เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคฟันและการรักษา

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นหลังจากถอนฟัน: วิธีลบและระยะเวลานาน

โพสต์โดย Yashin Svyatoslav Gennadevich | อัปเดตล่าสุด: 2019
≡บทความนี้มี 1 ความคิดเห็น

เรามาคุยกันเรื่องอาการบวมน้ำซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากถอนฟัน - วิธีกำจัดพวกมันออกและวิธีที่อันตรายโดยทั่วไป ...

หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยเผชิญหลังจากถอนฟันคือการปรากฏของอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณใกล้เคียงของซ็อกเก็ต อาการบวมน้ำดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการถอนฟันออก แต่ส่วนใหญ่มักจะเด่นชัดที่สุดเมื่อถอนฟันเคี้ยว (ฟันกราม) ออกรวมถึงฟันภูมิปัญญา

ต่อไปเราจะพูดถึงปัญหานี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมและพิจารณาประเด็นที่น่าตื่นเต้นที่สุดในสถานการณ์นี้:

  • โดยทั่วไปแล้วมันจะคุ้มค่าหรือไม่หากคุณกังวลว่าจะรีบไปพบแพทย์หรือไม่ถ้าหลังจากถอนฟันเหงือกที่อยู่ถัดจากหลุมหรือแม้แต่แก้มทั้งแก้มบวมมาก
  • วิธีการป้องกันการพัฒนาของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงซึ่งโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมอาจมีความซับซ้อนในชีวิตปกติ;
  • อาการที่เกิดร่วมกันควรได้รับการพิจารณาว่าน่าตกใจมากซึ่งแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
  • อาการบวมน้ำมักจะเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันและสถานการณ์ของคุณเหมาะสมกับแนวคิดของบรรทัดฐานมากแค่ไหน
  • ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดขึ้นได้หากสถานการณ์ไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมและปัญหานั้นยังคงมีอยู่
  • และดูว่าการออกกำลังกายชนิดใดที่จะช่วยให้มีความยากลำบากในการเปิดปาก (มักจะสังเกตได้หลังจากถอนฟันซี่ล่างที่ซับซ้อน)

 

ในกรณีใดหลังจากการถอนฟันมักเกิดอาการบวมน้ำ

เพื่อให้เข้าใจวิธีและวิธีการกำจัดอาการบวมหลังจากถอนฟันได้ดียิ่งขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจธรรมชาติของลักษณะอาการบวม

เป็นที่น่าสนใจว่าหลายคนที่มาหาหมอฟันอย่างแปลก ๆ ลืมไปว่าพวกเขามาพบแพทย์ด้วยอาการบวมน้ำ แต่พวกเขาคาดหวังว่ามันจะหายไปทันทีเกือบในวันแรกหลังจากถอนฟัน ท้ายที่สุดดูเหมือนว่าปัญหาฟันได้ถูกลบไปแล้วทำไมอาการบวมน้ำไม่เพียงไม่หายไป แต่ยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย

หากผู้ป่วยเริ่มมาพบแพทย์ด้วยอาการบวมน้ำเนื่องจากฟันที่เป็นโรคจากนั้นให้ทำการรักษาทันทีหลังจากการกำจัดออกไปแล้วอาการบวมของเนื้อเยื่อจะเพิ่มมากขึ้น

แก้มหรือริมฝีปากบวม (แม้กระทั่งก่อนถอนฟัน) อาจเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคปริทันต์ (ในระยะเฉียบพลัน), periostitis หรือ osteomyelitis odontogenic ผู้คนจำนวนมากมาพบแพทย์พร้อมกับอาการฟันที่ไหลเวียนอยู่แล้วซึ่งเรียกกันว่า "ฟลักซ์" ตามธรรมชาติแล้วฟลักซ์เป็นกระบวนการอักเสบเป็นหนองภายใต้กระดูกเชิงกรานของกระดูกถุงหรือร่างกายของขากรรไกรของต้นกำเนิดของการติดเชื้อจุดเน้นที่มักจะมีการแปลในพื้นที่รากของฟันที่ถูกทอดทิ้ง

หมายเหตุ

เมื่อฟันที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีมันก็จะค่อยๆ“ เน่า” และกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่รากของมัน บางครั้งร่างกายจะยับยั้งการติดเชื้อและ จำกัด การแพร่กระจายของมันรอบ ๆ เปลือกแคปซูล - granuloma หรือถุง

ภาพด้านล่างแสดงฟันที่แยกออกมาพร้อมซีสต์ในราก:

ฟันด้วยซีสต์บนราก

อย่างไรก็ตามทรัพยากรภูมิคุ้มกันไม่ จำกัด และความสมดุลของกองกำลังสามารถถูกรบกวนในสถานการณ์ต่าง ๆ : ด้วยการโหลดมากเกินไปบนฟัน, เจ็บป่วยด้วยกัน (เช่นโรคซาร์ส), ความเครียด - ทั้งหมดนี้สามารถเริ่มการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อขากรรไกรซึ่งจะมาพร้อมกับการสะสมของหนองในพวกเขา สารหลั่ง ยิ่งไปกว่านั้นในปริมาณที่ทำให้ความไม่สมดุลของใบหน้าเนื่องจากอาการบวมน้ำสามารถเด่นชัดมาก

เป็นผลให้ในทางปฏิบัติปรากฎว่าในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ทันตแพทย์ศัลยแพทย์พยายามหาคนที่จะถอนฟันอย่างน้อยก็มีการติดเชื้อรอบ ๆ รากและอย่างน้อยก็มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองอย่าง จำกัด หรือกระจายในระยะเฉียบพลัน แม้ว่าปัญหาหลักจะถูกขจัดออกไปในระหว่างการถอนฟัน แต่สามารถรู้สึกถึงการติดเชื้อและอาการบวมน้ำได้เป็นเวลานาน

ในขณะเดียวกันก็เป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งการบรรเทาจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากถอนฟัน: ความรู้สึกเต็มอิ่มหายไปอาการบวมลดลงอาการปวดหยุดลง หลังจากถอนฟันที่ไม่มีโชคด้วยซีสต์บนรากคนดูเหมือนจะเริ่มมีชีวิตใหม่ (ตามผู้ป่วย)

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ทันตแพทย์บางคนฝึกฝนการทำงานโดยปราศจาก "บาดแผล" เพื่อลดปริมาณหนองในแผลหลังถอนฟัน ในกรณีนี้ความสมมาตรของใบหน้าหักเนื่องจากอาการบวมน้ำจะถูกเรียกคืนโดยการบีบของเหลวจากเหงือกไปยังลูกบอลตาข่ายที่ปลอดเชื้อ ใช่บางครั้งก็เจ็บปวด แต่ก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการบวมอย่างรวดเร็ว - ผู้ป่วยสามารถเห็นในกระจกทันทีว่าทุกอย่างดีขึ้นเท่าไหร่ ใบหน้าบวม (แก้ม, ริมฝีปาก) จะลดลงในปริมาณ 2-3 ภายใน 5 นาที”

ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิ่งมีชีวิตหลังจากลบรากฟันด้วย granulomas, ซีสต์หรือแม้กระทั่งโดยไม่ต้องพวกเขารับมือกับการติดเชื้ออย่างรวดเร็วซึ่งบางครั้งยังคงอยู่ในหลุม ไม่มีแหนบสามารถกำจัดแบคทีเรียนับล้านออกจากบาดแผลทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและทำให้เกิดโรค

หากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อปรากฏอยู่บนรากของฟันแล้วในอนาคตอาจทำให้เกิดการอักเสบของบ่อน้ำ (รวมถึงการพัฒนาของ alveolitis)

หลังจากการถอนฟันก้อนเลือดอุดแผลซึ่งควรอนุญาตให้ปัจจัยภูมิคุ้มกันเพื่อจัดการกับร่องรอยของการติดเชื้อและกระตุ้นกลไกการรักษาที่ประสบความสำเร็จของหลุม สำหรับหลาย ๆ คนกลไกนี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบหลายครั้งในวันที่ 2 หลังจากถอนฟันปวดบวมมีไข้และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ไม่เพียงหายไป แต่ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ทำให้ผู้ป่วยเกิดความวิตกกังวล

บ่อยครั้งที่สิ่งนี้สามารถสังเกตได้หลังจากการถอนฟันกรามล่าง: ด้วยยากที่จะปะทุ, กำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง, periostitis, ฯลฯ ในพื้นที่ของฟันกรามของขากรรไกรล่างมีเนื้อเยื่อเปราะบางจำนวนมากที่จัดมาอย่างดี นั่นคือเหตุผลที่ปฏิกิริยาการอักเสบที่นี่มักจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่รุนแรงมีไข้และปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืน

คำถามที่เหมาะสมเกิดขึ้น: หน้าบวมอาจเกิดขึ้นได้หากถอนฟันที่“ เงียบ” ออก? ที่จริงแล้วไม่เพียง แต่ฟันผุที่ชำรุดทรุดโทรมเท่านั้นที่จะมาพบทันตแพทย์ศัลยแพทย์ แต่ยังมีฟันที่แข็งแรงและไม่มีการติดเชื้อที่ราก

บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมต้องทำการถอนฟันเพื่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์เช่นฟันกราม

และจะถูกลบตัวอย่างเช่นด้วยเหตุผลต่อไปนี้:

  • เนื่องจากการ malocclusion หรือการบาดเจ็บที่เยื่อบุแก้ม;
  • เนื่องจากการรบกวนกับการจัดฟัน (ตัวอย่างเช่นการจัดฟัน);
  • เนื่องจากการอุดตันของขาเทียมที่ประสบความสำเร็จ (ตัวอย่างเช่นมีความจำเป็นต้องลบรากฟันที่ไม่จำเป็นหรือฟันที่เคลื่อนที่)
  • หรือตามคำขอส่วนบุคคลของผู้ป่วยที่พื้นฐานปฏิเสธที่จะรักษาฟันที่ยังสามารถบันทึก

ในกรณีดังกล่าวอาการบวมน้ำหลังการถอนฟันก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่ตามกฎแล้วจะเห็นได้ชัดเจนน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการถอนฟันบนพื้นหลังของอาการกำเริบเป็นหนอง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมรูแผลสามารถติดเชื้อได้ด้วยอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญลักษณะที่ปรากฏของความเจ็บปวดและลมหายใจเน่าเหม็น เราจะพูดถึงอาการที่น่าตกใจเหล่านี้เล็กน้อย

ในระหว่างนี้เรามาดูกันว่าในตอนแรกคุณสามารถป้องกันการพัฒนาของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงได้อย่างไรหลังจากการถอนฟันทำให้ระยะเวลาหลังการผ่าตัดสะดวกสบายยิ่งขึ้น และสิ่งที่ผิดพลาดไม่ควรทำ ...

 

คุณจะป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงหลังจากถอนฟันได้อย่างไร?

มีหลายเทคนิคเพื่อให้แน่ใจว่าอาการบวมบนใบหน้าหลังจากถอนฟันไม่ปรากฏเลย - อาการบวมที่เกิดขึ้นจะมีขนาดเล็กและจะส่งผลต่อเหงือกภายในซ็อกเก็ตเท่านั้น

การใช้เทคนิคหลายวิธีช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อหลังการถอนฟัน ...

มีสามประเด็นหลักที่ให้ผลดีในคอมเพล็กซ์:

  • การใช้ความเย็นในวันแรกหลังจากถอนฟัน
  • ปฏิเสธจากอาหารที่ร้อนแรงและเผ็ดรวมถึงจากการออกกำลังกายและทำให้ร่างกายอุ่นขึ้น (อ่างอาบน้ำ, ซาวน่า, ห้องอบไอน้ำ, อาบแดด, อ่างน้ำร้อน);
  • การทานยา (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาแก้แพ้, บางครั้งห้ามเลือด)

เพื่อป้องกันการบวมอย่างรุนแรงหลังการถอนฟันทันตแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ความเย็นกับบริเวณแก้มจากด้านที่เป็นรู ไม่ใช่ทันตแพทย์ทุกคนที่แนะนำวิธีการนี้เนื่องจากพวกเขาทราบดีว่าผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเดียวกันได้หลายวิธี หากแพทย์บอกคนที่ติดตามว่า“ เพื่อให้แก้มไม่บวมให้ใช้ความเย็นในระหว่างวัน” คุณสามารถคาดหวังอะไรก็ได้

การใช้ประคบเย็นเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการบวมน้ำ

เป็นผลให้ในฤดูหนาวหิมะจะกลายเป็นประหยัด "เย็น": ที่ดีที่สุดสำหรับ 1-2 นาทีที่เลวร้ายที่สุดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่า ในฤดูร้อนผู้ป่วยดังกล่าวจะชอบช่องแช่แข็งและการแช่แข็งในนั้น (ไก่, เบอร์รี่, เกี๊ยว) ซึ่งเหมือนหิมะสามารถทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองรุนแรงบนใบหน้า

ทันตแพทย์ทุกคนในระยะเวลาที่ จำกัด จะสามารถสื่อสารกับผู้ป่วยว่าเป็นการประคบเย็น นั่นคือไม่จำเป็นต้องตรึงใบหน้าก่อนฟอกสีฟัน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะมีผลกระทบเล็กน้อยต่อความเย็นบนผิว หากมีแพ็คเกี๊ยวแช่แข็งก็ควรจะห่อด้วยผ้าขนหนูถ้าผ้าบาง - ในหลายชั้น เป็นต้น นั่นคือสามัญสำนึกมีความสำคัญที่นี่

ขวดน้ำร้อนเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด อีกครั้งถ้าน้ำเป็นน้ำแข็ง - คุณจำเป็นต้องห่อผ้าเช็ดตัวด้วยผ้าขนหนูและเมื่อน้ำอุ่น - เอาผ้าขนหนูหรือเปลี่ยนน้ำ เวลาการเก็บรักษา - 15-20 รอยพับทุก 2 ชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการอ่าน: ฉันจะหยุดเลือดหลังจากถอนฟันได้อย่างไร

เมื่อใช้สารหล่อเย็นมันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลืองบนเนื้อเยื่อ

ความเย็นในฐานะที่เป็นยาลดอาการคัดในท้องที่นั้นมีประสิทธิภาพอย่างแน่นอน แต่เมื่อใช้ร่วมกับสามัญสำนึกและคำสั่งอย่างละเอียดเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!

การใช้ความเย็นมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในวันแรกหลังจากถอนฟัน การบรรเทาอาการบวมเย็นในวันที่สองจะเป็นกิจกรรมที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก

หากความเย็นหดตัวหลอดเลือดและลดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณแผลจากนั้นทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนในร่างกายมีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง (อาหารและเครื่องดื่มร้อนการออกกำลังกายการอาบน้ำ ฯลฯ ) ขั้นตอนการปฏิเสธความร้อนควรเป็น 3-4 วันหลังจากถอนฟัน

หมายเหตุ

เป็นไปได้ค่อนข้างที่จะอาบน้ำและสระผม แต่คุณควรปรับน้ำให้มีอุณหภูมิประมาณ 36-37 ° C เพื่อให้น้ำอุ่นไม่ร้อน

มีอะไรอีกบ้างที่สามารถป้องกันอาการบวมน้ำหลังถอนฟันได้?

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดควรตรวจสอบความดันโลหิตอย่างระมัดระวังและใช้ยาที่แพทย์แนะนำให้ลดลง แท้จริงแล้วอาการบวมน้ำและเลือดที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันในกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการมีเลือดออกลดลงเนื่องจากความดันแขวน ความดันโลหิตที่มีเสถียรภาพเป็นกุญแจสำคัญที่จะทำให้สบายในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

ด้วยความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงหลังจากการถอนฟัน (มักสังเกตเห็นเลือดที่ไหลออกจากรูเป็นเวลานาน)

สำหรับยาเสพติดมีหลายกองทุนที่ป้องกันอาการบวมอย่างรุนแรงและยังลดพวกเขาหากพวกเขาได้เกิดขึ้นแล้ว ยาเหล่านี้รวมถึงยาแก้แพ้ ผู้คนรู้จักพวกเขาก่อนอื่นเป็นยาแก้แพ้ แต่พวกเขาก็สามารถเรียกได้ว่าเป็นยาลดความอ้วน

เมื่อเลือกยาชนิดใดชนิดหนึ่งข้อห้ามในการใช้ควรคำนึงถึง (เช่นการตั้งครรภ์การให้นมบุตรวัยเด็กจำนวนโรค ฯลฯ ) รวมถึงปฏิกิริยาระหว่างยากับการใช้ยาพร้อมกันกับยาอื่น ๆ เพื่อทำความเข้าใจว่ายา antihistamine นี้หรือในสถานการณ์ของคุณจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยแพทย์จะต้องที่แผนกต้อนรับ

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาห้ามเลือด, กลูโคคอร์ติคอยด์และยาอื่น ๆ ซึ่งกำหนดว่าช่วงเวลาหลังผ่าตัดจะสะดวกสบายแค่ไหน ความช่วยเหลือทางการแพทย์ดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

ควรสังเกตว่าแม้จะมีความพยายามในการลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ แต่ก็ยังสามารถปรากฏและทำให้รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสังเกตนี้หลังจากการถอนฟันปัญญาอ่อนบนขากรรไกรล่าง กระบวนการอักเสบหลังบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคศาสตร์และลักษณะเฉพาะของการจัดเรียงของฟันภูมิปัญญาแม้จะมีความพยายามของแพทย์และผู้ป่วยมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำเด่นชัดเพียงพอ

ภาพด้านล่างแสดงฟันกรามเสริมความรู้:

ฟันกรามที่เสริมความแข็งแรงกึ่งอยู่ในแนวนอนในกระดูกกราม

อย่าตกใจทันที โดยปกติอาการบวมน้ำจะถึงระดับสูงสุดภายใน 2-3 วันหลังจากการถอนฟันภูมิปัญญาและที่นี่เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมสภาพโดยรวมและไม่ใช่แค่อาการเดียว หากมีการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงต่อสุขภาพ (มีไข้จนถึงค่าสูงปวดที่ทนไม่ได้ที่ไม่สามารถหยุดได้แม้จะได้รับยาแก้ปวดระงับหรือมีเลือดออกจากรู) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ตอนนี้บางคำเกี่ยวกับการปรากฏตัวของรอยช้ำบนแก้มทั้งคอหรือกรามหลังจากถอนฟัน

หลังจากการถอนฟันที่ซับซ้อนจะสามารถสังเกตเห็นเลือดที่สำคัญบนใบหน้าของผู้ป่วย

อย่าตกใจเมื่อมีรอยช้ำดังกล่าวปรากฏแม้ว่าจะดูเป็นอันตราย หลังจากถอนฟันกรามล่างออกมาแล้วมักจะพบว่ามีเลือดออกมากพร้อมกับอาการบวมน้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง) - ตอนแรกเลือดอาจมีสีฟ้าหลังจาก 3-5 วันมันจะกลายเป็นสีเหลือง การปรากฏตัวของเลือดหลังจากการถอนฟันไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดพลาดของทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ปกติ

เลือดสามารถเข้าถึงมิติที่น่าประทับใจการจับรวมถึงคอ

มันน่าสนใจ

ห้อสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่หมากฝรั่งถูกแทงด้วยเข็มในระหว่างการให้ยาชา เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของรอยช้ำที่ไม่พึงประสงค์หลังการดมยาสลบก่อนที่จะถอนฟันทันตแพทย์จำนวนหนึ่งขอให้คุณบีบบริเวณที่ฉีดด้วยมือของคุณประมาณ 1-2 นาทีผ่านแก้ม แพทย์บางคนเชื่อว่านี่เป็นสิ่งที่ระลึกถึงในอดีต: เทคนิคที่ทันสมัยสำหรับการทำงานกับยาชานำเข้าแทบไม่มีความเสี่ยงในการพัฒนา hematomas อย่างกว้างขวางในการบาดเจ็บของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามหากมีความเสี่ยงในการเกิดเลือดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเทคนิคนี้ของ“ การกดบริเวณที่ฉีด” สามารถพิจารณาได้ว่าเกี่ยวข้องกับเวลาของเรา

 

มีอาการอะไรมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและฉันควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แม้ว่าด้วยวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นมันจะเป็นไปได้ที่จะลบอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการถอนฟันนี่ยังไม่ได้รับประกันว่าหลักสูตรที่ประสบความสำเร็จในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

นอกจากอาการบวมน้ำผู้ป่วยหลังการถอนฟันอาจได้รับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ...

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำคือ:

  • อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
  • เลวลงของความเป็นอยู่ที่ดี;
  • ลักษณะที่ปรากฏของความเจ็บปวด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนเคี้ยวและแม้กระทั่งในระหว่างการสนทนา);
  • เปิดปากยาก
  • อาชา

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายมักเกิดขึ้นในวันแรกหลังจากถอนฟัน นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายในการตอบสนองต่อการผ่าตัด แต่เฉพาะในบริบทนี้: ในตอนเย็นมันจะสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (สูงสุด 38.5 ° C) และในตอนเช้าจะมี 36.6 หรือสูงกว่าเล็กน้อย (ไม่เกิน 37.5 ° C) ) ในกรณีนี้เราสามารถพูดได้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้ในโหมดปกติรับมือกับกระบวนการอักเสบ

ยิ่งถอนฟันมากเท่าไหร่การตอบสนองของร่างกายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในภาพด้านล่าง - หลุมใหม่หลังจากลบสองซี่ในครั้งเดียว:

ยิ่งถอนฟันออกมากเท่าไร

ดังนั้นอุณหภูมิที่สูงขึ้น 1-2 วันหลังจากการกำจัดไม่ควรถูกพิจารณาว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่ควรตรวจสอบ 2 ครั้งต่อวันในเวลาเดียวกัน (ตัวอย่างเช่นในตอนเช้าเวลา 8 โมงเช้าและสายในตอนเย็นเวลา 20:00 น.) หากอุณหภูมิสูงกว่า 38.5 ° C หรือนานกว่า 2 วันมีการอ่านค่าเช้าสูงนี่เป็นโอกาสที่จะปรึกษาแพทย์

ระดับของการเสื่อมสภาพของสุขภาพหลังการถอนฟันขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของแต่ละคนเป็นหลัก หากร่างกายอ่อนแอต่อโรคอื่นมีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออายุมากแล้วความเป็นอยู่ที่ดีอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญและต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ จะไม่มีการพูดถึงความพิการใด ๆมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพหลังจากการตรวจและถ้าจำเป็นจะมีการออกจากลาป่วยตามจำนวนวันที่กำหนดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถคืนความแข็งแรงได้ที่บ้าน

หมายเหตุ

บางคนมี "ความกระตือรือร้นในการต่อสู้" (นั่นคือรวดเร็วในการทำงาน) ซึ่งพวกเขาไม่ต้องการใช้เวลาสองสามวันในการรักษาที่บ้าน กำจัดอาการบวมอย่างรวดเร็วกลืนยาแก้ปวดสองสามตัวถ้ารูแตกและไป! อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหลังจากการผ่าตัด (และการถอนฟันเป็นการผ่าตัด) ร่างกายจำเป็นต้องได้รับเวลาในการกู้คืน มิฉะนั้นการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแบบต่อเนื่อง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์สำหรับการดูแลแผลหลังจากถอนฟันมิฉะนั้นความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะเพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงต่อพื้นหลังของอาการบวมน้ำที่พัฒนาแล้วเป็นบ่อยครั้งและอาจเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดไม่หยุดโดยยาแก้ปวด แพทย์มักจะรวมยาแก้ปวดไว้ในคำแนะนำเพื่อรับมือกับช่วงเวลาที่เจ็บปวดในวันแรกหลังจากถอนฟัน อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาของการบวมของเนื้อเยื่อ, ทั้งอ่อนและแตก, การฉีกขาดและไม่หยุดยาแก้ปวดสามารถเกิดขึ้น, ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรเทาด้วยตนเอง.

ด้วยการพัฒนาของอาการปวดเฉียบพลันเป็นเวลา 2-3 วันและหลังจากนั้นหลังจากถอนฟันกับพื้นหลังของไข้, บวมอย่างรุนแรง, ลมหายใจเน่าเหม็นและอาการรบกวนอื่น ๆ คุณควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ

การบวมอาจเกิดจากความยากลำบากในการเปิดปาก (มักสังเกตได้เมื่อถอดฟันกรามล่าง) มันอาจเจ็บที่จะเปิดปากของคุณแม้แต่สองสามเซนติเมตร มีความรู้สึกแปลก ๆ ของความเจ็บปวดขณะกลืนเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและบนมือข้างหนึ่ง นี่คือสาเหตุที่ตำแหน่งทางกายวิภาคของฟันที่แปด: การแพร่กระจายของอาการบวมน้ำจับกล้ามเนื้อบดเคี้ยวของกราม

ภายใน 3-4 วันมักจะมีอาการดีขึ้น - ความรุนแรงเมื่อเปิดปากลดลงและอาการอื่น ๆ (ถ้ามี) ก็ค่อยๆหายไปนั่นคือการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจะถูกกำหนด หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นและปากยังคงเปิดแทบจะไม่หรือแย่ลงคุณต้องไปพบแพทย์

ปัญหาของระบบประสาทนั้นพบได้น้อยกว่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาชาที่สูญเสียความไวในบริเวณของฟันที่ถูกดึงออกมาเช่นเดียวกับบริเวณริมฝีปากแก้มและคาง ส่วนใหญ่มักจะใช้กับกรณีของการถอนฟันภูมิปัญญาล่าง (แปด) น้อยกว่า - ต่ำกว่าหกและเจ็ด

สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บมากเกินไปในบริเวณที่มีการแทรกแซงกับความเสียหายต่อเส้นประสาทล่างซึ่งมักจะเป็นผลมาจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่น้อยกว่าอาชาซึ่งเกิดจากการบีบตัวของลำต้นประสาท ในกรณีหลังการสูญเสียความไวจะถูกกำจัดออกอย่างอิสระเนื่องจากอาการบวมน้ำ (เลือด) ในพื้นที่ของฟันที่ถูกสกัดลดลง

นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการอ่าน: การถอดซี่ฟันที่อยู่บนกรามล่าง

อาชาหลังจากการถอนฟันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากอาการบวมน้ำที่พัฒนาขึ้นและเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทด้วยเครื่องมือผ่าตัด

ระยะเวลาของการซ่อมแซมลำต้นประสาทที่เสียหายนั้นค่อนข้างใหญ่: จาก 2-3 สัปดาห์ถึง 1-2 ปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการละเมิด อย่างไรก็ตามกระบวนการนี้สามารถเร่งได้ค่อนข้างรวดเร็ว - เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้ในเวลาที่กำหนดสาเหตุของอาชาและเริ่มกระบวนการกู้คืน (กายภาพบำบัด) ในเวลาที่เหมาะสม

ทบทวน:

“ ฉันถอนฟันภูมิปัญญาเมื่อ 3 เดือนที่แล้วซึ่งไม่สามารถปะทุออกจากเหงือกได้ ฉันบอกทันทีว่าหลังจากการกำจัดที่ยากเช่นนี้จะมีอาการบวมและอาจเจ็บปวดมากในวันแรก หลังจากการกำจัดฉันถูกสั่งยาปฏิชีวนะและอาบน้ำในช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเช่นเดียวกับ levomekol บนเหงือก ฉันลบออกในวันพุธและอาการบวมที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในวันศุกร์และในสุดสัปดาห์นั้น ฉันคิดว่าฉันจะไม่ไปทำงาน แต่ในวันอาทิตย์ที่เขาหายตัวไปอย่างสมบูรณ์มีรอยช้ำสีเหลืองเล็ก ๆ ที่แก้มของเขา ... "

Oksana, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

 

อาการบวมน้ำมักจะนานหลังจากการถอนฟัน

หากแพทย์หลังจากถอนฟันไม่ได้ให้ความสนใจกับผู้ป่วยและไม่ได้แจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับคำแนะนำพื้นฐานสำหรับการดูแลหลุม (ซึ่งมักพบในคลินิก) จากนั้นแม้ปัญหาเล็กน้อยจะทำให้เกิดความหวาดกลัวในบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะที่ปรากฏของอาการบวมน้ำและอาการปวดอย่างรุนแรง: เนื่องจากความเครียดหลังจากถอนฟันอย่างรุนแรงผู้ป่วยก็กลัวที่จะพบแพทย์อีกครั้งไม่ทราบว่าสถานการณ์ปัจจุบันเป็นอันตรายและสิ่งที่เขาควรทำ

ด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าสถานการณ์นั้นอยู่ในขอบเขตปกติหรือต้องการการแทรกแซงจากแพทย์

ดังนั้นในกรณีนี้มันมีประโยชน์ที่จะทราบว่าอาการบวมน้ำของฟันถอนเป็นเวลานานโดยเฉลี่ยเช่นเดียวกับอาการแสดงอาการอันไม่พึงประสงค์อื่น ๆ อีกนานเท่าใด

จากการศึกษาพบว่าอาการบวมน้ำสามารถเข้าถึงได้สูงสุดใน 2-3 วันและนี่ไม่ใช่การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเล็กน้อยการเสื่อมสภาพเล็กน้อยในสภาพทั่วไปและการปรากฏตัวของความเจ็บปวด ทั้งหมดนี้เป็นอาการทางธรรมชาติที่สมบูรณ์และเป็นประจำของกระบวนการอักเสบหลังเกิดบาดแผล

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างอิสระว่าจะสามารถทนต่อการบวมหรือบวมของใบหน้าได้กี่วันในขณะที่ใบหน้าลดลงและเมื่อทันตแพทย์ยังคงมีความกังวลใจ ในขณะเดียวกันทันตแพทย์จำนวนมากยืนยันว่าผู้ป่วยจะรบกวนพวกเขาแม้จะมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากสุขภาพปกติ

ดังนั้นจะต้องทำอย่างไร - ไปพบแพทย์หากมีสิ่งใดเริ่มรบกวนหลังจากถอนฟันหรือรอ? คำตอบคือ: ไม่เคยเจ็บที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและคุณไม่ควรรอจนกว่าอาการบวมจะกระจายไปที่คอหรือตรงครึ่งใบหน้า (บางครั้งแม้แต่ตาไม่สามารถเปิดได้เนื่องจากอาการบวม) หากมีบางสิ่งที่รบกวนจิตใจคุณอย่างน้อยก็เหมาะสมที่จะเรียกหมอและขอคำแนะนำหรือนัดตรวจสอบ

หากคุณมีปัญหาใด ๆ หลังจากถอนฟันมันจะดีกว่าถ้าเล่นอย่างปลอดภัยและปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อย่างไรก็ตามเมื่อมีแนวโน้มในเชิงบวกที่ชัดเจน (อาการบวมน้ำไม่มีนัยสำคัญและเริ่มผ่านไปใน 3-4 วันมีอุณหภูมิเกือบจะไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงการเปิดปากบกพร่องอาชาอาชาลมหายใจเน่า) ทุกวัน ถามแพทย์ว่าทำไมอุณหภูมิถึง 37.2 และอาการปวดเหงือกเล็กน้อย

ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใช้เวลาเฉลี่ย 3 ถึง 10 วัน อาการหลัก (อาการบวมน้ำปวด) สามารถเด่นชัดมากถึง 3-4 วัน โดยปกติแล้วปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไปในหนึ่งสัปดาห์และในกรณีที่ยากในสองสัปดาห์ และกฎหลักที่นี่คือไม่มียาด้วยตนเองโดยไม่มีคำแนะนำและการดูแลของทันตแพทย์

 

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ตอนนี้เรามาดูสถานการณ์ที่อาการบวมน้ำมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากถอนฟัน ในกรณีเช่นนี้อาการบวมน้ำจะไม่บรรเทาจนกว่าโรคจะหายไป

เริ่มจากอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด - alveolitis Alveolitis เป็นผลมาจากการติดเชื้อของหลุมนั่นคือเพียงแค่ใส่ก็คือการอักเสบของมัน ระดับของอาการบวมน้ำอาจมีนัยสำคัญมากขึ้น บ่อยครั้งที่ในระหว่างถุงลม alveolitis การอุดตันของเหงือกรอบ ๆ รูของฟันที่ถูกสกัดเกิดขึ้น

Alveolitis (การอักเสบของรูหลังจากการถอนฟัน)

Alveolitis ไม่ควรได้รับการรักษาอย่างอิสระคุณต้องปรึกษาแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจสาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้:

  • เศษของฟันหรือรากของมันอาจยังคงอยู่ในรู
  • มี granuloma หรือถุงที่ด้านล่างของหลุมคือ;
  • สิ่งที่เรียกว่า "หลุมแห้ง" (นั่นคือโดยไม่มีลิ่มเลือดปกป้องมัน);
  • การตกลงไปในหลุมของเศษอาหารและซากปรักหักพังของเขาที่นั่น
  • การละเมิดขั้นต้นของคำแนะนำของแพทย์ (พยายามที่จะเลือกหลุมด้วยไม้จิ้มฟันให้อุ่น ฯลฯ )

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นคือการ จำกัด กระดูกอักเสบของเบ้าฟัน ในกรณีที่หายากด้วย alveolitis ขั้นสูงหรือการรักษาที่ไม่สำเร็จการอักเสบของหนองในโพรงกระดูกผนังหลุมที่พัฒนาขึ้น - osteomyelitis

อาการของมันเด่นชัดมาก: ความเจ็บปวดที่เต้นเป็นจังหวะอาจปรากฏขึ้นในรูซึ่งขยายไปถึงฟันที่อยู่ติดกันคนหยุดนอนตามปกติกินไม่สามารถทำงานได้ อุณหภูมิสูงถึงค่าที่สูงอาการบวมน้ำที่รุนแรงพัฒนาส่งผ่านไปยังเหงือกติดกับฟันที่อยู่ติดกันเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า คนเริ่มกังวลเกี่ยวกับกลิ่นปากมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง

ในกรณีดังกล่าวตามกฎแล้วจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือพิเศษในเงื่อนไขของการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการถอนฟันก็คุ้มค่าที่จะเห็นฝีและฝีลามร้าย

นี่คือลักษณะของฝีลามร้าย (การอักเสบเป็นหนองกระจาย)

ฝีเป็นหนองอักเสบ จำกัด และเสมหะหก (และยังสามารถคุกคามชีวิตของผู้ป่วย) บ่อยครั้งที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นเด็ก ๆ เข้ารับการผ่าตัดศัลยแพทย์

ในเด็ก (โดยเฉพาะเด็กที่อ่อนแอ) จากการพัฒนาของอาการบวมน้ำจนถึงฝีและฝีลามร้ายอาจใช้เวลาสองสามวัน ต่างจากผู้ใหญ่ในเด็กปัจจัยการป้องกันการติดเชื้อวายเฉียบพลันไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ดังนั้นผู้ปกครองควรจำไว้ว่าการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในเด็กหลังการถอนฟัน (แม้แต่นม) เป็นโอกาสที่จะส่งเสียงเตือนและวิ่งไปหาหมอทันที

 

แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับความยากลำบากในการเปิดปากหลังจากถอนฟันกราม

หลังจากลบฟันกราม (ส่วนใหญ่ที่ขากรรไกรล่างโดยเฉพาะฟันกราม) หลายคนเริ่มกังวลอย่างจริงจังเกี่ยวกับความจริงที่ว่าปากไม่สามารถเปิดได้ตามปกติ ปัญหาเกี่ยวกับการเปิดปาก (trismus) สามารถสังเกตได้ทั้งกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำที่รุนแรงและไม่มีมัน บางครั้งปากไม่สามารถเปิดได้แม้แต่ 1-2 ซม. ซึ่งสร้างปัญหาใหญ่ไม่เพียง แต่ด้วยการพูด แต่เหนือสิ่งอื่นใดด้วยการรับประทานอาหาร

จะทำอะไรได้บ้างเพื่อให้เข้ากับบรรทัดฐานมากขึ้น?

ก่อนอื่นคุณต้องจำไว้ว่าการลบอาการบวมน้ำยังไม่ได้รับประกันว่าจะประสบความสำเร็จในการแก้ปัญหาการเปิดปาก หาก trismus นั้น“ สดใหม่” กรามนั้นจะต้องได้รับการพัฒนาไม่เช่นนั้นการผ่าตัดอาจจำเป็น เงื่อนไขของการหายตัวไปของ trismus นั้นเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างสิ้นเชิง - จากสัปดาห์ถึง 1-2 เดือน (มากขึ้นอยู่กับความยากของการถอนฟัน)

ด้วยความยากลำบากในการเปิดปากหลังจากถอนฟันมันเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนากล้ามเนื้อและข้อต่อเพื่อบดเคี้ยวเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกระบวนการแกร็น

ตั้งแต่วันแรกหลังการถอนฟันคุณสามารถออกกำลังกายได้อย่างอิสระโดยใช้หมากฝรั่งหรือไม่ใส่ก็ได้ การเคลื่อนไหวของเคี้ยวบ่อย ๆ และเล็กจะช่วยเร่งการพัฒนาของข้อต่อแม้กับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะออกกำลังกายโดยไม่ต้องคลั่งจนกว่าคุณจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยมิฉะนั้นการออกกำลังกายดังกล่าวจะเป็นอันตรายเท่านั้น

สำหรับชุดของการออกกำลังกายที่ซับซ้อนมากขึ้นแล้วการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรค TMJ เป็นสิ่งที่จำเป็น คุณจะต้องออกกำลังกายบำบัด - กายภาพบำบัดสำหรับภูมิภาคใบหน้า

นี่คือตัวอย่างของแบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเปิดปากของคุณ:

  1. โดยไม่ต้องตึงเครียดของกล้ามเนื้อเปิดปากอย่างสงบ (เท่าที่จะทำได้) อย่างช้า ๆ ในท่าที่หัวถูกโยนกลับมา
  2. ลดกรามและพยายามผลักไปข้างหน้าเล็กน้อย
  3. ด้วยการอ้าปากกว้าง (มากที่สุด) การเพิ่มคุณภาพเสียงด้วยการออกเสียงของเสียง "a";
  4. ค่อยๆดึงขากรรไกรล่างลงด้วยมือทั้งสองโดยใช้นิ้วหัวแม่มือจับคางโดยให้ศีรษะเอียงกลับ

การสลับกันของความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อในภูมิภาคใบหน้ามีผลการรักษาที่สำคัญกับการดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพและเป็นระบบของการออกกำลังกายแต่ละครั้ง

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ Trismus อยู่นานหลายเดือนหรือนานกว่านั้นจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยกลไก - ชุดของการออกกำลังกายที่ใช้อุปกรณ์พิเศษ ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการทางกลบำบัดร่วมกับขั้นตอนการรักษาทางกายภาพ (อิเล็ก, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, อาบน้ำในช่องปากความร้อน, การรักษาด้วยพาราฟินและอื่น ๆ )

 

สิ่งที่คุณต้องการและไม่จำเป็นต้องทำหลังจากถอนฟัน

 

วิดีโอการทบทวนผลกระทบของการลบฟันภูมิปัญญา (ตามวัน)

 

มี 1 ความคิดเห็นในบันทึก "อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นหลังจากถอนฟัน: วิธีลบและระยะเวลานาน"
  1. Masha:

    บทความที่น่าสนใจและมีประโยชน์ แต่ภาพน่าขยะแขยงน่ากลัว .... ด้วยตัวคุณเองมันช่างดีเหลือเกินที่จะมองมัน? และโดยเฉพาะกับคนที่ถอนฟันออกมาหรือกำลังจะทำมัน

    คำตอบ
แสดงความคิดเห็นของคุณ

การรักษาด้วย
ศัลยกรรม
สุขภาพ
ขึ้น

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/th/ | chinateampro2015@gmail.com

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์

ศัลยกรรม

ฟันผุ

อาการปวดฟัน