Extraction ng mga ngipin gamit ang "pangkalahatang" anesthesia: kalamangan at kawalan

Ang kawalan ng pakiramdam, o kung hindi man, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay bihirang ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin bago, dahil mayroong isang malakas na opinyon na ang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa paggamot ng "na may isang iniksyon" (na may lokal na kawalan ng pakiramdam), ay maaaring tiisin. Gayunpaman, ang lokal na kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa paggamot at pagkuha ng mga ngipin ay hindi palaging nakakatugon sa mga kinakailangan ng kalidad ng anesthesia para sa bawat indibidwal na tao - para sa ilang mga tao, ang anestisya ay maaaring hindi lamang ang nais na epekto.

Ito ay pagkatapos na ang pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay sumagip, dahil sa madalas na pamamaraang ito ng traumatiko, ang sakit na walang pagkuha ng naaangkop na mga hakbang ay maaaring maging malakas ... Bilang karagdagan, para sa ilang mga sitwasyon ay medyo mahigpit na mga pahiwatig na nagbabawal sa paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pabor ng kawalan ng pakiramdam.

Ang anesthesia ay hinihingi din sa paggamot ng mga maliliit na bata na hindi pisikal na maaaring umupo sa isang upuan nang mahabang panahon at, bukod dito, ay maaaring makatanggap ng trauma ng kaisipan dahil sa labis na takot sa panahon ng pamamaraan.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang isang pagkakakonekta ng kamalayan at isang uri ng pagtulog ang nangyayari sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay at pag-disconnect ng isang bilang ng mga reflexes. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang pagkasensitibo ng sakit ay nawala dahil sa pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga kasingkahulugan ng salitang "anesthesia" ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pariralang "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay nagkakamali, kahit na hindi ito sinabi ng mga propesyonal na doktor.

Sa kasalukuyan, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pagkuha ng ngipin, paggamot, at pagtatanim ay maaaring isagawa. Mayroong kahit dalubhasang mga klinikang ngipin na nagbibigay ng mga katulad na serbisyo. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na, dahil sa masalimuot na likas na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang presyo ng anumang pagmamanipula na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas mataas kaysa sa paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Susunod, tatalakayin namin nang detalyado ang tungkol sa pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sinusuri ang mga positibo at negatibong puntos kapag pumipili ng naturang opsyon sa kawalan ng pakiramdam. At hawakan din ang mga presyo para sa pamamaraang ito sa mga modernong klinika sa ngipin.

Kaya, upang maisagawa ang pagkuha ng ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang dentista kasama ang anesthetist ay dapat munang gumawa ng ilang gawain: sa pamamagitan ng pagsubaybay sa kalusugan at pagsusuri sa mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente, tinutukoy nila kung may posibilidad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at sinukat din ang lahat ng posibleng mga panganib sa kalusugan (at buhay! ) tao ...

 

Mga indikasyon para sa pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa pangkalahatan, ang paggamit ng anesthesia para sa paggamot at pag-alis ng mga ngipin ay sumasaklaw sa isang napabayaang porsyento ng mga taong naghahanap ng tulong mula sa mga dentista. Una sa lahat, ito ay dahil sa mahigpit na mga pahiwatig para sa kawalan ng pakiramdam: isang karampatang doktor, kahit na nagtatrabaho sa isang klinika na mayroong lahat na kinakailangan para sa kawalan ng pakiramdam, ay hindi palaging kukuha ng isang mapanganib na kaganapan dahil lamang sa isang mabangis na pagnanais ng isang tao na makatulog nang matagal. pakiramdam wala.

Inilista namin ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng anesthesia para sa pagkuha ng ngipin:

• ang malaking dami at invasiveness ng paparating na interbensyon sa kirurhiko (halimbawa, mula sa x-ray, maaari mong pag-asahan kung minsan ang kumplikadong pag-alis ng mga ngipin ng karunungan nang maaga);
• ang pasyente ay alerdyi sa mga gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ("mga iniksyon ng gilagid");
• binibigkas na gag reflex, madalas na malubhang nakakasagabal sa operasyon upang alisin ang ngipin;
• takot na takot sa pasyente bago ang interbensyon sa ngipin;
• ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip sa pasyente (oligophrenia, mga komplikasyon ng meningitis, atbp.)
• interbensyon sa mga bata.

Tulad ng para sa mga bata: maraming mga kaso kung saan ang mga magulang ay hindi maaaring pagalingin ang ngipin ng sanggol, dahil hindi niya pinapayagan ang doktor na gawin ito, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay napabayaan. Bilang isang resulta, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging isa sa mga pagpipilian para sa isang alternatibong pagpipilian ng anesthesia sa pediatric dentistry.

Ito ay kagiliw-giliw

Marahil ang pangunahing criterion para sa pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pagkakaroon ng isang propesyonal na anesthesiologist-resuscitator. Mahirap ma-overestimate ang kanyang papel, dahil ang buhay ng pasyente ay nasa literal na kahulugan sa mga kamay ng doktor na ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang anesthesiologist na pumipili ng mga kinakailangang gamot para sa kawalan ng pakiramdam, kinakalkula ang kanilang dosis, sinusubaybayan ang kondisyon ng tao sa buong operasyon at kahit na pagkatapos nito. Sa kaganapan ng mga sitwasyon ng lakas ng kaakit-akit, kapag ang pasyente ay tumigil sa paghinga at aktibidad ng puso, ito ang anesthetist-resuscitator na humila sa kanya mula sa literal na mundo. Sa kasamaang palad, ang mga hindi pangkaraniwang sitwasyon ay bihirang.

 

Ang mga negatibong panig ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Upang maalis ang isang ngipin sa isang nakaplanong paraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay kailangan munang sumailalim sa isang pagsusuri upang malaman ng doktor ang mga nagkakasundo at inilipat na mga sakit. Iyon ay, hindi bababa sa, kailangan mong gumastos ng ilang oras sa ito - at ito ang unang disbentaha ng pamamaraan.

Bilang karagdagan, sa panahon ng isang pagsusuri, maaaring bigla kang magulat na ang anesthesia ay, sa pangkalahatan, kontraindikado para sa iyo ...

Ang pangunahing contraindications para sa kawalan ng pakiramdam ay:

• anemia
• talamak na sakit ng mga parenchymal organ;
• nabubulok na mga anyo ng pagkabigo sa cardiovascular;
• myocardial infarction, pati na rin ang post-infarction state hanggang sa 6 na buwan;
• talamak na alkohol at pagkalasing sa droga;
• madalas na pag-atake ng epilepsy;
• pang-matagalang paggamit ng mga gamot na hormonal;
• talamak na nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga;
• pulmonya
• hindi kumpletong anyo ng diyabetis;
• advanced na form ng thyrotoxicosis;
• buong tiyan;
• malubhang anyo ng bronchial hika;
• sakit ng adrenal gland (halimbawa, pheochromocytoma, atbp.).

Kung hindi mo pinapansin ang hindi bababa sa isa sa mga contraindications na ito, may mga malubhang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit, bago ang pamamaraan, ang bawat pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga medikal na pag-aaral (ECG, mga pagsubok sa laboratoryo).

Susunod. Dapat tandaan na ang paggamot at pag-alis ng mga ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay sa pangkalahatan ay mas mahirap na tiisin kaysa sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam - at hindi sasabihin sa iyo ng advertising tungkol dito. Ang pinakakaraniwang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay:

• pagtaas ng presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• cramp
• bronchial cramp;
• laryngeal spasm;
• kahirapan sa paghinga
• pagsusuka
• pansamantalang pagkawala ng memorya;

at ilang iba pa.

Ang mga negatibong puntos ay hindi nagtatapos doon.

Bago ang anesthesia, mayroong isang preoperative na pamamaraan ng paghahanda (halimbawa, kumain at walang inumin). Ang ilang mga panuntunan ay dapat sundin pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, na kung saan minsan ay nakakumplikado sa buhay ng isang tao at lumilikha ng ilang mga problema.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkuha ng ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa ipinag-uutos na pangangailangan para sa isang koponan ng mga doktor sa klinika: mga dentista, anesthetist, resuscitator, pati na rin ang mga nars. Mahalaga rin na ang klinika ay may mga espesyal na kagamitang medikal, tool at gamot para sa pagpasok sa isang estado ng pagtulog. Ang lahat ng ito ay direktang nakakaapekto sa presyo ng serbisyo - natural, sa direksyon ng pagtaas nito.

Paglipat sa. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang kawalan ng pakiramdam ay lubos na kumplikado ang gawain ng doktor. Una, ang mga item ng kagamitan (tulad ng isang tube ng paghinga) ay maaaring makagambala sa kakayahan ng dentista na malayang manipulahin ang lukab ng bibig.

Pangalawa, ang pasyente, nalubog sa matulog na pagtulog, ay hindi maaaring sundin ang mga tagubilin ng doktor, na ginagawang mas maginhawa ang kanyang trabaho (hindi bababa sa elementarya upang buksan ang kanyang bibig upang mas mahusay ang pag-access sa problema sa ngipin). Samakatuwid, ang doktor ay pinipilit na patuloy na baguhin ang posisyon ng kanyang katawan upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan, na humantong sa mabilis na pagkapagod. Ngunit nauunawaan nating lahat na, halimbawa, na may isang mahaba at mahirap na pag-alis ng isang ngipin ng karunungan, ang pagkapagod ng isang doktor ay hindi idadagdag sa kanyang kalidad ng trabaho: sa isang lugar ay bababa ang kanyang pansin, sa isang lugar ay maaaring pumili siya ng isang mas mabilis at madali, ngunit din ng higit na traumatiko na pagpipilian para sa pamamaraan . Maraming mga pagkakataon ...

Ipinakita ng kasanayan na ang pagkakaroon ng nakalista na mga paghihirap sa pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay madalas na hindi lamang binabawasan ang pagkabalisa ng isang tao bago ang susunod na dosis, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng takot. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat umasa sa kawalan ng pakiramdam bilang isang paraan upang mabawasan ang takot sa operasyon ng ngipin. Aalisin niya ang sakit, ngunit bahagya mula sa takot.

 

Ang utak ba ay nagdurusa mula sa kawalan ng pakiramdam at kung gaano kabilis ang lahat ng mga pag-andar nito ay naibalik

Sa kabila ng katotohanan na posible na alisin ang isang ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nang walang anumang sakit, gayunpaman, maraming mga tao na kahit na natatakot sa paparating na pagdurusa ay hindi nagmamadali na gumawa ng tulad ng isang radikal na pamamaraan ng kaluwagan sa sakit. At ang dahilan ay ang tanyag na paniniwala na sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang utak ng tao ay naghihirap sa ilang mga lawak - lumala ang memorya, lumilitaw ang mga pananakit ng ulo, lumala ang pagtulog. Ito ba talaga at sulit ba na paniwalaan ang mga katulad na pagsusuri ng mga taong nakaranas na nito sa kanilang sarili?

Salamat sa mga klinikal na pagsubok, pag-aaral, obserbasyon, at isinasaalang-alang ang puna mula sa isang malaking bilang ng mga pasyente, sinuri ng mga espesyalista kung paano nakakaapekto ang paggamot at pagkuha ng mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa utak ng tao. Ang isang bilang ng mga kagalang-galang na mga doktor ay sumasang-ayon na walang at hindi maaaring maging isang koneksyon sa pagitan ng kawalan ng pakiramdam at pagkawala ng memorya pagkatapos nito.

Gayunpaman, mayroong isang opinyon na naiiba sa pahayag na ito, na may malinaw na katwiran.

Upang alisin ang mga ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan at gamot. Ang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng mga pondo at ang kanilang tagal ng pagkilos ay naiiba. Ang mga panandaliang kawalan ng pakiramdam na may isang hindi komplikadong maikling operasyon na may isang mababang posibilidad ay nakakaapekto sa memorya (at ito ay napatunayan ng mga istatistika ng mga pagsusuri), na hindi masasabi tungkol sa mahaba at kumplikadong pagmamanipula na isinagawa sa panahon ng malalim na kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa mga halatang sakit sa utak sa panahon ng pag-aresto sa paghinga at aktibidad ng cardiac (ito ay napaka, napakabihirang), maaari ding magkaroon ng pansamantalang kakulangan ng oxygen sa utak na hindi nakikita ng anesthesiologist, na maaaring humantong sa mga kaguluhan sa paggana ng mga selula ng utak at nakakaapekto sa memorya. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong mga paglabag ay maaaring mababalik at maikli ang buhay, ngunit kung minsan medyo binibigkas ang mga negatibong kahihinatnan ay naitala, kasama ang tungkol sa memorya. Ang hitsura ng mga naturang kaso ay natatakot sa mga tao hindi kahit sa anesthesia mismo, ngunit sa mga hindi inaasahang bunga nito.

Feedback:

"Nagdusa ako ng anesthesia sa pangatlong beses sa huling 2 taon. Bago iyon, hindi ko napansin ang anumang kakaiba, maliban kung minsan ay isang mahirap na pagbawi ng lakas pagkatapos lumayo sa kawalan ng pakiramdam. Matapos ang huling operasyon, kahit papaano nakalimutan ko ang pangalan ng nag-iisang anak kong babae. Hindi mo maiisip kung gaano karaming luha ang umiyak ako mula sa kawalan ng lakas, ngunit hindi ko maalala. Di-nagtagal bumalik ang memorya, ngunit ang isang mabigat na marka sa kaluluwa ay nanatili. Hindi ko akalaing ang pagdadalubhasa ay maaaring magdala ng maraming problema. Sa ngayon, napapansin ko minsan ang mga panandaliang memorya ng memorya, kaya plano kong sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist sa susunod na linggo. "

Maria, 56 taong gulang, Sevastopol

 

Ang mga benepisyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa lokal

Sa kabila ng mga negatibong aspeto, ang anesthesia sa panahon ng pagkuha ng ngipin ay may ilang mga pakinabang sa lokal na kawalan ng pakiramdam:

• Ang hitsura ng anumang sensitivity ay hindi kasama, dahil ang buong pamamaraan ay nagaganap sa isang turn-off ng kamalayan, samakatuwid ito ay 100% na walang sakit.
• Ang posibilidad ng normal na pag-uugali ng kahit na seryoso at traumatiko na pagmamanipula sa mga pasyente na natatakot na takot sa dentista, dahil ang paglulubog sa pagtulog ay nag-aalis ng kadahilanan ng stress at gulat.
• Pagbubukod ng mga pinsala na dulot ng pasyente. Halimbawa, kahit na sa lokal na kawalan ng pakiramdam, maaaring mapigilan ng isang tao ang isang doktor na magsagawa ng pag-aalis ng ngipin sa isang kalidad na paraan, na lumilikha ng mga pakikipag-ugnay na kung minsan ay humahantong sa mga aksidenteng pinsala sa tisyu (una sa lahat, may kinalaman ito sa mga taong may karamdaman sa kaisipan na mahirap kumbinsihin na umupo pa rin kung tila sa kanila na ang doktor hindi pumapatay). Ang anesthesia ay ganap na nag-aalis ng mga panganib ng naturang mga komplikasyon.
• Ang kakayahang magsagawa ng mahaba at kumplikadong operasyon upang matanggal ang isa o higit pang mga ngipin, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang ngipin ay may isang kumplikadong istraktura at isang maling posisyon sa panga. Ito ay lalong totoo. kapag tinanggal ang mas mababang ngipin ng karunungan, dahil ang istraktura at lokasyon ng mga ngipin sa panga ay ganap na hindi mahuhulaan.
• Ang pagkakaloob ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga bata. Dahil sa napaaga na pag-alis ng gatas o permanenteng ngipin sa isang bata, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magligtas dito. Kung wala ito, ang bata ay makagambala sa gawain ng doktor at, bilang karagdagan, madaling makakuha ng sikolohikal na trauma para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay at isang patuloy na takot sa isang puting amerikana. Kahit na ang lokal na kawalan ng pakiramdam mismo ay madalas na humahantong sa pagkabigla ng mga bata kapag ang isang "kakilakilabot" na karayom ​​ay pumapasok sa gum, kaya ang pagpipilian ng anesthesia bago ang pagkuha ng ngipin ay madalas na ang tanging paraan upang magbigay ng kalidad at walang sakit na tulong sa sanggol.

Feedback:

"Kahapon, ang mas mababang ngipin ng karunungan ay tinanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay tumagal ng humigit-kumulang na 40 minuto, tulad ng napagbigyan ako. Sinabi ng mga doktor na sa larawan ang aking ngipin ay nag-ugat sa ilalim ng susunod, kaya kinailangan kong i-cut ito nang mahabang panahon at ilabas ito. Tiyak na hindi ako nakaligtas sa gayong paningin sa aking isip, at pinatulog nila ako ng maayos, kaya wala akong narinig o nakita. Ang tanging minus ay ang pangit na scavenger mula sa kawalan ng pakiramdam, at nagkaroon ng isang kahila-hilakbot na tuyong bibig, tulad ng pagkatapos ng isang matinding hangover, ang aking ulo ay naghumaling sa loob ng ilang oras, ngunit iyon lang ang nasa likod. Natutuwa ako na maayos ang lahat. "

Igor, Pskov

 

Ang gastos ng pagkuha ng ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Ang anesthesia ay isang sadyang mahal na kasiyahan, maliban, marahil, sa mga kaso ng emerhensiya kapag ang mga doktor ay obligadong agarang magligtas sa buhay ng isang tao, halimbawa, sa pag-alis ng mga ngipin na makagambala sa isang panga pagkatapos ng isang malubhang pinsala sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ayon sa mga indikasyon para dito. Sa ibang mga sitwasyon, ang pagnanais ng isang kliyente na makatulog at gumising gamit ang isang ngiti sa Hollywood ay hindi sapat.

Ang mga dentista na nakikipagkasundo sa budhi at, alang-alang sa pagpayaman, sumasang-ayon, taliwas sa mga kontraindiksiyon, upang alisin ang mga ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam para sa isang presyo na kaaya-aya sa bawat kahulugan, maaga o magbabayad para sa kanilang mga pagkakamali sa pantalan.

Dahil sa pagiging kumplikado ng kagamitan para sa kawalan ng pakiramdam, ang antas ng pagsasanay para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang antas ng mga posibleng panganib, ang gastos ng pagkuha ng ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay higit na mataas kaysa sa presyo para sa isang maginoo na pagkuha ng ngipin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o, tulad ng sinasabi ng mga tao, isang "iniksyon".

Feedback

"Bilang karagdagan sa pag-alis ng ngipin, nagbigay ako ng isa pang 6,000 - dalawang oras ito ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o minimal, ngunit magagawa ito sa isang oras: ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa presyo. Nang magising ako pagkatapos ng anesthesia, para bang napunta ako sa isang resort. Lagi akong pumili ng mamahaling kawalan ng pakiramdam dahil lamang sa takot sa sakit. "

Julia, Moscow

 

Kagiliw-giliw na video: ligtas bang gumamit ng anesthesia sa ngipin

 

Isang mabuting halimbawa ng euthanasia ng isang bata bago ang paggamot sa ngipin