Екстракция на зъби: как да се подготвим за процедурата и нейните основни етапи

След това ще научите:

• Как може да се отложи процедурата за изваждане на зъб с минимални загуби за вашето здраве, нерви и портфейл;
• Защо понякога зъбите трябва да бъдат отстранени и какви индикации се ръководи от зъболекар, като прави подходяща присъда;
• В какви ситуации с изваждане на зъб е по-добре да изчакате малко или изобщо да не го премахнете;
• На какви етапи се състои процедурата и какво ви очаква в зъболекарския кабинет;
• Възможно ли е днес да премахнете зъбите без страшни щипци, без болка и с минимална травма;
• Колко трудно и продължително може да бъде извличането на проблемни зъби - рафинирани, полуразредени, резорцино-формалин и дори обикновени кътници, но със специфични корени;
• Как пациентът може да помогне на лекуващия лекар, за да може да се извърши без проблем изваждането на зъб;
• Какво да направите, ако спешно трябва да премахнете зъб през нощта, през почивните дни или празниците;
• Възможно ли е да премахнете зъбите в болниците днес безплатно и какво често се крие зад евтиността на услугата ...

Екстракция на зъб (екстракция) се счита за дентална операция и включва хирургическа интервенция. С други думи, ако извадите зъб, ви предстои хирургическа операция и следователно трябва да се отнасяте към тази процедура с цялата отговорност.

Освен това ще разгледаме много нюанси, които ще помогнат на обикновен неподготвен човек да премине през този тест с минимални загуби за нерви, портфейл и тяхното здраве (грешките на пациента и небрежността могат да доведат до много сериозни последици).

бележка

Ситуациите са различни: понякога зъбът трябва да бъде отстранен спешно, понякога план, но в един и друг случай веднага възниква въпросът: с кой зъболекар трябва да се свържете? Кой лекар може да премахне зъб компетентно и безболезнено?

Някой може веднага да каже без колебание, че трябва да се свържете със стоматолог-хирург. Това от една страна е верният отговор, но на практика нещата може да не са толкова прости. Факт е, че в поликлиники, болници и дори в частната стоматология често има ситуация, при която един зъболекар работи на смесена среща. Тоест, той извършва лечение (консервиране) на зъбите, които все още могат да бъдат спасени, а също така премахва „лоши“ зъби, провежда професионално миене, а освен това същият лекар се занимава и с протезиране на липсващи зъби. Общо получаваме 2-3 или повече специалитета „в една бутилка“. Трябва ли да се свържа с такъв специалист?

Разбира се, всичко зависи от професионализма на лекаря и неговия опит, но на практика повечето зъболекари се фокусират върху една област на работа, като имат значително по-малък опит в други области. Например, има зъболекари със смесена употреба, които отделят много време за стоматологично лечение, но не го премахват с много високо качество. Тук много повече зависи от сложността на предстоящата работа. Но след един час и половина мъки, по време на които лекарят реже, пробива и дори длета с инструменти, е малко вероятно някой от пациентите да иска да чуе, че те казват, че зъбът е твърде сложен и не може да бъде отстранен (случва се понякога).

Ето защо е най-добре да се премахне зъб от зъболекар-хирург, който е специализиран само в тази манипулация в различните му форми.

Освен това има и лицево-челюстни хирурзи - сравнително казано, те са дори по-високо ниво от стоматологичните хирурзи.Тези специалисти не се ограничават в работата си само до "издърпване" на зъбите (дори най-сложните), но могат да помогнат и при наранявания на лицево-челюстната област, опасни усложнения на пародонтита (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон, лимфаденит), вродени и придобити деформации, заболявания TMJ, туморни процеси и др.

Например, при значителни проблеми с отварянето на устата, когато е необходимо да се премахне зъб на мъдростта с разлято подуване на лицето и шията, изкълчване на челюстта или фрактура, струва си да се свържете с лицево-челюстната хирургия.

 

Защо понякога зъбите трябва да бъдат отстранени

Преди да извърши екстракция на зъб, стоматологът предварително определя индикациите за това, тоест претегля всички плюсове и минуси. Има такива клинични ситуации, когато зъбът може да се счита за противоречив - това означава, че зъболекарят, дори като вземе предвид наличните доказателства, не може ясно да каже дали си струва риска, докато го поддържа, или все още го отстранява от греха.

Чести са и ситуациите, когато в една клиника предлагат незабавно да извадят лош зъб, а в друга да го вземат, за да го спасят.

бележка

Понякога, за да се разпознае зъбът като предмет, който трябва да бъде отстранен, се свиква консултация със зъболекари от различни профили: общопрактикуващ лекар, хирург, ортопед, ортодонт, пародонтолог.

Как да обясня такава несигурност в денталната практика?

В живота, както знаете, не е толкова просто, колкото може да изглежда в книгите и учебниците. Показанията и противопоказанията за вадене на зъб, които съществуват днес, са разработени още в съветските времена от уважавани учени и повечето от тях са преминали към съвременни протоколи, които ръководят стоматологичните хирурзи в своята практика. Те обаче не винаги могат да бъдат подходящи за конкретна клинична ситуация и за това има редица причини:

• Подобряването на оборудване, инструменти и методи за лечение на зъбите увеличава шансовете за запазване на зъбите, понякога противно на съществуващите протоколи;
• В същото време, благодарение на най-новите методи за диагностика и съвременните подходи в стоматологията, зъболекарят сам или колективно може да реши да премахне зъба, дори ако има индикации за неговото запазване.

По-долу са примери за ключови показания за вадене на зъб:

1. Неуспех на ендодонтското лечение в областта на периапикалния възпалителен фокус (с други думи, когато на корена на зъба се е образувала кухина с гной и медицинските процедури нямат ефект);
2. Спешни случаи - болни зъби, които са източник на активен микробен процес, не подлежат на лечение и провокират заболявания като периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон, лимфаденит, сепсис и др .;
3. Технически затруднения, свързани с извити или трудно преминаващи канали, водещи до невъзможност за консервативно лечение, както и перфорация на зъбната кухина или кореновата стена;
4. Местоположението на зъбите, което води до трайна травма на лигавицата на устата или езика;
5. Подвижността на зъба от трета степен и разширението му във връзка с костната резорбция при пародонтит или пародонтит;
6. Местоположение в линията на счупване (зъби, които пречат на преместването на фрагменти и не подлежат на консервативно лечение);
7. Пълно унищожаване на зъбната корона, когато е невъзможно да се използва коренът за ортопедични цели;
8. Ултра-пълни зъби, които пречат на протезата или нараняват меките тъкани, нарушават естетиката и дъвченето;
9. Удължени зъби със загуба на антагонист, както и тези, които пречат на създаването на функционална протеза;
10. В случай на слабо запушване, според ортодонтските показания, дори зъби, които не са засегнати от кариес, могат да бъдат отстранени;
11. Някои видове фрактури на корена поради механично нараняване.

Зъбите за мъдрост са отделна категория, която някои зъболекари препоръчват да се отстранят спешно, докато други лекари предлагат да се опитат да ги спасят, дори при определен риск от усложнения.

бележка

Има ситуации, когато ортодонтското лечение (например върху брекети) не може да се започне без премахване на зъбите на мъдростта, дори ако те са напълно изрязани и не пречат на ухапването.

Същите двусмислени ситуации често възникват във връзка със запазването на зъбите, например, когато е невъзможно преминаването на кореновите канали, перфорацията на стената или счупването на инструмента в канала. В една клиника могат да препоръчат отстраняването на такъв зъб и формално той попада под показанията, а в друга стоматология могат да предложат спасяване на зъбите, като използват най-новите технологии (например микроскоп плюс отстраняване на фрагменти от инструмента от канала с помощта на ултразвук).

С други думи, при премахването на зъбите е много важен индивидуалният подход, здравият разум и медицинската логика, съчетани с опита и професионализма на лекаря. И това не е прост метод на дядото за рязане от рамото, което не беше добър живот в съветските времена: зъбът е силно повреден - под щипците, няма трети канал - под щипците, в областта на преходната гънка в проекцията на зъбния корен се появи малко подуване - също спешно "Разкъсайте", без да чакате периостит.

Подобна предишна тактика (която, за съжаление, все още понякога се среща в някои клиники от пациенти, които са уморени от потока пациенти и ниските заплати на лекарите), понастоящем е неприемлива и изпълнена с негативни последици за пациентите.

 

Ситуации, когато изваждането на зъб може да изчака малко или изобщо да не стане

Въпреки разнообразието от опции, отбелязани по-горе, включващи изваждане на зъб, има и много ситуации, при които е по-добре да не премахвате проблемния зъб или да го отлагате.

Най-често срещаната ситуация е свързана с детската стоматология, когато родителите на деца с кариозна лезия на млечен (временен) зъб спешно изискват изваждане на зъб, придружен от нещо подобно: „Както и да е, той ще изпадне - защо да лекуваме?“.

Тази логика е твърде ясна и не отчита факта, че подмяната на зъбите трябва да се случи обикновено в подходящата възраст: симетричните групи зъби постепенно стават подвижни и в много случаи сами изпадат. Ако зъбът се отстрани преждевременно (дори една година по-рано), тогава рискът от неправилна запушване и развитието на аномалии на изригване на постоянни зъби е висок.

С други думи, с ранното отстраняване на млечните зъби (особено многократните) бъдещите постоянни зъби могат буквално да се „разделят“ в различни посоки или дори да не изригнат в единична или групова версия. Никой здрав родител не се нуждае от такава перспектива, така че е по-добре сега да спасите детето от хирургическа намеса чрез излекуване на зъбен кариес или неговите усложнения, отколкото да инвестирате енергия и пари в коригиране на оклузията и психиката на детето.

бележка

Междувременно има клинични ситуации, при които острите състояния, които застрашават здравето и живота на бебето, изискват незабавно отстраняване на временен зъб. Или когато зъбът вече не може да бъде спасен дори със съвременни методи на лечение.

Що се отнася до невъзможността за сътрудничество между детето и лекаря на етапа на стоматологичните процедури: има не само лечение и изваждане на зъб под анестезия, но и различни форми на повърхностно успокояване и успокояване, които позволяват провеждането на процедурата възможно най-удобно и минимизиране на възможността детето да се страхува от бяла козина в бъдеще.

Случаите, когато човек иска да извади невинен зъб, са доста често срещани в стоматологията за възрастни, особено сред мъжете и жените над 45-50 години. Това се дължи до голяма степен на стари спомени за останки от съветската стоматология, когато зъбът е изпратен под пинцет при всяка удобна възможност (дори с кариес). Досега такива категории граждани често получават среща, особено в бюджетната (безплатна) стоматология с искания или дори изисквания за отстраняване на зъб в случай на кариес или пулпит.

Например, зъб започна да боли от студена, гореща, сладка или нощна болка с болен характер, току-що започна и пациентът вече беше склонен към лечението на зъба. Мотивите могат да бъдат различни: от „любов да извадиш зъби” (бързо, евтино и няма страшно свредло с неговия звук) до 100% увереност, че след лечението все пак трябва да премахнеш зъба (негативен опит от последните десетилетия, когато зъбите са били лекувани дълго време, но в крайна сметка все пак трябваше да кандидатствам за премахване).

И така, важно е да се има предвид: съвременната стоматология отдавна е зачеркнала тези предразсъдъци. Сега, не само с кариес (дори дълбок) и пулпит, но и с повечето пародонтит, зъбите се лекуват забележително и не е необходимо да се бърза, за да се отстранят изобщо. И дори ако зъбът сякаш се е разпаднал под корена, не е факт, че коренът ще трябва да бъде отстранен, тъй като е напълно възможно да се възстанови функционалността и естетиката на зъба, като се използва кореновият раздел и коронката.

 

Етапи на вадене на зъб: как се случва всичко в повечето случаи

След като в съответствие с доказателствата беше взето решение за отстраняване на зъба, започва етапът на подготовка за процедурата.

Снимката по-долу показва пример за счупен преден зъб, който трябва да бъде отстранен:

Естеството на препарата зависи от особеностите на бъдещата манипулация (със или без упойка, със или без успокояване), но най-основните стъпки включват:

1. Вземане на анамнеза (особено алергичен статус);
2. Психологическата подготовка на пациента (мнозина се страхуват, затова е важно лекарят да успокои пациента и да се настрои положително);
3. Лекарствена подготовка на хирургичното поле (изплакване на устната кухина с антисептици, лечение на мястото на инжектиране).

бележка

Препоръчва се да се запишете за вадене на зъб сутрин, когато вие и лекарят все още сте пълни със сили. Ако не се планира упойка или седация, тогава е по-добре да се храните добре преди процедурата - ще има повече сила и кръвта ще се съсирва по-добре.

Ако е възможно да премахнете зъба с щипци, тогава отстраняването се нарича просто и се извършва на няколко етапа:

1. Първо се извършва анестезия;
2. След това се извършва ексфолиране на венците с помощта на мистрия;
3. Тогава лекарят поставя щипки на зъба;
4. Щипки напредват под венеца;
5. След това зъбът се „разхлабва“ - това е необходимо за унищожаване на лигаментния апарат, който държи зъба в гнездото;
6. В резултат на това възниква „дислокация“ на зъба;
7. Тогава зъбът се извлича от дупката;
8. Последният етап е така наречената хемостаза, тоест спиране на кървенето с марлен тампон или специални хемостатични лекарства;
9. Без съмнение лекарят трябва да даде препоръки на пациента относно правилното поведение в следоперативния период (включително препоръки за грижата за кладенеца след изваждане на зъб).

В някои случаи може да се наложи шиене.

За да премахнете зъба не беше болезнено, могат да се използват както домашни анестетици (например лидокаин), така и вносни (артикаинови препарати). Именно „артикаините“ са признати за най-ефективни днес, но правилната техника на анестезия също е много важна - тук много зависи от нивото на професионализъм и опит на лекаря.

Днес в стоматологията има различни варианти за облекчаване на болката при отстраняване на болен зъб. По време на провеждаща анестезия група зъби се „замразява“. Добър пример може да бъде техниката на тора или мандибула: когато се прилага, пациентът не усеща устната, върха на езика и бузата от съответната страна.

Инфилтрационната анестезия се прави в проекцията на зъбния корен върху венеца: в този случай замръзването се случва само в зоната на екстракция: почти винаги това е достатъчно за всички горни зъби, както и за долните, от първия до петия. За 6, 7 и 8 на долния зъб инфилтрационната анестезия няма да е достатъчна, следователно се прави торус. Ако тази проводима техника не се извърши или се извърши лошо, тогава по време на отстраняването на долните големи кътници може да бъде много болезнено.

От съвременните методи може да се отбележи и интралигаментарна анестезия (интралигаментарна). Прави се със специална спринцовка и има много предимства (не причинява изтръпване на лицето, бързо се прибира, достатъчно за 20 минути, което е достатъчно за повечето амбулаторни премествания).

За комплексно отстраняване понякога се използва анестезия. Характерна разлика между сложно извличане на зъб и обикновен, в допълнение към отделеното време, е използването на тренировка (за рязане на зъб на парчета, рязане на кост), винтове, лигатури и някои други специфични инструменти (понякога зъбът се разделя буквално на парчета с длето и чук).

Снимката по-долу показва пример за изрязан зъб преди отстраняване в три части с помощта на тренировка:

бележка

Стоматолог-хирург не винаги може да определи предварително дали ваденето на зъб ще бъде трудно или просто. В много случаи лекарят може само грубо да предположи кой зъб трябва да очаква затруднения и кой почти да „изскочи“ от дупката по време на отстраняването.

Понякога специалист веднага вижда потенциално сложен зъб (резорцино-формалин, полурафиниран, рафиниран, със специфични корени) и предупреждава пациента предварително, че процедурата ще бъде трудна и непростна.

Преглед:

„Предишния ден извадих долния зъб на мъдростта. Това беше истински кошмар ... Повече от час те видяха зъб, забиха го, избухнаха корените, почти си счупиха челюстта. Нарязаха костта и завъртяха всичко там напълно. Най-ужасното усещане е, когато лекарят се опита да извади зъба няколко пъти, мислех, че той ще ми изкълчи челюстта или ще го счупи. И четирите корена на зъба заседнаха в различни посоки, така че беше отстранен зле. Сега лицето ми е подуто, болката е ужасна, не мога да преглътна нормално и да отворя устата си. Лекарят каза, че не е виждал това отдавна ... "

Наталия, Москва

 

Възможността за вадене на зъб без страшни щипци: ултразвукова техника

За да се сведе до минимум травмата на тъканите по време на ваденето на зъб, което означава да се ускори и направи процеса на последващо изцеление по-благоприятен, съществува така нареченият атравматичен метод за извличане на зъба. Такова отстраняване може да се класифицира като сложно, но използването на допълнителни инструменти (тренировки, периотоми и др.) В този контекст, напротив, опростява процедурата, намалява я във времето и я прави минимално травматична.

Да предположим, че пациентът има горен шести зъб, който е силно повреден (на нивото на венците или дори под венците), обаче, корените не съществуват независимо, а се комбинират в едно. С помощта на тренировка коронната част на зъба в средата се изрязва внимателно: всеки корен става независим. Периодиомът ви позволява бързо и точно да ги премахнете, без да повредите преградите, стените на алвеолите, както и гингивалния ръб.

Снимките по-долу демонстрират отделните етапи на атравматичния метод за отстраняване на три зъба наведнъж с предварително изрязване:

бележка

Ако в този случай се използват само щипци, тогава бузите щепс трябва да се придвижат дълбоко под венеца, за да се "разхлабят" и "дислокират" споените корени. В 50% от случаите това ще се окаже, но с различна степен на счупване на външните и вътрешните коренозадържащи стени. След такова отстраняване на корена остава неравна или остра костна тъкан, създават се нови проблеми както за лекаря, така и за пациента.

Често с помощта на щипци екстракцията на сложни зъби изобщо не може да се извърши, а резултатът е само загуба на време и безполезно „ухапване” с щипци както на алвеолите, така и на корените.

Атравматичното извличане на зъб може също да бъде придружено от използването на ултразвук. Точно тази техника съвременните клиники активно използват като ноу-хау.Пиезохирургичният апарат позволява да се използва ултразвуков скалпел за безкръвно разделяне на пародонталните връзки, които държат зъба и да го извади от дупката.

Основните предимства, постигнати чрез вадене на зъб с помощта на ултразвук:

• безкръвна;
• Ускоряване на работата;
• Антисептичен ефект;
• Липса на прегряване;
• Помощ при отстраняването на сложни зъби (retinirovanie, semi-retinirovaniya, distopirovaniya, resorcinol-formalin).

Този вид атравматично извличане на зъб е идеален за последващо незабавно имплантиране, когато имплантатът се постави веднага в свежа дупка.

 

Характеристики на отстраняването на потенциално проблемни зъби (рафиниран, полурафиниран и резорцино-формалин) - струва ли си да се страхувате?

За отстраняване на ретинирани и полу-подсилени зъби (тоест, несечени или изригвани само частично и до голяма степен скрити в челюстната кост), както и резорцинол-формалинови зъби (тоест преди това се лекуват с резорцино-формалинова паста и които са станали чупливи), лекарят може да приложи като анестезия, ако има индикации за нея, и локална анестезия.

Най-често тези зъби се отстраняват под местна упойка.

Изображението по-долу показва забавен зъб на мъдростта:

От практиката на зъболекаря

Някои бюджетни зъболекари (особено в малките градове и села), които работят по смесени посещения (терапия плюс хирургия), се страхуват да премахнат зъбите от тази категория. Виждайки полурафиниран или по-специално рафиниран зъб (от снимката), те могат веднага да откажат да го отстранят и да изпратят пациента на лицево-челюстната хирургия в най-близката регионална клиника или дентален център. Мотивацията за това може да бъде както нежелание да се занимавате с тези зъби (може да отнеме 1-2 часа усърдна работа за процедурата), така и страхът, че липсата на опит и инструменти няма да ви позволи да премахнете всички корени - което означава, че все пак ще трябва да изпратите измъчения пациент на друг по-квалифициран зъболекар по този въпрос.

Етапи на сложно извличане на зъб:

1. Предварителна подготовка (премедикация, обработка на хирургичното поле и др.)
2. Анестезия (обща или локална);
3. Създаване на достъп до извлечения зъб;
4. Инструментална техника за подобряване на условията за „дислокация“ на зъбните корени;
5. Кореново извличане;
6. хемостаза;
7. Запазване на дупката за подготовка за имплантиране (както е посочено);
8. Зашиване (според ситуацията);
9. Назначаване на препоръки.

Създаването или подобряването на достъпа до зъб включва използването на асансьори, периотома, мистрия, тренировка с набор от бури и резачки и (рядко) длето и чук. След като частично се създаде достъпът до извлечения зъб (прибиране на венците, отлепване на клапата), зъбът се отстранява от асансьора, а ако това не е възможно (както при ретинираните, например), тогава костта на алвеолите се изрязва чрез смилане в проекцията на мястото на зъба. В същото време в зоната на препарата се прилага охлаждане, тъй като костната тъкан не трябва да прегрява, в противен случай ще се развие некроза.

Когато изваденият зъб стане видим, хирургът може веднага да започне да използва асансьори, за да го „вземе“. Често, за да се улесни работата на зъба, може да бъде нарязан (или нарязан) на части.

бележка

Колко време може да отнеме такова сложно отстраняване? В зависимост от сложността на процедурата, наличието на необходимите инструменти и опита на лекаря, процедурата може да отнеме от 10 минути до 2 часа.

След изваждане на болен зъб и отстраняване на гранулом или киста (ако има такава) от гнездото се извършва зашиване и се правят препоръки. В някои ситуации консервирането се извършва преди последваща имплантация, така че да няма атрофия на костните стени. За това се използват естествени костни заместители или синтетични (неорганична костна матрица).

След трудно извличане на зъб, лекарят трябва да предпише домашно лечение, за да осигури максимално комфортен следоперативен период и предотвратяване на алвеолит, който може да включва лекарства от различни направления:

1. Болкоуспокояващи (Ketorol, Ketanov, Nise и др.) За облекчаване на болката в първите дни след операцията;
2. Антибиотици и сулфатични лекарства (за елиминиране на бактериална инфекция в лицево-челюстната област);
3. Антихистамини (за намаляване на отока и други прояви на възпалителната реакция);
4. Препарати за изплакване и лечение на зоната на отстраняване (гелове, мехлеми) с противовъзпалителни, заздравяващи рани, обезболяващи, антисептични и антибактериални ефекти.

бележка

Най-общо казано, списъкът с препоръки, който съществува в арсенала на зъболекарите в Русия, е огромен и всеки зъболекар се придържа към списъка си с необходимото следоперативно лечение. Някой възлага едно и също нещо на всеки пациент, но някой има индивидуален подход (което е най-правилното).

Но трябва да се има предвид, че някои зъболекари може изобщо да не кажат нищо на пациента, дори като раздяла с думи или съвети. Ако имате изваден зъб и не са направени препоръки, не забравяйте да ги попитате или попитайте друг лекар, тъй като това помага да се избегне ненужното безпокойство и много неприятни усложнения.

 

Как да помогнете на Вашия лекар, така че ваденето на зъби да може да завърши без проблеми

Въпреки факта, че в стоматологията анестезията се използва преди вадене на зъб, винаги има риск процедурата да не протече толкова гладко и безболезнено, колкото бихме искали. Това често се дължи на факта, че пациентът не е готов за процедурата и не се държи съвсем правилно.

Нека да видим как да се подготвим за вадене на зъб, за да помогнем поне на добър лекар да извърши манипулация без проблеми.

Първо, хирургическата интервенция на „пренебрегван” зъб, когато етапът на острия процес е достигнал своята кулминация (човек не може дори да докосне корена поради болка, възникнал „флюс”), се толерира в много случаи много по-лошо от планираното отстраняване на „спокоен” зъб. Освен това в този контекст няма значение кой зъб ще трябва да бъде отстранен: моларът (шест, седем, осем) или някакъв преден зъб ще бъде отстранен.

Не е трудно да си представим какви незабравими емоции може да изпита пациент (както и лекар), когато трябва да отстрани болен зъб или остатъците му на фона на периостит и други гнойни усложнения, когато анестезията почти не работи и всяко докосване до зъба причинява адски болки. Но зъбът трябва да се разхлаби! В същото време все още съществува риск изгнилата корона да се откъсне и ще трябва отделно да „подберете“ корените ...

Интересно е

Често анестезията се прави в проекцията на корена на зъба, когато гнойът е навсякъде под венеца в тази област. В същото време "страдащият" изисква от зъболекаря-хирург всичко да е абсолютно безболезнено: "Вземете силна инжекция, докторе, само ако не би навредило!" Веднага обаче става ясно, че там, където се намира гной, те априори не са „доволни“ от новото решение: няма къде да се постави съществуващия ексудат.

Лош лекар, като наказание за такъв пациент, който отиде в кабинета на лекаря твърде дълго, просто ще инжектира цялата порция анестетик наведнъж и усещането от процедурата ще бъде подобно на премахване на зъба без упойка, когато вече има „искра от очите“ от болката. Нормалният хирург на етапи 2-4 постепенно ще изтласка венеца с анестетик, ще освободи милилитри гнойна течност, за да изключи болката по време на приложение на лекарството и да се опита да постигне упорита анестезия за безболезнено извличане на зъба.

Така че прекомерното търпение на пациента преди да отидете на лекар може да доведе до много проблеми.Ето защо, ако знаете със сигурност, че трябва да се отстрани силно повреден зъб, тогава е по-добре да се отървете от него планирано: уговорете час и при липса на противопоказания прекратете проблема веднъж завинаги, докато зъбът се разболее.

За вадене на зъб идеален вариант е да резервирате сутрин:

• Сутрин тялото има много сила и енергия, понася стреса и емоциите по-лесно;
• След отстраняване след известно време се появяват болка и дискомфорт, но към вечерта най-често интензивността им намалява и можете да спите спокойно;
• Сутрин зъболекарят-хирург може да отдели повече време, умората все още не се е натрупала и хирургичната стая (особено в клиники и болници) е възможно най-чиста;
• След сутрешното отстраняване, в случай на проблем (продължително кървене, силна болка, подуване и др.), Е много по-лесно да се консултирате отново с вашия лекар, отколкото да бягате наоколо през нощта и да търсите зъболекарска институция, която работи денонощно.

Има още няколко практични съвета, които помагат на пациента безопасно да прехвърли процедурата за екстракция на зъб:

1. Преди вадене на зъб, яжте добре (освен ако не се планира упойка или седация). Добре храненият човек се справя по-добре със стреса, припада по-рядко и кръвните съсиреци по-добре, което е важно след процедурата;
2. Не приемайте алкохол за смелост. Рискът от подуване и продължително кървене при пияни хора е повишен, да не говорим за неподходящо поведение;
3. В случай на голям страх от процедурата или страх, можете да прибягвате до седативни лекарства (Тенотен, тинктура от валериана, маточница, Корвалол и др.) 20-60 минути преди операцията, в зависимост от активността на лекарството. В този случай изборът на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар или местен терапевт и да има представа за мярката (особено по отношение на алкохолните тинктури, тъй като приемът им може плавно да се превърне в опиянение);
4. Добре е да имате положително отношение. Ако първоначално сте настроени за успешен резултат от процедурата, тогава почти винаги отстраняването е прекрасно, а времето за оздравяване е възможно най-кратко. Колкото повече човек си каже, че нищо няма да се окаже и колкото повече се навие, толкова повече той и лекарят са обезпокоени, понякога просто заради безпокойство, извършват грешни действия (използвайки ненужни мехлеми, изплаквания, опасни народни средства и т.н.) ;
5. Когато планирате сложни операции (отстраняване на трудно повтален зъб, всички зъби на мъдростта наведнъж и т.н.), се препоръчва да се консултирате с вашия лекар относно приемането на противовъзпалителни, аналгетични лекарства и дори антибиотици преди интервенцията.

Ако един зъб е обявен за неизползваем, то в спешни случаи се отстранява спешно. Но има ситуации, когато пациентът ще се обърне, за да премахне зъба, както е планирано - в тези случаи понякога има смисъл да се отложи процедурата.

Така че, не се препоръчва да се извършва вадене на зъб с:

1. ARVI и ARI в активния период;
2. Болезнени и тежки периоди;
3. Сърдечно-съдови заболявания, когато лечението им е придружено от употребата на определени лекарства (например антикоагуланти - Варфарин, Ксарелто и др.);
4. Бременност (за някои периоди - изключително индивидуален подход);
5. Остри заболявания (остър апендицит, остър панкреатит и др.).

Не е трудно да се предположи, че след изчезването на много от тези състояния, можете спокойно да се консултирате с лекар относно планирано изваждане на зъб.

 

Какво да направите, ако трябва спешно да премахнете зъб през нощта, през почивните дни или празниците?

Често можете да наблюдавате паника сред жителите на големи градове и мегаполиси, когато в уикендите или празниците внезапно започва да боли зъб. Тоест е необходима спешна хирургична помощ и човекът е притиснат в четири стени и не знае къде да отиде за вадене на зъб и какво да прави по принцип.

Междувременно няма значение кой ден е (неделя, 8 март, Нова година или друг празник), защото в градовете има денонощна спешна стоматологична помощ с график на дежурните хирурзи. Достатъчно е да се свържете с регионалната дентална клиника или регионалната болница с отделение за лицево-челюстна хирургия.

Но не само в големите градове има "линейка" в стоматологията. Дори в областния център през нощта, през уикендите и празниците, както казват пациентите, можете да „разкъсате“ зъбите си след предварително обаждане до пощата. Обикновено изглежда така: обаждате линейка или фелдшер, научавате възможността за спешно вадене на зъб. Специалистът се свързва с дежурния зъболекар и той пристига в кабинета за час, за да ви помогне (ако зъболекарят провежда срещата си по график в празнични дни, тогава най-често той трябва да бъде извикан).

Що се отнася до частния сектор, тук всичко е много по-просто. Има стоматология, които водят прием денонощно. Лекарите в такива клиники работят на 3-4 смени и са готови да отстранят зъб по всяко време, когато е необходимо.

бележка

Нощната смяна е популярна не само сред хората, чиято болка беше приета изненада, но и сред работещите до късно на работа при родителите на бебета, чиито зъби са болни. Освен това много хора, занимаващи се с бизнес, имат свободно време само след 22:00, а някои дори след 00:00.

 

Възможно ли е днес да се премахнат зъбите безплатно в болниците?

Но какво да кажем за онези хора, които нямат пари да си махнат зъбите в честа клиника? Освен това днес цената на такива услуги варира, в зависимост от региона и сложността на процедурата, от 500 рубли. до 20 000 rub.

Някой може дори да се изненада на толкова висока цена - да дърпа зъби за 20 хиляди рубли за един изваден зъб? Прекалено скъпо ли е ?!

бележка

Факт е, че 20 хиляди рубли също не са максимум за вадене на зъб, тъй като има сложни клинични случаи, които изискват увеличено време и материали.

Обикновено се прави допълнителна надценка за следните разновидности на отстраняване (формулировката от ценовите листи на клиниките е дадена по-долу):

• „Атипично извличане на зъб“ (тоест сложно);
• "Лазер" (с помощта на лазерен скалпел);
• „Използване на ултразвук“;
• „Без щипки“;
• „Насън“ (упойка или повърхностно успокояване).

Списъкът продължава и продължава. Освен това, например, нетипичното извличане в клиники често означава не само сложни екстракции на зъби, но и отстраняване на всеки зъб на мъдростта, дори ако отстраняването е просто. Това най-често се прави с комерсиални цели, тъй като един вид ескалация на страха при пациенти със зъби на мъдростта ви позволява да зададете по-висока цена в ценовата листа, за да се отървете от тях.

Така че все пак е възможно да премахнете зъб евтино?

Първо, като се има предвид голямата конкуренция, частните зъболекари таксуват различни цени за една и съща услуга, като цената може да бъде много достъпна, независимо за какъв вид зъб е: кучешка (или, както често го наричат ​​пациентите, "очен зъб") , зъб за мъдрост или каквото и да е друго дъвчене. Случва се, че в една клиника можете да премахнете зъб за мъдрост за 1000 рубли, а в друга - те ще предложат цена от 5000 рубли.

И там, и там премахването се заплаща, а основният въпрос, който възниква пред пациента, е дали е възможно да се доверите на по-бюджетен вариант?

Според препоръките и отзивите на роднини, приятели и колеги почти винаги можете да намерите професионален лекар, който премахва зъбите добре. На която стената на кабинета дори не е окачена с десетки сертификати и сертификати, но който добре си знае работата и е внимателен към пациента. Има малки частни офиси, където могат да извадят зъб за 500 рубли безболезнено и ефективно, без да изневеряват на кафе, списания, кожени столове и друга среда.

Друго нещо е, че трябва да отидете при такъв специалист по препоръка на доверени хора, а не просто да отидете за премахване на зъб в първата клиника, в която попадате, където те ще предложат най-ниската цена на услугата.

Възможно ли е да премахнете зъб качествено, но безплатно?

Безплатното сирене (особено в стоматологията) може да бъде само в капан за мишки - може би това е първото нещо, което може да ви дойде наум в такъв случай. Въпреки това, годишно стотици хиляди граждани получават безплатна хирургична помощ в съответствие с обичайната политика на MHI.

Принципът е следният: човек, който е прикрепен към тази институция, кандидатства в болница или поликлиника по местоживеене с цел отстраняване на зъб. Купон на зъболекар е ударен за него и на този талон той премахва един или повече повредени зъби безплатно. Ако няма прикачен файл и купонът не премине през компютъра, тогава можете също да премахнете зъба, разбира се, но той вече е платен.

Ако зъболекарят не може да извърши отстраняването (например става въпрос за забавен или резорцино-формалинов зъб или има дифузно подуване, животозастрашаваща, специализация е необходима за деца и др.), Тогава пациентът има право да получи насочване за безплатна помощ, където медицинското заведение, ще бъде посочена директната диагноза съгласно ICD-10 и необходимостта от тази или онази манипулация.

бележка

Съществува и списък на безплатни лекарства, които зъболекар в полицата за задължително медицинско осигуряване може да предостави на пациента на етапа на лечение. Това важи особено за анестезията.

Не всички болници (особено в селата, селищата, малките градове) редовно и изцяло получават необходимите материали. Най-често те се снабдяват с домашни препарати за анестезия (Лидокаин, например), въпреки че днес според задължителната медицинска застраховка в списъка има дори анестетици от серията артикаин, които обаче на практика не достигат адресата. За да работи възможно най-удобно и да може да осигури висококачествена анестезия на пациента, без да рискува здравето му, стоматолозите са принудени да извадят зъба срещу заплащане, при което човек плаща пари за „добра инжекция“. Разбира се, това е евтино в сравнение с частна клиника и струва около 100-400 рубли, в зависимост от региона.

Но това изобщо не означава, че безплатното извличане на зъби „под лидокаин“ със сигурност ще бъде болезнено. Безплатното отстраняване в много бюджетни институции може да означава повишени рискове, вариращи от факта, че анестетичната инжекция ще бъде избита и няма да работи както се очаква, и завършваща с дълги часове опашка на същите страдащи в коридора с вероятността да получите от уморен хирург за който и да е помия изговорена дума с триетажна постелка на ушите.

Така че тук всеки избира къде да кандидатства за вадене на зъб и колко е готов да плати за тази услуга. В заключение можем само да отбележим, че решавайки бюджета, човек не трябва да търси клиника, а на първо място добър лекар - това ще е ключът към факта, че изваждането на зъби с голяма вероятност ще бъде почти безболезнено и без излишни проблеми.

Бъдете здрави!

 

Интересно видео с пример за атравматично извличане на зъб с ултразвук

 

Какво да направите след ваденето на зъба, за да избегнете усложнения