่มีฟันทั้งหมด (หากมีการใส่อุปกรณ์ฝังฟันเพียงอันเดียว
- ขาเทียมให้น้ำหนักบนกระดูก กระดูกขากรรไกรของบุคคลจะต้องได้รับแรงกดดัน - นี่คือสรีรวิทยาเนื่องจากเป็นเพราะเซลล์ได้รับการบำรุง เมื่อคืนค่าการเคี้ยวภายในกระดูกกระบวนการทางธรรมชาติจะเปิดใช้งานและการฟื้นฟูเร็วขึ้น (นั่นคือปริมาณของกระดูกจะถูกเรียกคืนค่อยๆ)
- อวัยวะเทียมคืนความสวยงามของผู้ป่วยและความสามารถในการกินอย่างเต็มที่
ข้อ จำกัด สำหรับเดือนแรกหลังจากปลูกถ่ายคือการเพิ่มขึ้นของการเคี้ยว
ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ:
“ ตามเทคนิคการประดิษฐ์แบบ All-on-4 แบบดั้งเดิมนั้นขาเทียมนั้นได้รับการติดตั้งในวันเดียวกับที่ใส่อุปกรณ์ จากมุมมองของผู้ป่วยนี่เป็นข่าวดีเพราะคุณออกจากสำนักงานแพทย์ด้วยฟันใหม่ แต่ในทางปฏิบัติมันจะดีกว่าที่จะย้ายการติดตั้งขาเทียมสำหรับสองสามวันและติดตั้งครอบฟันอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากการดำเนินการ หลังจากทั้งหมดหลังจากการติดตั้งการปลูกถ่ายเย็บแผลจะถูกนำไปใช้และเหงือกได้รับบาดเจ็บ "ต้องใช้เวลาพอสมควรในการพักฟื้น - ไม่เช่นนั้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นและยังมีความเสี่ยงสูงต่อการอักเสบของเยื่อเมือก"
การจำลองกระบวนการ
โนเบลมีชื่อเสียงด้านวิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรม หลังจากการปรึกษาหารือเบื้องต้นกับแพทย์จะทำการตรวจเอกซเรย์ทางการแพทย์หรือรูปกรวยแบบคาน ข้อมูลที่ได้รับจะถูกดาวน์โหลดไปยังคอมพิวเตอร์และใช้ซอฟต์แวร์พิเศษ (Nobel Guide) กระบวนการบำบัดทั้งหมดจะถูกจำลองในแบบสามมิติสามมิติ
แพทย์สร้างแบบจำลองเสมือนจริงของขากรรไกรตั้งค่าปริมาณของกระดูกตำแหน่งของโครงสร้างกายวิภาคที่สำคัญทั้งหมด โปรแกรมนี้ช่วยในการค้นหาสถานที่สำหรับการฝังรากฟันเทียมและแม่แบบการผ่าตัดได้รับการพัฒนาในเวลาต่อมาซึ่งช่วยในการติดตั้ง“ สกรู” ตามแผนโดยไม่ต้องแม้แต่เศษเสี้ยวของมิลลิเมตร
การวางแผนการรักษาที่แม่นยำช่วยลดความผิดพลาดของมนุษย์ นอกจากนี้ผู้ป่วยเองสามารถประเมินผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายของขาเทียม
สำหรับค่ารักษา ...
แต่ค่าใช้จ่ายในการปลูกฝัง All-on-4 เป็นหนึ่งในข้อเสียเปรียบหลัก ราคาของขาเทียมนั้นค่อนข้างสูงและสูงถึง 400,000 รูเบิลสำหรับการบูรณะฟันหนึ่งซี่
นี่คือคำอธิบายประการแรกโดยการปลูกฝังค่าใช้จ่ายสูงของโนเบลเอง (หลังจากทั้งหมด บริษัท ลงทุนเงินจำนวนมากในการวิจัยและการใช้เทคโนโลยีที่ไม่ซ้ำกัน) และประการที่สองจากการทำงานของแพทย์เองที่ต้องผ่านการฝึกอบรมที่มีราคาแพง และอุปกรณ์ไฮเทคที่สามซึ่งใช้ในการวางแผนและดำเนินการรักษา
มีข้อเสียอะไรบ้าง?
หากการปลูกฝังแบบครบวงจรนั้นดำเนินไปอย่างเคร่งครัดตามระเบียบการรักษาดั้งเดิมมันมีข้อบกพร่องน้อยมาก
สิ่งแรกคือโอกาสสูงที่จะมีการอักเสบของเยื่อบุเนื่องจากอวัยวะในเทคนิคดั้งเดิมได้รับการแก้ไขในวันเดียวกับที่มีการติดตั้งรากฟันเทียม สำหรับผู้ป่วยในมือข้างหนึ่งนี่เป็นข้อดีเพราะความสวยงามได้รับการฟื้นฟูในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติเหงือกที่ได้รับบาดเจ็บทำปฏิกิริยากับการอักเสบ ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการทำขาเทียม 2-3 วันหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าสำหรับการละเมิดปริมาณกระดูกขากรรไกรสี่รากฟันเทียมไม่เพียงพอ - กระดูกไม่ได้รับการโหลดที่เหมาะสมและยังคงฝ่อส่งผลให้ย้ายถิ่นฐานบ่อยครั้งของอวัยวะเทียมและการกำจัดของรากฟันเทียมที่เป็นไปได้
ข้อเสียเปรียบของอวัยวะเทียมแบบ All-on-4 ก็เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกเช่นกัน ในการติดตั้งรากฟันเทียมในเนื้อเยื่อกระดูกเตียงจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้โบรอน ในเวลาเดียวกันกระดูกของตัวเองที่ถูกตัดออกบางส่วนจะถูกลบออกจากรูและในความเป็นจริงภายใต้เงื่อนไขของการฝ่อวัสดุกระดูกของผู้ป่วยเองก็มีความสำคัญว่า "คุ้มค่ากับน้ำหนักทองคำ" สำหรับการเปรียบเทียบ: ด้วยเทคโนโลยี All-on-6 ซึ่งจะกล่าวถึงต่อไปรากฟันเทียมจะถูกขันเข้ากับกระดูกด้วยวิธีการบีบอัดและการสูญเสียมวลกระดูกจะไม่เกิดขึ้น
สามารถทำเทียมอวัยวะแบบ All-on-4 กับอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ได้หรือไม่?
เทคโนโลยีของขาเทียม "ทั้งสี่" พยายามที่จะทำซ้ำ บริษัท อื่น ๆ อีกมากมาย แต่แท้จริงแล้วโนเบลได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์อย่างแท้จริงในระยะยาว (และยังมีสิทธิบัตรสำหรับโปรโตคอลนี้) ดังนั้นหากคุณต้องการรับการรักษาโดยใช้เทคโนโลยีดั้งเดิมคุณต้องมองหาแพทย์ที่มีใบรับรองและทักษะการปฏิบัติที่เหมาะสมในพื้นที่นี้
ในทางกลับกันการใช้รากฟันเทียมของยี่ห้ออื่นสามารถลดค่าใช้จ่ายในการรักษาได้มากถึง 200,000 รูเบิล แต่เพื่อให้ความพึงพอใจในกรณีนี้มันคุ้มค่าที่จะออกแบบที่ได้ผลดีในตลาด (เช่น Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent)
All-on-4 รีวิวผู้ป่วยขาเทียม:
“ ฉันอายุ 64 ปีฉันใส่ฟันปลอมที่ถอดออกได้เป็นเวลานาน แต่มันทำให้ฉันรำคาญ ฉันเป็นคนกระตือรือร้นมากฉันเดินทางบ่อยฉันชอบทำอาหาร ฉันหันไปหาคลินิกหลายแห่ง แต่ระยะเวลาการรักษาต่อปี (!!!) ไม่เป็นที่ยอมรับ พบตัวเลือกสำหรับขาเทียมทั้งหมดในสี่ เรียนอย่างระมัดระวัง บริษัท โนเบลเป็นแรงบันดาลใจให้ความมั่นใจ การปลูกถ่ายถูกติดตั้งอย่างรวดเร็วกระดูกถูกปลูกฝังพร้อมกัน เดือนแรกมีข้อ จำกัด ด้านอาหาร แต่หลังจากครึ่งปีฉันเปลี่ยนขาเทียมด้วยไดออกไซด์และสนุกกับชีวิต การผ่าตัดเริ่มขึ้นเมื่อประมาณ 3 ปีที่แล้วและจนถึงวันนี้ฟันของฉันก็ทำให้ฉันพอใจฉันไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ”
Ivan Semenovich, Moscow
เกี่ยวกับอวัยวะเทียมแบบ All-on-6
แนวคิดเกี่ยวกับอวัยวะเทียมแบบ All-on-6 ได้รับการพัฒนาโดยผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ซึ่งใช้เป็นพื้นฐานของการใช้เทคโนโลยีในการทำรากฟันเทียมทั้งสี่และคำนึงถึงประสบการณ์การใช้ การฝังฐาน. โปรโตคอลจะดำเนินการโดยใช้การปลูกถ่ายหก
ในทางตรงกันข้ามกับ All-on-4 ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาได้รับการขยาย: ขาเทียมจะดำเนินการกับฝ่อปานกลางของเนื้อเยื่อกระดูกเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของปริทันต์, โรคปริทันต์หรือกระดูกอักเสบของขากรรไกร การสูบบุหรี่ก็ไม่ได้เป็นข้อห้าม
โดยทั่วไปแล้วเทคโนโลยีทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน - ความเหมือนและความแตกต่างของโปรโตคอลดังกล่าวจะถูกนำเสนอด้านล่าง
เพื่อเริ่มต้นกับเราจัดทำร่างคุณสมบัติที่แตกต่างของโปรโตคอลขาเทียม All-on-6:
- มีการใช้รากฟันเทียม 6 ซี่สำหรับการทำฟันเต็มรูปแบบ (มีการฝังรากฟันเทียม 4 อันที่มุมหนึ่งในพื้นที่ด้านข้างและอีก 2 อันจะถูกตรึงในแนวตั้งในโซนด้านหน้า);
- อวัยวะเทียมนั้นได้รับการติดตั้งภายใน 2-3 วันหลังจากทำการฝัง
- การฝังรากฟันเทียมแบบ All-on-6 นั้นดำเนินการโดยมีการสลายกระดูกในระดับปานกลางหรือระดับรุนแรง
- รากฟันเทียม - ชิ้นเดียวที่มีตัวค้ำมุมที่เลือกเป็นรายบุคคลและสามารถปรับได้หลังจากการฝัง "สกรู";
- การติดตั้งของรากฟันเทียมนั้นสามารถทำได้พร้อมกันกับการถอนฟันและมีการติดตั้ง "สกรู" ในหลุมเดียวกัน
- เทคโนโลยีอวัยวะเทียมแบบ All-on-6 เป็นโซลูชั่นที่คุ้มค่ากว่าการปลูกแบบดั้งเดิมและ All-on-4 ในเทคนิคดั้งเดิม
ประเภทของรากฟันเทียมและคุณสมบัติของการติดตั้ง
เมื่อขาเทียมโดยใช้วิธี All-on-6 จะใช้โมเดลการฝังที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานกว่าด้วยเทคโนโลยี All-on-4:
- รากฟันเทียมนั้นเป็นส่วนประกอบเดียวนั่นคือส่วนที่ยื่นออกมาและส่วน intraosseous นั้นเป็นส่วนเดียว หลังการติดตั้งเอียงจะเอียงเพื่อจัดตำแหน่งกัดและตำแหน่งของขาเทียม;
- รากฟันเทียมได้รับการแก้ไขในวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด - พวกเขาจะถูกเกลียวเข้าไปในกระดูกอย่างแท้จริงในขณะที่เหงือกไม่ได้ขัดผิวการเย็บแผลหลังการผ่าตัดจะไม่ทับซ้อนกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น
- รากฟันเทียมจะถูกวางไว้ในมุม เช่นเดียวกับเทคโนโลยีทั้งหมดในสี่วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถข้ามส่วนที่เสื่อมของกระดูกไปได้เลือกส่วนที่คงทนที่สุดและไม่ทำร้ายประสาทและไซนัส
อวัยวะเทียมแบบ All-on-6 ไม่จำเป็นต้องสร้างกระดูกหรือไม่?
การออกแบบของรากฟันเทียมที่ใช้นั้นได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การตรึงนั้นเป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในส่วนของถุงกระดูก (songy) ของกระดูกขากรรไกร แต่ยังอยู่ในส่วนลึก นี่คือชั้นฐาน, แผ่นเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกเช่นเดียวกับกระดูกโหนกแก้มและก้นของขากรรไกร (สายของแรง)
หมายเหตุ
ชั้นที่“ นุ่ม” ที่สุดของกระดูกคือศูนย์กลาง (เป็นรูพรุน) 90% ของมันประกอบด้วยเส้นเลือดฝอย ในกรณีที่ไม่มีฟันกระบวนการเผาผลาญในกระดูกหยุดซึ่งหมายความว่ามันเป็นส่วนที่เป็นรูพรุนที่ทนทุกข์ทรมานเป็นหลักลดปริมาณอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนที่เหลือของแผนกประกอบด้วยพาร์ติชั่นกระดูก - มีความคงทนมากขึ้นมีเส้นเลือดฝอยน้อยลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์และที่นี่ฝ่อไม่เด่นชัดนัก นั่นคือเหตุผลที่การปลูกถ่ายสำหรับการโหลดทันทีส่วนใหญ่ใช้เลเยอร์เหล่านี้
เนื่องจากความจริงที่ว่ารากฟันเทียมได้รับการแก้ไขในส่วนที่หนาแน่นของกระดูกความแข็งแรงของความมั่นคงหลักของพวกเขาคือ 80-100 นิวตันในขณะที่มีการฝังแบบดั้งเดิมตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันไปในภูมิภาคของ 30-40 นิวตัน
ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องสร้างกระดูกในระหว่างขาเทียมด้วยวิธี All-on-6 - รากฟันเทียมจะได้รับการแก้ไขในปริมาณที่มีอยู่
อะไรคือความคล้ายคลึงกันระหว่างเทคโนโลยีทั้งสองนี้?
ความคล้ายคลึงกันที่สำคัญของทั้งสองวิธีคือความเป็นไปได้ของการโหลดอวัยวะเทียมทันที และเป้าหมายของการติดตั้งครอบฟันแบบทันทีนั้นเหมือนกันอย่างสมบูรณ์ - เพื่อให้น้ำหนักบนกระดูก, คืนค่าสุนทรียภาพและการทำงานของฟันและรักษารากฟันเทียมที่ติดตั้งไว้ ฟันปลอมในทั้งสองกรณีถูกสร้างขึ้นด้วยเหงือกเทียมซึ่งจะซ่อนรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อเมือกธรรมชาติ
ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างว่าฟันปลอมสามารถดูได้อย่างไรเมื่อใช้ทั้งสองเทคโนโลยี - All-on-4 และ All-on-6:
การทบทวนผู้ป่วยเกี่ยวกับอวัยวะเทียมทั้งหกรากฟันเทียม:
“ ฉันสงสัยมานานแล้วเมื่อเลือกวิธีนี้ มันน่าอายที่อวัยวะเทียมจะต้องเปลี่ยนไปตามกาลเวลาและมันมีหมากฝรั่งพลาสติก หลังจากนั้นมันกลับกลายเป็นฟันปลอมที่ถอดออกได้เหมือนกัน! หมอแสดงภาพ แต่สิ่งหนึ่งคือภาพและอีกภาพคือชีวิตจริง ฉันคิดว่าเป็นเวลานาน แต่ตัดสินใจเพราะราคาน่าสนใจมาก เป็นผลให้หลังจากการติดตั้งของการปลูกถ่ายมีเกือบจะไม่มีอาการปวดรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเช่นเดียวกับหลังจากการถอนฟัน ขาเทียมนั้นถูกวางไว้ในวันที่ 3 ฉันไม่ต้องชินกับมันมาเป็นเวลานานเพราะพวกมันสบายกว่าถอดได้! ในขณะที่ฉันสวมใส่ 2.5 ปีฉันไปที่ขาเทียมเป็นระยะ แต่พวกเขาดูมีค่ามากจนถึงตอนนี้ฉันไม่คิดว่าจะเปลี่ยน!”
Margarita P. , Moscow
เมื่อวางแผนการทำฟันเทียมตามวิธี All-on-6 จะใช้การจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ - เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยให้การรักษาขั้นตอนการรักษาทั้งหมดเป็นไปอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่ถูกต้องเมื่อทำการติดตั้งรากฟันเทียม
บางคำเกี่ยวกับราคา
อวัยวะเทียมแบบ All-on-6 ใช้รากฟันเทียมจากแบรนด์เช่น Oneway
Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - ในสายผลิตภัณฑ์ของ บริษัท เหล่านี้มีรุ่นที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการโหลดทันที บริษัท เหล่านี้มีอยู่เป็นเวลานานซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานของการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จกับผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายอวัยวะในระยะยาว
บริษัท ผลิตสินค้าในราคาระดับกลางดังนั้นค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงมีราคาไม่แพงมากจาก 200 ถึง 3 แสนรูเบิลสำหรับขาเทียมที่สมบูรณ์ของการทำฟันเพียงครั้งเดียว
อะไรคือข้อเสียของเทคโนโลยี All-on-6
เทคโนโลยีของขาเทียม All-on-6 ปรากฏขึ้นช้ากว่า All-on-4 ดังนั้นในระหว่างการพัฒนาข้อเสียที่สำคัญของโปรโตคอลถูกนำมาพิจารณา
อย่างไรก็ตามมีข้อเสียด้วย - ขาเทียมทั้งหกชิ้นเป็นของกลุ่มเทคโนโลยีที่มีการโหลดแบบทันทีและมีจำนวน จำกัด ของ implantologists ทำงานกับพวกเขาในประเทศของเรา ประการแรกคุณต้องผ่านการฝึกอบรมที่มีราคาแพงมากในต่างประเทศและอย่างที่สองคุณต้องเป็นมืออาชีพในสาขาของคุณและมีความรู้ไม่เพียง แต่การปลูกฝัง แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรและศัลยกรรมกระดูก
หมายเหตุ
วิธีนี้ทำให้เกิดความต้องการอย่างมากในทักษะของแพทย์ที่เข้าร่วม: เขาจะต้องเป็นศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร, หมอศัลยกรรมกระดูกและมีทักษะในการทำงานกับซอฟต์แวร์สำหรับการสร้างแบบจำลอง 3 มิติของกระบวนการบำบัด เขาจะต้องมีความรู้อย่างละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของระบบกราม (ไม่เพียง แต่คุณต้องติดตั้งรากฟันเทียมในกระดูกที่แคบและบางคุณต้องคำนวณน้ำหนักที่ถูกต้องและปรับเปลี่ยนอวัยวะให้ถูกต้องเพื่อให้ใช้งานได้นานหลายสิบปี )
ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเทคโนโลยี All-on-6 ควรได้รับใบรับรองที่เหมาะสมซึ่งอนุญาตให้ทำงานภายใต้โหลดโปรโตคอลทันที
ถ้าคุณเปรียบเทียบเทคโนโลยีวิธีไหนดีกว่ากัน?
เพื่อสรุปความคล้ายคลึงและความแตกต่างระหว่างเทคโนโลยีทั้งสองนั้นมีรายละเอียดตามตารางด้านล่าง:
| All-on-4 | All-on-6 | การฝังฟันแบบคลาสสิก | |
| พยานหลักฐาน | adentia ที่สมบูรณ์และการสูญเสียกระดูกบางส่วน | adentia ที่สมบูรณ์และการสูญเสียกระดูกในระดับปานกลาง | กรณีที่ไม่มีฟันจำนวนเท่าใด |
| กระบวนการอักเสบของปริทันต์ | ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด | ดำเนินการโดยไม่มีข้อ จำกัด | ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด |
| บ่งชี้สำหรับเนื้อเยื่อกระดูก | การสูญเสียปริมาณที่เพียงพอหรือเล็กน้อย | อัตราการลดลงเฉลี่ย | มีปริมาณที่เพียงพอ (ในกรณีที่มีการละเมิดการรับสินบนกระดูก) |
| ที่สูบบุหรี่ | การปลูกถ่ายไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด | ที่จัดขึ้นโดย | ไม่ได้ดำเนินการหรือมีข้อ จำกัด |
| จำนวนของการปลูกถ่ายที่จำเป็นในการฟื้นฟูฟัน | 4 ชิ้น | 6 ชิ้น | 8-14 ชิ้น |
| ประเภทของการปลูกถ่าย | สองชิ้นคลาสสิกที่มีตัวรองรับหลายหน่วยเอียงสำหรับยึดสกรูของเทียม | ส่วนหนึ่ง - การฝังรากฟันเทียมเชื่อมต่อกับตัวรองรับมุมสำหรับยึดสกรูของอวัยวะเทียม | คลาสสิกสองชิ้นพร้อมตัวคั่นแยก |
| การฝังรากฟันเทียมอยู่ที่ไหนและติดตั้งอย่างไร? | ด้านหน้า - แนวตั้ง, ด้านข้าง - ที่มุมหนึ่งชั้นเป็นรูพรุนถูกเปิดใช้งาน | ด้านหน้า - แนวตั้ง, ด้าน - ที่มุม เนื้อเยื่อกระดูกทุกชั้นมีส่วนร่วมเช่นเดียวกับคานและกระดูกโหนกแก้ม | ตั้งตรงอย่างเคร่งครัดในชั้นที่เป็นรูพรุน |
| การบาดเจ็บจากการฝังเทียม | มีการสร้างเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อสูง | ต่ำ - รากฟันเทียมจะติดตั้งเจาะ | มีการสร้างเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อสูง |
| ขาเทียม | ทันทีหลังจากวางรากฟันเทียม | ใน 2-3 วัน | อวัยวะเทียมแบบถาวรจะถูกติดตั้งโดยเฉลี่ยหลังจากหกเดือนและในเวลานี้มีอวัยวะเทียมแบบถอดได้ติดอยู่ |
| ราคา (ราคาสำหรับ 1 กราม) | จาก 180,000 รูเบิล - รุ่นปลูกฝังราคาไม่แพง; จาก 400,000 รูเบิล - สำหรับการปลูกถ่ายโนเบล | จาก 200,000 รูเบิล | จาก 500,000 รูเบิล |
เพื่อสรุปขาเทียม All-on-6 ก้าวไปข้างหน้าหนึ่งก้าว (หรือมากกว่าสองขั้นตอนโดยพิจารณาจากจำนวนของรากฟันเทียมที่ติดตั้งไว้) เปรียบเทียบกับเทคโนโลยีที่ใช้สกรูเพียงสี่ตัว
อย่างไรก็ตามการใช้เทคนิคแต่ละอย่างมีเหตุผลสำหรับเงื่อนไขบางอย่างของกระดูกขากรรไกร: All-on-6 ไม่จำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่เพียงพอของเนื้อเยื่อกระดูกและ All-on-4 ในทางกลับกันจะไม่ได้ผลด้วยโครงสร้างกระดูกที่มีคุณภาพต่ำ ดังนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นควรเลือกวิธีการทำเทียมตามผลการตรวจทางคลินิกและคอมพิวเตอร์ของช่องปากและกระดูกกราม
ทันตแพทย์ SMILE-AT-ONCE เป็นสมาชิกของ: สมาคมทันตกรรมรัสเซีย, สมาคมทันตกรรมรากเทียมแห่งรัสเซีย (RASTI), กองทุนระหว่างประเทศเพื่อการปลูกฝัง (IF) และองค์การระหว่างประเทศเพื่อการปลูกรากฟันเทียม (ITI) พวกเขาชำนาญทั้งสองวิธีและกำลังพัฒนาโปรโตคอลโหลดอย่างรวดเร็วในรัสเซียแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับเพื่อนร่วมงานชาวรัสเซียและชาวต่างชาติในการประชุมและสัมมนาต่างๆ
หากคุณต้องการคำตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้งานเทคโนโลยี All-on-4 และ All-on-6 ในกรณีของคุณจากนั้นในวันพุธและวันเสาร์จะมีการให้คำปรึกษาในการนำเสนอวันที่ผู้ป่วยที่มีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คุณภาพสูง , "Picasso)" สามารถขอคำปรึกษาได้ฟรีและเข้าร่วมในกระบวนการวางแผน 3 มิติและเปรียบเทียบตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
ขาเทียมทันตกรรมโหลดทันทีพร้อมเทคโนโลยี All-on-6
ถัดไปคุณจะได้เรียนรู้: ปัจจุบันมีการปลูกรากฟันเทียมประเภทใดและแตกต่างกันอย่างไร ความหมายสามารถ ...
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ (ประมาณ 50 ปีที่แล้ว) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกรณีของการถอนฟันหนึ่งหรือหลายฟันมีเพียงสอง ...
ต่อไปคุณจะได้เรียนรู้ เมื่อการใช้รากฟันเทียมขนาดเล็กเป็นที่นิยมมากกว่าวิธีการแบบดั้งเดิมของขาเทียม; วิธีการเลือก ...
ฉันจำเป็นต้องกำจัดรากฟันทั้งหมดที่เหลืออยู่ในปากของฉันก่อนที่จะทำเทียมขาเทียมทั้งหมดหรือไม่? หรือเป็นแบบรวมทั้งหมดและแพทย์เองจะลบทุกอย่างก่อนปลูกถ่าย?
ยินดีต้อนรับ! การใช้เทคโนโลยี All-on-4 ตามระเบียบของโนเบลการถอนฟันและการจัดวางรากฟันเทียมนั้นใช้วิธีการผ่าตัดเดียว นั่นคือคุณไม่จำเป็นต้องถอดฟันออกล่วงหน้า