Jak mohu zastavit krev po extrakci zubu

Operace k odstranění zubu je poměrně komplikovaný chirurgický zákrok spojený s nuceným vykloubením zubu z díry, ve které je pevně držen živými a dobře zásobenými tkáněmi. V důsledku toho se tyto tkáně protrhnou, spojí zub se stěnami objímky a dásní a dojde ke krvácení, které se vždy nezastaví rychle.

O tom, jak můžete zastavit krev po extrakci zubu, pokud se zdá, nechce zastavit, budeme mluvit dále.

Je to zajímavé

Někdy se stává, že bezprostředně po extrakci zubu není v díře prakticky žádná krev, protože adrenalin přidávaný do anestetik v některých případech způsobuje dočasný křeč periodontálních cév. Současně existuje reálné riziko tzv. Efektu „suché díry“, v důsledku čehož se nemusí hrát ochranná krevní sraženina hrající důležitou roli vůbec, což znamená, že se netvoří spolehlivá biologická ochrana rány před infekcí.

Je důležité pochopit, že krvácení z díry, ke které dochází po extrakci zubu, je normální a přirozený proces, který musí lékař a pacient pouze sledovat. Průměrný člověk nejčastěji ani nemusí přemýšlet o tom, jak zastavit krev po extrakci zubu, protože zubař-chirurg provádí řadu nezbytných akcí, které vytvářejí všechny podmínky, aby zabránily dalšímu krvácení.

Stále však existují případy, kdy se po vytažení zubu krev příliš nezastaví. Bohužel, někdy to způsobuje skutečnou paniku u pacientů (obvykle již doma): všechno vychází z díry a hojně teče a v hlavě člověka vyvstávají obavy, že můžete jednoduše krvácet a umřít.

Poznámka:

Smrtelné případy vyplývající z velké ztráty krve po extrakci zubu jsou zaznamenávány velmi zřídka. Nejnovější senzační případ pochází z roku 2009, kdy několik hodin po extrakci tří zubů zemřela na těžkou ztrátu krve obyvatelka Velké Británie Paulina Koles. Ne všechno je však tak jednoduché: zemřelá žena měla vážné zdravotní problémy (jaterní cirhózu a špatnou koagulaci krve) a také vášeň pro alkohol. Právě alkoholismus se často stává provokujícím faktorem smrti při různých komplikacích.

Je téměř nemožné zemřít na ztrátu krve v důsledku extrakce zubu, ale je docela možné získat vážné problémy v různých orgánech a orgánových systémech. Proto je užitečné mít dobrou představu o hlavních důvodech, které způsobují dlouhodobé krvácení z díry po extrakci zubu, kolik krve je u zdravého člověka normální a jak doma můžete účinně zastavit krev, abyste předešli nechtěným následkům.

 

Proč díra někdy po extrakci zubu krvácí dlouho?

V důsledku traumatu tkání obklopujících zub dochází ke krvácení, které normálně vede ke vzniku plné krevní sraženiny v díře během několika hodin, což se stává spolehlivou bariérou proti infekci z ústní dutiny na povrch čerstvé rány. Pokud se po extrakci zubu nevytvoří krevní sraženina a krev stále protéká, mluví o primárním krvácení.

Pokud díra v místě roztrženého zubu nejprve přestane krvácet, ale potom po nějaké době začne krev znovu protékat, pak mluvíme o sekundárním krvácení.

Po extrakci zubu se krev po extrakci zubů nezastaví na dlouhou dobu kvůli lokálním faktorům, a to v důsledku traumaticky provedené operace s prasknutím měkkých tkání obsahujících relativně velké cévy a traumatem k alveolské kosti.

Ze zkušenosti zubaře

Bohužel se někdy musíte vypořádat s neprofesionální prací vašich kolegů zubních chirurgů, když lidé přicházejí do kanceláře se stížnostmi na dlouhodobé krvácení, silnou bolest a hnisání dásní po neopatrném a nadměrně hrubém vytažení zubu nebo několika zubů najednou. Současně je výsledek operace viditelný pouhým okem: dásně se rozdrtí, sliznice líc nebo dokonce rty se roztrhnou, část kostních tyčinek z rány, které nejsou pokryty dásní, fragmenty mohou být dokonce na dotek naznačeny, část alveolárního procesu čelisti může být odlomena (ale díky Bohu barbarství je velmi vzácné).

V případě poškození velkých zubních větví tepen pochází krev z hloubky díry. Těžké krvácení je často vyvoláno akutním zánětem tkání obklopujících zub pacienta, protože cévy v nich jsou výrazně rozšířeny a nemusí ustupovat na pozadí výrazné zánětlivé reakce. Poté, co adrenalin z anestetika (anestetická injekce) přestane fungovat, může dojít k vazodilataci, a v důsledku toho krev nezačne vytékat ihned po extrakci zubu, ale pouze po několika desítkách minut nebo několika hodinách.

Existují také běžné příčiny, proti nimž je vyvoláno dlouhodobé primární a sekundární krvácení., konkrétně:

• Porušení procesu srážení krve nebo poškození cévního systému v důsledku nemocí (hemofilie, akutní leukémie, Werlhofova nemoc a další);
• Příjem antikoagulancií nepřímého působení nebo heparinu;
• Hypertenze.

Pokud není krvácení zastaveno okamžitě po extrakci zubu, může se na pozadí dlouhodobé ztráty krve zhoršit celkový stav člověka: často se objeví slabost, závratě, bledost kůže, zvýšení pulsu, pokles krevního tlaku. Navzdory skutečnosti, že úmrtí způsobená krvácením z díry jsou extrémně vzácné, je třeba přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se krev co nejdříve zastavila a tělo se vrátilo do normálního stavu.

 

Jak dlouho by měla krev jít z díry do normálu?

Po extrakci zubu chirurg - chirurg, v závislosti na každé konkrétní situaci a při zohlednění pokynů a indikací, řeší problém zastavení krvácení dostupným a v současné době přijatelným způsobem. Normální proces tvorby plnohodnotné krevní sraženiny obvykle sedí v intervalu 10-15 až 30 minut.

Pokud tedy krvácení pokračuje nebo začíná po zákroku, to znamená doma, pak to již není normou. V tomto případě má smysl zavolat kliniku a získat odpovídající radu.

Existují však situace, kdy pacient zaměňuje krvácení s uvolněním sasanky z díry, což lze pozorovat až několik hodin po extrakci zubu. Sucrowica je bezbarvá nebo nažloutlá tekutina s malou příměsí krve, jejíž vzhled není známkou komplikace. Někdy může takové propuštění doprovázet osobu déle než 12 hodin, ale s různou intenzitou. V takových situacích není absolutně důvod k obavám.

Zpětná vazba

Před třemi dny jsem vytáhl horní zub moudrosti. Kromě toho ji na dlouhou dobu a bolestivě odstranili (dokonce ji poklepali kladivem), pak ji donutili kousnout kus gázy a poslat ji domů. O hodinu později začala tak silná bolest, že jsem musel pít anestetickou pilulku, a pak jsem usnul.

Probudil jsem se po několika hodinách od skutečnosti, že moje ústa byla plná krve. V lékárničce jsem našel kousek sterilního obvazu, odřízl jsem ho, kousl ho a chodil s ním jako blázen asi 30 minut.Zpočátku se zdálo, že se krev zastavila, ale v ústech se vytvořila podivná tekutina: buď sliny s krví nebo hnis, není to jasné. Nějak jsem přežil noc a ráno jsem šel ke stejnému lékaři, který mi den předtím vytáhl zub. Zubař řekl, že se jedná o nimbus - nejedná se o krvácení, ale o normální jev, alespoň ne fatální. Působila na mě dásní, dala na uzdravení nějakou masti a znovu poslala domů k léčbě. Krev přestala rychle vytékat a lék musel být opil ještě několik dní.

Tatyana, Moskva

 

Tři rychlé způsoby, jak zastavit krev po extrakci zubu

V tomto případě, pokud rána krvácí po dlouhé době po extrakci zubu a netvoří krevní sraženinu, můžete použít nouzové metody samodržícího krvácení doma. Podívejme se tedy, jak můžete rychle a účinně zastavit krev z díry, za použití dostupných prostředků.

Po extrakci zubu existují tři hlavní způsoby, jak zastavit krev sami:

• Utáhněte si gázovým tamponem zuby 20-30 minut. Takový výtěr si můžete udělat vlastníma rukama ze sterilního obvazu, ale je jednodušší koupit hotové sterilní gázové ubrousky v lékárně. Princip použití této klasické metody není absorbovat krev, ale komprimovat okraje studny, jinými slovy kompresi. Čím silnější bude držení tampónu mezi zuby v díře, tím je pravděpodobnější, že rychle zastaví krev (hlavně - bez fanatismu).
• Pokud první možnost neměla požadovaný účinek a krev stále nezastavila, můžete tampon namočit malým množstvím 3% peroxidu vodíku. Hemostatický účinek je v tomto případě zajištěn koagulačním účinkem peroxidu. Neměli byste ji držet příliš dlouho: někdy trvá jen několik minut, než se úplná údržba gázy otře mezi zuby.
• A konečně, třetí způsob, jak rychle zastavit krev po extrakci zubu, je nákup tzv. Hemostatické houby v lékárně a vložení malého kousku houby pomocí gázového tampónu do díry, který pevně drží zuby. Dělat to sami není snadné, protože v ideálním případě by houba neměla být jen na vrcholu rány, ale také tlačit trochu hlouběji. Ve skutečnosti je to pro profesionální použití, ale je absolutně bezpečné, i když je technicky obtížné pro samovolné zastavení krvácení.

Mít představu, jak zastavit krev doma po extrakci zubu, je samozřejmě užitečné, ale ne vždy dost. Faktem je, že existují případy dlouhodobého krvácení z díry v důsledku vážného onemocnění nebo užívání zvláštních léků. Uvedená svépomoc proto nemusí přinést požadovaný účinek, ale povede pouze k tomu, že se stráví drahocenný čas.

To je důvod, proč, pokud po odstranění zubu, díry nebo dásní krvácí po dlouhou dobu a domácí metody po dobu 1-2 hodin nepomohly, je doporučeno poradit se s lékařem.

 

Krvácení po odstranění zubu dolní moudrosti a způsoby jeho zastavení

Asi odstranění zubů nižší moudrosti (osmé) a související krvácení stojí za to mluvit zvlášť kvůli zvláštnímu uspořádání těchto zubů. Faktem je, že jsou umístěny na samém konci čelisti, v oblasti, kde jsou obklopeny velmi hojnými tkáněmi dodávajícími krev. Výsledkem je, že po odstranění zubu moudrosti je krvácení často zvlášť výrazné a prodloužené.

Přesto jsou normy pro tvorbu krevní sraženiny po odstranění zubu moudrosti stejné 15-30 minut, které byly zmíněny výše. I když došlo k obtížné extrakci zubů při řezání dásní, vyříznutí kořenů, jejich extrakci z kousků z díry a následném sešití rány, krvácení z dásní by se mělo za tuto dobu normálně zastavit.

Za zmínku stojí, že odstranění zubů moudrosti je obecně považováno za operaci s relativně zvýšenou složitostí, protože není náhodou, že na soukromých klinikách je účtováno 3-4krát dražší než běžná extrakce zubů. Zaprvé to platí pro nižší „osm“, protože právě tyto moudré zuby mohou být křivé nebo jejich kořeny vzájemně propleteny s kořeny sousedních zubů, což způsobuje další potíže.

Poznámka:

Nebezpečí odstranění vyvstává i kvůli umístění zubu moudrosti, když není přístup snadný, a lékař musí provést odstranění téměř slepě. Někdy existují docela hrozné situace, kdy během procedury mohou doslova zlomit ústa, protože lékař vkládá nástroje s velkým úsilím a ústa se nemusí otevírat, stejně jako to vyžaduje umístění zubu. A i když „roztržená“ ústa jsou jen slzy v rozích úst, které se při správném ošetření za pár dní uzdraví, přesto jsou pocity velmi nepříjemné.

Roztržený nástroj navíc může vážně proříznout tvář a gumu. Potom bude nutné zastavit krev nejen z díry, ale také z náhodně přijaté rány.

Krvácení se může také zintenzivnit v případech, kdy zubař otevírá ránu příliš široko, protože potřebuje vidět hluboko ležící kořeny a pozorovací úhel je malý.

Chcete-li zastavit dlouhodobé krvácení po odstranění zubu moudrosti, můžete použít stejné metody, které již byly zmíněny výše (i když dosažení výsledku může být poněkud obtížnější, protože rána může být poměrně široká).

Pokud zjistíte, že sami nedosáhnete rychlého účinku, nejlepší možností je co nejdříve kontaktovat zubaře a požádat o pomoc na klinice. Dlouhodobé kontinuální krvácení z rány vytváří předpoklady pro sešívání okrajů dásní kolem otvoru s předběžným nastavením hemostatik.

 

Profesionální způsoby, jak zastavit krvácení z díry (v zubní ordinaci)

Pokud tedy po odstranění zubu dásně silně krvácí a krevní sraženina v díře se nevytváří několik hodin, pak byste neměli čekat a pokračovat v krvácení: je lepší vyhledat odbornou pomoc u zubaře. Nebo si okamžitě poskytněte pomoc v nouzi pomocí jednoduchých metod zastavení krve. Jak je však uvedeno výše, neměli bychom zapomenout, že zastavení krve doma není vždy možné.

Předpokládejme, že jste se svým problémem obrátili na zubaře (obvykle se obrátí na stejného lékaře, který provedl extrakci zubu). Podívejme se, jaké metody zastavení krve může lékař použít - obecně jsou tyto metody rozděleny do dvou skupin: místní a obecná.

 

Lokální metody zastavení krvácení

Dojde-li k arteriálnímu krvácení, ve kterém krev vytéká ze studny s mírně pulzujícím proudem, může zubař-chirurg obvazovat poškozenou cévu a sešívat roztrženou gumu.

Při poranění malých cév lze k zastavení krve použít elektrokoagulaci povrchu rány.

Pokud je krev po extrakci zubu ze stěny díry nebo přepážky mezi kořeny, zastaví se krvácení vymačkáním části krvácející kosti bajonetovými kleštěmi.

Pokud krev po extrakci zubu vytéká z hloubky studny, k zastavení krvácení se používají jiné přístupy. V sovětských dobách byla krev z díry zastavena pomocí tamponády s jodoformní turundou (jodoform je silný antiseptikum). V tomto případě byla jodoformní turunda zavedena do díry zvláštním způsobem: od úplného dna byl vložen pásek, naskládán do několika vrstev a přeložen na samé okraje dásní, na které byly poté naneseny stehy a gázová vložka. Po 5 až 6 dnech byla nutná násilná extrakce turundy, která často nevedla k ničemu dobrému a někdy také vyvolala opakované krvácení.

Aby se nedostaly do jemných struktur hojivé rány, začaly se později používat hemostatické resorbovatelné drogy. Patří sem například:

• Prostředky vyrobené z lidské krve (hemostatická houba, fibrinový film);
• Prostředky na bázi krve a živočišných tkání („Kostostan“ želatinová houba, hemostatická kolagenová houba, antiseptická houba s gentamicinem, která má také antimikrobiální vlastnosti atd.).

 

Obecné metody zastavení krvácení ze stomatologické studny

Pokud po vytažení zubu krev nechce zastavit, pak spolu s lokálními metodami zastavení krvácení lze použít i obecné metody. V ideálním případě tato možnost odborné pomoci vyžaduje řadu analýz a konzultací specialistů (například terapeuta, kardiologa, hematologa), avšak v naléhavých situacích můžete použít injekce hemostatických léků, abych tak řekl, až do objasnění skutečných příčin těžkého krvácení.

Běžné způsoby zastavení krve z díry v extrahovaném zubu zahrnují následující:

• Intravenózní injekce 10% roztoku chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého;
• Intramuskulární injekce 1 ml 1% roztoku Vikasolu;
• Intravenózní podání 2 ml 12,5% roztoku decinonu.

V případě hypertenze by měla být kromě naléhavé obecné a místní pomoci při zastavení krvácení z dásní po extrakci zubu provedena hypotenzivní terapie vhodnými léky společně s terapeutem nebo kardiologem. Snížení krevního tlaku na normální úroveň téměř vždy přispívá k rychlému zastavení krve z rány.

 

Užitečné video o důležitosti tvorby krevní sraženiny v zubní studni a možných komplikacích při její nepřítomnosti

 

Co lze a nelze udělat ihned po extrakci zubu