Com puc aturar la sang després de l'extracció de dents

Una operació per extreure una dent és un procediment quirúrgic força complicat associat a una deslocació forçada d’una dent d’un forat en el qual es manté fermament per teixits vius i ben subministrats. Com a resultat, aquests teixits es trenquen, connectant la dent amb les parets del sòcol i amb la geniva, i es produeix un sagnat, que no sempre s’atura ràpidament.

Sobre com podeu aturar la sang després de l'extracció de dents, si sembla, no vol parar, en parlarem més enllà.

És interessant

De vegades passa que immediatament després de l’extracció de les dents, pràcticament no hi ha sang al pou, ja que en determinats casos l’adrenalina afegida als anestèsics provoca un espasme temporal dels vasos periodontals. Al mateix temps, hi ha un risc real de l’anomenat efecte “forat sec”, a causa del qual pot no formar-se en absolut el coàgul protector de sang que té un paper important, cosa que significa que no es forma una protecció biològica fiable de la ferida contra la infecció.

És important comprendre que l’hemorràgia d’un forat que es produeix després de l’extracció de dents és un procés normal i natural que només cal controlar el metge i el pacient. Molt sovint, la persona mitjana ni tan sols ha de pensar en com aturar la sang després de l’extracció de dents, ja que el dentista-cirurgià realitza diverses accions necessàries que creen totes les condicions per evitar més hemorràgies.

Tot i això, encara hi ha casos en què, després de treure una dent, la sang no s’atura durant molt de temps. Malauradament, de vegades això provoca un veritable pànic en pacients (normalment ja a casa): tot surt del forat i flueix abundantment, i apareixen pors al cap d’una persona que simplement podeu sagnar i morir.

Nota

Els casos mortals derivats d’una gran pèrdua de sang després de l’extracció de les dents es registren extremadament poques vegades. L’últim cas sensacional data del 2009, quan algunes hores després de l’extracció de tres dents immediatament, una resident de la Gran Bretanya Paulina Koles va morir per una forta pèrdua de sang. Tot i això, no tot és tan senzill: la dona mort tenia problemes greus de salut (cirrosi del fetge i mala coagulació sanguínia), així com una passió per l’alcohol. L’alcoholisme que sovint es converteix en un factor provocador de la mort per diverses complicacions.

És gairebé impossible morir per pèrdua de sang com a conseqüència de l’extracció de dents, però és molt possible que tingueu problemes greus en diversos òrgans i sistemes d’òrgans. Per tant, és útil tenir una bona idea de les principals causes d'un sagnat prolongat del forat després de l'extracció de les dents, de quanta sang és normal en una persona sana i de com es pot aturar eficaçment a casa per evitar conseqüències indesitjables.

 

Per què de vegades saneja un forat durant molt de temps després de l’extracció de dents?

Com a resultat d’un trauma als teixits que envolten la dent, es produeix un sagnat, que normalment comporta l’aparició d’un coàgul de sang complet al forat en poques hores, que es converteix en una barrera fiable per a la infecció des de la cavitat oral fins a la superfície d’una ferida fresca. Si, després de l'extracció de dents, no es forma un coàgul de sang i la sang continua fluint, es parla de sagnat primari.

Si el forat al lloc de la dent esquinçada primer deixa de sagnar, però després d’algun temps la sang comença a fluir de nou, llavors estem parlant d’hemorràgia secundària.

Molt sovint després d’extreure les dents, la sang no s’atura durant molt de temps a causa de factors locals, és a dir, com a resultat d’una operació realitzada traumàticament amb la ruptura de teixits tous que contenen vasos relativament grans i un trauma a l’os dels alvèols.

De l’experiència del dentista

Malauradament, de vegades s’ha d’afrontar el treball poc professional dels cirurgians dentals dels companys quan la gent arriba a l’oficina amb queixes d’hemorràgia prolongada, dolor intens i supuració de les genives després d’una extracció descuidada i excessivament grossa d’una dent o de diverses dents alhora. Al mateix temps, el resultat de l’operació és visible a simple vista: la geniva es tritura, la membrana mucosa de les galtes o fins i tot els llavis es trenquen, part dels ossos s’enganxen de la ferida, no tapats per la geniva, fins i tot es poden assenyalar fragments al tacte, part del procés alveolar de la mandíbula es pot trencar (però, gràcies a Déu, això la barbàrie és extremadament rara).

En cas de danys a les grans branques dentals de les artèries, la sang prové de les profunditats del forat. Les hemorràgies greus sovint són desencadenades per una inflamació aguda dels teixits que envolten la dent malalta, ja que els vasos que hi ha estan significativament dilatats i pot no afectar-se al rerefons d'una reacció inflamatòria pronunciada. Després que l'adrenalina procedent de l'anestèsic (injecció anestèsica) deixi de funcionar, es pot produir una vasodilatació i, com a conseqüència, la sang no comença a fluir immediatament després de l'extracció de les dents, sinó només després de diverses desenes de minuts o d'un parell d'hores.

També hi ha causes comunes contra les quals es provoca un sagnat primari i secundari prolongat., a saber:

• Violacions del procés de coagulació sanguínia o danys al sistema vascular com a conseqüència de malalties (hemofília, leucèmia aguda, malaltia de Werlhof i algunes altres);
• Recepció d’anticoagulants d’acció indirecta o d’heparina;
• Hipertensió.

Si el sagnat no s’atura immediatament després de l’extracció de les dents, el benestar general d’una persona pot empitjorar en el fons d’una pèrdua de sang perllongada: sovint apareix debilitat, marejos, la pell es torna pàl·lida, augmenta el pols i disminueix la pressió arterial. Tot i que les morts per sagnat del forat són extremadament rares, s’han de prendre totes les mesures necessàries per aturar la sang el més aviat possible i tornar el cos a la normalitat.

 

Quant de temps ha de passar la sang del forat a la normalitat?

Després d’extreure les dents, el dentista-cirurgià, depenent de cada situació específica i tenint en compte les instruccions i indicacions, soluciona el problema de l’aturada de l’hemorràgia d’una manera accessible i actualment acceptable. El procés normal de formació d’un coàgul de sang de ple dret s’ajusta generalment a l’interval entre 10-15 i 30 minuts.

Així, si la hemorràgia continua o comença després del procediment, és a dir, a casa, aquesta ja no és la norma. En aquest cas, té sentit trucar a la clínica i obtenir els consells adequats.

Tot i això, hi ha situacions en què el pacient confon l’hemorràgia amb l’alliberament de l’anèmona del forat, que es pot observar fins a diverses hores després de l’extracció de les dents. Sucrowica és un líquid incolor o groguenc amb una petita barreja de sang, l'aparença del qual no és un signe de complicació. De vegades, aquest descàrrega pot acompanyar una persona més de 12 hores, però amb diferents graus d'intensitat. No hi ha absolutament motius de preocupació en aquestes situacions.

Feedback

Fa tres dies vaig treure la dent superior de la saviesa. A més, la van retirar durant molt de temps i van fer-ho dolorosament (fins i tot van picar-la amb un martell), després van obligar-la a mossegar un tros de gasa i la van enviar a casa. Una hora després, va començar un dolor tan greu que vaig haver de beure una pastilla anestèsica, i després em vaig adormir.

Em vaig despertar al cap d’un parell d’hores del fet que tenia la boca plena de sang. Vaig trobar un tros de vendatge estèril al gabinet de medicaments, el vaig tallar, es va mossegar i vaig caminar amb ell com un boig durant uns 30 minuts.Al principi, semblava que la sang s’aturava, però després es formava un líquid estrany a la boca: ja sigui saliva amb sang, o pus, no queda clar. D'alguna manera vaig sobreviure a la nit i vaig anar al matí al mateix metge que em va treure la dent el dia abans. El dentista va dir que es tracta d’un nimbo: això no és sagnant, sinó un fenomen normal, almenys no fatal. Ella em va tractar amb una goma de goma, em va posar algun tipus de pomada per curar-la i va tornar a enviar-la a casa. La sang va deixar de sobrar ràpidament i es va haver de beure la medicina durant diversos dies més.

Tatyana, Moscou

 

Tres maneres ràpides d’aturar la sang després d’extreure les dents

En aquest cas, si la ferida sagna durant molt de temps després de l’extracció de les dents i no forma un coàgul de sang, podeu aplicar mètodes d’emergència d’autoprotecció de l’hemorràgia a casa. Per tant, vegem com podeu aturar la sang del forat ràpidament i eficaçment, utilitzant els mitjans disponibles per a això.

Hi ha tres maneres principals d’aturar la sang per si sol després d’extreure les dents:

• Aprofiteu un tampó de gasa amb les dents durant 20-30 minuts. Podeu elaborar un tal cotó amb les vostres pròpies mans a partir d’un embenat estèril, però és més fàcil comprar tovallons de gasa estèrils preparats en una farmàcia. El principi d’utilitzar aquest mètode clàssic no és absorbir sang, sinó comprimir les vores del pou, és a dir, comprimir. Com més forta sigui la retenció del tampó entre les dents del forat, més probabilitat serà aturar el flux sanguini ràpidament (el principal és sense fanatisme).
• Si la primera opció no tenia l'efecte desitjat i la sang encara no s'atura, llavors podeu remullar el cotó amb una petita quantitat de peròxid de hidrogen del 3%. L’efecte hemostàtic està garantit en aquest cas per l’efecte coagulant del peròxid. No heu d’aguantar-lo massa temps: de vegades només es triguen uns minuts en mantenir completament l’eixuga de la gasa entre les dents.
• I finalment, la tercera manera d’aturar ràpidament la sang després de l’extracció de dents és comprar una anomenada esponja hemostàtica a la farmàcia i posar un petit tros de l’esponja utilitzant un cotó de gasa al forat, subjectant-lo amb les dents. Fer-ho tu mateix no és fàcil, perquè idealment l’esponja no només ha d’estar a sobre de la ferida, sinó també empènyer una mica més a fons. De fet, és d’ús professional, però és absolutament segur, tot i que tècnicament és difícil per a l’aturada de l’hemorràgia.

Tenir una idea de com aturar la sang a casa després de l'extracció de dents és, naturalment, útil, però no sempre és suficient. El cas és que hi ha casos de sagnat prolongat del forat per malalties greus o per prendre medicaments especials. Per tant, l’autoajuda indicada pot no comportar l’efecte desitjat, sinó que només comportarà que es dediqui un temps preciós.

Per això, si després de treure la dent, el forat o la geniva sagnen durant molt de temps i els mètodes casolans durant 1-2 hores no t’ajudaven, es recomana que consultis el metge encara per obtenir consell.

 

Hemorràgia després d’eliminar la dent inferior de saviesa i mètodes per aturar-la

Sobre traient les dents inferiors de saviesa (vuitè) i el sagnat relacionat val la pena parlar per separat a causa de la disposició especial d'aquestes dents. El fet és que es troben a l’extrem de la mandíbula, a la zona on estan envoltats de teixits que aporten sang molt abundants. Com a resultat, sovint, l’hemorràgia és sovint especialment pronunciada i perllongada.

Malgrat això, les normes per a la formació d’un coàgul de sang després de l’eliminació d’una dent de saviesa són les mateixes 15-30 minuts, que es van esmentar anteriorment. Tot i que hi hagués una extracció difícil de les dents amb la dissecció de les genives, tallar les arrels, extreure-les a trossos del forat i suturar la ferida, el sagnat de les genives hauria d’aturar-se normalment en aquest període de temps.

Val la pena assenyalar que l'eliminació de dents de saviesa es considera generalment una operació amb una complexitat relativament augmentada, ja que no és casual que a les clíniques privades es carregui 3-4 vegades més car que una extracció ordinària de dents. En primer lloc, això s’aplica als “ulls” inferiors, ja que són aquestes dents sàvies les que es poden trencar o les seves arrels entrellaçades amb les arrels de les dents veïnes, creant dificultats addicionals.

Nota

El perill d’eliminació es produeix fins i tot a causa de la ubicació de la dent de saviesa quan l’accés no és fàcil i el metge ha de dur a terme la retirada gairebé a cegues. De vegades es produeixen situacions força terribles quan durant el procediment poden trencar-se literalment la boca, ja que el metge posa els instruments amb molt d’esforç i és possible que la boca no s’obri tan bé com requereix la ubicació de la dent. I tot i que una boca “esquinçada” és només una llàgrima als racons de la boca que, amb un tractament adequat, es cura en un parell de dies, no obstant això, les sensacions són molt desagradables.

A més, una eina esquinçada pot tallar greument la galta i la geniva. Després caldrà aturar la sang no només del forat, sinó també d’una ferida rebuda de forma accidental.

El sagnat també es pot intensificar en els casos en què el dentista obre la ferida massa ampla, ja que necessita veure arrels profundes i l’angle de visió és reduït.

Per aturar el sagnat prolongat després d’eliminar-se una dent de saviesa, podeu utilitzar els mateixos mètodes que ja s’havien esmentat anteriorment (tot i que obtenir el resultat pot ser una mica més difícil, ja que la ferida pot ser força àmplia).

Si veieu que no podeu aconseguir efectes ràpids pel vostre compte, la millor opció és contactar amb el dentista per obtenir ajuda a la clínica el més aviat possible. El sagnat continu perllongat de la ferida crea els requisits previs per suturar les vores de les genives al voltant del forat amb la configuració prèvia d’agents hemostàtics.

 

Formes professionals d’aturar l’hemorràgia d’un forat (a la consulta del dentista)

Així doncs, si després d’haver tret la dent, la geniva continua sagnant fortament i el coàgul de sang al forat no es forma durant diverses hores, no haureu d’esperar i continuar sagnant: és millor demanar ajuda professional d’un dentista. O, de seguida, presteu ajuda d’emergència aplicant mètodes senzills d’aturar la sang. Tot i això, com s’ha esmentat anteriorment, no s’ha d’oblidar que aturar la sang a casa no sempre és possible.

Suposem que, tot i així, vau dirigir-vos al dentista amb el problema (acostumen a dirigir-se al mateix metge que va fer l’extracció de dents). Vegem quins mètodes d’aturar la sang pot utilitzar un metge, en general, aquests mètodes es divideixen en dos grups: local i general.

 

Mètodes locals per aturar el sagnat

Si es produeix un sagnat arterial, en què la sang surt del pou amb un corrent lleugerament polsant, el dentista-cirurgià pot embenar el vas danyat i suturar la geniva esquinçada.

Quan es produeixen lesions de vasos petits, es pot fer servir electrocoagulació de la superfície de la ferida per frenar la sang.

Si hi ha sang després de l'extracció de les dents de la paret del forat o del septe entre les arrels, l'hemorràgia s'atura pressionant una part de l'os sagnant amb fòrceps de baioneta.

Si la sang després de l'extracció de les dents surt de les profunditats del pou, s'utilitzen altres enfocaments per aturar el sagnat. En temps soviètics, la sang del forat es va deixar d’utilitzar una tamponada amb iodeoforma (la iodoforma és un fort antisèptic). Al mateix temps, s’introduïa el forat de iodoform al forat d’una forma especial: des del fons, s’enganxava una tira, s’apilava en diverses capes i es plegava fins a les vores mateixes de les genives, sobre les quals s’aplicava després les sutures i un tovalló de gasa. Després de 5-6 dies, es necessitava una extracció forçosa de la turunda, cosa que sovint no conduïa a res de bo, i de vegades també provocava hemorràgies repetides.

Per no entrar en les delicades estructures de la ferida curativa, després es van començar a utilitzar fàrmacs reabsorbibles hemostàtics. Aquests inclouen, per exemple, els següents:

• Mitjans elaborats a partir de sang humana (esponja hemostàtica, pel·lícula de fibrina);
• Mitjana basada en sang i teixits animals (esponja de gelatina “Kostostan”, esponja de col·lagen hemostàtica, esponja antisèptica amb gentamicina, que també té propietats antimicrobianes, etc.).

 

Mètodes generals per aturar el sagnat d’un pou dental

Si després d’haver-se tret una dent, la sang no vol parar-se, llavors juntament amb els mètodes locals d’aturar l’hemorràgia, també es poden aplicar mètodes generals. L’ideal és que aquesta opció d’ajuda professional requereixi diverses anàlisis i consultes d’especialistes (per exemple, terapeuta, cardiòleg, hematòleg), però, en situacions d’emergència, podeu utilitzar injeccions de medicaments hemostàtics, per dir-ho, “fins a l’aclariment de les veritables causes de sagnat greu.

Els mètodes habituals per aturar la sang d’un forat d’una dent extreta inclouen els següents:

• Injecció intravenosa d’una solució del 10% de clorur de calci i gluconat de calci;
• Injecció intramuscular d’1 ml de solució Vikasol al 1%;
• Administració intravenosa de 2 ml d’una solució de Decinon del 12,5%.

En cas d’hipertensió artística, a més de l’ajuda general d’urgència i local per aturar el sagnat de les genives després de l’extracció de les dents, s’ha de dur a terme una teràpia hipotensiva amb fàrmacs adequats juntament amb un terapeuta o un cardiòleg. Baixar la pressió arterial a un nivell normal gairebé sempre contribueix a l’aturada ràpida de la sang d’una ferida.

 

Vídeo útil sobre la importància de la formació d’un coàgul de sang en un pou dental i possibles complicacions en la seva absència

 

Què es pot fer i no es pot fer immediatament després de l'extracció de dents