Възможни ефекти от премахването на зъбите на мъдростта

След това ще научите:

• Какви са последствията от премахването на зъбите на мъдростта?
• Какви неприятни ситуации могат да възникнат директно по време на изваждане на зъб;
• Опасни усложнения, понякога възникващи малко по-късно - когато вече се приберете от зъболекаря;
• И също така, възможно ли е да загубите чувствителността на част от лицето и брадичката при загуба на зъби, да загубите зрение и като цяло как да действате, ако нещо се обърка.

Въпреки че многобройните истории за възможните неприятни последици от премахването на зъбите на мъдростта не са възникнали от въздуха, свързаните с тях рискове не трябва да се надценяват. Изваждането на зъби (не само мъдрост, но като цяло) наистина е доста травматична процедура и не винаги по време и след такава хирургическа намеса всичко върви гладко. Както показва практиката, много по-опасно е да не премахнете зъб на мъдростта с подходящи показания, отколкото да се обърнете за помощ към зъболекар.

бележка

Например, неотстраняването на ретинирани или полу-подсилени зъби на мъдростта (тоест с изригването на които има затруднения) често води до доста сериозни възпалителни процеси. На фона на отслабена имунна система подобни възпаления могат дори да представляват заплаха за живота на човек - има случаи, когато липсата на навременна хирургическа намеса е довела до смърт.

По-долу ще бъдат описани много различни опасни и просто неприятни последици от премахването на зъбите на мъдростта, с които лекарите и техните пациенти най-често се сблъскват. Предоставената информация обаче няма за цел да уплаши читателя преди посещение на стоматологичен хирург, а да даде разбиране на цялата картина, като същевременно показва как да действа в случай на проблемна ситуация.

 

Усложнения, които понякога се появяват по време на отстраняването на зъб на мъдрост, както и техните последици

Горните и долните зъби на мъдростта изригват по-късно от всички останали зъби (според статистиката, обикновено на възраст 18-25 години), така че в повечето случаи просто няма достатъчно свободно място за тях. Ето защо дори зъбът на мъдростта, който първоначално е имал нормална структура и местоположение в челюстта, често започва да се деформира в процеса на своето развитие и изригване.

Това се отнася на първо място за корените на зъба, които могат да се огъват в челюстта по всякакъв начин, просто за да се даде възможност на частта на коронката да се завърти по такъв начин, че все пак да излезе на повърхността изпод венеца и да стои в съзъбието. Резултатът от всички тези „изпитания по пътя към светлината“ е огъването на корените на зъба на мъдростта, уникален за всеки човек, а понякога и неговото абсолютно невероятно положение в зъбното съсловие (ако, разбира се, се прорязва през венеца).

Снимката по-долу показва началните етапи на процедурата за отстраняване на retinirovannogo зъб на мъдростта (тоест, скрит под венеца):

Ако става въпрос за вадене на зъб, тогава стоматологът-хирург оценява сложността на предстоящата процедура. И колкото повече препятствия дава дадена клинична ситуация за просто извличане на зъб от гнездото с щипци, толкова по-вероятно е да се разработи сценарий на нетипично (сложно) отстраняване на зъб на мъдрост, който при определени сценарии може да има неприятни последици за пациента.

Фактори, усложняващи процедурата за извличане на зъб на мъдростта, включват:

• изразен наклон на зъба към бузата или в устната кухина;
• ниско разположение на короната във връзка със съседния седми зъб;
• силно извити корени (понякога дори под прав ъгъл - вижте примера на снимката);
• близостта на корените до максиларния синус или долночелюстния канал;

и някои други

Значителна част от неприятните последици от премахването на зъбите на мъдростта, наблюдавани в денталната практика, до голяма степен са свързани с медицински грешки. И колкото по-неопитен е денталният хирург, толкова по-голям е рискът от подобни грешки.

Например по време на процедура за извличане на зъб на мъдрост могат да възникнат следните ситуации:

• Счупване или дислокация на съседен зъб - това се случва, когато зъб, съседен на мястото на екстракция, получава голям товар, в резултат на което се счупва или започва да залита (не съвсем опитен лекар го приема като опора за асансьора, който премахва зъба на мъдростта).

Коментар на хирурга

При случайно нараняване на съседния зъб пациентът рядко изпитва болка, тъй като обикновено 2-3 или повече зъба навлизат в зоната на анестезия. Най-често фрактура на корона се случва в изпълнен съседен зъб, често мъртъв, поради недостатъчна устойчивост на твърдите му тъкани към натоварването (силата намалява поради отсъствието на нервно-съдовия сноп, който преди това е хранел такъв зъб).

В практиката на повечето стоматологични хирурзи с опит повече от 10 години вероятно е имало поне 1 случай на случайно „закачане” на пломбата върху съседния зъб. Почти винаги това се случва като "стар" пълнеж, който отдавна се нуждае от подмяна, но обясняването на пациента защо след като трябва да извади зъб той трябва да отиде, за да постави отново загубения пълнеж, не е лесно.

В случай на значителна фрактура на коронката на зъба, в зависимост от клиничната ситуация, тя може да бъде възстановена с помощта на композитни материали с леко втвърдяване със или без щифт и трябва да се постави таб и / или коронка. Но при значително увреждане на частта на короната може да се наложи да се премахне този зъб (възможно е по-нататъшно протезиране с мостове или импланти).

• Увреждане на венците и други меки тъкани в устната кухина. При неточно овладяване на техниката за извличане на зъба на мъдростта тъканта на венците, която го заобикаля, може просто да бъде разкъсана и смачкана. По време на прекомерни усилия на стоматолога-хирург в случай на случайно подхлъзване на щипците и асансьора, може да се стигне дори до сериозно разрязване или разкъсване на тъканите, което да доведе до продължително кървене и да изисква спешна помощ под формата на зашиване.
• Фрактура на мястото на алвеоларния процес. При дълбоко захващане на зъба с щипци е възможно да се откъсне частта от костта, която преди това го е държала отвън или отвътре (пациентът понякога усеща острите ръбове на костта на мястото на зъбната дупка). Последствието често е продължително зарастване на дупката.
• Неочаквана и неприятна последица от ваденето на зъб като цяло, особено долните кътници, понякога е фрактура или дислокация на долната челюст. Професионалните стоматолози хирурзи знаят, че премахването на зъб на мъдрост обикновено не изисква прилагането на значителна физическа сила, тъй като има много начини за отстраняването му, дори ако зъбът "не отива".
• Перфорация на максиларния синус - натискане на корена на горния зъб на мъдростта или дори на целия зъб в максиларния синус. Последицата от тази, честно казано, неприятна ситуация е, че ще е необходимо да се отстрани този много чужд предмет от синуса - за това се прави дупка в костта, през която се простира обектът.

Що се отнася до болката по време на премахването на зъбите на мъдростта: тази процедура може да се проведе абсолютно без болка, но основното тук е да се проведе добра анестезия. Лошата анестезия все още е един от най-проблемните моменти в работата на денталните хирурзи. Затова повечето хора се страхуват от точно възможната болка по време на ваденето на зъб, а не от кървене, хематом, алвеолит и др.

Висок процент от риска от болезнено извличане на зъб на мъдростта принадлежи на бюджетните медицински институции (поликлиники, болници), където според стандартите се отделят само 15-20 минути на пациент. През това време в нормалните частни клиники лекарят има време само да опознае човека, а в бюджетната институция зъболекарят-хирург трябва да разбере в тези 15 минути кой зъб трябва да бъде изваден, да се подложи на анестезия, да изчака действието му и след това той почти незабавно да се извърши.

Разбира се, когато в коридора се натрупват 10-15 или повече души, не може да се говори за пълна анестезия. Не е случайно, че хирурзите имат шега: „премахнете зъбите под Крикаин“. Крикаинът не е наркотик, а производно на думата cry. При безплатен или почти безплатен прием, писъци на пациенти от болка не се срещат рядко, особено при отстраняване на долните шести, седми и особено осми (мъдри) зъби, тъй като не е възможно да се проведе висококачествена анестезия набързо.

Забележка: „Възможно ли е след това изваждане на зъб на горната мъдрост или fang губят зрение? "

По някаква причина хората отдавна имат мит, че зъбите са така наречените "око" зъби и че премахването им може да доведе до проблеми със зрението, тъй като уж корените им се доближават до зрителния нерв (този мит постепенно се разпространява в горните зъби мъдрост). Тази легенда обаче няма медицинска основа, тъй като дори и най-дългият от всички зъби, корените на кучешкия възел изобщо не достигат до окото и не увреждат зрителните нерви по време на отстраняването.

 

Последиците, които възникват след отстраняването на зъба на мъдростта

След като се оказа, че успешно извади зъб на мъдростта и, изглежда, всичко вече е отзад, човек може да не е наясно с възможни допълнителни неприятни последици, леко забавени във времето. И проблемите могат да започнат вече у дома: или веднага, или вечер, или през ден-два.

Възможни незабавни последствия във времето след отстраняването на зъб на мъдрост (както и всички други, особено радикални):

• Значително увеличаване на болката - с прекратяването на упойката;
• Продължително кървене от дупката, когато кръвта не иска да спре;
• Повишена телесна температура;
• хематом;
• Парестезия (продължителна загуба на чувствителност на бузата, брадичката, устните, езика).

 

Болка след отстраняване на зъб на мъдростта

Най-общо казано, болката е нормалната реакция на тялото на нараняване в устната кухина, причинено от изваждане на зъб и разкъсване на предишните околни тъкани. Колкото повече увредена тъкан, толкова по-голяма е интензивността на болката.

В първия ден на всяко изваждане на зъб се препоръчват лекарства за болка. Дозировката и специфичното лекарство се избират индивидуално. В този случай се вземат предвид алергичните реакции, толерантността към определено лекарство и неговият ефект в миналото, продължителността на действие, ефективността на лекарството (сила), както и финансовите възможности на човека.

Интересно е

Локалната анестезия (инфилтрация, палатин) върху горните зъби действа не повече от час, но субективно може да се усети около 1,5-2 часа. За долните зъби на мъдростта се извършва различна техника на анестезия (мандибуларна, торумална), която продължава 1-1,5 часа, но усещането за „замръзване“ на половината от лицето продължава до 4-8 часа или повече. В този случай бузата, половината на устната, върхът на езика и т.н. страната за отстраняване няма нормална чувствителност през това време. Докато анестезията е в сила, болката не се появява след отстраняването.

 

Продължително кървене от зъбния гнездо

Кървенето, което възниква веднага след ваденето на зъба, е естествен процес, необходим за запълване на дупка с кръвен съсирек, което ще предотврати навлизането на инфекцията в раната. Ако дупката не кърви (понякога се наблюдава ефектът на "сухата дупка"), това винаги създава повишен риск от развитие на алвеолит - възпаление и нагъване на дупката.

Продължителното кървене от дупката (повече от няколко часа) обаче не се счита за норма. Последицата от такова кървене може да бъде член на общо влошаване на благосъстоянието на човек, в редки случаи до загуба на съзнание.

бележка

Понякога кървенето започва вече у дома, когато вазоконстрикторният ефект на адреналин, който обикновено е част от лекарствата, използвани за локална анестезия, приключва.

Обикновено след отстраняването на зъба на мъдростта зъболекарят веднага или след зашиване по краищата на венците около дупката поставя стерилен тампон с марля и препоръчва на пациента по-силно да го изтласка с противоположните зъби. Силата на притискане на краищата на отвора частично определя скоростта, с която кървенето спира.

Според ситуацията в дупката може да се въведе специален хемостатик (хемостатична гъба) или други лекарства, за да се спре кървенето при хора с риск от продължително кървене (високо кръвно налягане, прием на лекарства, които "разреждат" кръвта, заболявания, свързани с нарушения на коагулацията).

Въпреки това, локалната употреба на хемостатични лекарства не винаги дава желания ефект, затова е важно да се диагностицира основната причина за кървене (ако има такава) навреме и бързо да се елиминира:

1. Понижаване на кръвното налягане;
2. Няколко дни преди отстраняването на зъба, съгласувайте се с лекуващия лекар (терапевт, кардиолог), спрете приема на лекарства, които нарушават коагулацията на кръвта;
3. Следете кръвната захар при диабет и др.

ако кръв след изваждане на зъб мъдростта не спира дълго време, по-добре е да се обадите на специалист (може би на лекаря, който е премахнал зъба) и да ви помоли да ви посъветва за по-нататъшни действия.

 

Опасна ли е температурата след отстраняване на зъб за мъдрост?

Последицата от отстраняването на зъб на мъдрост, особено в случай на травматична процедура, често става значително повишаване на телесната температура след няколко часа, по-често вечер.

Повишаването на температурата е резултат от възпалителна реакция на организма в отговор на травма (но не само). Въпреки това, дори ако температурата се повиши през първия ден до 38-39 градуса, това не означава сериозно набъбване на дупката и опасност от развитие на инфекциозен процес, а изисква само динамично наблюдение и бдителност от човек. Високата температура (над 38) може да бъде свалена с подходящи лекарства.

Преглед:

„Вчера премахнах долния зъб на мъдростта, цифрата осма, всички там ме обърнаха. Измъчваха се един час, после сложиха шевове. А вечер всичко беше много болезнено, температурата се повиши. Вече беше 39,3 през нощта, събориха мъжа ми с хапчета и студена кърпа. Сега 37.2, седя на Нурофен, цялата ми буза боли и се подува ... "

Оксана, Москва

Как да разберете кога треската е норма и кога трябва да включите алармата? Леко повишаване на температурата до 37,5 градуса отговаря на условното определение на "норма", както и рязко повишение до 38,1-38,2, последвано от понижение до края на деня. Важен е фактът на изчезването на температурния синдром през първия ден (максимум на втория) след изваждането на зъба.

Ако температурата продължава да се повишава редовно (тъй като антипиретичното лекарство престава), венците са много болки и особено ако има гнилна миризма от устата - в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Защо е важно да се консултирате с лекар, ако подозирате "лоша" температура?

Повишаването на температурата може да бъде не само следствие от сложно и травматично отстраняване на зъб на мъдрост, но може да бъде и индикатор за развитието на опасен инфекциозен процес в дупката на фона на грешките, направени от зъболекаря:

• изоставен корен или част от зъб във венеца;
• изтласкване на кариозни тъкани или леви кисти и грануломи дълбоко в дупката;
• ефект на суха дупка и нейното възпаление;
• перфорация на максиларния синус, изтласкване на корена на зъба в него с развитието на синузит;

и т.н.

Ето защо е толкова важно да се консултирате със зъболекар навреме за консултация, така че той да изследва дупката и да направи рентген.

 

Хематом на лицето след отстраняване на зъб за мъдрост

Провокиращи фактори:

• Увреждане на съда по време на локална анестезия;
• Високо кръвно налягане;
• Повишена чупливост на капилярите.

Преглед:

"Здравейте! В навечерието на зъба на мъдростта ми беше изваден на долната челюст и по време на замразяването беше дадена много болезнена инжекция, вече скочих на стола. След вадене на зъб синина под челюстта ми нарасна още в първия ден. И с просто око се вижда, че бузата е подута. Обърнах се към същия лекар, те ми казаха, че може би това е алергия (точно това, което се пита) и е предписано Suprastin. В момента подуването беше малко заспало, но синината остана, както и притесненията за това. Какво да правя с тази синина под челюстта, нормално ли е? “

Александър, Псков

Най-общо казано, появата на хематом в повечето случаи не е толкова страшно, колкото може да изглежда поради страховития вид на лилаво синина. Такава синина обикновено бързо отшумява сама.

Основният акцент не трябва да се поставя върху появата на синината, а върху наблюдението на напредъка на заздравяването на дупката. При най-малкото подозрение за алвеолит (подуване от дупката, неприятна миризма, разложен или липсващ кръвен съсирек, силна болка, която не отминава и висока температура), не е необходимо да седите вкъщи и да чакате всичко да се разреши - трябва да отидете на зъболекар за консултация възможно най-скоро.

 

Парестезия на фона на увреждане на мандибуларния нерв

Доста рядко, но доста неприятно следствие от премахването на зъб на мъдростта в долната челюст може да има временна (а понякога и постоянна) загуба на чувствителност в определени области на бузата, устните, езика и брадичката - парестезия.

Рискови фактори за развитие на парестезия след екстракция на долния зъб на мъдростта:

• Специалното разположение на корените и висока степен на активност на възпалителния процес върху корените. Колкото по-близо са корените или грануломите или кистите, разположени върху тях, до мандибуларния канал, където преминава мандибуларният нерв, или към езиковия нерв, толкова по-висок е рискът от загуба на чувствителност на съответната област.
• Медицински фактор. Навременната диагноза на близостта на корените до мандибуларния канал дава възможност предварително да се планира хирургическа интервенция. Опитът на хирурга и използваната техника по време на отстраняването на зъб на мъдрост определят вероятността от развитие на парестезия по вина на лекаря.

Парестезията е явление, при което има загуба на болка, температура, вкус, сензорна и проприоцептивна чувствителност, но няма парализа. Тоест, лицето запазва предишния си вид, не е изкривено и субективните усещания на пациента са сравними с безкрайно продължаваща анестезия. Най-често брадичката, езикът и устните остават вцепенени.

Обикновено самата парестезия отминава след няколко седмици, но понякога възстановяването на нервната тъкан изисква помощ под формата на назначаване на физиотерапевтични процедури и (или) специални лекарства. В много редки случаи загубата на сетивност може да продължи вечно.

 

Когато наистина си струва алармата, след като извадите зъба на мъдростта

Изваждането на 8-и зъб може да има сериозни последици, които в тежки случаи водят до абсцеси, флегмон, медиастинит и сепсис (отравяне на кръвта). Казано по-просто, колкото по-интензивно се развива инфекциозният процес в гнездото на извлечения зъб, толкова по-вероятно е разпространението на микроби и техните токсини в дълбоките пространства на долната челюст, главата и шията.

Максилофациалната област е богата на големи и малки кръвоносни съдове. Това определя рисковете от бързото проникване на микробите към жизненоважни органи и образувания, което понякога дори води до смърт.

Следните са случаите, когато, за да предотвратите сериозни последици след отстраняване на зъб на мъдрост, вече не трябва да очаквате, че дискомфортът ще премине сам, но трябва да се консултирате с лекар:

• Ако кървенето от дупката не спира няколко часа;
• Ако температурата продължава 3 или повече дни, и още повече, ако има тенденция тя да се повишава всяка вечер до все по-високи стойности;
• По принцип всяка негативна динамика е повод да се консултирате с лекар. Например, ако болката и подуването не отшумяват, а напротив, прогресират всеки път, тогава това също е тревожен симптом;
• Ако има проблеми с отварянето на устата;
• Ако гнойната миризма се появи от устата, се наблюдава подуване от дупката;
• Ако изтръпването на езика, брадичката, устните, бузите продължава няколко дни.

И помнете: зъболекарят не ви е враг. Някои хора са смутени да „напрягат“ проблемите на лекуващите си лекари (мислейки, че лекарят има свои притеснения или че ще бъде обиден от такива „глупави страхове“), но този подход може да доведе до сериозни последици. Добрият зъболекар, като никой друг, не се интересува да гарантира, че пациентът е добре след услугите си, затова е длъжен да направи всичко възможно, за да премахне проблема, който тревожи човека, или поне да изясни ситуацията и да го успокои.

 

Интересно видео за някои проблеми, които могат да възникнат след изваждане на зъб

 

И така става отстраняването на забавения зъб на мъдростта