Kiinteät liimasillat

Liimasilta on irrotettava rakenne, joka liitetään kirjaimellisesti vierekkäisiin hampaisiin erityisten laitteiden avulla, jotka eivät aiheuta häiriöitä ja jotka eivät vaadi uuttoa lisäkäytön aikana. Tärkein etu on, että puutetta ei tarvitse jauhaa hampaiden alla kruunujen alle.

Liimasillat on tällä hetkellä asetettu vakavana vaihtoehtona klassisille siltoille - leimatusta juotetusta metalli-keraamiseen rakenteeseen. Kun asennat klassista siltaa, tukijalkahampaat (joskus ehdottomasti terveet) jauhataan, minkä jälkeen sillan kruunu (sementtiin) asennetaan niihin.

Useiden hampaiden proteesinnassa klassisen mallin soveltaminen on melko kohtuullista ja perusteltua, mutta onko mitään syytä korvata vika tavanomaisella sillalla, jos vain yhtä hammasta ei ole? Yhden vian vuoksi olisi ollut tarpeen "kahlata" (jauhaa, ja joskus jopa lisätä, myös massoittaa) kaksi viatonta naapurimaiden hammasta.

On syytä huomata, että monien ihmisten yhden hampaan menetystä ei aluksi oteta vakavasti (paitsi ehkä kliinisissä tapauksissa, joissa vika ilmenee hymyvyöhykkeellä). Jos hammas katoaa, koko hammaslääkärin eheys rikkoo, jota vastaan ​​ruoan purutuotteen normaali toiminta häiriintyy ja dento-maxillary-patologiat (vääristyminen ja muut, ei vähemmän epämiellyttävät seuraukset) muodostuvat vähitellen.

huomautus

Tämä pätee erityisesti pureskeltaviin hampaisiin, jotka melkein aina määräävät normaalin pureman suorituskyvyn ja hammaslääkinnän suhteen. Ainakin yhden puruhampaan menettäessä sen naapurit alkavat nopeasti käyttäytyä ”riittämättömästi” - ne siirtyvät (kallistuvat) vian suuntaan. Seurauksena koko hammaslääke voi "uida".

Jotta laaja hymy ei hämmentyisi ja et tunteisi olonsa epämukavaksi pureskeltaessa, on tärkeää ottaa yhteyttä hammaslääkäriin mahdollisimman pian proteesin avulla tapahtuvan vian poistamiseksi. Yhden vian poistamiseksi voidaan harkita seuraavia vaihtoehtoja:

• Perhosproteesin käyttö. Mutta se on irrotettava, mikä aiheuttaa haittaa toiminnassa;
• Implanttien proteesit. Tämä on estetiikan ja toimivuuden kannalta paras vaihtoehto, mutta yleensä pitkä (useita kuukausia) eikä kaikilla ole varaa siihen (se maksaa noin 70–100 tuhatta ruplaa);
• Klassinen silta. Kuten edellä jo todettiin, tätä vaihtoehtoa on vaikea kutsua optimaaliseksi, koska joudut hiomaamaan kaksi tukihammasta kruunujen alle;
• Liimasilta, vaihtoehtona tavanomaiselle silnalle, jolla on minimaalinen vaikutus vierekkäisiin kosketushampaisiin.

 

Liimaproteesin edut

Valinta liimasillan hyväksi määräytyy merkintöjen lisäksi neljällä pääedulla, jotka voivat olla erittäin houkuttelevia, etenkin kun vertaillaan muihin proteesien vaihtoehtoihin.

Nämä ovat etuja:

1. Vian vieressä olevien hampaiden lopetusta (kääntämistä) ei suoriteta. Toisin sanoen rakenteen kiinnittämiseksi ei ole välttämätöntä poistaa emaloa terveiden hampaiden pinnoilta, toisin kuin proteesit, joissa on leimatut juotetut kruunut ja ennen kaikkea metallikeraaminen. Jälkimmäisessä tapauksessa hammas teroitetaan niin vakavasti, että se on usein tarpeen esi-massaa, ts. Poistaa ”hermo”, jotta se ei sairastu kruunun alla (tämä estää yleensä ihmisiä valitsemasta klassista siltaa);
2. Useimmissa tapauksissa edes anestesiaa ei tarvita. Jossain määrin monet ihmiset pelkäävät paitsi hammassärkyä, joka tapahtuu poraa käytettäessä, myös itse "kipulääkkeen injektiota". Ja koska liimaproteesit tehdään kääntämättä hampaita, kipuriski, jolla on pieni pintavaikutus tukihampaille, minimoidaan. Anestesian käyttö on mahdollista erityisissä kliinisissä tapauksissa ja potilasta kuullen;
3. Proteesin valmistusnopeus - yleensä riittää 1 - 3 päivää. Kun kyse on proteesista yhdellä käyntillä, koko kiinteä rakenne tehdään potilaan suuontelosta alusta loppuun. Sinun on odotettava hiukan kauemmin tapauksissa, joissa proteesin valmistusvaihe lisätään;
4. Palvelun suhteellisen alhaiset kustannukset. Verrattuna muihin rakenteisiin, joilla on samanlaiset toiminnalliset ja esteettiset ominaisuudet (kermetit, ei-metallikeramiikat jne.), Liimaproteesi maksaa useimmissa klinikoissa vähemmän.

Oheisissa valokuvissa on esimerkki esisoluisista proteesista, joissa käytetään liimasiltaa:

huomautus

Adheesio (lat. Adhaesio - tarttuvuus) tarkoittaa erityyppisten materiaalien tarttumista (liimaamista) toisiinsa. Liimaproteesi liimataan vierekkäisiin hampaisiin erityisillä hammasmateriaaleilla. Tällaiseen proteesiin viitataan joskus myös Marylandin hammassiltaan, Rochett-pidättimeen tai Manhattanin siltaan.

 

Missä tapauksissa on järkevää laittaa liimasilta?

Liimasillan asennus on yksinkertainen ja nopea tapa poistaa hammasvirhe, ja toteutuksen nopeuden suhteen tämä menetelmä on edelleen johtava joukko muiden proteesityyppien joukossa. Vakavista eduista huolimatta liimaproteesia ei kuitenkaan aina käytetä - sillä on omat käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

Liimaproteesin asentamiseen on vähän yleisiä vasta-aiheita. Ensinnäkin, tätä mallia ei suositella valmistettamaan epilepsiasta kärsiville ihmisille, koska se helposti rikkoutuu kohtauksen aikana.

huomautus

On muistettava, että proteesi voi rikkoutua myös, jos on tapana pureskella kynnet, kynät, lyijykynät.

Liimaproteesin käyttöä haittaavat paikalliset tekijät:

1. Merkittävä virhe. Toisin sanoen yli 1–2 hampaiden liimaproteesilla on vaara, että silta voi nopeasti rikkoutua tai halkeilla. Tämä pätee erityisesti pureskelualueelle, jossa suurin rasitus kohdistuu pureskelun aikana. Nykyään lääkärit suosittelevat vain yhden puuttuvan hampaan korvaamista ja mikä parasta - etuosassa, jossa hampaiden kuorma on suhteellisen pieni. Suuri osa vikasta voi olla tarkoituksenmukaisempaa käyttää klassista siltaa tai irrotettavaa hakasproteesia (katso kuva);
2. Tukikappaleilla on merkittäviä vikoja ja (tai) ne ovat väärässä asennossa. Liimaproteesointi on näissä tapauksissa mahdollista vain asianmukaisella hampaan valmistuksella ja vakavalla oikomishoidolla, joten joskus on järkevämpää valita toinen kiinteiden proteesien tyyppi, jossa sinun ei tarvitse odottaa vuosia laadukasta hoitoa, joka korjaa hammasvirheitä.
3. Tukiaineilla on liikkuvuus tai patologinen hankaus.

huomautus

Huono suuhygienia yleensä voi myös aiheuttaa monia ongelmia proteesin käytössä. Huono hygienia on useimmissa tapauksissa vakava este kaikentyyppiselle hoidolle hammaslääketieteessä ja etenkin liimaproteesissa, koska rakenteen kiinnittämisen erityisyys, kun hygieniatuotteita jätetään huomioimatta, myötävaikuttaa kariesen kehittymiseen tukipinta-alaisten hampaiden alueella.

Muissa tapauksissa liimaproteesit voivat olla kohtuullinen ratkaisu.

 

Yhdistetyt liimasillat, jotka on tehty suoraan hammaslääkärin tuoliin

Yhdistelmäliimaproteesit Venäjällä opittiin ensin Sergei Radlinskyn kehittämisen myötä, joka alkoi 90-luvun alkupuolella. Hänen teoksensa loi perustan kadonneen hampaan palauttamiselle laadullisesti uudelle suunnalle - tavallisten valokovetettujen täytteiden ja erityisten teknisten laitteiden avulla.

Idean ydin on hyvin yksinkertainen: sinun on kiinnitettävä keinotekoinen hammas turvallisesti vierekkäisiin tukipintahampaisiin. Lisävahvistuslaite voi olla metallilanka - se, joka riippuu vian vieressä olevista hampaista, on liimaproteesin perusta. Tällaisen sillan valmistusprosessi on seuraava: vierekkäisten hampaiden emaliin luodaan pieniä onteloita, joihin lanka sitten menee.

Tuleeko kipua näiden keinotekoisten vakojen poraamisen vaiheella?

Käytännössä anestesiaa ei yleensä tarvita ollenkaan, koska hammashoito on minimaalista. Lisäksi kosketuspinnoilla (lähempänä irrotettua hammasta) tukevilla hampailla on usein täyteaineita, joiden poistaminen antaa hyvän sängyn palkin kiinnittämiseen. Ääritapauksessa hammaslääkäreillä on nykyään koko anestesia-arsenaali luotettavan kivun lievittämiseksi.

Edistyneempi tekniikka on liimaproteesit, joissa käytetään lasikuitua nauhojen ja kimppujen muodossa. Tässä tapauksessa ne työnnetään langan sijasta muodostettuihin uriin tukiosahampaissa ja sitten keinotekoinen hammas komposiitista luodaan uudelleen niille.

Tyypillisesti potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan lääkärillä kuluu uuden hampaan "rakentamista" suuhun yhden istunnon aikana?

On syytä huomata, että tarttuvan sillan luominen valokovetetusta komposiitista on melkein korutyötä, joka vaatii lääkäriltä paitsi tietoja ja kokemusta tällaisista restauroinneista, myös tietyn määrän altistumista, koska et voi kiirehtiä tässä liiketoiminnassa. "Kevyitä" materiaaleja levitetään metallipalkkiin tai lasikuituun pienissä kerroksissa käyttämällä tulevan hampaan erityisiä matriiseja ja "muotoilijoita". Työskentely voi kestää 1,5 - 4 tuntia: kaikkien vaatimusten täsmällinen täyttäminen mahdollistaa laadukkaan ja luotettavan siltaproteesin valmistuksen.

Se on mielenkiintoista

Komposiitista valmistettu keinotekoinen hammas ei valehdu kumilla - kuten metallin ja keramiikan klassisilla analogeilla, proteesilla on pesutila ikenen ja keinotekoisen hampaan välillä. Seuraava kuva näyttää kuinka se voi näyttää elämässä:

Liimaproteesilla on monia samankaltaisuuksia hampaan taiteellisella palauttamisella, vain jälkimmäisessä tapauksessa omaa hampaasi käytetään tukena ja vierekkäisiä hampaita, joiden väliin heitetään palkit, käytetään liimasillan luomiseen. Ihannetapauksessa hammasta ei voida työn lopussa erottaa omasta, koska mestari luo kaikki tuberkles, fossae, urat ja jäljittelee myös pinnan väriä ja jopa luonnollista kiiltoa.

Katsaus yhteen lääkäreistä:

”Suhtaudun yleisesti skeptisesti hetkellisistä restaurointimenetelmistä, kuten suorat viilut tai komposiittisillat. Mutta vaikka tekisitkin, niin on parempi valita valmistus laboratoriossa, koska ne ovat paljon vahvempia kuin kaapin "luovuus" ja paremmin tehdyt ... ".

Aleksanteri V., Moskova

 

Laboratorio (epäsuora) menetelmä liimasillan valmistamiseksi

Toisin kuin suoraa menetelmää käyttävissä liimaproteesissa, sillan saamisen laboratoriomenetelmä on tarkempi ja luotettavampi, koska noin puolet työstä tehdään ei potilaan suussa (nämä eivät suoraan sanoen ole suotuisimpia), vaan hammaslaboratoriossa.

Tällaisen proteesin epäsuoraan menetelmään kuuluu 4 päävaihetta:

1. Tukilevähammasten hoito (erilaiset kliinisestä tilanteesta riippuen). Tämä ei ole hampaan "kääntäminen" kaikilta pinnoilta, vaan jauhaminen, uraleikkaus tai jopa karieshoito - ontelon puhdistaminen karioisista kudoksista ja mukauttaminen tulevan proteesin säteen kiinnittämiseen. Hiominen on tärkeää proteesin luotettavan kiinnittymisen hampaan pintaan;
2. Jäljennös (valetut). Lusikoiden suuonteloon vietävien erityisten tahnamaisten materiaalien avulla saadaan negatiivinen kuva suuontelon pinnasta (helpotuksesta) kaikkien hampaiden kanssa;
3. Proteesin valmistus. Tätä varten voidaan käyttää keramiikkaa ja muovia. Muovinen liimasilta on halvempi, mutta se on paljon vähemmän kestävä kuin keraaminen;
4. Proteesien kiinnittäminen tukiosiin hammassementillä.

arvostelu:

“Äskettäin menetin sivuttaisen hampaan (ensimmäinen koiran jälkeen). Kruunu seisoi pitkään, mutta juuri säröi, vaikka luulin sen kestävän vanhuuteen. En voi muistaa ilman kyyneleitä, kärsin paljon, kun juuren jäännökset poistettiin. Oli sääli, mutta pelkäsin proteesia, koska minun piti pilata viereiset hampaat. En edes aaltoinut implantteja, erittäin kallista. Tulin uteliaisuuden vuoksi talon lähellä olevaan klinikkaan ja jätin aivan uuden hampaan, joka valmistettiin suoraan täyteaineesta vain 7 tuhatta ruplaa! Totta, he kertoivat minulle, että kovaa puremista ei nyt suositella ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Mitä on hyödyllistä tietää liimasiltojen haitoista

Huolimatta useista innostuneista arvosteluista liimasiltojen käytöstä, merkittävien etujen lisäksi niillä on myös vakavia haittoja, jotka on hyödyllistä tietää etukäteen.

Ensinnäkin on huomattava, että liimaproteesit kuuluvat puuttuvan hampaan tilapäiseen korvaamiseen (huolimatta siitä, että joissakin kliinisissä tapauksissa tämä ajanjakso voi olla 5–7 vuotta). Mutta kuten he sanovat, mikään ei ole pysyvämpää kuin väliaikainen, ja Venäjällä (ei hyvästä elämästä) nykyään potilaat käyttävät monia väliaikaisia ​​hammasproteeseja pysyvinä (perhosproteesit, irrotettavat akryyliproteesit, liimasillat jne.). )

Siksi ei ole syytä yllättää, että proteesin tärkeimmät haitat ovat rakenteen hauraus ja hauraus (monella tavalla suositellaan, että proteesoitaisiin enintään yksi hammas ja mahdollisuuksien mukaan vain etuosa).

huomautus

Liimasillat korvaavat onnistuneesti 2 poistettua hammasta ja jopa sivuseinämässä, kun molaareja ei ole. Kuitenkin voi usein kohdata tilanteita, joissa kaikki työt menevät viemäriin ensimmäisen vuoden aikana proteesin valmistuksen jälkeen - omenan, leipäkuoren, grilli jne. Vuoksi. Toisin sanoen, vaikka hammaslääkäri tekisi proteesin mahdollisimman lähellä alkuperäistä puremaa, palauttamalla vaihdettu hammas toimintaansa, huolimaton käyttäytyminen ruuan saannissa voi helposti aiheuttaa murtumisen ensimmäisessä tilaisuudessa.

Edellä esitetystä seuraa liimaproteesin toinen haitta - kyky palauttaa pääasiassa vain kosmeettiset viat palauttamatta uutta tekohammasta täysimittaiseen aktiiviseen työhön. Toisin sanoen hammas ei osallistu täysimääräisesti kuormaan - purema, kuten muiden hampaiden kanssa, ei yksinkertaisesti ole.

Harjoittavan hammaslääkärin katsaus (otettu hammasfoorumilta):

”Suurimmalla osalla potilaistani on kielteinen suhde kruunujen sijoittamiseen hampaisiinsa, etenkin kun kyse on ehjistä hampaista. Joten neuvosto mentaliteetti ilmenee, mikä on erittäin vaikea voittaa.Suunnittelen liimaproteesin aina halkeilevaksi rakenteeksi ja totean heti, että se on väliaikainen (tosin PITKÄN ajan). Ja tulevaisuudessa on tarpeen rakentaa täysimittainen silta. Marylandia käytetään hyvin nuoressa iässä proteesien säästävänä vaihtoehtona ... "

George, Pietari

Mitä tehdä, jos liimaproteesi rikkoutuu edelleen?

Ongelman erityispiirteistä riippuen on olemassa aputaktiikka. Joissain tapauksissa liimasillan korjaus on mahdollista, mutta erittäin ammattitaitoinen lääkäri ottaa aina huomioon vian syyt.

Esimerkiksi, jos liimarakenteen ongelma ei ilmesty ensimmäistä kertaa, niin tämä voi viitata purun vivahteista johtuvan liiallisen kuormituksen vaikutukseen siihen. Saattaa hyvinkin osoittautua, ettei ole syytä tehdä sitä uudelleen joka kerta, tuhlaamalla aikaa ja rahaa, mutta on suositeltavaa tehdä klassinen metallikeramiikka tai keramiikka käsiteltyjen naapurimaiden hampaiden perusteella ja unohtaa vika 10–15 vuodeksi.

 

Mikä tekee proteesin lopullisesta kustannuksesta

Liimaproteesien hinta koostuu monista komponenteista. Klinikan tila, huoneiden organisaatiotaso ja varustus, samoin kuin henkilöstön maine ja pätevyys voivat vaikuttaa merkittävästi hinnoitteluun.

Yhdistetyt liimasillat ovat paljon halvempia kuin niiden laboratoriossa valmistetut vastineet: kermetti ja keraaminen. Samanaikaisesti keraamiset metalli-liimarakenteet puolestaan ​​maksavat vähemmän kuin keraamiset (materiaalien alhaisemmat kustannukset, valmistustekniikan monimutkaisuus, mutta myös estetiikka ovat jonkin verran alhaisemmat).

Tämän seurauksena liimaproteesien hinnat vaihtelevat nykyään 5-30 000 ruplaa tai enemmän (kustannukset ovat "avaimet käteen").

huomautus

Voi tuntua yllättävää, että liimaproteesit ovat joskus kalliimpia kuin luotettavat klassiset sillat, jotka voivat seistä ilman ongelmia yli 10 vuotta. Mutta tässä yhteydessä on pidettävä mielessä, että joskus ihmiset ovat halukkaita maksamaan ei niinkään mahdollisuudesta pureskella keinotekoisilla hampailla monien vuosien ajan, vaan mahdollisuudesta jättää terveet hampaat vian viereen olematta kääntyneet ja elossa, vaikkakin toiminnallisesti vähemmän täydellisellä proteesilla.

 

Jos sinulla on henkilökohtaista kokemusta liimasillan käytöstä, muista jakaa tiedot jättämällä arvostelu tämän sivun alareunaan.

 

Mielenkiintoinen video: selkeä esimerkki liimasillan valmistuksesta alusta loppuun

 

Mitä on hyödyllistä tietää siltoista