Mielenkiintoisia yksityiskohtia viisauden ylähammasten uuttamisesta

Seuraavaksi opit:

• Kuinka viisaudenhampaat poistetaan yläleuasta;
• Mielenkiintoisia vivahteita piilotetun viisaushampaan (retini) poistamisesta;
• Epämiellyttävät komplikaatiot, joita joskus esiintyy suoraan hoidon aikana;
• Sekä likimääräiset hinnat viisaudenhammasten poistamiseen erilaisissa hammaslääketieteellisissä laitoksissa.

Kuten käytäntö osoittaa, itse viisaudenhampaan tulevan poistamisen tosiasia aiheuttaa usein paniikkia joillekin ihmisille. Jotkut Neuvostoliiton aikaisemmin viisaat potilaat kuvittelevat tämän menettelyn siten, että hammaslääkäri-kirurgi käyttää niitä vanhalla tavalla taltalla ja vasaralla reikien poistamiseksi juurten yli tunnin ajaksi ottaen ne paloiksi revittyistä verenvuotoista ikenistä ...

No, olemme kiireellisiä miellyttämään sinua - itse asiassa menettely viisaudenhammasten poistamiseksi menee nykyään yleensä paljon yksinkertaisemmalta eikä niin pelottavalta kuin yllä on kuvattu. Vaikka oikeudenmukaisuudessa on syytä sanoa, että tällaisissa pelkoissa on jotain totuutta, koska jokaisen ihmisen ylemmillä viisaushampailla on oma ainutlaatuinen rakenne ja sijainti leuassa, mikä joskus vaikeuttaa niiden poistamista.

Koska viisaushammas purkautuu viimeisimmästä, usein hammaskaarin päässä ei ole tilaa siihen. Hampaiden tiiviillä järjestelyllä ja pienellä yläleualla ylempi viisaushammas (kahdeksas) ei välttämättä alka puhketa pitkään aikaan, lepääen viereisessä seitsemännessä kruunun osassa. Tässä tapauksessa syntyy usein vakavia ongelmia: kipua, ikenien ja poskien turvotusta, ja kaikki tämä johtaa siihen, että ylemmän leuan viisaudenhampaat poistetaan monimutkaisesti, joista puhumme mielenkiintoisimmista ja tärkeimmistä vivahteista yksityiskohtaisemmin alla.

muistaa

”Minulla ei ollut onnea lainkaan, lääkäri sanoi, että hän ei repi sitä pois, vaan leikkasi sen pois, koska seitsemää ei ole olemassa, ja viisaudenhammas on piilotettu ikenen alle ja painaa niitä kuutta. Minulla on paniikki, pelkään yleensä hammaslääkäreitä! On selvää, että nukutuksella, mutta hän leikkaa palan kumia siellä minulle! Ja sitten hän sanoi myös, että hän laittaa implantin - he poraavat leuani ja ruuvaavat sitten ruuvin suoraan luuhun. Voi tytöt, kuinka et kuolla siellä ... "

Varvara, Kirovin alue

Onneksi kahdeksannen hampaan vaikea hampaidenpoisto ylhäältä on erittäin harvinaista (verrattuna alaleuan viisaushampaisiin), joten sen poistaminen käytännössä ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa hammaslääkärille.

 

Kuten tavallista, ylemmän viisaudenhampaan poistaminen

Viisaushampaan poistaminen yläleuasta ei ole yleensä vaikeaa seuraavissa tapauksissa:

• Hampaalla on yksi tai useampi juuri sulautuneena yhteen;
• Juuri on melkein suora eikä liian pitkä;
• Koronaalinen osa on kokonaan tai 90% kumien tason yläpuolella, mikä varmistaa sen tiukan peittämisen pihdillä.

Tällaisissa tapauksissa puhumme yksinkertaisesta poistosta - toisin sanoen poistosta pihdillä.

Pihdien rakenteella 8 hampaan poistamiseksi ylhäältä on omat ominaisuutensa, jotka liittyvät vaikeuteen päästä siihen. Usein hammaskirurgin on käsiteltävä yläleuan rappeutuneita viisaushampaita, joten bajonettipihdit käytetään poistamaan ne reikästä, jotka ovat ihanteellisia tähän.

Se on mielenkiintoista

Hammaskirurgit käyttävät bajonettipihdit melko usein, koska heillä on erityinen kokoonpano, joka on erittäin kätevä etäällä olevien solujen juurten poistamiseen. Näiden pihdien posket on osoitettu parantamaan poistetun juuren kiinnitystä ja sulkeutumaan täysin, toisin kuin pihdit hampaiden uuttamiseksi säilötyllä kruunulla.

Bayonet-pihdit käytetään paitsi yläleuan kahdeksannen hampaan juurten poistamiseen, myös myös kuudennen, seitsemännen ylempään ja usein viiden ja neljän ”oudoihin” juuriin. Näiden työkalujen erityistaitolla on mahdollista poistaa juuri ja ylähampaat, esimerkiksi keskimmäinen etuhammas. Hammaskirurgit rakastavat ja arvostavat näitä pihdit monipuolisuudestaan ​​ja käytön helppoudesta.

Hammaslääkärin arvostelu

”Olen työskennellyt hammaskirurgina noin 15 vuotta, enkä voi kuvitella harjoitteluani ilman bajonettipihdit. Kerran minun piti aloittaa syrjäisestä kylästä, henkilölle, joka oli 500-800 ihmistä. Siellä olevassa sairaalassa olin suuri kysyntä paitsi paikallisen väestön keskuudessa, mutta naapurikylät tulivat usein minuun poistamaan yksi tai useampi hammas kerralla, koska ennen heillä ei ollut hammaslääkäriä yli 3 vuotta. Se oli yleensä heikko työkaluilla: vain 15 kappaletta pihdit (ja useita hissejä) lääkärinvuoroa kohden, ja näistä oli eniten bajonetin muotoisia pihdit viisaudenhammasten, molaarien, esipyörien, koirien ja etuhammojen yläjuurten poistamiseksi.

Yli 10 ihmistä saapui päivään usein, ja vuoron lopussa mitään ei ollut jäljellä - 3-4 yhden tyyppistä soitinta. Sitten taitaja auttoi minua: bajonetin muotoiset pihdit sopivat ihanteellisesti paitsi hampaiden poistamiseen säilötyllä kruunulla myös melkein kaikkien alahampaan poistamiseksi. Tätä varten potilaan tuolin selkänoja laski sellaiselle tasolle, että pää heitettiin takaisin taaksepäin, ja lähestyin takaa ja osoittautui, että alaleuka alkoi sijaita yläosassa, joten bajonetin muotoisilla pihdillä, jotka pysyivät vaiheen lopussa, kaikki ala-leuan ei-niin vaikeat hampaat voitiin poistaa. Nyt en käytä kekseliäisyyteni tuotetta, koska minulla on enemmän kuin tarpeeksi työkaluja, mutta armeijan kenttäolosuhteissa se on hieno vaihtoehto. "

Aleksei, hammaskirurgi, Norilsk

Ennen leikkausta hammaslääkäri kirurgi ottaa useimmiten poistettavan viisaushampaan röntgenkuvauksen, koska sen avulla voit ennustaa, mikä on poisto (yksinkertainen tai monimutkainen), ja estää myös useita vakavia komplikaatioita (esimerkiksi nivelkierron yläaukon perforointi, viereisen hampaan vaurio jne.) .d.). Tämän jälkeen potilasta kuulustellaan samanaikaisten patologioiden esiintymisen suhteen (historian ottaminen), hampaan tutkiminen ja tarvittavien työkalusarjojen valinta, plakin poistaminen uutetusta hammasta ja suuontelon antiseptinen käsittely huuhtelujen muodossa - jotta voidaan edelleen estää reikän turvotusta tulevaisuudessa. Sitten suoritetaan korkealaatuinen anestesia.

Ylemmän viisaushampaan yksinkertaisen poistamisen päävaiheet:

• Pihdien asettaminen reikään sijaitsevaan kruunuun tai juureen;
• Pihdien posket ovat hieman syvemmällä;
• tallennuksesta
• Hampaan yleistyminen (rokkaaminen) vähiten kestävän suunnassa - ulommassa (poskelle);
• Pito (poisto reiästä);
• Hemostaasi - verenvuodon lopettaminen reiästä levittämällä steriili sideharso ja painamalla se tiukasti haavaa vasten vastakkaisilla hampailla.

Poistotoimenpiteiden suorittamisen jälkeen hammaslääkäri-kirurgi antaa potilaalle arvokkaita suosituksia leikkauksen jälkeisen haavan hoitamisesta: mitä voidaan ja mitä ei voida tehdä, mitä lääkkeitä käyttää, kuinka monta päivää jne.

 

Ominaisuudet poisto osittain vahvistettu ja retinirovannye ylempi viisaus hampaita

Kuten edellä mainittiin, hampaissa ei usein ole tarpeeksi tilaa yläleuan viisaudenhampaille. Jokainen hammaslääkäri näkee käytännössä melkein joka päivä kahdeksan parhaan joukon epätavallisen järjestelyn - ns. Dystopian.

Väärä sijainti hampaisiin nähden on useimmiten seuraava: purkauksen aikana hammas poikkeaa voimakkaasti poskea kohti ja alkaa joskus jopa vaurioittaa limakalvoaan purun aikana. Vanhuudessa tämä on erityisen vaarallista, koska pitkäaikaiset parantumattomat haavat haavautuvat ja voivat aiheuttaa kasvainprosessin kehittymisen.Siksi on tärkeää diagnosoida tällainen hammas ajoissa ja poistaa se välittömästi.

Joskus johtuen vapaan tilan puuttumisesta leuassa tai epäasianmukaisesta sijainnista (esimerkiksi voimakas kaltevuus kohti seitsemättä hammasta), ylempi viisaushammas voi osittain leikata läpi (puoliksi sulatettu) tai ei välttämättä näy lainkaan ikenen pinnalla (retinioitunut). Tällaisissa tapauksissa herää kysymys: pitäisikö se poistaa kiireellisesti?

Ratkaisemaan kysymys poistamalla puoliksi puhdistettu ja retinirovannogo viisauden hampaiden yläleuan sopivat ammatillisesta asemasta: Jos hammas ei aiheuta huolta eikä aiheuta selvää komplikaatioiden uhkaa tulevaisuudessa, sitä ei yleensä kosketa, vaan dynaaminen tarkkailu suoritetaan vähintään 1-2 kertaa vuodessa.

On tärkeää tietää:

Hienostunut hammas on poistettava kiireellisesti, jos siinä on kipua, tulehdusta tai kun sen ympärille muodostuu follikulaarinen (hampaiden sisältävä) kysta.

Ennen 8. hampaan poistamista ylhäältä (samoin kuin kuudes, seitsemäs, viides ja neljäs) analysoidaan röntgenkuvaus, jotta voidaan määrittää ylähampaan sinuksen rajat hampaan juurten suhteen: mitä lähempänä sijaintia, sitä suurempi perforoinnin tai lävistyksen riski.

Katsotaan nyt, mitkä viipyneiden viisaudenhammasten poistamisen vaiheet voivat odottaa sinua hammaslääkärin kabinetissa:

1. Paikallinen anestesia;
2. Kumien leikkaus veitsellä ja läpän hiipiminen;
3. Luukudoksen resektio kärjillä ja erityisillä jyrsimillä alhaisilla kierrosluvuilla jäähdyttäen, jotta ei tapahdu luukroosia (jos verkkokäsiteltyä hampaa ei ympäröi luukudos, silloin sitä ei tarvitse leikata);
4. Hampaan poistaminen osittain tai kokonaan hisseillä tai pihdillä;
5. Reiän kuivuminen ja pesu antiseptisillä aineilla;
6. Luun haavan korjaus biomateriaaleilla (autoboni, hydroksiapatiitti, trikalsiumfosfaatti);
7. Limakalvon läpän palautus alkuperäiseen paikkaan ja ompelu;
8. Lopeta verenvuoto reiästä;
9. Suositukset leikkauksen jälkeisten haavojen hoitoon.

Kirurgin kommentti

Monet lääkärit harkitsevat jakamista osiin yläosaan lepääneen viisaudenhampaan poistamisen helpottamiseksi, mutta on parasta hylätä tämä vaihe ja yrittää valita huolellisesti koko hammas reikästä. Tämä johtuu tosiasiasta, että juuret voivat olla lähellä yläilman sinua, ja juurten erottelu (ja ennen kaikkea niiden ontto) voi aiheuttaa hampaan “uppoutumisen” sinukseen, ja sen saaminen sieltä ulos myöhemmin voi olla erittäin ongelmallista.

Anestesia tai paikallispuudutus - mitä suosia?

Mitä anestesiaa voidaan käyttää ylemmän viisaushampaan poistamiseen: yleistä (anestesia) vai paikallista? Tämä kysymys huolestuttaa monia ihmisiä, joilla on tämä menettely.

Anestesia hampaan uuton aikana Sillä on tiettyjä etuja, koska sen avulla voit siirtää kaikki “pelottavimmat” manipulaatiot vammaisen tietoisuuden kanssa. Anestesia ei kuitenkaan ole ilman haittoja: erityinen valmistelu sille, koko toimenpiteen kustannusten lisääntyminen, joskus epämiellyttävät tuntemukset sen jälkeen. Lisäksi on tapauksia, joissa nukutuksen jälkeen ihmiset eivät heränneet ollenkaan, koska on olemassa useita sairauksia, jotka määrittävät elvytystilanteen riskit lääkärin työskentelyn aikana.

Siksi yleensä viisauden ylempi hammas poistetaan paikallispuudutuksessa. Articaine-sarjan erittäin tehokkaita anestesiaa käytetään yleensä, minkä seurauksena huonosta ”jäätymisestä” ei ole käytännössä mitään ongelmia.

huomautus

Yläviisaushampaita ympäröi ohut aivokuorilauta, jossa on pienet aukot verisuonten ja hermojen poistumiseen. Siksi verrattuna massiivisen ja tiheän alaleuan hampaisiin ylähampaat (mukaan lukien viisaushammas) ”nukuttaa” ei ole vaikeaa.

Useimmiten tehdään infiltraatiosestesia, jossa anestesiliuos injektoidaan siirtymävaiheeseen (viisauden hampaan juurten ikenen projektioon). Joskus he suorittavat putkimaisessa ja palatiinisessa anestesiatekniikassa - ensimmäisen epäonnistumisen.

"Jäädyttämisen" keston pidentämiseksi anestestiin lisätään adrenaliinia tai norepinefriiniä (vasokonstriktoreita), jotka vasokonstriktorina vähentävät anestesian imeytymisnopeutta pitäen sitä samalla työalueella pitkään. Yleensä adrenaliinin laimennoksella 1: 100 000 lääkkeiden vaikutuksen kesto mahdollistaa kivuttoman hampaan poiston noin tunnin ajan.

Paikallispuudutteen sietämättömyys, paniikkileikkauksen pelko, potilaan psyykkiset häiriöt, tulevan toimenpiteen kesto ja korkea sairastuvuus jne. viisaudenhampaan poisto suoritetaan yleisanestesiassa.

 

Mitä komplikaatioita voi tapahtua suoraan ylemmän viisaushampaan poistamisen aikana

Huolimatta siitä, että ylempien viisaudenhampaita ei useinkaan ole vaikea poistaa, tietyissä tapauksissa esiintyy edelleen vakavia ongelmia, jotka johtavat komplikaatioihin intervention aikana. Lisäksi 90%: n tapauksista ne liittyvät epäammattimaisuuteen ja hammaskirurgin karkeaseen työhön.

Se on mielenkiintoista

Jos hampaita poistetaan, lääkärin käyttämä raaka voima on yksinomaan vasta-aiheista. On tunnettu myytti, että valtava paisunut mieskirurgi selviää poistosta paremmin kuin pieni hoikka nuori nainen hammaslääkäri. Käytännössä kuitenkin käy ilmi, että juuri hän suorittaa tehtävän paremmin.

Pätevät hammaslääkärit, joilla on suuri kokemus, tietävät, että poisto tapahtuu ensisijaisesti pihdillä, mutta käsin. Nastat (ja muut instrumentit) ovat vain jatkoa kirurgin käsille, ja missä kädet ovat, siellä tulisi olla myös pätevä pää. Poiston aikana ei käytetä liiallista voimaa, mutta käytetään tunnettua vipuvaikutuksen periaatetta, jota tukee tarkkuus ja kokemus. Jos hampaanpoiston aikana "ei mene", niin ei ole mitään syytä nojata pihdille työn nopeuttamiseksi. Tällä hetkellä on muitakin optimaalisia menetelmiä (paitsi pihdit ja elevaattorit) hampaiden poistamiseen ilman komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana.

Joten luettelemme tärkeimmät komplikaatiot, joita voi tapahtua ylemmän leuan viisaushampaan poistamisen yhteydessä:

• Uutetun hampaan kruunun tai juuren murtuma. Se tapahtuu, kun kruunu tai juuri tuhoutuu merkittävästi karioisella prosessilla, ja levitetyt pihdit puristavat niitä hallitsemattomalla voimalla. Tässä tapauksessa esiintyy yleensä ”rypistymistä” ja ”halkeilua”, joka pelottaa potilasta ja pakottaa hänet sylkemään uutetun hampaan jäännöksillä. Tämän komplikaation estäminen käsittää pihdien paineen asteen tarkkuuden ja valvonnan loukkuun jääneessä hampaassa sekä sen tarttumisen syvyydessä (mitä syvemmälle posket ulottuvat ikenen alle - sitä vähemmän on riski kruunun tai juurimurron esiintymiseen).
• Viereisen hampaan murtuma ja dislokaatio. Tämä komplikaatio ei esiinny usein, mutta liittyy myös voiman käyttöön ja pieneen lääkärin kokemukseen. Kun työskentelet hissien kanssa, hammaslääkäri-kirurgi voi valita tukenaan heikon, yhden viereisen hampaan ja jos työmenetelmää rikotaan, murtaa tai siirtää se. Siksi on tärkeää, että tukin vieressä on ainakin yksi vierekkäinen hammas.
• Kumi- ja muiden suuontelon pehmytkudosten vaurioituminen. Tämä komplikaatio esiintyy melko usein, etenkin monimutkaisen poiston aikana. Pehmeän kudoksen vaurioituminen johtuu usein viisaushampaan sijainnin monimutkaisuudesta (tämä voi vaikuttaa sekä ylä- että alaleuan) ​​ja vaikeudesta sen poistamisessa, kun kaiken lääkärin huomio kohdistetaan poistettavan hampaan hoitoon ja pehmytkudoksen taukoja ei huomioida. Vaurioita voi tapahtua, kun työkalu liukuu irti, ja lääkäri voi yksinkertaisesti repiä potilaan suun kulmat yrittämällä saada paremmin pääsyn uutettuun hampaan. Tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tärkeää, että lääkäri oppii hallitsemaan toimintansa mahdollisimman paljon.
• Työnnä juuri ympäröivään pehmytkudokseen. Karkean työn aikana hissillä juuri liikkuu joskus ikenen alla, ja sen tarttuminen yrittää joskus juuren työntämiseen vielä syvemmälle.Siksi lääkärin on sittemmin leikattava ikeni hänen yläpuolelleen, jotta ongelmainen hammaskappale voidaan vapaasti poistaa. Komplikaatioiden ehkäisy on sama tarkkuus työssä ja äärimmäisen huolellisesti.
• Alveolaarisen prosessin paikan murtuma - tapahtuu, kun posket tarttuvat uutetun hampaan pihdit liian syvästi, kun ne ovat päällekkäin myös alveolaarisen prosessin kanssa. Tämä komplikaatio ei yleensä johda reiän heikentymiseen, mutta vaurioituneen luun terävät reunat on tasoitettava esimerkiksi luunpinneillä (reikän tulehduksen ehkäisemiseksi - alveoliitti).
• Rintakehän siniosan pohjan rei'itys. Tällä hetkellä pakollisen radiografian vuoksi ennen viisauden hampaan poistamista tämä komplikaatio Se ei ole niin yleinen, mutta se on kaikissa tapauksissa epämiellyttävä (katso alla oleva katsaus). Ennaltaehkäisy on: röntgenvalvonta ennen poistoa, ei lääkärin käyttämä liiallinen voima poistettuun juureen tai hampaan osaan, samoin kuin ylemmän leuan anatomian tuntemus.

muistaa

”Poin eilen ylemmän viisauden hampan talomme lähellä sijaitsevalta klinikaltamme. He pakkasivat ikenen ja vetivät sen hyvin, vain istuivat 3-4 minuuttia nojatuolissa. Tulin kotiin, otin pillerin Ketorolia ja parin tunnin kuluttua päätin syödä jotain. Äidin kanannuudelikeitto oli käsillä. Heti kun aloin kääriä sitä, keitto alkoi valua nenästäni! Aluksi en edes ymmärtänyt, ajattelin, että se oli nenä. Mutta se oli keittoa! Kauhu, melkein kaatuin tuolistani. Noin 15 minuuttia istuin tuolla tavalla, ja sitten tajusin, että se oli jotenkin yhteydessä reikään suussa entisestä viisaudenhammasta. Pääsin heti menemään klinikan suuntaan, josta muutama tunti sitten hammas vedettiin. Kävi ilmi, että ikeneni reikäni on yhteydessä nenäonteloon, joten ruoka virtaa nenän läpi. Pyysin lääkäriä kiinnittämään reikä minuun, johon hän vastasi, että he eivät tehneet sellaisia ​​toimenpiteitä. No, tosiasiallisesti, minä melkein kuoli pelolla, kun melkein ryömin pastaa nenästäni, mutta hän ruuvistui eikä osaa sanoa, että mitään voidaan tehdä. Minun piti mennä toiseen yksityiseen klinikkaan, jossa minua oli ystävällisesti ommeltu viidelle tuhannelle. Nyt mitään ei tule nenästä. Teoriassa ei ole sääli rahaa, on sääli, että klinikka ei ymmärrä mitä tapahtuu: he tekevät kauppaa pensaissa. Mihin maailma suuntaa! ”

Nastya, Nižnevartovsk

 

Arvioitu hinta ylemmän "viisas" hampaan poistamisesta

Hammashoidon tasosta riippuen viisaudenhampaan poistamisen hinnat voivat vaihdella ehdottomasta ilmaisesta pakollisen sairausvakuutuksen poistamisesta noin 5-10 tuhanteen ruplaan.

Budjettilaitoksen (ja ehkä ainoan) tärkein etu on alhainen palvelun hinta - he usein poistavat hampaansa täältä ilmaiseksi, mutta usein toimenpide suoritetaan kotianestesteillä, jotka eivät ole kovin tehokkaita ja ovat lisäksi myrkyllisiä ja allergisia. Lisäksi sinun on istettava pitkät rivit. Kaikki sairaalat ja klinikat eivät ota käyttöön monimutkaista ylempää viisaudenhammasta, vaan ne lähetetään toiseen sairaalaan tai jopa yksityiseen klinikkaan - laitteiden, työkalujen, kokemuksen puutteen tai haluttomuuden vuoksi sekoittaa sinua pitkään jne. Takia.

Yksityisen terän etuna on yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalleen (vaikka on myös yksityisiä hammaslääketieteitä, joissa he harjoittavat kuljetintekniikkaa). Monien yksityisten organisaatioiden tärkeä haitta on, että hinnastot eivät keskity yksinkertaiseen ja monimutkaiseen poistoon, vaan yksinkertaisesti viisaudenhampaan. Siksi eivät kaikkein rehelliset hammaslääkärit edes tee kokonaista rituaaalia yksinkertaisesti viisauden hampaiden poistamisesta: valmisteilla, toimimalla monimutkaisella poistolla pitkillä keskusteluilla, minkä jälkeen uutetulla hammalla oli epätavalliset juuret, jotka ihmeellisesti onnistuttiin ottamaan niin huolellisesti, ja tämä on hammaslääkärin ansio. -ammattimainen ...

Valitettavasti yksikään ihminen ei ole turvassa ylihintaan tällaisten palvelujen suhteen, mutta on vinkkejä, jotka auttavat sinua välttämään tapaamisia tällaisten lääkäreiden kanssa. Ennen kuin otat yhteyttä hammaslääkäriin viisauden hampaiden poistamiseksi, sinun tulee "seurata" klinikkaa ja sen asiantuntijoita: kysyä sukulaisilta ja ystäviltä, ​​löytää arvosteluja, selvittää "kokeneiden" pitkäaikaisia ​​tuloksia jne. Tämän kaiken avulla voit löytää hammaskirurgin, joka suorittaa viisauden hampaan poiston ammattimaisesti ja todellisella markkinahinnalla ilman patosta ja liiallisia merkintöjä.

 

Mielenkiintoinen video: esimerkki yläleuan viisaudenhampaan atraumattisesta uuttamisesta

 

Joistakin ongelmista, joita voi esiintyä hampaiden uuttamisen jälkeen