Tungkol sa basal implantation: isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng teknolohiyang ito

Susunod ay malalaman mo:

• Ano ang basal implantation, ano ang mga kalamangan at kahinaan nito, kalamangan at kahinaan;
• Ano ang mga pangunahing yugto ng paglalagay ng implant sa panahon ng basal implantation;
• Ano ang mga indikasyon at contraindications na umiiral para sa pagpapatupad ng pamamaraang ito;
• Paano maayos na pag-aalaga ang mga implant at kung gaano katagal sila magtatagal;
• At posible ba ngayon na gumawa ng mataas na kalidad na basal implantation nang walang takot na ang mga komplikasyon ay magsisimula sa loob ng ilang taon ...

Pangunahing pagtatanim, sa paligid kung saan mayroon pa ring mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga tagasuporta (para sa pamamaraan) at mga kalaban (na ayon sa kontra laban sa system), ay nakaraan mula sa 60s ng huling siglo - kasama ang pag-unlad ng doktor ng Italya na si Stefano Tramonte, na nagsimulang gumamit ng kanyang sariling mga disenyo ng implant kasama makinis na leeg at medyo agresibo na thread. Tatalakayin pa namin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng teknolohiyang ito nang mas detalyado.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paraan ng pag-install ng mga basal na implants mula sa klasikal na pagtatanim ay ang pag-install ng dentista-siruhano sa kanila sa malalim na mga layer at mga kagawaran ng buto ng maxillofacial, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na density at paglaban sa pagkasayang. Iyon ang dahilan kung bakit ang naturang mga implant ay medyo mahaba.

Ang mga klasikal na implant ay naka-install sa mas malambot na tisyu ng tisyu ng panga.

Ang isang tampok ng basal implantation ay ang kakayahang mai-install ang lahat ng kinakailangang mga implant sa isang hakbang nang paisa-isa, at kumpletuhin ang paggamot sa loob ng literal tatlo hanggang limang araw. Ngunit ang klasikal at laganap na gumuho na mga implant ay nangangailangan ng mula sa 2-3 buwan hanggang anim na buwan ng paghihintay para sa "engraftment" bago ang huling yugto - prosthetics (isang mahabang panahon ng paghihintay ay isa sa mga drawbacks ng klasikal na pagtatanim).

Tandaan

Ang mga basal na implant, hindi katulad ng mga klasikal na modelo, ay maaaring mai-install sa isang anggulo. Pinapayagan ka nitong madagdagan ang lugar ng contact ng implant na ibabaw na may tisyu ng buto at sa parehong oras piliin ang pinaka matibay na lugar ng buto.

 

Ang ilang mga salita tungkol sa pamamaraan ng basal implantation

Kung lumiko tayo sa kasaysayan, makikita natin na ang basal na pagtatanim ay umiral nang halos kalahating siglo - eksaktong katulad ng pamamaraan ng klasikal. Gayunpaman, ito ay tiyak na "klasikong" na nagsimulang bumuo ng aktibong, bahagyang dahil sa ang katunayan na ang mga tagalikha nito ay ipinakita ang pamamaraan bilang mas matagumpay na komersyal. Gayunpaman, kahit na sa mga araw na iyon, ang basal na pagtatanim ay halos magkapareho na mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan ng hinanakit, at ngayon ang pamamaraan, maaari nating sabihin, ay sumasailalim sa isang pagsilang muli.

Ang katotohanan na ang basal implantation ay may malaking interes sa mga pasyente ay naiintindihan. Ang pamamaraan ay talagang may maraming mga pole: maikling oras ng paggamot, isang mabilis na pagbabalik sa isang buong buhay at mas mababang gastos - lahat ito ay nakakaakit.

Gayunpaman, ang kasalukuyang mga implantologist ay nahahati sa dalawang kampo. Ang una (ang mga laban sa pamamaraan) ay naniniwala na ang basal implantation ay isang maikling paraan upang maibalik ang ngipin. Ang iba pa, sa kabaligtaran, ay nagtataguyod ng isang katulad na sistema, hindi lamang sa mga salita kundi pati na rin sa pagsasagawa, na nagpapakita ng mga positibong resulta ng kanilang trabaho at binabanggit ang mga pagsusuri ng mga nagpapasalamat na pasyente bilang isang halimbawa.

Ang mga klinika na kasangkot sa basal implantation na posisyon ng kanilang mga serbisyo bilang eksklusibo - ito ang madalas na batayan para sa kampanya ng advertising ng mga institusyong ito. Sa katotohanan, ang mga pahayag tungkol sa pagiging eksklusibo ng mga serbisyong ibinigay ay bahagyang totoo lamang.

Ang katotohanan ay sa basal technique ay walang natatangi, ngunit inilalagay nito ang mataas na hinihingi sa mga kasanayan at kwalipikasyon ng isang doktor na dapat:

• Napakahusay na kaalaman sa maxillofacial anatomy (pagkatapos ng lahat, kakailanganin mong magtrabaho sa mga kondisyon ng talamak na pagkasayang ng buto ng buto);
• Maaaring magplano at mahulaan ang pag-install ng mga implant gamit ang mga espesyal na software;
• Upang magkaroon ng mahusay na kaalaman sa orthopedics (pagkatapos ng lahat, hindi sapat na lamang upang mai-install ang mga implants sa panga - kailangan mong ayusin ang mga ito upang maaari mong ayusin ang prosthesis sa hinaharap, na hindi palaging madali, lalo na sa isang kumplikadong paunang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang prosthesis ay dapat maging maginhawa, functional at aesthetic) .

Dapat tandaan na ang konsepto ng "basal implantation", dahil dito, ngayon ay isang bagay ng nakaraan. Mayroong isang agarang pag-load ng protocol, na may kasamang iba't ibang mga teknolohiya para sa pagpapanumbalik ng ngipin, depende sa klinikal na larawan. Ito ay angkop para sa parehong solong at maraming pagpapanumbalik, kabilang ang kumpletong kawalan ng ngipin - ang isang kaukulang halimbawa ay ipinapakita sa mga litrato sa ibaba:

Ang agarang pag-load ng protocol ay nagpapahiwatig ng isang operasyon sa isang hakbang, pati na rin agad (agarang) pag-load ng prosthesis - samakatuwid ang pangalan (pagtatanim ng ngipin na may agarang pag-load, isang yugto ng pagtatanim, sabay-sabay at iba pang mga kasingkahulugan).

Ginagamit din ang protocol na ito para sa mga solong pagpapanumbalik, ngunit mas angkop para sa mga pasyente na may kumpletong nakakainis o kakulangan ng buong mga segment ng ngipin. Bukod dito, sa mga kaso kung saan ang mga proseso ng atrophic sa tisyu ng panga ay sinusunod, ang pamamaraan ay maaari ring mailapat sa pamamagitan ng paggamit ng malakas at payat na mga bahagi ng buto (mag-uusap pa kami tungkol sa susunod na).

Tandaan

Kabilang sa mga teknolohiya ng agarang pag-load, maraming mga pangunahing protocol ay maaaring makilala: ang mga prosthetics sa apat na mga implants (all-on-4 - isang pamamaraan na patentado ng Nobel), sa anim na implants (all-on-6) at ang basal na pamamaraan mismo.

Sa lahat ng mga kaso, ang mga implant ay ginagamit na mai-install nang tumpak sa malalim na mga layer ng tissue ng buto (mayroong maraming mga modelo at mga uri ng naturang mga implant). Ang mga ito ay naka-attach hindi lamang sa alveolar zone, kundi pati na rin sa basal na seksyon, ang cortical membrane ng buto. At sa talamak na pagkasayang, ang mga zygomatic na buto at buttresses (linya ng puwersa) ng bungo ay karagdagan na ginagamit. Ang antas ng pag-aayos ng naturang mga implant ay maraming beses na mas mataas at umabot sa 100 Newtons kumpara sa mga klasikal na implant na may isang index ng 30 hanggang 45 Newtons.

Ibinigay sa itaas, ang basal implantation ay mukhang medyo kaakit-akit (lalo na dahil sa minimum na oras ng paggamot). Ngunit bago umasa sa advertising at positibong mga pagsusuri sa mga site ng klinika na nagsasabing ang pasyente ay maaaring makakuha ng mga bagong ngipin sa loob lamang ng ilang araw, alamin natin kung bakit maraming mga tsismis at haka-haka sa paligid ng mga basal implants, pati na rin kung aling mga pakinabang at teknolohiya kahinaan

 

Ang pangunahing yugto ng paglalagay ng implant: kung ano ang dapat ihanda nang maaga

Ang buong proseso ng pagtatanim ng basal ay maaaring nahahati sa 4 na yugto:

• Diagnostic (paghahanda);
• Pag-mode ng entablado;
• Pag-install ng mga basal implants;
• Mga Prosthetika.

Ang yugto ng diagnostic ay karaniwang tumatagal lamang ng isang araw, ngunit sa mga bihirang kaso ay dinisenyo para sa dalawa o higit pang mga araw. Ang gawain ng dentista sa yugtong ito ay upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang maximum na diin ay sa pag-aaral ng buto tissue at oral oral na kabuuan. Para sa mga ito, ang computed tomography (CT) ay sapilitan.

Mahalaga ito

Maraming mga klinika ngayon ang nilagyan ng mga orthopantomograp ng ngipin, na naka-install nang direkta sa klinika. Ang mga ito ay angkop para sa pagtatasa ng kalidad ng paggamot ng endodontic, para sa pagpaplano ng paggamot ng orthodontic, tinutukoy ang laki ng neoplasm ng panga, pati na rin para sa klasikal na pagtatanim.

Ngunit kapag nagtatrabaho sa talamak na pagkasayang ng buto dahil sa mababang kalidad ng detalye, mas mahusay na huwag gumamit ng naturang kagamitan - ang computer simulation ay hindi tumpak. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga klinika na dalubhasa sa basal implantation ay nagpapadala ng mga pasyente para sa pagsusuri sa dalubhasang mga medikal na sentro. Bilang paghahambing: ang gastos ng isang tomograph ng ngipin ay mula sa 4-5 milyong rubles, at isang propesyunal na patakaran para sa pag-diagnose ng kondisyon ng anumang mga organo ng ating katawan - mula sa 20 milyong rubles.

Sa yugto ng diagnosis, ipinaliwanag ng doktor nang detalyado sa pasyente kung ano ang dapat gawin bago ang basal dental implantation. Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan ding ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga sakit, at kung kinakailangan, kumuha ng isang pagsusuri sa dugo at susuriin ng isang profile ng doktor, dahil ang tagumpay ng paparating na paggamot ay maaaring nakasalalay dito.

Tandaan

Ngayon, sa mga indibidwal na klinika, mayroong isang pagsasanay na hindi lamang full-time, kundi pati na rin ang malayong konsultasyon sa isang doktor. Halimbawa, sa kaso ng mga klinika sa Moscow na tumatanggap ng mga pasyente mula sa mga rehiyon, ang mga modernong teknolohiya, halimbawa, ang video conferencing o komunikasyon sa email, ay maaaring magamit para sa paunang komunikasyon at para sa pagpapalitan ng mga file na may data ng CT.

Pagkatapos ay sumusunod sa yugto ng computer na kunwa - ito ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot. Ang isang doktor ay madalas na magtrabaho sa mga kondisyon ng talamak na pagkasayang ng buto ng buto, at kailangan mong piliin ang pinaka-tumpak na lugar upang iposisyon ang implant (iyon ay, may sapat na dami ng buto, na may kaunting peligro ng paghagupit ng mga nerbiyos o sinuses) - sa mga naturang kaso, ang simulation ng computer ay literal na nakakatipid sa sitwasyon.

Sa pangkalahatan, ang pagmomolde ng computer sa panahon ng basal implantation ay isang lohikal na pagpapatuloy ng yugto ng diagnostic. Ang impormasyon na nakuha pagkatapos ng pag-scan ng CT ay nai-download sa isang computer. Ang espesyal na dinisenyo software ay ginagamit upang gayahin ang buong proseso ng paggamot.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang mga programa para sa three-dimensional na pagmomolde ng proseso ng implantation ay inisyu pareho ng mga independiyenteng kumpanya at maaaring iharap nang direkta ng mga developer ng implant. Halimbawa, ang Nobel, isa sa mga unang kumpanya na gumawa ng mga implant ng ngipin, ngayon ay nag-aalok ng mga dental laboratories ng sariling software ng Nobel Guide at kahit na kagamitan para sa pag-scan sa oral cavity (sa halip na kumuha ng tradisyonal na wax cast.

Tinutulungan ng programa ng computer ang doktor na suriin ang kalagayan ng tissue ng buto, piliin ang pinaka-angkop na lugar para sa pagtatanim na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng panga, at piliin din ang mismong implant design.

Ang pagmomolde ng 3D, sa prinsipyo, ay maaaring mailapat kasama ang klasikal na pagtatanim. Ngunit ang paggamit nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kasanayan upang gumana dito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga espesyal na kagamitan at, sa katunayan, ang software mismo. Samakatuwid, maraming mga dentista ang hindi palaging gumagamit ng modernong teknolohiyang ito (halimbawa, sa isang karagdagang gastos). Kapag pumipili ng basal na pagtatanim, ang pagmomolde ng 3D ay isang ipinag-uutos na pamamaraan, sapagkat pinapayagan ang operasyon na maisagawa nang walang mga pagkakamali, na may pinakamataas na katumpakan, nang walang mga komplikasyon, na may hinulaang at garantisadong resulta.

Sa susunod na yugto ng pagtatanim ng basal, ang aktwal na pag-install ng mga implant ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas o paghiwa (o kaagad pagkatapos ng pagkuha ng ngipin). Ang isang pagbutas ay ginagawang posible upang maisakatuparan ang buong pamamaraan nang walang suturing, at angkop para sa mga taong may mahina at namumula na gilagid.

Tandaan

Batay sa simulated data, ang mga indibidwal na template ng kirurhiko ay binuo gamit ang mga 3D printer. Ang mga ito ay karaniwang silicone stencil na superimposed sa alveolar na tagaytay sa panahon ng operasyon. Mayroon silang mga pagbubukas na may isang tiyak na anggulo ng pagkahilig kung saan ang mga implant ay ipinasok sa buto.Sa gayon, naka-install ang mga ito sa isang tiyak na na-calibrate na lokasyon, na ginagawang mas mababa sa peligro at hindi gaanong traumatic ang operasyon.

Ang huling yugto ng pagtatanim ng basal ay ang mga prosthetics. Matapos ang pag-install ng mga basal implants, ang prosthesis ay karaniwang inilalagay sa loob ng 2-3 araw - upang lumikha ng kinakailangang pangunahing pagkarga sa ito. Ang prosthesis ay ginawa gamit ang mga cast na tinanggal mula sa panga ng pasyente. Kasabay nito, ang lahat ng mga naka-install na implant ay naka-print sa impresyon, ang spatial na relasyon na kung saan ay pinag-aralan sa nakuha na mga modelo na sa pamamagitan ng isang dental technician na gumagawa ng kinakailangang prosthesis sa dental laboratoryo (sa parehong oras, ang data ng modelo ng computer na nilikha sa yugto ng unang) ay isinasaalang-alang).

Ang agarang (agarang) prosthetics ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa buong proseso ng paggamot.

Una, inililipat agad ng prosthesis ang pag-load ng chewing sa mga implants, at sa pamamagitan ng mga ito sa tissue ng buto, dahil sa kung aling mga natural na proseso ang isinaaktibo sa loob nito, at ang pagbabagong-buhay ay muling magpatuloy. Nang simple ilagay, ang buto ay mabilis na naibalik sa maraming mga aspeto dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay magagawang ngumunguya ng pagkain ilang araw pagkatapos ng basal implantation.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang basal na pagtatanim ay batay sa paggamit ng batas ni Wolf, alinsunod sa kung saan umaangkop ang buto ng tao sa mga naglo-load na nakalagay dito. At ang panloob na istraktura nito ay sumasailalim sa mga pagbabago sa agpang, pagkatapos kung saan ang estado ng cortical shell ng panga ay nagbabago - ito ay nagiging mas siksik, at samakatuwid, mas matibay.

Pangalawa, kinokonekta ng prosthesis ang lahat ng mga naka-install na implant sa isang solong disenyo. Kung ang isang implant ay labis na na-load, mawawala ito sa ilalim ng pag-load. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang balangkas ng prosthesis ay pinagsasama ang lahat ng mga artipisyal na ugat, sila ay hindi gumagalaw at mahinahon na kumukuha ng ugat sa tissue ng buto, kahit na sa kabila ng pagkakaroon ng matinding pag-load ng chewing.

Pangatlo, pinapayagan ng prosteyt ang pasyente na makaramdam nang buo - ang aesthetics at ang posibilidad ng nutrisyon ay naibalik na may basal implantation na agad.

Gayunpaman, mayroong isang napakahalagang punto (na maaaring isaalang-alang ng ilan na isang minus). Bagaman pagkatapos ng pag-install ng implants ang prosthesis ay naayos na permanente, hindi matatanggal, ngunit gayunpaman ito ay isang pansamantalang istraktura. Nangangahulugan ito na kailangan mong magsuot ng hindi bababa sa anim na buwan, at sa pagsasagawa - hanggang sa 3-4 na taon, hanggang sa mabigo ang mga korona ng plastik at mawala ang kanilang hitsura. Matapos ang prosthesis, kakailanganin mong palitan ito ng isang permanenteng - iyon ay, isa na tumayo nang walang ginagawa sa loob ng mga dekada.

Mahalaga!

Sa pamamagitan ng makabuluhang pagkasayang ng tisyu ng buto, ang mga pasyente ay inaalok ng isang nakapirming prosthesis, ang mga korona kung saan naka-mount sa isang acrylic base o gamit ang Acry Free material - isang uri ng artipisyal na gum. Ito ay maliit, hindi masyadong napapansin at halos hindi naramdaman sa bibig. Ang ganitong sistema ay nagbibigay-daan sa iyo upang itago ang hindi pantay na tabas ng natural na mucosa, na mga saging kasama ng buto.

Kung naglalagay ka ng isang tulay na gawa lamang sa mga korona, kung gayon sila ay magiging sobrang haba. Sa kasong ito, gumamit pa ang mga doktor ng isang espesyal na termino - "ngiti ng kabayo".

 

Paano naiiba ang basal implants mula sa mga klasikong?

Ang mga modernong basal na implant ay may isang klasikong hugis ng ugat. Mayroon silang isang bahagyang mas mahaba na katawan at isang tiyak na uri ng larawang inukit, dahil ang mga ito ay naayos na mas malalim at sa mas matitid na mga layer kaysa sa mga klasikal na implant ng ngipin.

Ngunit, marahil, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga basal implants ay mayroon silang isang solidong hugis, iyon ay, ay pinagsama sa mga abutment (ang mga tuktok na nagsisilbing batayan para sa prosthesis).

Mga implant ng basal:

Narito ang ilang mga halimbawa ng mga klasikong implants:

Ang ilang mga doktor ay itinuturing na ang integridad ng basal na mga implant ay isang malaking kawalan, na nagbibigay-katwiran na ang mga technician ng dental ay dapat "magpa-iskul" ng mga prostheses sa na-install na mga implant, at kung inilalagay sila ng doktor na "baluktot", magiging isang imposible na gawain upang iwasto ang kanyang malubhang pagkakamali para sa isang dental technician.

Upang mas mahusay na maunawaan kung ang sandaling ito ay maaring isaalang-alang na isang kawalan ng basal na mga implant, tingnan natin kung paano karaniwang nangyayari ang sitwasyon sa pagsasanay sa karamihan sa mga klinika.

Sa klasikal na pagtatanim, isang implantologist-siruhano at isang dental technician o orthopedist na trabaho ang magkakasunod. At madalas kahit na hiwalay sa bawat isa. Iyon ay, ang pag-install ng siruhano sa mga implant, at pinipili ng orthopedist ang pinakamainam na abutment at umaangkop sa posisyon ng prosthesis. At ang orthopedist ay talagang may sapat na margin para sa mga maniobra sa trabaho.

Sa kaso ng basal implantation, naiiba ang sitwasyon. Ang isang implantologist ay madalas na kinakailangan upang maging parehong isang maxillofacial surgeon at isang orthopedic surgeon sa isang tao, o upang gumana nang magkakasama sa isang propesyonal na orthopedic surgeon, bilang isang yunit, dahil sa katunayan, kung ang mga implant ay inilagay baluktot, kung gayon ang prosthesis ay hindi mai-install nang normal.

Iyon ang dahilan kung bakit, kabilang ang dahil sa pagmomolde ng computer, ang buong proseso ng paggamot ay maingat na binalak - mula sa pag-install ng implant, ang pagpili ng anggulo ng pagkagusto ng abutment at ang pag-aaral ng mga posibilidad ng kanilang pag-load sa pag-aayos ng prosthesis. Kailangang ganap na marunong ang doktor sa proseso, dahil kailangan niyang magtrabaho sa talamak na pagkasayang, pagkalugi, mga problema sa lugar ng sinus, atbp. At ang pasyente ay dapat makakuha ng isang disenteng resulta.

Tulad ng para sa mga implants sa kanilang sarili, mayroon silang isang mapag-aalinlangan na tip - iyon ay, ang pagpasok kaagad pagkatapos ng pagtatanim ay maaaring ikiling sa isang espesyal na tool sa isang tiyak na degree, na nagbibigay-daan sa iyo upang ihanay ang kagat, ayusin ang prosthesis nang pantay-pantay at walang pag-aalis.

Kaya, kung ang integridad ng mga basal implants ay maaaring isaalang-alang ng isang tiyak na minus, pagkatapos lamang mula sa punto ng pananaw na ang teknolohiya ng kanilang pag-install ay nagpapahiwatig ng mas mataas na mga kinakailangan para sa mga kasanayan at propesyonalismo ng isang doktor kaysa sa kaso ng klasikal na protocol. Sa madaling paraan, ang isang mabuting doktor ay mas mahirap mahahanap.

 

Ang mga lateral na implikasyon ng BOI para sa basal implantation at mga nauugnay na mga kwentong nakakatakot

Ang mga susunod na implant ng BOI ay mga disc implants na binuo ni Dr. Stefan Ide. Ilang oras na silang ginamit, at marahil sa ilang mga klinika ay na-install pa rin sila, kaya kapaki-pakinabang na malaman kung ano ang tatahimik ng patalastas.

Ang mga implant ng disc na gawa sa titanium (pati na rin basal at klasikal) ay nilikha, at ang tampok na ito ay ang base sa anyo ng isang disk. Ang nasabing mga implant ay na-install hindi sa pamamagitan ng tuktok ng panga, ngunit mula sa gilid, sa pamamagitan ng inuming tisyu.

Ang mga lateral na mga implant ng BOI ay gumaling sa mga basal na lupon, dahil kasangkot din sila sa kaukulang bahagi ng buto. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na pagtatangka na gamitin ang mga ito ay nabigo, at maraming mga kadahilanan para dito:

• Masyadong kumplikadong pag-install;
• Ang mga ito ay malayo mula sa laging epektibo, at lamang na may katumpakan ng alahas na lagari ng isang buto sa ilalim ng isang implant;
• Pangmatagalang postoperative rehabilitasyon (at bilang isang resulta, maraming mga komplikasyon).

Ngayon, hindi isang solong propesyonal na nagtatrabaho sa resulta ay gagamit ng disk basal implants sa kanilang pagsasanay.

Ang mga implant ng disk ilang taon na ang nakararaan ay aktibong na-install sa aming bansa. Ginawa sila sa ilalim ng tatak ng BOI (kalaunan ang kanilang mga analogue ay inilunsad - PEEK implants, na nilikha hindi mula sa titanium, ngunit mula sa isang biopolymer). At hanggang sa araw na ito, tiyak na tulad ng mga implants na hugis na maraming mga pasyente na nauugnay sa pamamaraan ng basal (at madalas ang mga taong ito ay tutol dito).

Sa ibaba ng larawan ay nagpapakita ng mga halimbawa ng mga implants ng disk:

Ang pangunahing kawalan ng hindi na ginagamit na mga basal na implant ng disk (BOI):

• Mataas na pagiging kumplikado ng proseso para sa doktor mismo at ng dental technician.Ang kawalan ng kakayahang iwasto sa pagpapasya nito na nakausli sa itaas ng gingival na bahagi ng na "itinanim" na implant ay lumilikha ng mga paghihirap para sa kapwa doktor at tekniko, at para sa pasyente sa hinaharap;
• Maraming mga kaso ng pagkawala ng aesthetics pagkatapos ng panghuling prosthetics. Ang puntong ito ay higit sa lahat na magkakaugnay sa nauna, dahil ang sistema ng mga basal na implant na naihatid "tulad ng isang kamay kinuha" ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa kaukulang "curves" ng mga prostheses. Sa madaling salita, ang mga prostheses ay mukhang hindi likas at hindi sumunod nang maayos sa mga periodontal na tisyu, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente;
• Malubhang pinsala sa mga gilagid at buto sa panahon ng pag-install ng mga basal implants, suturing;
• Sa mga kaso ng pagtanggi ng implant sa lugar ng pag-install nito, isang makabuluhang pagbaba sa buto ang nangyayari, na nangangailangan ng muling pagdadagdag ng masa ng buto, iyon ay, ang karagdagang operasyon ay maaaring kinakailangan upang maalis ang nagresultang nabigong pagtatanim "Hole" sa panga.

Kung ikukumpara sa mga implants ng disk, ang mga modernong root na hugis ng basal ay may makabuluhang kalamangan:

• Ang proseso ng paggamot, pati na rin ang kasunod na prosthetics, ay na-modelo nang maaga. Ang anggulo ng pagkahilig ng abutment ay nababagay sa posisyon ng prosthesis, samakatuwid, hindi rin ang implantologist, o ang tekniko ng ngipin, o ang pasyente ay may mga kahirapan;
• Ang implantologist ay isang maxillofacial surgeon at tiyak na pamilyar sa orthopedics, na nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng implant placement na isinasaalang-alang ang kagat ng pasyente. Kasama ang pagmomolde ng 3D, pinapayagan nito ang tekniko ng ngipin na lumikha ng mga prosthes na may mataas na aesthetics at mga tagapagpahiwatig ng lakas;
• Ang mga modernong basal na implant ay naka-install sa isang minimally nagsasalakay na paraan, nang walang napakalaking mga incision ng tissue at suturing - sa pamamagitan ng pagbutas. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, binabawasan at pinadali ang rehabilitasyon para sa pasyente;
• Sa tamang pag-install ng implant, ang tissue ng buto ay hindi lamang bumababa, ngunit, sa kabilang banda, ay naibalik at compact dahil sa pag-load ng chewing.

 

Ang mga pakinabang ng basal implantation

Kaya, kung isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng pamamaraan ng implantation ng basal, ang mga sumusunod na pakinabang ay maaaring makilala:

• Ang bilang ng mga pagbisita sa doktor ay nabawasan;
• Ang isang maliit na bilang ng mga contraindications sa ganitong uri ng pagtatanim;
• Angkop para sa mga naninigarilyo;
• Madali itong pinahintulutan ng mga tao sa pagtanda;
• Angkop para sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na anyo ng periodontitis at sakit sa periodontal;
• Maaari mong simulan ang chewing prostheses na 3-5 araw pagkatapos ng paglalagay ng implant;
• Isang operasyon lamang ang kinakailangan: ang mga implant ay inilalagay nang sabay-sabay;
• Medyo mas mababang gastos ng mga serbisyo;
• Ang pamamaraan ay angkop kahit na may makabuluhang pagkasayang ng buto ng panga (sa madaling salita, na may pagbawas sa taas nito at pagbawas sa dami);
• Ang paggaling ng buto ay mas mabilis dahil sa pag-uugali ng saloobin dito, pati na rin ang pagbibigay ng agarang pag-load ng chewing.

Opinyon ng Dentista

Sa kabila ng malaking bilang ng mga pakinabang ng teknolohiya, mahirap makamit ang mga positibong resulta ng basal implantation, ngunit posible kung ang lahat ng mga yugto ay gumanap nang perpekto. Una, ang gawain ay dapat isagawa ng isang nakaranasang doktor na may mga sertipiko na nagpapatunay sa karapatang magtrabaho kasama ang protocol na ito ng paggamot (ang mga ito ay inisyu lamang ng International Fund para sa mga Implantologist). Pangalawa, ang doktor ay dapat hindi lamang isang implantologist, ngunit isang maxillofacial siruhano na may masusing kaalaman sa anatomy ng sistema ng panga. Pangatlo, ang mga implant ng mga kumpanya na umiiral sa merkado sa loob ng mga dekada, at hindi pinakawalan mga ilang taon na lamang ang nakalilipas at ang mga unang hakbang lamang sa pagtatrabaho sa agarang pamamaraan ng pag-load, ay dapat gamitin para sa trabaho.

Ang ilan sa mga "oldies" sa lugar na ito ay Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED at BioHorizons. Para sa mga tatak na ito, kapwa positibo at negatibo (na mahalaga rin) na karanasan sa trabaho ay naipon, at napatunayan din ang mga klinikal na pag-aaral sa pangmatagalan.

Gayunpaman, upang masikap na suriin ang pamamaraan, kinakailangan na malaman hindi lamang ang mga plus nito, kundi pati na rin ang mga minus - pag-usapan pa natin ang tungkol sa kanila ...

 

Ano ang mahalagang malaman tungkol sa mga pangunahing kawalan ng teknolohiya

Ang pangwakas na konklusyon tungkol sa basal implantation bilang isang dapat na epektibong pamamaraan ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pagtimbang ng mga kalamangan at kahinaan. Ang pamamaraan ay talagang may isang malaking bilang ng mga pakinabang, lalo na para sa mga pasyente na, dahil sa isang mahabang kawalan ng kanilang sariling mga ngipin, ay may talamak na pagkasayang ng buto. Ngunit, tulad ng sinabi ng mga eksperto, hindi lahat ng doktor ay magpapasya na gamitin ang teknolohiyang ito - at ito ang pangunahing snag.

Kabilang sa mga seryosong disbentaha ng pamamaraan, ito ay ang kawalan ng mga doktor na makapag-install ng mga basal implants (at prostheses) ayon sa mga kaugnay na mga patakaran at protocol. Upang maging isang propesyonal, kailangan mong dumaan sa 5 praktikal na yugto ng pagsasanay sa pundasyon ng International Implant, na, dahil sa kanilang mataas na gastos, ay hindi naa-access sa lahat.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga kahilingan ay inilalagay sa mga espesyalista: ang doktor ay dapat na kapwa isang maxillofacial surgeon, isang orthopedic surgeon at isang advanced na gumagamit ng software ng computer para sa pagmomodelo. Upang matulungan, ang doktor ay dapat pumili ng isang technician ng ngipin na sanay din sa mga detalye ng pagbuo ng mga prostheses para sa agarang paglo-load, isinasaalang-alang ang paglikha ng tamang pagdukot, kaya kinakailangan upang pantay-pantay na ipamahagi ang pagkarga sa buto at hindi labis na mag-overload ang mga implant (dahil ang prosthesis ay hindi lamang gumaganap ng pagpapaandar ng isang natural at magandang pagtingin artipisyal na ngipin, ngunit ito rin ay isang karagdagang pampatatag ng mga implants, pinipigilan ang kanilang kadaliang kumilos.

Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat tiwalang tiwala sa advertising ng mga dental clinic na nag-aalok ng basal implantation - dapat mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, suriin ang mga sertipiko ng doktor at tingnan ang mga resulta ng kanyang praktikal na kasanayan (halimbawa, suriin ang mga larawan na may mga halimbawa na nagpapakita ng bibig ng mga pasyente sa bibig at pagkatapos ng paggamot) .

 

Ang mga pangunahing indikasyon at contraindications para sa basal implantation

Ang mga tagasuporta ng basal implantation ay nagbabanggit ng mga linya mula sa mga punto ng mga indikasyon sa ito bilang mga pakinabang ng pamamaraang ito, dahil ang ilan sa mga ito ay sa parehong oras ng mga kalamangan nito. Ang mga sumasalungat ay nakatuon sa mga contraindications sa mga basal implants, at isaalang-alang ang mga ito bilang cons.

Gayunpaman, ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay nagbibigay lamang sa tinantyang impormasyon ng dentista sa mga pagtataya sa paggamot, hindi ginagarantiyahan ang isang 100% positibong resulta. Ang paliwanag ay simple: ang bawat kaso ay katangi-tangi at natatangi sa uri nito, samakatuwid, ang mga indikasyon at contraindications ay dapat isaalang-alang mula sa pananaw ng medikal na lohika at pangkaraniwang kahulugan, at hindi pamantayan.

Ang mga sumusunod ay ilang mga indikasyon para sa basal implantation bilang isang halimbawa:

1. Ang pangangailangan upang maibalik ang function ng chewing sa isang maikling panahon (3-5 araw);
2. Pagpapanumbalik ng buto ng panga, pati na rin ang ngipin sa kawalan ng higit sa 3;
3. Pagpapanumbalik ng aesthetics at pagpapaandar ng ngipin sa kanilang kumpletong kawalan;
4. Malubhang periodontal disease (madalas na may periodontitis at periodontal disease);
5. Bawasan ang buto sa itaas at (o) mas mababang panga;
6. Paninigarilyo
7. Ang mga kontraindikasyon o ayaw na gawin ang pag-angat ng sinus (extension ng buto).

Ang mga ganap na contraindications sa basal implantation ay magkapareho sa mga kaso na kung ang klasikal na pagtatanim ay hindi ginanap alinman (sila ay mas mababa dahil sa posibilidad ng paggamot para sa pagkasayang at mga nagpapaalab na proseso).

Sa mga problemang nakalista sa ibaba, ang operasyon ay hindi ginanap sa prinsipyo:

1. Tumor neoplasms;
2. Ang ilang mga sakit ng sistema ng sirkulasyon;
3. Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos;
4. Mga karamdaman sa pagbabagong-buhay ng buto;
5. Ang mga sakit na talamak (tuberculosis, diyabetis na may palaging pangangailangan para sa insulin).

Mga kamag-anak na contraindications sa basal implantation:

1. Paggamot na may paghahanda ng biphosphate;
2. Pagbubuntis at paggagatas;
3. Mga karamdaman sa mental at neurosis;
4. Decompensated diabetes mellitus;
5. Ang talamak na anyo ng sakit sa buto.

Ang maxillofacial siruhano ay hindi kailanman magsisimula pagtatanim hanggang ang bibig na lukab ay handa. Samakatuwid, bago simulan ang pamamaraan, isinasagawa niya ang paggamot ng mga ngipin na dapat mapangalagaan, tinatanggal ang paglipat o problema ng mga ngipin na may mga cyst o granulomas sa mga ugat.

Tandaan

Ang pamamaraan ng basal implantation ay nagbibigay-daan sa paggamot pagkatapos ng pagkuha ng ngipin: ang isang implant ay inilalagay nang direkta sa isang sariwang butas (iyon ay, hindi mo kailangang maghintay ng ilang buwan upang mabawi ang buto).

 

Paano mapangalagaan ang mga implant

Ang mga halaman kasama ang mga pustiso ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pangangalaga, dahil ang kanilang serbisyo sa serbisyo nang direkta ay nakasalalay dito. Gayunpaman, huwag mag-alala nang labis, dahil upang mapanatili ang kalinisan sa bibig pagkatapos ng basal implantation, hindi mo na kailangan ang anumang espesyal na kaalaman at kasanayan. Ito ay sapat na upang magsipilyo ng iyong mga ngipin na may isang brush na may toothpaste ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw at banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng paglilinis ng mga solusyon sa antibacterial.

Kung may mga paghihirap sa mga lugar na mahirap maabot (halimbawa, sa ilalim ng mga tulay, o sa pagitan ng mga pustiso), kung saan ang bristles ng sipilyo ay mahirap tumagos, gumamit ng isang irrigator (ang aparato na ito ay dinisenyo upang alisin ang plato, mga labi ng pagkain at i-massage ang mga gum na may isang jet ng tubig. ginawa sa ilalim ng presyon).

Tandaan

Sa pagkakaroon ng mga implant ng ngipin, ang floss (dental floss) ay hindi inirerekomenda, dahil mayroong isang mataas na peligro ng pinsala sa tisyu sa paligid ng implant.

Upang hindi mabahala tungkol sa kapalaran ng mga implants at prostheses, dapat mong bisitahin ang dentista 1-2 beses sa isang taon upang masuri ang kanilang kondisyon. Kung ang mga pangunahing pagpapakita na nauugnay sa anumang mga paglabag ay matatagpuan, ang kanilang pag-aalis ay dapat na magsimula kaagad.

Kasama ang paunang pagpapakita ng mga komplikasyon na mas madali at mas mabilis na makamit ang isang positibong resulta. Minsan ang karaniwang pagwawasto ay sapat na, na kung saan ay madalas na isinasagawa sa ilalim ng garantiya, iyon ay, nang libre.

Siyempre, mahalaga na obserbahan ang ilang pag-iingat sa paggamit ng mga prostheses sa mga implants:

• Protektahan ang iyong sarili mula sa mga pinsala ng rehiyon ng maxillofacial;
• Upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
• Maiiwasan ang mga talamak at talamak na impeksyon: regular na suriin ang estado ng kalusugan at magsagawa ng napapanahong paggamot sa medikal ng mga paunang anyo ng sakit. Matagal nang napatunayan na ang karaniwang mga sakit ng katawan nang direkta o hindi tuwirang nakakaapekto sa buhay ng mga implants.

 

Gaano karaming mga basal implants ang karaniwang nagsisilbi?

Sa pangkalahatan, ang buhay ng basal na mga implant ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at hindi posible na mahulaan ito nang maaga, pati na rin para sa mga klasikal na modelo.

Sa maraming mga aspeto, ang buhay ng basal na mga implant ay apektado ng katumpakan ng konstruksyon ng orthopedic - nakasalalay ito kung ang prosthesis ay magbibigay ng kinakailangang mga parameter para sa pagkarga sa mga implant at maayos na ipamahagi ang presyon sa tissue ng buto.

Hindi ang huling lugar sa pagpapalawak ng buhay ng isang basal implant ay kinukuha ng regular na pagsusuri sa ngipin at karampatang oral hygiene. Sa madaling salita, ang buhay ng mga implant ay lubos na nakasalalay hindi lamang sa doktor, kundi pati na rin sa pasyente.

Sa eksaktong katuparan ng lahat ng mga patakaran para sa paggawa ng isang basal implant, pati na rin sa maingat at maingat na saloobin dito, ang buhay ng serbisyo ay maaaring hindi limitado. Ang mga napatunayan at kagalang-galang na kumpanya na dalubhasa sa pagbuo ng mga modelo para sa basal implantation na may isang agarang pag-load ng prosthetic ay nagbibigay ng isang panghabambuhay na warranty sa kanilang mga produkto. Sa isang banda, ito ay isang paglipat ng advertising, at sa kabilang banda, ito ay isang karagdagang garantiya para sa pasyente na ang doktor o ang klinika ay hindi siya pababayaan sa mga mahihirap na oras kung sakaling may anumang mga komplikasyon.

Tandaan

Ang materyal para sa basal implants ay titan. Mayroon itong natatanging mga katangian na nagbibigay-daan para sa proseso ng "engraftment" ng implant, pagsasanib na may tisyu ng buto (osseointegration).Matapos ang pananaliksik, napatunayan na ang purong titanium ay isang mainam na materyal na biocompatible na makabuluhang pinatataas ang buhay ng mga implants.

Ang mga konstruksyon ng orthopedic, na kung saan ay naayos na sa mga naka-mount na implant, sa average ay nagsisilbi nang malaki kaysa sa "mga screws". Garantisado sila sa loob ng 1-2 taon, ngunit mas mataas ang kanilang serbisyo sa serbisyo.

Ang una (adaptive) prostheses ay gawa sa metal-plastic. Ngunit, hindi tulad ng klasikal na plastik, ang crumb ng brilyante ay idinagdag dito, na tumutulong upang palakasin ang materyal, ginagawang mas aesthetic at matibay. Samakatuwid, sa pagsasagawa, perpektong katanggap-tanggap na magsuot ng gayong mga prostheses para sa mga 3-5 taon.

Ang mga tulay ng ceramic-metal na ngipin (tingnan ang halimbawa sa larawan sa ibaba) ay tatagal ng average na 10-12 taon.

Samantala, ang isa sa pinaka maaasahan at aesthetic ay itinuturing na isang zirconia crown na may buhay ng serbisyo na higit sa 20 taon (ngunit din sa presyo ng paggawa ng mga tulad na mga korona ay magiging mas mahal kaysa sa mga gawa sa ceramic-metal).

 

Mataas na kalidad na basal implantation nang walang mga komplikasyon - mitolohiya o katotohanan?

Ang isang yugto ng basal na mga implant sa proseso ng pag-unlad ng pamamaraan ay dumaan sa maraming mga pagbabago. Tulad ng nabanggit kanina, sa linya ng basal na pagtatanim ng huling henerasyon, hindi lamang ang mga implant na hugis ng ugat ang ginamit, kundi pati na rin ang mga plato ng BOI. Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong uri ng implant ay may positibong pangmatagalang resulta, ang mga modernong paaralan ng agarang pag-load (Agad na Pag-load) ay tumanggi sa gayong mga disenyo dahil sa mga kinakailangan para sa kasanayan sa alahas sa pag-install at isang malawak na hanay ng mga contraindications.

Ang rurok ng katanyagan ng tatak ng BOI implants ay nangyari noong 2010-2012 sa mga sanga ng ilang mga dentista sa Moscow. Ang resulta ng mga aktibidad ng mga bagong sanay na mga doktor, na nakatakdang gumana kaagad at nang walang nararapat na pangangalaga, ay ang maraming negatibong mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay lumitaw sa Internet na nagpanganib sa pag-install ng naturang mga basal implants para sa kanilang sarili.

Ang mga negatibong opinyon ng mga doktor at negatibong pagsusuri ng mga pasyente ay hindi walang batayan: Ang mga klinika sa Moscow, na sa loob ng maraming taon ay nagsagawa ng maraming basal na pagtatanim sa mga implant ng BOI, pagkakaroon ng karanasan, inilipat sa iba pang mga may-ari at tumigil na maging responsable para sa mga resulta ng nakaraang 2-3-taong gawain sa Russia .

Ang isang pagsusuri ng karamihan sa mga puna mula sa "mga biktima" ay nagpakita na ang mga BOI basal implants na naka-install sa panahong ito ay hindi nagsimulang "tanggihan" kaagad: may isang taong masuwerteng lumakad sa isang taon at kalahati ng isang "bagong bagay", at ang ilang mga "masuwerteng" umabot sa 3 taon.

Sa larawan - periimplantitis (pamamaga ng buto at malambot na tisyu sa lugar ng pagtatanim):

Feedback:

"Kumusta! Ang pangalan ko ay Oksana, 46 taong gulang, nakatira ako sa Khimki, Moscow Region. Noong 2010, sa Moscow, naglalagay ako ng iba't ibang mga basal implants - ang mga implikasyon ng BOI sa parehong mga panga. Ang kontrata ay naglalaman ng isang garantiya para sa mga implant ng 25 taon, at para sa mga prostheses na naka-install sa kanila - 3 taon. 2 taon lamang ang lumipas, ngunit mayroon na dalawang implants mula sa itaas ay mobile, at ang isa ay bumagsak. Nagpunta ako sa klinika, ngunit sarado na ito. Tulungan mo ako, hindi ko alam kung ano ang susunod na gagawin. "

Oksana, Khimki

Matapos ang isang hindi matagumpay na karanasan sa mga implikasyon ng BOI, pati na rin ang akumulasyon ng isang praktikal na base ng kaalaman sa larangan ng pagtatanim na may agarang pag-load, ang pandaigdigang pamayanan ng ngipin ay unti-unting binago ang mga protocol, at ang mga bagong pamamaraan ay nilikha na matagumpay na ginagamit hindi lamang sa implant system ng Dr Stefan Ide ( Ihde Dental). Ang nasabing mga pinuno ng dental implantology bilang Nobel Biocare (All-ON-4 prosthetics), BioHorizons (pamamaraan ng TeethXpress), Noris Medical at Osstem ay malawak na kilala hindi lamang sa Russia kundi pati na rin sa dayuhang merkado, kung saan sila ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan.

Tandaan

Kapansin-pansin na hindi pinakawalan ng Ihde Dental ang pag-unlad nito at pinakawalan ang ilang mga linya ng binagong mga hugis ng basal na implant na may mga espesyal na coatings.

Kaya ang debate tungkol sa mataas na kalidad na basal implantation ay hindi pa humupa hanggang ngayon. Totoo, ang mga tagasuporta sa mga siruhano ng Ruso ay malinaw na tumaas dahil sa mga unang sanay na espesyalista sa Russia.

Feedback

"Ang pangalan ko ay Ekaterina Sergeevna, nagmula ako sa Moscow. Nalaman ko ang tungkol sa basal implantation kamakailan at natanto na ito ang kailangan ko. Ang katotohanan ay nakikipagtulungan ako sa mga tao sa isang kagalang-galang kumpanya, kaya ang pagkawala ng maraming mga ngipin sa harap dahil sa kanilang pagkabobo ay naging isang tunay na trahedya para sa akin. Mayroon akong 5 nginunguyang ngipin, kaya ang panga ay naging tuloy-tuloy na mga butas, at pagkatapos ng isang linggo at kalahati dapat na magkaroon ako ng isang pagtatanghal ng isang bagong tatak.

Sa pangkalahatan, na 7 araw pagkatapos ng pagbisita sa klinika, mayroon na akong basal na mga implant na may tulay na metal-plastic. Pagkatapos ng isang taon kakailanganin kong baguhin ang mga ito sa cermet, ngunit ang aking pagtatanghal sa kumpanya ay isang malaking tagumpay. Dalawang ahas na inggit sa akin inaasahan na mabigo ako sa pagtatanghal dahil sa pag-aalinlangan sa sarili, alam ang kung anong mga problema sa aking mga ngipin, ngunit ipinakita ko sa kanila kung sino ang boss. Nagulat ang lahat nang malaman na sa loob lamang ng 200,000, pinamamahalaang kong ibalik ang isang magandang ngiti sa maikling panahon. Inaasahan ko na ang aking mga bagong ngipin ay magtatagal sa natitirang bahagi ng aking buhay.

Ekaterina Sergeevna, Moscow

Maging tulad ng maaaring ito, mahalaga na tandaan na halos bawat medikal na pagmamanipula ay may sariling mga indikasyon at contraindications, at kahit na higit pa - operasyon para sa basal implantation. Sa anumang kaso, ang dentista ay hindi dapat gabayan lamang ng mga pagsasaalang-alang sa pananalapi tungkol sa pagpili ng pamamaraan ng pagtatanim at prosthetics, at ang mga pasyente, ay dapat na makatanggap ng puna tungkol sa doktor, suriin ang katayuan ng klinika, ang karanasan nito, at timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. At pagkatapos lamang gumawa ng isang pangwakas na pasya, isinasaalang-alang ang lahat ng kanyang mga indibidwal na indikasyon at contraindications.

 

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa basal implantation

 

Ano ang bumubuo sa kabuuang presyo para sa mga implant ng ngipin