Τι γίνεται αν το δόντι σοφίας μεγαλώνει και η γόμμα πονάει;

Όταν ένα δόντι σοφίας μεγαλώνει και το κόμμι πονάει, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται μια διάγνωση όπως η περικρονίτιδα - δύσκολη έκρηξη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι το ίδιο το δόντι σοφίας που πονάει, αλλά οι μαλακοί ιστοί που την περιβάλλουν, ο πόνος στον οποίο είναι μια απάντηση στον ερεθισμό από το αναπτυσσόμενο δόντι και συχνά τον έβδομο «γείτονα» δίπλα του.

Αυτός ο συνεχής ερεθισμός των ούλων οδηγεί στη φλεγμονή του, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα πέντε σημεία:

• πόνο
• πρήξιμο
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• υπερπηκία (ερυθρότητα);
• μερικές δυσλειτουργίες.

Ο πόνος και η συνοδευτική γόμωση που διογκώνεται γύρω από το αναπτυσσόμενο δόντι σοφίας είναι ένα σαφές μήνυμα ότι πρέπει να πραγματοποιήσετε επειγόντως ένα ραντεβού με τον οδοντίατρο. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι το δόντι θα εκραγεί σύντομα και το πρόβλημα θα επιλυθεί.

Υπάρχουν άνθρωποι που, αντί να πηγαίνουν στον χειρουργό του οδοντιάτρου για βοήθεια, απλώς μπλοκάρουν τον πόνο με παυσίπονα (Ketorol, Analgin, Tempalgin κλπ.), Αλλά αυτή είναι μια παράλογη προσέγγιση, καθώς οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του ογδόου κάτω δοντιών (σοφία) εξαιρετικά επικίνδυνο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η εξάπλωση του πύου, και μαζί του μια βακτηριακή λοίμωξη, στους βαθύτερους κυτταρικούς χώρους της γνάθου σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει εξαιρετικά γρήγορα.

Πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή αδύναμη αντιδραστικότητα του σώματος σε μια μολυσματική εστίαση επηρεάζονται. Στους βαθιούς κυτταρικούς χώρους υπάρχει άφθονη παροχή αίματος, έτσι η λοίμωξη από αυτά διεισδύει περαιτέρω, κινούνται στις διακλαδικές περιοχές του λαιμού, μέχρι το μέσο του μεσοθωράκιου. Στο πλαίσιο παραβίασης της ανοσίας, η δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων μπορεί τελικά να προκαλέσει σήψη (δηλητηρίαση αίματος) και θάνατο.

Σημείωση

Στο πρόγραμμα "Αφήστε τους να μιλήσουν" στις 18 Ιουλίου 2011 με το σκανδαλώδες θέμα "Tooth Give I" υπήρχαν τρεις ιστορίες σχετικά με τις τραγωδίες και τα δράματα στο ραντεβού των οδοντιάτρων. Η πιο τρομερή ιστορία σχετίζεται με το θάνατο ενός κοριτσιού από τον Κιρόφ - από ένα δόντι σοφίας.

Ένα νεαρό και υγιές κορίτσι την παραμονή του γάμου πήρε ένα δόντι σοφίας. Αφού υπέφερε πόνο όλη τη νύχτα, πήγε στην πλησιέστερη τοπική κλινική, όπου ο χειρουργός καταλάβαινε την ουσία του προβλήματος ως δύσκολη οδοντοφυΐα και έκανε μια τομή στα ούλα για να "αφαιρέσει" την παρεμποδιστική "κουκούλα" με αυτό τον τρόπο και να βοηθήσει το δόντι να σέρνει έξω. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν συνταγογράφησε φάρμακα και πέρασε έκτακτη φροντίδα το Σαββατοκύριακο, στέλνοντας το κορίτσι για περαιτέρω εξετάσεις στον τόπο κατοικίας. Δεν υπήρξε καμία βελτίωση από τη θεραπεία: η θερμοκρασία αυξήθηκε, πρήξιμο των ούλων κοντά στο δόντι σοφίας αυξήθηκε, ο πόνος εντατικοποιήθηκε, έτσι το κορίτσι στράφηκε σε μια ιδιωτική κλινική για βοήθεια.

Εκεί πλύθηκε το τραύμα που άφησε ο τελευταίος γιατρός μετά από τη λειτουργία της αποκοπής της κουκούλας, αλλά πάλι δεν συνταγογραφήθηκε συνταγή. Μια μέρα αργότερα, το κορίτσι ζήτησε και πάλι βοήθεια, αλλά ήδη στην κλινική του τόπου κατοικίας, όπου, εκτός από το πλύσιμο της πληγής, δεν έγινε τίποτα και το βράδυ εκείνης της ημέρας νοσηλεύτηκε στο νοσοκομείο Kirov.

Το επόμενο πρωί συνέβη ο θάνατος από τη δηλητηρίαση. Το συμπέρασμα για το θάνατο είναι η οδοντογενής σήψη (δηλητηρίαση αίματος), δηλαδή, από ένα δόντι σοφίας που δεν θα μπορούσε να εκραγεί. Βάσει του ιατρικού ιστορικού ξεκίνησε μια ποινική υπόθεση, αλλά δεν υπήρξαν επιτυχίες κατά τη διάρκεια του έτους του αγώνα της μητέρας της με δυνητικά ενοχές, εκτός από την απόλυση του γιατρού από την κλινική.

 

Γιατί μπορεί να βλάψουν τα ούλα;

Όταν το κατώτερο δόντι σοφίας μεγαλώνει, τότε σχεδόν πάντα το κόμμι πάνω του αρχίζει να βλάπτει πολύ. Τα ανώτερα δόντια σοφίας εκδηλώνονται συχνότερα χωρίς πόνο, αλλά συχνά αποκλίνουν προς το μάγουλο και μπορούν ως εκ τούτου να αποτελέσουν πηγή μόνιμου τραύματος.

Έτσι, ο έντονος πόνος συχνά υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία κάτω από τη λεγόμενη ούγια κουκούλα - ένα μαλακό ιστό πάνω από το δόντι που τις βλάπτει.

Εκτός από τον πόνο, παρατηρείται οίδημα των ούλων και ερυθρότητα. Με την πάροδο του χρόνου, οι μορφές πύου κάτω από την κουκούλα ενός δοντιού σοφίας, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία, συχνά εμφανίζεται πονοκέφαλος, η όρεξη μειώνεται, η γενική υγεία επιδεινώνεται και η αδυναμία εμφανίζεται. Κατά την κατάποση, ο πόνος μπορεί να συμβεί στην πλευρά όπου το δόντι σοφίας μεγαλώνει, μερικές φορές το λαιμό, το αυτί και ακόμα και ολόκληρη η γνάθο βλάπτει.

Με την αύξηση της ποσότητας πύου στην περιοχή της φλεγμονής, το άνοιγμα του στόματος επιδεινώνεται, κάτι που μερικές φορές δεν επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει πλήρως την αντίστοιχη περιοχή του κόμμεως, η οποία προκάλεσε τέτοια προβλήματα. Ο πόνος και άλλα συμπτώματα και σημεία που συνδέονται με αυτό επιτρέπουν στον οδοντίατρο να κάνει μια διάγνωση - pericoronitis, ή δύσκολη οδοντοφυΐα σοφία.

Μόνο ένας αρμόδιος οδοντίατρος μπορεί να αποφασίσει τι πρέπει να κάνει με ένα αυξανόμενο δόντι σοφίας, από το οποίο πονάνε το κόμμι και το οποίο αναπτύσσεται λανθασμένα σε περισσότερες από τις μισές κλινικές περιπτώσεις.

Φωτογραφίες των αφαιρεμένων δοντιών σοφίας:

Όταν τα δόντια σοφία δοντιών, έχουν συχνά μια απλή έλλειψη χώρου: μπορούν να αναπτυχθούν πλαγίως, καθώς και προς τον πλησιέστερο γείτονα. Σε γενικές γραμμές, τα χαμηλότερα δόντια σοφίας είναι τα πιο προβληματικά, δεδομένου ότι όταν ξεσπούν, εμφανίζονται συνήθως ένας ή δύο δόντια φυματίωσης, καλυμμένα με ένα κόμμι, σαν «κουκούλα», κάτω από το οποίο, όπως και σε ένα "σκουπίδι", τα τρόφιμα είναι συνεχώς γεμισμένα και σαπίζουν εκεί.

Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται από τη δυσάρεστη οσμή της σήψης από το στόμα και από τον μικρό πόνο κατά τη μάσηση στερεών τροφών. Σύντομα ο πόνος στα ούλα εντείνεται, μερικές φορές προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις στο μάγουλο, δίπλα στα δόντια, στο σαγόνι, στο λαιμό, στο αυτί, προκαλούν πονοκεφάλους και μπορεί να αυξηθεί ο πυρετός.

Ο πόνος προκαλεί όχι μόνο ένα αίσθημα "έκρηξης", το οποίο δημιουργεί ένα δόντι σοφίας στα ούλα κατ 'αναλογία με την κοπή των δοντιών γάλακτος στα παιδιά. Υπάρχει ο σχηματισμός πυώδους εξιδρώματος (απλά πύον), το οποίο δεν βρίσκει διέξοδο από κάτω από τα ούλα και βυθίζεται στον περιβάλλοντα ιστό. Ερεθίζει και συμπιέζει πολυάριθμες νευρικές απολήξεις, προκαλώντας έντονο πόνο όχι μόνο στο μυελό σοφίας, αλλά και ακτινοβολώντας (δίνοντας) κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου σε άλλα όργανα και σχηματισμούς (μάγουλο, αυτί, λαιμό κλπ.).

 

Γιατί είναι επικίνδυνα τα δόντια σοφίας;

Τα δόντια σοφίας που προκαλούν την περικρονίτιδα αποτελούν δυνητικό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Η περικορονίτιδα σχηματίζεται με βάση τη δραστηριότητα της βακτηριακής μικροχλωρίδας, η οποία βρίσκει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωή και την αναπαραγωγή κάτω από το ούλα του δοντιού σοφίας. Εκτός από το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος κάτω από το κόμμι, συχνά υπάρχει επίσης ένας μηχανικός τραυματισμός στην περιοχή της διογκωμένης τσίχλας λόγω φλεγμονής που καλύπτει το δόντι σοφίας, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται διάβρωση και έλκη στην επιφάνειά του, επιδεινώνοντας την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών και προκαλώντας έντονο πόνο στο ούλα και το μάγουλο.

Μετά από λίγες μέρες, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης περικρονίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο και συνεχή πόνο πίσω από τη σοφία "επτά" δίπλα στο δόντι. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος που προσδίδει στο αυτί και στο ναό και επίσης αισθάνεται όταν καταπιεί σαν «οδοντικό πονόλαιμο». Στο πλαίσιο της τοπικής φλεγμονής, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε περίπου 37,5 μοίρες και διακόπτεται το άνοιγμα του στόματος.

Οι υπογναθικοί λεμφαδένες μεγαλώνουν και γίνονται επίπονοι στην ψηλάφηση. Με την πίεση στην κουκούλα, το πύον απελευθερώνεται - η αιτία όλων των δεινών. Στο φόντο ενός σκληρού να εκραγεί το δόντι της σοφίας, ερυθρότητα και πρήξιμο του παρακείμενου ιστού μάγουλο, παλάτι-γλωσσική αψίδα και μαλακό ουρανίσκο είναι ορατά.

Η οξεία φάση της φλεγμονής με υψηλά επίπεδα ανοσολογικής άμυνας και η διάσπαση του πύου στην στοματική κοιλότητα μπορούν να μετατραπούν σε αργή χρόνια μορφή, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζεται συνήθως μια παρόξυνση. Λόγω παραβίασης της εκροής πύου, μπορεί να εμφανιστεί μια μετα-μοριακή περινυστίτιδα με σοβαρά φαινόμενα δηλητηρίασης: μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,5 με την αδυναμία να μασήσει τρόφιμα σε σχέση με το δυσκολότερο άνοιγμα του στόματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός παρατηρεί την ασυμμετρία του ασθενούς του προσώπου στην πλευρά όπου αναπτύσσεται το δόντι σοφίας, καθώς και την ωχρότητα του δέρματος, τα διευρυμένα και επώδυνα λεμφαδένια. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του μόνος του, οπότε ο γιατρός πρέπει να ανοίξει το σαγόνι του.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Με την περαιτέρω εξάπλωση του πυώδους εκκρίματος, υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης φλεγμαμίου και σηψαιμίας, που οδηγεί στη διάδοση της λοίμωξης σε ζωτικά όργανα με σοβαρή δηλητηρίαση και αυτό συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα φλεγμαμίου (οξεία διάχυτη πυώδη φλεγμονή):

 

Πώς να αναισθητοποιήσετε ένα δόντι σοφίας στο σπίτι: λαϊκές μεθόδους

Τα αναπτυσσόμενα δόντια σοφίας (ειδικά τα χαμηλότερα) είναι ύπουλα με την έννοια ότι σε περισσότερες από το 60% των περιπτώσεων η σιαγόνα βρίσκεται λανθασμένα. Σχεδόν πάντα, η κλίση είναι προσανατολισμένη προς το έβδομο δόντι, γεγονός που δημιουργεί πολλά προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας πόνος.

Κατά συνέπεια, όταν ένα δόντι σοφίας οδοντοφυΐας αρχίζει να βλάπτει, πολλοί προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα στο σπίτι και απλά να το αναισθητοποιήσουν κάπως. Είναι σημαντικό να βρούμε ένα μεσαίο έδαφος εδώ: κανένας από τους οδοντιάτρους δεν αντιτίθεται εάν ένα άτομο προσπαθεί να μειώσει τον πόνο μόνο του, αλλά μην ξεχνάτε ότι η ανεξάρτητη φροντίδα έκτακτης ανάγκης δεν θα πρέπει να εξελιχθεί σε μακροχρόνια θεραπεία με μεθόδους γιαγιάς.

Με βάση τις παραπάνω προειδοποιήσεις, ας δούμε τις λαϊκές προσεγγίσεις για την επίλυση του προβλήματος που είναι αρκετά κατάλληλες για χρήση στην πράξη.

• Εάν η γόμμα πονάει από ένα αυξανόμενο δόντι σοφίας, τότε μπορείτε να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας γρασίδι και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Επιμείνετε για μια ώρα. Μετά το φιλτράρισμα, ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα ζεστό διάλυμα μέχρι να μειωθεί ο πόνος. Σε γενικές γραμμές, σχεδόν κάθε θερμή έκπλυση είναι πολύ χρήσιμη σε τέτοιες περιπτώσεις.
• Εάν το ανώτερο ή το χαμηλότερο δόντι σοφίας είναι επώδυνο και το τσίχλα γύρω του είναι φλεγόμενο, τότε ένα αφέψημα από φλοιό δρυός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σπιτική θεραπεία - έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Θα πρέπει να πάρετε 6 κουταλιές της σούπας φλοιό, ρίξτε τους με 0,5 λίτρα βραστό νερό και να θέσει σε χαμηλή φωτιά. Μετά το βρασμό, μπορείτε επίσης να προσθέσετε 4 κουταλιές της σούπας βότανο και μετά την ψύξη, ξεπλύνετε με ζεστό ζωμό περίπου μία φορά την ώρα. Ένα τέτοιο αφέψημα ανακουφίζει τον πόνο μάλλον καλά και, σε κάποιο βαθμό, αντισηπτικό την στοματική κοιλότητα.
• Σύμφωνα με μια άλλη δημοφιλής συνταγή, αν ένα δόντι σοφία πονάει πραγματικά, τότε μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από γογγύλια. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο γογγύλι, ρίξτε νερό και φέρε το βράσιμο. Μαγειρέψτε μετά από αυτό διαρκεί 15 λεπτά. Ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό ζωμό όσο πιο συχνά γίνεται.

Εάν δεν υπάρχει φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς ή γογγύλι στο σπίτι, τότε μπορείτε να εκμεταλλευτείτε αυτό που είναι πάντα κοντά: η συνηθισμένη σόδα και το αλάτι είναι κατάλληλα. Ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι θα πρέπει να διαλυθεί σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και να ξεπλύνετε το στόμα σας, τόσο πιο συχνά, τόσο καλύτερα - έως ότου ο πόνος ουσιαστικά ή πλήρως ανακουφιστεί.

Τι να κάνει με τον πόνο από ένα δόντι σοφίας αν οι παραπάνω επιλογές για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να εφαρμοστούν; Λοιπόν, μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο με φάρμακα ...

 

Φάρμακα στο σπίτι για πόνο στα ούλα από ένα αυξανόμενο δόντι σοφίας

Η επίδραση της χρήσης φαρμάκων για τον πόνο (Ketanov, Ketorol, Nurofen, Nise κ.λπ.) είναι γενική και όχι πολύ μεγάλη - συνήθως 1-2 με 4-5 ώρες. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα παυσίπονα δεν λειτουργούν και ένας άνθρωπος, για να απαλλαγεί από τον πόνο στην ούλα πάνω από ένα δόντι σοφία, μάγουλο ή σαγόνι, αυξάνει τη δόση των ναρκωτικών πίνοντας μια χούφτα δισκίων σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Εάν το αναλγητικό χάπι δεν βοηθήσει, τότε δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση, αλλά είναι καλύτερα να αλλάξετε απλώς το φάρμακο για τον πόνο σε ένα εναλλακτικό. Μέχρι σήμερα, τα φαρμακεία έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα από αυτά.

Είναι ενδιαφέρον

Οι στοματικοί και γναθοπροσωπικοί χειρουργοί επί του παρόντος καταφεύγουν στη συνταγογράφηση του φαρμάκου της ετορικοξίμπης, το οποίο είναι ακριβό σε σύγκριση με τα συνηθισμένα αναλγητικά χάπια, αλλά έχει μακροχρόνια αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει καμία αναφορά στα οδοντικά προβλήματα, αλλά ανακουφίζει απόλυτα τον γναθοπροσωπικό πόνο. Επιπλέον, η μοναδικότητά του είναι ότι παίρνει μόνο 1 δισκίο την ημέρα, αφού η αναλγητική του δράση διαρκεί 24 ώρες, γεγονός που μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα του φαρμάκου και το φορτίο στο ήπαρ.

Για τοπική εφαρμογή, προκειμένου να μειωθεί ο πόνος στα ούλα κατά την οδοντοφυΐα οδοντοφυΐας, χρησιμοποιούνται επίσης αντισηπτικά ξεπλύματα με ασθενή διαλύματα χλωρεξιδίνης και Eludril. Το διάλυμα ψεκασμού και Angilex χρησιμοποιείται για την επώδυνη έκρηξη τόσο των πρωτευόντων δοντιών όσο και των σοφών δοντιών στους ενήλικες.

Το gel "Kamistad" που βασίζεται σε αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιβακτηριακές ενώσεις μειώνει τη βακτηριακή δραστηριότητα κάτω από την κουκούλα και επίσης αναισθητοποιεί το κόμμι πάνω από το δόντι σοφίας. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει εκχύλισμα λουλουδιών χαμομηλιού (αντισηπτικό) και υδροχλωρική λιδοκαϊνη (αναισθητικό) με την προσθήκη διαλύματος αλκοόλης.

 

Χειρουργικές θεραπείες για σοφία οδοντοφυΐας

Τα δόντια σοφίας μπορούν να αρχίσουν να εκρήγνυνται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία: και στα 16 και μετά τα 40. Η πρώτη λογική σκέψη που επισκέπτεται έναν ενήλικα σε στιγμές οξείας πόνου είναι να αφαιρέσει με κάθε κόστος ένα άρρωστο "σοφό" δόντι, θεωρήστε ότι είναι περιττό για ένα δάγκωμα. Ωστόσο, στην πράξη, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχουν φόβοι πριν από τη διαδικασία απομάκρυνσης και η επίσκεψη στον οδοντίατρο τελικά καθυστερεί, αν και το πρόβλημα παραμένει άλυτο.

Σημείωση

Οι φόβοι που έχουν οι ενήλικες του «παλιού σχολείου» πριν από τον δυνητικά πολύπλοκο χειρισμό της κατάργησης ενός δοντιού σοφίας (ειδικά του κατώτερου) είναι δικαιολογημένοι, καθώς η γενιά που μεγάλωσε στη Σοβιετική Ένωση θυμάται τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την πολύπλοκη απομάκρυνση. Για να χωριστούν οι ρίζες του δοντιού σοφίας όταν εκραγεί εσφαλμένα, χρησιμοποιήθηκαν μια σμίλη και ένα σφυρί. Η διαδικασία ήταν δυσάρεστη και, γενικά, πολύ επικίνδυνη εξαιτίας των κινδύνων ρωγμών της σιαγόνας, τραυματισμού της κεφαλής όταν βγήκε η σφύρα, και μερικές φορές χρειάστηκαν ώρες, αφού το δόντι σοφίας μπορούσε να έχει επιπλέον ρίζες λυγισμένες κάτω ορθή γωνία. Σήμερα, οι σμίλες και τα σφυριά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Στη φωτογραφία - ένα δόντι σοφίας που αφαιρείται σε μέρη:

Αν αφαίρεση των ανώτερων δοντιών σοφίας, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες, ακόμη και αν αναπτυχθούν στην πλευρά, τότε οι χαμηλότεροι είναι σχεδόν πάντα ένας πονοκέφαλος για έναν άπειρο οδοντίατρο και μια ολόκληρη τέχνη για έναν επαγγελματία. Αυτό το σημείο αξίζει να το εξηγήσουμε. Το γεγονός είναι ότι το κύριο πλεονέκτημα ενός αρμόδιου γιατρού δεν είναι πόσο γρήγορα άρπαξε το νυστέρι, κόπηκε το τσίχλα ή αγκιστρήθηκε και εξήγαγε ένα περίπλοκο δόντι σοφίας με λαβίδα, ανέβαζε ένα γάζα από πάνω και έδωσε σε έναν φοβισμένο ασθενή ένα καλό λάκτισμα στον κώλο ( που είναι, ευγενικά είπε αντίο σε τον).

Ένα σημαντικό στοιχείο της επαγγελματικής προσέγγισης είναι η πλήρης διάγνωση, η παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς, η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και η ολοκληρωμένη παρακολούθηση της μετεγχειρητικής περιόδου. Λίγοι ασκούμενοι μπορούν να καυχηθούν ότι κάθε ασθενής έχει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας, καταλαβαίνει γιατί κάνει κάτι και ποιες προοπτικές περιμένουν το άτομο μετά από αυτές τις ενέργειες.

Κάθε δύσκολη οδοντοφυΐα με πόνο στη γόμα και στους περιβάλλοντες ιστούς απαιτεί διάγνωση ακτίνων Χ. Για να προσδιοριστεί η θέση του δοντιού στη σιαγόνα (γωνία, δομή, σχήμα), χρησιμοποιείται ορθοπαντογράφημα (OPTG) ή πανοραμική εικόνα όλων των δοντιών και στις δύο σιαγόνες.

Μπορείτε επίσης να τραβήξετε μια στοχοθετημένη λήψη σε ένα επίσκοπο - μια συσκευή που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή. Αφού ο οδοντίατρος γνωρίζει τι πρέπει να χειριστεί, σχεδιάζει μια πράξη: εξηγεί τους κινδύνους για τον ασθενή, τον χρόνο κατάθεσης της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την αφαίρεση του δοντιού σοφίας, κλπ.

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η παρακολούθηση της υγείας: ανάληψη αναισθησίας (ιστορικό της παρούσας νόσου, ταυτόχρονη παθολογία), διεξαγωγή γενικής αιματολογικής ανάλυσης, βιοχημεία, προσδιορισμός της ομάδας αίματος και παράγοντα Rh σύμφωνα με τις ενδείξεις κλπ.

Από την εμπειρία του οδοντιάτρου

Ο σακχαρώδης διαβήτης που ανιχνεύεται σε έναν ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση εξαγωγής δοντιών απαιτεί υποχρεωτική ατομική διόρθωση των επερχόμενων χειρισμών. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης, τότε είναι αδύνατο να αφαιρέσετε το δόντι σοφίας με προγραμματισμένο τρόπο και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς από έναν ενδοκρινολόγο και συχνά σε ένα νοσοκομείο. Μακριά αιμορραγία από μια τρύπα μετά την εξόρυξη ενός προβληματικού δοντιού μπορεί να οφείλεται στον διαβήτη.

Σε ορισμένες μορφές διαβήτη, η τρύπα δεν θεραπεύει καλά, οπότε αφού αφαιρεθεί το δόντι σοφίας και οι ρίζες του από την τρύπα, ο οδοντίατρος / χειρουργός πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί μια ιδιαίτερη στάση απέναντι στον ασθενή, τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου, έτσι ώστε η λειτουργία να γίνεται ομαλά.

Ας επιστρέψουμε στο ζήτημα της αποκοπής μιας κουκούλας με ένα νυστέρι πάνω από ένα δόντι σοφίας για να το βοηθήσουμε να κόψει και να ανακουφίσει τον πόνο από τη φλεγμονή των μαλακών μορίων.

Οι πιο προοδευτικοί οδοντίατροι, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απλά δουλειά, αλλά ένας τρόπος ζωής και μια πραγματική τέχνη, δεν συνιστούμε να κάνουμε ό, τι πριν από πολλά χρόνια και εξακολουθούσε να ασκείστε στις οδοντιατρικές κλινικές και τις υπηρεσίες. Μελέτες αυτού του προβλήματος οδήγησαν σε απογοητευτικά συμπεράσματα: οι κίνδυνοι επανειλημμένων πόνων στην ούλα, το σαγόνι, το μάγουλο, το λαιμό και το αυτί από το δόντι της σοφίας μετά την εκτομή της κουκούλας πάνω από αυτό είναι τόσο υψηλές που δεν δίνουν στους γιατρούς το δικαίωμα να διακινδυνεύουν να παίζουν με τη ζωή τους υποψιάζοντας τους ασθενείς.

Για να υποστηρίξουμε τα αποτελέσματα της έρευνας, υπάρχουν πολλά παραδείγματα περιπτώσεων (τόσο αισθησιακών όσο και ελάχιστα γνωστών), όταν η εκτομή με ένα νυστέρι ενός κόμμεως πάνω από ένα δόντι σοφίας οδήγησε μόνο σε επιδείνωση της πυώδους διαδικασίας με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, μέχρι το θάνατο ενός ατόμου. Όταν υπάρχουν 100% ενδείξεις απομάκρυνσης και οι χειρουργοί των οδοντοστοιχιών τους αγνοούν υπέρ της προσέγγισης του μεταφορέα χωρίς πλήρη εκτίμηση της κατάστασης από την άποψη των σύγχρονων εξελίξεων στον τομέα της ιατρικής, της διάγνωσης, της λογικής, τότε προκύπτουν τραγικές περιπτώσεις.

Συμβουλές του οδοντιάτρου

Είναι δυνατό να εφαρμοστεί η εκτομή της κουκούλας για την ανακούφιση του πόνου κατά την διάρκεια της περικρονίτιδας μόνο αν δεν υπάρχει τρόπος να αφαιρεθεί το δόντι σοφίας για αντικειμενικούς λόγους, δηλαδή: δεν υπάρχουν εργαλεία για πολύπλοκη αφαίρεση, ανεπαρκής εξοπλισμός της κλινικής ή χαμηλή εξειδίκευση του γιατρού. Με άλλα λόγια, μπορείτε να αναλάβετε κινδύνους όταν δεν δημιουργούνται συνθήκες εργασίας. Ωστόσο, ένας οδοντίατρος που οδηγείται σε τέτοιες συνθήκες πρέπει να μετρήσει τους κινδύνους (συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού) για πιθανή βλάβη στην υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Και αν είναι δυνατόν, παραπέμπουν πολιτιστικά τους ασθενείς στους συναδέλφους τους για την πλήρη απομάκρυνση των δοντιών σοφίας σε περίπτωση προβληματικής ανάπτυξής τους με την αρμόδια διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου.

 

Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να σας περιμένουν;

Η περικωνίτιδα, ή η δυσκολία στη σοφία των οδοντοφυΐας, είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα τσιμπήματος. Λίγοι γνωρίζουν ότι μετά από πόνο στην ούλα και φλεγμονή του καλύμματος πάνω από το δόντι της σοφίας, αν δεν αφαιρεθεί, εμφανίζεται συχνά κακοήθεια: ο εκτοπισμός της οδοντοφυΐας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όσοι αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά δύσκολες οδοντοστοιχίες οδοντοφυΐας, συνιστάται να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν χειρουργό οδοντιάτρου αλλά και έναν ορθοδοντικό οδοντίατρο (γιατρό που ασχολείται με την κακοήθεια).

Συχνά τα χαμηλότερα δόντια σοφίας αρχίζουν να βλάπτουν και να βλάπτουν, αλλά δεν βιάζονται να εμφανιστούν στην επιφάνεια των ούλων.Στις εικόνες μπορείτε να παρατηρήσετε πώς το "σοφό" δόντι είναι σχεδόν σε οριζόντια κλίση προς το γειτονικό, και γι 'αυτό σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις αρχίζει επίσης να προκαλεί πόνο. Ακόμη και στο δόντι σοφίας που δεν έχει εμφανιστεί ακόμα στην επιφάνεια των ούλων, μπορεί να εμφανιστεί η τερηδόνα και οι επιπλοκές της, καθώς τα καρδιογόνα βακτήρια περνούν εύκολα κάτω από το κόμμι πίσω από το προτελευταίο "επτά".

Τα δόντια σοφίας αρχίζουν να βλάπτουν, όχι μόνο λόγω προβλημάτων κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, αλλά και μετά από μια επιτυχή πλήρη ή μερική έξοδο από τα ούλα. Σχεδόν ποτέ δεν έχουν ανταγωνιστή στην αντίθετη πλευρά, βρίσκονται πολύ μακριά στο σαγόνι, συχνά κάτω από το επίπεδο του έβδομου δοντιού, και ως αποτέλεσμα αυτού, το επίπεδο αυτοκαθαρισμού και υγιεινής τους αφήνει πολύ επιθυμητό. Συνεπώς, η τερηδόνα αναπτύσσεται γρήγορα στο δόντι σοφίας, συχνά με βλάβη στο θάλαμο πολφού, συνοδευόμενη από οξεία παροξυσμικό πόνο και μακράς διάρκειας επώδυνες αισθήσεις από διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες (πνευμονία).

Σημείωση

Ο ρόλος των προληπτικών εξετάσεων σε σχέση με τις προβλέψεις για τα δόντια σοφίας δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Οι αρμόδιοι ορθοδοντικοί οδοντίατροι γνωρίζουν ότι ήδη από την ηλικία των 15-18 ετών είναι δυνατόν να διαπιστωθεί από διαγνωστικές εικόνες των δοντιών αν ακριβώς θα γίνει η περικρονίτιδα και τι μπορεί τώρα να γίνει με δόντια σοφίας που προφανώς δεν ταιριάζουν στο σαγόνι ή γυρίζουν προς το έβδομο δόντι. Συνήθως, ένα ατελώς σχηματισμένο δόντι είναι πιο εύκολο και πιο γρήγορο για να αφαιρεθεί από ένα που έχει ένα καλά διαμορφωμένο και διακλαδισμένο ριζικό δίκτυο. Ακόμα και η φερόμενη πολύπλοκη αφαίρεση σε μια καλά εξοπλισμένη κλινική από έναν αρμόδιο ειδικό δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά, και μερικές φορές μόνο 5 λεπτά.

 

Ενδιαφέρουσες εικόνες βίντεο: αφαιρώντας ένα δόντι σοφίας (γυρίστε με οδοντικό μικροσκόπιο)

 

Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε για τη σοφία των οδοντοφυΐας