Galimas išminties dantų pašalinimas

Toliau sužinosite:

• Kokios išminties dantų pašalinimo pasekmės?
• Kokios nemalonios situacijos gali kilti tiesiai danties ištraukimo metu;
• Pavojingos komplikacijos, kartais atsirandančios šiek tiek vėliau - kai jau grįžtate namo pas gydytoją odontologą;
• Taip pat, ar įmanoma prarasti veido ir smakro jautrumą, kai netenkama dantų, prarasti regėjimą ir apskritai, kaip elgtis, jei kažkas nutiko ne taip.

Nors daugybė istorijų apie galimas nemalonių išminties dantų pašalinimo pasekmes neatsirado iš gryno oro, nereikėtų pervertinti susijusios rizikos. Dantų ištraukimas (ne tik išmintis, bet ir apskritai) iš tiesų yra gana traumuojanti procedūra ir ne visada tokios chirurginės intervencijos metu ir po jos viskas vyksta sklandžiai. Tačiau, kaip rodo praktika, daug pavojingiau neišimti išminties danties su atitinkamomis indikacijomis, nei kreiptis pagalbos į dantų chirurgą.

Pastaba

Pvz., Neatstumtų ar pusiau sustiprintų išminties dantų pašalinimas (tai yra, su kurių išsiveržimu yra sunkumų) dažnai sukelia gana rimtus uždegiminius procesus. Dėl susilpnėjusio imuniteto tokie uždegimai gali net kelti grėsmę žmogaus gyvybei - yra atvejų, kai dėl laiku neatliktos chirurginės intervencijos mirė.

Žemiau bus aprašyta daugybė skirtingų pavojingų ir tiesiog nemalonių išminties dantų pašalinimo padarinių, su kuriais dažniausiai turi susidurti gydytojai ir jų pacientai. Tačiau pateikta informacija nėra skirta gąsdinti skaitytoją prieš apsilankymą pas dantų chirurgą, o suteikti supratimą apie visą vaizdą, kartu parodant, kaip elgtis iškilus probleminei situacijai.

 

Komplikacijos, kurios kartais atsiranda pašalinant išminties dantis, taip pat jų pasekmės

Viršutiniai ir apatiniai išmintingi dantys išdygsta vėliau nei visi kiti dantys (pagal statistiką, paprastai 18–25 metų), todėl dažniausiai jie tiesiog neturi pakankamai laisvos vietos. Štai kodėl net išminties dantis, kuris iš pradžių turi normalią struktūrą ir vietą žandikaulyje, dažnai pradeda deformuotis jo vystymosi ir išsiveržimo metu.

Tai visų pirma taikoma danties šaknims, kurios bet kokiu būdu gali sulenkti žandikaulyje, tik tam, kad vainiko daliai būtų suteikta galimybė pasisukti taip, kad ji vis tiek išlįstų į paviršių iš po dantenų ir stovėtų dantyje. Visų šių „bandymų kelyje į šviesą“ rezultatas yra išminties danties šaknų sulenkimas, unikalus kiekvienam asmeniui, o kartais ir absoliučiai neįtikėtina jo padėtis dantų srityje (jei, be abejo, jis perpjauna dantenas).

Žemiau esančioje nuotraukoje pateikiami pradiniai retinirovannogo išminties danties pašalinimo procedūros etapai (tai yra, paslėpti po dantenomis):

Jei kalbame apie dantų nusiurbimą, tada odontologas-chirurgas įvertina būsimos procedūros sudėtingumą. Ir kuo daugiau kliūčių iš tam tikros klinikinės situacijos leidžia ištraukti dantį iš skylės su žnyplėmis, tuo didesnė tikimybė sukurti netipiško (kompleksiško) išminties danties pašalinimo scenarijų, kuris pagal tam tikrus scenarijus gali taip pat sukelti nemalonių padarinių pacientui.

Veiksniai, apsunkinantys išminties danties pašalinimo procedūrą, yra šie:

• ryškus danties polinkis į skruostą ar burnos ertmę;
• maža karūnos vieta gretimo septintojo danties atžvilgiu;
• stipriai išlenktos šaknys (kartais net stačiu kampu - žr. pavyzdį nuotraukoje);
• šaknų artumas žandikaulio sinuso ar apatinio žandikaulio kanalui;

ir kai kurie kiti

Didelė dalis odontologų praktikoje pastebėtų nemalonių dantų pašalinimo nemalonių pasekmių daugiausia susijusi su medicininėmis klaidomis. Ir kuo nepatyręs dantų chirurgas, tuo didesnė tokių klaidų rizika.

Pavyzdžiui, atliekant išmintingo danties nusiurbimo procedūrą, gali atsirasti šios situacijos:

• Gretimo danties lūžis ar išnirimas - tai įvyksta, kai šalia ištraukimo vietos esantis dantis gauna didelę apkrovą, dėl to jis lūžta ar pradeda dygti (ne visai patyręs gydytojas tai priima kaip lifto atramą, kuri pašalina išminties dantis).

Chirurgo komentaras

Atsitiktinai sužeidus gretimą dantį, pacientas retai patiria skausmą, nes paprastai į anestezijos zoną patenka 2–3 ar daugiau dantų. Dažniausiai vainiko lūžis įvyksta užpildytame gretimame dantis, dažnai negyvas, dėl nepakankamo jo kietųjų audinių atsparumo apkrovai (stiprumas mažėja, nes nėra neurovaskulinio pluošto, kuris anksčiau maitino tokį dantį).

Daugelio odontologų, turinčių daugiau nei 10 metų patirtį, praktikoje tikriausiai buvo bent vienas atsitiktinio plombavimo „užkabinimo“ ant gretimo danties atvejis. Beveik visada tai atsitinka kaip „senas“ plombavimas, kurį jau seniai reikėjo pakeisti, tačiau paaiškinti pacientui, kodėl po to, kai jis turi pašalinti dantį, jis turi vėl įkišti prarastą užpildą, nėra lengva.

Esant dideliam danties vainiko lūžimui, atsižvelgiant į klinikinę situaciją, jį galima atkurti naudojant sudėtingas medžiagas, kietinančias kietėjimą su segtuku ar be jo, uždėti skirtuką ir (arba) vainikėlį. Tačiau smarkiai pažeidus vainiko dalį, gali tekti pašalinti šį dantį (galimas tolesnis protezavimas tiltais ar implantais).

• Dantenų ir kitų burnos ertmės minkštųjų audinių pažeidimas. Netiksliai įvaldžius išminties danties ištraukimo techniką, dantenų audinys aplink jį gali būti tiesiog suplėšytas ir sutraiškytas. Didelių odontologo-chirurgo pastangų atvejais, kai netyčia paslysta žnyplės ir liftas, gali įvykti net rimtas audinių pjūvis ar plyšimas, dėl kurio gali užsitęsti kraujavimas ir prireikti skubios pagalbos siūlant.
• Alveolinio proceso vietos lūžis. Giliai suėmus dantį su žnyplėmis, galima atitraukti tą kaulo dalį, kuri anksčiau laikė jį iš išorės ar vidaus (pacientas kartais jaučia aštrius kaulo kraštus vietoje danties skylės). To pasekmė dažnai yra užsitęsęs skylės gijimas.
• Netikėta ir nemaloni danties ištraukimo pasekmė apskritai, ypač apatinės krūtinės ląstos, kartais yra apatinio žandikaulio lūžis ar išnirimas. Profesionalūs odontologų chirurgai žino, kad norint pašalinti išminties dantis paprastai nereikia dėti didelių fizinių jėgų, nes yra daug būdų, kaip jį pašalinti, net jei dantis „neina“.
• Viršutinio žandikaulio sinusas - viršutinio išminties danties šaknies ar net viso danties įspaudimas į viršutinę žandikaulio sinusą. Šios, atvirai kalbant, nemalonios situacijos pasekmė yra tai, kad reikės pašalinti šį labai svetimą daiktą iš sinuso - tam kaule yra padaryta skylė, per kurią objektas tęsiasi.

Kalbant apie skausmą pašalinant išminties dantis: šią procedūrą galima atlikti visiškai be skausmo, tačiau čia svarbiausia atlikti gerą anesteziją. Prasta anestezija vis dar yra vienas problematiškiausių dantų chirurgų darbo momentų. Todėl dauguma žmonių bijo būtent galimo skausmo dantų ištraukimo metu, o ne kraujavimo, hematomos, alveolito ir kt.

Didelis procentas skausmingo išminties danties ištraukimo rizikos priklauso biudžetinėms medicinos įstaigoms (poliklinikoms, ligoninėms), kur pagal standartus vienam pacientui skiriama tik 15–20 minučių. Per tą laiką įprastose privačiose klinikose gydytojas turi laiko tik susipažinti su žmogumi, o biudžetinėje įstaigoje odontologui-chirurgui per tas 15 minučių reikia išsiaiškinti, kurį dantį reikia pašalinti, atlikti anesteziją, laukti jo veiksmo, o po to jis beveik akimirksniu atliekamas.

Žinoma, kai koridoriuje susikaupia 10–15 ar daugiau žmonių, negalima kalbėti apie jokią visavertę nejautrą. Neatsitiktinai chirurgai juokauja: „nuimkite dantis po Kricaine“. Cricaine nėra narkotikas, o žodžio cry išvestinė. Nemokamoje ar beveik nemokamoje registratūroje pacientų riksmai nuo skausmo neatsiranda retai, ypač kai šalinami apatiniai šeštieji, septintieji ir ypač aštunti (išmintingi) dantys, nes skubant neįmanoma atlikti aukštos kokybės anestezijos.

Pastaba: „Ar įmanoma po viršutinio išminties danties ištraukimas ar fanas praranda regėjimą? “

Dėl tam tikrų priežasčių žmonės seniai turėjo mitą, kad žandikauliai yra vadinamieji „akių“ dantys ir kad jų pašalinimas gali sukelti regėjimo problemų, nes jų šaknys yra tariamai arti regos nervo (šis mitas pamažu plinta į viršutinius dantis išmintis). Tačiau ši legenda neturi medicininio pagrindo, nes net ilgiausiai iš visų dantų kanopos šaknys išvis nepasiekia akies ir nepažeidžia regos nervų pašalinimo metu.

 

Pasekmės, kurios atsiranda pašalinus išminties dantis

Po to, kai paaiškėjo, kad sėkmingai išsitrauki išminties dantį, ir, atrodytų, viskas jau atsilieka, žmogus gali nežinoti apie galimas papildomas nemalonias pasekmes, šiek tiek atidėtas laiku. Ir problemos gali prasidėti jau namuose: arba iškart, arba vakare, arba per dieną ar dvi.

Galimos neatidėliotinos pasekmės laiku pašalinus išminties dantis (kaip ir bet kurį kitą, ypač radikalų):

• Žymus skausmo padidėjimas - nutraukus anestetiką;
• Užsitęsęs kraujavimas iš skylės, kai kraujas nenori sustoti;
• Karščiavimas;
• Hematoma;
• Parestezija (ilgalaikis skruosto, smakro, lūpų, liežuvio jautrumo praradimas).

 

Skausmas pašalinus išminties dantis

Paprastai tariant, skausmas yra normalus kūno atsakas į burnos ertmės traumą, kurią sukelia danties ištraukimas ir anksčiau aplinkinių audinių plyšimas. Kuo daugiau audinių pažeista, tuo didesnis skausmo intensyvumas.

Pirmąją danties pašalinimo dieną rekomenduojama vartoti vaistus nuo skausmo. Dozavimas ir konkretus vaistas parenkami individualiai. Šiuo atveju atsižvelgiama į alergines reakcijas, tam tikro vaisto toleravimą ir jo poveikį praeityje, veikimo trukmę, vaisto efektyvumą (stiprumą), taip pat į žmogaus finansines galimybes.

Tai įdomu

Viršutinių dantų vietinė nejautra (infiltracija, gomurys) veikia ne ilgiau kaip valandą, tačiau subjektyviai tai gali būti jaučiama apie 1,5–2 valandas. Mažesniems išminties dantims atliekama skirtinga anestezijos (apatinio žandikaulio, kankinimo) metodika, kuri trunka 1–1,5 val., Tačiau pusės veido „užšalimo“ jausmas trunka iki 4–8 ir daugiau valandų. Tokiu atveju skruostas, pusė lūpos, liežuvio galiukas ir kt. per tą laiką pašalinimo pusė neturi normalaus jautrumo. Kol galioja anestezija, pašalinus skausmą, skausmas neatsiranda.

 

Ilgas kraujavimas iš danties lizdo

Kraujavimas, atsirandantis iškart po danties ištraukimo, yra natūralus procesas, būtinas užpildyti skylę kraujo krešuliu, kuris neleis infekcijai patekti į žaizdą. Jei skylė nenušalo (kartais pastebimas „sausos skylės“ efektas), tai visada padidina alveolito išsivystymo riziką - uždegimą ir skylės nutekėjimą.

Tačiau ilgalaikis kraujavimas iš skylės (daugiau nei kelias valandas) nėra laikomas norma. Tokio kraujavimo pasekmė gali būti bendras žmogaus savijautos pablogėjimas, retais atvejais - iki sąmonės praradimo.

Pastaba

Kartais kraujavimas prasideda jau namuose, kai baigiasi vazokonstrikcinis adrenalino, kuris dažniausiai yra vietinei anestezijai vartojamų vaistų dalis, poveikis.

Paprastai, pašalinus išminties dantis, odontologas iš karto arba susiuvamas ant dantenų kraštų aplink skylę, uždeda sterilų marlės tamponą ir pacientui rekomenduoja stipriau spausti jį priešingais dantimis. Skylės kraštų suspaudimo jėga iš dalies lemia kraujavimo sustabdymo greitį.

Atsižvelgiant į situaciją, į skylę gali būti įleidžiamas specialus hemostatinis (kempinė su hemostatiniu pavidalu) ar kiti vaistai, kad sustabdytų kraujavimą žmonėms, kuriems gresia ilgalaikis kraujavimas (padidėjęs kraujospūdis, kraujo skiediklio vartojimas ir ligos, susijusios su krešėjimo sutrikimais).

Tačiau vietinis hemostazinių vaistų vartojimas ne visada suteikia norimą efektą, todėl svarbu laiku diagnozuoti pagrindinę kraujavimo priežastį (jei tokia yra) ir greitai ją pašalinti:

1. Mažesnis kraujospūdis;
2. Likus kelioms dienoms iki danties pašalinimo, suderinę su gydančiu gydytoju (terapeutu, kardiologu), nustokite vartoti vaistus, pažeidžiančius kraujo krešėjimą;
3. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje, sergant diabetu ir kt.

Jei kraujas po danties ištraukimo išmintis ilgai nesibaigia, geriau paskambinti specialistui (galbūt gydytojui, kuris pašalino dantį) ir paprašyti patarti dėl tolimesnių veiksmų.

 

Ar temperatūra pavojinga pašalinus išminties dantis?

Išminties danties pašalinimo pasekmė, ypač trauminės procedūros metu, dažnai tampa reikšmingu kūno temperatūros padidėjimu po kelių valandų, dažniau vakare.

Temperatūros padidėjimas yra organizmo uždegiminės reakcijos, reaguojant į traumą (bet ne tik), rezultatas. Tačiau net jei temperatūra pirmą dieną pakyla iki 38–39 laipsnių, tai nereiškia rimto skylės išsiurbimo ir infekcinio proceso išsivystymo pavojaus, o reikia tik dinaminio žmogaus stebėjimo ir budrumo. Aukštą temperatūrą (aukštesnę nei 38) galima nuleisti tinkamais vaistais.

Atsiliepimai:

„Vakar aš pašalinau apatinį išminties dantį, aštuoniukę, visi ten mane apvertė. Jie valandą mus kankino, tada buvo klojamos siūlės. O vakare viskas buvo labai skausminga, pakilo temperatūra. Naktį jau buvo 39,3, jie numušė mano vyrui tabletes ir šaltą rankšluostį. Dabar 37,2, aš sėdžiu ant Nurofeno, visas mano skruostas skauda ir patinsta ... “

Oksana, Maskva

Kaip sužinoti, kada karščiavimas yra norma, o kada turėtų skambėti žadintuvas? Nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių atitinka sąlyginį „normos“ apibrėžimą, taip pat staigiai padidėja iki 38,1–38,2, o po to sumažėja iki dienos pabaigos. Svarbus faktas, kad pirmą dieną (maksimaliai antrą) po danties ištraukimo išnyko temperatūros sindromas.

Jei temperatūra ir toliau reguliariai kyla (nes nebeleidžiama vartoti karščiavimą mažinančių vaistų), dantenos labai skauda, ​​ypač jei iš burnos jaučiamas strigęs kvapas - tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kodėl svarbu pasitarti su gydytoju, jei įtariate „blogą“ temperatūrą?

Temperatūros padidėjimas gali būti ne tik sudėtingo ir trauminio išminties danties pašalinimo pasekmė, bet taip pat gali būti pavojingo infekcijos proceso skylėje atsiradimo rodiklis, atsižvelgiant į odontologo padarytas klaidas:

• dantenoje palikta šaknis ar dalis danties;
• stumti kariesinius audinius ar paliktas cistas ir granulomas giliai į skylę;
• sausos skylės poveikis ir jo uždegimas;
• viršutinės žandikaulio sinuso perforacija, stumiant į jį danties šaknį, išsivysčius sinusitui;

tt

Štai kodėl taip svarbu laiku pasikonsultuoti su odontologu, kad jis apžiūrėtų skylę ir atliktų rentgeną.

 

Hematoma ant veido pašalinus išminties dantis

Provokuojantys veiksniai:

• Laivo pažeidimas atliekant vietinę nejautrą;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Padidėjęs kapiliarų trapumas.

Atsiliepimai:

„Sveiki! Išminties išvakarėse ant apatinio žandikaulio buvo ištrauktas dantis ir peršalimo metu buvo atlikta labai skausminga injekcija, aš jau šokinėjau į kėdę. Po danties ištraukimo, pirmąją dieną po mano žandikaulio padidėjo mėlynė. Ir plika akimi matoma, kad skruostas patinsta. Aš kreipiausi į tą patį gydytoją, jie man pasakė, kad galbūt tai yra alergija (tik tai, ko klausiama) ir buvo paskirtas Suprastinas. Šiuo metu patinimas buvo šiek tiek užmigęs, tačiau mėlynė išliko, taip pat susirūpinimas dėl jo. Ką daryti su šia mėlyne po žandikauliu, ar tai normalu? “

Aleksandras, Pskovas

Paprastai tariant, hematomos atsiradimas daugeliu atvejų nėra toks baisus, kaip gali pasirodyti dėl baisiai atrodančios purpurinės mėlynės. Tokia mėlynė paprastai greitai išnyksta savaime.

Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas ne mėlynės atsiradimui, o skylės gijimo progreso stebėjimui. Esant menkiausiam įtarimui dėl alveolito (išbrinkimo iš skylės, nemalonaus kvapo, suskilusio ar trūkstamo krešulio, stipraus skausmo, kuris nepraeina, ir padidėjusio karščiavimo) nereikia sėdėti namuose ir laukti, kol viskas išsispręs savaime - reikia kuo greičiau kreiptis į odontologą konsultacijai.

 

Parestezija apatinio žandikaulio nervo pažeidimo fone

Gana retas, bet gana nemalonus išminties danties pašalinimo apatiniame žandikaulyje pasekmė tam tikrose skruosto, lūpų, liežuvio ir smakro srityse gali būti laikinas (o kartais ir nuolatinis) jautrumo praradimas - parestezija.

Parestezijos išsivystymo rizikos veiksniai po apatinio išminties danties ištraukimo:

• Ypatinga šaknų vieta ir didelis uždegiminio proceso aktyvumas ant šaknų. Kuo arčiau šaknų, granulomų ar cistų, esančių ant jų, iki apatinio žandikaulio kanalo, kur praeina apatinio žandikaulio nervas, arba liežuvio nervo, tuo didesnė atitinkamos srities jautrumo praradimo rizika.
• Medicininis faktorius. Laiku diagnozavus šaknų artumą apatinio žandikaulio kanalui, galima iš anksto planuoti chirurginę intervenciją. Chirurgo patirtis ir išminties danties pašalinimo metu naudojama technika lemia parestezijos išsivystymo tikimybę dėl gydytojo kaltės.

Parestezija yra reiškinys, kai prarandamas skausmas, temperatūra, skonis, jutimo ir proprioceptinis jautrumas, tačiau paralyžiaus nėra. T. y., Veidas išlaiko savo ankstesnę išvaizdą, nėra iškreiptas, o subjektyvūs paciento pojūčiai yra palyginami su be galo tęsiama nejautra. Dažniausiai smakras, liežuvis ir lūpa lieka nutirpę.

Paprastai pati parestezija praeina po poros savaičių, tačiau kartais atkuriant nervinį audinį reikalinga pagalba skiriant fizioterapines procedūras ir (ar) specialius vaistus. Labai retais atvejais jutimo praradimas gali tęstis amžinai.

 

Pašalinus išminties dantis, tikrai verta žadintuvo

8-ojo danties pašalinimas gali sukelti rimtų pasekmių, kurios sunkiais atvejais gali sukelti abscesą, flegmoną, mediastinitą ir sepsį (apsinuodijimą krauju). Paprasčiau tariant, kuo intensyviau infekcinis procesas vystosi ištraukto danties lizde, tuo didesnė tikimybė, kad mikrobai ir jų toksinai bus paskleisti gilumose apatinio žandikaulio, galvos ir kaklo vietose.

Žandikaulio srityje gausu didelių ir mažų kraujagyslių. Tai lemia greito mikrobų įsiskverbimo į gyvybiškai svarbius organus ir formacijas riziką, kuri kartais net sukelia mirtį.

Toliau pateikiami atvejai, kai, norėdami išvengti rimtų padarinių pašalinus išminties dantis, nebereikia tikėtis, kad diskomfortas praeis savaime, bet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

• Jei kraujavimas iš skylės nesustoja kelias valandas;
• Jei temperatūra trunka 3 ar daugiau dienų, o dar labiau, jei yra tendencija kiekvieną vakarą ją didinti iki vis aukštesnių verčių;
• Apskritai, bet kokia neigiama dinamika yra proga pasitarti su gydytoju. Pvz., Jei skausmas ir patinimas nemažėja, bet, priešingai, progresuoja kiekvieną kartą, tai taip pat yra nerimą keliantis simptomas;
• Jei yra problemų dėl burnos atidarymo;
• Jei iš burnos atsiranda pūkuotas kvapas, iš skylės stebimas išsiliejimas;
• Jei liežuvio, smakro, lūpų, skruostų tirpimas išlieka kelias dienas.

Ir atsiminkite: stomatologas nėra jūsų priešas. Kai kuriems žmonėms gėda „paderminti“ savo gydančių gydytojų problemas (galvoja, kad gydytojas turi savo rūpesčių ar kad jį įžeis dėl tokių „kvailų baimių“), tačiau toks požiūris gali sukelti rimtų pasekmių. Geras odontologas, kaip niekas kitas, yra suinteresuotas užtikrinti, kad pacientas gerai atliktų savo paslaugas, todėl jis yra įpareigotas daryti viską, kas įmanoma, kad pašalintų problemą, kuri jaudina žmogų, arba bent jau išsiaiškinti situaciją ir jį nuraminti.

 

Įdomus vaizdo įrašas apie kai kurias problemas, kurios gali atsirasti po danties ištraukimo

 

Ir taip vyksta atsilikusio išminties danties pašalinimas