Εξόρυξη δοντιών: πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και τα κύρια στάδια της

Στη συνέχεια θα μάθετε:

• Πώς μπορεί να αναβληθεί η διαδικασία εξαγωγής δοντιών με ελάχιστες απώλειες για την υγεία, τα νεύρα και το πορτοφόλι σας;
• Γιατί μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν τα δόντια και ποιες ενδείξεις καθοδηγεί ο χειρουργός-οδοντίατρος κάνοντας την κατάλληλη ετυμηγορία;
• Σε ποιες καταστάσεις με την εξόρυξη δοντιών είναι καλύτερο να περιμένετε λίγο ή να μην το αφαιρέσετε καθόλου.
• Σε ποια στάδια συνίσταται η διαδικασία και τι σας περιμένει στο γραφείο του οδοντιάτρου.
• Είναι δυνατή η αφαίρεση των δοντιών σήμερα χωρίς τρομακτικές λαβίδες, χωρίς πόνο και με ελάχιστο τραύμα.
• Πόσο δύσκολη και χρονοβόρα μπορεί να είναι η εξόρυξη προβληματικών δοντιών - ραφιναρισμένων, ημι-ρητινοποιημένων, ρεσορκινόλης-φορμαλίνης και ακόμη και συνηθισμένων γομφίων, αλλά με συγκεκριμένες ρίζες.
• Πώς μπορεί ο ασθενής να βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό έτσι ώστε η εξαγωγή των δοντιών να μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προβλήματα;
• Τι πρέπει να κάνετε εάν πρέπει επειγόντως να αφαιρέσετε ένα δόντι τη νύχτα, τα σαββατοκύριακα ή τις αργίες.
• Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τα δόντια στα νοσοκομεία σήμερα δωρεάν και αυτό που συχνά κρύβεται πίσω από τη φθηνότητα της υπηρεσίας ...

Η εκχύλιση των δοντιών (εκχύλιση) θεωρείται οδοντιατρική και περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Με άλλα λόγια, για να αφαιρέσετε ένα δόντι, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση και επομένως θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτή τη διαδικασία με κάθε ευθύνη.

Επιπλέον, θα εξετάσουμε πολλές αποχρώσεις που θα βοηθήσουν ένα απλό απροετοίμαστο άτομο να περάσει αυτό το τεστ με ελάχιστες απώλειες για τα νεύρα, το πορτοφόλι και την υγεία του (τα σφάλματα και η αμέλεια του ασθενούς μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες).

Σημείωση

Οι καταστάσεις είναι διαφορετικές: μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε επειγόντως ένα δόντι, μερικές φορές ένα σχέδιο, αλλά σε μια και την άλλη περίπτωση, τίθεται αμέσως το ερώτημα: ποιος ειδικός οδοντίατρος είναι καλύτερο να επικοινωνήσει; Ποιος γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ένα δόντι ικανοποιητικά και ανώδυνα;

Κάποιος μπορεί να πει αμέσως χωρίς δισταγμό ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό οδοντιάτρου. Αυτό, από τη μία πλευρά, είναι η σωστή απάντηση, αλλά στην πράξη, τα πράγματα μπορεί να μην είναι τόσο απλά. Το γεγονός είναι ότι στην πολυκλινική, τα νοσοκομεία, ακόμη και στην ιδιωτική οδοντιατρική, υπάρχει συχνά μια κατάσταση όπου ένας οδοντίατρος εργάζεται σε μικτό ραντεβού. Δηλαδή, διεξάγει θεραπεία (συντήρηση) των δοντιών που μπορεί ακόμα να σωθεί και επίσης απομακρύνει τα «κακά» δόντια, διεξάγει επαγγελματικό βούρτσισμα και επιπλέον ο ίδιος γιατρός ασχολείται επίσης με προσθετικά για τα χαμένα δόντια. Συνολικά, έχουμε 2-3 ή περισσότερες σπεσιαλιτέ "σε ένα μπουκάλι". Πρέπει να επικοινωνήσω με έναν τέτοιο ειδικό;

Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και την εμπειρία του, αλλά στην πράξη, οι περισσότεροι οδοντίατροι επικεντρώνονται σε έναν τομέα εργασίας, έχοντας πολύ λιγότερη εμπειρία σε άλλους τομείς. Για παράδειγμα, υπάρχουν οδοντίατροι μικτής χρήσης οι οποίοι αφιερώνουν πολύ χρόνο στην οδοντιατρική θεραπεία, αλλά δεν την απομακρύνονται με πολύ υψηλή ποιότητα. Εδώ εξαρτάται πολύ περισσότερο από την πολυπλοκότητα του έργου. Αλλά μετά από μιάμιση ώρα μαρμαριού, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κόβει, τρυπά και ακόμη και σμίλες με εργαλεία, είναι απίθανο ότι κάποιος από τους ασθενείς θα ήθελε να ακούσει ότι το δόντι ήταν υπερβολικά περίπλοκο και δεν μπορούσε να αφαιρεθεί.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερο να αφαιρέσετε ένα δόντι από έναν χειρουργό οδοντιάτρου ο οποίος ειδικεύεται μόνο σε αυτόν τον χειρισμό στις διάφορες μορφές του.

Επιπλέον, υπάρχουν και οι γναθοχειρουργικοί - σχετικά μάλιστα, βρίσκονται σε επίπεδο ακόμη υψηλότερο από τους χειρούργους οδοντιάτρου.Αυτοί οι ειδικοί δεν περιορίζονται στο έργο τους μόνο για να «τραβήξουν» τα δόντια (ακόμη και τα πιο σύνθετα), αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόκληση τραυματισμών στην περιοχή της άνω γνάθου, επικίνδυνων επιπλοκών της περιοδοντίτιδας (περιαισθησία, οστεομυελίτιδα, απόστημα, φλέγμα, λεμφαδενίτιδα) TMJ, διεργασίες όγκου κλπ.

Για παράδειγμα, με σημαντικά προβλήματα με το άνοιγμα του στόματος, όταν πρέπει να αφαιρέσετε ένα δόντι σοφίας με χυμένο πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, εξάρθρωση της γνάθου ή κάταγμα, αξίζει να επικοινωνήσετε με τη γναθοχειρουργική επέμβαση.

 

Γιατί μερικές φορές τα δόντια πρέπει να αφαιρεθούν

Πριν από την εξόρυξη δοντιών, ο οδοντίατρος καθορίζει εκ των προτέρων τις ενδείξεις για αυτό, δηλαδή, ζυγίζει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Υπάρχουν τέτοιες κλινικές καταστάσεις όταν ένα δόντι μπορεί να θεωρηθεί αμφιλεγόμενο - αυτό σημαίνει ότι ο οδοντίατρος, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τα διαθέσιμα αποδεικτικά στοιχεία, δεν μπορεί να πει ξεκάθαρα αν αξίζει τον κίνδυνο διατηρώντας τον ή ακόμα απομακρύνοντας τον από την αμαρτία.

Υπάρχουν επίσης συχνές καταστάσεις όταν σε μια κλινική προτείνουν αμέσως να τραβήξουν ένα κακό δόντι, και σε άλλο το πάρουν για να το σώσουν.

Σημείωση

Μερικές φορές, προκειμένου να αναγνωριστεί ένα δόντι ως υποκείμενο που πρέπει να αφαιρεθεί, συγκαλείται συμβουλή οδοντιάτρων διαφορετικών προφίλ: γενικός ιατρός, χειρουργός, ορθοπεδικός, ορθοδοντικός, περιοδοντικός.

Πώς να εξηγήσετε μια τέτοια αβεβαιότητα στην οδοντιατρική πρακτική;

Στη ζωή, όπως γνωρίζετε, δεν είναι τόσο απλό όσο φαίνεται στα βιβλία και τα βιβλία. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την εξόρυξη δοντιών που υπάρχουν σήμερα αναπτύχθηκαν την εποχή της σοβιετικής εποχής από αξιόπιστους επιστήμονες και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν μετατραπεί σε σύγχρονα πρωτόκολλα που καθοδηγούν τους χειρουργούς οδοντιάτρων στην πρακτική τους. Ωστόσο, ενδέχεται να μην είναι πάντοτε κατάλληλα για μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και υπάρχουν διάφοροι λόγοι γι 'αυτό:

• Η βελτίωση του εξοπλισμού, των οργάνων και των μεθόδων της οδοντιατρικής θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες διατήρησης των δοντιών, κάτι που σε αντίθεση με τα υπάρχοντα πρωτόκολλα.
• Ταυτόχρονα, χάρη στις τελευταίες διαγνωστικές μεθόδους και τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην οδοντιατρική, ο οδοντίατρος μπορεί μόνο να αποφασίσει να αφαιρέσει το δόντι, ακόμη και αν υπάρχουν ενδείξεις για τη διατήρησή του.

Τα παρακάτω είναι παραδείγματα βασικών ενδείξεων για την εξόρυξη δοντιών:

1. Η αποτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας στην περιοχή της περιαπτικής φλεγμονώδους εστίας (με άλλα λόγια όταν σχηματίστηκε μια κοιλότητα με πύον στη ρίζα του δοντιού και οι ιατρικές διαδικασίες δεν έχουν αποτέλεσμα).
2. Περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - άρρωστα δόντια, τα οποία αποτελούν την πηγή μιας ενεργού μικροβιακής διεργασίας, τα οποία δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν και να προκαλέσουν ασθένειες όπως η περιαισθησία, η οστεομυελίτιδα, το απόστημα, το φλέγμα, η λεμφαδενίτιδα, η σηψαιμία κ.λπ.
3. Τεχνικές δυσκολίες που σχετίζονται με καμπύλες ή δύσκολες διόδους, που οδηγούν στην αδυναμία συντηρητικής θεραπείας, καθώς και διάτρηση της κοιλότητας των δοντιών ή του τοιχώματος των ριζών.
4. Η θέση των δοντιών, οδηγώντας σε μόνιμο τραύμα στην βλεννογόνο του στόματος ή της γλώσσας.
5. Η κινητικότητα του δοντιού του τρίτου βαθμού και η επέκτασή του σε σχέση με την οστική απορρόφηση στην περιοδοντίτιδα ή την περιοδοντίτιδα.
6. Θέση στη γραμμή θραύσης (δόντια που παρεμβαίνουν στην επανατοποθέτηση θραυσμάτων και δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία).
7. Πλήρης καταστροφή της κορώνας του δοντιού όταν είναι αδύνατη η χρήση της ρίζας για ορθοπεδικούς σκοπούς.
8. Εξαιρετικά ολοκληρωμένα δόντια που παρεμβαίνουν στην προσθετική ή τραυματίζουν τους μαλακούς ιστούς, παραβιάζουν την αισθητική και το μάσημα.
9. Εκτεταμένα δόντια με απώλεια ανταγωνιστή, καθώς και εκείνα που παρεμποδίζουν τη δημιουργία λειτουργικής πρόθεσης.
10. Σε περίπτωση ασυμμετρίας σύμφωνα με τις ορθοδοντικές ενδείξεις, μπορεί να αφαιρεθούν και τα δόντια που δεν επηρεάζονται από την τερηδόνα.
11. Ορισμένοι τύποι ριζικών καταγμάτων εξαιτίας μηχανικών βλαβών.

Τα δόντια σοφίας είναι μια ξεχωριστή κατηγορία, την οποία κάποιοι οδοντίατροι συστήνουν να απομακρυνθούν επειγόντως, ενώ άλλοι γιατροί προτείνουν να προσπαθήσουν να τους σώσουν, ακόμη και με κάποιο κίνδυνο επιπλοκών.

Σημείωση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ορθοδοντική θεραπεία (για παράδειγμα, σε τιράντες) δεν μπορεί να ξεκινήσει χωρίς να αφαιρεθούν τα δόντια σοφίας, ακόμη και αν έχουν αποκοπεί πλήρως και δεν παρεμβαίνουν στο δάγκωμα.

Οι ίδιες διφορούμενες καταστάσεις προκύπτουν συχνά σε σχέση με τη διατήρηση των δοντιών, για παράδειγμα, όταν είναι αδύνατο να περάσουν οι ριζικοί δίαυλοι, η διάτρηση του τοιχώματος ή το σπάσιμο του οργάνου στο κανάλι. Σε μια κλινική, μπορούν να συστήσουν την αφαίρεση ενός τέτοιου δοντιού και τυπικά εμπίπτουν στις ενδείξεις και σε άλλη οδοντιατρική μπορούν να προσφέρουν σωτηρία των δοντιών χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες (για παράδειγμα, ένα μικροσκόπιο συν την αφαίρεση θραυσμάτων του οργάνου από το κανάλι με υπερήχους).

Με άλλα λόγια, η ατομική προσέγγιση, η κοινή λογική και η ιατρική λογική, σε συνδυασμό με την εμπειρία και τον επαγγελματισμό ενός γιατρού, είναι πολύ σημαντικές κατά την αφαίρεση των δοντιών. Και δεν είναι μια μέθοδος απλού παππού της κοπής από τον ώμο, η οποία δεν ήταν μια καλή ζωή κατά τη σοβιετική εποχή: το δόντι υπέστη σοβαρές ζημιές - κάτω από τη λαβίδα, δεν υπάρχει τρίτο κανάλι - κάτω από τη λαβίδα, ένα μικρό οίδημα εμφανίστηκε στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής στην προβολή της ρίζας των δοντιών - "Κόβουμε" χωρίς να περιμένουμε περιαισθησία.

Τέτοιες προκαταρκτικές τακτικές (οι οποίες, δυστυχώς, ακόμα μερικές φορές βρίσκονται σε ορισμένες κλινικές από ασθενείς που έχουν κουραστεί από τη ροή ασθενών και χαμηλά μισθώματα ιατρών) είναι επί του παρόντος απαράδεκτες και έχουν αρνητικές συνέπειες για τους ασθενείς.

 

Οι περιπτώσεις κατά τις οποίες η εξόρυξη των δοντιών μπορεί να περιμένει λίγο ή καθόλου

Παρά την ποικιλία των επιλογών που σημειώθηκαν παραπάνω, που αφορούν την εξόρυξη δοντιών, υπάρχουν επίσης πολλές καταστάσεις όπου είναι καλύτερο να μην αφαιρεθεί ένα προβληματικό δόντι ή να αναβληθεί.

Η πιο συνηθισμένη κατάσταση σχετίζεται με την παιδιατρική οδοντιατρική, όταν οι γονείς των παιδιών με καηατική βλάβη ενός γάλακτος (προσωρινά) δοντιών απαιτούν επειγόντως ένα δόντι για να τραβηχτούν, συνοδευόμενος από κάτι τέτοιο: «Τέλος πάντων, θα πέσει - γιατί να θεραπεύσει;».

Αυτή η λογική είναι πολύ απλή και δεν λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η αντικατάσταση των δοντιών πρέπει κανονικά να συμβαίνει στην κατάλληλη ηλικία: οι συμμετρικές ομάδες δοντιών γίνονται σταδιακά κινητές και σε πολλές περιπτώσεις πέφτουν οι ίδιοι. Εάν το δόντι απομακρυνθεί πρόωρα (ακόμη και ένα χρόνο νωρίτερα), τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοσμίας και ανάπτυξης ανωμαλιών στην έκρηξη μόνιμων δοντιών.

Με άλλα λόγια, με την πρόωρη απομάκρυνση των δοντιών του γάλακτος (ειδικά πολλαπλά), τα μελλοντικά μόνιμα δόντια μπορούν κυριολεκτικά «να χωριστούν» σε διαφορετικές κατευθύνσεις ή ακόμη και να μην εκραγούν σε μία ή σε ομαδική εκδοχή. Κανένας υγιής γονέας δεν έχει ανάγκη από μια τέτοια προοπτική, οπότε είναι καλύτερα να σώσουμε το παιδί από τη χειρουργική παρέμβαση, θεραπεύοντας τη φθορά των δοντιών ή τις επιπλοκές του, από το να επενδύσουμε ενέργεια και χρήματα στη διόρθωση της απόφραξης και της ψυχής του παιδιού.

Σημείωση

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν κλινικές καταστάσεις όπου οι οξείες καταστάσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή του μωρού απαιτούν άμεση αφαίρεση ενός προσωρινού δοντιού. Ή όταν το δόντι δεν μπορεί πλέον να σωθεί ακόμη και με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Όσο για την αδυναμία συνεργασίας μεταξύ του παιδιού και του γιατρού στο στάδιο των οδοντιατρικών διαδικασιών: δεν υπάρχει μόνο θεραπεία και εξόρυξη δοντιών κάτω από αναισθησία, αλλά και διάφορες μορφές επιφανειακής καταστολής και καταστολής, που επιτρέπουν τη διεξαγωγή της διαδικασίας όσο το δυνατόν πιο άνετα και ελαχιστοποιούν το ενδεχόμενο το παιδί να φοβάται ένα λευκό παλτό στο μέλλον.

Οι περιπτώσεις όπου ένα άτομο θέλει να βγάλει ένα αθώο δόντι είναι αρκετά συχνές στην οδοντιατρική των ενηλίκων, ιδιαίτερα μεταξύ ανδρών και γυναικών ηλικίας άνω των 45-50 ετών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις παλιές αναμνήσεις των υπολειμμάτων της σοβιετικής οδοντιατρικής, όταν το δόντι σε κάθε ευκαιρία (ακόμη και με τερηδόνα) στάλθηκε κάτω από τη λαβίδα. Μέχρι τώρα, τέτοιες κατηγορίες πολιτών συχνά λαμβάνουν ραντεβού, ειδικά στην οδοντιατρική (δωρεάν) του προϋπολογισμού με αιτήματα ή ακόμη και απαιτήσεις για την αφαίρεση ενός δοντιού σε περίπτωση τερηδόνας ή κονδυλίτιδας.

Για παράδειγμα, ένα δόντι άρχισε να πονάει από έναν κρύο, ζεστό, γλυκό ή νυχτερινό πόνο μιας πονηρής φύσης μόλις είχε αρχίσει, και ο ασθενής είχε ήδη αρνητική κλίση στη θεραπεία του δοντιού. Τα κίνητρα μπορεί να είναι διαφορετικά: από την "αγάπη για να βγάλει τα δόντια" (γρήγορη, φθηνή και δεν υπάρχει τρομακτικό τρυπάνι με τον ήχο) σε 100% εμπιστοσύνη ότι μετά την επεξεργασία πρέπει ακόμα να αφαιρέσετε το δόντι (αρνητική εμπειρία των τελευταίων δεκαετιών, όταν τα δόντια αντιμετωπίστηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά έπρεπε να υποβάλω αίτηση για απομάκρυνση).

Έτσι, τι είναι σημαντικό να θυμάστε: η σύγχρονη οδοντιατρική έχει εδώ και καιρό ξεπεράσει αυτές τις προκαταλήψεις. Τώρα, όχι μόνο με την τερηδόνα (ακόμη και βαθιά) και τον πνευμό, αλλά με την περισσότερη περιοδοντίτιδα, τα δόντια αντιμετωπίζονται αξιοσημείωτα και δεν χρειάζεται να βιαστούν για να απομακρυνθούν καθόλου. Ακόμα και αν το δόντι φαίνεται να έχει υποχωρήσει κάτω από τη ρίζα, δεν είναι γεγονός ότι η ρίζα θα πρέπει να αφαιρεθεί, αφού είναι απολύτως εφικτή η αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της αισθητικής του δοντιού χρησιμοποιώντας τη ρίζα και την κορώνα.

 

Στάδια εξαγωγής δοντιών: πώς συμβαίνει όλα στις περισσότερες περιπτώσεις

Αφού, σύμφωνα με τα αποδεικτικά στοιχεία, αποφασίστηκε η αφαίρεση του δοντιού, αρχίζει το στάδιο προετοιμασίας της διαδικασίας.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός σπασμένου εμπρόσθιου δοντιού που πρέπει να αφαιρεθεί:

Η φύση του παρασκευάσματος εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του μελλοντικού χειρισμού (με ή χωρίς αναισθησία, με ή χωρίς καταστολή), αλλά τα πιο βασικά βήματα περιλαμβάνουν:

1. Ανάληψη ιστορικού (ιδιαίτερα αλλεργική κατάσταση).
2. Η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς (πολλοί φοβούνται, γι 'αυτό είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθησυχάσει τον ασθενή και να οργανωθεί με θετικό τρόπο).
3. Ιατρική προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου (έκπλυση της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά, θεραπεία του σημείου της ένεσης).

Σημείωση

Συνιστάται να εγγραφείτε για εκχύλιση δοντιών το πρωί όταν εσείς και ο γιατρός εξακολουθείτε να είστε γεμάτοι δύναμη. Αν δεν προγραμματιστεί η αναισθησία ή η καταστολή, τότε είναι καλύτερο να τρώτε καλά πριν από τη διαδικασία - θα υπάρξει περισσότερη δύναμη και το αίμα θα πήξει καλύτερα.

Εάν είναι δυνατή η αφαίρεση του δοντιού με λαβίδα, τότε η αφαίρεση λέγεται απλή και εκτελείται σε διάφορα στάδια:

1. Πραγματοποιείται η πρώτη αναισθησία.
2. Στη συνέχεια, η απολέπιση των ούλων γίνεται με σπάτουλα.
3. Κατόπιν ο γιατρός βάζει τη λαβίδα στο δόντι.
4. Οι γάντζοι προχωρούν κάτω από το κόμμι.
5. Μετά από αυτό, το δόντι "χαλαρώνει" - αυτό είναι απαραίτητο για να καταστρέψει το σύνδεσμο συσκευή που κρατά το δόντι στην υποδοχή?
6. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια "εξάρθρωση" του δοντιού.
7. Στη συνέχεια, το δόντι εξάγεται από την τρύπα.
8. Το τελικό στάδιο είναι η λεγόμενη αιμόσταση, δηλαδή η διακοπή της αιμορραγίας με γαντζάκι ή ειδικά αιμοστατικά φάρμακα.
9. Χωρίς αποτυχία, ο γιατρός πρέπει να δώσει στον ασθενή συστάσεις σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο (συμπεριλαμβανομένων των συστάσεων για την περίθαλψη του φρέατος μετά την εξόρυξη των δοντιών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται ραφές.

Για την απομάκρυνση του δοντιού δεν ήταν οδυνηρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τα οικιακά αναισθητικά (για παράδειγμα, η Lidocaine) όσο και τα εισαγόμενα (παρασκευάσματα αρθαιίνης). Είναι ακριβώς τα «articaines» που έχουν αναγνωριστεί ως τα πλέον αποτελεσματικά σήμερα, αλλά η σωστή τεχνική της αναισθησίας είναι επίσης πολύ σημαντική - εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο επαγγελματισμού και την εμπειρία του γιατρού.

Σήμερα στην οδοντιατρική υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανακούφιση του πόνου κατά την αφαίρεση ενός άρρωστου δοντιού. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας αγωγής, μια ομάδα δοντιών είναι "παγωμένη". Ένα καλό παράδειγμα μπορεί να είναι η τεχνική του στύλου ή της κάτω γνάθου: όταν εφαρμόζεται, ο ασθενής δεν αισθάνεται το χείλος, την άκρη της γλώσσας και το μάγουλο στην αντίστοιχη πλευρά.

Η αναισθησία διείσδυσης γίνεται στην προβολή της ρίζας του δοντιού στο κόμμι: στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη λαμβάνει χώρα μόνο στη ζώνη εκχύλισης: σχεδόν πάντα αυτό είναι αρκετό για όλα τα ανώτερα δόντια, καθώς και τα χαμηλότερα, από το πρώτο έως το πέμπτο. Για τα 6, 7 και 8 του κατώτερου δοντιού, η αναισθησία διείσδυσης δεν θα είναι αρκετή, επομένως, γίνεται ένας στύλος. Εάν αυτή η αγώγιμη τεχνική δεν γίνει ή γίνει άσχημα, τότε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης των κάτω μεγάλων γομφίων μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή.

Από τις σύγχρονες μεθόδους, μπορεί επίσης να σημειωθεί και η ενδολιγγειακή αναισθησία (intraligamentary). Κάνει με μια ειδική σύριγγα και έχει πολλά πλεονεκτήματα (δεν προκαλεί μούδιασμα του προσώπου, έρχεται γρήγορα, διαρκεί 20 λεπτά, το οποίο είναι αρκετό για τις περισσότερες μετακομίσεις σε εξωτερικούς ασθενείς).

Για την πολύπλοκη απομάκρυνση χρησιμοποιείται μερικές φορές αναισθησία. Μια χαρακτηριστική διαφορά ανάμεσα σε μια σύνθετη εκχύλιση δοντιών και μια απλή, εκτός από το χρόνο που χρειάζεται, είναι η χρήση ενός τρυπανιού (για το πριόνισμα ενός δοντιού σε κομμάτια, κόβοντας ένα κόκαλο), βίδες, συνδέσμους και κάποια άλλα ειδικά εργαλεία (μερικές φορές ένα δόντι κυριολεκτικά χωρίζεται σε κομμάτια με σμίλη και σφυρί).

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα ενός δοντιού πριονισμένου πριν από την αφαίρεση σε τρία μέρη χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι:

Σημείωση

Ένας χειρουργός-οδοντίατρος δεν μπορεί πάντα να καθορίσει εκ των προτέρων αν η εξόρυξη των δοντιών θα είναι δύσκολη ή απλή. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί μόνο να μαντέψει ποιο δόντι πρέπει να περιμένει δυσκολίες και ποιο θα βγεί σχεδόν από την τρύπα κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.

Μερικές φορές ένας ειδικός βλέπει αμέσως ένα δυνητικά περίπλοκο δόντι (ρεσορκινόλης-φορμαλίνης, ημι-ραφιναρισμένο, εξευγενισμένο, με συγκεκριμένες ρίζες) και προειδοποιεί τον ασθενή εκ των προτέρων ότι η διαδικασία θα είναι δύσκολη και ανήσυχη.

Σχόλια:

"Την προηγούμενη μέρα αφαιρώ το κάτω δόντι της σοφίας. Ήταν ένας πραγματικός εφιάλτης ... Πάνω από μία ώρα είδαν ένα δόντι, το σφυρήλαζαν, έσπασαν τις ρίζες, έσπασαν σχεδόν το σαγόνι τους. Κόβουν το κόκκαλο και στρέφουν τα πάντα εκεί. Η πιο τρομερή αίσθηση είναι όταν ο γιατρός προσπάθησε να ξεσπάσει το δόντι αρκετές φορές, σκέφτηκα ότι θα εξάγει το σαγόνι μου ή θα το σπάσει. Και οι τέσσερις ρίζες του δοντιού έμειναν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οπότε απομακρύνθηκε άσχημα. Τώρα το πρόσωπό μου είναι πρησμένο, ο πόνος είναι φοβερός, δεν μπορώ να καταπιήσω κανονικά και να ανοίξω το στόμα μου. Ο γιατρός είπε ότι δεν είχε δει αυτό εδώ και πολύ καιρό ... "

Νατάλια, Μόσχα

 

Η επιλογή της εξαγωγής δοντιών χωρίς τρομακτικές λαβίδες: τεχνική υπερήχων

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το τραύμα των ιστών κατά τη διάρκεια της εκχύλισης των δοντιών, που σημαίνει επιτάχυνση και βελτίωση της διαδικασίας της επακόλουθης θεραπείας, υπάρχει η λεγόμενη ατραυματική μέθοδος εκχύλισης δοντιών. Μια τέτοια απομάκρυνση θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως πολύπλοκη, αλλά η χρήση πρόσθετων εργαλείων (τρυπάνια, περιτομή, κλπ.) Σε αυτό το πλαίσιο, απλώς απλοποιεί τη διαδικασία, μειώνει τον χρόνο και την καθιστά ελάχιστα τραυματική.

Ας υποθέσουμε ότι ένας ασθενής έχει ένα ανώτερο έκτο δόντι που έχει υποστεί σοβαρές βλάβες (στο επίπεδο των ούλων ή ακόμη και κάτω από τα ούλα), ωστόσο, οι ρίζες δεν υπάρχουν ανεξάρτητα, αλλά συνδυάζονται σε ένα. Με τη βοήθεια ενός τρυπανιού, το κορώνα του δοντιού στη μέση κόβεται απαλά: κάθε ρίζα γίνεται ανεξάρτητη. Το περιοριοτομή σας επιτρέπει να τα αφαιρέσετε γρήγορα και με ακρίβεια χωρίς να καταστρέψετε τα χωρίσματα, τους τοίχους των κυψελίδων, καθώς και το περιθώριο ούλων.

Οι παρακάτω φωτογραφίες καταδεικνύουν τα μεμονωμένα στάδια της ατραυματικής μεθόδου αφαίρεσης τριών δοντιών ταυτόχρονα με προκαταρκτική τομή:

Σημείωση

Εάν σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν μόνο λαβίδες, τότε τα μάγουλα των λαβίδων θα έπρεπε να προχωρήσουν βαθιά κάτω από το κόμμι για να "χαλαρώσουν" και να "μετακινήσουν" τις συγκολλημένες ρίζες. Σε 50% των περιπτώσεων, αυτό θα αποδειχθεί, αλλά με διαφορετικό βαθμό θραύσης των εξωτερικών και εσωτερικών τοίχων που συγκρατούν τη ρίζα. Μετά από αυτή την απομάκρυνση της ρίζας, παραμένει ο ανομοιογενής ή αιχμηρός ιστός των οστών, δημιουργούνται νέα προβλήματα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή.

Συχνά, με τη βοήθεια λαβίδων, δεν μπορεί να εκτελεστεί καθόλου συμπλοκή των δοντιών και το αποτέλεσμα είναι μόνο σπατάλη χρόνου και άχρηστου "δαγκώματος" με λαβίδες τόσο στις κυψελίδες όσο και στις ρίζες.

Η ατραυματική εκχύλιση δοντιών μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τη χρήση υπερήχων. Ακριβώς αυτή η τεχνική χρησιμοποιούν οι σύγχρονες κλινικές ως τεχνογνωσία.Η πιεζοχειρουργική συσκευή επιτρέπει τη χρήση ενός υπερηχητικού νυστέρι για τον ξεχωριστό διαχωρισμό των περιοδοντικών συνδέσμων που συγκρατούν το δόντι και το αφαιρούν από την οπή.

Τα κύρια πλεονεκτήματα που επιτυγχάνεται με την εκχύλιση των δοντιών χρησιμοποιώντας υπερήχους:

• Αϋπνία;
• Επιτάχυνση της εργασίας.
• Αντισηπτικό αποτέλεσμα.
• Έλλειψη υπερθέρμανσης.
• Βοηθήστε στην απομάκρυνση σύνθετων δοντιών (εξευγενισμένο, ημι-αμφιβληστροειδές, αποστειρωμένο, ρεσορκινόλη-φορμαλίνη).

Αυτός ο τύπος ατραυματικής εκτόξευσης δοντιών είναι ιδανικός για μεταγενέστερη άμεση εμφύτευση όταν το εμφύτευμα εισάγεται αμέσως σε μια νέα τρύπα.

 

Χαρακτηριστικά της απομάκρυνσης δυνητικά προβληματικών δοντιών (εξευγενισμένα, ημι-ραφιναρισμένα και ρεσορκινόλης-φορμαλίνης) - αξίζει να φοβηθούμε;

Για να απομακρυνθούν τα δόντια που έχουν εξευγενιστεί και ημι-ενισχυθεί (δηλαδή, αυτά που δεν έχουν κοπεί ή έχουν εκραγεί μόνο εν μέρει και είναι σε μεγάλο βαθμό κρυμμένα στο οστό της σιαγόνας), καθώς και τα δόντια ρεσορκινόλης-φορμαλίνης (δηλαδή έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με πάστα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης και έχουν γίνει εύθραυστα) αναισθησία, αν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό, και τοπική αναισθησία.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα δόντια απομακρύνονται με τοπική αναισθησία.

Η παρακάτω εικόνα δείχνει ένα καθυστερημένο δόντι σοφίας:

Από την πρακτική του οδοντιάτρου

Ορισμένοι οδοντίατροι (ειδικά σε μικρές πόλεις και χωριά) που εργάζονται σε μικτές επισκέψεις (θεραπεία και χειρουργική επέμβαση) φοβούνται να αφαιρέσουν δόντια από αυτή την κατηγορία. Βλέποντας ένα ημι-εξευγενισμένο ή, ειδικά, ένα εκλεπτυσμένο δόντι (από την εικόνα), μπορούν αμέσως να αρνηθούν να αφαιρεθούν και να στείλουν τον ασθενή στην γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση στην πλησιέστερη περιφερειακή κλινική ή οδοντιατρικό κέντρο. Το κίνητρο για αυτό μπορεί να είναι τόσο απροθυμία να ασχοληθείτε με αυτά τα δόντια (μπορεί να χρειαστούν 1-2 ώρες σκληρής δουλειάς για τη διαδικασία) και φοβούνται ότι η έλλειψη εμπειρίας και εργαλείων δεν θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε όλες τις ρίζες - πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει ακόμα να στείλετε τον βασανισμένο ασθενή σε άλλο πιο ειδικευμένο οδοντίατρο σε αυτό το θέμα.

Στάδια σύνθετης οδοντικής εκχύλισης:

1. Προκαταρκτική προετοιμασία (προεπεξεργασία, επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου κ.λπ.)
2. Αναισθησία (γενική ή τοπική).
3. Δημιουργία πρόσβασης στο εξαγόμενο δόντι.
4. Ενόργανη τεχνική για τη βελτίωση των συνθηκών για την "εξάρθρωση" των ριζών των δοντιών.
5. Εξόρυξη ριζών.
6. Αιμοστασία.
7. Διατήρηση της οπής για προετοιμασία για εμφύτευση (όπως υποδεικνύεται).
8. Συρραφή (ανάλογα με την κατάσταση);
9. Ορισμός των συστάσεων.

Η δημιουργία ή η βελτίωση της πρόσβασης σε ένα δόντι συνεπάγεται τη χρήση ανελκυστήρων, περονόμετρο, μυστρί, τρυπάνι με ένα σύνολο κυλίνδρων και κοπτικών και (σπάνια) μια σμίλη και ένα σφυρί. Όταν η πρόσβαση στο εξαγνισμένο δόντι δημιουργείται μερικώς (απόσυρση ούλων, απόσπαση πτερυγίου), ο δόντι απομακρύνεται από τον ανελκυστήρα και εάν αυτό δεν είναι εφικτό (όπως για παράδειγμα με τα επιχρισμένα), τότε το κόκαλο των κυψελίδων κόβεται με άλεση στην προεξοχή της θέσης του δοντιού. Ταυτόχρονα, η ψύξη εφαρμόζεται στην περιοχή παρασκευής, καθώς ο οστικός ιστός δεν πρέπει να υπερθερμαίνεται, διαφορετικά θα αναπτυχθεί νέκρωση.

Όταν ο αποκομμένος δόντι γίνεται ορατός, ο χειρουργός μπορεί να αρχίσει αμέσως να χρησιμοποιεί ανελκυστήρες για να "σηκώσει" τον. Συχνά, για να διευκολυνθεί η λειτουργία του δοντιού μπορεί να πριονιστεί (ή να τεμαχιστεί) σε μέρη.

Σημείωση

Πόσο καιρό μπορεί να πάρει μια τέτοια πολύπλοκη αφαίρεση; Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων εργαλείων και την εμπειρία του γιατρού, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 10 λεπτά έως 2 ώρες.

Μετά την εξαγωγή ενός άρρωστου δοντιού και την αφαίρεση κοκκιώματος ή κύστης (εάν υπάρχει) από την υποδοχή, πραγματοποιείται συρραφή και γίνονται συστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κονσερβοποίηση πραγματοποιείται πριν από την επόμενη εμφύτευση, έτσι ώστε να μην υπάρχει ατροφία των τοιχωμάτων των οστών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται φυσικά υποκατάστατα οστών, ή συνθετικά (ανόργανα μήτρα των οστών).

Μετά από μια σύνθετη εξόρυξη δοντιών, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία στο σπίτι για να εξασφαλίσει την μέγιστη άνετη μετεγχειρητική περίοδο και την πρόληψη της κυψελίτιδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα διαφόρων κατευθύνσεων:

1. (Ketorol, Ketanov, Nise, κλπ.) Για ανακούφιση του πόνου τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
2. Αντιβιοτικά και φάρμακα σουλφού (για την εξάλειψη μιας βακτηριακής λοίμωξης στην περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής).
3. Αντιισταμινικά (για τη μείωση του οιδήματος και άλλων εκδηλώσεων της φλεγμονώδους αντίδρασης).
4. Παρασκευάσματα για έκπλυση και θεραπεία της περιοχής αφαίρεσης (πηκτές, αλοιφές) αντιφλεγμονωδών, επούλωσης πληγών, αναλγητικών, αντισηπτικών και αντιβακτηριακών επιδράσεων.

Σημείωση

Σε γενικές γραμμές, ο κατάλογος των συστάσεων που υπάρχουν στο οπλοστάσιο των οδοντιάτρων στη Ρωσία είναι τεράστιος και κάθε οδοντίατρος συμμορφώνεται με τον κατάλογο της απαραίτητης μετεγχειρητικής θεραπείας. Κάποιος συνταγογραφεί το ίδιο πράγμα σε κάθε ασθενή, αλλά κάποιος έχει μια ατομική προσέγγιση (η οποία είναι η πιο σωστή).

Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ορισμένοι οδοντίατροι δεν μπορούν να πουν τίποτα στον ασθενή καθόλου, ακόμη και ως χωριστές λέξεις ή συμβουλές. Εάν έχετε αφαιρεθεί ένα δόντι και δεν έχουν γίνει συστάσεις, φροντίστε να τον ρωτήσετε ή να ζητήσετε από κάποιον άλλο γιατρό, καθώς αυτό βοηθά στην αποφυγή περιττού άγχους και πολύ δυσάρεστων επιπλοκών.

 

Πώς να βοηθήσετε το γιατρό σας έτσι ώστε η εξαγωγή των δοντιών να μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς προβλήματα

Παρά το γεγονός ότι στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται αναισθησία πριν από την εξόρυξη δοντιών, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος η διαδικασία να μην είναι τόσο ομαλή και ανώδυνη όσο θα θέλαμε. Αυτό οφείλεται συχνά στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν είναι έτοιμος για τη διαδικασία και δεν συμπεριφέρεται αρκετά σωστά.

Ας δούμε πώς να προετοιμαστείτε για την εξόρυξη δοντιών για να βοηθήσετε τουλάχιστον έναν καλό γιατρό να κάνει χειρισμό χωρίς προβλήματα.

Πρώτον, η χειρουργική παρέμβαση σε ένα "παραμελημένο" δόντι, όταν το στάδιο της οξείας διαδικασίας έχει φτάσει στο αποκορύφωμά του (κανένας δεν μπορεί να αγγίξει τη ρίζα εξαιτίας του πόνου, έχει προκύψει "ροή") είναι σε πολλές περιπτώσεις πολύ χειρότερη από την προγραμματισμένη αφαίρεση ενός "ήρεμου" δοντιού. Επιπλέον, σε αυτό το πλαίσιο, δεν έχει σημασία ποιο δόντι θα πρέπει να αφαιρεθεί: το μοριακό (έξι, επτά, οκτώ) ή κάποιο εμπρόσθιο δόντι θα αφαιρεθεί.

Δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ποια αξέχαστα συναισθήματα μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής (όπως και ένας γιατρός) όταν πρέπει να αφαιρέσει ένα άρρωστο δόντι ή τα υπολείμματα του σε φόντο περιστενίτιδας και άλλων πυώδους επιπλοκών, όταν η αναισθησία σχεδόν δεν λειτουργεί και κάθε επαφή με το δόντι προκαλεί πόνο στον κόλπο. Αλλά το δόντι πρέπει να χαλαρώσει! Ταυτόχρονα, εξακολουθεί να υπάρχει ο κίνδυνος να σπάσει το σάπιο τμήμα της κορώνας και θα πρέπει να ξεχωρίσετε ξεχωριστά τις ρίζες ...

Είναι ενδιαφέρον

Συχνά αναισθησία γίνεται στην προβολή της ρίζας των δοντιών, όταν το πύον είναι παντού κάτω από το κόμμι σε αυτή την περιοχή. Ταυτόχρονα, ο "πάσχων" ζητά από τον χειρουργό οδοντίατρο ότι όλα θα είναι απολύτως ανώδυνα: "Πάρτε μια ισχυρή ένεση, γιατρός, αν μόνο δεν θα έβλαπτε!" Ωστόσο, είναι αμέσως σαφές ότι όπου βρίσκεται το πύον, είναι εκ των προτέρων "μη ικανοποιημένοι" με τη νέα λύση: δεν υπάρχει πουθενά να βάλει το εξίδρωμα ήδη.

Ένας κακός γιατρός, ως τιμωρία για έναν τέτοιο ασθενή που πήγε για πολύ καιρό στο γραφείο του γιατρού, θα εισφέρει απλά ολόκληρο το μέρος του αναισθητικού σε μια στιγμή και η αίσθηση της διαδικασίας θα είναι παρόμοια με την αφαίρεση του δοντιού χωρίς αναισθησία, όταν υπάρχει ήδη μια «σπίθα από τα μάτια» από τον πόνο. Ένας φυσιολογικός χειρουργός, στα στάδια 2-4, σταματά βαθμιαία το κόμμι με αναισθητικό, απελευθερώνει χιλιοστόλιτρα πυώδους υγρού προκειμένου να αποκλείσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου και να προσπαθήσει να επιτύχει σταθερή αναισθησία για την ανώδυνη εκχύλιση των δοντιών.

Έτσι, η υπερβολική υπομονή του ασθενούς πριν πάτε στο γιατρό μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα.Επομένως, αν είναι γνωστό ότι είναι απογοητευμένο ένα κακό φθαρμένο δόντι, τότε είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε: προγραμματίστε ένα ραντεβού και, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τερματίσετε το πρόβλημα μία για πάντα, μέχρι το άρρωστο δόντι.

Για την εξόρυξη δοντιών, μια ιδανική επιλογή είναι να κλείσετε το πρωί:

• Το πρωί, το σώμα έχει πολλή δύναμη και ενέργεια, αντέχει το στρες και τα συναισθήματα ευκολότερα.
• Μετά την αφαίρεση, μετά από λίγο, ο πόνος και η δυσφορία εμφανίζονται, αλλά προς το βράδυ η συχνότητα τους μειώνεται και μπορείτε να κοιμηθείτε ειρηνικά.
• Το πρωί, ο χειρουργός-οδοντίατρος μπορεί να αφιερώσει περισσότερο χρόνο, η κόπωση δεν έχει ακόμη συσσωρευτεί και το χειρουργικό δωμάτιο (ειδικά σε κλινικές και νοσοκομεία) είναι όσο το δυνατόν καθαρότερο.
• Μετά την απομάκρυνση του πρωινού, σε περίπτωση προβλήματος (παρατεταμένη αιμορραγία, έντονο πόνο, οίδημα κλπ.), Είναι πολύ πιο εύκολο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ξανά από το να τρέχετε τη νύχτα και να αναζητήσετε ένα οδοντιατρικό ίδρυμα που εργάζεται όλο το εικοσιτετράωρο.

Υπάρχουν μερικές ακόμα πρακτικές συμβουλές που βοηθούν τον ασθενή να μεταφέρει με ασφάλεια τη διαδικασία εξαγωγής δοντιών:

1. Πριν από την εκχύλιση των δοντιών, τρώτε καλά (εκτός αν σχεδιάζεται η αναισθησία ή η καταστολή). Ένα καλά τροφοδοτημένο άτομο αντιμετωπίζει καλύτερα το άγχος, εξασθενεί λιγότερο συχνά και τα θρόμβους του αίματος καλύτερα, κάτι που είναι σημαντικό μετά τη διαδικασία.
2. Μην πάρετε αλκοόλ για θάρρος. Ο κίνδυνος οίδημα και παρατεταμένη αιμορραγία σε μεθυσμένους ανθρώπους αυξάνεται, για να μην αναφέρουμε ακατάλληλη συμπεριφορά.
3. Σε περίπτωση μεγάλου φόβου για τη διαδικασία ή το φόβο, μπορείτε να καταφύγετε σε ηρεμιστικά (Tenoten, βάνανο, μητρικό, Corvalol κ.λπ.) 20-60 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη δραστηριότητα του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό ή τον τοπικό θεραπευτή και να έχει μια ιδέα για το μέτρο (ειδικά όσον αφορά τα αλκοολούχα βάμματα, αφού η πρόσληψή τους μπορεί να μετατραπεί ομαλά σε δηλητηρίαση).
4. Είναι καλό να έχουμε μια θετική στάση. Αν αρχικά έχετε δημιουργήσει ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της διαδικασίας, τότε σχεδόν πάντα η αφαίρεση είναι υπέροχη και ο χρόνος επούλωσης είναι όσο το δυνατόν συντομότερος. Όσο πιο πολύ ένας άνθρωπος λέει ότι δεν θα αποδειχθεί τίποτα και όσο περισσότερο ο ίδιος ο ίδιος ανεβαίνει, τόσο περισσότερο ο ίδιος και ο γιατρός διαταράσσονται, μερικές φορές απλά λόγω άγχους, διαπράττουν τις λανθασμένες ενέργειες (χρησιμοποιώντας περιττές αλοιφές, ξεβγάλματα, επικίνδυνα λαϊκά φάρμακα κ.λπ.) .
5. Όταν σχεδιάζετε πολύπλοκες επεμβάσεις (αφαίρεση ενός δύσκολου επιμολυσμένου δοντιού, όλων των δοντιών σοφίας ταυτόχρονα κ.λπ.), συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τη λήψη αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών φαρμάκων και ακόμη και αντιβιοτικών πριν από την παρέμβαση.

Εάν το δόντι κηρυχθεί ακατάλληλο, τότε σε επείγουσες περιπτώσεις απομακρύνεται επειγόντως. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής θα γυρίσει για να αφαιρέσει το δόντι όπως είχε προγραμματιστεί - σε αυτές τις περιπτώσεις μερικές φορές είναι λογικό να αναβληθεί η διαδικασία.

Επομένως, δεν συνιστάται η εκχύλιση δοντιών με:

1. ARVI και ARI κατά την ενεργό περίοδο.
2. Οδυνηρές και βαριές περιόδους.
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις, όταν η θεραπεία τους συνοδεύεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντιπηκτικά - Βαρφαρίνη, Xarelto κ.λπ.).
4. Εγκυμοσύνη (για ορισμένες περιόδους - μια αποκλειστικά ατομική προσέγγιση).
5. Οξείες ασθένειες (οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, κλπ.).

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψετε ότι μετά την εξαφάνιση πολλών από αυτές τις συνθήκες, μπορείτε να συμβουλευτείτε με ασφάλεια έναν γιατρό σχετικά με μια προγραμματισμένη εξόρυξη δοντιών.

 

Τι πρέπει να κάνετε εάν πρέπει να αφαιρέσετε επειγόντως ένα δόντι τη νύχτα, τα σαββατοκύριακα ή τις αργίες;

Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε έναν πανικό στους κατοίκους των μεγάλων πόλεων και των μεγαλουπόλεων, όταν ένα κακό φθαρμένο δόντι ξαφνικά αρχίζει να βλάπτεται τα Σαββατοκύριακα ή τις αργίες. Δηλαδή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, και το πρόσωπο είναι συσφιγμένο σε τέσσερις τοίχους και δεν ξέρει πού να πάει για την εξόρυξη δοντιών και τι να κάνει γενικά.

Εν τω μεταξύ, δεν έχει σημασία τι μέρα είναι (Κυριακή, 8 Μαρτίου, Πρωτοχρονιά ή άλλη αργία), επειδή στις πόλεις υπάρχει μια 24ωρη οδοντιατρική περίθαλψη με το χρονοδιάγραμμα των χειρούργων οδοντιάτρων. Αρκεί να επικοινωνήσετε με την περιφερειακή οδοντιατρική κλινική ή το περιφερειακό νοσοκομείο με ένα τμήμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής.

Αλλά όχι μόνο στις μεγάλες πόλεις υπάρχει ένα "ασθενοφόρο" στην οδοντιατρική. Ακόμα και στο κέντρο της περιοχής τη νύχτα, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, όπως λένε οι ασθενείς, μπορείτε να "σκίσετε" τα δόντια σας μετά από μια προκαταρκτική κλήση προς τη θέση. Συνήθως μοιάζει με αυτό: καλείτε ένα ασθενοφόρο ή μια παραϊατρική θέση, μαθαίνετε τη δυνατότητα επείγουσας εξαγωγής δοντιών. Ο ειδικός επικοινωνεί με τον οδοντίατρο σε υπηρεσία και φτάνει στο γραφείο για μια ώρα για να σας βοηθήσει (εάν ο οδοντίατρος κάνει το ραντεβού του σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα των διακοπών, τότε πρέπει συχνότερα να κληθεί).

Όσο για τον ιδιωτικό τομέα, όλα είναι πολύ πιο απλά εδώ. Υπάρχει οδοντιατρική που οδηγεί την υποδοχή όλο το εικοσιτετράωρο. Οι γιατροί σε αυτές τις κλινικές εργάζονται σε 3-4 βάρδιες και είναι έτοιμοι να αφαιρέσουν ένα δόντι ανά πάσα στιγμή, όταν είναι απαραίτητο.

Σημείωση

Η νυχτερινή βάρδια είναι δημοφιλής όχι μόνο ανάμεσα στους ανθρώπους των οποίων ο πόνος έχει ληφθεί από έκπληξη, αλλά και μεταξύ εκείνων που εργάζονται με καθυστέρηση στην εργασία για τους γονείς των μωρών των οποίων τα δόντια είναι άρρωστα. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι που ασχολούνται με τις επιχειρήσεις έχουν ελεύθερο χρόνο μόνο μετά τις 22:00, ενώ ορισμένοι ακόμη και μετά τις 00:00.

 

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τα δόντια δωρεάν στα νοσοκομεία σήμερα;

Αλλά τι γίνεται με εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν χρήματα για να αφαιρέσουν τα δόντια τους σε συχνή κλινική; Επιπλέον, η τιμή για τέτοιες υπηρεσίες σήμερα ποικίλλει, ανάλογα με την περιοχή και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, από 500 ρούβλια. έως 20 000 τρίβει.

Κάποιος μπορεί ακόμη και να εκπλαγεί σε τόσο υψηλό κόστος - να τραβήξει τα δόντια για 20 χιλιάδες ρούβλια για ένα δόντι έβγαλε έξω; Είναι πάρα πολύ ακριβό;

Σημείωση

Το γεγονός είναι ότι 20 χιλιάδες ρούβλια δεν είναι επίσης το ανώτατο όριο για την εξόρυξη δοντιών, καθώς υπάρχουν σύνθετες κλινικές περιπτώσεις που απαιτούν αυξημένο χρόνο και υλικά.

Συνήθως γίνεται μια πρόσθετη προσαύξηση στις ακόλουθες ποικιλίες απομάκρυνσης (η παρακάτω διατύπωση των τιμοκαταλόγων των κλινικών):

• "Άτυπη εκχύλιση δοντιών" (δηλαδή, πολύπλοκη)?
• "Λέιζερ" (χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι με λέιζερ);
• "Χρήση υπερήχων".
• "Χωρίς λαβίδες".
• "Σε ένα όνειρο" (αναισθησία ή επιφανειακή καταστολή).

Ο κατάλογος συνεχίζεται και συνεχίζεται. Επιπλέον, για παράδειγμα, η άτυπη αφαίρεση σε κλινικές συχνά σημαίνει όχι μόνο σύνθετες εκχυλίσεις δοντιών, αλλά και την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού σοφίας, ακόμη και αν η απομάκρυνση είναι απλή. Αυτό γίνεται συνήθως για εμπορικούς σκοπούς, καθώς ένα είδος κλιμάκωσης του φόβου σε ασθενείς με δόντια σοφίας σας επιτρέπει να ορίσετε υψηλότερη τιμή στον τιμοκατάλογο για να απαλλαγείτε από αυτά.

Έτσι είναι ακόμα δυνατό να αφαιρέσετε ένα δόντι φθηνά;

Πρώτον, δεδομένου του μεγάλου ανταγωνισμού, οι ιδιωτικοί οδοντίατροι χρεώνουν διαφορετικές τιμές για την ίδια υπηρεσία και η τιμή μπορεί να είναι πολύ προσιτή, ανεξάρτητα από το είδος του δοντιού που είναι: fang (ή, όπως οι ασθενείς το ονομάζουν συχνά "δόντι μάτι") , ένα δόντι σοφίας ή οποιοδήποτε άλλο μάσημα. Συμβαίνει ότι σε μια κλινική μπορείτε να αφαιρέσετε ένα δόντι σοφίας για 1000 ρούβλια, και σε ένα άλλο - θα προσφέρουν μια τιμή 5000 ρούβλια.

Τόσο εκεί όσο και εκεί, η απομάκρυνση καταβάλλεται και το κύριο ερώτημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι κατά πόσο είναι δυνατόν να εμπιστευθεί μια πιο δημοσιονομική επιλογή;

Σύμφωνα με τις συστάσεις και τις αναθεωρήσεις των συγγενών, των φίλων και των συναδέλφων σας, μπορείτε σχεδόν πάντα να βρείτε έναν επαγγελματία γιατρό που απομακρύνει καλά τα δόντια. Στην οποία ο τοίχος του υπουργικού συμβουλίου δεν κρεμάστηκε ακόμη με δεκάδες πιστοποιητικά και πιστοποιητικά, αλλά ποιος γνωρίζει καλά τη δουλειά του και ότι είναι προσεκτικός στον ασθενή. Υπάρχουν μικρά ιδιωτικά γραφεία όπου μπορούν να αφαιρέσουν ένα δόντι για 500 ρούβλια ανώδυνα και αποτελεσματικά, χωρίς εξαπάτηση για καφέ, περιοδικά, δερμάτινες καρέκλες και άλλα περιβάλλοντα.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι πρέπει να πάτε σε έναν τέτοιο εξειδικευμένο για τη σύσταση αξιόπιστων ατόμων και όχι απλά να πάτε για να αφαιρέσετε ένα δόντι στην πρώτη κλινική που συναντάτε, όπου θα προσφέρει το χαμηλότερο κόστος υπηρεσίας.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε ένα δόντι ποιοτικά, αλλά δωρεάν;

Το ελεύθερο τυρί (ειδικά στην οδοντιατρική) μπορεί να είναι μόνο σε ένα ποντίκι - ίσως αυτό είναι το πρώτο πράγμα που μπορεί να έρθει στο νου σε μια τέτοια περίπτωση. Ωστόσο, ετησίως εκατοντάδες χιλιάδες πολίτες λαμβάνουν δωρεάν χειρουργική φροντίδα σύμφωνα με τη συνήθη πολιτική MHI.

Η αρχή είναι η ακόλουθη: ένα πρόσωπο που είναι συνδεδεμένο με αυτό το ίδρυμα απευθύνεται σε νοσοκομείο ή πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας για να απομακρύνει ένα δόντι. Το κουπόνι ενός οδοντιάτρου είναι διάτρητο γι 'αυτόν και σε αυτό το κουπόνι αφαιρεί ένα ή περισσότερα χαλασμένα δόντια δωρεάν. Εάν δεν υπάρχει συνημμένο, και το κουπόνι δεν περνάει από τον υπολογιστή, τότε μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε το δόντι, φυσικά, αλλά έχει ήδη πληρωθεί.

Εάν ο οδοντίατρος δεν μπορεί να εκτελέσει την αφαίρεση (για παράδειγμα, είναι ένα δόντι επιβραδυνόμενο ή ρεσορκινόλης-φορμαλίνης ή υπάρχει διάχυτο οίδημα, απειλητική για τη ζωή, εξειδίκευση απαιτείται για τα παιδιά κ.λπ.), τότε ο ασθενής έχει το δικαίωμα να λάβει παραπομπή για δωρεάν βοήθεια, το ιατρικό ίδρυμα, η άμεση διάγνωση σύμφωνα με το ICD-10 και η ανάγκη για αυτή ή αυτή τη χειραγώγηση.

Σημείωση

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος δωρεάν φαρμάκων που ένας οδοντίατρος στην πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μπορεί να προσφέρει στον ασθενή στο στάδιο της περίθαλψης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αναισθησία.

Όχι όλα τα νοσοκομεία (ειδικά σε χωριά, οικισμούς, μικρές πόλεις) λαμβάνουν τακτικά και πλήρως τα απαραίτητα υλικά. Τις περισσότερες φορές παρέχονται εγχώριες προετοιμασίες για την αναισθησία (για παράδειγμα, η Lidocaine), αν και σήμερα, σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, υπάρχουν ακόμη αναισθητικά της σειράς articaine στον κατάλογο, ο οποίος, ωστόσο, στην πράξη δεν φτάνει στον παραλήπτη. Για να λειτουργήσει όσο το δυνατόν πιο άνετα και για να είναι σε θέση να παρέχει αναισθησία υψηλής ποιότητας στον ασθενή χωρίς να διακινδυνεύει την υγεία του, οι οδοντίατροι αναγκάζονται να αφαιρούν το δόντι έναντι αμοιβής, όπου κάποιος πληρώνει χρήματα για "καλή έγχυση". Φυσικά, αυτό είναι φθηνό σε σύγκριση με μια ιδιωτική κλινική, και κοστίζει περίπου 100-400 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ελεύθερη εξόρυξη δοντιών "υπό λιδοκαΐνη" σίγουρα θα είναι οδυνηρή. Η ελεύθερη απομάκρυνση σε πολλά δημοσιονομικά ιδρύματα μπορεί να σημαίνει αυξημένους κινδύνους, που κυμαίνονται από το γεγονός ότι μια ένεση αναισθησίας θα χτυπηθεί και δεν θα λειτουργήσει όπως αναμενόταν και θα τελειώσει με μια μακρά ουρά για τους ίδιους πάσχοντες στο διάδρομο με την πιθανότητα λήψης από έναν κουρασμένο χειρούργο πεντανόστιμη ομιλητική λέξη με ένα τριώροφο χαλί στα αυτιά.

Έτσι, εδώ ο καθένας επιλέγει πού να υποβάλει αίτηση για την εξόρυξη δοντιών και πόσο είναι διατεθειμένος να πληρώσει για αυτήν την υπηρεσία. Εν κατακλείδι, μπορούμε μόνο να σημειώσουμε ότι αφού αποφασίσαμε τον προϋπολογισμό, δεν πρέπει να ψάχνουμε για κλινική, αλλά πρώτα απ 'όλα για καλό γιατρό - αυτό θα είναι το κλειδί για το γεγονός ότι η εξόρυξη δοντιών με μεγάλη πιθανότητα θα είναι σχεδόν ανώδυνη και χωρίς επιπλέον προβλήματα.

Να είστε υγιείς!

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο με ένα παράδειγμα ατραυματικής εκχύλισης δοντιών με υπερήχους

 

Τι πρέπει να κάνετε μετά την εκχύλιση των δοντιών για να αποφύγετε τις επιπλοκές