Diş implantı reddi belirtileri: bir sorun hangi işaretlerle tanınabilir?

Sonra öğreneceksiniz:

• Hangi semptomlar genellikle implant reddi ile ilişkilidir ve tam olarak problemler ne zaman başlayabilir;
• İmplantların ne kadar süre kök saldığı ve neden bazen reddedildiği;
• Yeni yapılan bir ameliyattan sonra hangi duyumların normal olduğu düşünülür ve bunlar implant alanında tehlikeli bir iltihaplanma belirtisidir;
• İnflamasyon başlamışsa ve implante edilen yapının reddedilmesinden sonra yeniden implantasyonun mümkün olup olmadığı ne yapmalı.

... Ayrıca implant reddi sorunuyla ilgili pratik açıdan ilginç ve önemli bazı nüanslar.

Diş implantasyonunun oldukça karmaşık olduğu ve bir dereceye kadar travmatik bir prosedür olduğu anlaşılmalıdır, bundan sonra doku iyileşme süreci her zaman sorunsuz ilerlemez: şişlik, kanama ve diş etlerine ve çene kemiğine travma nedeniyle ağrı mümkündür. Bununla birlikte, tüm bunlar, birkaç gün sonra bağımsız olarak geçen cerrahi müdahalenin normal sonuçlarıdır.

Ancak bir doktor tarafından ameliyat gerektiren komplikasyonlar da vardır. Ve belki de en tatsız olanları bir diş implantının reddedilmesidir. Bu sorunun ilk belirtileri, kural olarak, akut ağrı, yapısal hareketlilik, hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması, ayrıca implantın dış kısmına yakın mukozada kızarıklık ve şişliktir (abutment, tıkaç).

Genel olarak konuşursak, implant reddi günümüzde oldukça nadirdir ve hastaların ameliyatın olumsuz bir sonucunu önceden ayarlamasına gerek yoktur. Bununla birlikte, implantın altında hangi iltihaplanmanın meydana gelebileceğini anlamak için başlangıç ​​reddinin karakteristik işaretlerini bilmek gerekir - pratikte ortaya çıkmalarını önlemek için teoride olası komplikasyonlara hazırlıklı olmak her zaman yararlıdır.

Bu konu hakkında daha sonra daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

 

İmplantlar genellikle ne kadar süre kök salır ve ne zaman reddedilebilir?

Ortalama implant aşılama süresi alt çenede yaklaşık 2-4 ay ve üstte yaklaşık altı aydır. Bu fark, alt çenenin kemiklerinin daha iyi kan ile beslenmesinden kaynaklanır, genellikle daha büyük ve daha güçlüdür, daha yüksek çiğneme yüküne sahiptirler. Ek olarak, burun sinüsü üst çenenin kemik dokusunun üstünde bulunur, yakınlığı genellikle implantları yerleştirirken ek zorluklar getirir.

Osteointegrasyon (metal köklerin çene kemiği ile füzyonu için tıbbi bir terim) yapıların kurulumundan hemen sonra başlar. Engraftman zamanlaması büyük ölçüde çene kemiğinin başlangıç ​​durumuna, ayrıca imalat kalitesine ve implantın modeline bağlıdır.

Bu durumda, implantların çeneye yerleştirildiği yöntem özel bir rol oynamaz. İmplantların hemen (örneğin bazal implantasyon ile) veya sadece kemikle tamamen füzyondan sonra yüklenmesine bakılmaksızın - her iki durumda da, aşılama zamanlaması çok fazla farklılık göstermez.

İstatistiklere göre, implant reddi meydana gelse bile, çoğu durumda bu, kurulumlarından sonraki ilk günlerde gözlenir. Başka bir deyişle, bir şeyler ters giderse, bir komplikasyonun ilk belirtileri, kural olarak, uzun süre gelmez.

Bununla birlikte, hasta yapının başarılı bir şekilde aşılanmasından sonra bile uyanıklığı kaybetmemelidir - dişlerin implantasyonundan sonra iltihaplanma ve ardından implantın reddedilmesi birkaç yıl aktif kullanımdan sonra bile sollanabilir.

Aşağıdaki fotoğraf karşılık gelen bir örneği göstermektedir (iltihaplanma implant takıldıktan 10 yıl sonra başlamıştır):

Aşağıda bu olumsuz sonucu önlemek için neler yapılabileceğini göreceğiz.Bununla birlikte, bundan önce, diş implantasyonundan sonra hangi duyumların normal kabul edildiğinden ve hangilerinin implant reddine dönüşme tehdidinde peri-implantit belirtileri olarak alınması gerektiğinden bahsedelim.

not

Periimplantit, implanta bitişik dokuların iltihaplanması olarak adlandırılır - yumuşak doku veya kemik dokusu olabilir. Enflamatuar süreç zamanla önlenmezse, bu dokular yavaş yavaş çökmeye başlar ve implant hareketli hale gelir - aslında reddedilir.

 

Dental implant reddi belirtileri

İmplantasyon prosedüründen sonra, doktorunuzu sık sık ziyaret etmeniz gerekecektir: ilk randevu implantasyondan 2-3 gün sonra yapılacaktır. Bu tür muayeneler olası sorunların zamanında tanımlanması için çok önemlidir (implante edilmiş bir yapının reddedilmesi durumunda, bu işlem genellikle operasyondan sonraki ilk günlerde gerçekleşir, bu nedenle bu aşamada izleme özellikle dikkatli olmalıdır).

Diş hekimi implantın stabilitesini ve çevresindeki dokuların durumunu değerlendirecektir. Muayene üzerine, yapının kemiğe ne kadar iyi kaynaştığı, tehlikeli iltihap belirtileri olup olmadığı ve istenmeyen komplikasyonları önlemek için ek müdahale gerekip gerekmediği netleşecektir.

İmplantasyondan sonra hangi hoş olmayan semptomların normal kabul edildiğini görelim. İmplantasyon doku travması ile ilişkili olduğundan (delinme ile bazal implantasyon kullanılması durumunda bile), ameliyattan sonra her zaman hoş olmayan duyumlar ve karşılık gelen dış işaretler vardır:

• diş etlerinin şişmesi (bazen tüm yanak şişer);
• sakız kızarıklığı;
• takılmış implant bölgesinde ağrılı çene.

not

Cerrahi müdahalenin yukarıda belirtilen sonuçları normalde 3-4 gün sonra (maksimum - bir hafta sonra) oldukça hızlı bir şekilde geçer. Tüm hafta şiddetli ağrı hissederseniz, ancak gitmezse veya yoğunlaşmazsa, bu iyileşmenin yeterince hızlı olmadığının kesin bir işaretidir. Bu arada, implantın reddedilmesine ya da her şeyin işe yarayıp yaramayacağına bakılmaksızın - bu genellikle sadece doktora değil, aynı zamanda hastanın eylemlerine de bağlıdır (aşağıda daha fazlası).

Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin, eşzamanlı kemik iliği nakli ile ve aynı zamanda kuyuda akut enflamatuar süreçlerin varlığında, rehabilitasyon süreci birkaç hafta sürebilir.

Şimdi hangi semptomların implantların yerleştirilmesinden sonra normal rehabilitasyon sürecinden sapma gösterdiğini ele alacağız.

Genel olarak, bir diş implantının (veya peri-implantit - yapının etrafındaki dokuların iltihaplanması) reddedilmesinin bazı belirtileri, ameliyat sonrası normal sonuçlara büyük ölçüde benzerdir. Bununla birlikte, genellikle daha belirgindir ve uzun süre devam eder:

• implantasyondan sonra 1-2 hafta içinde kaybolmayan akut ağrı;
• ameliyattan 4 günden fazla süren diş etlerinin şişmesi ve kızarıklığı. En zor durumlarda bile, şişlik 3-4 gün içinde azalır, bu nedenle daha uzun süre devam ederse, bu bir uyarı işaretidir;
• yaradan uzun süreli kanama ve ayrıca eksüdanın (sakrum) uzun süreli atılımı. Böyle bir akıntı 7 günden fazla sürerse - bu çok iyi değildir;
• diş implantlarının hareketliliği - burada birçok durumda, tasarımın gelecekte kök salması muhtemel olmadığını hemen tahmin edebilirsiniz;
• implantlara monte edilen tapaların altında hoş olmayan bir koku varsa;
• diş etlerinden irin - apse implantın yanında bulunabilir ve bir fistül oluşumu yoluyla iltihaplanma odağı ile iletişim kurabilir veya irin doğrudan implantın altından gidebilir (bazen kötü nefes görünümü vardır);
• implanta basıldığında ağrı, tasarımın entegrasyonu ile ilgili ciddi sorunlar olduğunu gösteren çok karakteristik bir işarettir. Bu gibi durumlarda, her şeyin kendi kendine geçip "çözülmesini" beklememek daha iyidir;
• vücut sıcaklığında artış.

Tüm bu işaretler implantın olası bir reddini gösterebilir, tedavinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkması bir uzmanla derhal konsültasyon gerektirir.

Dişin (veya daha ziyade çevredeki dokuların) “implantının iltihaplanması”, özellikle yapı kemiğe implante edildikten birkaç yıl sonra semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Hasta diş etlerinin hafif ağrısına ve kızarıklığına dikkat etmeyebilir - implantın reddedilmesine belirgin bir tepki olmayabilir ve bu arada iltihaplanma kemik dokusunun tahrip olmasına ve sonuç olarak implantın hareketliliğinin artmasına neden olacaktır.

Bu durum, daha sonra yeniden implantasyondan önce çene kemiğini restore etmek için ek cerrahinin gerekli olması gerçeğiyle daha da karmaşıklaşır.

Bu ilginç:

Ortalama olarak, implantlar tüm vakaların% 3-5'inden fazlasında reddedilir ve göstergeler tasarımların markasına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Örneğin, Alman veya İsviçre imalat implantları vakaların% 97-98'inde başarılı bir şekilde kök salıyor ve İsrail veya Rus üretiminin daha uygun fiyatlı ürünleri - yaklaşık% 95.

Aşağıdaki fotoğraf bir implant bölgesindeki doku iltihabı örneğini göstermektedir:

 

Diş implantları bazen neden reddedilir?

Genel olarak diş implantlarının reddedilmesinin pek bir nedeni yoktur. Çoğu durumda, sorun prosedür sırasında doktorun yanlışlıkla ortaya çıkar. Çok daha az sıklıkla - düşük kaliteli veya hatta sahte bir implant seçerken (tekrar, bu da tıbbi bir hata olarak kabul edilebilir).

Ancak hasta gevşememelidir - sağlık durumunun özellikleri nedeniyle veya rehabilitasyon döneminde belirli davranış kurallarına uyulmazsa, diş implantları da reddedilebilir. Hemen hemen tüm durumlarda reddetme başlangıcının belirtileri, bunlara neden olan nedenlerden bağımsız olarak aynı olacaktır.

Sorunların olası nedenlerini daha ayrıntılı olarak düşünün.

 

İlk neden: profesyonellik veya doktor hatası

Bu durumda karakteristik bir özellik, implantların hemen, yani aşılama döneminde reddedilmeye başlamasıdır.

Ne yazık ki, diş implantları çoğunlukla tıbbi hatalar nedeniyle kesin olarak reddedilir - bu, özellikle karmaşık klinik vakalar, profesyonelleşmeme veya sadece sıradan dikkatsizlikle karşılaştığında deneyim eksikliği olabilir.

Örneğin, bir implantologun çalışırken ne gibi hatalar yapabileceği:

• yanlış seçilmiş implant tasarımı - bu nedenle implant kemikte düzgün bir şekilde sabitlenemeyebilir (örneğin, kemik dokusundan belirgin şekilde daha uzun veya daha kalın olabilir);
• ağız boşluğunda çalışma aracının veya çalışma alanının sterilitesinin olmaması (akut inflamasyon odakları ortadan kaldırılmamıştır) - sonuç olarak, başlangıçta yarada bir enfeksiyon vardır;
• implant için delik açarken doku aşırı ısınması;
• implantın çeneye yanlış yerleştirilmesi;
• hastanın sağlık durumu hakkında yeterli bilgi eksikliği - olası kontrendikasyonlar göz ardı edilmez.

Doktor için özellikle zor olan, implantı (örneğin atrofisinden dolayı) ve akut enflamatuar süreçleri düzeltmek için yeterli kemik dokusunun olmamasıdır.

Kemik atrofisi sorunu, yeniden dikilerek veya kemik dokusunun en derin bazal kısımlarına sabitlenmiş özel tasarım implantların kullanıldığı bir bazal implantasyon yöntemi seçilerek çözülebilir. Bununla birlikte, bazal implantların reddedilmesi, aşılamanın herhangi bir aşamasında da ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, klasik implantlardan daha az çıkarılmaları gerekmiyor.

Not:

Periodontitis ve periodontoz implantasyonuyani, kemik dokusunun tahrip edilmesi ile ilişkili diş etlerinin akut iltihaplanmasının arka planına karşı, bugün oldukça mümkündür. Ancak tüm implantologlardan uzak, bu tür enflamatuar süreçlerin varlığında implantlar kurmaya karar verecektir.Temel olarak, benzer bir prosedür, hastalıklı bir dişin çıkarılmasıyla eşzamanlı olarak gerçekleştirilir ve implantların implantasyonundan sonra, aynı anda oral hijyen artışı ile ilaç tedavisi reçete edilir.

Çene dokusunun akut iltihabı nedeniyle implantların reddedilmesiyle, kemiğin ciddi şekilde tahrip olması nedeniyle tekrarlanan implantasyon her zaman mümkün değildir.

 

Olası reddetmenin ikinci nedeni: zayıf implant

Büyük diş hekimleri, implantları doğrudan üreticiden tedarik eden bayi ağlarıyla çalışır ve bu da sahte olma olasılığını ortadan kaldırır. Küçük kliniklerde durum daha karmaşıktır.

Aşağıdaki fotoğraf, düşük kaliteli bir implantın korozyon örneğini göstermektedir:

İmplantın kalitesi de önemli bir rol oynar: sistem ne kadar pahalı olursa, genellikle yapının üretiminde daha gelişmiş malzeme ve teknolojiler kullanılır. Büyük implant şirketleri, ürünleri geliştirmek ve yenilikçi teknolojiler geliştirmek için harcayacak büyük bütçelere sahiptir.

Bu ilginç:

Engraftman kalitesi ve dolayısıyla olası reddetme riski, büyük ölçüde implantın yapıldığı malzemeye (vücudumuzla titanyum biyouyumlu olmalıdır) ve yüzeyinin özelliklerine bağlıdır. Bugün, birçok üretici gözenekli bir kaplamayı tercih ediyor - çene kemiğinin büyüyen hücreleri içine nüfuz ediyor, bu da kemik ve implantın güçlü bir şekilde kaynaşmasını sağlıyor.

 

Üçüncü sebep: hasta düzensizlikleri

Bu durumda, implant reddi belirtileri hem aşılama döneminde hem de birkaç yıl yeni diş kullandıktan sonra ortaya çıkabilir.

Unutulmamalıdır ki, doktor implantın montajı için tüm çalışmalarını mükemmel bir şekilde yürütse bile, hasta tarafından daha sonraki yanlış eylemlerin en iyi tedavi sonucunu bile olumsuz etkileyebileceği akılda tutulmalıdır. Her şeyden önce dikkat etmeniz gerekenler:

• Aşılama döneminde implantı yüklemeyin;
• ameliyattan sonraki ilk günlerde vücudun aşırı ısınması ve hipotermisi yasaklanmıştır (yani, hamamın içine gidemez veya buzlu suya dalamazsınız - tüm bunlar bağışıklık sistemini bir ölçüde zayıflatabilir);
• mevcut sağlık problemlerini doktordan gizlemeye gerek yoktur - bu, yaşamı tehdit edici olabilir, ancak kendiniz bu sorunların diş implantasyonu ile hiçbir ilişkisi olmadığını düşünebilirsiniz ve bunlar hakkında sessiz olabilirsiniz;
• doktor reçete ederse, disiplinli bir şekilde implant reddine karşı ilaç almak gerekir - doktor tarafından reçete edilen araçlar iyileşme sürecini hızlandırabilir ve peri-implantit riskini en aza indirebilir;
• yeni dişlere bakmak gerekir - sabahları fırça, akşamları, yemek yedikten sonra yiyecek kalıntılarını çıkarın (bazıları için bunlar yapay dişler oldukları için "çürümezler" ve ilgilenilmeleri gerekmez - ve bu büyük bir hatadır);
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek şiddetle tavsiye edilir - özellikle sigara içmemek.

Not:

Uygulama, sigara içenlerin diş implantlarını sigara içmeyenlere göre çok daha fazla reddettiğini göstermektedir. İstatistiklere göre, sigara içenlerin yaklaşık% 30'unda, ameliyattan sonraki ilk beş yıl içinde ret belirtileri görülür. Sonuç olarak, implantların yenileriyle değiştirilmesi gerekir.

Toksik reçineler ve nikotin, mukozanın hücrelerinin implant çevresindeki dokuların durumunu olumsuz etkileyen yetersiz beslenmesine yol açar. Sonuçta, tasarım dengesini kaybeder, hareket eder, vücut tarafından parçalanır.

Soru şu: Sigara içenler ne yapmalı? Seçim çok büyük değil - implantasyonu reddetmek veya yaşam tarzınızı yeniden düşünmek - sigarayı bırakmak (veya en azından daha az sigara içmek).

 

Dental implant reddine yol açan dördüncü neden: kötü sağlık

Bu nedenle, implantların kurulumundan esas olarak birkaç yıl sonra reddedilmesine yol açar.

İmplantlar ilk iki yıl içinde reddedilmezse, tedavinin başarısı hakkında güvenle konuşabiliriz.Ancak yapıların kurulumundan yıllar sonra bir sorun ortaya çıkabilir. Bu son derece nadirdir ve esas olarak mekanik yaralanma veya bazı hastalıkların alevlenmesi veya gelişmesinden kaynaklanır: kardiyovasküler, diyabet, bağışıklık (AIDS), tüberküloz veya kanser.

 

İmplant altında iltihap başlarsa ne yapmalı?

Takılan implant bölgesinde iltihaplanma başlangıcına dair endişe verici semptomlar olduğunda (implantın altından bir koku, ağrı, diş etlerinin kızarması, şişlik vb.), Tek doğru karar derhal bir doktora danışmak olacaktır. İmplantolog, takılan implantın durumunu görsel olarak inceleyecek, bir X-ışını muayenesi yapacak ve gerekirse sakızı açacak ve yarayı irin temizlemesine yardımcı olacaktır.

Yapının aşılanması döneminde sorunlar başladıysa, bazen hoş olmayan hislerin (örneğin implanttan çürümüş koku) nedeni, implantın tapasını geçici olarak sökerek ve dış yüzeylerini temizleyerek kolayca çözülebilir.

Ancak, belirgin peri-implantit belirtilerinin varlığında, çoğu durumda takılı bir implantın çıkarılması endikedir ve bu mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır. Gerçekten de, aksi takdirde, iltihaplanma, çok ciddi sonuçlarla dolu olan enfeksiyonun vücutta hastanın yaşamına yönelik tehdide kadar yayılmasına yol açabilir.

Ek olarak, implant bölgesinde daha uzun iltihap gözlenir, etrafındaki kemik dokusu daha fazla tahrip olur ve tekrarlanan implantasyon durumunda daha fazla sorun olabilir.

 

İmplant reddinden sonra tekrar implantasyon mümkün müdür?

Çoğu durumda yeniden implantasyon mümkündür. Reddedilen implantın çıkarılmasından sonra 1-2 aydan fazla geçmemesi gerektiği akılda tutulmalıdır - aksi takdirde uygun yük alınmadan kemik dokusu yavaş yavaş atrofi olacaktır.

Gerekirse, kemik iliği nakli yapılabilir ve iltihaplanma odağında enfeksiyonu baskılamak için ilaç tedavisi reçete edilebilir. Hasarlı dokuların restorasyonundan sonra tekrarlanan implantasyon yapılır.

not

Yasaya göre, cerrahi çalışma için bir garanti yoktur, bu nedenle hasta, bağımsız olarak belirlenen garanti yükümlülüklerini yerine getirecek olan kliniğin veya doktorun yönetiminin bilincine güvenmek zorunda kalacaktır. Yapı üreticileri tarafından kurulan implantlar için uzun süreli veya sınırsız garanti, sadece yapay dişlerin ömrüdür. Ancak beyan edilen yıllara hizmet edip etmeyecekleri - hastaya ve doktora bağlıdır.

 

İmplant reddiyle ilişkili olası sorunlardan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Sonuç olarak, kurulu implantların reddedilmesiyle ilgili olası sorunları en aza indirecek birkaç yararlı ipucu getirmeye değer.

İşte bu ipuçları:

• tedavi sonucunun sorumluluğunun sadece doktorun omuzlarına değil, aynı zamanda size de (doktorun talimatlarını takip etmeyen disiplinsiz bir hasta en mücevher dolu çalışmanın sonuçlarını bile mahvedebileceğini) önceden bilmelisiniz;
• “adı” olan bir klinik seçin - kural olarak, büyük merkezler modern ekipmanlara ve personel eğitimine yatırım yapar;
• deneyimi ve olumlu önerileri ve yorumları olan profesyonel bir doktor seçin (doktor seçimi bir klinik seçmekten daha önemlidir);
• yüksek kaliteli implantları tercih edin - ortalama fiyat segmentinden daha düşük değil (piyasada en az 5-7 yıldır var olan tanınmış markaları seçmelisiniz);
• ameliyattan sonra doktorun tüm gereksinimlerine uyun ve ağız hijyenini izleyin;
• ve tabii ki, ağız boşluğunun düzenli olarak önleyici muayenelerinden geçmeyi, diş ve diş etlerinin hastalıklarını zamanında tedavi etmeyi ve günlük olarak bunlara dikkat etmeyi unutmayın.

Genel olarak, implantları reddedilen hasta sayısına düşme riski minimaldir. Onlarca yıl, hatta ömür boyu size sadakatle hizmet edecekleri çok daha muhtemeldir.

 

Dental implantlar sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar hakkında ilginç bir video

 

Sonuçta ne seçilir: implantasyon veya kronlar?