Possibili effetti della rimozione dei denti del giudizio

Successivamente imparerai:

• Quali sono le conseguenze della rimozione dei denti del giudizio?
• Quali situazioni spiacevoli possono sorgere direttamente durante l'estrazione del dente;
• Complicazioni pericolose, a volte insorgenti un po 'più tardi - quando torni già a casa dal dentista;
• Inoltre, è possibile perdere la sensibilità di una parte del viso e del mento quando si perdono i denti, perdere la vista e, in generale, come agire se qualcosa è andato storto.

Sebbene numerose storie sulle possibili spiacevoli conseguenze della rimozione dei denti del giudizio non siano emerse dal nulla, i rischi associati non dovrebbero essere sopravvalutati. Rimuovere i denti (non solo la saggezza, ma in generale) è davvero una procedura piuttosto traumatica, e non sempre durante e dopo tale intervento chirurgico tutto procede senza intoppi. Tuttavia, come dimostra la pratica, è molto più pericoloso non rimuovere un dente del giudizio con le indicazioni appropriate piuttosto che contattare un dentista per un aiuto.

nota

Ad esempio, la non rimozione di denti del giudizio retinati o semi-rinforzati (cioè con l'eruzione di cui ci sono difficoltà) spesso porta a processi infiammatori piuttosto gravi. Sullo sfondo dell'immunità indebolita, tali infiammazioni possono persino costituire una minaccia per la vita di una persona - ci sono casi in cui la mancanza di un intervento chirurgico tempestivo ha portato alla morte.

Di seguito verranno descritte molte diverse conseguenze pericolose e semplicemente spiacevoli della rimozione dei denti del giudizio, che i medici e i loro pazienti devono affrontare più spesso. Tuttavia, le informazioni fornite non hanno lo scopo di spaventare il lettore prima di visitare un chirurgo dentale, ma di comprendere l'intero quadro, mostrando al contempo come comportarsi in caso di una situazione problematica.

 

Complicazioni che a volte si verificano durante la rimozione di un dente del giudizio, nonché le loro conseguenze

I denti del giudizio superiori e inferiori eruttano più tardi di tutti gli altri denti (secondo le statistiche, di solito a 18-25 anni), quindi nella maggior parte dei casi non c'è semplicemente spazio libero sufficiente per loro. Ecco perché anche un dente del giudizio, che inizialmente aveva una struttura e una posizione normali nella mascella, spesso inizia a deformarsi nel processo di sviluppo ed eruzione.

Questo vale, prima di tutto, per le radici del dente, che possono piegarsi in qualche modo nella mascella, solo per dare alla parte della corona l'opportunità di girare in modo tale da venire ancora in superficie da sotto la gengiva e stare in piedi nella dentatura. Il risultato di tutte queste "prove sulla via della luce" è la flessione delle radici del dente del giudizio, unica per ogni persona, e talvolta la sua posizione assolutamente incredibile nella dentatura (se, ovviamente, taglia la gomma).

La foto sotto mostra le fasi iniziali della procedura per la rimozione del dente del giudizio retinirovannogo (cioè nascosto sotto la gomma):

Se si tratta di estrazione del dente, il dentista-chirurgo valuta la complessità della procedura imminente. E più ostacoli una data situazione clinica suggerisce per la semplice estrazione di un dente dalla cavità con una pinza, più è probabile che sviluppi uno scenario di rimozione atipica (complessa) di un dente del giudizio, che in alcuni scenari può avere conseguenze spiacevoli per il paziente.

I fattori che complicano la procedura di estrazione del dente del giudizio includono:

• pronunciata inclinazione del dente verso la guancia o nella cavità orale;
• posizione bassa della corona rispetto al settimo dente adiacente;
• radici fortemente curve (a volte anche ad angolo retto - vedi l'esempio nella foto);
• la vicinanza delle radici al seno mascellare o al canale mandibolare;

e alcuni altri

Una parte significativa delle spiacevoli conseguenze della rimozione dei denti del giudizio osservate nello studio dentistico è in gran parte associata a errori medici. E più inesperto il chirurgo dentale, maggiore è il rischio di tali errori.

Ad esempio, durante una procedura di estrazione del dente del giudizio, possono verificarsi le seguenti situazioni:

• Una frattura o dislocazione di un dente adiacente - questo si verifica quando un dente adiacente al sito di estrazione riceve un grande carico, a seguito del quale si rompe o inizia a vacillare (non proprio un medico esperto lo considera come supporto per l'ascensore, che rimuove il dente del giudizio).

Commento del chirurgo

In caso di lesioni accidentali a un dente vicino, il paziente raramente avverte dolore, poiché di solito 2-3 o più denti entrano nella zona di anestesia. Molto spesso, si verifica una frattura della corona in un dente adiacente impiantato, spesso morto, a causa dell'insufficiente resistenza dei suoi tessuti duri al carico (la forza diminuisce a causa dell'assenza del fascio neurovascolare che in precedenza alimentava tale dente).

Nella pratica della maggior parte dei chirurghi dentali con un'esperienza di più di 10 anni, probabilmente c'è stato almeno 1 caso di "aggancio" accidentale di un riempimento sul dente adiacente. Quasi sempre, questo sembra essere un "vecchio" riempimento che ha da tempo bisogno di essere sostituito, ma spiegare a un paziente perché dopo aver dovuto rimuovere un dente deve andare per reinserire il riempimento perso non è facile.

In caso di una frattura significativa della corona del dente, a seconda della situazione clinica, può essere ripristinato utilizzando materiali compositi di fotopolimerizzazione con o senza un perno e devono essere posizionati una linguetta e / o una corona. Ma con un danno significativo alla parte della corona, potrebbe essere necessario rimuovere questo dente (sono possibili ulteriori protesi con ponti o impianti).

• Danni alle gengive e ad altri tessuti molli nella cavità orale. Con una padronanza imprecisa della tecnica di estrazione del dente del giudizio, il tessuto gengivale che lo circonda può semplicemente essere strappato e schiacciato. Durante gli sforzi eccessivi del dentista-chirurgo in caso di scivolamento accidentale della pinza e dell'elevatore, può verificarsi anche un grave taglio o rottura dei tessuti, portando a sanguinamenti prolungati e richiedendo un aiuto urgente sotto forma di sutura.
• Frattura del sito del processo alveolare. Con una presa profonda del dente con una pinza, è possibile rompere la parte dell'osso che in precedenza lo teneva dall'esterno o dall'interno (il paziente a volte rileva i bordi affilati dell'osso al posto del foro del dente). La conseguenza è spesso una guarigione prolungata del buco.
• Una conseguenza inattesa e spiacevole dell'estrazione del dente in generale, in particolare i molari inferiori, è talvolta una frattura o lussazione della mascella inferiore. I chirurghi dentisti professionisti sanno che la rimozione di un dente del giudizio normalmente non richiede l'applicazione di una notevole forza fisica, poiché ci sono molti modi per rimuoverlo, anche se il dente "non va".
• Perforazione del seno mascellare - spingendo la radice del dente del giudizio superiore o addirittura l'intero dente nel seno mascellare. La conseguenza di questa, francamente, spiacevole situazione è che sarà necessario rimuovere questo oggetto molto estraneo dal seno - per questo, viene praticato un buco nell'osso attraverso il quale l'oggetto si estende.

Per quanto riguarda il dolore durante la rimozione dei denti del giudizio: questa procedura può essere eseguita assolutamente senza dolore, ma la cosa principale qui è condurre una buona anestesia. La scarsa anestesia è ancora uno dei momenti più problematici nel lavoro dei chirurghi dentali. Pertanto, la maggior parte delle persone ha paura esattamente del possibile dolore durante l'estrazione del dente e non sanguinamento, ematoma, alveolite, ecc.

Un'alta percentuale del rischio di estrazione dolorosa del dente del giudizio appartiene alle istituzioni mediche di bilancio (policlinici, ospedali), dove, secondo gli standard, sono assegnati solo 15-20 minuti per paziente. Durante questo periodo, nelle normali cliniche private, il medico ha solo il tempo di conoscere la persona e, nell'istituto di bilancio, il dentista-chirurgo deve capire in questi 15 minuti quale dente deve essere rimosso, sottoporsi all'anestesia, attendere la sua azione e dopo che viene quasi immediatamente eseguito.

Naturalmente, quando 10-15 o più persone si accumulano nel corridoio, non si può parlare di anestesia a tutti gli effetti. Non è un caso che i chirurghi facciano una battuta: "togli i denti sotto Cricaine". La cricaina non è una droga, ma un derivato della parola piangere. Ad un ricevimento libero o quasi gratuito, non si verificano raramente urla di pazienti dal dolore, specialmente quando si rimuovono i denti inferiori sesto, settimo e soprattutto ottavo (saggio), poiché non è possibile condurre un'anestesia di alta qualità in fretta.

Nota: “È possibile dopo estrazione del dente del giudizio superiore o la zanna perde di vista? "

Per qualche ragione, la gente ha da tempo un mito secondo cui le zanne sono i cosiddetti denti "ad occhio" e che la loro rimozione può portare a problemi di vista, poiché le loro radici sono presumibilmente vicine al nervo ottico (questo mito si diffonde gradualmente ai denti superiori saggezza). Tuttavia, questa leggenda non ha basi mediche, poiché anche il più lungo di tutti i denti, le radici del cane non raggiungono affatto l'occhio e non danneggiano i nervi ottici durante la rimozione.

 

Le conseguenze che si presentano dopo la rimozione del dente del giudizio

Dopo che si è scoperto che estrae con successo un dente del giudizio e, a quanto pare, tutto è già alle spalle, una persona potrebbe non essere a conoscenza di possibili ulteriori spiacevoli conseguenze, leggermente ritardate nel tempo. E i problemi possono iniziare già a casa: o immediatamente, o la sera, o in un giorno o due.

Possibili conseguenze immediate nel tempo dopo la rimozione di un dente del giudizio (così come qualsiasi altro, specialmente radicale):

• Un significativo aumento del dolore - con la fine dell'anestetico;
• Sanguinamento prolungato dal buco quando il sangue non vuole fermarsi;
• Aumento della temperatura corporea;
• ematomi;
• Parestesia (perdita prolungata di sensibilità di guancia, mento, labbra, lingua).

 

Dolore dopo aver rimosso un dente del giudizio

In generale, il dolore è una normale risposta del corpo a una lesione nella cavità orale causata dall'estrazione del dente e dalla rottura di tessuti precedentemente circostanti. Più tessuto è danneggiato, di solito maggiore è l'intensità del dolore.

Il primo giorno di qualsiasi estrazione del dente, si raccomandano farmaci antidolorifici. Il dosaggio e il farmaco specifico sono selezionati individualmente. In questo caso, vengono prese in considerazione le reazioni allergiche, la tolleranza di un particolare farmaco e il suo effetto in passato, la durata dell'azione, l'efficacia del farmaco (forza) e le capacità finanziarie umane.

È interessante

L'anestesia locale (infiltrazione, palatino) sui denti superiori agisce non più di un'ora, ma soggettivamente si può sentire circa 1,5-2 ore. Per i denti del giudizio inferiori, viene eseguita una diversa tecnica di anestesia (mandibolare, torusale), che dura 1-1,5 ore, ma la sensazione di "congelamento" su metà del viso dura fino a 4-8 ore o più. In questo caso, la guancia, metà del labbro, la punta della lingua, ecc. il lato di rimozione non ha una sensibilità normale durante questo periodo. Mentre l'anestesia è in atto, il dolore non si verifica dopo la rimozione.

 

Sanguinamento prolungato dall'incavo del dente

Il sanguinamento che si verifica immediatamente dopo l'estrazione del dente è un processo naturale necessario per riempire un buco con un coagulo di sangue, che impedisce l'ingresso di infezione nella ferita. Se il buco non sanguina (a volte si osserva effettivamente l'effetto "buco secco"), ciò crea sempre un rischio maggiore di sviluppare alveolite - infiammazione e suppurazione del buco.

Tuttavia, il sanguinamento prolungato dalla buca (più di alcune ore) non è considerato la norma. La conseguenza di tale sanguinamento può essere un articolo di un generale deterioramento del benessere di una persona, in rari casi fino alla perdita di coscienza.

nota

A volte il sanguinamento inizia già a casa, quando termina l'effetto vasocostrittore dell'adrenalina, che di solito fa parte dei farmaci usati per l'anestesia locale.

Di solito, dopo la rimozione del dente del giudizio, il dentista immediatamente o dopo la sutura sui bordi delle gengive attorno al foro mette un tampone di garza sterile e raccomanda al paziente di spingerlo più forte con i denti opposti. La forza di spremere i bordi del foro determina in parte la velocità di arresto dell'emorragia.

A seconda della situazione, nel foro può essere introdotto uno speciale emostatico (spugna emostatica) o altri farmaci per fermare l'emorragia nelle persone a rischio di sanguinamento prolungato (ipertensione, assunzione di fluidificanti del sangue e malattie associate a disturbi della coagulazione).

Tuttavia, l'uso locale di farmaci emostatici non dà sempre l'effetto desiderato, quindi è importante diagnosticare la causa principale dell'emorragia (se presente) in tempo ed eliminarla rapidamente:

1. Abbassamento della pressione sanguigna;
2. Alcuni giorni prima della rimozione del dente, in accordo con il medico curante (terapista, cardiologo), interrompere l'assunzione di farmaci che violano la coagulazione del sangue;
3. Monitorare lo zucchero nel sangue nel diabete, ecc.

se sangue dopo l'estrazione del dente la saggezza non si ferma per molto tempo, è meglio chiamare uno specialista (forse il medico che ha rimosso il dente) e chiederti di consigliarti su ulteriori azioni.

 

La temperatura è pericolosa dopo aver rimosso un dente del giudizio?

La conseguenza della rimozione di un dente del giudizio, specialmente nel caso di una procedura traumatica, diventa spesso un aumento significativo della temperatura corporea dopo diverse ore, più spesso la sera.

Un aumento della temperatura è il risultato di una reazione infiammatoria del corpo in risposta al trauma (ma non solo). Tuttavia, anche se la temperatura aumenta il primo giorno a 38-39 gradi, ciò non significa seria suppurazione del buco e il pericolo di sviluppare un processo infettivo, ma richiede solo l'osservazione dinamica e la vigilanza da parte di una persona. Le alte temperature (sopra i 38) possono essere abbattute con farmaci adeguati.

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“Ieri ho rimosso il dente inferiore della saggezza, la figura otto, tutti mi hanno girato. Tormentarono un'ora, poi misero le cuciture. E la sera tutto è stato molto doloroso, la temperatura è aumentata. Erano già le 39.3 di notte, hanno buttato giù mio marito con pillole e un asciugamano freddo. Ora 37.2, sono seduto su Nurofen, tutta la mia guancia fa male e gonfia ... "

Oksana, Mosca

Come fai a sapere quando una febbre è normale e quando dovrebbe suonare un allarme? Un leggero aumento della temperatura a 37,5 gradi si adatta alla definizione condizionale di "norma", così come un forte aumento a 38,1-38,2, seguito da una diminuzione entro la fine della giornata. Il fatto della scomparsa della sindrome della temperatura il primo giorno (massimo il secondo) dopo l'estrazione del dente è importante.

Se la temperatura continua a salire di nuovo regolarmente (man mano che il farmaco antipiretico cessa), le gengive sono molto doloranti, e specialmente se c'è un odore putrido dalla bocca - in questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Perché è importante consultare un medico se si sospetta una temperatura "cattiva"?

Un aumento della temperatura può non solo essere il risultato di un'estrazione complicata e traumatica del dente del giudizio, ma può anche essere un indicatore dello sviluppo di una pericolosa infezione nel foro sullo sfondo degli errori commessi dal dentista:

• radice abbandonata o parte di un dente nella gomma;
• spingendo i tessuti cariati o lasciando cisti e granulomi in profondità nel foro;
• effetto buco secco e sua infiammazione;
• perforazione del seno mascellare, spingendo la radice del dente in esso con lo sviluppo della sinusite;

eccetera

Questo è il motivo per cui è così importante consultare un dentista in tempo per una consultazione in modo che esamini il buco e faccia una radiografia.

 

Ematoma sul viso dopo la rimozione di un dente del giudizio

Fattori provocatori:

• Danni alla nave durante l'anestesia locale;
• Alta pressione sanguigna;
• Aumento della fragilità dei capillari.

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"Ciao! Alla vigilia del mio dente del giudizio fu tirato fuori sulla mascella inferiore e durante il congelamento fu fatta un'iniezione molto dolorosa, io già saltai sulla sedia. Dopo l'estrazione del dente, il primo giorno è cresciuto un livido sotto la mascella. E ad occhio nudo è visibile che la guancia è gonfia. Mi sono rivolto allo stesso medico, mi hanno detto che forse questa è un'allergia (proprio quello che viene chiesto) e Suprastin è stato prescritto. Al momento, il gonfiore era un po 'addormentato, ma il livido rimaneva, così come le preoccupazioni al riguardo. Cosa fare con questo livido sotto la mascella, è normale? ”

Alexander, Pskov

In generale, l'aspetto di un ematoma nella maggior parte dei casi non è così spaventoso come potrebbe sembrare a causa dell'aspetto formidabile di un livido viola. Un tale livido di solito si risolve rapidamente da solo.

L'enfasi principale non dovrebbe essere posta sull'aspetto del livido, ma sul monitoraggio dell'avanzamento della guarigione del buco. Al minimo sospetto di alveolite (suppurazione dal buco, odore sgradevole, coagulo di sangue decomposto o mancante, forte dolore che non muore e febbre alta), non è necessario sedersi a casa e attendere che tutto si risolva da solo - dovresti andare dal dentista per una consultazione il prima possibile.

 

Parestesia sullo sfondo di un danno al nervo mandibolare

Abbastanza raro, ma piuttosto spiacevole una conseguenza della rimozione di un dente del giudizio nella mascella inferiore ci può essere una perdita temporanea (e talvolta permanente) di sensibilità in alcune aree della guancia, delle labbra, della lingua e del mento - parestesia.

Fattori di rischio per lo sviluppo di parestesia dopo l'estrazione del dente del giudizio inferiore:

• La posizione speciale delle radici e un alto grado di attività del processo infiammatorio sulle radici. Più le radici o i granulomi o le cisti si trovano più vicini al canale mandibolare, dove passa il nervo mandibolare o al nervo linguale, maggiore è il rischio di perdita di sensibilità della zona corrispondente.
• Fattore medico. La diagnosi tempestiva della vicinanza delle radici al canale mandibolare consente di pianificare in anticipo l'intervento chirurgico. L'esperienza del chirurgo e la tecnica utilizzata durante la rimozione di un dente del giudizio determinano la probabilità di sviluppare parestesia a causa del difetto del medico.

La parestesia è un fenomeno in cui si verifica una perdita di dolore, temperatura, gusto, sensibilità sensoriale e propriocettiva, ma non c'è paralisi. Cioè, il viso mantiene il suo aspetto precedente, non è distorto e le sensazioni soggettive del paziente sono paragonabili a un'anestesia che continua all'infinito. Molto spesso, mento, lingua e labbro rimangono intorpiditi.

Di solito la stessa parestesia scompare dopo un paio di settimane, ma a volte il ripristino del tessuto nervoso richiede un aiuto sotto forma di nomina di procedure fisioterapiche e (o) farmaci speciali. In casi molto rari, la perdita di sensibilità può durare per sempre.

 

Quando vale davvero l'allarme dopo aver rimosso il dente del giudizio

La rimozione dell'ottavo dente può avere gravi conseguenze, che in casi gravi portano ad ascessi, flemmoni, mediastinite e sepsi (avvelenamento del sangue). In poche parole, più intensamente si sviluppa il processo infettivo nell'orbita del dente estratto, più è probabile che si diffondano i microbi e le loro tossine negli spazi profondi della mascella inferiore, della testa e del collo.

La regione maxillo-facciale è ricca di vasi sanguigni grandi e piccoli. Ciò determina i rischi della rapida penetrazione dei microbi negli organi e nelle formazioni vitali, che a volte porta persino alla morte.

I seguenti sono casi in cui, al fine di prevenire gravi conseguenze dopo aver rimosso un dente del giudizio, non dovresti più aspettarti che il disagio passi da solo, ma dovresti consultare un medico:

• Se il sanguinamento dal buco non si ferma per diverse ore;
• Se la temperatura dura 3 o più giorni, e ancora di più se c'è la tendenza ad aumentarla ogni sera a valori sempre più alti;
• In generale, qualsiasi dinamica negativa è un'occasione per consultare un medico. Ad esempio, se il dolore e il gonfiore non diminuiscono, ma, al contrario, progrediscono ogni volta, anche questo è un sintomo allarmante;
• Se ci sono problemi con l'apertura della bocca;
• Se un odore putrido appare dalla bocca, si osserva suppurazione dal buco;
• Se intorpidimento della lingua, mento, labbra, guance persiste per diversi giorni.

E ricorda: il dentista non è il tuo nemico. Alcune persone sono in imbarazzo a "sforzare" i problemi dei loro medici curanti (pensando che il medico abbia le sue preoccupazioni o che sarà offeso da tali "paure sciocche"), ma questo approccio può portare a gravi conseguenze. Un buon dentista, come nessun altro, è interessato a garantire che il paziente stia bene dopo i suoi servizi, quindi è obbligato a fare tutto il possibile per eliminare il problema che preoccupa la persona, o almeno chiarire la situazione e calmarlo.

 

Un video interessante su alcuni problemi che possono verificarsi dopo l'estrazione del dente

 

Ed è così che avviene la rimozione del dente del giudizio ritardato