خصائص لدغة تقويم العظام

يشير مصطلح "عضة" في تقويم الأسنان إلى إغلاق كلا الفكين في وضع ثابت (معتاد ، بدون جهد). يعتبر الأطباء ما يطلق عليه لدغة تقويم العظام الأكثر علمًا فسيولوجيًا - إذا كان متاحًا ، يمكن للشخص أداء وظائف المضغ والتنفس والكلام ، مما يعني أن يعيش حياة كاملة.

ملاحظة

تتطابق لدغة تقويم العظام بشكل وثيق مع "ابتسامة هوليود" الجميلة والجميلة ، ومع ذلك ، كما سنرى أدناه ، قد تكون بعض الانحرافات عن المثالية موجودة حتى في هذه الحالة.

دعونا نرى ما هو نوع اللدغة ، وكيف يتم تشكيلها ، وما هي ميزاتها الرئيسية ، وما إذا كان علاج تقويم الأسنان قد يكون مطلوبًا مع لدغة تقويم العظام ...

 

لماذا تعد لدغة تقويم العظام مهمة جدًا لصحة الأسنان؟

لدغة تقويم الأسنان تخلق الظروف المثلى لعمل الأسنان بأكملها. تحتل الأسنان أماكن طبيعية وطبيعية لها في الصفوف ، دون إعاقة النظافة بفرشاة أسنان ، وتغلق معًا في وضع مناسب أكثر لمضغ الطعام بشكل فعال.

مع هذه اللدغة الفسيولوجية ، لا يوجد لدى البالغين عادة فجوات كبيرة بين الأسنان ، مما يعني أنه لا توجد شروط إضافية لتراكم بقايا الطعام. عندما يبقى الطعام بكميات كبيرة بانتظام في مساحات ما بين الأسنان ، تبدأ عمليات التسوس ، والتي تنطوي على رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة) ، وأمراض اللثة ، وتنقية وتليين مينا الجدران الجانبية للأسنان.

ملاحظة

من المعروف أن أي انحرافات عن الانسداد الطبيعي ، سواء كانت الأسنان مزدحمة ، أو وضعها غير الطبيعي ، أو وجود ثلاث (فجوات كبيرة) هي عامل خطر لتسوس الأسنان ، حيث غالبًا ما يساهم الوضع غير الصحيح للأسنان في تراكم جزيئات الطعام ولا يسمح بتنظيف المينا تمامًا بفرشاة من طبقة البلاك والبكتيريا.

توضح الصورة أدناه كيف يمكن أن يعيق سوء الإطباق نظافة الأسنان:

مع لدغة تقويم العظام ، لا تخضع أنسجة دواعم الأسنان للضغط والتوتر المفرطين ، بينما عندما تنحرف الأسنان عن الوضع الطبيعي ، غالبًا ما يتم إنشاء بؤر التوتر في اللثة والأربطة ، تتعطل العملية الطبيعية لتبادل المغذيات ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في الجزء المجاور من اللثة والتعرض لأسمنت الجذر السن.

في وجود أمراض انسداد ، قد يلاحظ المرضى ظهور أو تفاقم ما يسمى العيوب على شكل إسفين ، وزيادة الحساسية لمحو الأسنان الحمضية والبرد المفرط.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد العديد من أخصائيي تقويم الأسنان ، استنادًا إلى الخبرة السريرية الواسعة ، أنه في وجود حتى أدنى انحراف عن لدغة تقويم العظام ، يتفاعل المفصل الصدغي الفكي (TMJ) مع نوع من إعادة تشكيل الجهاز الرباطي. يعد الجرح والنقر عند فتح الفم والمضغ والألم وتوتر العضلات والصداع المنتظم ، الذي لا يتوقف في بعض الأحيان حتى عن طريق تناول المسكنات ، علامات نموذجية على خلل في وظيفة المفصل الصدغي الفكي بسبب الانحرافات عن اللدغة الصحيحة.

ملاحظة

من بين المشاكل المحتملة بسبب سوء الإطباق ، من الجدير بالذكر أن صريف الأسنان بشكل منفصل - الضغط المفرط وطحن الأسنان ، عادة في الليل.

حقيقة مثيرة للاهتمام: يعتقد العديد من الممارسين العامين (أطباء الأطفال والمعالجين) في كثير من الأحيان أن داء الديدان الطفيلية ، أي الغزو الديدان الطفيلية ، هو سبب الكسر. يعتقد الأطباء أن وجود الديدان الطفيلية في الجسم يسبب الجوع في الشخص ، مما يجعله يفرز كميات كبيرة من اللعاب في نومه ويقوم بحركات مضغ بشكل لا إرادي.ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على هذه الفرضية ... بينما من بين الأسباب المؤكدة علمياً لكسور الأسنان ، يميز أطباء الأسنان الضغط واضطرابات المفصل الفكي الصدغي الموصوفة أعلاه.

مع لدغة تقويم العظام ، كقاعدة عامة ، لا ينزعج الإملاء ، وتبدو الابتسامة جميلة.

 

علامات لدغة تقويم العظام

تتميز لدغة تقويم العظام بعدد من العلامات المحددة - دعنا ننظر إليها بمزيد من التفصيل من أجل الحصول على فكرة واضحة عن ماهية "ابتسامة هوليود".

في لغة تقويم الأسنان ، لدغة تقويم الأسنان هي إغلاق الأسنان وفقًا لفئة إنجل الأولى ، وهي: حديبة الشدق المتوسطة من الفك العلوي في الفك العلوي (الشق) من الضرس الأول للفك السفلي. وهكذا ، يتم تشكيل ما يسمى مفتاح الإطباق.

يظهر مثال في الشكل أدناه:

يتم تحديد الانسداد حسب طبيعة إزاحة الفك السفلي بالنسبة إلى الجزء العلوي ، حيث يتلامس عدد معين من الأسنان مع بعضها البعض. هذا مفهوم مهم لأطباء الأسنان ، بفضله يمكنك فهم سبب الشكاوى المختلفة للمرضى.

هناك أربعة أنواع رئيسية من الانسداد: الأمامي الجانبي الأيمن ، الأيسر الجانبي ، وأخيرًا ، الإطباق المركزي. الإطباق المركزي (العضة المركزية) هو موضع الفك السفلي بالنسبة إلى الجزء العلوي ، حيث يكون الحد الأقصى لعدد الأسنان في اتصال متزامن مع بعضها البعض.

لذلك ، يتميز الانسداد المركزي بدغة تقويم العظام بعدة علامات:

• علامة الأسنان - مع انسداد مركزي ، تكون أسطح المضغ للأسنان الجانبية وحواف قطع الأسنان الأمامية على اتصال وثيق مع بعضها البعض ، يتم إغلاق كل سن من الفك العلوي بأسنان من الفك السفلي (باستثناء الضرس الأخير للفك العلوي والقطعة الأولى للفك السفلي). تتداخل القواطع العلوية مع القواطع السفلية بمقدار ثلث ارتفاع تاجها ، وتغلق الأضراس الأولى وفقًا لفئة إنجلز I ، والخطوط الوسطى التي تمر بين القواطع المركزية للفكين العلوي والسفلي في نفس المستوى ؛
• علامة عضلية - يجب أن تكون عضلات الفك السفلي في حالة توازن عضلي ديناميكي (أي أن الإغلاق الصحيح للأسنان يحدث بشكل طبيعي ولا يتطلب جهودًا من الشخص) ؛
• يجب أن تكون علامة المفصل - رأس المفصل والكبسولة في بداية نتوء مفصل الحديبة.

ملاحظة

بدوره ، يتميز الانسداد الأمامي بوجود اتصالات فقط في منطقة المجموعة الأمامية من الأسنان. مع الانسدادات الجانبية ، فإن الجانب الذي يتحرك فيه الفك السفلي يسمى الجانب العامل ، والجانب الآخر - الجانب المتوازن.

في عام 1972 ، تم وصف ستة مفاتيح انسداد لأول مرة ، والتي يستخدمها أطباء تقويم الأسنان حتى يومنا هذا. تم اشتقاقها على أساس دراسة لـ 120 نموذجًا من الجص لفكين الأشخاص الذين يعانون من لدغة تقويم العظام ، وعلى شرف المؤلف ، تسمى هذه المفاتيح مفاتيح أندروز:

• يتزامن المفتاح الأول مع تعريف لدغة تقويم العظام وفقًا لـ Engle ؛
• يصف المفتاح الثاني القيمة الطبيعية التي يجب أن تكون ميل التيجان السنية على طول الأسنان بالكامل ؛
• يصف المفتاح الثالث درجة ميل الأسنان لغويًا ؛
• يقول المفتاح الرابع أنه يجب وضع الأسنان بشكل طبيعي في قوس بدون إمالة أو تدوير على المحور ، أي أنها يجب أن تكون مستقيمة ؛
• المفتاح الخامس يشير إلى عدم وجود فجوات بين الأسنان.
• يشير المفتاح الأخير (السادس) إلى أن أسطح الإطباق لأسنان المضغ لا يجب أن تكون في نفس المستوى ، ولكن ثلاثي الأبعاد ، وبالتالي تشكل منحنيات الإطباق (منحنى Spee ومنحنى ويلسون). يستخدم أطباء الأسنان هذه المنحنيات لتخطيط العلاج ووضع الأسنان المناسب.

حقيقة مثيرة للاهتمام

في الظروف العادية ، يغلق المرضى فمهم في موضع انسدادهم المعتاد ، ولا يتوافق هذا الموقف دائمًا مع الانسداد المركزي.في هذه الأثناء ، يعد هذا الموقف مهمًا في تقويم الأسنان وطب الأسنان التقويمي للأطراف الصناعية والتدريج ، لذلك يضطر الأطباء غالبًا إلى اللجوء إلى الحيل المختلفة لتحديد النسبة المركزية للأسنان.

 

ما هي أنواع العض الأخرى هي القاعدة الفسيولوجية

بالإضافة إلى تقويم العظام ، هناك أنواع أخرى من اللدغة تسمح لك بمضغ الطعام بالكامل والتحدث والحفاظ على نظافة الفم بمستوى طبيعي:

• لدغة مباشرة - مع ذلك ، تتناسب نسبة الأضراس مع الدرجة الأولى من إنجل ، ومع ذلك ، فإن القواطع تتحد معًا ، بعقب لآخر. العيب الكبير للدغة المباشرة هو أن هذا النوع من الإغلاق مع التقدم في العمر يؤدي إلى تآكل حواف القطع للقواطع.
• لدغة Biprognathic - تتميز بنسبة طبيعية للأسنان في الأجزاء الجانبية ، ومع ذلك ، فإن القواطع في الفكين العلوي والسفلي ممتدة بشكل مفرط إلى الأمام ويتم إغلاقها بحواف القطع ؛
• اللدغة النذيرية هي نوع آخر من اللدغة الفسيولوجية التي تميل فيها العظام السنخية التشريحية والقواطع الفكية إلى الأمام نحو الشفة العليا.
• لدغة سنية ("pro" - إلى الأمام ، "جنس" - ذقن) - في الجزء الأمامي من الأسنان ، لوحظ تداخل القواطع العكسي ، أي أن الذقن متقدم ، وتتداخل القواطع السفلية مع القواطع العلوية (انسداد ميزاني).

بشكل عام ، هذه الأنواع من الانسداد لا تتطلب تصحيحًا إجباريًا ، لكن في بعض الأحيان لا يحب المرضى مظهرها ، ثم يقوم أخصائي تقويم الأسنان ، دون انتهاك نسبة الأضراس ، باللجوء إلى العلاج ، في محاولة لتغيير موضع المجموعة الأمامية من الأسنان فقط.

 

فترات تكوين العضة الفسيولوجية: ما الذي يجب أن يعرفه الآباء

ينقسم تشكيل الأسنان عادة إلى عدة فترات. حتى إذا كانت هناك متطلبات مسبقة وراثية لتشكيل لدغة تقويم العظام ، فمن المهم أن تسير كل مرحلة بسلاسة ، دون أمراض خطيرة. دعونا نحلل كل من الفترات ونرى ما يجب الانتباه إلى والدي الطفل.

الأول هو فترة الوليدية وظهور تسنين الأسنان المؤقتة. في هذه الفترة ، يسيطر منعكس المص ، وبفضل وظيفة المص ، يحدث تطور ونمو الفكين ، وخاصة الفك السفلي.

في هذا الوقت ، تظهر حواف اللثة نصف دائرية بدون أسنان في فم الطفل. الفك السفلي في وضع بعيد فيما يتعلق بالفك العلوي ، أي خلفه - وهذا ما يسميه الأطباء الرجفان الرضيع. لم يتم التعبير عن هياكل المفصل الصدغي الفكي ، مما يسمح للطفل بإجراء حركات مص نشطة.

في عمر 6-7 أشهر ، يبدأ اندلاع الأسنان المؤقتة الأولى ، وتندلع بترتيب معين (عادة ما تظهر الأسنان السفلية أولاً ، ثم الأسنان العلوية).

يوضح الجدول أدناه الإجراء القياسي وشروط التسنين (بين قوسين الأرقام التسلسلية للأسنان المعتمدة في طب الأسنان):

الأسنان المؤقتة	مدة التسنين أشهر
القواطع المركزية (I)	6-7
القواطع الجانبية (II)	8-12
الأنياب (III)	12-16
الأضراس المؤقتة الأولى (IV)	16-20
الأضراس المؤقتة الثانية (V)	20-20

يعتبر انحراف 2-3 أشهر في اتجاه أو آخر عن التواريخ الموضحة في الجدول أمرًا طبيعيًا ، ومع ذلك ، إذا لم تنفجر الأسنان خلال هذا الوقت ، فهذه مناسبة لزيارة طبيب أسنان الأطفال لمعرفة سبب التأخير.

إنه مثير للاهتمام

في بعض الأحيان يولد الطفل بالفعل بأسنان الولادة في تجويف الفم. هذا ليس سببًا للذعر ، ولكنه مجرد ميزة فردية لتطور الطفل.

لذلك ، تليها فترة انسداد الأسنان المؤقتة. ينتهي تكوين هذه اللدغة لمدة 3-3.5 سنة. تتميز هذه المرحلة بالسمات التالية:

• تقع أسطح الأسنان الجانبية في مستوى رأسي.
• في منطقة الأسنان الخلفية توجد اتصالات ضيقة ، تتداخل القواطع العلوية الأمامية مع الأسنان السفلية.
• يتم ترتيب الأسنان على التوالي بدون ثلاث (مسافات).

تتميز أيضًا فترة وسيطة من التحضير لتغيير الأسنان. تتميز هذه المرحلة بوجود ثلاثة أسنان حليب متباعدة ، تحضير مكان للأسنان الدائمة. لوحظ نمو عظام الفك من الأمام إلى الخلف.

في هذا الوقت ، تهيمن وظيفة المضغ ، وينمو الفك السفلي بنشاط ، ويتحرك إلى الأمام ، تخضع أسطح القطع للقواطع لعملية محو فسيولوجية:

ثم تأتي فترة تغيير الأسنان المؤقتة إلى الأسنان الدائمة - تبدأ بثور الأضراس الأولى الدائمة.

يوضح الجدول أدناه تسلسل ووقت اندفاع الأسنان الدائمة:

أسنان دائمة	وقت التسنين
الأضراس الأولى (6)	6-7 سنوات
القواطع المركزية (1)	7-8 سنة
القواطع الجانبية (2)	8-9 سنوات
الضواحك (4)	9-11 سنة
الأنياب (3)	10-12 سنة
الضواحك الثانية (5)	11-12 سنة
الأضراس الثانية (7)	12-13 سنة

عادة في هذه الفترة ، يلاحظ الآباء وجود ازدحام الأسنان في الطفل ، خاصة القواطع السفلية. هذه الظاهرة التعويضية سببها حقيقة أن الأسنان الدائمة أكبر حجماً وتتطلب مساحة أكبر لأنفسهم. يلعب الموقع أيضًا دورًا - على سبيل المثال ، القواطع الجانبية السفلية أكثر لغوية ، مما يعد مكانًا للأنياب الدائمة الضخمة.

يمكن أن تنحني القواطع الأمامية السفلية بشكل دائري أو تدور على طول المحور ، أي الوقوف بشكل جانبي قليلاً. يمكن رؤية بعض الازدحام في القواطع المركزية العليا.

يصف أطباء تقويم الأسنان هذه المرحلة بأنها مرحلة "البطة القبيحة" ، ولكن ، مع ذلك ، هذه مرحلة طبيعية من تكوين العض. بعد اندلاع الأنياب ، يتم محاذاة القواطع ، وتختفي الهزة بين الأسنان من تلقاء نفسها.

ملاحظة

إذا كان هناك خطر من أن يبتلع الطفل سنًا بسبب حركته المبكرة ، فيجب إزالة هذا السن (هناك أيضًا خطر انسداد مجرى الهواء). بعد إزالة هذه الأسنان ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لتقويم الأسنان من أجل تهيئة الظروف لمزيد من التطور الطبيعي لنظام أسنان الوجه للطفل. من الضروري "الاحتفاظ" بمكان على التوالي بحيث لا يشغله "الجيران" ويمكن أن ينفجر مكان دائم في مكان الأسنان التي سقطت. للقيام بذلك ، يمكن للطبيب صنع جهاز لوحة قابلة للإزالة بأسنان اصطناعية.

 

هل لدغة تقويم العظام ضرورية؟

حتى مع لدغة تقويم العظام ، لا يزال من الممكن في بعض الأحيان الكشف عن التشوهات ، في بعض الحالات التي تتطلب علاج تقويم الأسنان.

تشمل أكثر تشوهات الانسداد شيوعًا ما يلي:

• عدم تطابق حجم الأسنان والفكين ، مما يستلزم تطور الأسنان المزدحمة. تظهر التجربة السريرية أن الأضراس التشريحية ضخمة جدًا وتتطلب مساحة أكبر لأنفسهم - وبالتالي ، عند التسنين ، يضغطون على الأسنان بالكامل ، وتتحول القواطع على محورها ، مما يشغل مساحة أقل ؛
• التسنين خارج وضعه الطبيعي - قد يكون بسبب وضع غير لائق لجراثيم الأسنان في تكوين الجنين ، أو الفقد المبكر لأسنان الحليب ؛
• Tremas ، وكذلك diastema (قمة بين القواطع الأولى للفك العلوي). بعد ظهور الأنياب الدائمة في الأسنان ، تغلق الانبساط عادة بشكل مستقل ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، يمكن لطبيب الأسنان أو تقويم الأسنان إحالة الطفل إلى الجراح لتصحيح لجام الشفة. في بعض الأحيان تظهر الانبساط نتيجة وجود أسنان زائدة في الفك العلوي في المنطقة الواقعة بين القواطع المركزية ، والتي لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الأشعة السينية. أما الثلاثة ، فيبدو أنهم تعويضيون إذا كانت الأسنان أصغر مما يجب أن تكون عليه للحجم الحالي للفكين.
• الاحتفاظ بأسنان الحليب في صف واحد - تحدث هذه الظاهرة إما بسبب عدم وجود أساسيات الأسنان الدائمة ، أو بسبب الوضع غير الصحيح للبدائل نفسها في العظم ، مما يمنعها من الاندفاع.

في جميع هذه الحالات ، على الرغم من الطبيعة الفسيولوجية العامة للدغة ، قد يلزم تدخل الطبيب.

 

الأساليب الحديثة لعلاج سوء الإطباق من الدرجة الأولى

مع نقص المساحة في الأسنان والانحرافات الطفيفة في وضع الأسنان الفردية ، في بعض الأحيان لن تتدخل التكتيكات الأكثر صوابًا ، لأن كيفية العلاج في هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع ، وتكون طويلة ومتعبة للمريض.

إذا كان هناك نقص في المساحة أكثر من 4 مليمترات ، فقد يُعرض على المريض عمل أغطية شفافة مع إعادة ترتيب الأسنان الفردية في وضع أكثر صحة. في مثل هذه الحالات ، على نماذج الجبس من فكي المريض ، الطبيب الذي يزيل بعناية الأسنان التي يجب تحريكها ونقلها إلى موضع آخر - ثم ، وفقًا لهذا النموذج ، يتم تصنيع لسان الحال من مادة شفافة.

مع سوء الإطباق الأكثر تعقيدًا ، قد يوصي الطبيب بالعلاج بنظام الحامل حتى لا يزعج نسبة الدرجة الأولى. في هذه الحالة ، ليس من الضروري التوسع الكبير ، لذلك تعتبر أنظمة الأقواس المركبة أكثر قبولًا لهذا الغرض. إن دعامات الأربطة هي التي تسمح للطبيب برصد ميول الأسنان الفردية بوضوح ، والأقواس في هذه الأنظمة أضيق ، مما يضمن عدم وجود توسع مفرط في الأسنان.

 

كما ترون ، حتى مع لدغة تقويم العظام ، فإن مساعدة طبيب تقويم الأسنان تكون في بعض الأحيان في غير مكانها. كن بصحة جيدة!

 

ما هي اللدغة الصحيحة والخطئة: تعليقات أخصائي تقويم الأسنان

 

ما هو مهم بالنسبة للآباء لمعرفة تشكيل اللدغة الصحيحة في الطفل