Comment puis-je arrêter le sang après l'extraction d'une dent

Une opération pour retirer une dent est une procédure chirurgicale assez compliquée associée à une luxation forcée d'une dent d'un trou dans lequel elle est fermement maintenue par des tissus vivants et bien fournis. En conséquence, ces tissus se rompent, reliant la dent aux parois de l'alvéole et aux gencives, et il y a des saignements qui ne s'arrêtent pas toujours rapidement.

Sur la façon dont vous pouvez arrêter le sang après une extraction dentaire, si cela ne semble pas vouloir s'arrêter, nous parlerons plus loin.

C'est intéressant

Il arrive parfois qu'immédiatement après l'extraction dentaire, il n'y ait pratiquement pas de sang dans le trou, car l'adrénaline ajoutée aux anesthésiques provoque dans certains cas un spasme temporaire des vaisseaux parodontaux. Dans le même temps, il existe un risque réel d'effet dit de «trou sec», de sorte que le caillot sanguin protecteur jouant un rôle important peut ne pas se former du tout, ce qui signifie qu'il n'y a pas de protection biologique fiable de la plaie contre l'infection.

Il est important de comprendre que le saignement d'un trou qui se produit après l'extraction d'une dent est un processus normal et naturel qui doit simplement être surveillé par le médecin et le patient. Le plus souvent, la personne moyenne n'a même pas à réfléchir à la façon d'arrêter le sang après l'extraction dentaire, car le dentiste-chirurgien effectue un certain nombre d'actions nécessaires qui créent toutes les conditions pour empêcher d'autres saignements.

Cependant, il existe encore des cas où, après l'extraction d'une dent, le sang ne s'arrête pas très longtemps. Malheureusement, cela provoque parfois une réelle panique chez les patients (généralement déjà à la maison): tout coule du trou, et ça coule abondamment, et des craintes surgissent dans la tête d'une personne que vous pouvez simplement saigner et mourir.

Remarque

Les cas mortels résultant d'une importante perte de sang après extraction dentaire sont extrêmement rarement enregistrés. Le dernier cas sensationnel remonte à 2009, lorsque quelques heures après l'extraction de trois dents, une résidente de Grande-Bretagne Paulina Koles est décédée d'une lourde perte de sang. Cependant, tout n'est pas si simple: la femme décédée avait de graves problèmes de santé (cirrhose du foie et mauvaise coagulation sanguine), ainsi qu'une passion pour l'alcool. C'est l'alcoolisme qui devient souvent un facteur provoquant la mort d'une variété de complications.

Il est presque impossible de mourir d'une perte de sang à la suite d'une extraction dentaire, mais il est tout à fait possible d'avoir de graves problèmes dans divers organes et systèmes d'organes. Par conséquent, il est utile d'avoir une bonne idée des principales causes de saignement prolongé du trou après une extraction dentaire, de la quantité de sang normale chez une personne en bonne santé et de la façon dont vous pouvez efficacement arrêter le sang à la maison pour éviter des conséquences indésirables.

 

Pourquoi un trou saigne-t-il parfois longtemps après l'extraction d'une dent?

À la suite d'un traumatisme aux tissus entourant la dent, des saignements se produisent, ce qui conduit normalement à l'apparition d'un caillot de sang complet dans le trou en quelques heures, qui devient une barrière fiable à l'infection de la cavité buccale à la surface d'une plaie fraîche. Si, après une extraction dentaire, un caillot de sang ne se forme pas et que le sang continue de couler, alors ils parlent de saignement primaire.

Si le trou à la place de la dent déchirée arrête d'abord de saigner, mais qu'après un certain temps le sang recommence à couler, alors nous parlons de saignement secondaire.

Le plus souvent, après une extraction dentaire, le sang ne s'arrête pas longtemps en raison de facteurs locaux, à savoir à la suite d'une opération traumatisée avec rupture des tissus mous contenant des vaisseaux relativement gros et traumatisme des alvéoles osseuses.

De l'expérience du dentiste

Malheureusement, vous devez parfois faire face au travail non professionnel de vos collègues chirurgiens-dentistes lorsque des personnes viennent au bureau pour se plaindre de saignements prolongés, de douleurs intenses et de suppuration des gencives après une extraction imprudente et excessivement grossière d'une dent ou de plusieurs dents à la fois. En même temps, le résultat de l'opération est visible à l'œil nu: la gencive est écrasée, la membrane muqueuse des joues ou même les lèvres sont déchirées, une partie de l'os sort de la plaie, non recouverte par la gencive, des fragments peuvent même être pointés au toucher, une partie du processus alvéolaire de la mâchoire peut être rompue (mais, Dieu merci, cela la barbarie est extrêmement rare).

Si de grandes branches dentaires des artères sont endommagées, le sang provient des profondeurs du puits. Des saignements graves sont souvent déclenchés par une inflammation aiguë des tissus entourant la dent malade, car les vaisseaux qui s'y trouvent sont considérablement dilatés et peuvent ne pas disparaître dans le contexte d'une réaction inflammatoire prononcée. Une fois que l'adrénaline de l'anesthésique (injection d'anesthésique) a cessé de fonctionner, une vasodilatation peut se produire et, par conséquent, le sang ne commence pas à couler immédiatement après l'extraction dentaire, mais seulement après plusieurs dizaines de minutes ou quelques heures.

Il existe également des causes courantes contre lesquelles des saignements primaires et secondaires prolongés sont provoqués., à savoir:

• Violations du processus de coagulation sanguine ou dommages au système vasculaire résultant de maladies (hémophilie, leucémie aiguë, maladie de Werlhof et quelques autres);
• Réception d'anticoagulants d'action indirecte ou d'héparine;
• Hypertension.

Si le saignement n'est pas arrêté immédiatement après l'extraction dentaire, le bien-être général d'une personne peut s'aggraver dans le contexte d'une perte de sang prolongée: souvent une faiblesse apparaît, des étourdissements, la peau pâlit, le pouls augmente, la tension artérielle diminue. Malgré le fait que les décès dus aux saignements d'un trou sont extrêmement rares, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour arrêter le sang le plus rapidement possible et ramener le corps à un état normal.

 

Combien de temps le sang doit-il passer du trou à la normale?

Après l'extraction dentaire, le chirurgien-dentiste, en fonction de chaque situation spécifique et en tenant compte des instructions et des indications, résout le problème de l'arrêt de l'hémorragie de manière accessible et actuellement acceptable. Le processus normal de formation d'un caillot de sang à part entière s'inscrit généralement dans l'intervalle de 10-15 à 30 minutes.

Ainsi, si votre saignement continue ou commence après l'intervention, c'est-à-dire à domicile, ce n'est plus la norme. Dans ce cas, il est logique d'appeler la clinique et d'obtenir des conseils appropriés.

Cependant, il existe des situations où le patient confond le saignement avec la libération de l'anémone du trou, qui peut être observée jusqu'à plusieurs heures après l'extraction dentaire. Sucrowica est un liquide incolore ou jaunâtre avec un petit mélange de sang, dont l'apparence n'est pas un signe de complication. Parfois, une telle décharge peut accompagner une personne pendant plus de 12 heures, mais avec des degrés d'intensité variables. Il n'y a absolument aucune raison de s'inquiéter dans de telles situations.

Rétroaction

Il y a trois jours, j'ai retiré la dent supérieure de la sagesse. De plus, ils l'ont retiré pendant longtemps et douloureusement (ils l'ont même tapé avec un marteau), puis ils l'ont forcé à mordre un morceau de gaze et l'ont renvoyé chez eux. Une heure plus tard, une douleur si intense a commencé que j'ai dû boire une pilule anesthésiante, puis je me suis endormie.

Je me suis réveillé après quelques heures du fait que ma bouche était pleine de sang. J'ai trouvé un morceau de pansement stérile dans l'armoire à pharmacie, je l'ai coupé, mordu et j'ai marché avec lui comme un fou pendant environ 30 minutes.Au début, il semblait que le sang s'était arrêté, mais ensuite un étrange liquide s'est formé dans la bouche: soit de la salive avec du sang, soit du pus, ce n'est pas clair. D'une manière ou d'une autre, j'ai survécu à la nuit et je suis allé le matin chez le même médecin qui m'a retiré la dent la veille. Le dentiste a dit qu'il s'agissait d'un nimbus - ce n'est pas un saignement, mais un phénomène normal, du moins pas fatal. Elle m'a traité avec une gomme, a mis une sorte de pommade pour la guérison et a de nouveau renvoyé chez elle pour un traitement. Le sang a cessé de suinter rapidement et le médicament a dû être bu pendant plusieurs jours.

Tatyana, Moscou

 

Trois façons rapides d'arrêter le sang vous-même après l'extraction d'une dent

Dans ce cas, si la plaie saigne pendant longtemps après l'extraction dentaire et ne forme pas de caillot de sang, vous pouvez appliquer des méthodes d'urgence de saignement auto-stoppant à la maison. Voyons donc comment vous pouvez arrêter rapidement et efficacement le sang du trou, en utilisant les moyens disponibles pour cela.

Il existe trois façons principales d'arrêter le sang par vous-même après l'extraction d'une dent:

• Serrez un tampon de gaze avec vos dents pendant 20 à 30 minutes. Vous pouvez faire un tel tampon de vos propres mains à partir d'un bandage stérile, mais il est plus facile d'acheter des serviettes de gaze stériles prêtes à l'emploi dans une pharmacie. Le principe de l'utilisation de cette méthode classique n'est pas d'absorber le sang, mais de comprimer les bords du puits, c'est-à-dire la compression. Plus la tenue du tampon entre les dents du trou sera forte, plus il sera probable qu'il arrêtera rapidement le flux sanguin (l'essentiel est sans fanatisme).
• Si la première option n'a pas eu l'effet souhaité et que le sang ne s'arrête toujours pas, vous pouvez tremper l'écouvillon avec une petite quantité de peroxyde d'hydrogène à 3%. L'effet hémostatique est assuré dans ce cas grâce à l'effet coagulant du peroxyde. Vous ne devez pas le tenir trop longtemps: il suffit parfois de quelques minutes pour maintenir complètement la lingette de gaze entre les dents.
• Et enfin, la troisième façon d'arrêter rapidement le sang après l'extraction dentaire est d'acheter une soi-disant éponge hémostatique dans la pharmacie et de mettre un petit morceau de l'éponge à l'aide d'un tampon de gaze dans le trou, en le tenant fermement avec vos dents. Le faire vous-même n'est pas facile, car idéalement l'éponge ne doit pas seulement être au-dessus de la plaie, mais aussi pousser un peu plus profondément. En fait, il est destiné à un usage professionnel, mais il est absolument sûr, bien que techniquement difficile pour les saignements à arrêt automatique.

Avoir une idée de la façon d'arrêter le sang à la maison après une extraction dentaire est bien sûr utile, mais pas toujours suffisant. Le fait est qu'il y a des cas de saignement prolongé du trou en raison d'une maladie grave ou de la prise de médicaments spéciaux. Par conséquent, l'entraide indiquée peut ne pas apporter l'effet souhaité, mais ne fera que conduire à un temps précieux.

C'est pourquoi, si après avoir retiré la dent, le trou ou la gencive saigne pendant longtemps et que les méthodes à domicile pendant 1-2 heures n'ont pas aidé, il est recommandé de toujours consulter votre médecin pour obtenir des conseils.

 

Saignement après enlèvement de la dent de sagesse inférieure et méthodes pour l'arrêter

À propos enlever les dents de sagesse inférieures (huitième) et les saignements associés méritent d'être discutés séparément en raison de la disposition spéciale de ces dents. Le fait est qu'ils sont situés tout à la fin de la mâchoire, dans la zone où ils sont entourés de tissus sanguins très abondants. En conséquence, après le retrait de la dent de sagesse, le saignement est souvent particulièrement prononcé et prolongé.

Malgré cela, les normes pour la formation d'un caillot de sang après le retrait d'une dent de sagesse sont les mêmes 15-30 minutes, qui ont été mentionnées ci-dessus. Même s'il y a eu une extraction dentaire difficile avec dissection des gencives, en coupant les racines, en les extrayant en morceaux du trou et en suturant la plaie, le saignement des gencives devrait normalement s'arrêter pendant cette période.

Il convient de noter que le retrait des dents de sagesse est généralement considéré comme une opération avec une complexité relativement accrue, car ce n'est pas un hasard si dans les cliniques privées, il est facturé 3 à 4 fois plus cher que le retrait d'une dent régulière. Tout d'abord, cela s'applique aux «huit» inférieurs, car ce sont ces dents sages qui peuvent être tordues ou leurs racines entrelacées avec les racines des dents voisines, créant des difficultés supplémentaires.

Remarque

Le danger de retrait survient même en raison de l'emplacement de la dent de sagesse, lorsque l'accès n'est pas facile et que le médecin doit effectuer le retrait presque à l'aveugle. Parfois, il y a des situations assez terribles lorsque, au cours de la procédure, ils peuvent littéralement se casser la bouche, car le médecin insère les instruments avec beaucoup d'effort et la bouche peut ne pas s'ouvrir aussi bien que l'emplacement de la dent l'exige. Et bien qu'une bouche «déchirée» ne soit que des larmes dans les coins de la bouche qui, avec un traitement approprié, guérissent en quelques jours, néanmoins, les sensations sont très désagréables.

De plus, un outil déchiré peut sérieusement couper la joue et la gencive. Ensuite, il faudra arrêter le sang non seulement du trou, mais aussi d'une blessure reçue accidentellement.

Le saignement peut également s'intensifier dans les cas où le dentiste ouvre trop la plaie, car il a besoin de voir les racines profondes et l'angle de vision est petit.

Pour arrêter un saignement prolongé après avoir retiré une dent de sagesse, vous pouvez utiliser les mêmes méthodes que celles mentionnées ci-dessus (bien que l'obtention du résultat puisse être un peu plus difficile, car la plaie peut être assez large).

Si vous voyez que vous ne pouvez pas obtenir un effet rapide par vous-même, alors la meilleure option est de contacter le dentiste pour obtenir de l'aide à la clinique dès que possible. Un saignement continu et prolongé de la plaie crée les conditions préalables pour suturer les bords des gencives autour du trou avec le réglage préliminaire des agents hémostatiques.

 

Des moyens professionnels pour arrêter le saignement d'un trou (dans le cabinet du dentiste)

Donc, si après avoir retiré la dent, la gencive continue de saigner abondamment et que le caillot de sang dans le trou ne se forme pas pendant plusieurs heures, vous ne devez pas attendre et continuer à saigner: il est préférable de consulter un dentiste. Ou donnez-vous immédiatement une aide d'urgence en appliquant des méthodes simples pour arrêter le sang. Cependant, comme mentionné ci-dessus, il ne faut pas oublier que l'arrêt du sang à la maison n'est pas toujours possible.

Supposons que vous vous tourniez néanmoins vers le dentiste avec votre problème (ils se tournent généralement vers le même médecin qui a effectué l'extraction dentaire). Voyons quelles méthodes d'arrêt du sang peuvent être utilisées par un médecin - en général, ces méthodes sont divisées en deux groupes: local et général.

 

Méthodes locales pour arrêter les saignements

En cas de saignement artériel, dans lequel le sang coule du puits avec un flux légèrement pulsatoire, le dentiste-chirurgien peut panser le vaisseau endommagé et suturer la gencive déchirée.

Lorsque de petits vaisseaux sont blessés, l'électrocoagulation de la surface de la plaie peut être utilisée pour arrêter le sang.

S'il y a du sang après une extraction dentaire de la paroi du trou ou du septum inter-racine, le saignement s'arrête en serrant une partie de l'os saignant avec une pince à baïonnette.

Si le sang après extraction dentaire s'écoule des profondeurs du puits, d'autres approches sont utilisées pour arrêter le saignement. À l'époque soviétique, le sang du trou a été arrêté à l'aide d'une tamponnade avec de l'iodoforme turunda (l'iodoforme est un antiseptique puissant). Dans le même temps, la iodoforme turunda a été introduite dans le trou d'une manière spéciale: du bas, une bande a été bouchée, empilée en plusieurs couches et pliée jusqu'aux bords des gencives, sur laquelle des sutures et une serviette en gaze ont ensuite été appliquées. Après 5-6 jours, une extraction forcée de la turunda était nécessaire, ce qui ne conduisait souvent à rien de bon et provoquait parfois des saignements répétés.

Afin de ne pas pénétrer dans les structures délicates de la plaie cicatrisante, des médicaments résorbables hémostatiques ont commencé à être utilisés plus tard. Il s'agit, par exemple, des éléments suivants:

• Moyens fabriqués à partir de sang humain (éponge hémostatique, film de fibrine);
• Moyens à base de sang et de tissus animaux (éponge gélatine «Kostostan», éponge hémostatique collagène, éponge antiseptique à la gentamicine, qui possède également des propriétés antimicrobiennes, etc.).

 

Méthodes générales pour arrêter le saignement d'un puits dentaire

Si après le retrait d'une dent, le sang ne veut pas s'arrêter, alors avec les méthodes locales d'arrêt du saignement, des méthodes générales peuvent également être appliquées. Idéalement, cette option d'aide professionnelle nécessite un certain nombre d'analyses et de consultations de spécialistes (par exemple, un thérapeute, un cardiologue, un hématologue), cependant, dans les situations d'urgence, vous pouvez utiliser des injections de médicaments hémostatiques, pour ainsi dire, "jusqu'à la" clarification des véritables causes des saignements graves.

Les méthodes courantes pour arrêter le sang d'un trou dans une dent extraite sont les suivantes:

• Injection intraveineuse d'une solution à 10% de chlorure de calcium et de gluconate de calcium;
• Injection intramusculaire de 1 ml de solution à 1% de Vikasol;
• Administration intraveineuse de 2 ml d'une solution de Decinon à 12,5%.

En cas d'hypertension, en plus d'une aide d'urgence générale et locale pour arrêter les saignements des gencives après une extraction dentaire, une thérapie hypotensive avec les médicaments appropriés doit être effectuée en collaboration avec un thérapeute ou un cardiologue. L'abaissement de la pression artérielle à un niveau normal contribue presque toujours à l'arrêt rapide du sang d'une plaie.

 

Vidéo utile sur l'importance de la formation d'un caillot sanguin dans un puits dentaire et les complications possibles en son absence

 

Que peut-on et ne peut-on pas faire immédiatement après l'extraction d'une dent