Vietne par zobu slimībām un to ārstēšanu

Saglabātie gudrības zobi un to noņemšana (kad tie nevar izlauzties)

Iesūtījis Jašins Svjatoslavs Gennadevičs | Pēdējais atjauninājums: 2019. gads
≡ Rakstam ir 1 komentārs

Parunāsim par retinātiem zobiem (pirmkārt, par gudrību) un dažām niansēm, kas saistītas ar to noņemšanu ...

Tālāk jūs uzzināsit:

  • Kas ir atpalikušie zobi un kas patiesībā ir problēmas problēma ar tiem;
  • Kādu iemeslu dēļ gudrības zobi bieži nevar normāli izlauzties un cik ilgi šāda situācija var ilgt;
  • Neatkarīgi no tā, vai atkārtoti noņemtais zobs ir jānoņem, vai varbūt labāk to saglabāt, un problēma kaut kā “atrisinās” pati par sevi;
  • Raksturīgie simptomi, kas parasti tiek novēroti ar zoba aizturi;
  • Kā tiek noņemti retinirovannye gudrības zobi - zobārsta-ķirurga darbību secība;
  • Ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas (arī tajos gadījumos, kad izņemšana bija grūta);
  • Visbeidzot, kas jādara, ja pēkšņi rodas nopietnas komplikācijas ...

Vispārēju priekšstatu par to, kas ir atjaunots zobs, var iegūt, ja ņemam vērā, ka vārds "aizture" (retentio) latīņu valodā nozīmē "atturēšana", "aizkavēšanās" vai "aizture". Tātad, kad viņi runā par atpalikušu gudrības zobu, tas, pirmkārt, ir par zobu aizkavēšanu vai zobu apstrādes pārkāpšanu.

Vienkārši sakot, atkārtots gudrības zobs ir astotais zobs, kas izveidots, bet nav caurdurts caur žokļa kaulu vai smaganu.

Zem fotoattēla skaidri redzams, ka atpalikušais gudrības zobs burtiski ir paslēpts smaganā:

Lai noņemtu atpalikušo gudrības zobu no žokļa, vispirms tiek veikts griezums smaganai.

Redzētā zoba koronālā daļa ir redzama griezuma lūmenā.

Piezīme

Retinizēt var ne tikai gudrības zobus. Piemēram, “augšējie pīpoli” un “apakšējie premolāri” (mazie molāri) var “sēdēt” kaulos vai smaganās. Bet tomēr, tie ir astotie zobi, kas visbiežāk izrādās retināti.

Šajā rentgena attēlā ir skaidri redzami tīklenes fani.

Šeit ir jāprecizē dažas nianses. Jo īpaši, vai šādu aizturēšanu var saukt par izvirduma anomāliju? Ja mēs runājam par gudrības zobiem, tad to neizdalīšanos līdz 25 gadiem, ja nav atbilstošu problēmu kopumā, nevar uzskatīt par anomāliju. Vēlāk - formāli tas jau ir iespējams, jo astoņi gadi pēc 25 gadiem (lielākajai daļai cilvēku) ir normāli.

Vai aizture var būt astotā zoba daļējs izvirdums? Kad gudrības zobs parādās zem smaganas ar vienu vai diviem tuberiem, tiek uzskatīts, ka tas nav atkārtots zobs, bet gan daļēji attīrīts zobs. Šādai daļēji protēzei ir savas īpatnības, un tā dažreiz rada daudz vairāk nepatikšanas nekā pati aizturēšana - par to mēs runāsim nedaudz vēlāk.

Ja zobs tiek atkārtots, tas nenozīmē, ka tas ir jānoņem. Piemēram, ir daudz piemēru, kad astotais zobs “guļ” gadiem ilgi pēkšņi aktivizējies un burtiski dažu mēnešu laikā droši ieņēma pareizo vietu zobā.

Tomēr diezgan bieži rafinēti zobi joprojām rada nopietnas problēmas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt ne tikai zobu, bet arī visa ķermeņa ...

 

Kāpēc gudrības zobs nevar tikt cauri un cik ilgs laiks tam vajadzīgs

Dažreiz gudrības zobu nevar izgriezt ilgāk par gadu, radot ievērojamu diskomfortu, kamēr ir gadījumi, kad pilnīgi nesāpīga un ātra griešana notiek. Eksperti joprojām strīdas par to, kāpēc gudrības zobi dažos gadījumos nevar normāli izlauzties.

Vispārīgi runājot, ir vairākas teorijas, kas izskaidro, kāpēc gudrības zobi nevar normāli izlauzties ...

Piezīme

Gudrības zobi tiek uzskatīti par rudimentāriem veidojumiem (piemēram, piemēram, astes kauls, kas ir astes rudiments). Saskaņā ar teoriju, kad primitīvs cilvēks ēda rupju ēdienu, bez pienācīgas termiskās apstrādes, tas prasīja no žokļiem un zobiem ievērojamas košļājamās pūles. Pēdējie zobi (gudrība) izkrauj žokļa galu, ievērojami uzlabojot situāciju attiecībā uz košļājamo efektivitāti.

Mūsdienās cilvēkiem nav jāgrauj kauli un jāēd tikko nogalināta dzīvnieka neapstrādāta gaļa, un tāpēc tiek uzskatīts, ka evolūcija veic savu darbu: ja gudrības zobi košļāšanai gandrīz vairs nav nepieciešami, tad kāpēc viņiem atstāt vietu žoklī? Evolūcijas viedoklis norāda, ka pēdējā ilgā laika posmā cilvēka žoklis ir ievērojami sašaurinājies, kļuvis kompakts un ne tik plašs, kas rada savas grūtības, mēģinot izgriezt astoņus.

Starp iemesliem, kas izraisa zobu saglabāšanu, ir šādi:

  • agrīns primāro zobu zaudējums vai noņemšana;
  • ģenētiskais (iedzimtais) faktors;
  • pārāk nepilnīgi zobi;
  • slikta bērna uzturs;
  • rahīts un dažas infekcijas slimības.

... un citi .Dažos gadījumos šie faktori var normālu zobu dīgli pārvērst par atkārtotu zobu.

Parasti zobu lietošanas gudrības sākums ir 14-25 gadi. Protams, astoņnieki var "uzkāpt" nedaudz agrāk un daudz vēlāk, taču vissvarīgākais ir tas, lai šis process noritētu ērti. Ja gudrības zobs pieaugušajam ilgu laiku turpina pastāvēt kaulā, zem smaganām, tad tas nesāpēs, lai pārbaudītu tā stāvokli (rentgena laikā jūs varat redzēt, kā tas atrodas žoklī un vai nākotnē vajadzētu sagaidīt problēmas).

Šis ir horizontāla gudrības zoba piemērs žoklī:

Ar gudrības zoba horizontālo stāvokli žoklī tas balstās pret septiņiem, kā rezultātā to nevar izgriezt.

Jāpatur prātā, ka dažiem cilvēkiem var nebūt augšējā un (vai) apakšējā gudrības zoba rudimentu (saskaņā ar dažiem ziņojumiem tas ir raksturīgi vairāk nekā 10% pasaules iedzīvotāju). Attiecīgi šajā gadījumā astotnieki nekad neizvirzīsies un netraucēs visu mūžu.

Zobu ķirurga atsauksmes:

“Personīgi man nav 2 augšējo gudrības zobu rudimentu, bet jau 18 gadu vecumā abas apakšējās astotdaļas pilnībā izcēlās. Augšējo gudro zobu neesamība tika atklāta nejauši pēc datortomogrāfijas, kas saistīta ar ENT slimību. Bija iespējams detalizēti izpētīt attēlu. Gandrīz uzreiz kļuva skaidrs, ka gudrības augšējo zobu primordijas nav, kas nozīmē, ka jums nekad nevajadzētu gaidīt to parādīšanos uz virsmas.

Svjatoslavs, Samara

Kad tomēr ir gudrības zoba rudiments, rodas diezgan loģisks jautājums: vai septītais netraucēs parasto astotā izvirdumu? Šādas bailes nav nepamatotas, jo tieši septiņi visbiežāk novērš gudrības zoba parādīšanos, radot priekšnoteikumus tā saglabāšanai.

Tālāk apskatīsim, ko darīt ar atkāpies gudrības zobu - vai to uzreiz noņemt, vai tomēr kaut kā var palīdzēt to izgriezt, neskatoties uz traucējošajiem septiņiem un citiem sarežģītiem faktoriem? ..

 

Vai vajadzētu noņemt tīklenes zobu vai labāk to saglabāt?

Ir pilnīgi saprotams, ka tikai daži cilvēki vēlēsies noņemt zobu, pat ja tas nevar izgriezties, un tāpēc smaganas un žoklis pastāvīgi sāp. Un būtu jauki, ja laika gaitā problēma kaut kā “atristu” pati no sevis.

Aizkavēts zobs ne vienmēr tiek noņemts, lai gan dažos gadījumos tas tiešām ir nepieciešams.

Vai tas ir iespējams, un vai ir iespējams neko nedarīt ar problēmām ar atkārtotu zobu, nekaitējot veselībai?

Nu, šeit nav universālas atbildes: katrā gadījumā lēmums par nepieciešamību pēc zobu ekstrakcijas jāpieņem individuāli.

Vienkāršākajā gadījumā - ja cilvēkā nav sūdzību, kā arī ar pareizu gudrības zoba atrašanās vietu žoklī (saskaņā ar attēlu) - nav jēgas to noņemt. Ja gudrības zobs ilgstoši izvirdās (neparādās no smaganām), tad tās ir viņa “tiesības”, un šo procesu paātrināt ir gandrīz neiespējami.

Tagad redzēsim, kādos gadījumos aizkavēts zobs joprojām būs jānoņem ar lielu varbūtību. Mēs analizēsim situācijas, kas saistītas tikai ar gudrības zoba saglabāšanu, pagaidām nepieskaroties pusprotezēšanai.

Tātad līdz šim gudrības zobus noņemšana ir ieteicama:

  • Pastāvīgas sāpes;
  • Izteiktas iekaisuma parādības;
  • Zoba atrašanās vieta folikulu cistā;
  • Nespēja veikt augstas kvalitātes ortodontisko ārstēšanu;
  • Nepareizs zoba novietojums attiecībā pret žokli un (vai) blakus esošo zobu (spēcīgs slīpums pret 7. zobu, kas daļēji atrodas zem tā, gudrības zobs izkliedēts, otrādi).

Ir svarīgi atzīmēt, ka ieteikums nenozīmē obligātu rīcību.

Praksē situācija parasti ir tāda, ka vairumā gadījumu retināts zobs būs jānoņem ar folikulu cistu, nopietnām atrašanās vietas anomālijām, strutainiem iekaisuma procesiem (periostīts, abscess, flegmons, osteomielīts, odontogēns sinusīts, limfadenīts) un kad sakodiens ir labots. Tomēr pēdējais vārds vienmēr ir paredzēts zobārstam, jo ​​tieši viņš kā ārsts ir atbildīgs par katra pacienta dzīvību un veselību.

Smagos iekaisuma procesos vislabāk noņem tīklenes zobu.

Zobu ķirurga atsauksmes:

“Liela sejas, sejas un žokļu ķirurgu grupa ir pret eksperimentiem ar laika apstākļu gaidīšanu pie jūras: labāk to noņemt, pirms kāds no retinātajiem zobiem sabojā svētkus.” Kopumā šie puiši zina, par ko runā: viņš redzēja šādus neveiksmīgus cilvēkus savā reģistratūrā un pat operēja vienam no viņiem 55 gadu vecumā. Es uzdrošinājos veikt neatliekamo palīdzību, bet kaut kas nepieauga: 3 darba stundas saknes nedeva, ne pēc tam, kad tās atdalīja ar urbi, gan ar liftu komplektu. Tā rezultātā viņš tika nosūtīts uz pilsētu, un tur, tā vietā, lai izgrieztu saknes, pacients apmēram stundu tika izlobīts ar kaltu, pastāstīja Maxillofacial ķirurģijas katedras profesors ar studentiem.

Bet šī sarežģītā pacienta (mana labā drauga) ierašanās iemesls ir tas, ka ir sākusies iekaisuma process smaganās pie gudrības zoba projekcijas, kaut arī visi zobi šajā pusē jau sen ir noņemti. Tas ir viss, bet ne viss: apakšējais kreisais gudrības zobs neizvirzījās līdz 55 gadu vecumam, un tas pats nebūtu parādījies - vienkārši tas, ka astotais, horizontāli guļot žoklī, nolēma noorganizēt pacienta “kuz'kin mātes” aiziešanu pensijā. Izrādījās kaut kas līdzīgs perikoronītam, bet smaganā parādījās strutaina edēma ar fistulas parādīšanos, caur kuru, nospiežot, evakuējās strutas. Ja nebūtu strutas aizplūšanas, iespējams, dzīvība viņam būtu izglābta daudz agrāk. Pats par sevi saprotams, ka viņš pameta operāciju apmēram mēnesi. Tas ir, apmēram 4 nedēļas pēc operācijas, viņš sāka normāli sarunāties ar profesoru, atvērt muti un ēst, bet tas nav tāpēc, ka profesors un es tik ļoti centāmies: es vienkārši ieguvu sarežģītu, tīru zobu, kas bija iesaistīts strutainā iekaisuma procesā. ”

 

Sarežģītas gudrības zobu rašanās simptomi

Saglabātie gudrības zobi ļoti ilgi var palikt žoklī pilnīgi asimptomātiski. Nākotnē viss ir atkarīgs no iepriekš aprakstītajiem kritērijiem: ja zobs savā ceļā nesastopas ar šķēršļiem, tad tas droši ieņem parasto vietu zobu galā.

Bieži vien astītes tiek pārgrieztas pilnīgi nesāpīgi, ieņemot vietu zobu galā.

Piezīme

Parasti, ja nav komplicējošu faktoru, gudrības zobs tiek izgriezts 2-3 mēnešu laikā, un smagos gadījumos process var labi ievilkties 1-2 gadus. Turklāt, ja kaut kas novērš astoto, tas var apturēt tā “pārvietošanos”: nav nejaušība, ka daudzos pacientu pārskatos teikts, ka viņu gudrības zobs izcēlies it kā vairākos posmos.

Bieži vien ilgi pirms astoņu figūru parādīšanās uz virsmas var parādīties nepatīkami simptomi, kas personai liek domāt par iespējamu atpalikušā zoba noņemšanu.

Piemēram, kad nervu šķiedras ir tuvu gudrības zobam, kas atrodas žokļa kaula biezumā, tās var izspiest, kas provocē neirītu vai neiralģiju - stipras sāpes, kas bieži izstaro gar trīspadsmitpirkstu nerva zariem.

Attēlā skaidri redzams, ka gudrības zobu iekaisuma procesu gadījumā var notikt cieši izvietotu nervu saišu saspiešana.

Turklāt zoba aizture var izraisīt folikulu cistu parādīšanos ap to, kas, gadu no gada palielinoties, var kļūt par nopietnu komplikāciju (osteomielīts, flegmons utt.) Avotu. Akūtās formās ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, un pacienta stāvoklis kopumā var būt ļoti nopietns.

Bieži vien uz iekaisuma procesa fona tīklenes zoba zonā tiek novērota smaga edēma.Sejas simetrijas pārkāpums kopā ar sāpēm un paaugstinātu drudzi ļoti skaidri norāda, ka notiek kaut kas nopietns, kam nepieciešama steidzama ārsta iejaukšanās.

Tagad pieņemsim, ka astotais zobs ir šķērsojis kaulu barjeru, un daļa no tā vainaga jau ir iznākusi no smaganām. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka visgrūtākais ir aiz muguras - zobs gandrīz izgriezts, tikai nedaudz paliek. Tomēr patiesībā lietas var nebūt tik rožainas.

Šajā fotoattēlā parādīts daļēji pastiprināta gudrības zoba piemērs:

Daļēji gudrības zobs

Bieži vien zem smaganu pārsega uzkrājas pārtikas un baktēriju daļiņas, rodas iekaisuma process - perikoronīts. Kad zem smaganas veidojas strutains eksudāts, parādās simptomi, kas traucē cilvēka normālai dzīvei: pietūkums gudrības zoba rajonā, slikts vispārējais stāvoklis, drudzis līdz 38-39 ° C, nespēja košļāt un pat normāli atvērt muti, stipras sāpes, bieži pulsējošas un izstaro dažādas. sejas sekcijas.

Ar šādiem simptomiem ir pilnīgi iespējams izprast cilvēka vēlmi nekavējoties noņemt daļēji denomētu zobu un turpmāk neciest. Tomēr šādā situācijā joprojām ir veids, kā palīdzēt gudrības zobam izcelties, neizmantojot vismaz noņemšanu. Tas ir par smaganu pārsega atbrīvošanu.

Daļēji pastiprinātus gudrības zobus ne vienmēr noņem, bieži aprobežojoties tikai ar smaganu pārsega izgriešanu.

Piezīme

Joprojām ir daudz atbalstītāju metodei, kā atbrīvot kapuci pār gudrības zobu, kas daļēji tiek izgriezts. Šo procedūru visbiežāk veic daudz ātrāk nekā noņemšanas operācija: tiek veikta anestēzija, ar skalpeli tiek izgriezta aizaugusi smagana, ievietots hemostatiskais tampons - apmēram 10 minūtes visai procedūrai.

Tomēr gadās arī tā, ka šī metode, it īpaši, ja gudrības zobam nav iespējams ieņemt savu vietu rindā pat pēc kapuces atdalīšanas, provocē turpmāku komplikāciju risku. Dažreiz kapuci ir jāakcizē atkārtoti. Tāpēc šīs metodes pretinieki piedāvā nekavējoties noņemt gudrības zobus ar sarežģītu zobu sakņošanu.

 

Cik atpalikuši gudrības zobi tiek noņemti un cik ilgi tas var ilgt.

Ja atkārtota zoba ekstrakcija ir neizbēgama (pietūkuši vaigi, stipras sāpes, ortodontiska ārstēšana), tad zobārsts-ķirurgs uzņemas šo lietu.

Fotoattēlā redzams astotā apakšējā zoba noņemšana horizontāli, kas atrodas žoklī.

Apskatīsim, kā tas viss parasti notiek praksē, un jo īpaši atbildēsim uz šādiem dedzinošiem jautājumiem:

  1. Vai man būs jācieš stipras sāpes?
  2. Cik ilgi parasti prasa sarežģīta noņemšana?
  3. Vai viņi sagriezīs smaganu un nogriezīs kaulu?
  4. Vai viņi tiks šūti, vai mēs varam iztikt bez viņiem?

Sāksim ar anestēziju. Visbiežāk tīklenes un puszobu noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā, tas ir, cilvēks ir pilnīgi pie samaņas, bet ķirurģiskas iejaukšanās zonu nejūt vai gandrīz nejūt.

Jāpatur prātā, ka daži cilvēki "iesaldē" bez problēmām, un kādam ir tādā vai citā pakāpē jāpiedzīvo pašiem, kas ir neefektīva anestēzija. Neatkarīgi no tā, kā zobārstniecības klīnikas slavēja reklāmā, ka visas zobu noņemšanas procedūras tiek veiktas absolūti bez sāpēm, tomēr atklāti sacīsim - nesāpīga noņemšana ir daudzu faktoru rezultāts, starp kuriem galvenā loma ir sekojošam:

  • Ārsta profesionalitāte;
  • Anestēzijas kvalitāte;
  • Pacienta stāvoklis.

Vairumā gadījumu vietējā anestēzija ļauj pat sarežģīti noņemt no jauna ievietotu zobu praktiski bez sāpēm.

Ja zobārsts ir pietiekami pieredzējis, pareizi organizējis savu darbu un ievērojis anestēzijas paņēmienu, tad gandrīz 95% gadījumu sāpju mazināšanas panākumi tiek garantēti. Zinot anestēzijas līdzekļu īpašības un zināt, kā ar tām strādāt, ir pat iespējams veikt augstas kvalitātes anestēziju ar lētu sadzīves medikamentu (cits jautājums ir, ka tas var būt saistīts ar papildu laiku un palielinātu blakusparādību risku, savukārt importētās anestēzijas izvēle, kas piemērota konkrētam klīniskam gadījumam, parasti paātrina). pastāvīgas "iesaldēšanas" sākums).

Tikpat būtiska loma ir pacienta stāvoklim: piemēram, alkohola klātbūtne asinīs un spēcīgas bailes var nopietni pasliktināt anestēzijas apstākļus - tas jāzina visiem, kas gatavojas doties zoba izraušanai (ne tikai atkārtotai).

Atpalikušā gudrības zoba noņemšana ("vilkšana") var ilgt vidēji no 10-15 minūtēm līdz 2-3 stundām.

Svarīgi zināt

Šodien jūs varat atrast reklāmas, kurās galvenā uzmanība tiek pievērsta ļoti ātrai nesaplaisājušu vai daļēji izdilušu gudrības zobu noņemšanai: viņi saka, burtiski dažu minūšu laikā jūsu problēma tiks atrisināta.

Tātad, jāpatur prātā, ka profesionālie žokļu un sejas ķirurgi nekad nesāks iepriekš apgalvot, ka aizkavētā gudrības zoba noņemšana būs vienkārša un ātra.

Atvaļināto astoņu cilvēku noņemšanas process parasti sastāv no šādām darbībām:

  1. Iepriekšēja sagatavošana (pacienta norādīšana, zobu aplikuma noņemšana, smaganu antiseptiska apstrāde utt.);
  2. Vietējā anestēzija (lai arī dažās klīnikās tās var piedāvāt vispārēju, tas ir, anestēziju);
  3. Piekļuves radīšana atkārtotam zobam (smaganas griezums ar skalpeli, kaulu audu noņemšana ar griezējiem ar dzesēšanu. Dažās klīnikās viņi var izmantot lāzera skalpeli);
  4. Gudrības zoba ieguve ar liftu vai tā sazāģēšana ar daļiņām un katra gabala pakāpeniska izņemšana. Nebaidieties no žokļa izgriezt zobu, jo tas gandrīz vienmēr 2-3 reizes paātrina darbu un ļauj mazāk laika sasniegt pozitīvu rezultātu. Salīdzinot ar zāģēšanu, daudz nepatīkamāk ir izraut zobu ar kaltu;
  5. Hemostāze (asiņošanas apstāšanās). Pēc izņemšanas caurumā pēc izņemšanas var ievietot preparātus, kuru pamatā ir mākslīgais kauls (brūces plastmasa), hemostatisku sūkli vai turundu ar pretiekaisuma, pretsāpju un antiseptiskiem līdzekļiem.

Zemāka palēninātā gudrības zoba noņemšanas piemērs.

Dažreiz, lai brūce varētu droši dziedēt, pēc palēninātā gudrības zoba noņemšanas tiek šūtas šuves. Vairumā gadījumu šuvēm ir pozitīva terapeitiskā loma, samazinot brūces lūmenu un radot barjeru pārtikas un infekcijas iekļūšanai urbumā.

Piezīme

Pašsadalīšanās šuves ir dārgāks prieks, salīdzinot ar parastajām, taču par to noņemšanu nav nepieciešams atkārtoti sazināties ar zobārstu.

Bieži vien iegūtā brūce tiek sašūta, kas nedaudz paātrina dziedināšanas procesu.

Kas attiecas uz asiņošanu zobu ekstrakcijas laikā un pēc tās, tā parasti ir viegla un ātri pāriet. Fakts ir tāds, ka adrenalīns tiek īpaši pievienots mūsdienu anestēzijas līdzekļiem, kas mēdz sašaurināt asinsvadus, pēc tam zobārstam ir ērti veikt pat sarežģītu tīklenes noņemšanu, jo zaudēto asiņu ir ļoti maz.

 

Kas jūs gaida pēc operācijas, it īpaši, ja zoba ekstrakcija bija sarežģīta

Profesionāls ārsts pēc jebkura zoba (ne tikai tīklenes noņemšanas) noņemšanas sniedz pacientam piezīmi (visbiežāk uzrakstītu), lai pēc operācijas tiktu izpildīti visi nepieciešamie ieteikumi.

Parasti zobārsts uzsver, ka pēc izņemšanas ir iespējamas šādas darbības:

  • Sāpes
  • Pietūkums
  • Temperatūras paaugstināšanās (ķermeņa aizsargājoša reakcija);
  • Košļājamā slimība;
  • Grūta mutes atvēršana
  • Neliela asiņošana no cauruma;
  • Pagaidu invaliditāte.

Šeit ir šāda atgādinājuma piemērs:

Kas jums jādara pēc zobu ekstrakcijas, tas ir atgādinājums par brūces kopšanu.

To zāļu saraksts, kuras dažreiz izraksta pēc zobu ekstrakcijas ...

Tāpēc norādījumos pacientam ir iekļauts darbību un zāļu saraksts, kas novērš komplikāciju rašanos. Piemēram, tā kā nav pēcoperācijas tūskas, dienas laikā pēc izņemšanas jums jāpieliek auksta komprese saskaņā ar īpašu shēmu. Lai novērstu infekciozo komplikāciju risku, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Lai izveidotu noteiktu brūču higiēnas līmeni, vietējai lietošanai var izmantot īpašus aerosolus, želejas un ziedes.

Pretsāpju līdzekļu lietošanas iespēja ir acīmredzama: lai 1–3 dienas pēc operācijas neciestu no stiprām sāpēm, var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

1. jautājums. Kas jādara, ja pēc aizkavētā gudrības zoba noņemšanas manā sejā parādās milzīgs sasitums?

Hematomas parādīšanās uz ādas noņemtā gudrības zoba zonā ir reta, bet dabiska parādība. Visbiežāk tas notiek pacientiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas. Pēctraumatiskā edēma pārvēršas par “sasitumu”, kas bez papildu iejaukšanās kļūst dzeltens un pazūd bez pēdām.

Fotoattēlā parādīts ziluma piemērs, kas izveidojies pēc apakšējā gudrības zoba noņemšanas.

2. jautājums. Kāpēc lūpu un zoda nejutīgums radās pēc operācijas, lai noņemtu apakšējā gudrības zobu?

Tā kā retināts zobs bieži atrodas tuvu mandibulārajam nervam, kas iet apakšējās žokļa biezumā, pēc tā noņemšanas var rasties īslaicīgs nejutīgums (parestēzija), kas visbiežāk ir saistīts ar nervu šķiedru saspiešanu, retāk ar to bojājumiem. Jutīguma atjaunošanās var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Ārsta noteiktā fizioterapija var paātrināt procesu.

Pacienta pārskats:

“Pirms 6 dienām es aizvedu pensionārus astoņus no apakšas. Sieviešu ķirurgs ar lielu pieredzi noņemts. Anestēzija bija normāla, ilga ilgi. Astoņiem bija izliektas saknes, tāpēc tas bija jāapgriež. Es jau izdzēsu astoņus, bet virsū. Kā parasti, bija neliels vaigu pietūkums. Līdz naktij viņa gaidīja, kad sals aizies, nogurusi, aizmigusi bez pakaļkājām. Nākamajā rītā zoda kreisā puse, puse no lūpas, mēles gala un smaganas pie 5 zobiem palika sasaluši. Nejutīgums ir jūtams kā goosebumps un tirpšanas sajūtas. Es nezinu, ko darīt tagad ... "

Oksana, Maskava

Ja pēc vietējās anestēzijas pacients visbiežāk tiek atbrīvots no biroja 10-30 minūtes pēc operācijas, tad pēc anestēzijas jums joprojām ir “jāatpūšas”. Kopumā šodien atpalikuša gudrības zoba noņemšana vispārējā anestēzijā nav nekas neparasts. Fakts ir tāds, ka pats zobārsts novērtē gaidāmās manipulācijas sarežģītību un saskaņā ar indikācijām (vai pēc pacienta pieprasījuma, ja tas nav saistīts ar iespējamiem veselības riskiem) veic noņemšanu anestēzijas laikā.

Ja tika uzliktas šuves (kas nav pašasabsorbējamas), tās vēlāk būs jānoņem. Pirms 6-8 dienām tos parasti neizņem. Šuvju noņemšana gandrīz vienmēr ir nesāpīga: pietiek ar vietējo anestēziju.

Kas attiecas uz brūču sadzīšanas ātrumu - tā ir individuāla īpašība. Primārā epitēlija notiek no 1 līdz 3 nedēļām, un gumija pilnībā sadzīst (izlīdzinās) visbiežāk 5-6 mēnešu laikā.

Parasti pilnīgu bojāto audu sadzīšanu novēro tikai dažus mēnešus pēc operācijas.

Atkārtota gudrības zoba noņemšana var ietilpt kategorijā, kas personai dod tiesības “apgulties” mājās, tas ir, saņemt slimības atvaļinājumu. Laiku nosaka ne tikai operējošais ārsts - bieži vien zobārsts ir saistīts ar šo lietu arī dzīvesvietā.

Praktizējoša zobu ķirurga komentārs:

“Pēc aizkavētā gudrības zoba noņemšanas no bērnudārza skolotājas viņa pāris dienas pavadīja žokļu un sejas žokļu ķirurģijas slimnīcā, izsniedzot slimības atvaļinājumu tikai 6 dienas. Un es to pagarināju vēl par 8: es paskaidrošu, kāpēc. Tā kā pēc šuvju noņemšanas joprojām bija grūti atvērt muti, to nācās pagarināt, lai gan kopumā dzīves kvalitāte īpaši necietīja. Tas ir vienkārši, ka nebūtu iespējams kontrolēt bērnus ar šādiem runas traucējumiem un traucētu mutes atvēršanu.

 

Ko darīt, ja rodas komplikācijas?

Diemžēl dažāda veida komplikācijas pēc atkārtotu zobu ekstrakcijas nav tik reti sastopamas, un ne visi pacienti zina, kā rīkoties attiecīgajā situācijā.

Dažos gadījumos pēc retinātu zobu ekstrakcijas var rasties komplikācijas, un ir lietderīgi jau iepriekš zināt, kas konkrētajā situācijā jādara ...

Ja analizējam pacientu pārskatus, tad visbiežāk šādus interesi izraisa šādi 3 punkti:

  1. Ko darīt ar ilgstošām sāpēm?
  2. Kāpēc no cauruma parādās nepatīkama smaka un kā no tā atbrīvoties?
  3. Vai asās urbuma malas izšķīdīs pašas no sevis?
  4. Un visbeidzot, kas man jādara, ja pēc zobu ekstrakcijas nav iespējams normāli atvērt muti?

Sākumā, runājot par ārstēšanu mājās, jūs varat darīt tikai to, ko noteicis ārsts. Ja rodas problēmas un ārsts praktiski neko nav izrakstījis, jums jāgriežas pie zobārsta konsultācijai vai profesionālai palīdzībai.

Zobārsta norīkojumos pēc jebkura zoba, it īpaši tā, kas ir atpalicis, noņemšanas parādās pretsāpju līdzeklis - anestēzijas līdzeklis. Tomēr daži pacienti uzskata, ka 3-5 tablešu lietošana stundā ir normāla parādība, un nav aizdomas, ka tas var izraisīt daudz nopietnākas sekas nekā sāpes pēc zobu ekstrakcijas.

Jūs nevarat nekontrolējami palielināt anestēzijas līdzekļa devu sev, ja tas nepalīdz mazināt sāpes.

Ja stipras sāpes turpinās un pretsāpju līdzekļi nepalīdz noteiktajā kursā un regulētās devās, jums reizēm deva nav jāpalielina, bet jums ir jāskrien pēc palīdzības pie ārsta.

Runājot par caurumu, no kura tas var nepatīkami smaržot, parasti problēma tiek atrisināta, vienkārši uzlabojot mutes dobuma higiēnu:

  • Precīza suku tīrīšana ar mīkstu zobu suku (šo procedūru daudzi novārtā atstāj uz brūču sadzīšanas periodu);
  • Perorālās vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem (bet ne aktīvām skalošanām, lai neizdalītu asins recekli no cauruma!)

Ja ir nepatīkama smaka, bet nav sāpju, strutas izdalīšanās un drudža, tad par 95% varam teikt, ka brūce kopumā dziedē normāli. Ja nepatīkamajai smakai ir pievienotas raksturīgas iekaisuma pazīmes, tad šie simptomi ir tuvāk alveolītam, kuru zobārsts ārstē ar cauruma kuretāta palīdzību vietējā anestēzijā un pretiekaisuma želeju vai ziežu (pēc vajadzības) uzklāšanu.

Pēc ne pārāk rūpīgi veiktās saglabātā zoba noņemšanas caurumā var sajust asas alveolu kaula malas, kuras ir svarīgi savlaicīgi noņemt, tas ir, izlīdzināt malas, lai izvairītos no smaganu ievainojumiem ar šiem “tapas”. Nepaļaujieties uz to, ka viņi ātri aizver smaganas vai paši izzūd. Šo procedūru veic arī zobu ķirurgs.

Nu, nobeigumā ir vērts atzīmēt, ka dažreiz pēc gudrības zoba noņemšanas vairākas dienas var būt grūti pilnībā atvērt muti - šī ir normāla iespēja, jo audi, kas iesaistīti mutes atvēršanā, bieži ir iesaistīti iekaisuma un pietūkuma jomā. Atpūta ir nepieciešama ērtai dziedināšanai, kas galu galā noved pie normālas mutes atvēršanas - visbiežāk 2 līdz 3 nedēļu laikā pēc kompleksās izņemšanas.

Esiet veseli!

 

Interesants video ar apakšējā palēninātā gudrības zoba noņemšanas piemēru ar iepriekšēju tā zāģēšanu daļās

 

Atjaunotā fana “glābiņš”, izmantojot lencēm

 

Ierakstam “Saglabātie gudrības zobi un to noņemšana (kad tie nevar iekļūt)” ir 1 komentārs
  1. Viktors:

    Ļoti detalizēts un saprātīgs apraksts. Paldies

    Atbildi
Atstājiet savu komentāru

Augšā

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/lv/ | chinateampro2015@gmail.com

Privātuma politika | Lietotāja līgums

Atsauksmes

Vietnes karte

Ķirurģija

Kariess

Zobu sāpes