Gudrības zobu noņemšanas iespējamās sekas

Tālāk jūs uzzināsit:

• Kādas ir gudrības zobu noņemšanas sekas?
• Kādas nepatīkamas situācijas var rasties tieši zobu ekstrakcijas laikā;
• Bīstamas komplikācijas, kas dažreiz rodas mazliet vēlāk - kad jūs jau esat atgriezies mājās pie zobārsta;
• Un arī tas, vai, zaudējot zobus, ir iespējams zaudēt sejas un zoda jutīgumu, zaudēt redzi un vispār - kā rīkoties, ja kaut kas nogāja greizi.

Lai arī neskaitāmi stāsti par gudrības zobu noņemšanas iespējamām nepatīkamajām sekām nav cēlušies no gaisa, tomēr nevajadzētu pārvērtēt ar to saistītos riskus. Zobu noņemšana (ne tikai gudrība, bet kopumā) patiešām ir diezgan traumatiska procedūra, un ne vienmēr šādas ķirurģiskas iejaukšanās laikā un pēc tās viss notiek gludi. Tomēr, kā rāda prakse, ir daudz bīstamāk nenoņemt gudrības zobu ar atbilstošām indikācijām, nevis vērsties pēc palīdzības pie zobārsta.

Piezīme

Piemēram, retinātu vai daļēji nostiprinātu gudrības zobu nenoņemšana (tas ir, ar kuru izvirdumu ir grūtības) bieži noved pie diezgan nopietniem iekaisuma procesiem. Uz novājinātas imunitātes fona šādi iekaisumi var pat radīt draudus cilvēka dzīvībai - ir gadījumi, kad savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās trūkums izraisīja nāvi.

Zemāk tiks aprakstītas daudzas dažādas bīstamas un vienkārši nepatīkamas gudrības zobu noņemšanas sekas, ar kurām ārstiem un viņu pacientiem nākas saskarties visbiežāk. Tomēr sniegtā informācija nav paredzēta, lai nobiedētu lasītāju pirms vizītes pie zobārsta, bet gan lai sniegtu izpratni par visu ainu, vienlaikus parādot, kā rīkoties problemātiskas situācijas gadījumā.

 

Komplikācijas, kas dažreiz rodas gudrības zoba noņemšanas laikā, kā arī to sekas

Augšējie un apakšējie gudrības zobi izkrīt vēlāk nekā visi citi zobi (saskaņā ar statistiku, parasti 18-25 gadu vecumā), tāpēc vairumā gadījumu viņiem vienkārši nav pietiekami daudz brīvas vietas. Tāpēc pat gudrības zobs, kuram sākotnēji ir normāla struktūra un atrašanās žoklī, tā attīstības un izvirduma procesā bieži sāk deformēties.

Tas, pirmkārt, attiecas uz zoba saknēm, kas jebkurā veidā var saliekties žoklī, tikai tāpēc, lai vainaga daļai būtu iespēja pagriezties tādā veidā, ka tas joprojām nonāk virspusē no zem smaganas un stāv zobu stāvoklī. Visu šo “izmēģinājumu ceļā uz gaismu” rezultāts ir gudrības zoba sakņu saliekšana, kas ir unikāla katram cilvēkam, un dažreiz tā absolūti neticamā pozīcija zobu zobā (ja, protams, tas izgriež caur smaganu).

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīti sākotnējie retinirovannogo gudrības zoba noņemšanas procedūras posmi (tas ir, paslēpts zem smaganas):

Ja runa ir par zobu ekstrakciju, tad zobārsts-ķirurgs novērtē gaidāmās procedūras sarežģītību. Un jo vairāk šķēršļu konkrētajā klīniskajā situācijā liek domāt par vienkāršu zoba izraušanu no kontaktligzdas ar knaiblēm, jo ​​lielāka iespējamība, ka tiks izstrādāts gudrības zoba netipiskas (sarežģītas) noņemšanas scenārijs, kam saskaņā ar noteiktiem scenārijiem var būt arī nepatīkamas sekas pacientam.

Faktori, kas sarežģī gudrības zoba izraušanas procedūru, ir šādi:

• izteikta zoba slīpums pret vaigu vai mutes dobumā;
• zema vainaga atrašanās vieta attiecībā pret blakus esošo septīto zobu;
• stipri izliektas saknes (dažreiz pat taisnā leņķī - skatīt piemēru fotoattēlā);
• sakņu tuvums augšžokļa sinusa vai mandibulārajam kanālam;

un daži citi

Ievērojama daļa no gudrības zobu noņemšanas nepatīkamajām sekām, kas novērotas zobārstniecības praksē, lielā mērā ir saistīta ar medicīniskām kļūdām. Un jo nepieredzējušāks ir zobu ķirurgs, jo lielāks ir šādu kļūdu risks.

Piemēram, gudrības zoba ekstrakcijas procedūras laikā var rasties šādas situācijas:

• Blakus esoša zoba lūzums vai mežģījums - tas notiek, kad zobs, kas atrodas blakus ekstrakcijas vietai, saņem lielu slodzi, kā rezultātā tas saplīst vai sāk sastingt (ne gluži pieredzējis ārsts to ņem kā balstu uz liftu, kas noņem gudrības zobu).

Ķirurga komentārs

Netīša blakus esošā zoba ievainojuma gadījumā pacientam reti rodas sāpes, jo anestēzijas zonā parasti nonāk 2-3 vai vairāk zobu. Visbiežāk vainaga lūzums notiek piepildītā blakus esošā zobā, kas bieži ir miris, sakarā ar tā cieto audu nepietiekamu izturību pret slodzi (spēks samazinās, jo nav neirovaskulārā saišķa, kas iepriekš baroja šādu zobu).

Vairumā zobārstniecības ķirurgu ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi praksē ir bijis vismaz 1 gadījums, kad nejauši pieķerts aizbāznis blakus esošajam zobam. Gandrīz vienmēr tas notiek kā “vecs” pildījums, kas jau sen ir jāmaina, taču nav viegli izskaidrot pacientam, kāpēc viņam pēc zoba noņemšanas viņam jādodas atkārtoti ievietot zaudēto pildījumu.

Būtiska zoba vainaga lūzuma gadījumā, atkarībā no klīniskās situācijas, to var atjaunot, izmantojot kombinētus materiālus, kas viegli sacietē ar tapu vai bez tās, un jānovieto cilne un / vai vainags. Bet ar ievērojamu vainaga daļas bojājumu var būt nepieciešams noņemt šo zobu (ir iespējama turpmāka protezēšana ar tiltiem vai implantiem).

• Smaganu un citu mīksto audu bojājumi mutes dobumā. Ar nepareizu gudrības zoba ekstrakcijas paņēmiena apgūšanu smaganu audi, kas to ieskauj, var tikt vienkārši saplēsti un sasmalcināti. Zobārsta-ķirurga pārmērīgu piepūles gadījumā nejaušas knaiblīšu un lifta slīdēšanas gadījumā var rasties pat nopietni audu griezumi vai plīsumi, kas izraisa ilgstošu asiņošanu un prasa ārkārtas palīdzību šuvju veidā.
• Alveolārā procesa vietas lūzums. Ar dziļu zoba saķeri ar knaiblēm ir iespējams nolauzt to kaula daļu, kas to iepriekš turēja no ārpuses vai iekšpuses (pacients dažreiz zoba atveres vietā izjūt kaula asās malas). Tā sekas bieži ir ilgstoša cauruma sadzīšana.
• Negaidītas un nepatīkamas zobu ekstrakcijas sekas kopumā, it īpaši apakšējās molāri, dažreiz ir apakšējā žokļa lūzums vai mežģījums. Profesionāli zobārsti ķirurgi zina, ka gudrības zoba noņemšanai parasti nav jāpiemēro ievērojama fiziskā izturība, jo ir daudzi veidi, kā to noņemt, pat ja zobs "neiziet".
• Augšžokļa sinusa perforācija - augšējā gudrības zoba saknes vai pat visa zoba iespiešana augšžokļa sinusā. Šīs, atklāti sakot, nepatīkamās situācijas sekas ir tas, ka no sinusa būs nepieciešams noņemt šo ļoti svešo priekšmetu - šim nolūkam kaulā tiek izveidots caurums, caur kuru objekts stiepjas.

Kas attiecas uz sāpēm gudrības zobu noņemšanas laikā: šo procedūru var veikt absolūti bez sāpēm, taču šeit galvenais ir veikt labu anestēziju. Slikta anestēzija joprojām ir viens no problemātiskākajiem momentiem zobu ķirurgu darbā. Tāpēc lielākā daļa cilvēku baidās tieši no iespējamām sāpēm zobu ekstrakcijas laikā, nevis no asiņošanas, hematomas, alveolīta utt.

Liels procents no sāpīga gudrības zoba izraušanas pieder budžeta medicīnas iestādēm (poliklīnikām, slimnīcām), kur saskaņā ar standartiem katram pacientam tiek atvēlētas tikai 15-20 minūtes. Šajā laikā parastajās privātajās klīnikās ārstam ir laiks tikai iepazīt cilvēku, un budžeta iestādē zobārstam-ķirurgam šajās 15 minūtēs ir jāizdomā, kurš zobs ir jānoņem, jāveic anestēzija, jāgaida tā darbība, un pēc tam tas gandrīz uzreiz tiek veikts.

Protams, kad koridorā uzkrājas 10–15 vai vairāk cilvēku, nevar būt runas par pilnvērtīgu anestēziju. Nav nejaušība, ka ķirurgi izjoko joku: "noņemiet zobus zem Kricaines". Cricaine nav narkotika, bet gan vārda cry atvasinājums. Bezmaksas vai gandrīz bezmaksas pieņemšanā pacientu kliedzieni no sāpēm nenotiek reti, īpaši, noņemot apakšējo sesto, septīto un īpaši astoto (gudro) zobu, jo steidzīgi nav iespējams veikt augstas kvalitātes anestēziju.

Piezīme: “Vai tas ir iespējams pēc augšējā gudrības zoba ekstrakcija vai fang aizmirst redzi? ”

Kādu iemeslu dēļ tautai jau sen ir mīts, ka pūtītes ir tā sauktie "acu" zobi un ka to noņemšana var izraisīt redzes problēmas, jo to saknes it kā ir tuvu redzes nervam (šis mīts pamazām izplatās uz augšējiem zobiem gudrība). Tomēr šai leģendai nav medicīniska pamata, jo pat visgarākie no visiem zobiem suņu saknes vispār nesasniedz aci un noņemšanas laikā nebojā redzes nervus.

 

Sekas, kas rodas pēc gudrības zoba noņemšanas

Pēc tam, kad izrādījās, ka viņš veiksmīgi izrauj gudrības zobu, un, šķiet, viss jau ir aizmugurē, cilvēks, iespējams, nezina par iespējamām papildu nepatīkamām sekām, nedaudz kavējas laikā. Un problēmas var sākties jau mājās: tūlīt, vai vakarā, vai dienā vai divās.

Iespējamās tūlītējās sekas laikā pēc gudrības zoba noņemšanas (kā arī jebkura cita, īpaši radikāla):

• Ievērojams sāpju pieaugums - ar anestēzijas izbeigšanu;
• Ilgstoša asiņošana no cauruma, kad asinis nevēlas apstāties;
• Drudzis;
• Hematoma;
• Parestēzija (ilgstošs vaigu, zoda, lūpu, mēles jutības zudums).

 

Sāpes pēc gudrības zoba noņemšanas

Vispārīgi runājot, sāpes ir normāla ķermeņa reakcija uz traumu mutes dobumā, ko izraisa zobu ekstrakcija un iepriekšējo apkārtējo audu plīsumi. Jo vairāk audu ir bojāti, jo parasti sāpju intensitāte ir augstāka.

Jebkuras zobu ekstrakcijas pirmajā dienā ieteicams lietot sāpju zāles. Devas un īpašas zāles tiek izvēlētas individuāli. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā alerģiskas reakcijas, tolerance pret konkrētām zālēm un to iedarbību pagātnē, darbības ilgums, zāļu efektivitāte (stiprums), kā arī cilvēka finansiālās iespējas.

Tas ir interesanti

Vietējā anestēzija (infiltrācija, palatinīns) uz augšējiem zobiem darbojas ne vairāk kā stundu, bet subjektīvi to var izjust apmēram 1,5–2 stundas. Zema līmeņa gudrības zobiem tiek veikta atšķirīga anestēzijas tehnika (mandibulāri, torulāri), kas ilgst 1-1,5 stundas, bet sejas "sasalšanas" sajūta sejas pusē ilgst līdz 4-8 stundām vai ilgāk. Šajā gadījumā vaigs, puse lūpas, mēles gals utt. šajā laikā noņemšanas pusei nav normālas jutības. Kamēr darbojas anestēzija, pēc izņemšanas sāpes nerodas.

 

Ilgstoša asiņošana no zoba kontaktligzdas

Asiņošana, kas notiek tūlīt pēc zobu ekstrakcijas, ir dabisks process, kas nepieciešams, lai caurumu piepildītu ar asins recekli, kas neļaus infekcijai iekļūt brūcē. Ja caurums neizdalās (dažreiz tiek novērots “sausā cauruma” efekts), tas vienmēr rada paaugstinātu alveolīta attīstības risku - iekaisumu un cauruma nomākumu.

Tomēr ilgstoša asiņošana no cauruma (vairāk nekā dažas stundas) netiek uzskatīta par normu. Šādas asiņošanas sekas var būt vispārēja cilvēka labklājības pasliktināšanās, retos gadījumos līdz samaņas zudumam.

Piezīme

Dažreiz asiņošana sākas jau mājās, kad beidzas adrenalīna, kas parasti ir daļa no vietējai anestēzijai lietoto zāļu, vazokonstrikcijas efekts.

Parasti pēc gudrības zoba noņemšanas zobārsts tūlīt vai pēc sašūšanas smaganu malās ap caurumu ieliek sterilu marles tamponu un iesaka pacientam to grūtāk izspiest ar pretējiem zobiem. Cauruma malu saspiešanas spēks daļēji nosaka asiņošanas apturēšanas ātrumu.

Atkarībā no situācijas caurumā var ievietot īpašu hemostatisku (hemostatisku sūkli) vai citas zāles, lai apturētu asiņošanu cilvēkiem, kuriem ir ilgstošas ​​asiņošanas risks (paaugstināts asinsspiediens, asins atšķaidītāju uzņemšana un slimības, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem).

Tomēr vietēja hemostatisko zāļu lietošana ne vienmēr dod vēlamo efektu, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt galveno asiņošanas cēloni (ja tāds ir) un ātri to novērst:

1. Zemāks asinsspiediens;
2. Dažas dienas pirms zoba noņemšanas, vienojoties ar ārstējošo ārstu (terapeitu, kardiologu), pārtrauciet lietot zāles, kas pārkāpj asins sarecēšanu;
3. Pārraugiet cukura līmeni asinīs diabēta utt.

Ja asinis pēc zobu ekstrakcijas gudrība ilgstoši neapstājas, labāk ir piezvanīt speciālistam (iespējams, ārstam, kurš noņēma zobu) un lūgt jūs ieteikt turpmākas darbības.

 

Vai temperatūra ir bīstama pēc gudrības zoba noņemšanas?

Gudrības zoba noņemšanas sekas, īpaši traumatiskas procedūras gadījumā, bieži kļūst par ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pēc dažām stundām, biežāk vakarā.

Temperatūras paaugstināšanās ir ķermeņa iekaisuma reakcijas rezultāts, reaģējot uz traumu (bet ne tikai). Tomēr pat tad, ja temperatūra pirmajā dienā paaugstinās līdz 38-39 grādiem, tas nenozīmē nopietnu cauruma nomākšanu un infekcijas procesa attīstības briesmas, bet prasa tikai dinamisku novērošanu un cilvēka modrību. Augstu temperatūru (virs 38) var pazemināt ar piemērotām zālēm.

Atsauksmes:

“Vakar es noņēmu gudrības apakšējo zobu, astoņu figūru, visi tur mani pagrieza. Viņi stundu mocīja, pēc tam salika vīles. Un vakarā viss bija ļoti sāpīgi, temperatūra paaugstinājās. Bija jau 39,3 naktī, viņi notrieca manu vīru ar tabletēm un aukstu dvieli. Tagad 37,2, es sēžu uz Nurofen, viss mans vaigs sāp un ir pietūkušies ... "

Oksana, Maskava

Kā jūs zināt, kad drudzis ir norma, un kad jums vajadzētu atskanēt trauksmi? Neliels temperatūras paaugstinājums līdz 37,5 grādiem atbilst nosacītajai "normas" definīcijai, kā arī straujš paaugstinājums līdz 38,1-38,2, kam seko pazemināšanās līdz dienas beigām. Svarīgs ir fakts par temperatūras sindroma izzušanu pirmajā dienā (maksimāli otrajā) pēc zobu ekstrakcijas.

Ja temperatūra turpina regulāri paaugstināties (tā kā izbeidzas pretdrudža zāles), smaganas ir ļoti iekaisušas, un it īpaši, ja no mutes ir smaka, - šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par "sliktu" temperatūru?

Temperatūras paaugstināšanās var būt ne tikai sarežģīta un traumatiska gudrības zoba noņemšana, bet arī bīstama infekcijas procesa attīstības indikators caurumā, ņemot vērā zobārsta pieļautās kļūdas:

• pamesta sakne vai zoba daļa smaganā;
• kariozu audu vai cistu un granulomu iespiešana caurumā;
• sausa cauruma efekts un tā iekaisums;
• augšžokļa sinusa perforācija, iespiežot tajā zoba sakni ar sinusīta attīstību;

utt.

Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar zobārstu, lai viņš izpētītu caurumu un veiktu rentgenu.

 

Hematoma uz sejas pēc gudrības zoba noņemšanas

Provocējošie faktori:

• Kuģa bojājums vietējās anestēzijas laikā;
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Paaugstināta kapilāru trauslums.

Atsauksmes:

“Sveiks! Manas gudrības priekšvakarā uz apakšējā žokļa tika izvilkts zobs un sasalšanas laikā tika veikta ļoti sāpīga injekcija, es jau ielēcu krēslā. Pēc zobu ekstrakcijas jau pirmajā dienā pieauga zilums zem mana žokļa. Un ar neapbruņotu aci ir redzams, ka vaigs ir pietūkušies. Es vērsos pie tā paša ārsta, viņi man teica, ka varbūt tā ir alerģija (tikai tas, kas tiek jautāts), un tika parakstīts Suprastin. Pašlaik pietūkums bija nedaudz aizmidzis, bet zilums palika, kā arī bažas par to. Ko darīt ar šo zilumu zem žokļa, vai tas ir normāli? ”

Aleksandrs, Pleskava

Vispārīgi runājot, hematomas parādīšanās vairumā gadījumu nav tik biedējoša, kā varētu šķist purpura zilumu milzīga izskata dēļ. Šāds sasitums parasti ātri izzūd pats no sevis.

Galvenais uzsvars nav jāliek uz ziluma parādīšanos, bet gan uz cauruma sadzīšanas progresa uzraudzību. Pie mazākām aizdomām par alveolītu (izdalījumi no cauruma, nepatīkama smaka, sadalīts vai trūkstošs asins receklis, stipras sāpes, kas neizzūd, un paaugstināts drudzis), nav nepieciešams sēdēt mājās un gaidīt, kamēr viss atrisināsies pats, - pēc iespējas ātrāk jādodas pie zobārsta konsultācijai.

 

Parestēzija uz mandibulārā nerva bojājuma fona

Diezgan reti, bet diezgan nepatīkami gudrības zoba noņemšanas apakšējā žoklī sekas dažos vaigu, lūpu, mēles un zoda apgabalos var būt īslaicīgs (un dažreiz pastāvīgs) jutības zudums - parestēzija.

Parestēzijas attīstības riska faktori pēc apakšējā gudrības zoba ekstrakcijas:

• Sakņu īpašā atrašanās vieta un augsta iekaisuma procesa aktivitāte uz saknēm. Jo tuvāk saknes vai granulomas, vai cistas, kas uz tām atrodas, mandibulārajam kanālam, kur iet mandibulārais nervs, vai lingvālajam nervam, jo ​​lielāks ir risks zaudēt jutīgumu attiecīgajā zonā.
• Medicīniskais faktors. Savlaicīga sakņu tuvuma diagnoze mandibulārajam kanālam ļauj iepriekš plānot ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurga pieredze un gudrības zoba noņemšanas laikā izmantotā tehnika nosaka parestēzijas iespējamību ārsta vainas dēļ.

Parestēzija ir parādība, kurā tiek zaudētas sāpes, temperatūra, garša, maņu un proprioceptīvā jutība, bet nav paralīzes. Tas ir, seja saglabā savu iepriekšējo izskatu, nav šķībs, un pacienta subjektīvās sajūtas ir salīdzināmas ar bezgalīgi turpinošu anestēziju. Visbiežāk zods, mēle un lūpa paliek sastindzis.

Parasti pati parestēzija izzūd pēc pāris nedēļām, bet dažreiz nervu audu atjaunošanai nepieciešama palīdzība fizioterapeitisko procedūru un (vai) īpašu zāļu iecelšanas veidā. Ļoti retos gadījumos sajūtas zudums var ilgt mūžīgi.

 

Kad gudrības zoba noņemšana ir patiešām trauksmes vērta

8. zoba noņemšana var izraisīt nopietnas sekas, kas smagos gadījumos izraisa abscesus, flegmonu, mediastinītu un sepsi (asins saindēšanos). Vienkārši sakot, jo intensīvāk infekciozais process attīstās ekstrahētā zoba kontaktligzdā, jo lielāka ir iespēja, ka tas izplatīs mikrobus un to toksīnus apakšējās žokļa, galvas un kakla dziļajās vietās.

Žokļa sejas reģions ir bagāts ar lieliem un maziem asinsvadiem. Tas nosaka risku, kas saistīts ar strauju mikrobu iespiešanos dzīvībai svarīgos orgānos un veidojumos, kas dažkārt pat izraisa nāvi.

Šie ir gadījumi, kad, lai novērstu gudrības zoba noņemšanu no nopietnām sekām, jums vairs nevajadzētu gaidīt, ka diskomforts pāries pats par sevi, bet jums jākonsultējas ar ārstu:

• Ja asiņošana no cauruma neapstājas vairākas stundas;
• Ja temperatūra ilgst 3 vai vairāk dienas, un vēl jo vairāk tad, ja ir tendence katru vakaru to paaugstināt līdz arvien augstākām vērtībām;
• Kopumā jebkura negatīva dinamika ir izdevība konsultēties ar ārstu. Piemēram, ja sāpes un pietūkums neizzūd, bet, gluži pretēji, progresē katru reizi, tad tas ir arī satraucošs simptoms;
• Ja ir problēmas ar mutes atvēršanu;
• Ja no mutes parādās pūtīga smaka, no cauruma tiek novērota slāpēšana;
• Ja mēles, zoda, lūpu, vaigu nejutīgums saglabājas vairākas dienas.

Un atcerieties: zobārsts nav jūsu ienaidnieks. Dažiem cilvēkiem ir neērti “sasprindzināt” ārstējošo ārstu problēmas (domājot, ka ārstam ir savas rūpes vai viņu aizvainos šādas “muļķīgas bailes”), taču šī pieeja var izraisīt nopietnas sekas. Labs zobārsts, tāpat kā neviens cits, ir ieinteresēts, lai pacients labi izturētos pēc saviem pakalpojumiem, tāpēc viņam ir pienākums darīt visu iespējamo, lai novērstu problēmu, kas satrauc cilvēku, vai vismaz noskaidrot situāciju un nomierināt viņu.

 

Interesants video par dažām problēmām, kas var rasties pēc zobu ekstrakcijas

 

Un tā notiek aizkavētā gudrības zoba noņemšana