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Carie media

Postato da Yashin Svyatoslav Gennadevich | Ultimo aggiornamento: 2019

Con una carie moderata, il processo di distruzione colpisce non solo lo smalto dei denti, ma anche la dentina sotto di essa ...

Secondo le statistiche, è la carie media, come diagnosi, che si verifica più spesso nella pratica di un dentista. Nonostante apparentemente, a prima vista, l'insignificanza della patologia e il suo grado "medio" di gravità, può portare a problemi molto gravi (se le misure non vengono prese in tempo).

Per una migliore comprensione del fatto che il processo è già abbastanza in esecuzione, è utile avere un'idea delle fasi della carie condizionatamente distinte, che si verificano:

  • Iniziale (a volte dicono dello stadio di una macchia bianca o di gesso - in questa fase si verifica solo una certa demineralizzazione dello smalto dei denti);
  • Superficiale (lo smalto dei denti viene distrutto);
  • Medium (la dentina attiva già sotto smalto protettivo si presenta già su questo);
  • Profondo (il processo patologico si avvicina alla camera pulpare del dente).

Se le prime due forme sono talvolta difficili da diagnosticare e spesso simili alla normale pigmentazione congenita sui denti, che non porta a conseguenze negative, allora la carie media è quasi sempre facile da identificare.

Di norma, in questa fase, il processo patologico è facilmente determinabile visivamente.

nota

Spesso la carie nella fase iniziale può essere in forma compensata (in uno stato "addormentato") per più di 5-10 anni, praticamente non si sviluppa ulteriormente e non porta a problemi. Mentre la carie media di solito non è cronica: di norma, la patologia progredisce abbastanza rapidamente, la cavità cariata si approfondisce e si espande. Di conseguenza, come prima conseguenza (e non la più pericolosa), si sviluppa la pulpite dentale, caratterizzata da un forte dolore.

Quindi si scopre che il paziente viene spesso dal dentista solo quando sono già stati delineati problemi chiaramente evidenti sui denti. Fortunatamente, non tutto è così male - la carie media, tenendo conto della specificità e della profondità del danno tissutale, è esattamente la forma in cui puoi:

  • Determinare con precisione la sua localizzazione (ad eccezione di situazioni specifiche). Cioè, nella maggior parte dei casi, è possibile correlare i sintomi che un paziente ha con un dente specifico durante un esame da un dentista;
  • Conservare il tessuto dentale il più possibile (la preparazione con un trapano viene eseguita a una profondità relativamente bassa);
  • Posizionare un sigillo indolore e con costi di tempo minimi o eseguire un restauro artistico di alta qualità del dente anteriore in una visita;
  • Effettuare un trattamento con costi finanziari minimi da parte del paziente (rispetto alle complicanze della carie: pulpite o parodontite, il cui trattamento può costare fino a 10 volte di più). Inoltre, il trattamento della carie secondaria, al contrario, ad esempio, dal profondo, di solito elimina l'uso di cuscinetti medici, nonché visite inutili dal dentista.

La foto sotto mostra la carie media localizzata nella regione della fessura (fossa) dei molari:

Le fessure dei denti da masticare sono spesso colpite dalla carie, poiché vi è un accumulo di detriti alimentari.

nota

Quando è necessaria la preparazione di un dente, il trattamento di qualsiasi grado di abbandono della carie è accompagnato dall'uso del raffreddamento ad aria-acqua, ma non in tutte le cliniche il suo livello è perfetto. Ecco perché la "perforazione" di un dente con carie profonde è irta di surriscaldamento di una polpa vicina (il cosiddetto "nervo"). Con carie moderate, è necessario anche l'uso del raffreddamento, ma i rischi di pulpite dopo tale trattamento sono praticamente ridotti a zero a causa della cavità superficiale.

Preservare un dente con una polpa sana e vivace è la soluzione più preferibile, a differenza del costoso trattamento intracanale, che viene quasi sempre eseguito in diverse visite. Inoltre, un dente “morto” (senza polpa) può scurirsi nel tempo, diventare fragile e significativamente meno resistente allo stress.Pertanto, è meglio non ritardare ed eseguire la riorganizzazione pianificata (eliminazione completa dei focolai cariati) ai primi segni di un processo cariato.

 

I principali segni della carie secondaria: come identificare il problema nel tempo

Se le forme iniziali e superficiali di carie passano spesso inosservate, allora la carie media può essere facilmente rilevata anche a casa.

Ecco un esempio dell'inizio di una storia medica standard:

"Il paziente si è lamentato del dolore periodico da dolce e freddo, che è apparso per la prima volta due giorni fa dal momento del trattamento ..."

Di quale diagnosi si sospetta prima il dentista? Naturalmente, la carie media, come la patologia più comune per tali sintomi: qualsiasi irritante, una volta esposta alla dentina, può causare dolore a breve termine. L'irritazione delle terminazioni nervose della dentina può essere chimica (salata, dolce, acida), meccanica (cibo solido) e temperatura (fredda, calda). Visivamente, un difetto superficiale carioso, di solito di colore scuro e di forma irregolare, viene determinato sul dente.

Carie media sul dente anteriore

nota

A casa, tali difetti non possono sempre essere identificati correttamente: possono apparire come macchie, punti, scanalature grigiastri o marroni. Se un tale difetto si trova nello spazio interdentale, allora può essere difficile notare. I difetti nei molari piccoli e grandi inferiori sono chiaramente visibili (nella foto in basso è riportato un esempio).

Processo cariato nell'area della fessura del dente da masticare inferiore.

A volte i disturbi del dolore possono non essere affatto presenti, ma la comparsa di punti cariati cambia in peggio ogni mese - e questo è un indicatore del 100% del difetto non acquisito, ma acquisito, cioè della carie. Solo il dentista può chiarire la fase del processo carioso raccogliendo informazioni aggiuntive: specificando la storia medica, esaminando la cavità orale e sondando il dente cariato. A volte, possono anche essere applicati metodi di ricerca strumentale (diagnostica a raggi X, EDI).

Dalla pratica del dentista

Al momento della diagnosi, la coincidenza dei sintomi del paziente con il quadro clinico nella cavità orale è cruciale. Se i reclami si riferiscono a dolori acuti e (o) prolungati - spontanei oa lungo termine dalle sostanze irritanti sopra elencate - allora quasi il 100% stiamo parlando di complicanze della carie (pulpite o parodontite). Non importa se ci sono stati tali dolori in passato, o ti fanno "scalare il muro" in un dato momento nel tempo, e non è più importante, una grande cavità cariata, o appena percettibile.

Al contrario, se il paziente si concentra solo su dolori lievi e di breve durata recentemente apparsi da irritanti e il dente ha una cavità cariata "profonda" ben definita, quindi, nonostante i sintomi, il medico tratta non media, ma carie profonde, o addirittura (se necessario) trattamento dentale intracanale.

Oggi, i principali metodi diagnostici sono il suono, la EDI (elettrodontodiagnosi) e la diagnostica a raggi X. Quando si sondano carie secondarie, una sonda appuntita è bloccata nella cavità cariata e spesso il paziente riferisce dolore quando la sonda espone il bordo smalto-dentina. I valori EDI in questo caso vanno da 2 a 6 μA e una cavità cariata di piccola profondità viene determinata su una radiografia.

 

E cosa, in effetti, succede a un dente durante una cariosa distruzione?

In determinate condizioni, molto prima che la carie diventi visivamente evidente, iniziano i processi che innescano il meccanismo di "carie" del dente. La velocità di questi processi dipende da molti fattori.

Il tasso di carie a causa del processo carioso è diverso per tutte le persone e dipende da molti fattori, tra cui le caratteristiche individuali del corpo.

Oltre alla struttura dello smalto geneticamente determinata, ci sono anche fattori generali e locali che influenzano direttamente la salute dentale.

Ecco un semplice esempio: i denti di una persona sono andati bene per tutta la vita, ma improvvisamente, per una ragione o per l'altra, si sviluppa la xerostomia (riduzione della salivazione). E letteralmente nei prossimi mesi, si sviluppa più carie sui denti - dalle fasi iniziali a quelle intermedie e profonde. La ragione in questo caso è che la saliva (che è spesso chiamata "smalto liquido per i denti"), che contiene un complesso di componenti minerali che sono molto importanti per la salute dentale, ha smesso di fluire sullo smalto dei denti. In altre parole, l'equilibrio si è rivelato sconvolto e i denti sono stati "spruzzati" rapidamente.

Di norma, lo sviluppo della carie non è completo senza la principale causa locale di demineralizzazione focale - questo è causato da carboidrati e placca (questa combinazione rilascia acidi organici sulla superficie dello smalto che dissolve il suo reticolo cristallino). Vale la pena considerare che la placca si forma poche ore dopo aver lavato i denti e i carboidrati assorbiti (soprattutto a dosi elevate) sono il cibo preferito dai batteri, principalmente dal gruppo Streptococcus mutans. La trasformazione biologica degli zuccheri in placca provoca l'introduzione di acidi organici (lattici, piruvici, ecc.) Negli strati superficiali dello smalto con la formazione di un sito di demineralizzazione focale.

Demineralizzazione focale dello smalto: questa è la carie iniziale, che inizia visivamente a essere determinata come una macchia opaca, bianca o già leggermente pigmentata sulla superficie del dente.

La foto mostra un esempio di carie sul palco di una macchia bianca sui denti anteriori di un bambino:

Le macchie bianche sono aree di demineralizzazione dello smalto dei denti.

È questa fase del processo cariato che può essere invertita con una serie tempestiva di procedure di recupero - rimineralizzazione e fluorurazione. Con l'ulteriore ammorbidimento dello smalto, la sua struttura viene irreversibilmente distrutta, si forma la carie superficiale e nel tempo anche i batteri iniziano a distruggere la dentina.

Nella fase della carie secondaria, di norma, si osserva una distruzione piuttosto rapida della dentina, la cui struttura porosa è piena di molti batteri cariati. Tuttavia, la forma più grave e trascurata di carie è la forma profonda, quando una profonda cavità cariosa si forma sullo sfondo della rapida distruzione della struttura della dentina. Allo stesso tempo, solo pochi millimetri (spesso anche frazioni di millimetro) rimangono sulla polpa e il fondo della cavità è coperto di tessuti dentali ammorbiditi, pigmentati e in decomposizione. La carie profonda nominale è la più pericolosa in termini di transizione verso una malattia più grave: la pulpite.

Ecco come appare la carie profonda:

Carie profonde del dente da masticare inferiore.

È interessante

C'è un mito secondo cui un dente cattivo può "infettare" con la carie i vicini vicini. Questo pensiero errato si ispira al fatto che quando si cura un dente in quello adiacente, si trova spesso anche una lesione cariata.

In effetti, la carie è un processo patologico esclusivamente locale. Durante l'uso di carboidrati facilmente fermentabili, gli spazi tra i denti sono letteralmente ostruiti da detriti alimentari. E poiché la cultura della pulizia degli spazi tra i denti in Russia non ha ancora abbastanza messo radici, la parete del dente inizia a dissolversi con la comparsa di cavità ancora più grandi per la conservazione del cibo. Inoltre, la parete adiacente, anche tenendo conto della struttura minerale inizialmente normale, inizia a deteriorarsi dopo una "discarica di residui di cibo" così franca.

A proposito, questo è esattamente il motivo per cui le persone con ampi spazi tra i denti spesso non soffrono di carie sulle pareti laterali. Bene, per coloro che usano regolarmente e correttamente il filo interdentale o l'irrigatore oltre alle spazzole.

 

Come alleviare rapidamente il dolore senza ricorrere alle pillole

La carie media può essere asintomatica, ma nella maggior parte dei casi ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia.Se appare anche un dolore a breve termine da dolce, caldo e (o) freddo, è importante consultare un dentista il più presto possibile in modo da non portare la questione alla pulpite.

Se in una clinica privata possono ancora incontrarsi, fissare un appuntamento in un futuro molto prossimo, quindi in un istituto di bilancio possono mettere in coda: per una settimana o anche per un mese - a seconda del carico di lavoro del dentista. Ciò è particolarmente vero per l'accoglienza obbligatoria dell'assicurazione medica (cioè gratuita).

In altre parole, la maggior parte delle persone con un dente cattivo dovrà aspettare un po 'di tempo prima di visitare un medico. Vediamo come durante questo periodo puoi ridurre il dolore in modo da sentirti il ​​più a tuo agio possibile prima di visitare un medico.

Con carie moderate, i dolori possono essere di breve durata, ma a volte abbastanza forti. Un classico del "genere" è l'ingestione di caramelle dolci (ad esempio, butterscotch) nelle fessure (fossa) del dente da masticare. In questo caso, stiamo parlando dell'aspetto del dolore dai dolci, che viene eliminato dalla rapida rimozione dello stimolo: quando si sciacqua la bocca con acqua calda, gli zuccheri vengono evacuati dall'area del difetto cariato e il dolore passa immediatamente.

Con una carie moderata, il semplice risciacquo della bocca con acqua pulita di solito consente di eliminare rapidamente il dolore.

nota

Con carie profonde, chiudere la cavità nella cavità con un pezzo di pile aiuta e periodicamente sostituendolo più volte al giorno.

Con i dolori regolari da freddo e caldo, c'è solo una via d'uscita corretta - per un po ', astenersi dal prendere cibi e bevande caldi e freddi (prima del trattamento). Non è consigliabile assumere antidolorifici in questa situazione.

È interessante

Un difetto cariato può essere localizzato non solo sulla superficie masticatoria dei molari e dei premolari, ma anche nella regione cervicale - vicino alla gomma, o anche leggermente al di sotto di essa. Da qui è anche importante rimuovere gli irritanti alimentari per non provocare la comparsa di dolore.

Inoltre, come notato sopra, spesso sono presenti cavità cariate sulle superfici di contatto dei denti (in altre parole, tra i denti in cui il pennello non penetra). Inoltre, in alcuni casi, si scopre che una persona può provare dolore prolungato, dal momento che non è consapevole di eliminare il divario dentale dalla "spazzatura", che può essere caramelle, carne e pan di zenzero. Per alleviare rapidamente il dolore, è sufficiente usare stuzzicadenti, filo interdentale, spazzole speciali o un irrigatore.

 

Cosa può causare carie medie se ritardato con il trattamento dei denti

Dovrebbe essere chiaro che la carie media corrisponde già alla distruzione irreversibile dei tessuti dentali (questi tessuti non possono essere ripristinati, ma puoi solo mettere un sigillo, che in una certa misura li sostituirà). Ogni volta che viene preparato un dente, questo si indebolisce, a volte leggermente, a volte in larga misura. E più a lungo ritarderai il trattamento, più la cavità sarà, più i tessuti necrotici che il medico dovrà asportare e meno durevoli saranno le pareti dei denti.

Se nel tempo non si avvia il trattamento, di solito la carie porta prima alla formazione di un difetto profondo con la successiva penetrazione dell'infezione nella camera pulpare, dove causerà l'infiammazione del fascio neurovascolare. Il risultato è pulpite o parodontite. Molto spesso, la sequenza è la seguente: in primo luogo, la pulite si verifica nel dente con dolori spontanei acuti e dopo qualche tempo il dolore scompare: il “nervo” del dente muore e un centro di infiammazione si forma sulla radice del dente (parodontite).

Le fasi di sviluppo del processo cariato con il passaggio a complicanze: pulpite e parodontite.

Il momento del passaggio dalla carie secondaria alla pulpite è individuale. È del tutto possibile rientrare nella categoria dei "fortunati" (e simili si trovano nella pratica di un dentista), quando tutte le fasi della carie passano in modo asintomatico o praticamente senza dolore. Dopo qualche tempo, solo un dente morto marcio rimane in bocca con sacche di pus sulle radici (cisti) - di norma, il medico può solo suggerire la sua rimozione.

Ci sono anche molti esempi in cui la carie non trattata in pochi mesi si trasforma in una forma di pulpite in cui il paziente può letteralmente assumere antidolorifici, ma non lo aiutano. E anche se la pulpite va in parodontite, ciò non significa ancora una diminuzione del dolore. La parodontite è spesso un processo purulento, quando il viso diventa asimmetrico e, nella migliore delle ipotesi, il pus viene secreto nella cavità orale attraverso la fistola e, nella peggiore delle ipotesi, si trova sotto la gengiva vicino al dente danneggiato, che è accompagnato da un forte dolore pulsante, che si intensifica quando si morde il dente.

La foto sotto mostra una fistola sulla gomma sopra un dente anteriore "morto":

Attraverso la fistola situata sulla gomma sopra il dente, il pus viene evacuato nella cavità orale.

Dalla pratica del dentista

È molto difficile condurre l'anestesia per tali pazienti nel luogo in cui si trova l'essudato purulento. Spesso, è necessario adottare diversi approcci per iniettare almeno una soluzione anestetica, poiché l'area vicino alla radice semplicemente non contiene fisicamente liquido in eccesso. Questo è il motivo per cui un certo numero di dentisti si limita alla prima visita solo con un taglio lungo la piega di transizione, in modo che nella visita successiva si occupi di condizioni più confortevoli durante il trattamento (principalmente per il paziente).

Oltre alla pulpite e alla parodontite, ci sono altre conseguenze negative. In particolare, l'infezione cariata può in definitiva influire negativamente sulla salute generale:

  • Minare il sistema immunitario;
  • Provocare malattie cardiovascolari;
  • Avvio di processi infiammatori nelle articolazioni.

Separatamente, vale la pena menzionare il grave errore dei genitori che deliberatamente non trattano la carie sui denti da latte nei bambini, guidati dai seguenti principi:

  1. Se fa male, allora tratteremo o tireremo fuori - lo stesso, dopo tutto, i denti da latte cadranno;
  2. Perché trattare i denti da latte se vengono sostituiti da quelli permanenti.

Sfortunatamente, un numero enorme di persone segue ancora questi principi, mettendo così a rischio la salute dei propri figli (e non si tratta solo di salute dentale). Il fatto è che nei bambini con denti da latte, le fasi della carie "volano" nel giro di poche settimane e un dente può diventare una minaccia di diffusione dell'infezione in tutto il corpo entro 1-2 mesi. In questo caso, un'infezione purulenta può essere irreversibilmente danneggiata e i rudimenti dei denti permanenti, che non saranno mai tagliati.

La mancanza di un trattamento tempestivo del decadimento dei denti decidui in un bambino può causare gravi danni alla salute del bambino nel suo insieme.

La carie iniziale, media o profonda trattata tempestivamente di denti decidui in odontoiatria pediatrica non solo proteggerà il rudimento di un dente permanente dagli effetti negativi dell'infezione, ma proteggerà anche il bambino da momenti difficili di trattamento difficile in caso di dolore acuto, dalla rimozione prematura e in alcuni casi da flemmone, sepsi e altre complicanze odontogene potenzialmente letali.

 

Cosa ti aspetta nell'ufficio del dentista: fasi del trattamento della carie secondaria

Quando un medico fa una diagnosi di "carie media" (o, nel caso della designazione secondo ICD-10, "carie della dentina"), il trattamento viene di solito effettuato in una visita.

Allo stesso tempo, forse la domanda più ardente che interessa i pazienti: quanto sarà dolorosa la procedura? Quindi, tutto dipende dalla specifica situazione clinica: in alcuni casi, un'iniezione di anestetico potrebbe non essere eseguita prima del trattamento della carie.

In precedenza (nell'odontoiatria sovietica) questa domanda veniva quasi sempre decisa da un medico. Di conseguenza, molte persone hanno persino un certo stereotipo secondo cui l'anestesia viene eseguita solo per rimuovere il dente o per rimuovere il "nervo". Ora tutto è radicalmente cambiato: spesso i pazienti, avvertendo il panico per l'iniezione, chiedono al dentista di curare la carie secondaria senza anestesia; o, al contrario, viene loro chiesto di fare un'iniezione, anche se si deve fare un uso minimo del trapano.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della carie secondaria è indolore a causa dell'uso di anestetici.

nota

Poiché i moderni riuniti dentali sono dotati di raffreddamento ad aria-acqua con parametri minimi di vibrazione della punta, in circa la metà dei casi, anche senza anestesia, durante la preparazione di un dente con carie moderata, non si verificherà dolore.

Posso scegliere l'anestesia nel trattamento della carie?

L'anestesia generale (anestesia) non viene praticamente utilizzata nel trattamento della carie (con rare eccezioni, quando ci sono una serie di indicazioni - ad esempio l'intolleranza agli anestetici locali, un pronunciato riflesso del vomito che interferisce con le manipolazioni, la paura del panico di eventuali procedure dentali). La scelta dell'anestesia solo per un capriccio comporta molti più rischi rispetto all'utilizzo dell'anestesia locale.

Molto spesso usano la sedazione quando il paziente è cosciente e in grado di eseguire i comandi del medico, ma rimane in uno stato rilassato (l'uso della sedazione nell'odontoiatria pediatrica è particolarmente importante).

Capito con l'anestesia (questo è il primo stadio) - ora passiamo alla considerazione delle ulteriori fasi del trattamento della carie:

  • Preparazione del dente In altre parole, è una purificazione dalla "carie", cioè quei tessuti che sono ammorbiditi e infetti. Si tratta di uno smalto scuro (nero), dentina ammorbidita e pigmentata, ecc. Dipende dalla qualità dell'attuazione di questa fase se la carie sotto il sigillo continuerà o meno. Se il medico non ha prestato attenzione alla pulizia della cavità di tutto il superfluo, dopo un po 'di tempo è possibile osservare un oscuramento sotto il sigillo e intorno ad esso, perdita del sigillo e, in casi più gravi, lo sviluppo di pulpite o periodontite;Dissezione di lesioni cariose con un trapano.
  • Trattamento farmacologico della cavità preparata. Questa è una fase importante nella progettazione finale della cavità per il riempimento futuro, che prevede il trattamento medico del fondo e delle pareti con antisettici. Uno dei più popolari al momento è la soluzione acquosa al 2% di clorexidina e preparati a base di esso (Consepsis, ad esempio), compatibile con i moderni materiali compositi fotopolimerizzabili;
  • Realizzare un cuscinetto isolante sotto il sigillo. Questa fase è rilevante solo quando si utilizzano materiali di riempimento con componenti che agiscono in modo aggressivo sulla polpa del dente. Attualmente, in connessione con l'uso delle moderne tecnologie per il riempimento con materiali “leggeri”, con l'osservanza dei protocolli per lavorare con i sistemi adesivi, non è richiesta la posa (rivestimento). I sistemi adesivi sono adesivi speciali che consentono di collegare materiali diversi;
  • La fase finale del trattamento della carie è il posizionamento di un riempimento (riempimento) o restauro estetico.

Il materiale di riempimento è visivamente praticamente indistinguibile dai tessuti dentali naturali.

nota

Qui vale la pena dire alcune parole sulla differenza tra riempimento e restauro estetico. Quando si tratta di riempimento, intendiamo materiali o tecnologia che non ci consentono di ripristinare sufficientemente l'estetica perduta del dente. Innanzitutto, questo vale per le otturazioni che non possono essere realizzate a strati, ovvero lavorare con esse procede secondo il principio: impastato - introdotto nella cavità - atteso e quando indurito - levigato, lucidato. Se la funzione può ancora essere restituita in qualche modo con tali materiali (cementi, amalgami, composti chimici), l'estetica e la forma originale non possono essere ripristinate esattamente.

Per ripristinare la forma e il colore unici del dente è possibile solo con compositi fotopolimerizzabili adatti al restauro. Particolarmente preziosi sono i materiali per il restauro artistico. È il restauro artistico che ci consente di creare tutti gli aspetti unici della forma e delle caratteristiche cromatiche del dente in modo che non possa essere distinto dal proprio dente, anche a un esame più attento. Spesso tali opere sono protette da copyright e tale trattamento della carie richiede molto tempo.

 

Ciò che influenza il costo del trattamento

Dal punto di vista della logica e del buon senso, il prezzo del trattamento della carie dovrebbe consistere nel costo dei materiali usati (anestesia, materiale di riempimento, ecc.) E nel costo del servizio.

I prezzi delle cliniche dentali hanno molte sfumature, a volte invisibili ...

Nelle istituzioni di bilancio non esistono tali categorie a ingresso gratuito, ma spesso non esiste nemmeno l'interesse di un medico per l'esecuzione di lavori di qualità, né i materiali necessari per questo. L'eccezione riguarda quei casi in cui vengono utilizzati materiali e preparati che non sono inclusi nella categoria dell'assicurazione medica obbligatoria e consentono al medico di ottenere la percentuale del lavoro svolto e al paziente - di avere una garanzia per questo servizio sotto forma di ricevuta.

La linea nel corridoio della clinica dentale.

Nelle cliniche private, il prezzo del trattamento dentale è talvolta imprevedibile ed è assolutamente impossibile indovinare in modo indipendente come si forma il costo finale per una persona lontana dalla medicina. Inoltre, anche i medici delle cliniche vicine a volte non riescono a capire tutti i trucchi del prezzo di una particolare organizzazione.

E sembra una sala d'attesa in uno dei dentisti privati.

Oltre alla qualità dei materiali per otturazioni e anestesia (più economica, più costosa), ci sono una serie di punti che influiscono anche sulla valutazione. Per esempio:

  • Classe di difetto cariosa nera. A seconda della posizione della cavità e della configurazione dell'area interessata, il prezzo è determinato per ogni classe, poiché il trattamento in alcuni casi è significativamente più complicato e richiede materiali e tempi aggiuntivi;
  • Il numero di superfici dentali ripristinate. Molte cliniche addebitano anche il trattamento della carie secondaria non solo in base alle classi di cavità cariate, ma tengono anche conto del numero di superfici dentali con cui lavorare. Ad esempio, se la superficie di contatto del molare viene distrutta, il prezzo per la seconda classe secondo il Nero è uno e se non solo la parte anteriore, ma anche la superficie posteriore del dente è coinvolta nel trattamento, la clinica può richiedere separatamente un riempimento aggiuntivo;
  • Applicazione di una guarnizione sotto il sigillo. L'introduzione di un tampone isolante prima del riempimento può anche influire sul costo del trattamento;
  • Manipolazioni aggiuntive. Ad esempio, si osserva spesso nei listini prezzi delle cliniche che in alcune categorie viene utilizzato un laser per la preparazione dei denti, il trattamento antisettico ad ultrasuoni per aumentare la sterilità, la macinazione e la lucidatura delle otturazioni, ecc.

Inoltre, maggiore è lo stato della clinica, il livello di organizzazione e attrezzature, nonché maggiore è la professionalità e (o) maggiore è il numero di diplomi (certificati) presso il dentista, maggiore è il prezzo medio per il trattamento.

Il livello della clinica e l'attrezzatura delle sue stanze influiscono anche sul costo del trattamento.

Va anche notato che il costo dei servizi dentali nelle diverse regioni della Russia è significativamente diverso - a seconda dei livelli di benessere finanziario della popolazione. Ad esempio, a Mosca, un trattamento idealmente eseguito della carie secondaria può costare 3-4 mila rubli, mentre a Voronezh o Izhevsk il costo delle stesse procedure può andare bene tra 1500-2000 rubli. Se tratti molti denti, ottieni un discreto risparmio. Pertanto, esiste una cosa come il turismo dentale.

Dalla pratica del dentista

Molte persone credono erroneamente che la qualità del lavoro sia determinata quasi al 100% dalla qualità (costo) del materiale di riempimento. In effetti, la parte del leone del successo del trattamento dipende, prima di tutto, dall'abilità del medico, dalle condizioni di lavoro e dalle attrezzature adeguate. Puoi spiegare con un buon esempio dalla pratica.

Un medico zia lavora all'ospedale statale, che paga Filtek, uno dei materiali migliori e più costosi, a pagamento. Allo stesso tempo, si adatta entro 15-20 minuti dal tempo assegnato per l'ammissione di un paziente (questo è molto piccolo). Di conseguenza, il paziente riceve un sigillo in materiale eccellente con tessuti cariati lasciati sotto di esso (il medico semplicemente non ha tempo per ogni paziente di pulire accuratamente tutto). E poi qualcuno è fortunato: qualcuno ha un sigillo che dura più a lungo, qualcuno in meno. Quindi i pazienti vanno in giro - rifanno di anno in anno.E nel prossimo ufficio privato, uno zio mette lentamente i sigilli, che sono più economici da acquistare rispetto a Filtek, dal Charisma Gluma Comfort Bond. Allo stesso tempo, le otturazioni resistono bene e il dente sotto di esse non si deteriora e non fa male, come nel primo caso.

 

Se hai esperienza personale di "appuntamenti" con la carie, assicurati di condividere le tue impressioni lasciando la recensione in fondo a questa pagina. Quanto è grave la situazione e hai intenzione di curare i tuoi denti? La carie causa qualche inconveniente o non si manifesta in alcun modo? Migliaia di persone si trovano nella stessa situazione e forse queste informazioni saranno utili a loro.

 

Un video interessante con un buon esempio del trattamento della carie sui denti da masticare inferiori: vengono mostrate tutte le fasi del processo

 

Si scopre che puoi ottenere la carie?

 

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