Viisauden hampaiden poistamisen mahdolliset vaikutukset

Seuraavaksi opit:

• Mitä seurauksia on viisauden hampaiden poistamisella?
• Mitä epämiellyttäviä tilanteita voi syntyä suoraan hampaan uuton aikana;
• Vaaralliset komplikaatiot, joita joskus syntyy vähän myöhemmin - kun tulet jo kotiin hammaslääkäriltä;
• Ja onko mahdollista myös menettää kasvojen ja leuan herkkyys menettäessäsi viisauden hampaita, menettää näkö ja yleensä miten toimia, jos jokin meni pieleen.

Vaikka lukuisia tarinoita viisaudenhammasten poistamisen mahdollisista epämiellyttävistä seurauksista ei ole peräisin ilmasta, niihin liittyviä riskejä ei pidä yliarvioida. Hampaiden poistaminen (ei vain viisauden, mutta yleensäkin) on todellakin melko traumaattinen toimenpide, eikä aina tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana ja sen jälkeen kaikki sujuu. Kuten käytäntö osoittaa, on kuitenkin paljon vaarallisempia olla poistamatta viisaudenhammasta asianmukaisilla indikaatioilla kuin ottaa yhteyttä hammaskirurgiin apua varten.

huomautus

Esimerkiksi retinoituneiden tai osittain vahvistettujen viisaudenhammasten poisto (ts. Joiden purkamisessa on vaikeuksia) johtaa usein melko vakaviin tulehduksellisiin prosesseihin. Heikentyneen immuniteetin taustalla tällaiset tulehdukset voivat jopa muodostaa uhan ihmisen elämälle - on tapauksia, joissa oikea-aikaisen kirurgisen toimenpiteen puuttuminen johti kuolemiin.

Seuraavassa kuvataan monia erilaisia ​​vaarallisia ja yksinkertaisesti epämiellyttäviä seurauksia viisaudenhammasten poistamisesta, jotka lääkärien ja heidän potilaidensa on usein kohdattava. Annetuilla tiedoilla ei kuitenkaan ole tarkoitus pelätä lukijaa ennen hammaskirurgin käyntiä, vaan antaa ymmärrys kokonaiskuvasta ja samalla näyttää miten toimia ongelmatilanteissa.

 

Komplikaatiot, joita joskus esiintyy viisaudenhampaan poistamisen yhteydessä, sekä niiden seuraukset

Ylä- ja alaviisaushampaat purkautuvat myöhemmin kuin kaikki muut hampaat (tilastojen mukaan yleensä 18-25-vuotiaita), joten useimmissa tapauksissa heille ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi vapaata tilaa. Siksi edes viisaushammas, jolla on alun perin normaali rakenne ja sijainti leuassa, alkaa usein muodonmuutoksen muodostumisessa ja purkautumisessa.

Tämä koskee ensinnäkin hampaan juuria, jotka voivat taipua leuassa millään tavalla, vain antaa kruunun osalle mahdollisuuden kääntyä siten, että se tulee edelleen pintaan ikenen alapuolelta ja seisoo hampaassa. Kaikkien näiden "valossa tapahtuvien kokeiden" tulos on viisauden hampaan juurten taivutus, joka on ainutlaatuinen jokaiselle henkilölle, ja joskus sen ehdottoman uskomaton sijainti hampaassa (jos tietysti se leikkaa ikenen läpi).

Alla olevassa valokuvassa esitetään retinirovannogo-viisaudenhampaan (ts. Piilevän ikenen alla) poistamisen menettelyn alkuvaiheet:

Jos kyse on hampaan poistosta, hammaslääkäri-kirurgi arvioi tulevan toimenpiteen monimutkaisuuden. Ja mitä enemmän esteitä tietty kliininen tilanne ehdottaa hampaiden yksinkertaiseen uuttamiseen pistorasiasta pihdillä, sitä todennäköisempää on kehittää viisaudenhampaan epätyypillisen (monimutkaisen) poiston skenaario, jolla tietyissä tilanteissa saattaa hyvinkin olla epämiellyttäviä seurauksia potilaalle.

Viisauden hampaiden louhintamenettelyyn monimutkaisia ​​tekijöitä ovat:

• hampaan selvä taipumus poskea tai suuontelossa kohti;
• kruunun matala sijainti suhteessa viereiseen seitsemänteen hampaan;
• voimakkaasti kaarevat juuret (joskus jopa suorassa kulmassa - katso kuvaa esimerkissä);
• juurten läheisyys sini-tai yläaukon kanavaan;

ja jotkut muut

Merkittävä osa hammashoidossa havaituista viisaudenhammasten poistamisen epämiellyttävistä seurauksista liittyy suurelta osin lääketieteellisiin virheisiin. Ja mitä kokemattomampaa hammaskirurgia on, sitä suurempi on tällaisten virheiden riski.

Esimerkiksi viisaudenhampaan louhintamenettelyn aikana voi syntyä seuraavia tilanteita:

• Viereisen hampaan murtuma tai dislokaatio - tämä tapahtuu, kun uuttokohdan vieressä oleva hammas saa suuren kuormituksen, minkä seurauksena se hajoaa tai alkaa porrastua (ei aivan kokenut lääkäri ota sitä hissin tukena, joka poistaa viisauden hampaan).

Kirurgin kommentti

Viereisen hampaan vahingossa tapahtuvassa vahingossa potilas kokee kipua harvoin, koska yleensä 2–3 tai enemmän hampaita tulee anestesiavyöhykkeelle. Yleensä kruunun murtuma tapahtuu implantoidussa viereisessä hampassa, usein kuolleena, johtuen sen kovien kudosten riittämättömästä vastustuskyvystä kuormalle (lujuus laskee johtuen siitä, että neurovaskulaarisen kimpun puuttuessa, joka aikaisemmin ruokki sellaista hammasta).

Useimpien hammaskirurgien, joilla on yli 10 vuoden kokemus, käytännössä on oltava ainakin yksi tapaus, jossa vierekkäisen hampaan täyte vahingossa ”hiertyy”. Lähes aina, tämä sattuu olemaan “vanha” täyttö, joka on jo kauan tarvinnut korvaamista, mutta selittää potilaalle, miksi hänen on mennä hampaan poistamisen jälkeen menemään takaisin kadonneen täyteaineen asettamiseen, ei ole helppoa.

Jos hampaan kruunussa esiintyy merkittävää murtumaa, kliinisestä tilanteesta riippuen se voidaan palauttaa käyttämällä komposiittimateriaaleja, jotka kovettuvat kevyesti kiinni tai ilman, ja kieleke ja / tai kruunu tulisi asettaa. Mutta kruunun osan merkittävissä vaurioissa voi olla tarpeen poistaa tämä hammas (lisäproteesit silloilla tai implantteilla ovat mahdollisia).

• Kumi- ja muiden suuontelon pehmytkudosten vaurioituminen. Viisauden hampaiden poistotekniikan epätarkan hallinnan myötä sitä ympäröivä kumikudos voi yksinkertaisesti repeytyä ja murskautua. Hammaslääkärin kirurgin liiallisissa ponnisteluissa pihdien ja hissin vahingossa tapahtuvan luistamisen yhteydessä voi tapahtua jopa vakava kudosten leikkaus tai repeämä, mikä johtaa pitkäaikaiseen verenvuotoon ja vaatii hätäapua ompelujen muodossa.
• Alveolaarisen prosessin kohdan murtuma. Hampaan syvällä tartunnalla pihdillä on mahdollista katkaista se luun osa, joka aiemmin piti sitä ulkopuolelta tai sisältä (potilas tuntee silloin tällöin luun terävät reunat hammasreiän sijaan). Seuraus on usein reiän pitkittynyt paraneminen.
• Yleensä hampaan, etenkin alahampaien, uuton odottamaton ja epämiellyttävä seuraus on joskus alaleuan murtuma tai dislokaatio. Ammatilliset hammaslääkärikirurgit tietävät, että viisaudenhampaan poistaminen ei yleensä edellytä merkittävän fyysisen voiman käyttämistä, koska sen poistamiseen on monia tapoja, vaikka hammas "ei mene".
• Ylä- ja yläsyövän rei'itys - työnnetään ylemmän viisaushampaan juuri tai jopa koko hammas ylikylpään. Seurauksena täsmällisesti epämiellyttävästä tilanteesta on, että tämä erittäin vieras esine on poistettava sinuksesta - tätä varten luuun tehdään reikä, jonka läpi esine ulottuu.

Mitä tulee kipuun viisauden hampaiden poistamisen aikana: tämä toimenpide voidaan suorittaa ehdottomasti ilman kipua, mutta tärkein asia tässä on hyvän anestesian suorittaminen. Huono anestesia on edelleen yksi ongelmallisimmista aiheista hammaskirurgien työssä. Siksi useimmat ihmiset pelkäävät tarkkaan mahdollista kipua hampaan uuton aikana, eivätkä verenvuotoa, hematoomaa, alveoliittia jne.

Suuri osa viisauden hampaiden kivullisen uuttamisen riskistä kuuluu budjettihoidon laitoksille (poliklinikat, sairaalat), joissa standardien mukaan potilaalle on varattu vain 15-20 minuuttia. Tänä aikana tavallisissa yksityisissä klinikoissa lääkärillä on vain aikaa tutustua ihmiseen, ja budjettilaitoksessa hammaslääkärin on selvitettävä näiden 15 minuutin aikana, mikä hammas on poistettava, tehtävä anestesia, odotettava sen vaikutusta ja sen jälkeen se suoritetaan melkein heti.

Tietenkin, kun 10-15 tai enemmän ihmisiä kertyy käytävälle, ei voida puhua mistään täysimääräisestä anestesiasta. Ei ole sattumaa, että kirurgilla on vitsi: "Poista hampaat Cricainen alla". Cricaine ei ole huume, mutta johdanna sanasta cry. Ilmaisessa tai melkein ilmaisessa vastaanotossa potilaiden huutoja kipusta ei esiinny harvoin, varsinkin kun poistetaan alempi kuudes, seitsemäs ja erityisesti kahdeksas (viisaat) hampaat, koska korkealaatuista anestesiaa ei voida suorittaa kiireellisesti.

Huomaa: ”Onko se mahdollista jälkeen ylemmän viisauden hampaan uutto vai fang unohtaa näkyvyyden? ”

Jostain syystä ihmisillä on jo pitkään ollut myytti siitä, että siipit ovat ns. Silmähampaita ja että niiden poistaminen voi johtaa näköongelmiin, koska niiden juuret ovat oletettavasti lähellä näköhermoa (tämä myytti levisi vähitellen ylähampaisiin viisaus). Tällä legendalla ei kuitenkaan ole lääketieteellistä perustaa, koska koiran juuret eivät edes pisimmästä kaikista hampaista pääse silmään ollenkaan eikä vahingoita näköhermoja poiston aikana.

 

Seuraukset, jotka syntyvät viisauden hampaan poistamisen jälkeen

Kun osoittautui, että viisaudenhammas on onnistuneesti vedetty ulos, ja näyttää siltä, ​​että kaikki on jo takana, ihminen ei ehkä ole tietoinen mahdollisista epämiellyttävistä seurauksista, jotka ovat hieman myöhässä. Ja ongelmat voivat alkaa jo kotona: joko heti, illalla tai päivässä tai kahdessa.

Mahdolliset välittömät seuraukset viipymähampaan (kuten minkä tahansa muun, erityisesti radikaalin) poistamisen jälkeen:

• Kipu lisääntyy merkittävästi - anestesian lopettamisella;
• Pitkäaikainen verenvuoto reikästä, kun veri ei halua pysähtyä;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• hematooma;
• Parestesia (posken, leuan, huulten, kielen pitkittynyt herkkyyden menetys).

 

Kipu viisauden hampaan poistamisen jälkeen

Yleisesti ottaen kipu on kehon normaali vaste suuontelon vammaan, joka johtuu hampaiden uuttamisesta ja aiemmin ympäröivien kudosten repeämästä. Mitä enemmän kudoksia vaurioitunut, sitä suurempi kipu on yleensä.

Mahdollisen hampaanpoiston ensimmäisenä päivänä suositellaan kivulääkkeitä. Annos ja erityinen lääke valitaan yksilöllisesti. Tässä tapauksessa otetaan huomioon allergiset reaktiot, tietyn lääkkeen toleranssi ja sen aikaisempi vaikutus, vaikutuksen kesto, lääkkeen teho (vahvuus) sekä ihmisen taloudelliset valmiudet.

Se on mielenkiintoista

Ylähampaiden paikallispuudutus (tunkeutuminen, palatiini) vaikuttaa enintään tunnissa, mutta subjektiivisesti se voi tuntua noin 1,5–2 tuntia. Alemmille viisaushampaille suoritetaan erilainen anestesiatekniikka (mandibular, torusal), joka kestää 1-1,5 tuntia, mutta kasvojen ”jäätymisen” tunne puolella kasvoista kestää jopa 4–8 tuntia tai enemmän. Tässä tapauksessa poskea, puolta huulista, kielen kärkeä jne. poistopuolella ei ole normaalia herkkyyttä tänä aikana. Kun anestesia on voimassa, kipua ei esiinny poistamisen jälkeen.

 

Pitkäaikainen verenvuoto hammaspistokkeesta

Välittömästi hampaan uuton jälkeen tapahtuva verenvuoto on luonnollinen prosessi, joka tarvitaan aukon täyttämiseen verihyytymällä, mikä estää tartuntaa pääsemästä haavaan. Jos reikä ei vuoda (toisinaan havaitaan ”kuivareiän” vaikutusta), tämä aiheuttaa aina lisääntyneen riskin alveoliitin kehittymisestä - tulehduksesta ja reikän turvotuksesta.

Pitkäaikaista reikää (yli muutama tunti) reikästä ei kuitenkaan pidetä normina. Tällaisen verenvuodon seuraus voi olla artikkeli ihmisen hyvinvoinnin yleisestä heikkenemisestä, harvinaisissa tapauksissa jopa tajunnan menettämiseen.

huomautus

Joskus verenvuoto alkaa jo kotona, kun adrenaliinin, joka on yleensä osa paikallispuudutukseen käytettäviä lääkkeitä, verisuonia supistava vaikutus loppuu.

Yleensä, kun viisaushammas on poistettu, hammaslääkäri heti tai ompelemisen jälkeen ikenien reunoille reikän ympärille asettaa steriilin sideharsoputken ja suosittelee, että potilas työntää sitä kovemmin vastakkaisilla hampailla. Reiän reunojen puristusvoima määrää osittain verenvuoton loppumisnopeuden.

Tilanteen mukaan reikään voidaan viedä erityinen hemostaattinen (hemostaattinen sieni) tai muita lääkkeitä verenvuotojen lopettamiseksi ihmisillä, joilla on riski pitkittyneestä verenvuodosta (korkea verenpaine, veren ohennusaineet ja hyytymishäiriöihin liittyvät sairaudet).

Hemostaattisten lääkkeiden paikallinen käyttö ei kuitenkaan aina anna toivottua vaikutusta, joten on tärkeää diagnosoida ajoissa tärkein verenvuodon syy (jos sellainen on) ja poistaa se nopeasti:

1. Alempi verenpaine;
2. Lopeta muutama päivä ennen hampaan poistamista sovittavasti hoitavan lääkärin (terapeutin, kardiologin) kanssa lääkkeitä, jotka rikkovat veren hyytymistä;
3. Tarkkaile diabeteksen jne. Verensokeria

jos veri hampaan uuton jälkeen viisaus ei lopu pitkään, on parempi soittaa asiantuntijalle (ehkä hampaan poistaneelle lääkärille) ja pyytää neuvoa sinua jatkotoimista.

 

Onko lämpötila vaarallinen viisauden hampaan poistamisen jälkeen?

Viisaushampaan poistamisesta, etenkin traumaattisesta toimenpiteestä, seuraa usein huomattava kehon lämpötilan nousu useiden tuntien jälkeen, useammin illalla.

Lämpötilan nousu on seurausta kehon tulehduksellisesta reaktiosta vasteena traumalle (mutta ei vain). Vaikka lämpötila nousee ensimmäisenä päivänä 38-39 asteeseen, tämä ei tarkoita reikän vakavaa supistumista ja tarttuvan prosessin kehittymisen vaaraa, vaan vaatii vain henkilön dynaamista tarkkailua ja valppautta. Korkea lämpötila (yli 38 ° C) voidaan alentaa sopivilla lääkkeillä.

arvostelu:

”Eilen poistin viisauden alahampaan, kuvan kahdeksan, kaikki siellä kääntyivät minut ympäri. He kiusasivat tunnin, sitten laittivat saumat. Ja illalla kaikki oli erittäin tuskallista, lämpötila nousi. Oli jo 39.3 yöllä, he löivät mieheni pillereillä ja kylmällä pyyhkeellä. Nyt 37,2, istun Nurofenilla, koko poskani sattuu ja turvonnut ... "

Oksana, Moskova

Mistä tiedät, milloin kuume on normi, ja milloin sinun pitäisi antaa hälytys? Pieni lämpötilan nousu 37,5 asteeseen sopii "normin" ehdolliselle määritelmälle, samoin kuin jyrkkä nousu arvoon 38,1-38,2, jota seuraa lasku päivän loppuun mennessä. Tiedot lämpötilaoireyhtymän häviämisestä ensimmäisenä päivänä (korkeintaan toisena) hampaan uuton jälkeen on tärkeä.

Jos lämpötila nousee jälleen säännöllisesti (koska kuumetta alentava lääke lakkaa), ikenet ovat erittäin kipeitä, ja etenkin jos suusta on kirpeä haju - tässä tapauksessa sinun on heti otettava yhteys lääkäriin.

Miksi on tärkeää kuulla lääkäriä, jos epäilet "huonoa" lämpötilaa?

Lämpötilan nousu ei voi olla vain seurausta viisaudenhampaan monimutkaisesta ja traumaattisesta poistamisesta, mutta se voi myös olla osoitus reikän vaarallisen tartuntaprosessin kehittymisestä hammaslääkärin tekemien virheiden taustalla:

• hylätty juuri tai osa hammasta kumissa;
• työntämällä karioisat kudokset tai vasemmat kystat ja granulomat syvälle reikään;
• kuivareiän vaikutus ja sen tulehdus;
• ylä- ja yläsyövän rei'itys, työntämällä hampaan juuri siihen siniiitin kehittyessä;

jne.

Siksi on niin tärkeää kuulla hammaslääkäriä ajoissa, jotta lääkäri tutkii reiän ja ottaa röntgenkuvan.

 

Kasvojen hematooma viisauden hampaan poistamisen jälkeen

Provosoivat tekijät:

• Suonen vaurioituminen paikallispuudutuksen aikana;
• Korkea verenpaine;
• Lisääntynyt kapillaarien hauraus.

arvostelu:

"Hei! Viisauteni aattona vedettiin hammas alaleukaan ja jäätymisen aikana annettiin erittäin tuskallinen injektio, hyppin jo tuoliin. Hampaan uuton jälkeen muskelma leuan alla kasvoi aivan ensimmäisenä päivänä. Ja paljaalla silmällä on näkyvissä, että poski on turvonnut. Käännyin saman lääkärin puoleen, he kertoivat minulle, että ehkä tämä on allergia (vain mitä kysytään) ja Suprastin määrättiin. Tällä hetkellä turvotus oli hiukan unessa, mutta mustelma pysyi samoin kuin huolet siitä. Mitä tehdä tälle leuan alla olevalle mustelmalle, onko tämä normaalia? ”

Aleksanteri, Pskov

Yleisesti ottaen hematooman esiintyminen ei useimmissa tapauksissa ole niin pelottavaa, kuin se saattaa tuntua purppuran mustelman uhkaavan ilmestymisen vuoksi. Tällainen mustelma häviää yleensä nopeasti itsestään.

Pääpainoa ei tule kiinnittää mustelman esiintymiseen, vaan reikän paranemisen edistymisen seuraamiseen. Kun alveoliittia epäillään (reikä puhkeaminen, epämiellyttävä haju, hajoava tai puuttuva verihyytymä, vaikea kipu, joka ei katoa ja korkea kuume), sinun ei tarvitse istua kotona ja odottaa, että kaikki ratkaisee itsensä - sinun on mentävä hammaslääkärille neuvontaan mahdollisimman pian.

 

Parestesia taustalla vatsan kaltevuus

Melko harvinainen, mutta melko epämiellyttävä seurauksena viisaudenhampaan poistaminen alaleuasta poskien, huulten, kielen ja leuan tietyillä alueilla saattaa olla väliaikainen (ja joskus pysyvä) herkkyyden menetys - parestesia.

Parestesian kehittymisen riskitekijät alaviisaushampaan uuton jälkeen:

• Juurten erityinen sijainti ja tulehduksellisen prosessin korkea aktiivisuus juurilla. Mitä lähempänä ne sijaitsevat juuret tai granuloomat tai kystat tukivarren kanavaan, jossa aluskalvon hermo kulkee, tai kielen hermoon, sitä suurempi on vastaavan alueen herkkyyden menetysriski.
• Lääketieteellinen tekijä. Juurten läheisyys aivokalvon kanavalle ajoissa antaa mahdollisuuden suunnitella kirurginen toimenpide etukäteen. Kirurgin kokemus ja viisaudenhampaan poistamisessa käytetty tekniikka määrää parestesian kehittymisen todennäköisyyden lääkärin syystä.

Parestesia on ilmiö, jossa kipua, lämpötilaa, makua, aisti- ja proproseptiivistä herkkyyttä on menetetty, mutta halvausta ei ole. Eli kasvot säilyttävät aikaisemman ulkonäkönsä, eivät ole vinoja, ja potilaan subjektiiviset tuntemukset ovat verrattavissa loputtomasti jatkuvaan anestesiaan. Yleensä leuka, kieli ja huuli ovat tunnottomat.

Yleensä parestesia katoaa parin viikon kuluttua, mutta joskus hermokudoksen palauttaminen vaatii apua fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja (tai) erityisten lääkkeiden nimittämisen muodossa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa sensaation menetys voi kestää ikuisesti.

 

Kun viisauden hampaiden poistaminen on todella hälytyksen arvoinen

Kahdeksannen hampaan poistolla voi olla vakavia seurauksia, jotka vaikeissa tapauksissa johtavat paiseisiin, flegmoniin, mediastiniitiin ja sepsikseen (verimyrkytys). Yksinkertaisesti sanottuna, mitä voimakkaammin tarttuva prosessi kehittyy uutetun hampaan pistorasiassa, sitä todennäköisemmin se on mikrobien ja niiden toksiinien leviämistä alaleuan, pään ja kaulan syviin tiloihin.

Rintakentässä on runsaasti suuria ja pieniä verisuonia. Tämä määrittää riskit, jotka johtuvat mikrobien nopeasta tunkeutumisesta elintärkeisiin elimiin ja muodostelmiin, mikä joskus jopa johtaa kuolemaan.

Seuraavissa tapauksissa vakavien seurausten estämiseksi viisauden hampaan poistamisen jälkeen ei enää pitäisi odottaa, että vaiva menee itsestään, vaan sinun on otettava yhteys lääkäriin:

• Jos reikävuoto ei lopu usean tunnin ajan;
• Jos lämpötila kestää vähintään 3 päivää ja vielä enemmän, jos on taipumus nostaa sitä joka ilta yhä korkeampiin arvoihin;
• Yleensä mikä tahansa negatiivinen dynamiikka on tilaisuus pyytää lääkäriä. Esimerkiksi, jos kipu ja turvotus eivät lieviä, vaan päinvastoin etenevät joka kerta, niin tämä on myös hälyttävä oire;
• Jos suun avaamisessa on ongelmia;
• Jos suusta ilmenee räpäistä hajua, reikästä havaitaan turvotusta;
• Jos kielen, leuan, huulten, poskien tunnottomuus jatkuu useita päiviä.

Ja muista: hammaslääkäri ei ole vihollisesi. Jotkut ihmiset ovat nolo "rasittaa" hoitavien lääkäreidensä ongelmia (ajatellen, että lääkärillä on omat huolensa tai että hänet loukkaantuu sellaisista "typeräistä peloista"), mutta tämä lähestymistapa voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hyvä hammaslääkäri, kuten kukaan muu, ei ole kiinnostunut siitä, että potilas on hyvin palveluidensa jälkeen, joten hänellä on velvollisuus tehdä kaikkensa häntä huolestuttavan ongelman poistamiseksi tai ainakin selvittää tilanne ja rauhoittaa häntä.

 

Mielenkiintoinen video joistakin ongelmista, joita voi esiintyä hampaan uuton jälkeen

 

Ja näin tapahtuu viivästyneen viisauden hampaan poisto