Possibles efectes d’eliminar les dents de saviesa

A continuació, aprendràs:

• Quines són les conseqüències d’eliminar les dents de saviesa?
• Quines situacions desagradables poden sorgir directament durant l’extracció de dents;
• Complicacions perilloses, de vegades sorgides una mica més tard, quan ja arribeu a casa del dentista-cirurgià;
• I també és possible perdre la sensibilitat d’una part de la cara i la barbeta en perdre les dents de saviesa, perdre la visió i, en general, com actuar si alguna cosa va malament.

Tot i que nombroses històries sobre les possibles desagradables conseqüències d’eliminar les dents de saviesa no es van originar a l’aire, els riscos associats no s’han de sobreestimar. L’extracció de dents (no només la saviesa, sinó en general) és, de fet, un procediment més aviat traumàtic, i no sempre durant i després d’una intervenció quirúrgica, tot va bé. No obstant això, com demostra la pràctica, és molt més perillós no treure una dent de saviesa amb indicacions adequades que contactar amb un cirurgià dental per obtenir ajuda.

Nota

Per exemple, la no eliminació de dents de saviesa retinades o semi-reforçades (és a dir, amb l’erupció de les quals hi ha dificultats) sovint condueix a processos inflamatoris força greus. En el rerefons d’un debilitat del sistema immune, aquestes inflamacions poden fins i tot suposar una amenaça per a la vida d’una persona: hi ha casos en què la manca d’intervenció quirúrgica oportuna va provocar morts.

A continuació, es descriuen moltes conseqüències perilloses i simplement desagradables d’eliminar les dents de saviesa, a les quals els metges i els seus pacients han d’afrontar més sovint. Tanmateix, la informació proporcionada no està destinada a espantar el lector abans de la visita a un cirurgià dental, sinó a entendre tota la imatge, tot mostrant com actuar en cas d’algun problema.

 

Complicacions que de vegades es produeixen durant l'eliminació d'una dent de saviesa, així com les seves conseqüències

Les dents de saviesa superior i inferior esclaten més tard que totes les altres dents (segons les estadístiques, normalment als 18-25 anys), de manera que en la majoria dels casos simplement no hi ha prou espai lliure per a elles. És per això que fins i tot una dent de saviesa, que inicialment tenia una estructura i ubicació normal a la mandíbula, sovint comença a deformar-se en el procés del seu desenvolupament i erupció.

Això s’aplica, en primer lloc, a les arrels de la dent, que poden doblegar-se de la mandíbula de qualsevol manera, només per donar a la part de la corona l’oportunitat de girar-se de manera que encara surti a la superfície des de les genives i quedi en la dentició. El resultat de tots aquests “assaigs cap a la llum” és la flexió de les arrels de la dent de saviesa, única per a cada persona i, de vegades, la seva posició absolutament increïble en la dentició (si, per descomptat, es talla per la geniva).

La foto de sota mostra les fases inicials del procediment per treure la dent de saviesa retinirovannogo (és a dir, amagada sota la geniva):

Si es tracta d'extracció de dents, el dentista-cirurgià avalua la complexitat del pròxim procediment. I com més obstacles una situació clínica determinada suggereix extreure una dent d’un forat amb pinces, més probabilitat sigui desenvolupar un escenari d’eliminació atípica (complexa) d’una dent de saviesa, que en certs escenaris pot tenir conseqüències desagradables per al pacient.

Entre els factors que compliquen el procediment d’extracció de dents de saviesa es troben:

• inclinació pronunciada de la dent cap a la galta o cap a la cavitat oral;
• posició baixa de la corona en relació amb la setena dent contigua;
• arrels fortament corbes (de vegades fins i tot en angles rectes; vegeu l’exemple de la foto);
• la proximitat de les arrels al sinus maxil·lar o canal mandibular;

i alguns altres

Una part significativa de les desagradables conseqüències de l’eliminació de les dents de saviesa observades en la pràctica dental està en gran part associada a errors mèdics. I com més experimentat sigui el cirurgià, major serà el risc d'aquests errors.

Per exemple, durant un procediment d’extracció de dents de saviesa, poden aparèixer les situacions següents:

• Una fractura o luxació d’una dent contigua: es produeix quan una dent contigua al lloc d’extracció rep una gran càrrega, com a conseqüència de la qual es trenca o comença a trontollar-se (un metge amb experiència no ho pren com a suport per l’ascensor, que treu la dent de saviesa).

Comentari del cirurgià

En cas de ferides accidentals a la dent contigua, el pacient rarament experimenta dolor, ja que normalment 2-3 o més dents entren a la zona d’anestèsia. Molt sovint, una fractura de la corona es produeix en una dent contigua implantada, sovint morta, a causa de la resistència insuficient dels seus teixits durs a la càrrega (la força disminueix per l’absència del feix neurovascular que abans alimentava una dent).

En la pràctica de la majoria de cirurgians amb més de 10 anys d’experiència, hi ha d’haver existit almenys un cas de “tirada” accidental d’un farcit a la dent contigua. Gairebé sempre, es tracta d’un farcit “vell” que fa temps que necessita un reemplaçament, però explicant a un pacient per què després d’haver de treure una dent ha d’anar a reinserir el farcit perdut no és fàcil.

Amb una fractura significativa de la corona de la dent, depenent de la situació clínica, és possible restaurar-la amb materials compostos de curat lleuger amb o sense passador, posar-hi una llengüeta i (o) una corona. Però, amb danys significatius a la part de la corona, pot ser que sigui necessari extreure aquesta dent (és possible que es produeixin més pròtesis amb ponts o implants).

• Danys a les genives i altres teixits tous a la cavitat oral. Amb un domini imprecis de la tècnica d’extracció de dents de saviesa, el teixit de la geniva que l’envolta pot simplement ser esquinçat i aixafat. Durant els esforços excessius del dentista-cirurgià en cas de relliscades accidentals del fòrceps i ascensor, fins i tot es pot produir un tall greu o una ruptura de teixits, provocant un sagnat prolongat i que requereixi una atenció d’emergència en forma de suturació.
• Fractura del lloc del procés alveolar. Amb una adherència profunda de la dent amb pinces, és possible trencar la part de l’os que abans la subjectava des de fora o cap a dins (el pacient de vegades intueix les vores afilades de l’os en lloc del forat de la dent). La conseqüència és sovint la curació prolongada del forat.
• Una conseqüència inesperada i desagradable de l'extracció de dents en general, especialment els molars inferiors, de vegades és una fractura o luxació de la mandíbula inferior. Els cirurgians dentistes professionals saben que l'eliminació d'una dent de saviesa normalment no requereix l'aplicació de força física important, ja que hi ha moltes maneres d'eliminar-la, fins i tot si la dent "no surt".
• Perforació del sinus maxil·lar: empènyer l’arrel de la dent de saviesa superior o fins i tot de la dent entera cap al sinus maxil·lar. La conseqüència d’aquesta situació, francament, desagradable és que caldrà treure aquest objecte molt estrany del sinus; per a això, es fa un forat a l’os pel qual s’estén l’objecte.

Pel que fa al dolor durant l’eliminació de les dents de saviesa: aquest procediment es pot dur a terme absolutament sense dolor, però el principal és aquí realitzar una bona anestèsia. La mala anestèsia continua sent un dels problemes més problemàtics en el treball dels cirurgians dentals. Per tant, la majoria de la gent tem precisament el possible dolor durant l’extracció de les dents i no hemorràgia, hematoma, alveolitis, etc.

Un alt percentatge del risc d'extracció dolorosa d'una dent de saviesa pertany a institucions mèdiques pressupostàries (policlinics, hospitals), on, segons les normes, només es destinen 15-20 minuts per pacient. Durant aquest temps, a les clíniques privades normals, el metge només té temps per conèixer la persona i, a la institució pressupostària, el dentista-cirurgià ha de conèixer en aquests 15 minuts quines dents s’han de treure, patir anestèsia, esperar a la seva actuació i, després, es realitza gairebé de forma instantània.

Per descomptat, quan s’acumulen 10-15 o més persones al passadís, no es pot parlar d’anestèsia a tota regla. No és casualitat que els cirurgians tinguin broma: "traieu-ne les dents de Cricaine". Cricaine no és una droga, sinó un derivat de la paraula crit. En una recepció gratuïta o gairebé gratuïta, rarament els crits dels pacients amb dolor no solen aparèixer, sobretot quan es treuen les dents sisena, setena i especialment la vuitena inferiors (encertades), ja que no és possible fer anestèsia de gran qualitat.

Nota: “És possible després extracció de dents de saviesa superior o el fang perd la vista? "

Per alguna raó, la gent té molt de temps un mite que els ullals són les anomenades dents "dels ulls" i que la seva eliminació pot comportar problemes de visió, ja que suposadament les seves arrels estan a prop del nervi òptic (aquest mite s'estén gradualment a les dents superiors. saviesa). Tanmateix, aquesta llegenda no té bases mèdiques, ja que fins i tot la més llarga de totes les dents, les arrels del caní no arriben a l’ull i no danyen els nervis òptics durant l’eliminació.

 

Les conseqüències que sorgeixen després de l’eliminació de la dent de saviesa

Després que hagi sortit amb èxit una dent de saviesa i, segons sembla, tot ja està enrere, és possible que una persona no sigui conscient de possibles conseqüències desagradables addicionals, lleugerament endarrerides en el temps. I els problemes poden començar ja a casa: de forma immediata, o al vespre, o en un o dos dies.

Possibles conseqüències immediates en el temps posterior a l'eliminació d'una dent de saviesa (així com de qualsevol altra, especialment radical):

• Un augment significatiu del dolor: amb la terminació de l'anestèsic;
• Hemorràgia prolongada del forat quan la sang no vol parar;
• Febre;
• Hematoma;
• Parestèsia (pèrdua prolongada de sensibilitat de la galta, la barbeta, els llavis, la llengua).

 

Dolor després de treure una dent de saviesa

En general, el dolor és una resposta normal del cos a una lesió a la cavitat oral causada per l’extracció de les dents i la ruptura dels teixits anteriorment circumdants. Com més teixit danyi, major és la intensitat del dolor.

El primer dia d’extracció de dents, es recomanen medicaments contra el dolor. La dosi i el medicament específic es seleccionen individualment. En aquest cas, es tenen en compte les reaccions al·lèrgiques, la tolerància d’un determinat medicament i el seu efecte en el passat, la durada de l’acció, l’efectivitat del fàrmac (força), així com les capacitats financeres humanes.

És interessant

L’anestèsia local (infiltració, palatina) a les dents superiors no actua més d’una hora, però subjectivament es pot sentir aproximadament 1,5-2 hores. Per a les dents inferiors de saviesa, es realitza una tècnica d’anestèsia diferent (mandibular, torusal), que té una durada d’1-1,5 hores, però la sensació de “congelar” a la meitat de la cara dura fins a 4-8 hores o més. En aquest cas, la galta, la meitat del llavi, la punta de la llengua, etc. aquest costat no té sensibilitat normal durant aquest temps. Mentre que l’anestèsia és efectiva, el dolor no es produeix després de l’eliminació.

 

Hemorràgia prolongada de la presa dentària

El sagnat que es produeix immediatament després de l’extracció de dents és un procés natural necessari per omplir un forat amb un coàgul de sang, que evitarà que la infecció entri a la ferida. Si el forat no sagna (de vegades s'observa l'efecte "forat sec"), això sempre genera un augment del risc de desenvolupar alveolitis: inflamació i supuració del forat.

Tot i això, no es considera la norma un sagnat prolongat del forat (més d'unes hores). La conseqüència d’aquest sagnat pot ser un article d’un deteriorament general del benestar d’una persona, en casos rars fins a una pèrdua de coneixement.

Nota

De vegades, el sagnat comença ja a casa, quan acaba l’efecte vasoconstrictor de l’adrenalina, que sol formar part dels fàrmacs que s’utilitzen per a l’anestèsia local.

Normalment, després de l’eliminació de la dent de saviesa, el dentista immediatament o després de suturar-se a les vores de les genives al voltant del forat posa un cotonet de gasa estèril i recomana que el pacient l’impulsi més fort amb les dents oposades. La força d’aprimar les vores del forat determina en part la velocitat d’aturada del sagnat.

Segons la situació, es pot introduir al forat una hemostàtica especial (esponja hemostàtica) o altres fàrmacs per aturar l’hemorràgia en persones amb risc de sagnat prolongat (pressió arterial alta, extrems de sang i malalties associades a trastorns de coagulació).

No obstant això, l’ús local de medicaments hemostàtics no sempre produeix l’efecte desitjat, per tant és important diagnosticar a temps la causa principal de l’hemorràgia (si n’hi ha) i eliminar-la ràpidament:

1. Baixar la pressió arterial;
2. Uns dies abans d’extirpar-se la dent, d’acord amb el metge assistent (terapeuta, cardiòleg), deixi de prendre medicaments que violin la coagulació sanguínia;
3. Supervisar el sucre en sang en diabetis, etc.

Si sang després de l'extracció de dents la saviesa no s’atura durant molt de temps, és millor trucar a un especialista (potser el metge que li ha tret la dent) i demanar-vos que us aconselli sobre més accions.

 

La temperatura és perillosa després d’haver tret una dent de saviesa?

La conseqüència d’eliminar una dent de saviesa, sobretot en el cas d’un procediment traumàtic, sovint es converteix en un augment significatiu de la temperatura corporal al cap d’unes hores, més sovint al vespre.

Un augment de la temperatura és el resultat d’una reacció inflamatòria del cos en resposta al trauma (però no només). Tot i això, tot i que la temperatura puja el primer dia fins als 38-39 graus, això no significa una supuració greu del forat i el perill de desenvolupar un procés infecciós, sinó que només requereix observació dinàmica i alerta per part d’una persona. Amb medicaments adequats, es pot disminuir la temperatura elevada (superior a 38).

Opinió:

"Ahir vaig treure la dent inferior de la saviesa, la xifra vuit, tots els que em van donar la volta. Es van turmentar una hora, després es van posar costures. I al vespre, tot va ser molt dolorós, la temperatura va pujar. Ja era el 39.3 de la nit, van assolar el meu marit amb pastilles i una tovallola freda. Ara 37.2, estic assegut a Nurofen, em fa mal tota la galta i està inflada ... "

Oksana, Moscou

Com se sap quan la febre és la norma i quan s’ha de fer l’alarma? Un lleuger augment de la temperatura fins als 37,5 graus s'ajusta a la definició condicional de "norma", així com un fort augment a 38,1-38,2, seguit d'una disminució al final del dia. És important el fet de desaparició de la síndrome de la temperatura el primer dia (màxim el segon) després de l'extracció de dents.

Si la temperatura continua tornant a augmentar regularment (ja que el medicament antipirètic cessa), les genives estan molt adolorides, i sobretot si hi ha una pudor càlida, en aquest cas, haureu de consultar immediatament un metge.

Per què és important consultar un metge si sospites que té una temperatura "dolenta"?

L’augment de la temperatura no només pot ser conseqüència d’una retirada complicada i traumàtica d’una dent de saviesa, sinó que també pot ser un indicador del desenvolupament d’un procés d’infecció perillós al forat en el fons dels errors comesos pel dentista:

• arrel abandonada o part d’una dent a la geniva;
• empenyent diversos teixits o quistes i granulomes deixats al forat;
• efecte forat sec i la seva inflamació;
• perforació del sinus maxil·lar, empenyent l’arrel de la dent amb el desenvolupament de sinusitis;

etc.

És per això que és tan important consultar oportú un dentista per examinar el forat i prendre una radiografia.

 

Hematoma a la cara després de l’eliminació d’una dent de saviesa

Factors provocadors:

• Danys al vas durant l'anestèsia local;
• Hipertensió arterial;
• Fragilitat augmentada dels capil·lars.

Opinió:

“Hola! La vigília de la meva saviesa es va extreure a la mandíbula inferior i durant la congelació es va fer una injecció molt dolorosa, ja vaig saltar a la cadira. Després de l'extracció de dents, un contusió a la meva mandíbula va créixer el primer dia. I a simple vista és visible que la galta està inflada. Em vaig dirigir al mateix metge, em van dir que potser es tracta d’una al·lèrgia (exactament el que se li demana) i se li va prescriure Suprastin. De moment, la inflor estava una mica adormida, però la contusió es va mantenir, a més de preocupacions al respecte. Què fer amb aquesta contusió a la mandíbula, això és normal? ”

Alexandre, Pskov

En general, l’aparició d’un hematoma és en la majoria dels casos no tan espantosa com pot semblar a causa de l’aspecte formidable d’una contusió morada. Aquesta contusió sol solucionar-se ràpidament.

L’èmfasi principal no s’ha de posar en l’aparició de la contusió, sinó en el seguiment del progrés de la curació del forat. Amb la més mínima sospita d’alveolitis (supuració del forat, olor desagradable, coagul de sang descomposta o desapareguda, dolor intens que no desapareix i febre elevada), no cal que s’assegui a casa i esperi que tot s’hi resolgui.

 

Parestèsia en antecedents de dany al nervi mandibular

Bastant rar, però força desagradable conseqüència de treure una dent de saviesa a la mandíbula inferior hi pot haver una pèrdua de sensibilitat temporal (i de vegades permanent) en determinades zones de la galta, els llavis, la llengua i la barbeta - parestèsia.

Factors de risc de desenvolupar parestèsia després de l'extracció de la dent inferior de saviesa:

• La ubicació especial de les arrels i un alt grau d’activitat del procés inflamatori a les arrels. Com més a prop de les arrels o granulomes o quists situats al seu costat al canal mandibular, per on passa el nervi mandibular, o al nervi lingual, més alt és el risc de pèrdua de sensibilitat de la zona corresponent.
• Factor mèdic. El diagnòstic puntual de la proximitat de les arrels al canal mandibular permet planificar la intervenció quirúrgica amb antelació. L’experiència del cirurgià i la tècnica emprada durant l’eliminació d’una dent de saviesa determinen la probabilitat de desenvolupar parestèsia per culpa del metge.

La parèntesi és un fenomen en què hi ha una pèrdua de dolor, temperatura, gust, sensibilitat sensorial i propioceptiva, però no hi ha paràlisi. És a dir, el rostre conserva l’aspecte anterior, no es descuida i les sensacions subjectives del pacient són comparables a una anestèsia continuada. Molt sovint, la barbeta, la llengua i el llavi romanen adormits.

Normalment la parestèsia desapareix al cap d’un parell de setmanes, però a vegades la restauració del teixit nerviós requereix ajuda en forma de cita de procediments fisioterapèutics i (o) medicaments especials. En casos molt rars, la pèrdua de sensació pot durar per sempre.

 

Quan valgui l’alarma després de treure la dent de saviesa

L’eliminació de la 8a dent pot tenir greus conseqüències, que en casos greus condueixen a abscessos, flegmon, mediastinitis i sèpsia (enverinament sanguini). En poques paraules, com més intensament es desenvolupi el procés infecciós a la presa de la dent extreta, més probabilitat serà la propagació de microbis i les seves toxines als espais profunds de la mandíbula, el cap i el coll inferior.

La regió maxilofacial és rica en vasos sanguinis grans i petits. Això determina els riscos de la ràpida penetració dels microbis en òrgans i formacions vitals, que fins i tot fins i tot condueix a la mort.

A continuació es descriuen els casos en què, per evitar conseqüències greus després d’eliminar-se una dent de saviesa, ja no hauríeu d’esperar que el malestar passi per si mateix, sinó que heu de consultar un metge:

• Si l’hemorràgia del forat no s’atura durant diverses hores;
• Si la temperatura dura 3 dies o més, i més encara si hi ha tendència a augmentar-la cada vespre a valors cada vegada més alts;
• En general, qualsevol dinàmica negativa és una ocasió per consultar un metge. Per exemple, si el dolor i la inflor no es redueixen, però, al contrari, progressen cada cop, aquest és també un símptoma alarmant;
• Si hi ha problemes per obrir la boca;
• Si apareix una olor pútrida des de la boca, la supuració s’observa des del forat;
• Si l’adormiment de la llengua, la barbeta, els llavis, les galtes persisteix durant diversos dies.

I recorda: el dentista no és el teu enemic. Algunes persones tenen vergonya de “tensar” els problemes dels seus metges tractants (pensant que el metge té les seves pròpies preocupacions o que se li ofendrà aquestes “pors tontes”), però aquest enfocament pot comportar greus conseqüències. Un bon dentista, com ningú més, està interessat en assegurar que el pacient estigui molt després dels seus serveis, per la qual cosa està obligat a fer tot el possible per eliminar el problema que preocupa la persona, o almenys aclarir la situació i calmar-la.

 

Un vídeo interessant sobre alguns problemes que poden aparèixer després de l'extracció de dents

 

I així es produeix l’eliminació de la dent de saviesa retardada