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Dents de sagesse conservées et leur retrait (lorsqu'elles ne peuvent pas éclater)

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019
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Parlons des dents rétinées (tout d'abord, de la sagesse) et de certaines nuances associées à leur retrait ...

Ensuite, vous apprendrez:

  • Quelles sont les dents retardées et quelle est, en fait, l'essence du problème avec elles;
  • Pour quelles raisons, les dents de sagesse ne peuvent souvent pas éclater normalement et combien de temps une telle situation peut durer;
  • Si la dent rétinienne doit être retirée, ou peut-être est-il préférable de la conserver et le problème se résout en quelque sorte par lui-même;
  • Les symptômes caractéristiques qui sont généralement observés avec rétention de la dent;
  • Comment les dents de sagesse retinirovannye sont retirées - la séquence d'actions d'un chirurgien-dentiste;
  • À quoi pouvez-vous vous attendre après l'opération (y compris dans les cas où l'enlèvement a été difficile);
  • Et enfin, que faire en cas de complications soudaines et graves ...

Une idée générale de ce qu'est une dent rétinienne peut être obtenue si l'on tient compte du fait que le mot "rétention" (retentio) en latin signifie "dissuasion", "retard" ou "rétention". Ainsi, quand ils parlent d'une dent de sagesse retardée, il s'agit avant tout d'un retard de dentition ou d'une violation du processus de dentition.

En termes simples, une dent de sagesse rétinienne est une huitième dent formée mais non percée à travers l'os de la mâchoire ou de la gencive.

Ci-dessous, la photo montre clairement que la dent de sagesse retardée est littéralement cachée dans la gencive:

Pour retirer une dent de sagesse retardée de la mâchoire, une incision de gencive est d'abord effectuée.

La partie coronaire de la dent rétinienne est visible dans la lumière de l'incision.

Remarque

Non seulement les dents de sagesse peuvent être rétinisées. Par exemple, les «crocs supérieurs» et les «prémolaires inférieures» (petites molaires) peuvent «s'asseoir» dans les os ou dans les gencives. Mais encore, ce sont les huitièmes dents qui se révèlent le plus souvent rétiniennes.

Dans cette radiographie, les crocs rétiniens sont clairement visibles.

Ici, il est nécessaire de clarifier certaines nuances. En particulier, une telle rétention peut-elle être qualifiée d'anomalie d'éruption? Si nous parlons de dents de sagesse, leur non-éruption jusqu'à 25 ans en l'absence de problèmes correspondants en général ne peut pas être considérée comme une anomalie. Plus tard - formellement, c'est déjà possible, car huit ans après 25 ans sont normaux (pour la plupart des gens).

La rétention peut-elle être l'éruption partielle de la huitième dent? Lorsqu'une dent de sagesse émerge de sous la gencive avec un ou deux tubercules, on pense que ce n'est pas une dent rétinienne, mais semi-raffinée. Une telle semi-prothèse a ses propres caractéristiques et pose parfois bien plus de problèmes que la rétention elle-même - nous en reparlerons un peu plus tard.

Si la dent est rétinée, cela ne signifie pas qu'elle doit être retirée. Par exemple, il existe de nombreux exemples où la huitième dent «endormie» depuis des années est soudainement devenue active et a littéralement occupé en quelques mois sa place légitime dans la dentition.

Cependant, assez souvent, les dents raffinées posent toujours de graves problèmes, qui peuvent nuire non seulement à la dentition, mais aussi à tout le corps ...

 

Pourquoi une dent de sagesse ne peut pas percer et combien de temps cela prend

Parfois, une dent de sagesse ne peut pas couper pendant plus d'un an, provoquant un inconfort considérable, alors qu'il existe des cas de coupe complètement indolore et rapide. Les experts discutent toujours de la raison pour laquelle les dents de sagesse dans certains cas ne peuvent pas éclater normalement.

D'une manière générale, plusieurs théories expliquent pourquoi les dents de sagesse ne peuvent pas éclater normalement ...

Remarque

Les dents de sagesse sont considérées comme des formations rudimentaires (par exemple, comme le coccyx, qui est le rudiment de la queue). Selon la théorie, lorsqu'un homme primitif mangeait de la nourriture grossière, sans traitement thermique approprié, cela exigeait des efforts de mastication importants des mâchoires et des dents. Les dernières dents (sagesse) ont déchargé l'extrémité de la mâchoire, améliorant considérablement la situation concernant l'efficacité de la mastication.

Aujourd'hui, les gens n'ont pas besoin de ronger les os et de manger de la viande crue d'un animal qui vient d'être tué, et donc l'évolution est censée faire son travail: si les dents de sagesse ne sont presque plus nécessaires pour mâcher, alors pourquoi leur laisser une place dans la mâchoire? Le point de vue évolutif indique qu'au cours de la longue période écoulée, la mâchoire d'une personne s'est considérablement rétrécie, est devenue plus compacte et moins spacieuse, ce qui crée ses propres difficultés lorsqu'elle essaie de couper huit.

Parmi les raisons prédisposant à la rétention dentaire figurent les suivantes:

  • perte ou ablation précoce des dents primaires;
  • facteur génétique (héréditaire);
  • dents super-complètes;
  • mauvaise nutrition des enfants;
  • rachitisme et certaines maladies infectieuses.

... Et d'autres: dans certains cas, ces facteurs peuvent bien transformer un germe dentaire normal en dent rétinienne.

Normalement, le moment du début de la sagesse de la dentition est de 14 à 25 ans. Bien sûr, huit peuvent "grimper" un peu plus tôt et beaucoup plus tard, mais le plus important est que ce processus se déroule confortablement. Si une dent de sagesse chez un adulte continue d'exister depuis longtemps dans l'os, sous la gencive, il ne fera pas de mal de vérifier son état (sur une radiographie, vous pouvez voir comment elle se trouve dans la mâchoire et si des problèmes doivent être attendus à l'avenir).

Voici un exemple d'une dent de sagesse horizontale dans la mâchoire:

Avec la position horizontale de la dent de sagesse dans la mâchoire, elle repose contre les sept, à la suite de laquelle elle ne peut pas traverser.

Il convient de garder à l'esprit que certaines personnes peuvent ne pas avoir les rudiments des dents de sagesse supérieures et (ou) inférieures (selon certains rapports, cela est typique de plus de 10% des habitants de la planète). En conséquence, dans ce cas, les huit n'éclateront jamais et ne dérangeront pas tout au long de la vie.

Commentaires d'un chirurgien dentiste:

«Personnellement, je n'ai pas les rudiments des 2 dents de sagesse supérieures, mais déjà à l'âge de 18 ans, les deux huitièmes inférieures ont éclaté complètement. L'absence de dents supérieures a été découverte par hasard, après une tomodensitométrie associée à une maladie ORL. Il a été possible d'examiner la photo en détail. Presque immédiatement, il est devenu clair qu'il n'y avait pas de rudiments des dents supérieures de la sagesse, ce qui signifie que vous ne devriez jamais attendre leur apparition en surface.

Svyatoslav, Samara

Quand le rudiment d'une dent de sagesse est néanmoins présent, la question tout à fait logique se pose: le 7 n'interférera-t-il pas avec l'éruption normale du huitième? Ces craintes ne sont pas infondées, car ce sont les sept le plus souvent qui empêchent l'apparition de la dent de sagesse, créant les conditions préalables à sa rétention.

Voyons plus loin quoi faire avec la dent de sagesse rétinienne - que ce soit pour la retirer immédiatement, ou pouvez-vous l'aider d'une manière ou d'une autre, malgré les sept interférences et d'autres facteurs difficiles? ..

 

Faut-il retirer une dent rétinienne ou vaut-il mieux la garder?

Il est compréhensible que peu de gens veuillent retirer une dent, même si elle ne peut pas couper à travers et à cause de cela la gencive et la mâchoire sont constamment douloureuses. Et ce serait bien si le problème au fil du temps était en quelque sorte «résolu» par lui-même.

Une dent retardée n'est pas toujours retirée, bien que dans certains cas, elle soit vraiment nécessaire.

Est-ce possible, et est-il possible de ne rien faire du tout avec des problèmes avec une dent rétinienne sans nuire à sa santé?

Eh bien, il n'y a pas de réponse universelle ici: dans chaque cas, la décision sur la nécessité d'une extraction dentaire doit être prise individuellement.

Dans le cas le plus simple - en l'absence de plaintes chez une personne, ainsi qu'avec l'emplacement correct de la dent de sagesse dans la mâchoire (selon l'image) - il n'y a aucun sens à la retirer. Si une dent de sagesse éclate pendant une longue période (n'apparaît pas de la gencive), alors c'est son «droit», et il est presque impossible d'accélérer ce processus.

Voyons maintenant dans quels cas une dent retardée devra encore être retirée avec une forte probabilité. Nous analyserons des situations liées uniquement à la rétention de la dent de sagesse, sans toucher aux semi-prothèses pour l'instant.

Ainsi, à ce jour, l'ablation des dents de sagesse retardées est recommandée pour:

  • Douleur persistante;
  • Phénomènes inflammatoires prononcés;
  • L'emplacement de la dent dans le kyste folliculaire;
  • Incapacité à effectuer un traitement orthodontique de haute qualité;
  • Positionnement incorrect de la dent par rapport à la mâchoire et (ou) à la dent adjacente (forte inclinaison vers la 7e dent, partiellement située en dessous, dent de sagesse écartée, position à l'envers, etc.).

Il est important de noter qu'une recommandation n'implique pas une action obligatoire.

En pratique, la situation est généralement telle que dans la plupart des cas, la dent rétinienne devra être enlevée avec un kyste folliculaire, des anomalies de localisation graves, des processus inflammatoires purulents (périostite, abcès, phlegmon, ostéomyélite, sinusite odontogène, lymphadénite) et lorsque la morsure est corrigée. Cependant, le dernier mot est toujours pour le dentiste, car c'est lui qui est responsable, en tant que médecin, de la vie et de la santé de chaque patient.

Dans les processus inflammatoires sévères, il est préférable de retirer une dent rétinienne.

Commentaires d'un chirurgien dentiste:

"Un grand groupe de chirurgiens maxillo-faciaux sont contre les expériences avec le temps qui attend en bord de mer: il est préférable de le retirer avant que l'une des dents rétiniennes ne gâche les vacances." En général, ces gars savent de quoi ils parlent: il a vu des gens si malheureux à sa réception, et a même opéré l'un d'eux à 55 ans. Je me suis aventuré à prendre des soins d'urgence, mais quelque chose n'a pas poussé ensemble: pendant 3 heures de travail, les racines n'ont cédé ni après avoir été séparées par une perceuse ou avec un ensemble d'ascenseurs. En conséquence, il a été envoyé à la ville, et là, au lieu de couper les racines, le patient a été creusé avec un burin pendant environ une heure, professeur au Département de chirurgie buccale et maxillo-faciale avec des étudiants.

Mais la raison de l'arrivée de ce patient complexe (mon bon ami) est que le processus inflammatoire dans les gencives près de la projection de la dent de sagesse a commencé, bien que toutes les dents de ce côté aient été longtemps retirées. C'est tout, mais pas tout: la dent de sagesse en bas à gauche n'a pas éclaté avant l'âge de 55 ans, et elle ne serait pas apparue elle-même - c'est juste que ce huitième, couché horizontalement dans la mâchoire, a décidé de prendre des dispositions pour que la patiente «mère kuz'kin» prenne sa retraite. Il s'est avéré quelque chose comme une péricoronarite, mais il y avait un œdème purulent dans la gencive avec l'apparence d'une fistule, à travers laquelle le pus était évacué lorsqu'il était pressé. S'il n'y avait pas de sortie de pus, alors peut-être que la vie lui aurait été sauvée beaucoup plus tôt. Il va sans dire qu'il a quitté l'opération pendant environ un mois. C'est-à-dire, environ 4 semaines après l'opération, il a commencé à parler normalement avec le professeur, à ouvrir la bouche et à manger, mais ce n'est pas parce que le professeur et moi avons essayé si dur: j'ai juste vraiment eu une dent rétinienne compliquée qui était impliquée dans un processus inflammatoire purulent. »

 

Symptômes de dentition difficile

Les dents de sagesse conservées peuvent rester dans la mâchoire pendant très longtemps complètement asymptomatiques. À l'avenir, tout dépend des critères décrits ci-dessus: si une dent ne rencontre aucun obstacle sur son chemin, elle prend alors une place normale en toute sécurité à la fin de la dentition.

Souvent, huit coupent complètement sans douleur, prenant leur place à la fin de la dentition.

Remarque

Normalement, en l'absence de facteurs de complication, la dent de sagesse est coupée dans les 2-3 mois, et dans les cas graves, le processus peut bien durer pendant 1-2 ans. De plus, si quelque chose empêche le huitième, il peut suspendre son «mouvement»: ce n'est pas un hasard si de nombreuses revues de patients disent que leur dent de sagesse a éclaté comme en plusieurs étapes.

Souvent, bien avant que le chiffre huit n'apparaisse à la surface, des symptômes désagréables peuvent survenir et inciter une personne à penser à l'ablation possible d'une dent retardée.

Par exemple, lorsque les fibres nerveuses sont proches de la dent de sagesse située dans l'épaisseur de l'os de la mâchoire, elles peuvent être comprimées, ce qui provoque une névrite ou une névralgie - des douleurs sévères qui rayonnent souvent le long des branches du nerf trijumeau.

La photo montre clairement que dans le cas de processus inflammatoires dans la zone des dents de sagesse, une compression de faisceaux nerveux proches peut se produire.

De plus, la rétention de la dent peut provoquer l'apparition de kystes folliculaires autour d'elle, qui, augmentant de taille d'année en année, peuvent devenir une source de complications graves (ostéomyélite, phlegmon, etc.). Dans les formes aiguës, la température corporelle atteint des valeurs élevées et l'état du patient dans son ensemble peut être très grave.

Souvent, dans le contexte du processus inflammatoire, un œdème sévère est observé dans la zone de la dent rétinienne.Une violation de la symétrie du visage, associée à de la douleur et à une forte fièvre, montre clairement que quelque chose de grave se produit et nécessite une intervention urgente d'un médecin spécialiste.

Supposons maintenant que la huitième dent a franchi la barrière osseuse et qu'une partie de sa couronne est déjà sortie des gencives. À première vue, il peut sembler que le plus difficile est derrière - la dent presque coupée, il ne reste que peu. Cependant, en réalité, les choses peuvent ne pas être aussi roses.

La photo suivante montre un exemple de dent de sagesse semi-renforcée:

Dent de sagesse semi-dentaire

Souvent sous le capot gingival, des particules de nourriture et de bactéries s'accumulent, un processus inflammatoire se produit - la péricoronite. Lorsqu'un exsudat purulent se forme sous la gencive, des symptômes apparaissent qui entravent la vie normale d'une personne: gonflement au niveau de la dent de sagesse, mauvais état général, fièvre jusqu'à 38-39 ° C, incapacité à mâcher et même à ouvrir la bouche normalement, douleur intense, souvent lancinante et irradiant vers divers sections du visage.

Avec de tels symptômes, il est tout à fait possible de comprendre le désir d'une personne de retirer immédiatement une dent semi-dentée et de ne plus souffrir. Cependant, dans une telle situation, il existe toujours un moyen d'aider la dent de sagesse à éclater sans recourir au moins à son retrait. Il s'agit d'exciser la cagoule gingivale.

Les dents de sagesse semi-renforcées ne sont pas toujours retirées, souvent limitées uniquement à l'excision de la cagoule gingivale.

Remarque

Il existe encore de nombreux partisans de la méthode d'excision du capuchon sur la dent de sagesse, qui a partiellement traversé. Cette procédure est le plus souvent réalisée beaucoup plus rapidement que l'opération de retrait: une anesthésie est effectuée, une gencive envahie est excisée avec un scalpel, un écouvillon hémostatique est placé - environ 10 minutes pour toute la procédure.

Cependant, il arrive également que cette méthode, surtout s'il est impossible pour la dent de sagesse de prendre sa place dans la rangée même après excision du capot, provoque des risques de complications supplémentaires. Parfois, vous devez exciser le capot à plusieurs reprises. C'est pourquoi les opposants à cette méthode proposent de retirer immédiatement les dents de sagesse avec une dentition difficile.

 

Comment les dents de sagesse retardées sont enlevées et combien de temps cela peut prendre.

Si l'ablation de la dent rétinienne est inévitable (joue enflée, douleur intense, traitement orthodontique), le dentiste-chirurgien s'en charge.

La photo montre l'ablation de la huitième dent inférieure située horizontalement dans la mâchoire.

Voyons comment tout cela se produit généralement dans la pratique et, en particulier, répondons aux questions brûlantes suivantes:

  1. Vais-je devoir endurer une douleur intense?
  2. Combien de temps prend généralement un retrait compliqué?
  3. Vont-ils couper la gencive et couper l'os?
  4. Seront-ils suturés ou pouvons-nous nous en passer?

Commençons par l'anesthésie. Le plus souvent, l'ablation d'une rétine et d'une demi-dent est effectuée sous anesthésie locale, c'est-à-dire qu'une personne est complètement consciente, mais la zone d'intervention chirurgicale ne se sent pas ou presque ne se sent pas.

Il convient de garder à l'esprit que certaines personnes "gèlent" sans problème, et que quelqu'un doit dans une certaine mesure expérimenter par lui-même ce qu'est une anesthésie inefficace. Et peu importe comment les cliniques dentaires ont fait l'éloge de la publicité selon laquelle toutes les procédures de retrait des dents sont effectuées absolument sans douleur, cependant, nous dirons franchement - le retrait indolore est le résultat de nombreux facteurs, parmi lesquels les suivants jouent un rôle de premier plan:

  • Le professionnalisme du médecin;
  • Qualité anesthésique;
  • L'état du patient.

Dans la plupart des cas, l'anesthésie locale permet une ablation même complexe de la dent rétinienne sans pratiquement aucune douleur.

Si le dentiste est suffisamment expérimenté, a organisé son travail correctement et a suivi la technique d'anesthésie, alors dans près de 95% des cas, le succès de l'anesthésie est garanti. Connaissant les propriétés des anesthésiques et sachant comment travailler avec eux, il est même possible de réaliser une anesthésie de haute qualité avec un médicament domestique peu coûteux (une autre question est que cela peut être associé à un temps supplémentaire et à un risque accru d'effets indésirables, tandis que le choix d'une anesthésie importée adaptée à un cas clinique donné s'accélère généralement l'apparition d'un "gel" persistant).

L'état du patient joue un rôle tout aussi important: par exemple, la présence d'alcool dans le sang et une forte peur peuvent sérieusement aggraver les conditions de l'anesthésie - cela devrait être connu de tous ceux qui vont opter pour une extraction dentaire (pas seulement rétinienne).

Retirer («tirer») la dent de sagesse retardée peut prendre en moyenne 10-15 minutes à 2-3 heures.

Important à savoir

Aujourd'hui, vous pouvez trouver de la publicité mettant l'accent sur l'élimination très rapide des dents de sagesse non fissurées ou à demi éclatées: ils disent que, littéralement, en quelques minutes, votre problème sera résolu.

Ainsi, il convient de garder à l'esprit que les chirurgiens maxillo-faciaux professionnels ne diront jamais à l'avance avec certitude que le retrait d'une dent de sagesse retardée sera simple et rapide.

Quant au processus de suppression des huit retraités, il comprend généralement les étapes suivantes:

  1. Préparation préalable (instruction du patient, élimination de la plaque dentaire, traitement antiseptique des gencives, etc.);
  2. Anesthésie locale (bien que dans certaines cliniques, elles puissent offrir une anesthésie générale, c'est-à-dire);
  3. Création d'un accès à la dent rétinienne (incision de la gencive avec un scalpel, élimination du tissu osseux avec des cutters avec refroidissement. Dans certaines cliniques, ils peuvent utiliser un scalpel laser);
  4. Extraction d'une dent de sagesse par des ascenseurs, ou sciage avec des fraises en pièces et suppression progressive de chaque pièce. N'ayez pas peur de couper une dent de la mâchoire, car cela accélère presque toujours le travail 2-3 fois et vous permet d'obtenir un résultat positif en moins de temps. Comparé au sciage, il est beaucoup plus désagréable de creuser une dent rétinienne avec un ciseau;
  5. Hémostase (arrêt du saignement). Après le retrait, des préparations à base d'os artificiel (plastique enroulé), d'une éponge hémostatique ou d'une turunda avec des agents anti-inflammatoires, analgésiques et antiseptiques peuvent être placées dans le trou après le retrait.

Un exemple de retrait d'une dent de sagesse retardée inférieure.

Parfois, pour guérir la plaie en toute sécurité, des points de suture sont suturés après le retrait de la dent de sagesse retardée. Dans la plupart des cas, les sutures jouent un rôle thérapeutique positif, réduisant la lumière de la plaie et créant une barrière à la pénétration des aliments et aux infections dans le puits.

Remarque

Les sutures auto-absorbables sont un plaisir plus cher que les sutures conventionnelles, mais il n'est pas nécessaire de recontacter le dentiste pour les retirer.

Souvent, la plaie qui en résulte est suturée, ce qui accélère quelque peu le processus de guérison.

Quant aux saignements pendant et après l'extraction dentaire, ils sont généralement légers et disparaissent rapidement. Le fait est que l'adrénaline est spécialement ajoutée aux anesthésiques modernes, qui ont tendance à rétrécir les vaisseaux sanguins, après quoi il est pratique pour le chirurgien-dentiste de procéder à un retrait même complexe de la dent rétinienne, car il y a très peu de sang perdu.

 

Ce qui vous attend après la chirurgie, surtout si l'extraction dentaire est difficile

Un médecin professionnel, après avoir retiré une dent (pas seulement une dent rétinienne), remet au patient un mémo (le plus souvent écrit) afin que toutes les recommandations nécessaires après l'opération soient remplies.

Habituellement, le dentiste souligne qu'après le retrait, les éléments suivants sont possibles:

  • La douleur
  • Gonflement
  • Augmentation de la température (une réaction protectrice du corps);
  • Trouble de la mastication;
  • Ouverture difficile de la bouche
  • Légère hémorragie du trou;
  • Invalidité temporaire.

Voici un exemple d'un tel rappel:

Ce que vous devez faire après l'extraction dentaire est un rappel de soin des plaies.

Une liste de médicaments parfois prescrits après une extraction dentaire ...

C'est pourquoi un briefing pour le patient comprend une liste d'actions et de médicaments qui préviennent les complications. Par exemple, pour qu'il n'y ait pas d'œdème postopératoire, vous devez appliquer une compresse froide selon un schéma spécial pendant la journée après le retrait. Pour éliminer les risques de complications infectieuses, le médecin peut prescrire des antibiotiques.

Pour créer un certain niveau d'hygiène des plaies, des sprays, gels et onguents spéciaux pour application topique peuvent être utilisés.

La possibilité de prendre des analgésiques est évidente: afin de ne pas souffrir de douleur intense pendant 1 à 3 jours après la chirurgie, des analgésiques peuvent être nécessaires.

Question 1. Que dois-je faire si une énorme ecchymose apparaît sur mon visage après le retrait de la dent de sagesse retardée?

L'apparition d'un hématome sur la peau au niveau de la dent de sagesse enlevée est un phénomène rare mais naturel. Le plus souvent, cela se produit chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. L'œdème post-traumatique se transforme en «ecchymose» qui, sans intervention supplémentaire, jaunit et disparaît sans laisser de trace.

La photo montre un exemple d'une ecchymose formée après le retrait de la dent de sagesse inférieure.

Question 2. Pourquoi l'engourdissement de la lèvre et du menton s'est-il produit après la chirurgie pour retirer la dent de sagesse inférieure?

Étant donné que la dent rétinienne est souvent située à proximité du nerf mandibulaire passant dans l'épaisseur de la mâchoire inférieure, un engourdissement temporaire (paresthésie) peut survenir après son retrait, ce qui est le plus souvent associé à la compression des fibres nerveuses et moins souvent à leur endommagement. La récupération de la sensibilité peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois. La physiothérapie prescrite par un médecin peut accélérer le processus.

Examen des patients:

«Il y a 6 jours, j'ai retiré les huit retraités du fond. Une femme chirurgienne avec une vaste expérience a été retirée. L'anesthésie était normale, a duré longtemps. Les huit avaient des racines tordues, il fallait donc les couper. J'ai déjà supprimé les huit, mais en haut. Comme d'habitude, il y a eu un léger gonflement des joues. Jusqu'à la nuit, elle attendit que le gel disparaisse, fatiguée, s'endormit sans pattes arrières. Le lendemain matin, le côté gauche du menton, la moitié de la lèvre, le bout de la langue et la gencive près de 5 dents sont restés gelés. L'engourdissement est ressenti comme la chair de poule et des sensations de picotements. Je ne sais pas quoi faire maintenant ... "

Oksana, Moscou

Si, après une anesthésie locale, le patient est le plus souvent libéré du bureau 10-30 minutes après l'opération, alors après l'anesthésie, vous devez toujours vous «reposer». En général, aujourd'hui, l'ablation d'une dent de sagesse retardée sous anesthésie générale n'est pas rare. Le fait est que le dentiste évalue lui-même la complexité de la manipulation à venir et, selon les indications (ou à la demande du patient, si elle n'est pas associée à des risques potentiels pour la santé), procède à une ablation sous anesthésie.

Si des points (non auto-absorbables) ont été appliqués, ils devront être retirés plus tard. Avant 6-8 jours, ils ne sont généralement pas supprimés. Le retrait des sutures est presque toujours indolore: une anesthésie locale suffit.

Quant à la vitesse de guérison des plaies - c'est une caractéristique individuelle. L'épithélisation primaire se déroule sur une période de 1 à 3 semaines, et la gencive guérit complètement (lissée) le plus souvent en 5-6 mois.

En règle générale, une guérison complète des tissus endommagés n'est observée que quelques mois après la chirurgie.

Le retrait d'une dent de sagesse rétinienne peut tomber dans la catégorie qui donne à une personne le droit de «s'allonger» à la maison, c'est-à-dire obtenir un congé de maladie. Le moment est déterminé non seulement par le médecin traitant - souvent le dentiste est également lié à cette question au lieu de résidence.

Commentaire d'un chirurgien dentiste en exercice:

«Après avoir retiré la dent de sagesse rétinienne de l'enseignante de maternelle, elle a passé quelques jours à l'hôpital de chirurgie maxillo-faciale avec un congé de maladie de seulement 6 jours. Et je l'ai prolongé de 8: je vais vous expliquer pourquoi. Étant donné que l'ouverture de la bouche était encore difficile après avoir retiré les sutures, il était nécessaire de prolonger, bien qu'en général, la qualité de vie ne souffre pas beaucoup. C'est juste qu'il serait impossible de contrôler les enfants avec de tels troubles de la parole et une altération de l'ouverture de la bouche.

 

Que faire en cas de complications

Malheureusement, divers types de complications après l'extraction de dents rétiniennes ne sont pas si rares et tous les patients ne savent pas quoi faire dans une situation donnée.

Dans certains cas, des complications peuvent survenir après l'extraction des dents rétiniennes, et il est utile de savoir à l'avance ce qui doit être fait dans une situation donnée ...

Si nous analysons les avis des patients, les 3 points suivants présentent le plus souvent le plus d'intérêt:

  1. Que faire en cas de douleur prolongée?
  2. Pourquoi une odeur désagréable apparaît-elle du trou et comment s'en débarrasser?
  3. Les bords tranchants du trou se dissoudront-ils d'eux-mêmes?
  4. Et enfin, que dois-je faire s'il est impossible d'ouvrir ma bouche normalement après une extraction dentaire?

Pour commencer, à domicile, en termes de traitement, vous ne pouvez faire que ce que le médecin vous a prescrit. Si des problèmes surviennent et que le médecin ne vous a pratiquement rien prescrit, vous devriez vous adresser au dentiste pour une consultation ou pour une aide professionnelle.

Dans les rendez-vous du dentiste après le retrait de toute dent, en particulier celle qui a été retardée, un analgésique apparaît - un anesthésique. Cependant, certains patients pensent que la prise de 3 à 5 comprimés en 1 heure est normale et ne soupçonne pas que cela peut entraîner des conséquences beaucoup plus graves que la douleur après une extraction dentaire.

Vous ne pouvez pas augmenter de façon incontrôlable la dose d'anesthésique pour vous-même si cela n'aide pas à soulager la douleur.

Si la douleur sévère persiste et que les analgésiques ne vous aident pas dans le cours prescrit et aux doses réglementées, vous n'avez pas besoin d'augmenter la dose à certains moments, mais vous devez vous adresser au médecin pour obtenir de l'aide.

Quant au trou, d'où il peut sentir désagréable, alors, en règle générale, le problème est résolu par une simple amélioration de l'hygiène buccale:

  • Un brossage précis avec une brosse à dents souple (cette procédure est négligée par beaucoup pendant la période de cicatrisation);
  • Bains buccaux avec des solutions antiseptiques (mais pas de rinçages actifs, pour ne pas laver le caillot de sang du trou!)

S'il y a une odeur désagréable, mais qu'il n'y a pas de douleur, d'écoulement de pus et de fièvre, on peut dire de 95% que la plaie guérit normalement en général. Si l'odeur désagréable s'accompagne de signes caractéristiques d'inflammation, ces symptômes sont déjà plus proches de l'alvéolite, qui est traitée par le dentiste à l'aide d'un curetage du trou sous anesthésie locale et de l'application (le cas échéant) de gels ou de pommades anti-inflammatoires.

Après un retrait peu soigné de la dent retenue, les arêtes vives de l'os des alvéoles peuvent être ressenties dans le trou, ce qui est important de les retirer à temps, c'est-à-dire de lisser les bords pour éviter les blessures aux gencives avec ces «pointes». Ne comptez pas sur le fait qu'ils ferment rapidement les gencives ou se résolvent d'eux-mêmes. Cette procédure est également effectuée par un chirurgien dentiste.

Eh bien, en conclusion, il convient de noter que parfois, après avoir retiré une dent de sagesse pendant plusieurs jours, il peut être difficile d'ouvrir complètement la bouche - c'est une option normale, car les tissus impliqués dans l'ouverture de la bouche sont souvent impliqués dans la zone d'inflammation et de gonflement. Le repos est nécessaire pour une cicatrisation confortable, ce qui conduit finalement à une ouverture normale de la bouche - le plus souvent dans les 2 à 3 semaines après un retrait complexe.

Soyez en bonne santé!

 

Une vidéo intéressante avec un exemple de retrait d'une dent de sagesse retardée inférieure avec un sciage préliminaire en plusieurs parties

 

«Salut» du croc rétiné à l'aide des bretelles

 

Il y a 1 commentaire sur l'entrée "Dents de sagesse conservées et leur retrait (lorsqu'elles ne peuvent pas pénétrer)"
  1. Victor:

    Description très détaillée et sensée. Je vous remercie

    Répondre
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