Un lloc sobre malalties dentals i el seu tractament

Dents de saviesa conservades i retirada (quan no poden entrar en erupció)

Publicat per Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última actualització: 2019
≡ L’article té 1 comentari

Parlem de dents retinades (en primer lloc, de saviesa) i de alguns matisos associats a la seva eliminació ...

A continuació, aprendràs:

  • Què són les dents retardades i quina és, de fet, l’essència del problema amb elles;
  • Per quines raons, les dents de saviesa sovint no poden esclatar normalment i quant pot durar una situació així;
  • Si s’ha de treure la dent retinuda o potser és millor conservar-la i el problema “d’alguna manera” es resol;
  • Els símptomes característics que se solen observar amb retenció de la dent;
  • Com es treuen les dents de saviesa retinirovannye - la seqüència d’accions d’un dentista-cirurgià;
  • Què podeu esperar després de l’operació (inclòs en aquells casos en què la retirada va ser difícil);
  • I, finalment, què s’ha de fer si de sobte es produeixen complicacions greus ...

Es pot obtenir una idea general del que és una dent retinguda si tenim en compte que la paraula "retenció" (retenció) en llatí significa "dissuasió", "retard" o "retenció". Així doncs, quan parlen d’una dent de saviesa retardada es tracta sobretot d’un retard en la dentició o en violació del procés de dentició.

En poques paraules, una dent de saviesa retinada és una vuitena dent formada però no perforada a través de l’os de la mandíbula o de la geniva.

A sota de la foto es mostra clarament que la dent retardada de saviesa està literalment amagada a la geniva:

Per treure una dent de saviesa retardada de la mandíbula, primer es fa una incisió de geniva.

La part coronal de la dent retinguda és visible en el lumen de la incisió.

Nota

No només es poden retinitzar les dents de saviesa. Per exemple, els "ullals superiors" i els "premolars inferiors" (petits molars) poden "seure" als ossos o a les genives. Però tot i així, són les vuitens dents que més sovint resulten retingudes.

En aquesta radiografia, els ulls retinguts són clarament visibles.

Aquí cal aclarir alguns matisos. En particular, es pot denominar una anomalia en erupció? Si parlem de dents de saviesa, no es pot considerar una anomalia la seva no erupció de fins a 25 anys, en absència de problemes corresponents, en general. Posteriorment - formalment ja és possible, ja que les vuit després dels 25 anys són normals (per a la majoria de les persones) en erupció.

La retenció pot ser l'erupció parcial de la vuitena dent? Quan una dent de saviesa surt de sota la geniva amb un o dos tubercles, es creu que no es tracta d’una dent retinada, sinó d’una semi-refinada. Aquesta semi-pròtesi té les seves pròpies característiques i, de vegades, comporta molt més problemes que la retenció en sí, ja en parlarem una mica més tard.

Si es reté la dent, això no vol dir que s’hagi d’eliminar. Per exemple, hi ha molts exemples quan la vuitena dent "dormint" durant anys es va tornar sobtadament activa i, literalment, en qüestió de mesos va ocupar el seu lloc legítim en la dentició.

Tot i això, amb molta freqüència, les dents refinades encara presenten problemes greus, que poden afectar no només la dentició, sinó també a tot el cos ...

 

Per què una dent de saviesa no pot trigar i quant triga?

De vegades, una dent de saviesa no pot tallar-se més d’un any, provocant molèsties considerables, mentre que hi ha casos de tall completament indolor i ràpid. Els experts encara discuteixen per què les dents de saviesa en alguns casos no poden erupcionar normalment.

En general, hi ha diverses teories que expliquen per què les dents de saviesa no poden erupcionar normalment ...

Nota

Les dents de saviesa es consideren formacions rudimentàries (per exemple, com la cola de cua, que és el rudiment de la cua). Segons la teoria, quan un home primitiu menjava aliments bruts, sense un tractament tèrmic adequat, això requeria esforços de mastegar importants a les mandíbules i a les dents. Les darreres dents (saviesa) van descarregar el final de la mandíbula, millorant significativament la situació respecte a l'efectivitat de la masticació.

Avui la gent no necessita arrufar ossos i menjar carn crua d’un animal acabat de matar i, per tant, es creu que l’evolució farà la seva feina: si les dents de saviesa gairebé no són necessàries per mastegar, aleshores per què deixar-los un lloc a la mandíbula? El punt de vista evolutiu indica que durant el darrer llarg període de temps, la mandíbula d’una persona s’ha reduït de manera significativa, s’ha tornat més compacta i no tan àmplia, cosa que crea les seves pròpies dificultats quan s’intenta tallar els ulls.

Entre els motius predisposats a la retenció de dents hi ha els següents:

  • pèrdua precoç o eliminació de dents primàries;
  • factor genètic (hereditari);
  • dents supercompletes;
  • mala alimentació infantil;
  • raquitisme i algunes malalties infeccioses.

... i en altres casos. En alguns casos, aquests factors poden convertir un germen dental normal en una dent retinuda.

Normalment, el moment de l’aparició de la saviesa dentària és de 14 a 25 anys. Per descomptat, els ulls poden "pujar" una mica abans, i molt més tard, però el més important és que aquest procés avanci còmodament. Si una dent de saviesa en un adult durant molt de temps continua existint a l’os, sota la geniva, no farà mal comprovar el seu estat (en una radiografia es pot veure com es troba a la mandíbula i si s’hauria d’esperar problemes en el futur).

El següent és un exemple de dent de saviesa horitzontal a la mandíbula:

Amb la posició horitzontal de la dent de saviesa a la mandíbula, es contraposa a les set, per la qual cosa no es pot travessar.

Cal tenir present que algunes persones no poden tenir els rudiments de les dents superiors i (o) inferiors de saviesa (segons alguns informes, això és típic per a més del 10% dels habitants del món). En conseqüència, en aquest cas, els ulls no esclataran mai i no es molestaran durant tota la vida.

Opinions d'un cirurgià:

"Personalment, no tinc els rudiments de les dues dents superiors de saviesa, però ja als 18 anys, els dos vuitens inferiors van entrar en plena etapa. L'absència de dents sàvies superiors es va descobrir per casualitat després de la tomografia computada associada a la malaltia ORL. Es va poder examinar en detall la imatge. Gairebé immediatament, va quedar clar que no hi havia primordia de les dents superiors de la saviesa, cosa que significa que mai no haureu d’esperar la seva aparició a la superfície.

Svyatoslav, Samara

Quan es presenta encara el rudiment d’una dent de saviesa, sorgeix la pregunta força lògica: el setè no interferirà amb l’erupció normal del vuitè? Aquestes pors no són infundades, ja que són les set les que sovint impedeixen l'aparició de la dent de saviesa, creant els requisits previs per a la seva retenció.

Analitzem més a fons què cal fer amb la dent de saviesa retinada: si es pot eliminar de seguida o, d’alguna manera, pot ajudar-la a tallar-se, malgrat que interfereixin set altres factors difícils? ..

 

S’ha d’eliminar una dent retinada o és millor conservar-la?

És molt comprensible que poques persones voldran treure una dent, fins i tot si no es pot tallar i a causa d'això constantment la geniva i la mandíbula. I estaria bé que el problema amb el pas del temps fos “resolt” per si mateix.

No sempre es treu una dent retardada, tot i que en alguns casos és realment necessari.

És possible, i és possible fer res amb problemes de dent dentada sense fer mal a la salut?

Bé, no hi ha cap resposta universal aquí: en cada cas, la decisió sobre la necessitat d'extracció de dents s'ha de prendre individualment.

En el cas més senzill, en absència de queixes en una persona, així com amb la ubicació correcta de la dent de saviesa a la mandíbula (segons la imatge) - no té sentit treure-la. Si una dent de saviesa esclata durant molt de temps (no surt de la geniva), aquest és el seu "dret", i és gairebé impossible accelerar aquest procés.

Ara vegem en quins casos encara s’haurà d’eliminar una dent retardada amb una alta probabilitat. Analitzarem situacions relacionades només amb la retenció de la dent de saviesa, sense tocar de moment les semi-pròtesis.

Així, fins ara, es recomana l’eliminació de les dents de saviesa retardades per a:

  • Dolor persistent;
  • Fenòmens inflamatoris pronunciats;
  • La ubicació de la dent al quist fol·licular;
  • Incapacitat per dur a terme un tractament d’ortodòncia de gran qualitat;
  • Posicionament incorrecte de la dent respecte a la mandíbula i (o) dent contigua (forta inclinació cap a la 7a dent, localitzada parcialment a sota, extensió de la dent de saviesa, posició cap per avall, etc.).

És important tenir en compte que una recomanació no implica una actuació obligatòria.

A la pràctica, la situació sol ser tal que, en la majoria dels casos, s’haurà d’eliminar la dent retinada amb un quist fol·licular, anomalies de localització greus, processos inflamatoris purulents (periostitis, abscessos, flegmons, osteomielitis, sinusitis odontogènica, limfadenitis) i quan es corregeix la picada. Tot i això, l’última paraula és sempre per al dentista, ja que és ell qui és responsable, com a metge, de la vida i la salut de cada pacient.

En els processos inflamatoris severs, s’elimina millor una dent retinguda.

Opinions d'un cirurgià:

"Un gran grup de cirurgians maxil·lofacials estan en contra d'experiments amb el mar a l'espera del temps: és millor treure-ho abans que alguna de les dents retorçades arruïni les vacances." En general, aquests nois saben de què parlen: va veure gent tan desgraciada a la seva recepció, i fins i tot va operar amb un d’ells als 55 anys. Em vaig atrevir a tenir cura d’emergència, però alguna cosa no va créixer junts: durant 3 hores de treball, les arrels no van cedir ni després d’haver estat separades per un trepant ni amb un conjunt d’ascensors. Com a resultat, va ser enviat a la ciutat i allà, en lloc de tallar les arrels, el pacient va ser obsequiat amb un cisell durant aproximadament una hora, un professor del departament de Cirurgia Maxil·lofacial amb estudiants.

Però el motiu de l’arribada d’aquest pacient complex (el meu bon amic) és que s’ha començat el procés inflamatori a les genives properes a la projecció de la dent de saviesa, tot i que s’han tret totes les dents d’aquest costat. Tot, però no tot: la dent de saviesa de l’esquerra inferior no va esclatar fins als 55 anys i no hauria aparegut, sinó que aquest vuitè lloc, que es trobava a la mandíbula, va decidir que el pacient “mare kuz’kin” es decidís a retirar-se. Va resultar una cosa com la pericoronitis, però hi havia un edema purulent a la geniva amb l'aparició d'una fístula, a través de la qual es va evacuar el pus quan es pressionava. Si no hi hagués una sortida de pus, llavors, potser, se li hauria salvat la vida molt abans. Val a dir que va deixar l’operació durant aproximadament un mes. És a dir, aproximadament 4 setmanes després de l’operació, va començar a parlar normalment amb el professor, a obrir la boca i a menjar, però això no és perquè el professor i jo ens ho vam esforçar molt: simplement tenia una dent complicada i retinada que estava involucrada en un procés inflamatori purulent. "

 

Símptomes de la dentició difícil

Les dents de saviesa conservades poden romandre a la mandíbula durant molt de temps completament asimptomàtiques. En el futur, tot depèn dels criteris descrits anteriorment: si una dent no troba cap obstacle en el seu camí, es manté amb seguretat en un lloc normal al final de la dentició.

Sovint, els ulls es tallen completament indolor, ocupant el seu lloc al final de la dentició.

Nota

Normalment, en absència de factors complicadors, la dent de saviesa es retalla dins dels 2-3 mesos i, en casos greus, el procés pot perdre durant 1-2 anys. A més, si alguna cosa impedeix la vuitena, pot suspendre el seu "moviment": no és casual que molts comentaris dels pacients diguin que la seva dent de saviesa va esclatar com en diverses etapes.

Sovint, molt abans que la figura vuit aparegui a la superfície, poden aparèixer símptomes desagradables que fan pensar a una persona sobre la possible extracció d’una dent retardada.

Per exemple, quan les fibres nervioses estan a prop de la dent de saviesa situada en el gruix de l’os de la mandíbula, es poden aprimar, cosa que provoca neuritis o neuràlgia - dolors severs que sovint s’irradien al llarg de les branques del nervi trigeminal.

La imatge mostra clarament que en el cas de processos inflamatoris a la zona de les dents de saviesa es pot produir compressió de feixos nerviosos molt propers.

A més, la retenció de la dent pot provocar l’aparició de quistes fol·liculars al seu voltant, que, augmentant de mida d’any en any, poden convertir-se en una font de complicacions greus (osteomielitis, flegmó, etc.). En formes agudes, la temperatura corporal puja fins a valors elevats, i l’estat del pacient en general pot ser molt greu.

Sovint, en el context del procés inflamatori, s’observa un edema greu a la zona de la dent retinada.La vulneració de la simetria facial, combinada amb dolor i febre alta, deixa molt clar que està passant alguna cosa greu que requereixi una intervenció urgent d’un metge especialista.

Ara suposem que la vuitena dent ha travessat la barrera òssia i que part de la seva corona ja ha sortit de les genives. A primera vista, pot semblar que el més difícil queda darrere: la dent gairebé es queda tallada, només en queda una mica. Tanmateix, en realitat, pot ser que les coses no siguin tan agudes.

La foto següent mostra un exemple de dent de saviesa semi-reforçada:

Dent de saviesa semi-dent

Sovint sota les campanes gingivals s’acumulen partícules d’aliments i bacteris, es produeix un procés inflamatori: la pericoronitis. Quan es forma un exudat purulent sota la geniva, apareixen símptomes que impedeixen la vida normal d’una persona: inflor a la zona de la dent de saviesa, mal estat general, febre fins a 38-39 ° C, incapacitat de mastegar i fins i tot obrir la boca normalment, dolor intens, sovint palpitant i irradiant a diverses seccions de la cara.

Amb aquests símptomes, és completament possible entendre el desig d’una persona d’eliminar immediatament una dent semi-dentada i no patir més. Tanmateix, en una situació així, encara hi ha una manera d’ajudar a la dent de la saviesa a erupr-se sense recórrer al menys a l’eliminació. Es tracta d'excisar la caputxa gingival.

No sempre es treuen les dents de saviesa semi-reforçades, sovint només es limiten a l’excisió del capó gingival.

Nota

Encara hi ha molts partidaris del mètode d’excissar la caputxa sobre la dent de saviesa, que va ser parcialment tallada. Aquest procediment es realitza sovint molt més ràpidament que l’operació d’eliminació: es fa anestèsia, s’extingeix una geniva sobrepassada amb un bisturí, es posa un tampó hemostàtic - aproximadament 10 minuts durant tot el procediment.

Tanmateix, també passa que aquest mètode, sobretot si és impossible que la dent de saviesa ocupi el seu lloc a la fila, fins i tot després d’haver exclòs el capó, provoca riscos de més complicacions. De vegades cal excusar el capó repetidament. Per això, els adversaris d’aquest mètode s’ofereixen eliminar immediatament les dents de saviesa amb una dentició difícil.

 

Com es treuen les dents de saviesa retardada i el temps que es pot trigar.

Si l'extracció de la dent retinada és inevitable (galta inflada, dolor intens, tractament ortodòncic), el dentista-cirurgià rep la qüestió.

La foto mostra la retirada de la vuitena dent inferior situada horitzontalment a la mandíbula.

Anem a veure com tot això sol passar a la pràctica i, en particular, responem a les següents preguntes ardents:

  1. Hauré de suportar dolor intens?
  2. Quant de temps sol trigar una eliminació complicada?
  3. Tallaran la geniva i tallaran l’os?
  4. Seran suturitzats o podem prescindir d'ells?

Comencem amb l’anestèsia. Molt sovint, l’eliminació d’una retinada i mitja dent es realitza sota anestèsia local, és a dir, una persona és completament conscient, però l’àrea d’intervenció quirúrgica no se sent o gairebé no se sent.

Cal tenir en compte que algunes persones "es congelen" sense problemes, i algú ha de experimentar, en un grau o altre, per si mateix què és l'anestèsia sense efecte. I, per molt que es lloin les clíniques dentals en la publicitat que tots els procediments per extreure les dents es realitzen absolutament sense dolor, no obstant això, direm francament: l’eliminació indolora és el resultat de molts factors, entre els quals hi ha un paper principal:

  • La professionalitat del metge;
  • Qualitat anestèsica;
  • L’estat del pacient.

En la majoria dels casos, l’anestèsia local permet extirpar complexament la dent retinida sense pràcticament cap dolor.

Si el dentista té prou experiència, va organitzar el seu treball correctament i va seguir la tècnica d’anestèsia, llavors en gairebé el 95% dels casos l’èxit de l’alleujament del dolor està garantit. Conèixer les propietats dels anestèsics i saber treballar amb ells, fins i tot és possible realitzar una anestèsia de gran qualitat amb un medicament domèstic barat (una altra qüestió és que això pot estar associat a un temps addicional i a un augment del risc de reaccions adverses, mentre que l’elecció d’anestèsia importada adequada per a un cas clínic determinat sol accelerar-se). l'aparició de la "congelació" persistent).

L’estat del pacient té un paper igual d’important: per exemple, la presència d’alcohol a la sang i una forta por poden empitjorar greument les condicions d’anestèsia, això ho hauria de saber tothom que vagi a fer una extracció de dents (no només una retinada).

Eliminar ("tirar") la dent de saviesa retardada pot trigar entre 10 i 15 minuts a 2-3 hores.

És important saber-ho

Avui podeu trobar publicitat centrada en l’eliminació molt ràpida de les dents de saviesa no trencades o mig erupdes: segons diuen, literalment en qüestió de minuts el vostre problema es resoldrà.

Per tant, cal tenir en compte que els cirurgians professionals maxil·lofacials mai diran amb antelació per assegurar-se que l’eliminació d’una dent de saviesa retardada serà senzilla i ràpida.

Pel que fa al procés d’eliminació dels vuit jubilats, normalment consisteix en els passos següents:

  1. Preparació prèvia (instrucció del pacient, eliminació de la placa dental, tractament antisèptic de les genives, etc.);
  2. Anestèsia local (tot i que en algunes clíniques poden oferir anestèsia general, és a dir);
  3. Crear accés a la dent retinada (incisió de la geniva amb un bisturí, eliminació del teixit ossi amb talladors amb refrigeració. En algunes clíniques poden utilitzar un bisturí làser);
  4. Extracció d'una dent de saviesa mitjançant ascensors o serrada amb barres en parts i eliminant progressivament cada peça. No tingueu por de tallar-vos una dent de la mandíbula, ja que gairebé sempre accelera el treball 2-3 vegades i us permet arribar a un resultat positiu en menys temps. En comparació amb el serrat, és molt més desagradable treure una dent retinada amb un cisell;
  5. Hemostàsia (parada de sagnat). Després de l’eliminació, es poden col·locar al forat preparacions basades en un os artificial (plàstic ferit), una esponja hemostàtica o una turunda amb agents antiinflamatoris, analgèsics i antisèptics.

Un exemple d’eliminació d’una dent de saviesa amb retard inferior.

De vegades, per curar amb èxit la ferida, els punts es sutureixen després de l’eliminació de la dent. En la majoria dels casos, les sutures tenen un paper terapèutic positiu, reduint el lumen de la ferida i creant una barrera a la penetració dels aliments i la infecció al pou.

Nota

Les sutures autoabsorbibles són un plaer més car en comparació amb les convencionals, però no cal tornar a contactar amb el dentista per eliminar-les.

Sovint la ferida resultant es sutura, cosa que accelera una mica el procés de curació.

Pel que fa a l’hemorràgia durant i després de l’extracció de dents, sol ser lleu i passa ràpidament. El fet és que l’adrenalina s’afegeix especialment als anestèsics moderns, que tendeixen a restringir els vasos sanguinis, després d’això és convenient que el cirurgià dental realitzi una extirpació complexa de la dent retinada, ja que es perd molt poca sang.

 

El que t’espera després de la cirurgia, sobretot si l’extracció de dents era difícil

Un metge professional, després d’eliminar-ne una dent (no només una retinada), proporciona al pacient una nota (el més sovint escrita) perquè es compleixin totes les recomanacions necessàries després de l’operació.

Normalment, el dentista subratlla que després de la seva retirada, són possibles els següents:

  • Dolor
  • Inflor
  • Augment de la temperatura (una reacció protectora del cos);
  • Trastorn de la masticació;
  • Difícil obertura de la boca
  • Lleugera hemorràgia del forat;
  • Incapacitat temporal.

Aquí teniu un exemple d’aquest recordatori:

El que heu de fer després de l’extracció de dents és un recordatori de cura de ferides.

Una llista de medicaments de vegades prescrits després de l'extracció de dents ...

Per això, la instrucció per al pacient inclou una llista d’accions i fàrmacs que eviten complicacions. Per exemple, per tal que no hi hagi un edema postoperatori, heu d’aplicar una compressa freda segons un esquema especial durant el dia després de l’eliminació. Per eliminar els riscos de complicacions infeccioses, el metge pot receptar antibiòtics.

Per crear un cert nivell d’higiene de les ferides, es poden utilitzar esprais especials, gels i pomades per a l’aplicació tòpica.

La possibilitat de prendre analgèsics és òbvia: per no patir dolor intens durant 1-3 dies després de la cirurgia, és possible que es faci un analgèsic.

Pregunta 1. Què he de fer si apareix una contusió enorme a la cara després de treure la dent de saviesa retardada?

L’aparició d’un hematoma a la pell a la zona de la dent de saviesa eliminada és un fenomen rar, però natural. La majoria de vegades ocorre en pacients que pateixen hipertensió arterial. L’edema posttraumàtic es converteix en una contusió que, sense intervenció addicional, es torna groc i desapareix sense rastre.

La foto mostra un exemple d'una contusió formada després de l'eliminació de la dent inferior de saviesa.

Pregunta 2. Per què es va produir l’adormiment del llavi i la barbeta després de la cirurgia per treure la dent de saviesa inferior?

Com que la dent retinuda es localitza sovint a prop del nervi mandibular que passa pel gruix de la mandíbula inferior, es pot produir una adormiment temporal (parestèsia) després de la seva eliminació, que sovint s’associa a la compressió de fibres nervioses i menys sovint amb danys a les mateixes. La recuperació de sensibilitat pot trigar de diverses setmanes a diversos mesos. La fisioteràpia prescrita per un metge pot accelerar el procés.

Revisió del pacient:

"Fa 6 dies vaig eliminar els vuit jubilats de la part inferior. Es va retirar una cirurgiana amb experiència àmplia. L’anestèsia era normal, va durar molt de temps. Els vuit tenien arrels torres, per la qual cosa s’havia de tallar. Ja he suprimit les vuit, però a sobre. Com és habitual, es va produir una lleugera inflor de les galtes. Fins a la nit va esperar que la gelada es fes, cansada, es va adormir sense les potes posteriors. L’endemà al matí, el costat esquerre de la barbeta, la meitat del llavi, la punta de la llengua i la geniva prop de cinc dents van quedar glaçats. L’adormiment es fa sentir com pugons d’oca i sensacions de formigueig. No sé què fer ara ... "

Oksana, Moscou

Si, després de l'anestèsia local, el pacient sol ser alliberat a l'oficina 10-30 minuts després de l'operació, després de l'anestèsia, encara haureu de "deixar-se caure". En general, avui dia, l’eliminació d’una dent de saviesa retardada sota anestèsia general no és infreqüent. El cas és que el propi dentista avalua la complexitat de la propera manipulació i, segons les indicacions (o a petició del pacient, si no s’associa a possibles riscos per a la salut), realitza l’eliminació sota anestèsia.

Si es van aplicar punts de sutura (no autoabsorbibles), s'hauran de treure més tard. Abans dels 6-8 dies, no se solen eliminar. L’eliminació de les sutures és gairebé sempre indolora: l’anestèsia local és suficient.

Pel que fa a la velocitat de curació de ferides, aquesta és una característica individual. L’epitelització primària es produeix en un període d’1 a 3 setmanes i la geniva es cura completament (suavitzada) més sovint en 5-6 mesos.

Típicament, s’observa la curació completa del teixit danyat només uns mesos després de la cirurgia.

L’eliminació d’una dent de saviesa retinguda pot entrar en la categoria que dóna dret a una persona per “seure” a casa, és a dir, obtenir un permís per malaltia. El cronometratge no només determina el metge operatiu, sinó que el dentista també està relacionat amb aquest tema al lloc de residència.

Comentari d'un cirurgià dental:

"Després de la retirada de la dent de saviesa retardada del professor de la llar d'infants, va passar un parell de dies a l'hospital de cirurgia maxil·lofacial amb el tema d'un permís per malaltia només 6 dies. I ho vaig ampliar per altres 8: explicaré el perquè. Com que obrir la boca encara era difícil després d’eliminar les sutures, calia allargar-se, tot i que, en general, la qualitat de vida no patia gaire. És només que seria impossible controlar els nens amb aquests problemes de parla i obertura de la boca.

 

Què cal fer si es presenten complicacions

Malauradament, diverses complicacions posteriors a l’extracció de dents retinades no són tan rares, i no tots els pacients saben què fer en una situació determinada.

En alguns casos, es poden produir complicacions després de l'extracció de les dents retinades, i és útil saber amb antelació què cal fer en una situació determinada ...

Si analitzem les revisions de pacients, els més interessants són els tres punts següents:

  1. Què fer amb el dolor prolongat?
  2. Per què surt del forat una olor desagradable i com desfer-se’n?
  3. Les arestes afilades del forat es dissolran per si mateixes?
  4. I, finalment, què he de fer si és impossible obrir la boca normalment després de l’extracció de dents?

Per començar, a casa, en termes de tractament, només podeu fer allò que li va receptar el metge. Si apareixen problemes i el metge pràcticament no li va receptar res, haureu de dirigir-vos al dentista per a una consulta o per obtenir ajuda professional.

En les cites del dentista després de l’eliminació de qualsevol dent, especialment la que s’ha retardat, apareix un analgèsic: un anestèsic. Tot i això, alguns pacients creuen que la presa de 3-5 comprimits en 1 hora és normal i no sospiten que això pot comportar conseqüències molt més greus que el dolor després de l'extracció de dents.

No es pot augmentar incontrolablement la dosi d’anestèsic si no ajuda a alleujar el dolor.

Si el dolor intens continua i els analgèsics no s’ajuden en el recorregut prescrit i en dosis regulades, no cal augmentar la dosi a vegades, però cal dirigir-se al metge per obtenir ajuda.

Pel que fa al forat, del qual pot olorar desagradable, per regla general, el problema es resol mitjançant una simple millora de la higiene bucal:

  • Raspallat precís amb un raspall de dents tou (aquest procediment l’oblida molts durant el període de curació de ferides);
  • Banys orals amb solucions antisèptiques (però no esbandits actius, per no rentar el coàgul de sang del forat!)

Si hi ha una olor desagradable, però no hi ha dolor, descàrrega de pus i febre, llavors el 95% podem dir que la ferida es cura generalment. Si l’olor desagradable s’acompanya de signes característics d’inflamació, aquests símptomes s’acosten més a l’alveolitis, que és tractada pel dentista amb l’ajut d’un chiuretatge del forat sota anestèsia local i l’aplicació (segons correspongui) de gels o pomades antiinflamatòries.

Després de la retirada de la dent retinguda no amb molta cura, es poden notar les vores afilades de l’os dels alvèols al forat, que és important eliminar amb el temps, és a dir, suavitzar les vores per evitar lesions de les genives amb aquestes “puntes”. No confieu en el fet que tanquen ràpidament les genives o es resolen per si mateixos. Aquest procediment també el realitza un cirurgià dental.

Doncs bé, en conclusió, val la pena assenyalar que de vegades després d’haver tret una dent de saviesa durant diversos dies pot ser difícil obrir la boca completament, aquesta és una opció normal, ja que els teixits implicats en l’obertura de la boca sovint estan implicats en la zona de la inflamació i la inflor. El repòs és necessari per a una curació còmoda, que condueix finalment a una obertura normal de la boca, la majoria de les vegades entre dues i tres setmanes després de l’eliminació complexa.

Sigueu sans!

 

Un vídeo interessant amb un exemple d’eliminació d’una dent de saviesa amb retard inferior amb serratge previ a parts

 

"Salvació" de l'engròs retingut mitjançant les mènsules

 

Hi ha 1 comentari sobre l'entrada "Les dents de saviesa retingudes i la seva eliminació (quan no poden penetrar)"
  1. Víctor:

    Descripció molt detallada i sensata. Gràcies

    Respon
Deixa el teu comentari

Amunt

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ca/ | chinateampro2015@gmail.com

Política de privadesa | Acord d'usuari

Feedback

Mapa del lloc

Cirurgia

Càries

Mal de mal