موقع عن أمراض الأسنان وعلاجها

هل من الضروري إزالة أسنان الحكمة أم من الأفضل محاولة معالجتها؟

تم النشر بواسطة ياشين سفياتوسلاف جينادفيتش | آخر تحديث: 2019
has المقالة بها 20 تعليق

دعونا نتحدث عن الحالات التي يكون فيها من المنطقي علاج أسنان الحكمة ، ومتى تحتاج إلى إزالتها في أقرب وقت ممكن ...

بعد ذلك سوف تتعلم:

  • في بعض الحالات ، من الأفضل علاج أسنان الحكمة (الثماني) بعد كل شيء بدلاً من التسرع في إزالتها ؛
  • لماذا تحتاج إلى أسنان الحكمة ، وما الفوائد التي يمكن أن تخدمك في المستقبل ؛
  • هل يستحق علاج السن الثامن إذا تضرر بشدة من التسوس ، وما هي الفروق الدقيقة المهمة التي يجب مراعاتها ؛
  • في أي الحالات يجب إزالة ضرس العقل بالضرورة ، وفي أقرب وقت ممكن ؛
  • ما قد يكون مصير الثمانية عند تطوير مضاعفات التسوس ، على وجه الخصوص ، مع التهاب لب السن والتهاب اللثة.
  • وأخيرًا ، ما هو متوسط ​​تكلفة العلاج وإزالة سن الحكمة في عيادة الدولة وطب الأسنان الخاص ...

تنفجر أسنان الحكمة (الثمانية) عاجلاً أو آجلاً لدى معظم الناس ، وليس لدى الجميع مشاكل معهم. في كثير من الأحيان ، تخرج الثمار من اللثة بشكل طبيعي ، دون تكوين غطاء لثوي ، ثم تقوم لسنوات بانتظام بمضغها دون أي علامات على وجود آفات كريهة.

ومع ذلك ، فإن هذا لا يحدث دائمًا - فليس من الحكمة اعتبار أسنان الحكمة هي الأكثر إشكالية. الحالة الأكثر شيوعًا هي صعوبة التسنين في ضرس العقل ، ثم يتبعه تدميره بسبب التسوس ، ويغلق التصنيف وضعه غير الصحيح في الفك ، مما يتسبب في إصابة الخد أو اللثة.

تظهر الصورة أدناه سن الحكمة شبه المعزز (أي أنها اندلعت جزئيًا فقط):

ضرس العقل شبه الأسنان

يثير الشخص الذي يعاني من الألم في مثل هذه المواقف سؤالًا معقولًا تمامًا: هل من الضروري ، بشكل عام ، علاج أسنان الحكمة الإشكالية هذه ، أو ربما من الأفضل إزالتها على الفور من جراح طبيب الأسنان ، حتى لا تعاني بعد الآن؟

حول الحالات التي يجب فيها إزالة أسنان الحكمة ، وفي المواقف التي يكون من المنطقي علاجها ، بالإضافة إلى بعض المشاكل التي قد تنشأ في هذه الحالة - سنتحدث أكثر عن كل هذا بمزيد من التفصيل ...

إنه مثير للاهتمام

لا تزال أسنان الحكمة نوعًا من الغموض على الطبيعة. اليوم ، يواصل أطباء الأسنان البحث المتعلق بدراسة ملامح الأسنان الثامنة: البنية غير العادية ، الوضع في الفك ، التسنين ، العلاج ، الإزالة ، إلخ.

لا تحتوي أسنان الحكمة على عدد ثابت من القنوات والجذور ، وقد لا "تخترق" اللثة طوال حياة الشخص ، وقد تنمو بشكل غير متساوٍ وتخلق مشاكل خطيرة في تقويم الأسنان ، مما يؤدي إلى سوء الإطباق ، وقد تكمن أفقياً في العظام أو حتى "مقلوبة" ". ولكن في كثير من الأحيان يمكن لأسنان الحكمة أن تدخل بحرية ودون أي عقبات في العالم ، دون التسبب في أي إزعاج للشخص وأداء وظيفة مفيدة (المضغ).

 

لماذا نحتاج إلى أسنان الحكمة على الإطلاق ، ومتى يمكن أن تكون في متناول اليد

هناك رأي مفاده أن أسنان الحكمة هي مثال على atavism - لقد أتوا إلينا من أسلاف بعيدين تناولوا طعامًا خشنًا ، والذي إذا تم طهيه ، فإنه بدون معالجة حرارية طويلة. لمضغه بفعالية ، كان يتطلب سطحًا كبيرًا للمضغ - أضراسًا كبيرة ومتينة ، بما في ذلك أسنان الحكمة.

بالمقارنة مع أسنان أسلافنا ، أصبح قوس الإنسان الحديث أقصر بمتوسط ​​10-12 ملم - على التوالي ، أصبحت مساحة الثماني أقل. أصبح الطعام الذي تستهلكه الحضارة البشرية أكثر نعومة وأكثر قابلية للهضم ، وفي الواقع ، اختفت الحاجة إلى أسنان الحكمة ، من حيث وظائفها.

اليوم ، بالنسبة للناس لمضغ الطعام بشكل فعال ، فإن وجود الثمانية ليس حرجًا.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون أسنان الحكمة مفيدة جدًا في حياة معظم الناس إذا تم استيفاء شرطين أساسيين:

  • لديهم زوج - أي أن الأسنان الثامنة العلوية والسفلية على جانب واحد (أو كلاهما) من الفك هي زوج من المضادات ؛
  • لا يتم تدميرها كثيرًا عن طريق التسوس ولا تتمتع بالحركة (على سبيل المثال ، بسبب التهاب اللثة) - أي يمكن استخدامها في المستقبل كدعم لبنية العظام (تاج واحد ، جسر ، تحت قفل طرف صناعي قابل للإزالة ، وما إلى ذلك).

في الحالة الأولى ، كل شيء أكثر أو أقل وضوحًا: لماذا نحتاج إلى إزالة ضرس العقل إذا كان يلبي جميع متطلبات المضغ الطبيعي للطعام. بطبيعة الحال ، في هذا الصدد ، لا يشغل مناصب قيادية مثل الأضراس السادسة والسابعة ، لكنه يقدم مساهمته بشكل منتظم وكامل.

فيما يتعلق بسن الحكمة ، كما نأمل في الأطراف الاصطناعية الواعدة لدى كبار السن ، يمكن قول ما يلي: إذا فقد عدد كبير من الأسنان على الفك العلوي أو السفلي في حالات سريرية معينة ، فإن الشكل الثامن يمكن أن يصبح دعمًا ممتازًا للأطراف الاصطناعية المستقبلية بالمعنى الواسع للكلمة.

يظهر مثال على استخدام ضرس العقل المحفوظ كدعم لمشبك اصطناعي في الصورة أدناه:

يمكن استخدام أسنان الحكمة كدعم لأطقم الأسنان.

من ممارسة طبيب الأسنان

غالبًا ما تصبح السن الحكيمة الأمل الأخير للجسر - إذن لماذا يتساءل المرء ، دون الحاجة الملحة إلى سحب سن الحكمة ، والتي ، مع فقدان الأسنان النهائية المهمة للأطراف الصناعية (6 و 7) ، يمكن أن تصبح دعمًا موثوقًا للجسر الذي ينتقل من الخمسة (الضاحك).

حتى في حالة حدوث بعض التدمير ، يمكن أن يصبح ضرس العقل داعمًا تحت التاج ، وهذا بدوره سيعمل كعنصر داعم لتثبيت طقم أسنان جزئي قابل للإزالة (قفل ، لوحة ، بدلة صناعية ، إلخ).

لذا ، كما ترون ، يجب حماية أسنان الحكمة ، وإذا كانت هناك فرص للشفاء ، وإزالتها فقط في الملاذ الأخير ، عندما تكون هناك مؤشرات ذات صلة بذلك. ومع ذلك ، فيما يتعلق بمؤشرات إزالة الثمانيات ، هناك خفايا - دعونا نأخذها بعين الاعتبار. ودعونا نبدأ ، ربما ، بمسألة الحاجة إلى إزالة أسنان الحكمة بآفاتهم الخادعة ...

 

هل يستحق علاج ضرس العقل إذا تأثر بالنخر ، أم من الأفضل إزالته على الفور؟

كقاعدة عامة ، بعد اكتشاف تسوس الأسنان بأنفسهم ، يأتي المرضى إلى أطباء الأسنان الذين يشاركون مباشرة في علاج الأسنان (أي أنهم يخضعون للعلاج).

في كثير من الحالات ، يُنصح بمعالجة تسوس الأسنان على ضرس العقل بدلاً من التسرع لإزالة مثل هذا السن.

دعونا نرى كيف يتخذ طبيب الأسنان قرارًا بشأن ما إذا كان من الممكن علاج السن الثامن بالنخر ، أو يجب عليك التفكير في إزالته بالفعل ، وإحالته إلى جراح الأسنان.

مثال رقم 1: لم تكن هناك مشاكل مع أسنان الحكمة التسنين ، وسقطت في مكانها بالضبط دون إصابة الغشاء المخاطي للفم ، ولكن ظهرت بؤر التسوس على سطحها (المضغ ، التلامس ، إلخ). في هذه الحالة ، لا يلزم إزالة ضرس العقل ، ولكن يُنصح بمعالجته في أقرب وقت ممكن حتى لا تتعمق العملية الحادة في حجرة اللب (إلى "العصب").

ومع ذلك ، حتى إذا تأثر لب السن ولم يعد يتعلق بالتسوس ، بل حول التهاب اللب - حتى في هذه الحالة لا يحتاج سن الحكمة إلى التسرع على الإطلاق ، فمن الضروري فقط معالجة القنوات وإنشاء ختم. ستكون السن "ميتة" ، لكنها يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على التدمير الشديد لأسنان الحكمة:

حتى مع تسوس الأسنان الكبير ، يمكن حفظه أحيانًا من الإزالة.

سننظر الآن في المواقف التي لا يُنصح فيها دائمًا بمعالجة ضرس العقل بتسوس الأسنان ، وأحيانًا يكون من الأفضل إزالته بأسرع وقت ممكن.

مثال رقم 2: تدمير كبير لسن الحكمة مع ثوران غير مكتمل. وبعبارة أخرى ، ظهرت الدرنات الفردية من ضرس العقل فقط فوق اللثة ، والباقي تحت اللثة ، ولكن لوحظ دمارًا خطيرًا خطيرًا بالفعل.

في انتظار ظهور ضرس العقل بأكمله على السطح لمعالجته الكاملة ، أو ، علاوة على ذلك ، لتحمل الألم الدوري ودرجة الحرارة والتورم عندما يكون من الصعب أن تندلع - لا معنى لذلك ، فهذه ممارسة شريرة.بالطبع ، هذا لا ينطبق على التسوس السطحي ، أو حتى متوسط ​​مع الراحة النسبية (غياب أعراض التهاب التامور). ومع ذلك ، فإن مراقبة الحالة مهمة أيضًا هنا حتى لا تفوت تسوس الأسنان إلى حد أنه يجب إزالته على أي حال ، ولكن على خلفية المضاعفات الخطيرة (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الفلغمون).

مثال رقم 3: وضع غير صحيح لأسنان الحكمة المنفجرة في الفك في وجود دمار كبير (بما في ذلك الوضع الذي يعوق نظافة السن السابع). عندما يكون لدى ضرس العقل انحرافًا كبيرًا عن الوضع الطبيعي في الفك ، قد يكون من الصعب ضمان نظافته المناسبة ، ونتيجة لذلك يتقدم التسوس بسرعة كبيرة ، ويمكن أن يشارك السبعة في العملية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث سوء الإطباق ككل.

ولكن ، إذا جاز التعبير ، فإن أسنان الحكمة يجب أن تُزال.

كن على هذا النحو ، في الواقع ، يكون كل موقف فرديًا ، ويقرر الطبيب ما إذا كان يجب علاج سن الحكمة أو إزالته ، مع مراعاة تفاصيل حالة سريرية معينة.

إنه مثير للاهتمام

حتى إذا حددت موعدًا مع جراح أسنان لإزالة سن الحكمة ، فليس من الحقيقة أنه سيزيلها. والحقيقة هي أن جراحي الأسنان لا ينخرطون فقط في قلع الأسنان ، كما هو شائع ، ولكن أيضًا في خلاصهم عن طريق إجراء عمليات الحفاظ على الأسنان (وإذا تم إزالتها ، فعندئذ فقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة).

إذا لم نتحدث عن أي طبيب غير مبالٍ في عيادة غير طبيعية ، فإن جراح الأسنان هو الذي سيساعدك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إزالة ضرس العقل الآن أو يمكنك محاولة حفظه.

 

بضع كلمات عن علاج تسوس الاسنان الثامنة

لذلك ، في حالة حدوث ضرر تسوس في سن الحكمة المنفجرة بشكل طبيعي وتعمل بشكل صحيح ، ليست هناك حاجة إلى التسرع لإزالة مثل هذا السن ، يكفي إجراء علاجه الكامل.

دائمًا تقريبًا ، في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام التحضير الكلاسيكي للتجويف المسرف باستخدام المثقاب كتقنية للحفظ.

ملاحظة

توفر وحدات طب الأسنان الحديثة تردد دوران البورون 80-100 ألف دورة في الدقيقة. بهذه السرعة ، سيؤدي الاتصال بالبورون مع أنسجة الأسنان الصلبة في حالة عدم وجود تبريد قسري إلى تسخين قوي ، وبالتالي ، يتم استخدام تبريد الهواء بالماء للطرف.

تستخدم المثاقب الحديثة تبريد الهواء بالماء لمنع ارتفاع درجة حرارة الأنسجة الصلبة المحضرة.

دعونا نلقي نظرة على عدد من الأسئلة الشائعة المتعلقة بمعالجة أسنان الحكمة المتأثرة بالنخر.

سؤال المريض رقم 1: هل التسوس على ضرس العقل يضر؟

في مرحلة التسوس السطحي أو حتى المتوسط ​​، يمكن علاج ضرس العقل اليوم بدون ألم مطلقًا ، حتى بدون استخدام التخدير. والحقيقة هي أنه أثناء تشغيل قبضة يدوية تفي بمتطلبات طب الأسنان في القرن الحادي والعشرين ، لا يوجد اهتزاز عمليًا (كما حدث من قبل) وارتفاع درجة حرارة الأسنان ، مما يزيل دائمًا تكوين الألم. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية ، وكذلك في علاج التسوس العميق ، يفضل إجراء التخدير.

سؤال المريض رقم 2: آخر مرة عند علاج تسوس الأسنان ضعيفة العقل ، تم تجميد وجهي لمدة 6 ساعات ، هل هناك بديل أخف؟

السؤال ذو صلة حقا. يعمل العديد من أطباء الأسنان وفقًا للمبدأ القديم: مع العلم أن التسلل الكلاسيكي "بالقرب من السن الثامن السفلي" لن يكون فعالًا للغاية ، سيخضعون على الفور لتخدير التوصيل (الحيد أو الفك السفلي) ، والذي يحدد مدة "التجميد" حتى 6-8 ساعات. أي أن المريض لفترة طويلة لا يشعر بالخد والشفاه واللسان ، إلخ.

إن الاستخدام الفعال للمخدر يجعل من الممكن علاج أسنان العقل بدون ألم على الإطلاق (في معظم الحالات).

البديل الحديث هو أنواع التخدير الارتشاح - داخل الأوعية (داخل الأوعية) وداخل الأوعية (داخل الجمجمة).كمية المخدر التي يتم إعطاؤها بهذه التقنيات ضئيلة ، وإذا تم ملاحظتها بدقة ، فإن التأثير مرتفع جدًا: في غضون 40-60 دقيقة ، يمكن علاج تسوس الأسنان من ضرس العقل تمامًا بدون ألم ، ولن يكون هناك أي شعور "بتجميد" نصف الوجه. ومع ذلك ، ليس كل الأطباء يجيدون تقنية التخدير هذه.

يتم تخدير أسنان الحكمة العلوية ، على عكس الأسنان السفلية ، تمامًا من خلال طريقة التسلل الكلاسيكية: عن طريق جلب المحلول إلى الجذر ، الذي يقضي على ظاهرة فقدان الحساسية لفترات طويلة في مناطق الوجه. بالمناسبة ، إزالة أسنان الحكمة العليا في معظم الحالات أسهل بكثير من الأسنان السفلية.

سؤال للمريض رقم (3): هل يمكن الشفاء من سن الحكمة في زيارة واحدة؟

قد يبدأ أطباء المدرسة القديمة في تخويف أن تحلل اثنين من الأسنان السفلية في نفس الوقت أمر خطير للعلاج بسبب نفس التخدير التوصيل على "الوجه" ، مما يؤدي إلى فقدان حساسية اللسان ، يمكن أن يؤدي إلى تطور الاختناق ، إلخ. على الرغم من حقيقة أن هذه أسطورة ، فمن الأفضل علاج اثنين من الأسنان السفلية بمساعدة التخدير داخل الأوعية أو التخدير (أو بدون تخدير ، إن أمكن). يجب على أولئك الذين هم على استعداد للجلوس على كرسي لأكثر من ساعتين أن يضعوا في اعتبارهم أن طبيب الأسنان المحترف يمكنه علاج جميع أسنان الحكمة الأربعة في زيارة واحدة ، لذلك فإن ثمانين ليس الحد.

إنه مثير للاهتمام

عند علاج الأسنان ، غالبًا ما يدلي المرضى بملاحظة مفادها أن الطبيب يقوم بحفر الأسنان دون داعٍ - كما يقولون ، يطحنها لفترة طويلة جدًا وصعوبة جدًا. مثل هذه الادعاءات محيرة حقا للأطباء الشباب.

في بعض الأحيان يبدو للمرضى أن الطبيب يجتهد في حفر الأسنان بشكل مفرط ، كما لو كان يستمتع بهذه العملية ...

الحقيقة هي أنه يمكنك "طحن" قطعة كبيرة من الأسنان بسرعة كبيرة ، في بضع دقائق فقط. ولكن على وجه التحديد بسبب الرغبة في تحقيق تنظيف عالي الجودة من الأنسجة المتسربة ، فإن عملية التحضير ليست سريعة جدًا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر من 5 إلى 30 دقيقة للقيام بهذه المهمة الشاقة - لتقليل تأثير الأنسجة السليمة وتنظيف الميتة قدر الإمكان.

 

في أي الحالات يكون من المستحسن مع ذلك إزالة ضرس العقل

ضع في اعتبارك الآن المواقف التي يحق لطبيب الأسنان أن يوصي بإزالتها ضرس العقل حتى من دون علامات التدمير الشديد.

المؤشرات الرئيسية لإزالة ضرس العقل:

  • سن مكرر أو شبه مسنن (أي إذا كانت هناك مشاكل عندما لا يستطيع السن قطعها أو قطعها جزئيًا). بطبيعة الحال ، كل حالة فردية. قد يكون سن الحكمة المكرر تحت اللثة لفترة طويلة ولا يسبب القلق ، تمامًا كما قد يكون السن شبه المكرر نتيجة انفجار جزئي جزئي للتاج. إذا لم تكن هناك أعراض للتسنين الصعب ، فلا داعي للقلق بشأن الأعراض الهائلة (الوذمة ، والألم الشديد ، والحمى ، والتقيؤ من اللثة بالقرب من السن) ، يمكن للطبيب أن يقرر الإزالة - وسيكون دائمًا على حق;في كثير من الأحيان ، يتشكل غطاء اللثة على ضرس العقل المنفصل جزئيًا - يمكن أن يخلق التهابه المتطلبات الأساسية لإزالة الشكل الثامن.
  • سن حكمة مخدر - أي عندما يتخذ موقفًا خاطئًا في الفك. لا تحتاج هذه الأسنان دائمًا إلى إزالتها. إذا كان الشكل الثامن المقطوع على الجانب يجرح الغشاء المخاطي للخد أو اللسان ، فمن الضروري إزالته (الصدمة المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة). في حالات أخرى ، تكون الخيارات ممكنة ، اعتمادًا على الوضع في تجويف الفم ككل ؛في بعض الأحيان تؤدي أسنان الحكمة إلى إصابة مزمنة للخد أو اللثة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة بسبب خطر الإصابة بأورام خبيثة.
  • تدمير ميكانيكي كبير لتاج سن الحكمة (على سبيل المثال ، رقاقة تذهب إلى ما دون اللثة) عندما لا يمكن ترميمها بمساعدة إدخال وتاج اصطناعي ؛إذا انكسر السن (أي) بحيث يتعمق الكراك تحت اللثة ، فعندئذ كقاعدة ، تكون إمكانيات الأطراف الصناعية محدودة للغاية.
  • المرحلة النشطة من المضاعفات القيحية الخطيرة في شكل تفاقم التهاب اللثة ، التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، خراج ، فلغمون ، وما إلى ذلك (بما في ذلك يمكن ملاحظتها بعد علاج القنوات في سن الحكمة). فيما يتعلق بأسنان الحكمة السفلية ، فإن التسويف في مثل هذه الحالة يشبه الموت ، لذلك من الضروري إزالته. الفك السفلي ضخم ، والمساحات فيه واسعة ، ومخاطر الإصابة به عميقة كبيرة ، حتى مميتة.إذا تحدثنا عن الثمانية الأوائل ، في حالات استثنائية ، يمكنك أن تأخذ علاج تفاقم التهاب اللثة أو التهاب السمحاق الأولي ، ولكن في هذه الحالة يجدر النظر في جميع المخاطر المحتملة ؛مع المضاعفات القيحية الخطيرة ، من الأفضل عادة إزالة ضرس العقل ، وكلما كان ذلك أفضل.
  • استحالة العلاج المحافظ لسبب أو لآخر. يحدث أن طبيب الأسنان ، الذي يتناول علاج سن الحكمة ، قد يواجه حقيقة أنه لا يمكنه الاستمرار في هذا العلاج - على سبيل المثال ، تنشأ مضاعفات (جزء من الأداة في القناة في حالة عدم وجود معدات لاستخراجها ، أو انثقاب الجذر ، أو زيادة في القناة) ، أو أن الطبيب غير مريح. لا يمكن العثور على (أو) على طول الطول لمعالجة القنوات وإغلاقها بشكل نوعي. في بعض هذه الحالات ، يمكن لطبيب الأسنان الأكثر تأهيلًا وذوي الخبرة بالمعدات المناسبة أن يساعد ، لكن هذه التجارب تكلف دائمًا فلسًا واحدًا ، ولا يستطيع كل مريض تحملها ؛يمكن رؤية جزء من أداة الأسنان التي تبقى في القناة بوضوح في الصورة - إذا لم يتم إزالتها ، فيمكن أن تسبب في المستقبل التهابًا في قمة جذر السن.
  • علاج تقويم الأسنان. اليوم ، تكتيكات أخصائي تقويم الأسنان قبل تطبيق نفس أنظمة الأقواس لإزالة أسنان الحكمة ، خاصة تلك التي ، عندما لا تقطع ، تتاخم السبعات المجاورة ، كما لو كانت تدفع الأسنان بالكامل ، اكتسبت شعبية. وقد أظهرت الدراسات أن هذا مبرر ، لأن نجاح تصحيح اللدغة مع الحفاظ على أسنان الحكمة المتداخلة أمر مشكوك فيه. ومع ذلك ، فإن إزالة الثمار عند تثبيت الأقواس ليست ضرورية دائمًا.عند تثبيت الأقواس ، ليس من الضروري دائمًا إزالة أسنان الحكمة.

هل من الضروري إزالة ضرس العقل في حالة نظافة السن السابع؟

وقد لوحظ أعلاه أعلاه أنه في مثل هذه الحالات ، تتم إزالة أسنان الحكمة بالفعل في بعض الأحيان. ومع ذلك ، في الوقت الحالي تعتبر هذه المسألة مثيرة للجدل: يعتقد عدد من الخبراء أنه يستحق إزالتها ، حيث أنه من الناحية العملية ، غالبًا ما توجد جدران الأسنان السبعة التي دمرتها التسوس بجوار ضرس العقل. يعتقد البعض الآخر أن السن السابع يمكن علاجه دائمًا إذا مرض فجأة ، لكن الثمانية ، حتى مع عدم النظافة الصحية الكافية ، يمكن أن تخدم الشخص لسنوات عديدة قبل أن يشعر نفسه.

 

هل من الضروري علاج مضاعفات التسوس في أسنان الحكمة الواعدة؟

إذا لم يتم علاج السن في الوقت المناسب في مرحلة التسوس المسامي ، فإن مضاعفات التسوس تتطور لاحقًا - التهاب اللب ، ثم التهاب اللثة. هل علاج قنوات ضرس العقل واعد في مثل هذه الحالات؟

لنبدأ بالتهاب لب السن ، كواحد من أكثر التشخيصات شيوعًا في موعد مع طبيب الأسنان.

يظهر التهاب لب السن بشكل تخطيطي في الصورة.

ملاحظة

التهاب لب السن هو التهاب في الحزمة العصبية الوعائية ("العصب") داخل السن ، عندما يكون هذا النسيج ، على الرغم من بداية العملية الالتهابية ، ضعيفًا جدًا ، ولكنه لا يزال على قيد الحياة.

إذا لم يكن ضرس العقل ، فعندئذ سيقول أي طبيب أسنان بثقة أنه لا حاجة لإزالة السن ، يكفي علاج القنوات. ومع ذلك ، فإن ضرس العقل ، على عكس الآخرين ، لديه عدد غير متوقع من القنوات ، وغالبًا ما تكون جذوره منحنية ، وغالبًا ما يكون الوصول إلى علاج مريح وعالي الجودة صعبًا (خاصة عند معالجة الثمانية العليا). في ظروف عيادة الدولة العادية ، ليس من الممكن دائمًا علاج مثل هذه الأسنان بشكل نوعي ، وقد تنشأ مضاعفات في المستقبل.

في الوقت نفسه ، في عيادات طب الأسنان من الدرجة التجارية ، يمكن علاج اللبية عالية الجودة مع التهاب اللب من أي بنية أسنان حكمة غير عادية تقريبًا - مع التحكم في العمليات في الصورة ، باستخدام مجهر الأسنان ، معدات الموجات فوق الصوتية ، محدد القمة والأجهزة المساعدة الأخرى. ومع ذلك ، فإن سعر هذه الخدمة سيكون كبيرا.

كلما زاد عدد القنوات الموجودة في سن الحكمة ، زادت تكلفة علاج التهاب لب السن.

ملاحظة

هناك رأي بعدم وجود قنوات "سالكة" للأسنان - ولكن هناك نقص في المتخصصين الجيدين والمعدات اللازمة. بمعنى ، إذا ألمح الطبيب إلى إزالة الثمانية وقال أنه مع التهاب لب السن ، لا يمكن علاج سن الحكمة ، لأنه يحتوي على قنوات منحنية أو ضيقة ، عندها يمكننا فقط أن نذكر أن العيادة ليس لديها المعدات المناسبة ، أو أن الطبيب ليس لديه الخبرة الكافية .

إذا كانت لديك رغبة قوية في إنقاذ ضرس العقل من الإزالة ، فمن الأفضل الحصول على استشارة مع 2-3 أطباء. إذا أخبرك 2-3 أطباء بإزالة ضرس العقل ، وكلما كان ذلك أفضل ، كان يجب فعل ذلك.

عندما تذهب العملية الالتهابية في غرفة اللب ، يموت اللب ، ونحن نتحدث بالفعل عن تشخيص التهاب اللثة. في هذه الحالة ، يعتبر الطبيب أنه من المستحسن الحفاظ على السن من وجهة نظر الخطر على صحة المريض - اعتمادًا على شكل ومرحلة العملية ، من الممكن البدء في علاج القنوات في الأشكال الحادة والتهاب اللثة الليفي المزمن.

التهاب اللثة

إذا كنا نتحدث عن الأورام الحبيبية ، والأورام الحبيبية ، والأكياس ، فغالبًا ما تتم إزالة ضرس العقل "بعيدًا عن الخطيئة"، على الرغم من أنه يمكن في بعض الأحيان اختيار طرق الحفاظ على الأسنان وفقًا للمؤشرات. هنا الأمر متروك للطبيب لتحمل المسؤولية.

تظهر الصورة أدناه السن المستخرج مع الخراجات على الجذور:

إذا كان هناك حكمة (وأي كيسات أخرى) على جذور السن ، يتم إزالتها عادةً.

ملاحظة

التهاب دواعم السن. في الأشكال الحادة (خاصة في المرحلة المصلية) ، وكذلك في التهاب اللثة الليفي والمحبب المزمن ، تكون القدرة على إنقاذ ضرس العقل أعلى بكثير من التهاب اللثة الحبيبي. بشكل عام ، يجب أن تحذرك الكلمات "ورم حبيبي" ، و "ورم غدي ليبي" و "كيس" من أن العلاج قد لا يكون ناجحًا تمامًا ، أو سيقترح الطبيب على الفور إزالة ضرس العقل ، وسيكون هذا دائمًا قرارًا مبررًا.

 

كم تكلفة علاج وإزالة أسنان الحكمة؟

الآن بعد أن أصبحت لديك بالفعل فكرة عامة عن المكان الذي يمكن معالجته فيه ، والذي يُفضل فيه إزالة أسنان الحكمة ، دعنا نرى كم يمكن أن تكلف الإجراءات المقابلة وما إذا كان من الممكن الحفظ بطريقة أو بأخرى.

لذلك ، إذا كنت تجري العلاج في مؤسسة عامة في مكان الإقامة (المستشفى أو العيادة) ، فيمكنك دائمًا التوفير بشكل كبير تقريبًا ، ولكن الابتعاد عن أفضل خدمة ذات جودة. إن إزالة ضرس العقل هو إجراء متطرف ، وفي نفس المستشفى يمكنهم إزالته مجانًا تقريبًا تحت ما يسمى "Cricain" (في لغة جراحي الأسنان ، وهذا يعني أن التخدير لا يعمل ، والمريض يصرخ حرفيا من الألم). في الوقت نفسه ، هناك أيضًا خطر كبير من عدم إزالة جذور الأسنان تمامًا - فالطبيب لديه وقت قليل جدًا لمريض واحد لإيلاء الاهتمام الواجب لجميع النقاط المهمة.

في العيادات الحكومية ، غالبًا ما تكون إزالة أسنان الحكمة (خاصة في الفك السفلي) للمريض عملية مؤلمة إلى حد ما.

أما بالنسبة لإزالة ضرس العقل في طب الأسنان الخاص ، فستكلف أكثر بكثير من عيادة الدولة. تندرج أسنان الحكمة العليا في 70-80٪ من الحالات تحت إحصائيات الأسنان "الخفيفة" ، وبعد تحليل الصورة يتم حل مسألة السعر في إعادة توزيع 2000 روبل لإزالة ثمانية.

يمكن إزالة أسنان الحكمة السفلية ، خاصة تلك المكررة وشبه المكررة ، بسعر مرتفع: من 3 آلاف روبل إلى 8-10 آلاف لكل إجراء. في بعض الحالات ، يتم تضمين التخدير وإقامة المستشفى في هذا السعر.

يمكن علاج تسوس الأسنان الحكمة بسعر 2-3 آلاف إلى 7-8 آلاف روبل لكل سن. يعتمد سعر علاج قنوات ضرس العقل إلى حد كبير على عدد هذه القنوات: إذا كان هناك قناة واحدة فقط ، فعادة ما يتم أخذ حوالي 1000 روبل لعلاج اللبية. مع زيادة عدد القنوات (وقد يكون هناك 4-5) ، تزداد تكلفة إجراءات اللبية التي يتم تنفيذها بشكل متناسب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخدير ، واستخدام cofferdam ، والأدوية (الأدوية) للعلاج الطبي والمضاد للالتهابات للقنوات ، والحشوات المؤقتة والدائمة ، وما إلى ذلك يتم النظر فيها بشكل منفصل (إضافة). ونتيجة لذلك ، يمكن أن يكلف العلاج الكامل لأسنان الحكمة مع التهاب لب السن 5-20 ألف روبل ، ويتقاضى علاج التهاب اللثة أعلى.

 

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن أسنان الحكمة مهمة مثل أي أسنان أخرى ، وهم مترددون للغاية في التخلي عنها.وفي الوقت نفسه ، هناك العديد من هؤلاء المرضى الذين ، في حالة حدوث مشاكل ، ليسوا مستعدين لقضاء الوقت والمال في الحفاظ على أسنانهم الحكيمة ، وفي أول فرصة إزالة الثمانيات دون ندم. كن على هذا النحو ، لا يمكن لطبيب الأسنان اتخاذ قرار نيابة عنك: يمكنه فقط التركيز ، وزن الإيجابيات والسلبيات ، لكن المريض سيحصل دائمًا على الكلمة الأخيرة.

كن بصحة جيدة!

 

فيديو مفيد: عندما يكون من المستحسن إزالة ضرس العقل

 

مثال على إزالة سن الحكمة شبه المقوى مع النشر الأولي إلى أجزاء ...

 

للتسجيل "هل من الضروري إزالة ضرس العقل أم من الأفضل محاولة معالجتها؟" 20 تعليقًا
  1. أندري:

    يقولون جميعًا أنه لا يؤذي ، إلخ. فقط تعال. لمدة 10 سنوات ، لم أقابل قط طبيبًا يعالج بدون ألم. للأسف وآه ... دوائنا ضعيف. لا ألم - إلا إذا كان تحت التخدير العام.

    رد
  2. عريضة:

    تم إزالة السن أمس. الإزالة مع الأخذ في الاعتبار التخدير الموضعي هو 12 ألفًا ، وهذه ليست أغلى ثمناً مع خصم 10 ٪. وفي المقال يشار إلى بعض الأسعار السخيفة ، من 3 إلى 8 آلاف.أثناء الإزالة ، جميع الطنين. أصبح الأمر مؤلمًا فقط عندما بدأ التخدير في التراجع ، وبعد ذلك كان متسامحًا.

    رد
  3. طقوس:

    رفاق ، أنا معك. يؤلم السن بعد ملء القنوات. لقد مات السن لمدة 15 عامًا - ثم تمكنوا من الفوضى.

    رد
  4. ليودميلا:

    مرحبًا قل لي ، من فضلك - لدي صداع منتظم على الجانب الأيمن من نقاط خروج العصب ثلاثي التوائم - فوق العين ، الجيوب الفكية والأسنان. لا يرى طبيب الأعصاب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة أي مشاكل ، يقولون إن السبب المحتمل هو ضرس العقل. اندلعت كلتا الأسنان على هذا الجانب ، وخرج الجزء العلوي تمامًا ، لكنه بدأ في الدوران على المحور ، وما زال الجزء السفلي 30 ٪ تحت غطاء المحرك. هل يمكن لأسنان الحكمة أن تسبب مثل هذا الصداع؟ وأي الأسنان أكثر عرضة للوم ، أعلى أم أدنى؟ غالبًا ما يتم الشعور بالألم في الصف العلوي ، بينما تكون الأسنان من 6 إلى 8 مؤلمة.

    قال اختصاصي زراعة الأسنان أيضًا أنه يجب إزالة أسنان الحكمة قبل الأطراف الصناعية - فهل هذا البيان صحيح؟ (من الضروري تطويع الجزء السفلي 6 ، تمت إزالة كلاهما بسبب الخراجات الموجودة أسفلهما).

    رد
    • سفياتوسلاف جيناديفيتش:

      مرحبًا في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب أسنان الحكمة ألمًا في الأسنان المجاورة والصداع وما إلى ذلك. إذا كانت هناك أمراض مهمة ، فيجب إزالتها حقًا. أما السن التي تلوم (علوية أو سفلية) فلا يمكن تحديد ذلك غيابيا. باستخدام الأشعة السينية ، يمكنك محاولة تحديد الجاني للمشكلة ، ولكن حتى ذلك الحين ليس من السهل دائمًا القيام بذلك.

      بمجرد أن يكون لديك أعضاء اصطناعية ، ويوصي اختصاصي زراعة الأسنان بإزالة أسنان الحكمة مع الأمراض التي وصفتها ، من الجدير الاستماع إلى رأي الطبيب. في الحالات القصوى ، يمكنك الحصول على المشورة من 1-2 متخصصين آخرين ومعرفة آرائهم حول هذا الأمر. ثم اتخذ القرار النهائي.

      رد
  5. أندري:

    أمس أزلت ضرس العقل السفلي لـ 1200 روبل ، في حين حذرت طبيب الأسنان من أنني مسجل لدى أخصائي أمراض معدية.

    رد
  6. L. A.:

    قبل 10 سنوات حصلت على 8 سن في الفك السفلي وسار كل شيء على ما يرام (قام الطبيب بتقسيمه وإزالته). وقبل عام ، قررت إزالته من الجانب الآخر: لقد رأوا سنًا (قام طبيب آخر بإزالته) ، ثم أخرجوه إلى أجزاء. ولكن بعد الإزالة ، حدث شيء رهيب. بدأ وجهي يفقد وزنه بشكل حاد ، وبدأ ضغط الأذن ، ولف اللسان ، والدوخة ، والغثيان ، وشعورًا بأن شيئًا ممزقًا وافترق تحت اللثة ، وبدأت المفاصل تترك وضعها الطبيعي.اشتكت من صحة سيئة للغاية ، لكنهم قالوا لي أن طبيب الأسنان لا علاقة لها به.

    بدأت في البحث عن علاقة بين الأذن والفك السفلي ، واتضح أنه غضروف ميكل. تحدثت مع خبير مستقل وأخبرني أنه كان هناك فيلم. اتضح أنه عندما تمت إزالتي ، قام الطبيب بإتلاف الفيلم (غضروف ميكل المخفض). يحرق الطبيب المعالج: "غضروف ميكيل هو عضو داخل الرحم يتحول إلى عظم". وفي موسوعة بروكهاوس وإيفرون ، كُتب: "مع تطور الهيكل العظمي للعظام ، يتم دفع الغضروف m جانباً بواسطة عظام الفك السفلي ، التي تتطور حوله ، ويتم تقليله ، مع إعطاء بداية بعض العظم السمعي (malleus)."

    تم اكتشاف غضروف ميكل في عام 1820. مرت أقل من مائتي سنة. لدينا تقنيات جديدة: CT ، MRI وأنواع أخرى من البحث. ثم لماذا يحدث هذا ؟! قبل الإزالة ، لم أشتكي من صحتي.

    إذا كانت ضرس العقل لا تزعجك فلا تلمسها. هناك الكثير من الأساطير حوله - هذا من جهل بنية الفك السفلي. لقرون عديدة لم يتمكنوا من تفسير ما كان يحدث. لذلك ، أطلق الناس على السن الثامن سن الحكمة. فقط في عام 1820 تمكن عالم الأحياء الألماني I.Meckel من حل هذا اللغز. لن أعرف الحقيقة أبداً إذا لم يحدث لي.

    رد
    • سفياتوسلاف جيناديفيتش:

      مرحبًا من المستحسن إجراء مشاورة بشأن مشكلتك ، لأنني وحدي برأيي بالكاد أصر على أي حقيقة. أنا شخصياً لم أقابل ظاهرة مثل نظرك في 11 سنة من العمل ، على الرغم من أنني أزلت أكثر من مائة أسنان حكمة. أنا متأكد تقريبًا من أن حالتك هي 1 في بضعة آلاف (أو ربما أقل). هناك العديد من الألغاز ، ويبدو أنك بحاجة إلى فهم هذه المضاعفات وفهمها مرة أخرى. قد يكون لديك مشكلة في عمل علمي كامل يعتمد على أطروحة الدكتوراه. أقول هذا دون أي سخرية ، ولكن فقط لأسباب الندرة المزعومة لمثل هذا التعقيد. أنا لا أتغاضى عن طبيبك ، لكنني أفهم شيئًا واحدًا: إذا لم أسمع شيئًا عن مثل هذه الظاهرة ، فهذا لا يعني أنها لا يمكن أن تحدث. أنا متأكد من أنه يجب عليك الاتصال بأخصائي لديه إمكانية الوصول إلى مجلس خبراء من ملفات تعريف مختلفة: أستاذ علم التشريح ، علم الأمراض ، جراح الوجه والفكين ، أخصائي الأشعة.

      رد
      • L. A.:

        غضروف ميكيل هو قوس غضروفي يمتد من الأذن إلى الأذن ، مُقَسَّمًا بقوس هيويد ومرتبط بقاعدة الجمجمة بمفاصل معقدة ، ويعمل أيضًا كمعلق للفك السفلي للشخص. في البالغين ، يتم تقليل الغضروف (المعدل) ويتحول إلى فيلم. الضرر الذي خطير للغاية!

        رد
      • L. A.:

        شكرا على الرد. تمت إزالة هذا السن لي من قبل طبيب مستشفى المقاطعة. عندما أدركت أن شيئًا سيئًا حدث ، تحولت إلى طب الأسنان الإقليمي بشكاوى من سوء الصحة. تم التقاط صورة لي رفضوا إعطائي إياها. واضطررت إلى اللجوء إلى Roszdravnadzor. وبعد ثلاثة أشهر فقط حصلت على صورة. لا أعرف ما إذا كانت هذه لقطة (قرص ثلاثي الأبعاد ، تصوير مقطعي محوسب). لدي شكوك. وأنت تتحدث عن المجلس.

        أريد أن أضيف. قبل الإزالة ، تم حقني ، وكان كل شيء خدرًا. عندما رآني الطبيب 8 سنًا في الفك السفلي ، شعرت أنهم يشاهدون شيئًا ما ، وأطلق عليه "حفنة". أعطى الطبيب حقنة ثانية ، لكنها لم تساعد. أتذكر هذا الشعور الرهيب. في المنزل لمدة خمس ساعات كان هناك خدر بعد حقنتين.

        طبعا التقطت صورا في مستشفيات مدفوعة. أستطيع أن أقول: يرى جراحو الأسنان الضرر ، لكن لا أحد يريد أن يعطي استنتاجًا. الحديث ليس حريصًا حتى. وتقول المجلس! هنا اللغز!

        لا أفهم لماذا يعرف بعض الأطباء بغضاريف ميكل ، بينما لا يعرف البعض الآخر. بعد كل شيء ، يتم دراسة هيكل الفك السفلي من قبل جميع أطباء الأسنان. يفاجأ بعض الناس. أو ربما هذه المفاجأة ترجع إلى كيف علمت عن هذا الغضروف؟ لماذا احتجت إلى دراسة البنية بعمق ، ابحث عن الإجابة.هناك سبب لذلك. وهذا السبب هو تدهور صحتي. على الرغم من مرور الكثير من الوقت.

        رد
  7. لوس أنجلوس:

    كل شخص لديه غضروف ميكل. من المستحيل أن ننكر. قد يكون موقع السن مختلفًا - نعم. أخبرني الطبيب أن لدي 8 أسنان معقدة في الفك السفلي ، قبل الإزالة بوقت طويل ، عندما كنت أتقدم في السن فقط. تم خلع "غطاء الرأس" (اللثة) فوق السن. لكنني لم أستطع أن أتخيل ما ينتظرني. بمعنى ، يمكنني القول أنني لا أملك مثل هذه الأسنان بمفردها ، وهذه ليست أخبارًا للأطباء. التقى الأطباء بهذه الأسنان ، ولست الأول. لكن الشخص العادي لا يعرف عن غضروف ميكل ، ولماذا يجب أن يعرف. أعتقد أن هذا هو سبب الأطباء. هذا هو سرهم الصغير! من سيدرس الهيكل ، بدءًا بالتطور داخل الرحم. الشخص العادي لن يفعل ذلك. إنهم يعرفون أقل - ينامون بشكل أفضل. لكنني لا أتمنى أن يلحق العدو الضرر.

    رد
  8. أليس:

    مرحبًا. من فضلك قل لي ، إذا كان سن الحكمة يتسلق بالفعل مع تسوس كبير جدًا وبزاوية 40 درجة ، وعملية الأسنان كبيرة جدًا (نصف السن في اللثة ، وقطعة حادة من الأسنان تبرز على السطح ، تخدش الخد) - ماذا يجب أن أفعل؟

    رد
    • مرحبًا ، ضرس العقل الموجود بمنحدر ويتأثر بالتسوس هو على الأقل بؤرة للعدوى المزمنة ، والتي لا يمكن علاجها بشكل موثوق في معظم الحالات (بسبب الموقع) علاجيًا. عادة لا ينصح بمغادرة هذه الأسنان ، لأنها تؤدي في النهاية إلى التهاب. لذلك ، في وضعك ، من الضروري ، دون انتظار ظهور الألم والالتهاب ، استشارة جراح الأسنان - على الأرجح ، سيكون عليك إزالة السن بطريقة مخططة.

      رد
  9. ايليا:

    أخبرني ، أين يوجد أطباء الأسنان في موسكو الذين لن يصروا بشكل قاطع على إزالة حوالي ثمانية تنمو بشكل طبيعي مع وجود ثقب في ثلث حجم الرأس؟

    رد
    • مرحبًا إيليا! الأطباء الذين يصرون على إزالة مثل هذا السن ربما يكونون على حق: الأسنان تالفة بشدة وسيكون من الصعب ترميمها ، بالإضافة إلى أن الأسنان الثامنة غالبًا ما تتأثر بالتسوس بسبب الصعوبات في ضمان النظافة الطبيعية (وهذا بسبب وضعها الخاص في الأسنان) . ومع ذلك ، للحصول على تشخيص أكثر دقة ، أوصيك بالرجوع إلى استشارة في عيادات 2-3 من المستوى "أعلى من المتوسط" من أجل أن تقرر لنفسك مدى استصواب الحفاظ على السن (سيكون لكل طبيب رأيه وحججه).

      رد
  10. ايلينا:

    مقال جيد! شكرا للمؤلف!

    رد
  11. فيرونيكا:

    مرحبًا أخبرني ، من فضلك ، لماذا تحتاج إلى إزالة ضرس العقل الموجود بشكل متناظر؟ تأثر الجزء العلوي بشدة من التسوس وتم إزالته ، لكن الطبيب قال إنه يجب أيضًا إزالة الجزء السفلي الصحي ، بحجة أن ذلك يتم وفقًا للقواعد ، لتجنب أي مضاعفات. هل هذا ضروري حقا؟ شكرا لك!

    رد
    • سفياتوسلاف جيناديفيتش:

      مرحبًا من الضروري إزالة سن الحكمة ، الذي يعد مضادًا للسن الذي تمت إزالته بالفعل ، إذا كان عقبة أمام إجراء تقويم الأسنان أو طرق علاج العظام ، أو لديه مؤشرات للإزالة لأسباب أخرى (بائس ، أكثر من 1/2 تالف ، لديه تغيرات حول اللثة ، قنوات غير سالكة الخ) يجب النظر في كل حالة على حدة. لكن الدافع للوقاية من المضاعفات وحدها لا يمكن أن يفسر استراتيجية إزالة ضرس العقل.

      رد
  12. مجهول:

    مقال لم يعد ابدا ، تنسى ما قرأت)

    رد
اترك تعليقك

لأعلى

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ar/ | chinateampro2015@gmail.com

سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم

ملاحظات

خريطة الموقع

الجراحة

تسوس

وجع الاسنان