מכשירים אורתודונטיים לתיקון נשיכה אצל ילדים

טיפול אורתודונטי מודרני הוא מכלול שלם של אמצעים שמטרתם לנרמל את עקיצת המטופל, הן מנקודת המבט של השבת פונקציית הלעיסה המלאה והן מבחינה אסתטית. את התפקיד החשוב ביותר ממלאים מכשירים מיוחדים בהם משתמש האורתודנט כדי לתקן את הנשיכה.

בגיל 12-14 שנים, במהלך תקופת ההסתגרות של שיניים זמניות, כמו גם החלפתן לקבע, משתמשים הרופאים במגוון מכשירי יישור שיניים נשלפים וקבועים, המאפשרים לא רק להעביר את השיניים למצב הרצוי, אלא גם (חשוב) להרחיב את גודל הלסת. ילד. הצורך ליישם עיצוב זה או אחר תלוי בסוג מסוים של סתימת המטופל, ומכשירי יישור שיניים משמשים לא רק לטיפול בחריגות קיימות, אלא גם למניעת היווצרות חסימה חריגה ולאיחוד תוצאות הטיפול שהושגו.

אז בואו נסתכל מקרוב על מכשירי תיקון הנשיכה הנפוצים ביותר בתרגול אורתודונטי כיום ...

 

מכשירים למניעת היווצרות נשיכה לא תקינה אצל ילדים

כבר בינקות מתחילה ההיווצרות הפעילה של מערכת הדנטופיאליות - התפתחות וצמיחת הלסתות מתרחשת כתוצאה מהפעולה הטבעית של היניקה. יחד עם זאת ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע לרעה על תהליך זה, החשוב לנשיכה העתידית.

לדוגמה, האכלה מלאכותית שנערכה באופן לא תקין, שמסיבה זו או אחרת נוהגת להורים, כמו גם שינה של ילד, בעיקר מצד אחד בלבד, תורמת להתרחשות סטיות.

כדי למזער את ההשפעה השלילית של האכלה מלאכותית על התפתחות השיניים של השיניים, הומצא פטמה אורתודונטית מיוחדת לבקבוק (למעשה, הפטמה הזו היא המכשיר האורתודונטי הפשוט ביותר למניעת היווצרות של אי-הכללה בעתיד).

בתמונה למטה נראה זרבובית סיליקון אורתודונטית לבקבוק:

בכושר, המוצר דומה לפטמת האם ויוצר תנאים מיטביים להזנה נוחה ומציצה נכונה (לכן פטמות כאלה נקראות גם אנטומיות). חרירים מגיעים בסוגים שונים - תלוי בגיל התינוק ואופי האוכל.

גדלים סטנדרטיים:

• 1 - מ 0 עד 6 חודשים;
• שני - מ 6 עד 18 חודשים;
• שלישית - אחרי 18 חודשים.

מספר חורים:

• אחד - עד חודשיים;
• שני חורים - גיל 2-3 חודשים;
• 4 חורים - להגיע לגיל 6 חודשים.

קוטר חור:

• S - חור קטן למזון נוזלי (מיץ, חלב, מים);
• M הוא החור האמצעי לפורמולות חלב יבש;
• L - להזנת אוכל צפוף (מרקים, דגנים).

מתרגול אורתודנט

יש לזכור כי החרירים על הבקבוקים יכולים להיות מיוצרים מלטקס או מסיליקון. אם אתה חושד בתגובה אלרגית בתגובה לשימוש בפטמות לטקס, האורתודנט ייעץ בעיקר לפטמת סיליקון. סימנים לאלרגיה אצל התינוק הם גירוד, אדמומיות ברירית הפה, חרדה בזמן האכלה וסירוב לאכול. ככלל, הנטייה לתגובות אלרגיות מסוימות עוברת בירושה מההורים לילד - שימו לב לכך בבחירת פטמה.

המכשירים הפשוטים ביותר למניעת הסתגרות בילדים אצל ילדים כוללים גם מוצצים אורתודונטיים (ראו דוגמה בתמונה למטה):

פטמה כזו מספקת אפקט טיפולי:

• ממריץ את צמיחת הלסת העליונה, כמו גם את היווצרות קשת החך;
• מספק הגדרת השפה במיקום הנכון;
• מקדם היווצרות נשיכה פיזיולוגית.

התוויות נגד לשימוש במוצץ אורתודונטי הם מומים מולדים של הרכס והחך.

אורתודונטים ממליצים להשתמש בסמים עד להתפרצות השן הזמנית הראשונה, ואז בהדרגה להתחיל לגמול את הילד מההרגל הזה. 12-18 חודשים הוא המועד האחרון לשימוש במכשירים אלה, ואחרי שנה וחצי יניקת חפצים שונים, כולל פחחות, תורמת להיווצרות רשלנות.

בפועל, די קשה להפריד ילד מדמה באופן עצמאי, לכן, במידת הצורך, ניתן להתייעץ עם רופא לבחירת מכשירים חלופיים - לדוגמה, שינויים שונים של מגני שיווי המשקל, הקרויים על שם הממציאים שלהם (לדוגמא, המגן המערבי של קרביץ). מגן וסטיבולרי מיועד לאמן את שרירי הפה המעגליים, כמו גם להילחם בהרגלים הרעים של יניקת אצבעות, שפתיים, לחיים וחפצים זרים.

ניתן להשתמש במגנים בילדים מגיל שנה ועד תחילת החלפת השיניים הזמניות לקבועות.

מכשיר כזה משתלב היטב על משטחי השיניים של הלבי, מנרמל את סגירתם, משפר את הנשימה, מלמד את הילד לנשום דרך אפו. בנוסף, המגן המערבי עוזר במניעת התפתחות של נשיכה פתוחה (בתנאי שהשיניים ממוקמות בחלקים הרוחביים של השן).

הערה

התוויות נגד לשימוש במגנים שיווי המשקל הם ההרגל להניח את הלשון בין השיניים, תפקוד לקוי של הלשון, כמו גם חוסר האפשרות או הקושי הקשה של נשימת האף.

מכשירים נשלפים לתיקון ומניעה של אי-הכללתיות בילדים כוללים גם מאמנים אורתודונטיים (מאמנים). מאמנים הם כובעי סיליקון המזכירים את האגרוף, הם בעלי גודל סטנדרטי ותכונות העיצוב הבאות:

• מגן וסטיבולרי;
• מגן אוראלי;
• חורי אוויר לתקופת ההסתגלות;
• לשון;
• דוקרנים.

מנגנון הפעולה של מכשיר כזה לנורמליזציה של הסתימה הוא כדלקמן:

• המכשיר מרפה את שרירי מערכת הדנטו-פנים, ותורם לארגון מחדש התקין שלהם בנוכחות פתולוגיות;
• עוזר לחסל הרגלים רעים (לדוגמא, יניקת אצבעות תכופה היא הרגל רע מאוד לנגיסה);
• זה מונע את הנחת הלשון בין השיניים (אחרת זה גם יגרום להשפעה שלילית חזקה על היווצרות הנגיסה אצל הילד);
• מספק הגבלת צמיחת הלסת העליונה בחלק הקדמי;
• מתקן את מיקום השפה.

הגיל הרגיל של ילד לשימוש במאמן אורתודונטי הוא שנתיים עד חמש שנים. הסימנים הנפוצים ביותר לשימוש הם חריגות זווית II (מה שנקרא עקיצה דיסטלית, כאשר שיני הלסת העליונה מתקדמות חזק קדימה יחסית לתחתון), במיוחד עם נטייה לנשיכה פתוחה (כלומר, כאשר השן לא יכולה להיסגר לחלוטין - יש פער ביניהן).

בנוסף, ניתן להשתמש במכשיר לתיקון נשיכה בילדים עם תלונות על כאבים במפרק הזמני-טיבולרי (TMJ).

הערה

מצב הלבישה של מאמני יישור שיניים הוא שעתיים במהלך היום וכל הלילה. בשבוע הראשון מותר ללבוש את המכשיר במשך 15-20 דקות ביום ואז להסיר אותו. הגדילו בהדרגה את זמן ההלבשה, ואז תוכלו לנסות להירדם עם שומר פה. ילד יכול לירוק את זה בצורה רפלקסית בחלום - זה נורמלי, ואם אתה ממשיך להשתמש בו, התינוק מתרגל אליו בהדרגה.

בשינויים שונים של מאמנים לטיפול בנגיסה עמוקה ופתוחה משתמשים גם במבוגרים.

 

מכשירים טיפוליים נשלפים לתיקון נשיכה

ישנם מספר רב של סוגים של מכשירים אורתודונטיים נשלפים המשמשים לטיפול במצליעה. הבחירה בשיטת טיפול ספציפית תלויה בסיטואציה הקלינית הספציפית, הניסיון והמיומנויות של הרופא, כמו גם בנכונותו של המטופל לעמוד במרשם הרופא.

במהלך תקופת עקיצת שיניים נשלפת, טיפול בהפרעות סתימה מכוון בעיקר לשנות את צמיחת הלסתות וליצור תנאים נוחים להתפרצות שיניים קבועות. ניתן להשיג את הרחבת הפיגורים בצמיחת הלסת הן על גבי התקנים קבועים הניתנים להסרה והן קבועים.

בשלב הבא, שקלו את העיצובים הנפוצים ביותר.

 

מכונות שיניים פסיביות

המוזרויות בקבוצה זו של מכשירים אורתודונטיים היא שההשפעה הטיפולית מתבצעת על ידי אימון שרירי האזור הלסתות בשילוב עם הרחבה מאולצת של הלסת (או הלשון) למצב הרצוי.

כדי לתקן את הצמיחה (הרחבה) של הלסת העליונה ואת יישור השיניים בקטע הקדמי, למשל, נועדה צלחת על הלסת העליונה עם קפיצים מתרחבים:

המכשיר מורכב מ:

• בסיס למלרי;
• קפיצים באמצע;
• אלמנטים תומכים ושמירה - אבזמים;
• קשת מתכת בשיניים הקדמיות.

מנגנון הפעולה של צלחת כזו:

• התרחבות הלסת העליונה מקדימה;
• גירוי של צמיחת הבסיס האפכי של הלסת העליונה.

גיל השימוש: עקיצת שיניים זמנית ונשלפת.

כמו כן, לרוב משתמשים בצלחת ללסת העליונה עם דוחפי קפיץ להגדרת המיקום הרצוי של שיניים בודדות (לדוגמה, אם החותכים של הלסת העליונה ממוקמים מאחורי החותכים של הלסת התחתונה).

דוגמה מוצגת בתמונה למטה:

מנגנון פעולה:

• הצלחת מאפשרת לך להטות שן כזו או אחרת לכיוון חלל הפה;
• ניתן לסובב את השן סביב צירו בזווית הרצויה;
• המנגנון מאפשר גם להזיז את השיניים הקדמיות לכיוון חלל הפה.

נגיסה לא תקינה עמוקה, ככלל, משולבת עם פתולוגיות בחלקים הרוחביים של הלסתות (מחלקה II ו- III של חסימה של אנגל, התואמות לעקיצות דיסטליות ומזיוניות). כדי לתקן פתולוגיות אלה משתמשים במכשירי לוח לסת כפול.

לדוגמה, מפעיל קלמט מהסוג השני או השלישי לטיפול בנגיסה דיסטלית ומזיונית:

העיצוב כולל:

• מגן באזור השיניים האחוריות למתיחה והרפיה של הרקמות הרכות של הלחיים;
• רפידות ייחודיות על משטחי הלעיסה של הטוחנות כדי להפריד בין השיניים;
• קשת פלטינית - חוט מתכת באמצע הסמוך לחיך (להרחבת הלסת העליונה);
• קפיצים המתארכים מתחת לשיניים הקדמיות העליונות (כוח הקפיצים דוחף את השיניים קדימה);
• קשת בשיניים הקדמיות.

מנגנון הפעולה של מפעיל קלמט נובע מיישום האפקטים הבאים בעת לבישת המכשיר:

• הארכת הלסת התחתונה;
• הטיה של החתכים התחתונים לכיוון השפתיים;
• קיצור קדמת הלסת;
• התארכות הלסתות לרוחב.

אינדיקציות גיל: נשיכה זמנית, ניתנת להחלפה וקבועה (בתקופת הצמיחה הפעילה של הלסתות). התווית נגד לשימוש במנגנון אורתודונטי זה היא היעדר ניבים.

כמו כן, ראוי לציין את המכשיר הנשלף למדי עם שתי לסתות עם בלוקים משויכים (מכשיר "Twin-block"):

עיצוב זה פופולרי בקרב יישור שיניים ברוסיה ומחוצה לה - הסיבה לפופולריות זו היא ההתאמה המהירה של הילד אליו. המכשיר מורכב משתי צלחות נשלפות המשתלבות זו בזו באזור הלוחות הצדדיים - זהו שם המכשיר (גושי פלסטיק מזוודים קשורים זה לזה במהלך השימוש). כך, קיבוע הלסת התחתונה והארכתו למצב רגיל.המוזרות היא שבתהליך הטיפול הרופא יכול להוסיף פלסטיק בכדי להגדיל את גובה הרפידות.

 

מכונות שיניים פעילות

מכשירי שיניים פעילים הנמצאים בשימוש נרחב לתיקון נשיכה הם צלחות בהן קיים בורג פעיל להרחבת הלסתות, ובמידת הצורך הרופא יכול להוסיף כל אלמנט הטמון במכשירים פסיביים לעיצוב.

הבורג מופעל על ידי ההורים או הילד באופן עצמאי (בעזרת מפתח מיוחד, המוחדר לחורים בתוף הבורג).

הערה

אם הילד משפשף צלחת או התרחשה התמוטטות, אתה צריך לנסות לקבוע פגישה עם רופא בהקדם האפשרי. אם פשוט תפסיק להשתמש במכשיר, הוא יפסיק להתאים במהירות את שיניך. כתוצאה מכך תצטרכו לקחת את הגבס שוב ולעשות את העיצוב מחדש. זה נובע מהעובדה שהילד גדל במהירות, וכתוצאה מכך גורמי ההקלה של חלל הפה משנים במהירות את דפוסם וגודלם. חשוב שגידול פעיל כזה יופנה על ידי המכשיר בכיוון הנכון על מנת להשיג תועלת מירבית לנשיכה הקבועה העתידית.

 

מכונות לתיקון עקיצות אקסטרה

מכשירים אורתודונטיים אורטורליים לתיקון סתום הם סוג מיוחד של מכשירים רפואיים שיש להם את המרכיבים הבאים בעיצובם:

• אלמנטים מתכתיים קשתיים מיוחדים המקובעים בחורים על הטבעות האורתודונטיות שהיו קבועים בעבר על הטוחנות של הלסת העליונה;
• כמו כן לחיצה על מודולי כוח אלסטיים.

ניתן להשתמש במכשירים חוץ-פורמליים הן באופן עצמאי לתיקון אי-הכללתיות, והן כשלב הכנה לטיפול במערכת הסוגר, או בשלב הפעיל של הטיפול בכתפיות.

אלמנטים כוחיים וחלקיהם ההדבקים מחוברים לפנים של המטופל (צוואר, אזור parieto-occipital, מצח). ניתן להסיר חלקי קשת בפנים - הרופא מלמד את הילד ואת ההורים.

לדוגמה, התמונה למטה מראה איך נראית קלע הסנטר:

העיצוב של קלע הסנטר כולל תחבושת לחץ העשויה מבד צפוף (או מפלסטיק), מכסה ראש ורצועות חיבור.

אינדיקציות לשימוש במכשיר כזה:

• טונוס שרירים מוגבר, דוחף יתר על המידה את הלסת התחתונה קדימה (כלומר אם יש נטייה ליצור נגיסה mesial);
• וגם כאשר קצב הצמיחה של הלסת התחתונה גובר על קצב הגידול של הלסת העליונה;

גיל השימוש במתלה הסנטר: עקיצת שיניים נשלפת וקבועה.

סוג אחר של מכשיר אורתודונטי חוץ-אוראלי לתיקון הסתימה הוא מסכת פנים:

העיצוב של מסכת הפנים כולל:

• רפידות תומכות (על הסנטר והמצח);
• תיקון ברגים;
• מסגרת מתכת.

מנגנון פעולה:

• מתיחת הלסת העליונה קדימה;
• שינוי היחס האנכי של השיניים הקדמיות.

אינדיקציות לשימוש במסיכת פנים אורתודונטיות:

• פיתוח תחתון או מיקום אחורי של הלסת העליונה;
• עקיצת Mesial בגלל המיקום הקדמי של הסנטר.

מסכת הפנים משמשת לתיקון הנשיכה בתקופה של נשיכה קבועה זמנית, ניתנת להחלפה ויוצרת (שתואמת את גיל הילד בן 4-6 וגילאי 9-12).

הסוג הבא של מכשיר חוץ-אוראלי לתיקון הסתימה אצל ילדים הוא קשת הפנים האורתודונטית:

זה מורכב מחלק שיניים תוך-אוראלי, קבוע בצינור המותאם למטרה זו, וחלק קדמי חוץ-אוראלי, שבקצותיו ישנם ווים לקיבוע המתיחה האלסטית עם עצירת צוואר.

הקשת הקדמית מיוצרת בשלושה גדלים סטנדרטיים - קטנים, בינוניים וגדולים.

אפשרויות כיוון דחף:

• Occipital - כובע על סוג קלע הסנטר קבוע על כתר הראש;
• צוואר הרחם (עם פוקוס צוואר הרחם) - קבוע לחלק האחורי של הצוואר;
• משיכה משולבת.

מנגנון פעולה:

• בזכות קשת הפנים מתעכב צמיחת הלסת העליונה;
• הטוחנות העליונות מבוימות לפי מחלקת I של אנגל (כלומר, במצב הפיזיולוגי האופטימלי);
• השיניים הקדמיות נוטות לכיוון חלל הפה.

אינדיקציות קליניות לשימוש - המחלקה השנייה של סתימת אנגל (כלומר נשיכה דיסטלית כאשר שיני הלסת העליונה מתקדמות מאוד).

גיל השימוש במכשיר הוא עקיצה קבועה נשלפת ויוצרת.

המשטר לבישת מכשירים אורתודונטיים חוץ-אוראליים אמור להיות אידיאלי 14-16 שעות ביום. משך הטיפול הוא בין מספר חודשים לשנה ויותר.

זה מעניין

כאשר מתבוננים במצב הנכון של לבישת מכשירים חוץ-אוראליים, הם מוכרים כיעילים מאוד, ובמקרים רבים השימוש בהם נמנע מהתקנת סד. בארצות הברית ילדים הולכים לעתים קרובות לבית ספר במכשירים - זה נחשב נורמלי למדי ואינו גורם לתגובה שלילית אצל אנשים. ברוסיה, לא סביר שתוכל לפגוש כיום ילדים בעיצובים דומים על הפנים.

 

מבנים קבועים לתיקון נשיכה

קבוצת מכשירים זו כוללת גרסאות שונות של מערכות הסוגר הידועות, שבגללן מיושר הנגיסה בהדרגה, וכן מבני מסגרת להרחבת הלסתות, הקבועים בטבעות טוחנות.

כדאי להזכיר בנפרד את עקרונות העזרה העצמית והתזונה בעת לבישת סד.

אז ישנן מספר בעיות שכמעט כל החולים עם הפלטה מתמודדים בדרך זו או אחרת:

• הקשת מתחילה לדקור, ומשאירה את המנעולים על השיניים האחרונות. זה נובע מהעובדה שהקשת מתיישרת לאורך זמן למקומה המקורי, שכן השיניים תופשות את המקום הנכון. אם זה קורה, אתה צריך להתקשר לרופא ולהסביר מה בדיוק קרה - הרופא יזמין אותך לקצץ את קצות הקשת. אם אין דרך להגיע לרופא מהר, אתה יכול לסגור באופן זמני את קצה הקשת בעזרת שעווה אורתודונטית מיוחדת. שעווה כזו נמכרת בבתי מרקחת, כמו גם בחנויות מקוונות;
• הקשת יצאה מהטירה האחרונה. במקרה זה, אתה יכול לנסות למלא בזהירות רבה את הקשת בעצמך בפינצטה. או השתמש בשעווה והדבק חלק זה של הקשת כדי לא לפצוע את הלחי לפני שאתה מבקר אצל האורתודנט;
• המסגרת כבה. במידת האפשר, יש לשמור על הסוגר, יש ליידע את האורתודנט, והגיע לאחר ההסכמה לבוא להדבקה.

כשאתם לובשים את הפלטה, חובה שתקפידו על הכללים המיוחדים לאכילה: לחתוך בשר, תפוחים וכל המזון הקשה לחתיכות קטנות וללעוס בעדינות עם שיני הצד. עקיצת מזון עלולה לגרום להתלקחות הסוגר. מסטיקים, זרעים, שוקולד עם נוגט אינם נכללים לחלוטין, מכיוון שהם יכולים לפתור את המנעולים, או לגרום לקשת לצאת מהטירה.

בין המכשירים האורתודונטיים הקבועים לתיקון הסתימה נמצא גם מסגרת להתרחבות מהירה של התפר הפלטיני:

העיצוב כולל:

• טבעות על טוחנות וטוחנות ראשונות (6 ו -4 שיניים);
• מוטות;
• בורג לפתיחת התפר הפלטיני (הוא מופעל על ידי הילד עצמו, או על ידי הורים באמצעות מקש).

מנגנון הפעולה של המכשיר מיושם עקב:

• גילויים של התפר הפלטיני;
• הרחבות של השן העליונה;
• קיצור חזית השיניים העליונה.

גיל היישום של המסגרת האורתודונטית להרחבת התפר הפלאטי הוא נשיכה נשלפת וקבועה.

אינדיקציות לשימוש - כיתות I, II, III על פי אנגל, כמו גם מומים מולדים של אזור הלסת החזה עם צמצום השיניים ביותר מ- 5 מ"מ.

מכשיר נוסף שאינו ניתן להסרה הוא ה- Quadrohelix:

יעיל מאוד להתרחבות איטית של הלסת העליונה. ניתן לכוונן את הפיגום לקבלת התרחבות רבה יותר בחלק הקדמי של השן.ההפעלה נעשית על ידי רופא.

כדאי להזכיר גם את אבזם הפלאטי:

הוא משמש להתאמת צורת קשת השיניים ולמניעת תנועה לא רצויה של טוחנות.

כל מוצרי המסגרת קבועים על גבי מלט שיניים לשיני הגבול.

 

אודות השימוש במכשירי שמירה

מכשירי שימור משמשים בסוף הטיפול האורתודונטי לשמירה על הסתימה שהושגה. העובדה היא שרקמות רכות ורצועות מועדות לחזור למקומן הרגיל, ובהתאם, השיניים, תחת השפעת רקמות מסביב, יכולות גם הן לנקוט בעמדתן הפתולוגית לשעבר.

מכיוון שניתן להשתמש בשמירה ניתן להשתמש במכשירים רפואיים לעיל שאינם מופעלים עוד.

נעשה שימוש באחד משמרות הפה המשמרות שנעשו לאחר הסרת הפלטה מהגבס הסופי של שיני המטופל:

3-6 החודשים הראשונים, יש ללבוש שומרי פה כאלה זמן רב ככל האפשר ולהסיר אותם רק עם אוכל. אז אתה יכול לעבור למצב לבישת רק בלילה.

הערה

בבורות שימור, לא מומלץ לשתות קפה, תה, יין או עשן, מכיוון שהפלסטיק של הברל עלול להכתים ולאבד את השקיפות שלו.

לאחר שלב לבישת הפלטה, משתמשים לעתים קרובות במגן מתכת. המנגנון האורתודונטי הפשוט הזה הוא חוט מפותל מספר פעמים, אשר קבוע בצד הלשוני והפלאטי של שש השיניים הראשונות על חומר המילוי:

חשוב לדעת

אם אתה מרגיש שהממקן התנתק מהשן או מכמה שיניים בבת אחת, עליך להתקשר לאורתודנט שלך ולהדביק את המבנה בהקדם האפשרי, מכיוון שהשיניים יכולות לשנות במהירות את מיקומן.

בהתאם למצב הקליני, כל רופא בוחר את העיצוב האורתודונטי, שלדעתו יהיה האפקטיבי ביותר שניתן במקרה מסוים. יתרה מזאת, מבחינות רבות הצלחת הטיפול תלויה במטופל עצמו - על משמעתו ושמירה נכונה על כל המלצות האורתודנט.

 

אם יש לך ניסיון אישי בשימוש במכשירים יישור שיניים שונים לתיקון נשיכה, הקפד לשתף את המידע על ידי השארת הביקורת שלך בתחתית עמוד זה (בתיבת התגובות).

 

מה חשוב לדעת על תיקון עקיצות אצל ילדים

 

סרטון שימושי: האם ניתן לתקן ביס בלי צלחות ופסדים?