Un lloc sobre malalties dentals i el seu tractament

És necessari treure les dents de saviesa o és millor intentar tractar-les?

Publicat per Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última actualització: 2019
≡ L’article té 20 comentaris

Parlem de quins casos té sentit tractar les dents de saviesa i quan s’han de treure el més aviat possible ...

A continuació, aprendràs:

  • En alguns casos, les dents de saviesa (ulls) són millors per tractar-les després que afanyar-se a treure-les;
  • Per què necessiteu dents de saviesa i quins avantatges us poden servir en el futur;
  • Val la pena tractar la vuitena dent si està malmesa per la càries i quins matisos importants s’han de tenir en compte;
  • En quines situacions s’ha de treure necessàriament la dent de saviesa i el més aviat possible;
  • Quina pot ser la sort dels vuit quan es desenvolupen complicacions de càries, en particular, amb pulpitis i periodontitis;
  • I finalment, quin és el cost mitjà del tractament i l'eliminació d'una dent de saviesa en una clínica pública i en odontologia privada ...

Les dents de saviesa (vuitens) tard o d'hora esclaten en la majoria de les persones, i sorgeixen lluny de tots els problemes amb elles. Sovint, els ulls surten de les genives normalment sense formar caputxa gingival, i després durant anys exerceixen regularment la seva funció de mastegador sense signes de lesions curioses.

Tot i això, això no sempre passa, no és per res que les dents de saviesa es consideren les més problemàtiques. La situació més comuna és la dentició difícil de la dent de saviesa, a continuació, la seva destrucció a causa de la càries segueix i la qualificació tanca la seva col·locació incorrecta a la mandíbula, provocant lesions a la galta o a la geniva.

La foto de sota mostra una dent de saviesa semi-reforçada (és a dir, només va esclatar parcialment):

Dent de saviesa semi-dent

Una persona que pateix dolor en aquestes situacions planteja una pregunta força raonable: és necessari, en general, tractar aquestes dents de saviesa problemàtiques, o potser és millor retirar-les immediatament d’un dentista-cirurgià, per no patir-ne més?

Sobre quins casos cal treure les dents de saviesa i en quines situacions té sentit tractar-les, així com sobre alguns problemes que puguin sorgir en aquest cas, parlarem més detalladament de tot això ...

És interessant

Les dents de saviesa segueixen sent una mena de misteri per a la natura. Avui dia, els dentistes continuen investigant relacionats amb l’estudi de les característiques de les vuitens dents: l’estructura inusual, la posició a la mandíbula, la dentició, el tractament, l’eliminació, etc.

Les dents de saviesa no tenen un nombre fix de canals i arrels, potser no "trenquen" la geniva al llarg de la vida d'una persona, poden créixer desigualment i crear problemes ortodònics greus, provocant maloclusió, poden estar horitzontalment a l'os o fins i tot "cap per avall". ". Però sovint una dent de saviesa pot venir al món lliurement i sense cap obstacle, sense causar cap inconvenient a la persona i exercir una funció útil (mastegar).

 

Per què ens calen dents de saviesa i quan poden ser útils?

Hi ha una opinió que les dents de saviesa són un exemple d’atacvisme: ens provenien d’avantpassats llunyans que menjaven aliments bruts, que, si es cuinaven, aleshores sense un llarg tractament tèrmic. Per mastegar-lo eficaçment, es necessitava una gran superfície de mastejar: moles grans i duradores, incloses les dents de saviesa.

En comparació amb la dentició dels nostres avantpassats, l’arc de l’home modern s’ha reduït amb una mitjana de 10-12 mm, respectivament, l’espai per als ulls s’ha reduït. L’aliment que consumeix la civilització humana s’ha tornat més suau i digerible i, de fet, la necessitat de dents de saviesa, pel que fa a la seva funcionalitat, ha desaparegut.

Avui en dia, perquè la gent mastegui eficaçment els aliments, la presència de vuit no és essencial.

No obstant això, les dents de saviesa poden ser molt útils en la vida de la majoria de les persones en dues condicions bàsiques:

  • Tenen un parell: és a dir, la vuitena dents superior i inferior en un (o els dos) costats de la mandíbula són un parell d’antagonistes;
  • No són molt destruïdes per la càries i no tenen mobilitat (per exemple, a causa d’una periodontitis), és a dir, es poden utilitzar en el futur com a suport per a una estructura ortopèdica (corona única, pont, sota el fermall d’una pròtesi desmuntable, etc.).

En el primer cas, tot està més o menys clar: per què hem de treure una dent de saviesa si compleix funcionalment tots els requisits per a la masticació normal dels aliments. Naturalment, en aquest aspecte, no ocupa càrrecs de lideratge com el sisè i el setè molars, però fa la seva contribució regularment i plenament.

Pel que fa a la dent de saviesa, com a esperança d’una pròtesi prometedora en gent gran, es pot dir el següent: si es perd una gran quantitat de dents de la mandíbula superior o inferior en determinades situacions clíniques, és la xifra vuit la que pot convertir-se en un excel·lent suport per a la futura pròtesi en el sentit ampli de la paraula.

A la foto següent es mostra un exemple d'ús d'una dent de saviesa conservada com a suport per a una pròtesi de fermall:

Les dents de saviesa es poden utilitzar com a suport per a les pròtesis dentals.

De la pràctica del dentista

Sovint, una dent sàvia es converteix en l’última esperança d’un pont, i per què, es pregunta, sense necessitat obligat de treure una dent de saviesa, que, si es perden dents importants per a pròtesis (6 i 7), pot convertir-se en un suport fiable per al pont que va dels cinc (premolar).

Fins i tot en cas d'alguna destrucció, la dent de saviesa pot convertir-se en un suport sota la corona i, a la vegada, servirà com a element de suport per fixar una dentadura parcial desmuntable (fermall, placa, pròtesi de papallona, ​​etc.).

De manera que, com podeu veure, cal protegir les dents de saviesa i, si hi ha oportunitats de curar, i eliminar-les només com a últim recurs, quan hi ha indicis rellevants. Tanmateix, pel que fa a les indicacions per a l'eliminació de la vista, hi ha subtileses: considerem-les més. I comencem, potser, per la qüestió de la necessitat de treure les dents de saviesa amb les seves curioses lesions ...

 

Val la pena tractar una dent de saviesa si està afectada per càries, o és millor treure-la immediatament?

Per regla general, després d’haver descobert la càries per les seves dents, els pacients acudeixen a dentistes que participen directament en el tractament dental (és a dir, se sotmeten a teràpia).

En molts casos, és aconsellable tractar la càries dental en lloc de dents de saviesa en lloc de precipitar-se per treure-la.

Vegem com el dentista pren una decisió sobre si és possible tractar la vuitena dent amb càries, o bé, si haureu de plantejar-vos-la, traieu-la al cirurgià dentista.

Exemple núm. 1: no hi va haver problemes amb la dentició de la saviesa, i va caure al seu lloc exactament sense ferir la mucosa oral, però van aparèixer punts de càries a la seva superfície (mastegar, contacte, etc.). En aquest cas, no cal treure la dent de saviesa, però és aconsellable tractar-la el més aviat possible perquè el procés cari no s’aprofundeixi més a la cambra de la polpa (al “nervi”).

Tanmateix, fins i tot si la polpa de la dent està afectada i ja no es tracta de càries, sinó de pulpitis, fins i tot en aquest cas, la dent de saviesa no ha de ser precipitada, només cal tractar els canals i establir un segell. La dent estarà “morta”, però pot durar molt, molt de temps.

La fotografia de sota mostra un exemple de destrucció cariosa important d'una dent de saviesa:

Fins i tot amb càries tan importants a les dents, de vegades es pot salvar de l’eliminació.

Ara tindrem en compte situacions en què no sempre és convenient tractar una dent de saviesa amb càries i, de vegades, és millor treure-la al més aviat possible.

Exemple núm. 2: destrucció important de la dent de saviesa amb erupció incompleta. Dit d’una altra manera, només apareixien tubercles individuals de la dent de saviesa per sobre de la geniva, i la resta es troba sota la geniva, però ja s’observa una destrucció cari seriosa.

Esperar que tota la dent de saviesa estigui a la superfície per al seu tractament complet, o, a més, per suportar dolor, temperatura i inflor periòdics quan és difícil d’excloure, no té sentit, aquesta és una pràctica viciosa.Per descomptat, això no s'aplica a les càries superficials, ni fins i tot mitjanes amb relativa comoditat (absència de símptomes de pericoronitis). Tanmateix, també és important fer un seguiment de la situació per tal de no perdre’s la càries dental, de tal manera que s’haurà d’eliminar, però en el context de greus complicacions (periostitis, osteomielitis, abscessos, fllegmons).

Exemple núm. 3: posició incorrecta de la dent de saviesa erupcionada a la mandíbula en presència de destrucció cariosa significativa (inclosa la posició que impedeix la higiene de la setena dent). Quan la dent de saviesa té una desviació significativa de la posició normal a la mandíbula, pot ser difícil assegurar-ne una higiene adequada, com a resultat de la càries que avança bastant ràpidament i les set poden participar en el procés. A més, sovint es produeix la maloclusió en el seu conjunt.

Però podrit, per així dir-ho, cal treure les dents de la saviesa.

Sigui com sigui, a la pràctica, cada situació és individual, i el metge decideix si cal tractar una dent de saviesa o eliminar-la, tenint en compte les particularitats d’un cas clínic particular.

És interessant

Fins i tot si heu concertat una cita amb un dentista-cirurgià per treure-li una dent de saviesa, no és cert que el tregui. El fet és que els cirurgians dentals es dediquen no només a l’extracció de dents, com es creu habitualment, sinó també a la seva salvació realitzant operacions de conservació de dents (i si s’eliminen, només si hi ha indicis clars).

Si no parlem de cap metge indiferent en una clínica seedy, el dentista-cirurgià us ajudarà a determinar exactament si necessiteu treure el dent de saviesa o podeu intentar salvar-lo.

 

Unes paraules sobre el tractament de la càries de les vuitens dents

De manera que, en cas de danys de càries a una dent de saviesa que normalment es troba en erupció i que funcioni correctament, no cal afanyar-se per treure-la, sinó que n’hi ha prou per dur a terme el seu tractament complet.

Gairebé sempre, en aquests casos, s’utilitza com a tècnica de conservació la clàssica preparació de la cavitat cariosa amb un trepant.

Nota

Les unitats dentals modernes proporcionen una velocitat de boro de 80-100 mil revolucions per minut. A aquesta velocitat, el contacte de bor amb teixits dents durs en absència de refredament forçat comportaria un escalfament fort, per tant, s’utilitza un refredament amb aigua i aigua de la punta.

Els exercicis moderns utilitzen el refredament amb aigua i aigua per evitar el sobreescalfament dels teixits durs preparats.

Analitzem diverses preguntes populars relacionades amb el tractament de les dents de saviesa afectades per càries.

Pregunta núm. 1 del pacient: fa càries a les dents de saviesa?

En l’etapa de càries superficials o fins i tot mitjanes, avui dia es pot tractar una dent de saviesa absolutament sense dolor, fins i tot sense l’anestèsia. El fet és que durant el funcionament d’una peça de mà que compleix els requisits de l’odontologia del segle XXI, pràcticament no hi ha vibracions (com ja va passar abans) ni sobreescalfament de dents, que gairebé sempre elimina la formació de dolor. Tot i això, en persones hipersensibles, així com en el tractament de càries profundes, és preferible realitzar anestèsies.

Pregunta del pacient número 2: l'última vegada que es va tractar càries de la dent de saviesa inferior, la cara es va congelar durant 6 hores, hi ha alguna alternativa més suau?

La pregunta és realment rellevant. Molts dentistes treballen segons l’antic principi: sabent que la infiltració clàssica “a prop del vuitè vuit” no serà gaire eficaç, se sotmetrà immediatament a una anestèsia de conducció (torus o mandibulars), cosa que determina la durada de la “congelació” fins a les 6-8 hores. És a dir, el pacient fa temps que no sent la galta, el llavi, la llengua, etc.

L’ús eficaç d’un anestèsic fa possible tractar les dents de saviesa absolutament indolora (en la majoria dels casos).

Una alternativa moderna són les varietats d’anestèsia d’infiltració: intraligamentària (intracircular) i intraseptica (intracranial).La quantitat d’anestèsic que s’administra amb aquestes tècniques és mínima i, si s’observen estrictament, l’efecte és molt elevat: en 40-60 minuts, la càries dental de la dent de saviesa es pot curar completament indolor i no hi haurà sensació de “congelar” la meitat de la cara. Tot i això, no tots els metges parlen amb aquesta tècnica d’anestèsia.

Les dents superiors de saviesa, a diferència de les inferiors, estan perfectament anestesiats pel mètode d’infiltració clàssica: aportant la solució a l’arrel, que elimina el fenomen de la pèrdua prolongada de sensibilitat de les zones facials. Per cert, treure les dents superiors de saviesa en la majoria dels casos també és molt més fàcil que les inferiors.

Pregunta del pacient número 3: es poden curar dues dents de saviesa en una sola visita?

Els metges de la vella escola poden començar a espantar-se que la càries de dues dents inferiors alhora és perillosa de tractar a causa de la mateixa anestèsia de conducció a la “cara”, la qual cosa provocarà una pèrdua de sensibilitat de la llengua, pot provocar el sufocació, etc. Tot i que es tracta d’un mite, és preferible tractar dues dents inferiors amb l’anestèsia intraligamentària o intraseptica (o sense anestèsia, si és possible). Els que estiguin preparats per asseure's a una cadira més de dues hores han de tenir en compte que un dentista professional és capaç de guarir les quatre dents de saviesa en una sola visita, de manera que dos ulls no és el límit.

És interessant

Quan es tracta de dents, els pacients solen fer un comentari que el metge exerceix innecessàriament una dent; segons diuen, la fa triturar massa i massa. Aquestes afirmacions són realment perverses per als metges joves.

De vegades sembla que els pacients que el metge està foradant amb excés de dents, com si es tractés d'un plaer ...

El fet és que es pot "triturar" una peça important de dents molt ràpidament, en només un parell de minuts. Però precisament per la voluntat d’aconseguir una neteja d’alta qualitat a partir de diversos teixits, el procés de preparació no és tan ràpid. De vegades es triga de 5 a 30 minuts a fer aquesta tasca acuradora: minimitzar l’impacte d’un teixit sa i netejar el necròtic el màxim possible.

 

En quins casos és però desitjable treure les dents de saviesa

Ara considereu situacions en què el dentista té el dret de recomanar treure la dent de saviesa, fins i tot sense signes de destrucció cariosa.

Els principals indicis per eliminar les dents de saviesa:

  • Una dent refinada o semi-dentada (és a dir, si hi ha problemes en què la dent no es pot tallar o li pot ser parcialment). Naturalment, cada cas és individual. Una dent de saviesa refinada pot estar per sota de la geniva durant molt de temps i no causar preocupació, de la mateixa manera que una dent semi-refinada pot ser el resultat d’una erupció parcial més o menys normal de la corona. Si no hi ha símptomes de dentició difícil, no hi ha res a preocupar, però, amb símptomes formidables (edema, dolor intens, febre, supuració de les genives properes a la dent), el metge pot decidir a favor de l’eliminació i gairebé sempre tindrà raó.;Sovint, un capó gingival es forma sobre una dent de saviesa parcialment en erupció: la seva inflamació pot crear els requisits previs per eliminar la vuit figura.
  • Una dent de saviesa dopada, és a dir, quan ha pres la posició equivocada a la mandíbula. No sempre s’han de treure aquestes dents. Si la figura vuit tallada al costat lesiona la membrana mucosa de la galta o de la llengua, cal eliminar-la (un traumatisme crònic pot conduir al desenvolupament de tumors malignes). En altres casos, són possibles opcions segons la situació de la cavitat bucal en general;De vegades, les dents de saviesa condueixen a lesions cròniques a la galta o a la geniva, cosa que pot ser perillosa pel risc de desenvolupar tumors malignes.
  • Destrucció mecànica significativa de la corona de la dent de saviesa (per exemple, un xip que es troba molt per sota de la geniva) quan no és possible la seva restauració amb l’ajut d’un insert i d’una corona artificial;Si la dent (qualsevol) es descompon perquè la fissura s’endinsi a la geniva, per regla general, les possibilitats de les pròtesis són molt limitades.
  • L’etapa activa de complicacions purulentes greus en forma d’exacerbament de periodontitis, periostitis, osteomielitis, abscessos, flegmons, etc. (inclòs es pot observar després del tractament dels canals a la dent de saviesa). Pel que fa a les dents inferiors de la saviesa, la demora en una situació així: la mort és similar, de manera que cal eliminar-la. La mandíbula inferior és massiva, els espais que hi ha són amplis, els riscos d’infecció per ells profunds són grans, fins i tot fatals.Si parlem dels màxims ulls, aleshores, en casos excepcionals, es pot assumir el tractament d’exacerbació de la periodontitis o de la periostitis incipient, però en aquest cas val la pena considerar tots els possibles riscos;Amb complicacions purulentes greus, normalment es pot treure una dent de saviesa i més aviat millor.
  • La impossibilitat d’un tractament conservador per una raó o una altra. Passa que un dentista, que prengui el tractament d’una dent de saviesa, es pot veure davant del fet que no pot continuar aquest tractament, per exemple, apareixen complicacions (un fragment de l’instrument al canal en absència d’equip per a la seva extracció, perforació de l’arrel, sobreexplansió del canal) o el metge és cornós. no es pot trobar i (o) al llarg de tota la longitud per processar i segellar els canals qualitativament. En alguns casos, un dentista més qualificat i amb experiència amb l'equip adequat pot ajudar-vos, però aquests experiments sempre costen molt bé, i no tots els pacients s'ho poden permetre;El fragment de l’instrument dental que queda al canal és clarament visible a la imatge: si no s’elimina, en el futur pot provocar inflamacions a l’àpex de l’arrel de la dent.
  • Tractament ortodònic. Avui en dia, la tàctica d’un ortodontista abans d’escenificar els mateixos sistemes de bracket per treure les dents de saviesa, sobretot aquelles que, quan no es tallen, van contra els seters veïns, com si pressionés tota la dentició, ha guanyat popularitat. Els estudis han demostrat que això està justificat, ja que l’èxit de corregir la picada mantenint interferides les dents de saviesa és dubtós. Tot i això, no sempre és necessari treure els ulls a l’hora d’instal·lar claves.En instal·lar claudàtors, no sempre cal treure les dents de saviesa.

És necessari eliminar la dent de saviesa en cas d’higiene de la setena dent?

Ja s'ha notat anteriorment que, en aquests casos, de vegades es treuen les dents de saviesa. Tot i això, actualment aquesta qüestió es considera controvertida: diversos experts creuen que val la pena eliminar-los, ja que a la pràctica les 7 parets dentals destruïdes per la càries es troben sovint al costat de la dent de saviesa. Uns altres creuen que la setena dent sempre es pot curar si de sobte es posa malalt, però les vuit, fins i tot amb una higiene insuficient, poden servir a una persona durant molts anys abans que es faci sentir.

 

És necessari tractar les complicacions de càries en dents de saviesa prometedores?

Si la dent no es tracta a temps en l'etapa de càries cariària, després es produeixen complicacions de càries, pulpitis i periodontitis. El tractament dels canals de la dent de la saviesa serà prometedor en aquests casos?

Comencem per pulpitis, com un dels diagnòstics més habituals a la cita d’un dentista.

La pulpitis de la dent es mostra esquemàticament a la imatge.

Nota

La pulpitis és una inflamació del feix neurovascular (“nervi”) dins de la dent, quan aquest teixit, malgrat l’inici del procés inflamatori, és molt pobre, però viu.

Si no fos una dent de saviesa, qualsevol dentista-terapeuta diria amb confiança que no cal extreure la dent, n’hi ha prou per tractar els canals. Tanmateix, la dent de saviesa, a diferència dels altres, té un nombre imprevisible de canals, les seves arrels solen ser doblegades, i l’accés a un tractament còmode i d’alta qualitat és més sovint difícil (sobretot quan es tracta el punt de vista superior). En les condicions d'una clínica ordinària de l'estat, no sempre és possible tractar qualitativament aquesta dent, i en el futur poden aparèixer complicacions.

Al mateix temps, a les clíniques dentals de classe empresarial, és possible un tractament endodòntic de gran qualitat amb pulpitis de gairebé qualsevol, fins i tot la dent de saviesa més inusual en l'estructura - amb el control de processos a la imatge, mitjançant un microscopi dental, equips d'ultrasò, localitzador d'àpex i altres dispositius auxiliars. Tot i això, el preu d’aquest servei serà considerable.

Com més canals hi hagi a la dent de saviesa, més car serà el tractament amb pulitis.

Nota

Es creu que no hi ha canals de dents "intransitables", però no hi ha bons especialistes i els equips necessaris. És a dir, si el metge fa pensar en la retirada de les vuit i diu que amb la pulpitis, la dent de saviesa no es pot curar, ja que té canals corbs o estrets, només podem afirmar que o bé la clínica no té l'equipament adequat o que el metge no té prou experiència. .

Si teniu un gran desig d’estalviar una dents de saviesa de l’eliminació, el millor és que feu una consulta amb 2-3 metges. Si 2-3 metges us diuen que traieu la dent de la saviesa i, com més aviat millor, haureu de fer-ho.

Quan el procés inflamatori a la cambra pulpa s’allunya, la polpa mor, i ja parlem del diagnòstic de la periodontitis. En aquest cas, el metge considera la conveniència de conservar la dent des del punt de vista del risc per a la salut del pacient; segons la forma i l’etapa del procés, és possible començar el tractament dels canals en formes agudes i en una periodontitis fibrosa crònica.

Periodontitis

Si parlem de granulomes, cistogranulomes, quists, aleshores, la dent de saviesa s’elimina “lluny del pecat”tot i que de vegades es poden seleccionar mètodes de conservació de dents segons les indicacions. Aquí correspon al metge decidir i responsabilitzar-se.

La fotografia de sota mostra la dent extreta amb quists a les arrels:

Si hi ha cistes de saviesa (i qualsevol altra) a les arrels de la dent, normalment s’elimina.

Nota

Periodontitis periodontitis - discòrdia. En les formes agudes (sobretot en l’etapa serosa), així com en la periodontitis fibrosa i granulant crònica, la capacitat d’estalviar una dent de saviesa és significativament superior a la de la periodontitis granulomatosa. En general, les paraules "granuloma", "cistogranuloma" i "quist" haurien d'advertir-vos que el tractament pot no tenir un èxit complet o que el metge suggerirà immediatament treure la dent de saviesa i gairebé sempre serà una decisió justificada.

 

Quant pot costar el tractament i l’eliminació de les dents de saviesa?

Ara que ja teniu una idea general d’on és possible tractar i en què és preferible treure les dents de saviesa, vegem quant poden costar els procediments corresponents i si és possible estalviar d’alguna manera.

De manera que, si realitzeu un tractament en una institució pública al lloc de residència (hospital, clínica), gairebé sempre podreu estalviar significativament, però allunyar-vos del servei de millor qualitat. Eliminar una dent de saviesa és una mesura extrema i al mateix hospital poden eliminar-la gairebé de forma gratuïta sota l’anomenada “Cricain” (en el llenguatge dels cirurgians dentals, això significa que l’anestèsia no funciona i el pacient literalment crida del dolor). Al mateix temps, també hi ha un gran risc que les arrels de la dent no s’eliminin del tot: el metge té massa temps perquè un pacient presti la deguda atenció a tots els punts importants.

A les clíniques governamentals, treure les dents de saviesa (sobretot a la mandíbula inferior) dels pacients sovint és un procediment més aviat dolorós.

Quant a l'eliminació d'una dent de saviesa a l'odontologia privada, costarà significativament més que en una clínica estatal. El 70-80% dels casos, les dents de saviesa superior, queden dins de les estadístiques de dents "lleugeres" i, després d'analitzar la imatge, la qüestió del preu es resol en la redistribució de 2000 rubles per eliminar-ne un vuit.

Les dents de saviesa inferiors, especialment les refinades i semi-refinades, es poden treure a un preu elevat: de 3.000 rubles a 8-10 mil per procediment. En alguns casos, anestèsia i estada hospitalària estan inclosos en aquest preu.

El tractament de la càries dental en dents de saviesa pot arribar a un preu de 2-3.000 a 7-8 mil rubles per dent. El preu del tractament dels canals de la dent de saviesa depèn en gran mesura del nombre d’aquests canals: si només hi ha un canal, normalment es prenen uns 1000 rubles per al seu tractament endodòncic. Amb un augment del nombre de canals (i pot haver-ne 4-5), el cost dels procediments endodòncics realitzats augmenta proporcionalment.

Cal tenir en compte que l’anestèsia, l’ús de cofferdam, els medicaments (fàrmacs) per al tractament mèdic i antiinflamatori de canals, els farciments temporals i permanents, etc. es consideren per separat. Com a resultat, un tractament complet d’una dent de saviesa amb pulpitis pot costar entre 5 i 20 mil rubles, i el tractament de la periodontitis es cobra encara més gran.

 

Per acabar, vull destacar que, per a molts pacients, les dents de saviesa són tan importants com qualsevol altra dent, i són extremadament reticents a participar-hi.Mentrestant, hi ha molts pacients que, en cas de problemes, no estan disposats a gastar temps i diners en preservar les seves dents de saviesa i, en una primera ocasió, eliminen les mirades sense pesar. Sigui com sigui, el dentista no pot prendre una decisió per tu: només pot posar èmfasi, pesant els avantatges i els contres, però el pacient sempre tindrà l’última paraula.

Sigueu sans!

 

Vídeo útil: quan és desitjable treure una dent de saviesa

 

Un exemple d'eliminació d'una dent de saviesa semi-reforçada amb serrada prèvia a parts ...

 

Al registre "És necessari treure les dents de saviesa o és millor intentar tractar-les?" 20 comentaris
  1. Andrey:

    Tots diuen que no fa mal, etc. Vine només. Fa 10 anys que no he trobat mai amb un metge que tractés sense dolor. Ai i ah ... La nostra medicina és pobra. No hi ha dolor, si només es troba en anestèsia general.

    Respon
  2. Arida:

    Ahir es va treure la dent. L’eliminació tenint en compte l’anestèsia local és de 12 mil, i aquesta no és la més cara i amb un 10% de descompte. A l’article s’indiquen alguns preus ridículs, de 3 a 8 mil. Durant l’eliminació, tots els brunzits. Només es va fer dolorós quan l'anestèsia va començar a retrocedir, i després va ser suportable.

    Respon
  3. Ritme:

    Nois, estic amb tu. La dent fa mal després d’omplir els canals. La dent ha estat morta des de fa 15 anys, i després van aconseguir desordenar.

    Respon
  4. Lyudmila:

    Hola Digueu-me, si us plau, tinc un mal de cap regular a la part dreta dels punts de sortida del nervi trigeminal - sobre l’ull, el sinus maxil·lar, les dents. El neuròleg i l’RL no veuen cap problema, segons diuen que un possible motiu és una dent de saviesa. Ambdues dents van esclatar d’aquest costat, la part superior va sortir completament, però van començar a girar sobre l’eix, i a la part inferior el 30% encara es troba sota el capó. Les dents de saviesa poden causar aquests mals de cap? I quina dent té més possibilitat de culpar, superior o inferior? El dolor és freqüentment notat a la fila superior, mentre que les dents de 6 a 8 dolor.

    L'implantòleg també va dir que cal treure les dents de saviesa abans que les pròtesis. És certa aquesta afirmació? (Cal protetitzar els 6 anys inferiors, tots dos es van eliminar a causa de quists a sota).

    Respon
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola En alguns casos, les dents de saviesa poden causar realment dolor a les dents veïnes, mals de cap, etc. Si hi ha patologies significatives, haurien d’eliminar-les realment. Pel que fa a la culpa de les dents (superior o inferior): no es pot determinar en absentia. Mitjançant les radiografies, podeu intentar identificar el culpable del problema, però tot i així no sempre és fàcil fer-ho.

      Tan aviat com tingueu pròtesis i l’implantòleg recomana treure les dents de saviesa amb les patologies descrites per vosaltres, val la pena escoltar l’opinió del metge. En casos extrems, podeu rebre assessorament d’altres 1-2 especialistes i esbrinar les seves opinions sobre aquest tema. I després prendre la decisió final.

      Respon
  5. Andrey:

    Ahir vaig treure la dent de saviesa inferior a 1200 rubles, mentre vaig advertir al dentista que estava registrat amb un especialista en malalties infeccioses.

    Respon
  6. L. A.:

    Fa 10 anys em van treure 8 dents a la mandíbula inferior i tot va anar bé (el doctor el va partir i el va treure). I fa un any vaig decidir treure’l de l’altra banda: van serrar una dent (un altre metge la va treure), i després la van treure per parts. Però després de la retirada, va passar alguna cosa terrible. El meu rostre va perdre molt el pes, va començar la pressió de l'oïda, es va torçar la llengua, els marejos, les nàusees, la sensació que alguna cosa estava trencada i es va separar a la geniva, i les articulacions van començar a deixar la seva posició normal.Em queixava de salut molt deficient, però em van dir que el dentista no tenia res a veure.

    Vaig començar a buscar una connexió entre l’orella i la mandíbula inferior i em va resultar que era el cartílag de Meckel. Vaig parlar amb un expert independent i em va dir que hi havia una pel·lícula. Resulta que quan em van treure, el metge va fer malbé el film (va reduir el cartílag de Meckel). El metge assistent crema: "El cartílag de Mikkel és un òrgan intrauterí que es converteix en os". I a l’enciclopèdia de Brockhaus i Efron s’escriu: “Amb el desenvolupament de l’esquelet ossi, el cartílag m es deixa de banda pels ossos mandibulars que es desenvolupen a prop seu, i es redueix, donant, però, l’inici d’uns ossos auditius (malleus)”.

    El cartílag de Meckel es va descobrir el 1820. Han passat menys de dos-cents anys. Disposem de noves tecnologies: TC, RM i altres tipus de recerca. Llavors, per què passa això ?! Abans de retirar-me, no em queixava de la meva salut.

    Si la dent de saviesa no us molesta, no la toqueu !. Hi ha moltes llegendes sobre ell, això es deu al desconeixement de l'estructura de la mandíbula inferior. Durant molts segles no van poder explicar què passava. Per tant, la gent anomenava la 8a dent una dent de saviesa. Només el 1820 el biòleg alemany I. Meckel va aconseguir resoldre aquest enigma. Mai sabria la veritat si el que no m’hagués passat.

    Respon
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola És desitjable una consulta sobre el vostre problema, ja que només amb la meva opinió gairebé no puc insistir en cap veritat. Personalment, no he topat amb un fenomen com el vostre en 11 anys de feina, tot i que he tret més de cent dents de saviesa. Gairebé estic segur que el vostre cas és de cada mil (o potser menys). Hi ha molts trencaclosques i sembla que cal comprendre i comprendre una vegada més aquesta complicació. Fins i tot pot ser que tingueu un problema per a tot un treball científic que es basa en una tesi doctoral. Ho dic sense cap ironia, però només per raons de la suposada raresa de tal complicació. No condono al vostre metge, però entenc una cosa: si no he sentit res sobre un fenomen com aquest, això no vol dir que no pugui passar. Estic segur que heu de contactar amb un especialista que tingui accés a un consell d’experts de diversos perfils: professor d’anatomia, patologia, cirurgià maxil·lofacial, radiòleg.

      Respon
      • L. A.:

        El cartílag de Meckel és un arc cartilaginós que s’estén de l’orella a l’orella, empalmat amb l’arc hioide i unit a la base del crani amb articulacions complexes, i també serveix com a suspensió per a la mandíbula inferior d’una persona. En un adult, el cartílag es redueix (es modifica) i es converteix en pel·lícula. El dany és molt perillós.

        Respon
      • L. A.:

        Gràcies per la resposta Aquesta dent em va treure el metge de l’hospital del districte. Quan em vaig adonar que havia passat alguna cosa dolenta, em vaig dirigir a l’odontologia regional amb queixes de mala salut. Em van fer una foto que es van negar rotundament. I vaig haver de dirigir-me a Roszdravnadzor. I només tres mesos després em vaig fer una foto. No sé si és una captura de pantalla (disc 3D, tomografia computada). Tinc dubtes. I estàs parlant del consistori.

        Vull afegir. Abans de retirar-me, em van rebre una injecció, tot estava adormit. Quan el metge em va veure una dent de 8 a la mandíbula inferior, vaig sentir com si veiessin alguna cosa, ho diria un "grup". El metge va fer una segona injecció, però no va servir de res. Recordo aquesta terrible sensació. Durant cinc hores a casa hi havia entumiment després de dues injeccions.

        Per descomptat, vaig fer fotos als hospitals de pagament. Puc dir: els cirurgians dentals veuen el dany, però ningú no vol donar una conclusió. Parlar ni tan sols està desitjat. I dius consell! Aquí teniu l’enigma!

        No entenc per què alguns metges saben sobre el cartílag de Meckel, mentre que d’altres no. Al cap i a la fi, l'estructura de la mandíbula inferior és estudiada per tots els dentistes. Algunes persones es sorprenen. O potser aquesta sorpresa es deu a com vaig aprendre sobre aquest cartílag? Per què necessitava estudiar profundament l’estructura, buscar la resposta.Hi ha un motiu per això. I aquesta raó és el deteriorament de la meva salut. Tot i que ha passat molt de temps.

        Respon
  7. L.A.:

    Cada persona té cartílag de Meckel. És impossible negar. La ubicació de la dent pot ser diferent, sí. Que tenia una dent de 8 complexos a la mandíbula inferior, el metge em va dir molt abans de la retirada, quan aquesta dent només creixia. Em van treure el "capó" (geniva tallada) a sobre de la dent. Però no m’imaginava què m’espera. És a dir, puc dir que no tinc aquestes dents sols, i això no és notícia per als metges. Els metges es van trobar amb aquestes dents i no sóc el primer. Però la persona corrent no sap sobre el cartílag de Meckel i per què ho hauria de saber? Crec que aquest és el raonament dels metges. Aquest és el seu petit secret! Qui estudiarà l'estructura, a partir del desenvolupament intrauterí. Una persona normal no ho farà. Saben menys, dorm millor. Però no desitjaré el mal a l’enemic.

    Respon
  8. Alice:

    Hola Si us plau, digueu-me que, si una dent de saviesa puja ja amb càries molt grans i amb un angle de 40 graus, i el procés dentari és molt gran (la meitat de la dent està a la geniva, i un tros tallat de dent es queda a la superfície, ratllant la galta) - Què he de fer?

    Respon
    • Hola, una dent de saviesa situada amb un pendent i afectada per càries és almenys un llit d’infecció crònica, que en la majoria dels casos no es pot curar de forma fiable (per causa de la ubicació) terapèuticament. Abandonar aquestes dents no sol recomanar-se, perquè acaben provocant inflamacions. Per tant, en la vostra situació, és necessari, sense esperar l’aparició de dolor i inflamació, consultar un dentista-cirurgià, molt probablement haurà de treure la dent de forma planificada.

      Respon
  9. Ilya:

    Digues-me, on hi ha dentistes a Moscou que no insisteixen categòricament en treure un vuit que ha crescut normalment amb un forat en un terç del volum del cap?

    Respon
    • Hola, Ilya! Els metges que insisteixen en treure una denta tenen probablement raó: la dent està mal danyada i serà difícil restaurar, a més de les vuitena dents sovint es veuen afectades per càries a causa de dificultats per assegurar una higiene normal (això és degut a la seva posició especial a la dentició) . No obstant això, per a un diagnòstic més acurat, recomano consultar una consulta a 2-3 clíniques del nivell "superior a la mitjana" per decidir per si mateix la conveniència de mantenir una dent (cada metge tindrà la seva pròpia opinió i els seus propis arguments).

      Respon
  10. Elena:

    Bon article! Gràcies a l’autor!

    Respon
  11. Verónica:

    Hola Digueu-me, si us plau, per què necessiteu treure una dent de saviesa situada simètricament? La superior es va veure greument afectada per la càries i es va extirpar, però el metge va dir que també s’hauria d’eliminar una inferior sana, argumentant que això es fa segons les normes, per evitar complicacions. És realment necessari? Gràcies!

    Respon
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola L’eliminació d’una dent de saviesa, que és antagonista d’una ja extirpada, és necessària si és un obstacle per dur a terme mètodes de tractament ortodònics o ortopèdics o si té indicacions d’eliminació per altres motius (distòpic, més d’1 / 2 danyat, té canvis periodontals, canals impracticables. etc.) S'ha de considerar individualment cada cas. Però la motivació associada a la prevenció de complicacions per si sola no pot explicar l'estratègia per eliminar una dent de saviesa.

      Respon
  12. Anònim:

    Un article no és més llarg, oblides el que has llegit)

    Respon
Deixa el teu comentari

Amunt

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ca/ | chinateampro2015@gmail.com

Política de privadesa | Acord d'usuari

Feedback

Mapa del lloc

Cirurgia

Càries

Mal de mal