Le domande sulle cause, l'intensità e la durata del dolore durante e dopo il trattamento della carie sono forse uno dei primi posti tra le domande popolari del dentista-terapista. Il trattamento della carie profonda è generalmente la manipolazione più difficile tra il trattamento di altre lesioni cariose, quindi, sfortunatamente, qui non è sempre senza dolore.
Secondo la classificazione della profondità del processo carioso, si distinguono i seguenti tipi di carie:
- iniziale;
- superficiale;
- media;
- Profondo.
L'ultima fase dello sviluppo del processo carioso prevede la vicinanza di tessuti dentali danneggiati e infetti a una polpa sana ("nervo"). Di conseguenza, c'è sempre il rischio di confondere la carie profonda e l'insorgere di complicanze nella polpa dei denti quando vi entra un'infezione cariosa. Pertanto, in tali casi, il trattamento deve essere effettuato solo dopo una diagnosi dettagliata della fase del processo.
Fattori per l'emergere di carie profonde
Le cause della carie in generale, anche in profondità, sono direttamente correlate all'attività dei microrganismi cariogeni nella cavità orale. Durante la fermentazione dei carboidrati, i batteri delle specie Streptococcus mutans (e alcuni altri) producono acidi organici che causano le forme iniziali di distruzione dello smalto (macchie di carie) con una graduale transizione del processo patologico verso il tessuto dentinale.
In questo caso, la dentina si ammorbidisce a causa del rilascio di componenti minerali (calcio, fosforo, composti del fluoro), seguita dalla dissoluzione della materia organica (collagene) sotto l'azione degli enzimi batterici. La formazione di una cavità come carie media con dentina infetta ammorbidita, senza trattamento, porta inevitabilmente ad un approfondimento del processo patologico e ad un aumento dell'area di distruzione. Se in questa fase non trattate la carie profonda, potete perdere tempo e ci sarà una complicazione con la transizione dell'infezione nel tessuto polmonare non protetto ("nervo") all'interno del dente.
Sfortunatamente, non tutto dipende dalla persona stessa. Esiste un altro fattore importante che alcune persone incontrano quando hanno a che fare con un dente problematico: il verificarsi secondario di carie sotto un riempimento in caso di varie violazioni in esso o sotto di esso. Se alcune fasi del trattamento della carie profonde per vari motivi sono state eseguite con un errore, la carie profonda si verifica sotto il sigillo. Ciò è particolarmente vero per i difetti e le patatine di sigilli posizionati male.
nota
Il trattamento ingiusto della carie profonda da parte di un dentista è solitamente associato ai seguenti fattori:
- Con una cavità cariata scarsamente pulita dalla dentina infetta e ammorbidita, quando il riempimento non riesce a trattenere i tessuti molli del dente.
- Con scarso isolamento dell'area di lavoro da saliva, liquido gengivale e sangue. Spesso, durante il lavoro, i mezzi necessari di isolamento e preparazione per il riempimento non vengono utilizzati e la maggior parte dei materiali per il riempimento, come sapete, non sono sufficientemente fissati in un ambiente umido. Con risultati a lungo termine, ciò porta alla perdita di tutto o parte del sigillo, spallamenti, crepe, violazioni dell'adattamento marginale, ecc. In ogni caso, il processo di carie spesso continua dopo tale trattamento.
- In violazione delle istruzioni per il materiale di riempimento selezionato o con la scelta errata del materiale in una particolare situazione clinica. A causa della varietà di otturazioni moderne, nella fase di impostazione del materiale sono possibili errori, spesso associati al limite di tempo del medico. Qualsiasi cosa insignificante per le moderne otturazioni "leggere" è particolarmente importante e determina la loro garanzia e durata.
Localizzazione di cavità in carie profonde
Oggi, per la comodità di trattare la carie profonda, i medici usano la classificazione delle cavità cariate di Black, a seconda della loro posizione sulla masticazione e sui denti anteriori.
Classe I. Localizzazione del processo cariato in luoghi di fossa naturale e fessure di piccoli, grandi molari e incisivi.
Classe II Localizzazione di lesioni sulle superfici di contatto (laterali) di molari e premolari (molari grandi e piccoli).
Classe III La posizione della cavità sulle superfici di contatto (laterali) dei canini e degli incisivi mantenendo lo spigolo e gli angoli delle corone.
Classe IV La posizione del processo cariato sulle superfici di contatto (laterali) dei canini e degli incisivi con una violazione del tagliente e degli angoli delle corone.
Classe V. Localizzazione di lesioni cariose nel collo di tutti i gruppi di denti.
È interessante
La classificazione delle cavità fu introdotta da Black nel 1896 per standardizzare i metodi per la preparazione e il riempimento delle cavità ed esistono ancora oggi. Tuttavia, i moderni materiali "fotopolimerizzabili", la cui base si basa sul principio dei "legami chimici" con i tessuti dei denti, ci consentono di non aderire alle regole e alle tecniche di preparazione secondo Black. Nonostante ciò, i dentisti lo utilizzano attivamente in varie situazioni cliniche al fine di trattare adeguatamente la carie profonda.
È anche interessante notare che dopo la morte dell'autore è stato aggiunto un altro sesto grado, che hanno iniziato a chiamare ufficialmente "secondo Black". Include cavità sui bordi degli incisivi e zanne e tubercoli di molari. La maggior parte dei dentisti ritiene che questa classe sia stata erroneamente aggiunta alla classificazione principale, poiché l'autore non ha dato il proprio consenso.
I principali sintomi della carie profonda
Prima di trattare la carie profonda, il dentista esamina attentamente i reclami del paziente, poiché in questa fase è già possibile confermare o rifiutare la diagnosi.
Se raccogliamo statistiche da case history di carie profonde, quindi tra i reclami più comuni e le loro caratteristiche, si può distinguere quanto segue:
- Imperfezione estetica o deformazione del dente.
- Dolore da irritanti da temperatura (caldo e freddo), chimici (principalmente dolci) e meccanici (quando il cibo solido entra nella cavità).
- Natura a breve termine del dolore. Il dolore scompare rapidamente dopo aver eliminato l'irritante.
- Violazione del materiale da otturazione (spalling, spostamento, perdita) e relativa carie, procedendo in modo asintomatico o con la suddetta sindrome del dolore a breve termine, quando il dente fa periodicamente male.
Criteri per la scelta del materiale di riempimento prima del trattamento
Dopo la diagnosi, il trattamento della carie profonda viene eseguito secondo il protocollo accettato. Prima della preparazione (trattamento) della cavità cariata, il dentista determina in anticipo la serie approssimativa di materiali di riempimento necessari in questa situazione clinica.
Ora parliamo di quali materiali di base e in quale caso sono preferiti.
Un tipo di materiale di riempimento obsoleto è l'amalgama (argento e rame). Non possono essere utilizzati nei denti anteriori, poiché non sono estetici, quindi l'area del loro utilizzo è Black class 1, 2 e 5, nonché per i denti coperti da corone.
È interessante
Per il trattamento della carie profonda nel XX secolo, le amalgame erano un materiale di riempimento indispensabile che si trova ancora. Praticamente niente otturazioni tranne l'amalgama, che vanta un'esistenza sicura di 20-30 anni nel dente. L'amalgama d'argento è un sigillo metallico con un effetto antibatterico attivo di argento (e mercurio). Le possibilità della sua conservazione sono quasi infinite.
Sfortunatamente, in Russia è stato rapidamente cancellato a causa della probabilità di infezione del corpo con mercurio, poiché la polvere d'argento è stata impastata su di esso.I dentisti americani hanno dimostrato con successo il contrario: hanno condotto numerosi studi e non hanno identificato la possibilità di avvelenamento da mercurio, anche per il personale, osservando gli standard di conservazione. Secondo gli ultimi dati, dal 2000, i dentisti americani hanno organizzato ogni anno un'amalgama per diversi milioni di denti. In Russia, l'amalgama non viene quasi mai utilizzata, sebbene il trattamento della carie profonda con il loro uso sia abbastanza efficace.
Un tipo più moderno di materiali di riempimento è il cosiddetto cemento vetroionomerico (SIC). Molto spesso, il SIC viene utilizzato nel trattamento della carie profonda come materiale di rivestimento per otturazioni o restauri da compositi, quasi tutte le classi nere (tutto dipende dal grado del materiale), per riempire tutte le classi di denti da latte, sigillare fessure, corone di fissaggio, ecc.
Il medico può dare la preferenza a questo materiale nei seguenti casi:
- terribile igiene orale;
- più carie sui denti;
- la posizione della cavità cariata al di sotto del livello della gomma (sotto la gomma);
- l'impossibilità di isolare l'area di lavoro dall'umidità.
Un altro tipo di materiali di tenuta sono i compositi. Non ci soffermeremo nei dettagli sui loro tipi, notiamo solo che ci sono composti di polimerizzazione chimica e leggera.
Le cliniche moderne preferiscono materiali fotopolimerizzanti funzionali ed estetici che si sono dimostrati efficaci nel trattamento della carie profonda. Sono posizionati su cavità cariate di qualsiasi classe, comode da usare, facilmente e saldamente fissate ai tessuti dei denti e abbastanza resistenti con l'esatta esecuzione dei dettagli tecnici della produzione.
Sfortunatamente, ogni azienda produce compositi con un insieme di proprietà che possono avere sia aspetti positivi che negativi. Anche il prezzo di tali materiali varia. In ogni caso, sono indesiderabili da utilizzare per cavità profonde subgengivali, quando non è possibile il loro isolamento dall'umidità. Tale trattamento per la carie profonda potrebbe non essere efficace.
Fasi del trattamento della carie profonda
Il trattamento della carie profonda consiste in una serie di fasi eseguite dal dentista nell'ordine richiesto per la situazione clinica data.
- Anestesia. Questa è una fase importante per alleviare il dolore per la perdita dei denti durante la fase di trattamento. Permette al paziente di sentirsi a proprio agio e di non aver paura.
- Trattamento meccanico di cavità da tessuti cariati (preparazione), irrigazione di farmaci con antisettici.
- Tampone di trattamento a base di idrossido di calcio - a volte utilizzato nel trattamento della carie profonda e posizionato sul fondo della cavità cariata per prevenire i rischi di pulpite (infiammazione dei tessuti molli). La sua attività antibatterica è nota da molto tempo.
- Posa di guarnizioni isolanti. Quando si riempie con un amalgama o un composito (ad eccezione dei cementi vetroionomerici), è necessario isolare il materiale dalla dentina per prevenire l'effetto tossico dei componenti inclusi nella composizione di riempimento. Per la posa nel trattamento di carie profonde, applicare: cementi fosfato di zinco, cementi vetroionomerici, compomeri (combinare le proprietà di SIC e composti), ecc.
- E, infine, la formulazione del sigillo, selezionata in base alle caratteristiche della cavità da riempire.
Il seguente video mostra un esempio di trattamento per la carie profonda:
Quindi, in effetti, si verifica il trattamento della carie dentale (dalla perforazione all'installazione di un sigillo)
Commento degli esperti
La maggior parte degli esperti è giunta alla conclusione che l'uso di un cuscinetto medico con carie profonde seguito dalla chiusura della cavità con un sigillo in una visita è un rischio irragionevole a lungo termine. Il fatto è che la scomparsa di una guarnizione a base di idrossido di calcio è stata dimostrata per un breve periodo. La dentina assorbe attivamente la guarnizione con la formazione di uno spazio sotto il sigillo. Questo, a sua volta, provoca il restringimento e il danneggiamento del materiale da otturazione, portando all'infezione del tessuto dentale attraverso le microcricche.
I ricercatori hanno concordato che è meglio utilizzare una guarnizione medica sotto una guarnizione temporanea e solo dopo un po '(5-14 giorni) installare una guarnizione isolante e una tenuta permanente senza di essa, oppure non utilizzare una guarnizione medica anche con carie profonde. Nella maggior parte dei casi, ciò non influisce sulla qualità del trattamento nel rispetto delle moderne tecnologie.
Possibili complicazioni dopo il trattamento
A volte una persona avverte un dolore abbastanza evidente dopo il trattamento della carie profonda o fa male a un dente. Quasi sempre: questo è il risultato di alcuni errori da parte del medico curante. Normalmente, il dolore non dovrebbe essere.
In alcuni casi, il dolore scompare entro 1-2 settimane. Si chiama sensibilità postoperatoria (post-riempimento), che è caratterizzata da:
- dolore con la pressione sul sigillo;
- sensibilità dagli stimoli della temperatura (più dal freddo);
- un senso di disagio.
Se hai mal di denti dopo aver trattato la carie profonda, dovresti assolutamente consultare un medico. È particolarmente importante apparire immediatamente alla reception dopo aver posizionato il sigillo nei seguenti casi:
- Dolore acuto (parossistico e spontaneo).
- Dolori doloranti pronunciati che non possono essere rimossi nemmeno con antidolorifici.
- Reazioni dal lato delle gengive vicino al dente trattato (edema).
- Segni evidenti di sovrastima del sigillo e reazione al fattore traumatico. Se per qualche motivo il dentista non ha lucidato completamente un morso del materiale da otturazione, che interferisce con la chiusura dei denti e la masticazione, allora sorge presto il dolore e una reazione al fattore traumatico si sviluppa con il verificarsi successivo pulpite traumatica o parodontite. Non ha senso aspettare che il sigillo si "strofini", come credono alcuni pazienti, ciò non accadrà da solo. È necessaria una visita dal medico curante.
Tale dolore dopo il trattamento della carie profonda spesso indica le sue complicanze: pulpite, parodontite, periostite o persino trauma acuto o cronico del dente sullo sfondo della sopravvalutazione del riempimento.
L'assistenza tempestiva può non solo prevenire gravi conseguenze per il dente, ma anche salvarlo dopo un adeguato trattamento per la vita. L'aiuto che un dentista può fornire alla reception per complicazioni della carie profonda:
- Sostituzione di guarnizioni e tenute con altre opzioni (per dolori post-riempimento).
- Trattamento dentale nei canali con successivo posizionamento di riempimento alla seconda visita.
- Correzione di un sigillo con la sua sopravvalutazione, se non vi sono gravi conseguenze da tale lesione.
- Trattamento dei canali dentali e procedure chirurgiche aggiuntive (incisione, resezione della radice, emisection, ecc.) Per salvare tutto o parte del dente nel pozzo utilizzando il metodo combinato.
Riassumendo: se avverti dolore ai denti dopo aver trattato la carie profonda - non devi sopportare e aspettare le conseguenze, è sempre meglio chiedere il parere del tuo medico.
Domande al dentista
Benvenuti! Tre giorni fa era dal dentista e mi ha perforato il dente così profondamente che è entrato nel nervo, anche se il dente non ha fatto male. Non ho sentito nulla, poiché è stata fatta un'iniezione nella gomma. Ti chiedo di rispondere a due domande: perché il medico ha deciso di rimuovere il nervo dal dente vivente, ma non era malato, e anche spiegare il motivo del breve dolore che si è verificato dopo il trattamento durante la masticazione del dente, in particolare carne e frutta?
Alexander, Mosca
Dentista-terapista: Ciao Alexander! Sfortunatamente, i pazienti spesso presentano problemi così tardi che non è possibile trattare un dente con una diagnosi di carie profonda. Ciò è dovuto alla grave carie con il coinvolgimento del "nervo" nel processo infettivo. Pertanto, in modo che il dente non si ammali sotto il riempimento, il medico lo depone (rimuove il "nervo"), e quindi dopo un certo tempo (meno spesso - immediatamente) installa il sigillo. In alcuni casi, nei primi giorni dopo il trattamento, possono verificarsi dolore o sensibilità postoperatori (post-riempimento) a causa dell'elaborazione e del riempimento dei canali.
Ciò è dovuto alle manipolazioni nei canali stessi e meno spesso - agli errori nella loro implementazione. Di solito il dolore scompare entro 2-5 giorni. Se il dolore dura più a lungo, è necessario consultare un medico per una consultazione prima della visita prevista per un riempimento permanente. Dovresti anche contattare il tuo dentista immediatamente dopo:
- Alta temperatura;
- Edema nell'area del dente trattato nei canali;
- Dolori pulsanti forti e insopportabili in un dente pieno;
- Intorpidimento della mascella dopo il trattamento.
Caratteristiche di prezzo del trattamento
Il prezzo del trattamento della carie profonda dipende da molti fattori:
- il numero di visite effettuate alla clinica;
- materiali utilizzati;
- stato della clinica;
- livello di preparazione del medico;
- e persino i costi di marketing della clinica.
Il trattamento della carie profonda è un complesso di manipolazioni complesse, quindi il prezzo sarà determinato anche dalla localizzazione della cavità cariata secondo Black: ad esempio, le otturazioni sui denti anteriori sono spesso più costose rispetto ai molari. Ciò è dovuto al requisito di forma ed estetica. Devi usare materiali costosi per creare una copia esatta del dente.
Prenditi cura dei tuoi denti e sii sano!
Video interessante: preparazione di una cavità cariata di classe 1 secondo Black
Come sbarazzarsi della paura di un dentista: consigli pratici
Molte persone si sono chieste più di una volta cosa significhi la parola "carie", nonostante una comprensione più o meno chiara dei processi, ...
In generale, non esiste una nosologia come la carie nascosta nei libri di consultazione medica e nelle enciclopedie. Sebbene i dentisti stessi e i loro pazienti con questo termine ...
La forma scompensata di carie è, infatti, una carie in forte sviluppo, un processo patologico molto attivo nel solido ...
Benvenuti! Se c'è una grave carie sul dente posteriore, ma non fa male e il dente si rompe un po 'dall'interno, quali azioni verranno intraprese durante il trattamento da un medico? Non è necessario mettere una corona?
Buonasera, tre settimane fa ho chiuso il sesto dente in alto a sinistra. I nervi non furono rimossi, il foro era piccolo e laterale, ma il dottore tagliò via quasi la metà del dente, rimasero solo la parete posteriore e un po 'di fronte. Entro una settimana, il dente non ha fatto male. Ho mangiato l'asciugatura e mi sono messo su questo dente, dopo che il dente ha iniziato periodicamente a ferire, cosa potrebbe essere?
Benvenuti! Penso che stiamo ancora parlando del dolore post-riempimento standard, che è stato semplicemente minimamente espresso prima del duro sul dente. È improbabile che sia possibile uno spostamento o un danno sotto forma di una crepa (microcrack) del sigillo, ma vale la pena verificare contattando il medico. In linea di principio, al momento non vi è motivo di non fidarsi del dentista (anche con una lesione cariata visivamente piccola durante la preparazione di un dente, è spesso necessario pulire quantità significative di tessuto carie ammorbidito). Grazie per la domanda
Benvenuti! Dimmi, un dente può reagire al freddo e al dolce se una guarnizione medica di calcio viene posta sotto il sigillo per non uccidere il dente?
Benvenuti! No, questo è praticamente impossibile. Molto probabilmente, stiamo parlando del fatto che il dente causale non è mai stato trovato. Cioè, accanto, nelle vicinanze o sulla mascella opposta, c'è un dente con una cavità cariata, che risponde a uno stimolo esterno (freddo, dolce) con sensazioni dolorose a breve termine.Consiglio di contattare un dentista e di lavorare insieme per trovare un dente causale.
Buon pomeriggio Un mese fa sono andato dal dentista, ho rimodellato un riempimento difettoso, sotto c'era una carie (un medico completamente diverso ha fatto, e prima c'era un vecchio riempimento sullo stesso dente, e c'era anche una carie). Il buco era profondo e dopo il trattamento il dente ha reagito a tutto: acqua, succo di frutta, masticazione. Girato di nuovo, il medico ha detto che dovrebbe formarsi la dentina secondaria e questo di solito accade entro due mesi. Il secondo sta già passando, il dente non risponde molto alla pressione e quasi non reagisce all'acqua, al succo, ma la sensibilità al freddo e al caldo non è completamente scomparsa. Dimmi, vale la pena rifare il sigillo? Poiché non ho solo paura dei dottori (il quarto tratta già questo dente), ci sono ancora sospetti che non mi abbiano messo una guarnizione: hanno versato qualcosa, ma non lo so. E hanno fatto un buco profondo per me, ma il sigillo stesso non è completamente lucido, mi sento ruvido. Il colore differisce dal colore del dente, beige più scuro.
Benvenuti! È possibile che tu abbia semplicemente avuto paura di lucidare il sigillo a causa delle tue lamentele sulla precedente installazione del sigillo con una carie profonda, a quanto ho capito,. Poiché le dinamiche sono chiaramente positive, a giudicare dalla tua descrizione, non vale ancora la pena rifare il sigillo. Puoi provare a fluorurare i bordi dello smalto vicino al sigillo. È di breve durata ed economico: di solito sono sufficienti 2 sessioni. Dovresti abbandonare la pasta sbiancante (se utilizzata) per 1-2 mesi e concentrarti su una pasta contenente fluoruri, almeno a livello di 1500 ppm, senza alcun effetto sbiancante. È possibile aggiungere risciacqui al fluoro come concordato con il dentista. Dal momento che non vedo quanto bene sia stato installato il sigillo dal punto di vista della vestibilità marginale, il mio consiglio è sulla sensibilità post-riempimento e (possibilmente) rettifica leggermente eccessiva delle pareti dei denti vicino al riempimento con boro quando la sua altezza è stata regolata da un morso.
Per quanto riguarda la "fossa profonda": con un'alta probabilità possiamo dire - non c'è nessun difetto del medico che ci fossero così tanti tessuti cariati che dovevano essere asportati per evitare la ricaduta della carie o persino la sua complicazione - la polpite.
Buonasera, Svyatoslav Gennadievich! Questa è Elena, ti ho scritto. Attualmente sono a Mosca e ho portato con me la foto del dente. Se puoi consultare o in qualche modo contattarti, condividi i tuoi contatti, se possibile. Buon anno! Grazie
Benvenuti! Non vivo a Mosca, ma posso consigliarti completamente su una foto di un dente: puoi inviarlo alla posta del sito e dopo un po 'descriverò tutto com'è (senza abbellimenti, come talvolta fanno i medici nelle cliniche).
Ciao, oggi ho trattato due denti con profonda carie da un medico. Dopo che l'anestesia era scomparsa, tutti i denti che si erano sottoposti all'anestesia iniziarono a gemere. Ho chiamato l'odontoiatria, il medico ha detto che questo perché non hanno ucciso il nervo, hanno detto qualcosa sulla dentina secondaria e che il dolore dovrebbe scomparire dopo 3-5 giorni. Ho suggerito di venire domani a un laser per fisioterapia, gratuitamente, in pochi minuti.
Hanno messo un blocco per medicinali sotto i sigilli, non so quale.
Puoi in qualche modo commentare se dovrei preoccuparmi o è normale? Il dolore è piuttosto forte, ma tollerabile, dà alla tempia, ai due denti superiori anteriori, sebbene siano stati trattati solo i due inferiori, più lontani.
Benvenuti! Con dolore ai denti inferiori, il dolore può irradiarsi al tempio e ai denti superiori - questo è abbastanza normale dal punto di vista dell'innervazione.Se il tuo dolore è spontaneo e dura a lungo, aggravato da altre sostanze irritanti, allora, sfortunatamente, c'è un'altissima probabilità che uno dei due denti debba essere depulso. La difficoltà maggiore: decidere quale dente ha un problema alla polpa in risposta al trattamento. E c'era una profonda carie in esso - forse c'erano segni di un inizio o una pulpite cronica? Semplicemente non ha sintomi pronunciati - il medico avrebbe potuto perdere questo momento.
Ora alcune parole nel caso in cui i dolori ancora non scompaiano (cioè se la pulite è confermata). Se il dentista insiste sulla rimozione di entrambi i denti, dovresti chiedere aiuto nella clinica in cui è presente l'EDI. In molti casi, è altrimenti difficile scoprire quale dente fa male: beh, a meno che lo stadio del processo infiammatorio all'interno del canale non raggiunga la forma in cui è possibile indicare con precisione il dente, o il medico può "provare" qualcosa usando il metodo dell'esame strumentale. L'elettroodontodiagnosi (EDI) non viene eseguita in tutte le cliniche, ma entrambi i denti vengono depulpati per non indovinare la "camomilla" - blasfemia.
Ciao Svyatoslav Gennadievich! Ieri ho trattato i primi cinque per la carie profonda, il dente non è stato depulpato. Ora fa male premere un dente. Va bene? O dovrei vedere un dottore?
Benvenuti! Questo può essere un dolore post-riempimento standard o un danno o un'infezione della polpa. La prima opzione può essere abbastanza innocua: di norma, il dolore diminuisce ogni giorno. Tuttavia, non esiste un periodo esatto in cui il dolore dovrebbe passare completamente: un certo numero di medici ritiene che sia consigliabile attendere non più di 2-3 settimane, mentre i sintomi diminuiscono e non ne appaiono di nuovi (dolori gravi, palpitante, caldo, freddo, notturno, ecc. .d.).
Se la clinica ha EDI, allora dovresti contattare ora, altrimenti puoi verificare se il medico ha commesso errori o meno osservando il dente trattato. Se da 3-4 giorni diventa più facile premere il dente, allora è del tutto possibile attendere un po 'di tempo e osservare. Se i sintomi del dolore aumentano, corri dal medico.
Ciao Stanislav Gennadievich. Oggi ho cambiato il materiale di riempimento, tornando a casa, ho scoperto che ora il filo interdentale non passa. Ho chiamato il mio dottore, ha detto che si pensava che fosse necessario un tale contatto, era molto convincente. Non so nemmeno quante volte ho sentito e letto che questo non dovrebbe essere. Un medico esperto (il capo medico della clinica), prima che non ci fossero problemi, le sue otturazioni rimasero in piedi per più di 12 anni, uno ancora come nuovo. E non so cosa pensare. Fidati del medico e smetti di preoccuparti, o insisti ancora a riempire troppo (cosa che non voglio fare). Che cosa consigli? Grazie
Benvenuti! In termini di standard, questo lavoro non è considerato di alta qualità. Il filo dovrebbe essere inserito nello spazio interdentale con un piccolo sforzo. L'assenza di un vuoto non è la norma, sebbene non in tutti i casi tali otturazioni “dense” siano un grosso problema. Piuttosto, tali otturazioni rappresentano un pericolo in futuro a causa della subsidenza sulla papilla gengivale. Spesso durante la masticazione, prima o poi, può verificarsi un “incuneamento” spontaneo dei denti, e apparirà un divario e il beneficio di un tale momento per il futuro sarà incerto.
Dopo il ripristino della superficie laterale del dente, dovrebbe essere perfettamente liscio, avere una forma caratteristica di questo dente con la possibilità di un'igiene adeguata senza danneggiare il gap gengivale. Dal punto di vista del lavoro del medico, posso dire che a volte è difficile ricreare un tale divario che soddisfi tutti i criteri di qualità. Cioè, a volte questo punto di contatto per diversi motivi può essere ricreato, secondo il protocollo, solo in modo ortopedico: una linguetta, una corona, ecc.Esiste anche un metodo combinato per produrre un'impressione e applicare un fotopolimero alla cavità preparata usando matrici speciali che escludono possibili problemi con uno spazio interdentale scarso.
Prima di insistere su una ricarica, è importante sapere se è possibile farlo con un determinato medico in un altro modo. È possibile che dovrai cambiare il medico e la clinica.
Oggi stava curando un dente, il dottore pensava che avessi la polpite, ma c'erano carie superficiali. Durante il trattamento, il dente ha iniziato a ferire periodicamente (anestetizzato tre volte). Quando l'anestesia è passata, il dente continua a ferirsi senza motivo: non molto, ma spiacevole. Dovrei correre di nuovo dal dottore?
Benvenuti! Se durante il trattamento l'anestesia ha agito male, ciò significa che con alta probabilità il medico non conosce le tecniche di anestesia di alta qualità o non ha a disposizione un anestetico importato. Per quanto riguarda i dolori post-riempitivi, la ragione potrebbe essere molto diversa. Se durante il trattamento non si sono verificate gravi complicazioni, tali dolori passano senza lasciare traccia di solito in 3-10 giorni. Se lo desideri, puoi inviare un'immagine del dente alla posta del sito. Commenterò in modo più dettagliato.
Benvenuti! È necessario rimuovere i denti del giudizio?
Benvenuti! Niente affatto necessario, ma spesso è necessario farlo secondo determinate indicazioni. Il fatto è che i denti del giudizio in molte persone (di solito donne) non si adattano alla mascella durante la dentizione, quindi o eruttano "storti" o non riescono affatto a esplodere, causando forti dolori, infiammazioni, fino all'osteomielite. Non vale la pena rimuovere i denti del giudizio che sono normalmente orientati nella mascella in un ordine preventivo (per prevenzione), poiché quando sono correttamente scoppiati, spesso partecipano alla masticazione e persino (periodicamente) tornano utili in una situazione difficile per protesi fisse (ponti, ad esempio). Cioè, i denti del giudizio vengono rimossi solo se minacciano la salute umana o interferiscono con il trattamento ortodontico o ortopedico. In altri casi, è consigliabile provare a salvarli.
Ciao Più di un mese fa, sono stato curato per la carie profonda (in una visita) in luoghi diversi, e fa ancora male premere su entrambi i denti. Oggi ho chiamato, e il dottore ha detto: probabilmente c'è un nervo vicino, faremo una radiografia. In tal caso, dovrai rimuovere il nervo.
È giustificabile uccidere un nervo sano (senza pulpite) a causa della vicinanza del sigillo? Ho letto di un tale dolore - che non è abbastanza o il dente è troppo secco. È possibile quindi un'altra via d'uscita e non la rimozione del nervo? E ora il medico è obbligato a risolvere il problema gratuitamente se ha dato una garanzia per un anno?
A causa di un'errata installazione del sigillo, si è formata una carie sotto di esso. Il medico suggerisce di rimuovere il dente e iniziare immediatamente la preparazione per l'impianto. Ci sono altre opzioni? Sarà possibile rimuovere il dente ora e poi mettere l'impianto in un anno?
Ciao Anastasia. E perché il medico suggerisce immediatamente di rimuovere il dente? Se c'è solo carie sotto il riempimento, allora può essere eliminato e un nuovo riempimento, o linguetta o corona, a seconda del grado di danno al dente.
Per quanto riguarda l'estrazione del dente e il successivo impianto - è meglio farlo simultaneamente, se le condizioni del tessuto osseo lo consentono (spessore e altezza della cresta). O ritardato, 4-6 mesi dopo la rimozione. Se si cammina a lungo senza un dente, si verificano atrofia del tessuto osseo e spostamento del dente verso il difetto (sindrome di Popov-Godon).
Buona sera 4 giorni fa ne hanno trattati 6 con carie profonde. Hanno fatto tutto senza anestesia, toccato - tutto va bene. Sono tornato a casa, ho iniziato a gemere un po '.Il medico ha detto che potrebbe esserci una tale reazione al materiale che ha posato. Mi ha consigliato di bere antistaminici un paio di giorni e Nimesil. Il dolore doloroso è passato. Ora reagisce quando morde ... È questa la norma? Potrebbe essere? E sì, è un po 'come, reagisce ai dolci. E a volte si contrae un po 'lì ...
Benvenuti! Il dolore post-riempimento non è così raro nei pazienti, specialmente dopo il trattamento della carie profonda. È necessario osservare e, con un aumento del dolore, fare una radiografia per chiarire le cause del dolore. Il dente può disturbare per un mese, ma il dolore dovrebbe diminuire gradualmente. Se, al contrario, si intensifica, il dente reagisce al freddo e al caldo - questo significa che, molto probabilmente, sarà necessario rimuovere il dente (rimuovere il "nervo").