تشكيل لدغة دائمة وعلاج الشذوذات

العضة الدائمة هي علاقة الأسنان الدائمة بالإغلاق الكامل للفكين العلوي والسفلي. بعبارات أبسط ، هذه لدغة مشكلة بالكامل ، عندما يتم استبدال جميع أسنان الحليب بأخرى دائمة.

بالمقارنة مع اللدغة المؤقتة ، تتميز اللدغة الدائمة بعدد من الميزات المهمة - علاوة على ذلك ، سوف نفحص بالتفصيل مراحل تكوينها ، والفروق الدقيقة المثيرة للاهتمام للانتقال من لدغة الحليب إلى اللدغة الدائمة ، بالإضافة إلى الطرق الحديثة لعلاج سوء الإطباق والحالات التي يكون فيها هذا العلاج صعبًا ...

 

الفروق الدقيقة الهامة في الانتقال من الحليب إلى لدغة مختلطة

يولي أخصائيو تقويم الأسنان اهتمامًا خاصًا بفترة لدغة الحليب المتأخرة ، عندما يتم التحضير لاستبدال الأسنان المؤقتة بأسنان دائمة. بالفعل في هذا الوقت ، عند فحص تجويف الطفل عن طريق الفم لعدد من العلامات (غير واضحة دائمًا) ، يمكن الاشتباه في وجود مشاكل مستقبلية في وضع الأسنان.

عادة ، يتزامن شكل أسنان الحليب مع شكل الأسنان في لدغة دائمة ، ولكن يجب أن تكون تيجان الأسنان المؤقتة أوسع نسبيًا ، خاصة في منطقة الأضراس المؤقتة (أي مضغ الأسنان برقم 5 و 6). في هذه الحالة ، تهيئ التيجان العريضة مكانًا لأسنان دائمة في المستقبل - الضواحك.

في المقابل ، تحتوي القواطع المؤقتة (الأسنان الأمامية) على المزيد من الخطوط العريضة المحدبة وعادة ما تكون مائلة قليلاً ، لأن جذور الأسنان الدائمة الموجودة في العظام تمارس ضغطًا على جذورها.

حجم أسنان الطفل وأقواس الأسنان أصغر بكثير مما كانت عليه خلال فترة اللدغة الدائمة. في الأطفال دون سن 4 سنوات ، يشغل الفك السفلي وضعًا خلفيًا ، ولكن عندما تبدأ فترة النمو النشط للفكين ورؤوس المفصل الصدغي الفكي ، يتحرك الفك السفلي إلى الأمام (ويرجع ذلك إلى حد ما إلى طبيعة تغذية الطفل - التوقف عن المص والمضغ النشط للطعام). مع النمو الطبيعي للفكين بين الأسنان المؤقتة للطفل ، تظهر فجوات (ثلاثة) - وهذا يشير إلى التطور الصحيح لنظام dentoalveolar ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يعتبر الآباء والأمراض (كما يحدث في بعض الأحيان).

ملاحظة

إذا كان لدى شخص بالغ أو مراهق فجوات بين الأسنان ، فهذه علامة أكيدة على وجود لدغة مرضية ، أو أمراض أنسجة تجويف الفم (على سبيل المثال ، التهاب اللثة أو التهاب اللثة).

تذوب جذور أسنان الحليب بمرور الوقت ، وتسقط ، تفسح المجال للأسنان الدائمة الجديدة. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن أسنان الحليب تبقى في مكانها ، وعلى الرغم من حقيقة أن الطفل ينمو ، لا يحدث تغير في الأسنان الفردية.

قد يرجع ذلك إلى عدة أسباب:

• قد لا يكون لدى الطفل جرثومة الأسنان الدائمة في العظم. من الناحية العملية ، عندما يتم استجواب الوالدين ، من الممكن عادة معرفة أن الأسرة لديها مثل هذا النمط ، وقد لا يكون للأقارب أسنان منفصلة أو حتى مجموعات من الأسنان. من الواضح ، في مثل هذه الحالات ، يرتبط علم الأمراض بالوراثة ؛
• أو ، لا يمكن للسن الدائم أن يترك العظام بسبب وضعه غير المناسب أو تدخله من الأسنان المجاورة.

في الأشعة السينية أدناه ، تكون الأسنان الدائمة في العظم ، التي تكونت تحت الحليب وجاهزة لدفعها ، مرئية بوضوح:

في أي حال ، يمكن لطبيب الأسنان فقط فهم سبب التأخير في تغيير الأسنان المؤقتة بعد الفحص - سيتم إجراء الأشعة السينية. بعد تقييم الصورة ، يناقش أخصائي تقويم الأسنان خيارات العلاج.

على سبيل المثال ، إذا كان الجنين غائبًا ، فعند إصلاح نظام الأقواس ، يتم الاحتفاظ بسن الحليب المفقود حتى يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإنشاء مساحة كافية في الصف لمزيد من الأطراف الصناعية للسن المطلوب.

إذا كان هناك سن دائم في العظم ، ولكن هناك مساحة صغيرة للتسنين ، أو أنها عميقة جدًا ، أو تكمن في وضع خاطئ ، ثم بعد تثبيت الدعامات وإنشاء مكان للسن المطلوب ، يقوم الجراح "بسحبه" تدريجيًا ، وإصلاحه على زر تقويم الأسنان ، ثم ربطه بقوس تقويم الأسنان.

 

خصائص اللدغة الدائمة والعوامل التي يمكن أن تؤثر عليها

تبدأ مرحلة مهمة في تكوين لدغة دائمة قبل وقت طويل من بدء ثوران الأسنان الدائمة - حتى في مرحلة تمعدن بدائية. تحدث تمعدن مع تكوين أنسجة صلبة كاملة داخل اللثة ، لذلك يمكن للطبيب فقط تقييم كيفية سير هذه العملية ، عن طريق إجراء فحص بالأشعة السينية للطفل. تبدأ التمعدن في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وحتى بعد ظهور السن ، لا تنتهي هذه العملية على الفور ، ولكنها تستمر لمدة 1-1.5 سنة أخرى "للنضج" الكامل لجذر السن الدائم.

تبدأ فترة اللدغة المختلطة بانفجار السن الدائم الأول. هناك ترتيب وشروط معينة لتسنين الأسنان الدائمة:

• كقاعدة عامة ، تكون الأضراس هي الأولى التي تندلع - 6 أسنان في سن 5-6 سنوات ؛
• بين سن 6-8 سنوات ، تبدأ القواطع بالظهور بالتناوب (أولاً القواطع الأولى في الفك السفلي ، ثم في الجزء العلوي) ؛
• سرعان ما تظهر القواطع الجانبية للفكين السفلي والعلوي.

عادةً ما توجد القواطع العلوية مع ميل لغوي طفيف ، وهي أكبر من الأسنان المؤقتة. يتزامن مظهرهم مع فترة نمو الفك العلوي ، وفي البداية يقعون في مكانهم بإحكام وبدون ثغرات.

عندما تنفجر القواطع الجانبية ، فإنها تمارس ضغطًا على الأسنان العلوية المركزية التي ظهرت بالفعل ، والتي تتشعب فيها القواطع المركزية ، وتشكل انبساطًا فسيولوجيًا (قمة) وتميل نحو الشفاه. ومع ذلك ، عادة بعد اندلاع الأنياب الدائمة في الفك العلوي ، تغلق الانبساط نفسها. غالبًا ما يطلق أخصائيو تقويم الأسنان على هذه المرحلة من تطور نظام الأسنان الوجهي مرحلة "البطة القبيحة" ، ولكن بعد تسنين أنياب الطفل ، يتم محاذاة أسنان كل من الفك السفلي والعلوي.

بعد ظهور القواطع على كلا الفكين ، تحدث فترة من الراحة الفسيولوجية تستمر لمدة 1-1.5 سنة.

بين سن 9 و 12 سنة ، تبدأ المرحلة الثانية من تسنين الأسنان الدائمة. في هذا الوقت ، تتغير الأنياب ، تظهر الضواحك - "أربع" و "خمسة" على الفك السفلي (ترتيب الاندفاع هو 3-4-5 ، وعلى الفك العلوي ، على العكس ، يظهر 4 أسنان أولاً ، يليها كلاب ، وبعد ذلك - 5 سن).

تظهر الأضراس الأخيرة الثانية - الأخيرة ولكن واحدة - 7 ، وخلفها أسنان الحكمة (الأضراس الثالثة ، أي 8 ثوان).

من المهم أن نفهم أنه على الرغم من وجود فترات معينة إلى حد ما من التسنين في لدغة دائمة ، إلا أنها نسبية ، وفي الواقع قد يكون هناك بعض الانحرافات عنها والتي لا تؤدي إلى عواقب وخيمة.

يوضح الشكل أدناه بشكل تخطيطي الخاصية العمرية لتسنين أسنان معينة:

وهكذا ، في لدغة دائمة ، يكون لدى الشخص 28-32 سنًا ، يشبه شكلها أسنان الحليب. بالإضافة إلى المجموعات الرئيسية للأسنان الموجودة بالفعل في اللدغة المؤقتة ، تظهر 4 أنواع جديدة - الضواحك.

يجب أن نتحدث أيضًا عن "الثماني" الناشئة ، والتي غالبًا ما تسبب الكثير من المتاعب بسبب التأثير السلبي على اللدغة ...

 

على أسنان الحكمة وتأثيرها المحتمل على اللدغة

بما أن أسنان الحكمة هي الأخيرة التي تظهر في التجويف الفموي ، فعند التسنين يمكنهم تغيير وضع الأسنان الدائمة المتبقية ، والضغط على "جيرانهم" وتشريدهم ، وبالتالي توفير مكان لأنفسهم.

ملاحظة

تغيرت طبيعة التغذية البشرية منذ زمن الأجداد البدائية بشكل ملحوظ.كان هناك حاجة إلى الأضراس ، وخاصة أسنان الحكمة ، في وقت سابق لطحن العظام الصلبة ومضغ اللحوم النيئة الصلبة. كان الحمل على جهاز المضغ كبيرا للغاية ، ولهذا السبب كان حجم الأسنان وعظام الفك أكبر. اليوم ، يأكل الناس بشكل رئيسي الأطعمة اللينة والمعالجة حرارياً ، أصبح حجم المضغ أصغر ، وبالتالي انخفض حجم عظام الفك. نتيجة لذلك ، هناك مساحة صغيرة في الفك لأسنان الحكمة.

بمعرفة هذه الحقيقة ، يوصي العديد من أطباء الأسنان وتقويم الأسنان بإزالة أسنان الحكمة قبل أن يبدأوا في الاندفاع ، حتى لا يفسدوا لدغة المراهق الدائمة في المستقبل. تظهر إحصائيات الدراسات حول هذا الموضوع أن حكمة التسنين تسبب مشاكل مثل الازدحام ، وتناوب الأسنان ، وتشريد الأضراس الأولى وتشكيل لدغة مرضية في 35-40٪ من الحالات!

ومع ذلك ، فإن إزالة الأبرياء وحتى لم يكن لديها الوقت حتى الآن ل "الثماني" - نقطة خلافية ، وبعض الخبراء لا يوافقون على هذه الممارسة. في الواقع ، بالنسبة للعديد من الناس ، لا تؤدي أسنان الحكمة إلى مشاكل ، تؤدي وظائفها في المضغ بانتظام ، علاوة على ذلك ، في سن الشيخوخة تكون في متناول اليد عندما تكون الأطراف الصناعية ضرورية.

على أي حال ، فإن قرار إزالة أسنان الحكمة يجب أن يتخذ من قبل أخصائي تقويم الأسنان مع المريض بعد الفحص. حتى في مرحلة وضع خطة العلاج ، يناقش الطبيب مسألة إزالة "الثمانية" - غالبًا ما يكون من الأفضل البدء من هذه المرحلة ، وبعد الشفاء والتعافي يبدأان في محاذاة اللدغة.

من ناحية أخرى ، يحدث أنه بالفعل في عملية العلاج ، يوصي أخصائي تقويم الأسنان ، الذي يرى الديناميكيات ، بإزالة أسنان الحكمة. هناك تقنية لإزالة أساسيات أسنان الحكمة التي لم يتم تشكيلها بعد - هذا الخيار في كثير من الحالات أقل صدمة من إزالة الأسنان المشكلة بالكامل ، ولكنه يتطلب مهارة معينة من الجراح.

ملاحظة

من المؤشرات الواضحة لإزالة أسنان الحكمة موقعها غير الصحيح في عظم الفك - عندما تميل نحو جذور الأسنان الدائمة أو الخدين المجاورة ، والتي لا يمكنها قطعها ، وغالبًا ما تسبب التهابًا في الأنسجة المحيطة.

كيف نفهم أن هناك خطأ ما في مجموعة الثماني؟ يمكن أن تسبب عملية ظهورها ، حتى في المعتاد ، بعض الإزعاج: حكة اللثة (خاصة في الليل) ، وزيادة إفراز اللعاب ، ويشكو بعض البالغين من ألم خفيف في المنطقة التي يتم قطع السن فيها. كل هذه الظواهر هي نوع من القاعدة.

ولكن هناك أعراض مقلقة لا يجب تجاهلها:

• زيادة درجة الحرارة المستمرة فوق 37.5 درجة ؛
• تورم واحمرار في منطقة سن القطع ؛
• ألم شديد وصعوبة في المضغ والبلع.

في جميع هذه الحالات ، خاصة إذا كانت الديناميكيات سلبية وتزداد سوءًا في النهاية (آلام أقوى ، درجة الحرارة أعلى) ، لا تحتاج إلى الانتظار - استشر الطبيب في أقرب وقت ممكن! في الحالات المتقدمة ، يمكن للالتهاب على خلفية حكمة التسنين الصعبة أن يهدد حياة المريض.

 

أنواع اللدغة الدائمة: ما هو المعيار وما هو علم الأمراض؟

من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من اللدغة الفسيولوجية ، أي السماح بتنفيذ وظيفة المضغ بالكامل:

1. لدغة تقويم العظام - تعتبر الأكثر جمالية وأكثر ملاءمة للحفاظ على حالة صحية من الأنسجة الرخوة في تجويف الفم والمفاصل الصدغية الفكية. لدغة تقويم العظام لها السمات التالية: الأسنان في الجزء الجانبي مغلقة وفقًا لفئة إنجلز الأولى ، أي أن الحديبة الشدقية الأمامية للشق العلوي "الستة" تقع في الحفرة بين الحديبة للسن السادس السفلي. تتداخل الأسنان الأمامية للفك العلوي مع قواطع الفك السفلي بما لا يزيد عن الثلث.جميع الأسنان في كلا الفكين على اتصال وثيق مع بعضها البعض. علاوة على ذلك ، لديهم منحدر معين ، مما يضمن وضعهم السلس والصحيح ؛
2. لدغة مباشرة - في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على نسبة الأسنان الجانبية وفقًا للفئة الأولى من إنجل ، والأسنان في القسم الأمامي تنضم إلى بعقب (مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تآكلها) ؛
3. في السابق ، كان من المعتاد أيضًا أن ننسب إلى العضلة الفسيولوجية لدغة سلالة (مؤيدة للأمام ، جنس - ذقن). هذا هو ، مع هذا النوع من اللدغة ، يتم دفع الذقن إلى الأمام. في الجزء الأمامي من الأسنان ، لوحظ تراكب قاطعي عكسي ، أي إما أن يكون الفك السفلي متقدمًا ، حيث يتم ملاحظة نسبة غير طبيعية من الأضراس الدائمة ، أو تميل أسنان الفك السفلي نحو الذقن. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، يمكن أن يسمى هذا الموقف من عظام الفك غير طبيعية ، المقابلة لدغة mesial ؛
4. لدغة نذير - في هذه الحالة ، يكون الفك العلوي أمام الجزء السفلي ، تميل القواطع الفكية العليا إلى الأمام بحواف القطع ، ونتيجة لذلك تغلق القواطع الفكية السفلية عند النقطة الخلفية ، والأسنان الجانبية قريبة بشكل غير طبيعي: حديبة الخد الأمامية من الضرس العلوي الأول للفك العلوي أمام الحفرة بين الحديبة من الضرس من الفك السفلي. يمكن أيضًا أن تسمى هذه النسبة من الأضراس الأولى غير طبيعية - فهي تقابل لدغة بعيدة.
5. لدغة ثنائية الاتجاه - يتم تحريك كلا الفكين إلى الأمام بالنسبة لقاعدة الجمجمة ، في الجزء الأمامي يتم إغلاق القواطع بواسطة حواف القطع ، ومن أجل تحقيق هذا الإغلاق ، تميل القواطع من الفكين العلوي والسفلي إلى الأمام.

ملاحظة

يمكن أن تكون وظيفة المضغ طبيعية جدًا ، مع اللدغات النثرية والمتشائمة والشخصية ، على الرغم من أن اللدغة مرضية ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل إضافية في المستقبل - لذلك ، قد يقترح اختصاصي تقويم الأسنان تصحيحها.

عند تقييم انسداد دائم في مريض بالغ ، يهتم أخصائي تقويم الأسنان بكيفية إغلاق الشخص أسنانه أثناء المحادثة ، مع تحريك الفك السفلي جانبيًا وإلى الأمام. هذا الإغلاق للأسنان مع حركات مختلفة للفك السفلي نسبة إلى الجزء العلوي يسمى الانسداد.

تخصيص الانسدادات الأمامية والجانبية. تقييم الانسداد مهم في فهم ما إذا كان هناك خلل في عملية المضغ العادية. هذا يسمح لك بتوقع محو الأسنان المبكر ، والإجهاد المفرط للعضلات في منطقة الوجه والفكين ، وتخفيف ، وفي الحالات الشديدة ، فقدان الأسنان.

تظهر الصورة أدناه ما يؤدي إليه كشط الأسنان بسبب انسداد غير لائق في المنطقة الأمامية:

عادة ، لا يجب أن تبقى الأسنان الجانبية للفكين العلوي والسفلي في نفس المستوى عند إغلاقها. أي أن الأضراس يجب أن يكون لها ميل معين ، بحيث مع حركات مختلفة من الفك السفلي ، لا تفقد الأسنان الجانبية الاتصال ببعضها البعض. في وجود الميل الصحيح للأسنان ، يتم تشكيل خطوط مرسومة بشكل مشروط - منحنيات الإطباق:

بالنظر إلى شكل منحنيات الإطباق ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان أن يكشف عن علامات لدغة دائمة غير منتظمة عندما يتم فحص المريض بعناية.

يمكن أيضًا إغلاق الأسنان الأمامية بشكل غير صحيح. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن تتداخل القواطع في الفك العلوي بشكل حاد - في بعض الأحيان لدرجة أن الأسنان السفلية تقطع حوافها في الحنك ، مما يؤدي إلى إصابتها. يسمى هذا التداخل في المنطقة الأمامية لدغة عميقة:

الوضع العكسي هو عندما لا تغلق الأسنان في الجزء الأمامي على الإطلاق ، أو يكون تداخلها ضئيلًا. تسمى هذه اللدغة مفتوحة:

غالبًا ما توجد لدغة مفتوحة في جانب الأسنان:

نوع آخر من اللدغة الدائمة غير المنتظمة هو الصليب ، ويمكن أن يكون الإغلاق المتقاطع في كل من الجزء الأمامي والجانبي. يحدث هذا الشذوذ بسبب عدم تطابق في حجم الفكين العلوي والسفلي أو قطعهما الفردية:

كقاعدة ، يجمع سوء الإطباق بين الإغلاق المرضي للأسنان الجانبية والجبهة ، لذلك يصبح وضع خطة علاجية لمريض معين في بعض الأحيان مهمة صعبة للطبيب.

 

تكوين لدغة في مرحلة المراهقة

فترة المراهقة هي اختبار لكامل جسم الطفل ، والأسنان ليست استثناء. تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، تحدث طفرة طبيعية في نمو الجسم ، وبعد ذلك يتباطأ النمو ويتوقف تدريجيًا.

البلوغ عند الفتيان والفتيات مختلف:

• تبدأ الفتيات بالنمو قبل عامين من الأولاد. بداية البلوغ عند الفتيات هي بداية تكوين الثدي وظهور شعر العانة الأول. لوحظ ذروة نمو الفتيات بعد 1-1.5 سنة من ظهور العلامات الأولى للبلوغ. بعد عام ونصف آخر ، تبدأ المرحلة النهائية من نضوج الفتاة - بداية الدورة الشهرية ، وبعد ذلك يتباطأ النمو وينتهي بعد عام ونصف آخر ؛
• الأولاد ، على عكس الفتيات ، ليس لديهم مثل هذا الفصل الواضح للتغييرات التي تحدث. من المعروف أن النمو النشط في الأولاد يبدأ بعد حوالي 3-3.5 سنة منه عند الفتيات ، وينتهي أيضًا لاحقًا. تعتبر العلامة الأولى لظهور البلوغ عند الأولاد زيادة سريعة في الوزن. تبدأ طفرة النمو بعد عام من زيادة الوزن - في هذا الوقت يفقد الصبي الوزن ، لديه شعر في منطقة الفخذ. في المرحلة الثالثة من النمو - بعد 8-12 شهرًا ، يحدث نمو العضلات والعظام ، ويتغير شكل الجسم. بعد ذلك بعامين ، تبدأ المرحلة الأخيرة من النمو ، يتوقف النمو ، ويظهر أول شعر على الوجه.

تؤثر كل هذه التغييرات ، بطريقة أو بأخرى ، على تكوين لدغة دائمة ، وليس دائمًا نحو الأفضل.

عادةً ما يحاول أخصائيو تقويم الأسنان من ذوي الخبرة بدء علاج اللدغة على وجه التحديد خلال ذروة نمو الطفل ، لأن نمو عظام الفك ككل يتزامن مع مراحل نمو الهيكل العظمي بأكمله ، وفي ذروة النمو ، يكون العلاج أكثر فعالية ويمكن تحقيق النتيجة بشكل أسرع.

ملاحظة

لفهم كيفية تشكيل الطفل وما إذا كان لديه احتياطي من النمو ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان توجيهه إلى أشعة سينية من يده لمعرفة ما إذا كانت مناطق النمو المزعومة على ذراعه قد أغلقت أم لا.

وبالتالي ، إذا كانت هناك مشاكل في اللدغة خلال سنوات المراهقة ، فلا يجب عليك تأخير زيارة طبيب الأسنان - فمن الأفضل البدء في حل المشكلة خلال هذه الفترة.

 

تصحيح اللدغة في المرضى البالغين

لدى المرضى البالغين تفاصيل خاصة بهم ، وقد لا يرتبط هذا فقط بعلم وظائف الأعضاء. على سبيل المثال ، يريد البالغون الحصول على ابتسامة جميلة ، ولكن في نفس الوقت ، غالبًا ما لا يرغبون في رؤية الآخرين لأقواس الأسنان وأي أجهزة أخرى على أسنانهم. على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة كان هناك نمط للأقواس - لا يُنظر إلى وجودهم على أنه علامة على النقص ، ولكن كعلامة على الازدهار والازدهار.

اليوم ، هناك ثلاثة مجالات من الأجهزة التقويمية التجميلية التي تسمح لك بتصحيح الحالات الشاذة لدغة دائمة عند البالغين.

الخيار الأكثر شيوعًا هو الأقواس الدهليزية (أي الملصقة للأسنان من الشفاه) ، والمصنوعة من مواد مشابهة في لونها لمينا الأسنان ، مما يجعل نظام القوس غير واضح.

تتكون الأقواس الدهليزية الجمالية من ثلاثة أنواع من المواد:

• بلاستيك
• فخار
• الياقوت.

ملاحظة

الأقواس المصنوعة من البلاستيك هي الأقل تكلفة ، ولكنها هشة ، ويمكن كسرها بسهولة ، ولها خاصية الطلاء. لذا ، على سبيل المثال ، إذا كنت تحب الشاي والقهوة والسجائر ، فستتحول هذه الأقواس إلى اللون الأصفر بسرعة.

بالمقارنة مع الأقواس المعدنية ، تتطلب الأقواس الجمالية إلى حد كبير من الطبيب إصلاحها بدقة. يمكن أن يؤدي إعادة لصق الأقفال أو فكها أثناء عملية العلاج إلى إتلاف الشواية ، مما يضمن أن الحامل نفسه يلتصق بالأسنان ، ولن يثبت ، مما يعني أنه في أي حالات غير عادية ، سيتعين على المريض دفع ثمن قوس جديد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأنظمة أغلى من نظيراتها المعدنية بحوالي 20-30 ألف روبل.على سبيل المثال ، تكلف مجموعة من الأقواس المعدنية "البسيطة" المرتبطة بقوس بأشرطة مطاطية وأربطة مركبة ما متوسطه 20 ألف روبل ، والخيار الجمالي ، اعتمادًا على مادة التصنيع ، يمكن أن يكلف 40-50 ألف روبل.

وتجدر الإشارة إلى أن أقواس الياقوت هي الأكثر متانة ولا تفقد خصائصها الجمالية والوظيفية ، حيث تتصرف الخزف بشكل أسوأ قليلاً - يمكن رسمها في بعض الحالات.

تظهر الصورة أدناه الأقواس الياقوت:

بالنسبة لأولئك الذين ، عند تصحيح اللدغة ، لا يريدون أن يرى محيطهم الأقواس في أفواههم ، هناك نظامان.

الخيار الأول: أنظمة الأقواس اللسانية - يلصقها أخصائي تقويم الأسنان على الأسنان من الحنك واللسان ، وبالتالي ، لا يشك الناس من حولها في أن الشخص يرتدي تقويم الأسنان.

هناك نوعان من هذه الأنظمة - الأقواس اللغوية القياسية ، ما يسمى أنظمة ثنائية الأبعاد. يتم إنتاجها من قبل المصنع ، ولها شكل وحجم قياسي ، قادرة على تحريك الأسنان في مساحة ثنائية الأبعاد. يربط الطبيب القوس الذي يحرك الأسنان إلى الأقفال بأربطة معدنية أو مطاطية.

من ممارسة أخصائي تقويم الأسنان

القدرة على تحريك الأسنان باستخدام مثل هذه الأنظمة محدودة بسبب شكلها المحدب القياسي وتناسبها غير الكامل للقوس النشط. كما يقول العديد من أخصائيي تقويم الأسنان الذين يستخدمون هذه الأقواس ، من الصعب تحقيق انسداد مثالي في علاج أمراض تقويم الأسنان المعقدة ، حيث أن التأثير يكون بشكل رئيسي على تاج السن ، ويظل موضع الجذور عمليا دون تغيير.

الخيار الثاني: أقواس لغوية فردية ثلاثية الأبعاد - مصنوعة من سبائك الذهب في المختبر بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة شكل كل سن وميله. جنبا إلى جنب مع الأقواس ، يطلب الطبيب مجموعة من الأقواس النشطة طوال فترة تصحيح الانسداد. يوفر هذا النهج تناسبًا مريحًا للأسنان والقدرة على ضبط موضعها جنبًا إلى جنب مع الجذور.

ملاحظة

إذا انكسر قوس القوس اللغوي الفردي ، وهذا يحدث أحيانًا في المرضى ، يضطر أخصائي تقويم الأسنان إلى طلب قوس جديد ، لأن الأقواس من الأنظمة الأخرى ليست مناسبة. يؤدي هذا إلى إطالة وقت العلاج ، حيث يتم عمل الأقواس والأقواس في ألمانيا أو في الولايات المتحدة الأمريكية (اعتمادًا على النظام المحدد). تؤدي إزالة الأقواس وكسر الأقواس إلى تكاليف إضافية للمريض بتكلفة مذهلة للأنظمة - في بعض العيادات ، تصل تكلفة الأنظمة اللغوية الفردية إلى 150 ألف روبل أو أكثر (هذه هي تكلفة النظام نفسه وتركيبه).

خيار آخر لتسوية اللدغة الدائمة عند البالغين هو استخدام أغطية تقويم الأسنان (eliners) - على عكس الأقواس ، هذه أجهزة قابلة للإزالة. يتم صنعها بشكل فردي بعد تلقي انطباع الأسنان وصب نموذج الجبس. ثم يتم إعداد مجموعة من القطرات الشفافة ، والتي يجب ارتداؤها بالتسلسل ، واحدة تلو الأخرى ، لتحل محلها حيث يتم مراقبة النتيجة المتوسطة اللازمة من قبل الطبيب.

كلما زاد عدد الفم في المجموعة ، كلما كان أقرب إلى الوضع الصحيح للأسنان في اللدغة. اقرأ المزيد عن هذا في المقالة. واقي الفم والتقويم

بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أن وقت تصحيح الانسداد الدائم في المرضى البالغين هو في المتوسط ​​2-2.5 سنة ، وأحيانًا أطول (اعتمادًا على تعقيد أمراض تقويم الأسنان). التواريخ التقريبية لكل حالة محددة ، لا يمكن لتقويم الأسنان تسمية إلا بعد الفحص الكامل للمريض. قد تتضمن خطة العلاج مرحلة إزالة الأسنان الفردية - الأضراس أو الضواحك ، لخلق المساحة اللازمة على التوالي.

 

علاج المرضى الذين يعانون من حالة "صعبة" من تجويف الفم

في بعض الأحيان ، يشتكي المرضى البالغين ليس فقط من "انحناء" الأسنان ، ولكن أيضًا من مشاكل أخرى لصحة الفم. على سبيل المثال ، رائحة الفم الكريهة المستمرة والنزيف وتورم اللثة. هذه الأعراض هي أولى علامات التهاب اللثة أو التهاب اللثة.

مع التهاب اللثة ، هناك انحسار (انخفاض) في أنسجة اللثة ، والذي يصبح جذر السن مرئيًا تدريجيًا. الأسنان نفسها تكتسب الحركة ، وتبتعد عن بعضها البعض.

تصحيح الانسداد في المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة ليست مهمة سهلة لأخصائي تقويم الأسنان ، لأن علاج تقويم الأسنان يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى استشارة أخصائي أمراض اللثة الذين سيقيمون في أي مرحلة ستكون عملية الالتهاب واختيار العلاج المناسب. يمكن أن يستغرق هذا العلاج من 3 إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على شدة المرض ، وحتى ذلك الحين لن يتمكن أخصائي تقويم الأسنان من بدء العمل مع لدغة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشكلة الشائعة لدى المرضى البالغين هي عدم وجود أسنان معينة. عند التخطيط لتصحيح اللدغة في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يقدم أخصائي تقويم الأسنان خيارين لحل المشكلة:

• الأطراف الاصطناعية للأسنان الغائبة على الزرع (غرسة التيتانيوم بالإضافة إلى تاج الزركونيا على سبيل المثال) ؛
• أو يمكنك استخدام الأقواس لتحريك الأسنان الموجودة في اتجاه العيب ، وبالتالي إغلاقها.

في كلتا الحالتين ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لتقويم الأسنان: للزرع ، يجب إنشاء مساحة كافية في الأسنان ، ولإغلاق الفجوات في الصف ، يجب محاذاة الأسنان في قوس.

إنه مثير للاهتمام

بعد بدء علاج تقويم الأسنان ، تصبح الأسنان متحركة ، وقد تكون هذه الحركة مفرطة في المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة. لذلك ، قبل البدء في العلاج ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان إزالة ما يسمى بجهات الاتصال "المحظورة" ، والتي تخلق حملًا غير ضروري عند التحدث والمضغ. يسمى هذا الإجراء الطحن الانتقائي. بعد تطبيع الاتصالات بين الأسنان ، يجب أن تنخفض حركتها.

 

جراحة تقويم العظام كطريقة علاج دغة دائمة

في بعض الأحيان ، لتحقيق قضمة تقويم مثالية ، لا تكفي جهود أخصائي تقويم الأسنان وحده. عند وضع خطة العلاج ، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان أن يخبر مريضه على الفور أنه سيحتاج إلى تدخل جراح الوجه والفكين. إذا وافق المريض على هذه المرحلة ، فسيتم تعديل خطة العلاج وفقًا لما يحتاجه الجراح لإجراء العملية. ثم يعمل هؤلاء الأطباء معًا ، وعندما يخلق أخصائي تقويم الأسنان جميع الشروط اللازمة للعملية ، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية.

مؤشرات العلاج الجراحي هي أشكال هيكلية شديدة من سوء الإطباق. أي عندما تكون أسباب مشاكل العضة ليست فقط في الوضع غير الصحيح للأسنان الدائمة ، ولكن أيضًا في الوضع أو الحجم غير الصحيح لعظام الفك بالنسبة لقاعدة الجمجمة.

ومع ذلك ، لأسباب واضحة ، العديد من المرضى يعارضون بشكل قاطع الجراحة. ثم يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء تمويه لتقويم اللدغة الخطأ ، أي وضع جميع الأسنان تمامًا في قوس ، ويخطط لإزالة الأسنان الفردية وتحويل الباقي إلى جانب الأسنان التي تم إزالتها ، وتحقيق نسخة مقبولة من اللدغة. في هذه الحالة ، يمكن الحفاظ على الاتصالات المرضية بين الأسنان ، ولا يزال ملف تعريف المريض من خلال علامات الوجه يمنح وضعًا غير طبيعي لعظام الفك.

في الواقع ، ليست هناك حاجة للخوف من جراحة تقويم العظام. يقوم الجراح بعمل جميع الشقوق والقطع في العظام حصريًا في تجويف الفم ، أي لا توجد ندوب على الوجه. بعد العملية ، يصف الجراح ارتداء قضبان مرنة خاصة لتثبيت الوضع الجديد لعظام الفك والسماح للعضلات بالتعود على التغييرات.

فترة الشفاء بعد جراحة تقويم العظام هي شهر واحد تقريبًا.خلال هذا الوقت ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم ، لا يأكل طعامًا صلبًا (يجب أن يكون كل الطعام سائلًا في الأسبوعين الأولين). في المستشفى بعد العملية ، يقضي المريض 5-7 أيام ، ثم يتم إطلاق سراحه إلى المنزل ، وبعد أسبوعين يمكن للشخص العودة إلى العمل ، باتباع تعليمات الطبيب.

بعد 3-4 أسابيع ، يقوم أخصائي تقويم الأسنان ، مع الجراح ، بفحص المريض ، وإذا كان الأطباء راضين عن النتيجة المحققة ، يتم وصف إزالة نظام الأقواس.

 

المضاعفات المحتملة لعلاج تقويم الأسنان

أي علاج هو تدخل في عمل جسم الإنسان ، وينطبق الشيء نفسه على علاج تقويم الأسنان لدغة دائمة. قد يبدو الأمر غريبًا بالنسبة للبعض ، ولكن أهم مرحلة في هذا الإعداد الأولي لخطة علاجية لمريض معين. للقيام بذلك:

• يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء تحليل مفصل للنماذج التشخيصية لفكين المريض ، ويحسب بعناية العجز في المساحة المتاحة ؛
• يدرس صورة بانورامية للفكين لتقييم وضع الأسنان ، وميل جذور الأسنان ، وتقييم حالة الأنسجة المجاورة - الجيب الفكي ، والعملية السنخية للفك العلوي ، والقناة السفلية ؛ ومن المهم أيضًا تحليل صفيحة العظام ، وهي الطبقة بين الأسنان وعظام الفك ؛
• يحلل لقطة من الجمجمة في إسقاط جانبي - تصوير عن بعد للقصبة ، وفقًا لطريقة معينة ، يمكن لتقويم الأسنان تقييم طول الفكين وموقعها بالنسبة لقاعدة الجمجمة ، وتقييم نوع نمو الفكين ، وميل الأسنان الأمامية وفهم ما هو السبب الجذري للدغة غير الطبيعية.

بعد أن يقارن أخصائي تقويم الأسنان جميع المعلومات الواردة ، يجب عليه تفصيل الخطة لمزيد من الإجراءات. اعتمادًا على تشخيص المريض وخصائص لدغته ، يختار أخصائي تقويم الأسنان الأقواس مع وضع معين من الأسنان ، ويختار أقواسًا معينة وينطوي على استخدام عناصر إضافية - الانحناءات على القوس ، وربط أجهزة إضافية في مراحل محددة من العلاج لتحقيق أفضل لدغة ممكنة.

في بعض الأحيان ، يشتكي المرضى من أن الوقت ينفد وأن اللدغة لا تستقر ، أو يلاحظون أن الأسنان تميل بشكل مفرط في اتجاه أو آخر. بالإضافة إلى ذلك ، مع أمراض اللثة بعد تثبيت الأقواس ، قد تظهر حركة الأسنان المفرطة.

يمكن أن تكون أسباب كل هذه الظواهر سوء تقدير من جانب أخصائي تقويم الأسنان ، تتكون في الاختيار الخاطئ لأقواس النظام ، أو الوضع غير الصحيح للأقواس على الأسنان ، أو وضع قوس قوي جدًا في بداية العلاج ، مما يمكن أن يسبب زيادة في الأسنان نفسها والأنسجة التي تحملها.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، من المهم اختيار الطبيب المناسب. يقوم العديد من المرضى بزيارة أخصائيي تقويم الأسنان المختلفين وجمع آرائهم حول مشكلتهم قبل الاختيار ، والثقة بأخصائي وبدء العلاج على المدى الطويل. هذا هو الحال عندما يكون من الأفضل عدم البحث عن عيادة ، ليس "حيث تكون أرخص" ، ولكن البحث عن طبيب ذو خبرة عالية المهنية ، والذي سيذهب معك إلى الأسنان الجميلة ، والتي يمكن أن تستغرق مدتها عدة سنوات.

 

فيديو مفيد: مراحل تغيير أسنان الحليب إلى دائمة

 

ما هي اللدغة الصحيحة والخطئة عند الطفل ولماذا من المهم جدًا استشارة أخصائي تقويم الأسنان في الوقت المناسب