Jambatan pelekat tetap

Jambatan pelekat adalah struktur yang tidak boleh ditanggalkan yang secara literal mematuhi gigi bersebelahan dengan bantuan alat khas yang tidak menyebabkan gangguan dan tidak perlu dikeluarkan semasa operasi selanjutnya. Kelebihan yang paling penting ialah ketiadaan keperluan untuk mengisar gigi bersebelahan dengan kecacatan di bawah mahkota.

Pada masa ini, jambatan pelekat diposisikan sebagai alternatif yang serius kepada jambatan klasik - dari stempel-soldered kepada pembinaan logam-seramik. Apabila memasang jambatan klasik, gigi pendukung (kadang-kadang benar-benar sihat) digali, selepas itu mahkota jambatan (pada simen) dipasang pada mereka.

Apabila datang kepada prostetik beberapa gigi, penggunaan reka bentuk klasik adalah agak munasabah dan wajar, tetapi adakah ada makna dalam menggantikan kecacatan dengan jambatan standard dengan ketiadaan hanya satu gigi? Sesungguhnya, demi kecacatan tunggal, ia perlu untuk "merosakkan" (untuk mengisar, dan kadang kala juga menambah, juga kepada pulpa) dua gigi jiran yang tidak bersalah.

Perlu diperhatikan bahawa kehilangan satu gigi oleh ramai orang pada mulanya tidak diambil serius (kecuali, mungkin, dalam kes-kes klinikal apabila kecacatan muncul di zon senyuman). Walau bagaimanapun, dengan kehilangan gigi, integriti keseluruhan gigi diganggu, yang mana fungsi normal mengunyah makanan terganggu dan patologi dento-maxillary (maloklusi dan lain-lain tidak kurang kesan buruk) dibentuk secara beransur-ansur.

Nota

Hal ini terutama berlaku untuk mengunyah gigi, yang hampir selalu menentukan prestasi gigitan normal dan nisbah gigi. Jika sekurang-kurangnya satu gigi mengunyah hilang, jiran-jirannya dengan cepat mula berkelakuan "tidak cukup" - mereka beralih (miring) ke arah kecacatan. Akibatnya, keseluruhan gigi boleh "berenang".

Agar tidak berasa malu dengan senyuman lebar dan tidak berasa tidak enak ketika mengunyah, adalah penting untuk menghubungi doktor pergigian secepat mungkin untuk menghapuskan kecacatan oleh prostetik. Untuk menghapuskan kecacatan tunggal, pilihan berikut boleh dipertimbangkan:

• Menggunakan prostesis kupu-kupu. Tetapi ia boleh ditanggalkan, yang menimbulkan kesulitan dalam operasi;
• Prostat implan. Ini adalah pilihan terbaik dari segi estetika dan fungsi, tetapi biasanya panjang (beberapa bulan) dan tidak semua orang mampu membelinya (ia akan dikenakan biaya kira-kira 70-100 ribu rubel);
• Jambatan klasik. Seperti yang telah dinyatakan di atas, sukar untuk memanggil pilihan ini yang optimum, kerana anda perlu mengisar dua gigi pendukung di bawah mahkota;
• Jambatan pelekat, sebagai alternatif kepada jambatan piawai, dengan kesan minimum pada gigi berlubang bersebelahan.

 

Kelebihan Prostetik Perekat

Pilihan yang memihak kepada jambatan pelekat ditentukan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda, dengan empat kelebihan utama, yang boleh menjadi sangat menarik, terutamanya terhadap latar belakang perbandingan dengan pilihan lain untuk prostetik.

Inilah manfaatnya:

1. Odontopreparation (membalikkan) gigi bersebelahan dengan kecacatan tidak dilakukan. Dalam erti kata lain, untuk membetulkan struktur, tidak perlu mengeluarkan lapisan enamel dari permukaan gigi yang sihat, tidak seperti prostetik dengan mahkota berlapis-lapis dan, lagi, seramik logam. Dalam kes yang kedua, gigi dikesan dengan serius sehingga sering diperlukan untuk pra-pulpa, iaitu menghapuskan "saraf" supaya ia tidak jatuh sakit di bawah mahkota (ini paling sering menghalang orang daripada memilih jambatan klasik);
2. Dalam kebanyakan kes, walaupun anestesia tidak diperlukan. Ramai orang, satu darjah atau yang lain, takut bukan sahaja sakit gigi yang berlaku apabila menggunakan gerudi, tetapi juga "suntikan ubat penahan sakit" itu sendiri. Dan sejak prostetik pelekat dilakukan tanpa mengubah gigi, risiko sakit dengan sedikit kesan permukaan pada gigi pendukung diminimumkan. Penggunaan anestesia adalah mungkin dalam kes-kes klinikal khas dan dalam perundingan dengan pesakit;
3. Kelajuan pembuatan prostesis - biasanya cukup dari 1 hingga 3 hari. Apabila datang ke prostetik dalam satu lawatan, keseluruhan struktur tetap dibuat di rongga mulut pesakit dari awal hingga akhir. Anda perlu menunggu lebih lama dalam kes-kes di mana peringkat makmal pembuatan prosthesis ditambah;
4. Kos perkhidmatan yang agak rendah. Berbanding dengan pembinaan lain ciri-ciri fungsian dan estetik yang serupa (cermet, seramik bukan logam, dan lain-lain), satu pelekat prostesis di kebanyakan klinik akan berkurangan.

Gambar-gambar di bawah menunjukkan contoh prostetik premolar menggunakan jambatan pelekat:

Nota

Adhesi (dari lat Adhaesio - adhesi) bermaksud melekat (merekat) bahan-bahan yang berbeza antara satu sama lain. Prostetik pelekat terpaku pada gigi bersebelahan menggunakan bahan pergigian khusus. Prostetik semacam itu juga kadang-kadang dirujuk sebagai Jambatan Gigi Maryland, Rochetta Retainer, atau Jambatan Manhattan.

 

Dalam apa kes yang masuk akal untuk meletakkan jambatan pelekat?

Pemasangan jambatan pelekat adalah cara yang mudah dan cepat untuk menghapus kecacatan gigi, dan dari segi kelajuan pelaksanaan, kaedah ini hari ini terus menjadi peneraju antara jenis prostetik lain. Walau bagaimanapun, walaupun kelebihan yang serius, prostetik pelekat tidak selalu digunakan - ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri.

Terdapat beberapa kontra umum untuk pemasangan prostesis pelekat. Pertama sekali, tidak disarankan untuk melakukan reka bentuk ini pada orang yang menderita epilepsi, kerana ia mudah pecah semasa penyitaan.

Nota

Perlu diingat bahawa prostesis juga boleh pecah jika terdapat kebiasaan menggigit kuku, pen, pensil.

Terdapat faktor tempatan yang menghalang penggunaan prosthesis pelekat:

1. Tahap kecacatan yang ketara. Dengan kata lain, prostetik pelekat lebih daripada 1-2 gigi mempunyai risiko pecah pesat atau retak jambatan. Ini benar terutama untuk kawasan mengunyah, di mana beban utama berlaku semasa mengunyah. Hari ini, doktor mengesyorkan menggantikan hanya 1 gigi yang hilang, dan yang terbaik - di bahagian anterior, di mana beban pada gigi agak kecil. Dengan kecacatan yang besar, mungkin lebih tepat untuk menggunakan jambatan klasik atau prosthesis klip geser (lihat gambar);
2. Gigi pendukung mempunyai kecacatan yang ketara dan (atau) berada dalam kedudukan yang salah. Prostetik pelekat dalam kes ini adalah mungkin hanya dengan penyediaan gigi yang sesuai dan rawatan ortodontik yang serius, jadi kadang-kadang lebih rasional untuk memilih satu lagi jenis prostetik tetap, di mana anda tidak perlu menunggu lama untuk rawatan yang berkualiti, membetulkan anomali pergigian;
3. Gigi abutment mempunyai pergerakan atau lelasan patologi.

Nota

Kebersihan mulut yang tidak baik secara amnya juga boleh menyebabkan banyak masalah dengan penggunaan prostesis. Kebersihan yang tidak baik dalam kebanyakan kes adalah halangan yang serius untuk apa-apa jenis rawatan dalam pergigian, dan untuk prostetik pelekat, khususnya, kerana kekhususan menetapkan struktur sambil mengabaikan produk kebersihan akan terus menyumbang kepada pembangunan karies di kawasan gigi berlubang.

Dalam kes lain, prostesis pelekat mungkin keputusan yang munasabah.

 

Jambatan pelekat komposit dibuat tepat di kerusi doktor gigi

Prostetik jambatan pelekat komposit di Rusia mula-mula dipelajari melalui perkembangan Sergey Radlinsky, yang bermula pada awal tahun 90-an. Ia adalah karya-karyanya yang meletakkan asas untuk penciptaan arah baru yang kualitatif pemulihan gigi yang hilang - dengan bantuan tampalan ringan biasa dan peralatan teknikal khas.

Intipati idea ini sangat mudah: anda perlu mematuhi gigi buatan dengan selamat untuk gigi berlubang bersebelahan. Alat penguat tambahan boleh menjadi dawai logam - ia bergantung pada gigi bersebelahan dengan cacat, adalah asas asas dari pelekat prostesis. Proses pembuatan jambatan seperti ini adalah seperti berikut: rongga kecil diciptakan pada enamel gigi bersebelahan, di mana wayar kemudian memasuki.

Adakah akan ada rasa sakit pada peringkat "penggerudian" ini dengan gerudi tiruan dengan gerudi?

Dalam amalan, kebanyakan anestesia tidak diperlukan sama sekali, kerana rawatan pergigian adalah minimum. Di samping itu, sering gigi sokongan pada permukaan sentuhan (lebih dekat dengan gigi yang dihapuskan) mempunyai tampalan, mengeluarkan yang, anda boleh mendapatkan tempat tidur yang baik untuk memasang rasuk. Dalam kes yang melampau, doktor gigi hari ini mempunyai arsenal anestetik keseluruhan untuk melegakan kesakitan yang boleh dipercayai.

Teknologi yang lebih maju adalah prostetik pelekat yang menggunakan gentian kaca dalam bentuk pita dan berkas. Dalam kes ini, bukan wayar, mereka dimasukkan ke dalam alur terbentuk pada gigi berlubang, dan kemudian gigi buatan dari komposit dicipta semula pada mereka.

Lazimnya, pesakit berminat dengan berapa banyak masa yang diperlukan oleh doktor untuk "membina" gigi baru di dalam mulut dalam satu sesi?

Perlu diingat bahawa penciptaan jambatan pelekat dari komposit ringan adalah hampir kerja perhiasan, yang memerlukan doktor bukan sahaja pengetahuan dan pengalaman bekerja dengan pemulihan semacam itu, tetapi juga sejumlah masa, kerana seseorang tidak dapat tergesa-gesa dalam perkara ini. Bahan "cahaya" digunakan untuk rasuk logam atau gentian kaca dalam lapisan kecil dengan penggunaan berperingkat matriks khusus dan "pembentuk" gigi masa depan. Kerja boleh mengambil masa antara 1.5 hingga 4 jam: ia adalah tepat memenuhi semua keperluan yang memungkinkan untuk membuat prostesis jambatan yang berkualiti tinggi dan boleh dipercayai.

Ia menarik

Gigi buatan diperbuat daripada komposit tidak terletak pada gusi - seperti analog klasik logam dan seramik, prostesis mempunyai ruang cuci antara gigi dan gigi buatan. Gambar di bawah menunjukkan bagaimana ia boleh kelihatan dalam kehidupan:

Prosthetics pelekat mempunyai banyak persamaan dengan pemulihan gigi, hanya dalam kes yang kedua, gigi anda sendiri digunakan sebagai sokongan, dan gigi bersebelahan dengan rasuk yang dibuang di antara mereka digunakan untuk membuat jambatan pelekat. Sebaiknya, pada akhir kerja, gigi tidak boleh dibezakan dari sendiri, kerana tuan mencipta semua tubercles, fossae, alur, dan juga meniru warna dan bahkan kilau semulajadi permukaan.

Tinjau salah satu daripada doktor yang mengamalkan:

"Secara amnya saya ragu terhadap kaedah pemulihan segera seperti venir langsung atau jambatan komposit. Tetapi walaupun anda lakukan, maka lebih baik memilih pembuatan di makmal, kerana mereka lebih kuat daripada kabinet "kreativiti", ditambah lebih baik dibuat ... ".

Alexander V., Moscow

 

Kaedah makmal (tidak langsung) untuk pembuatan jambatan pelekat

Tidak seperti prostetik pelekat yang menggunakan kaedah langsung, kaedah makmal mendapatkan jambatan lebih tepat dan boleh dipercayai, kerana kira-kira separuh daripada kerja itu tidak dilakukan di mulut pesakit (ini adalah, secara tidak langsung, bukan keadaan yang paling baik), tetapi di makmal pergigian.

Kaedah prostetik seperti tidak langsung termasuk 4 peringkat utama:

1. Rawatan gigi sokongan (berbeza, bergantung kepada keadaan klinikal). Ini bukanlah "menghidupkan" gigi dari semua permukaan, tetapi pengisaran, pemotongan alur, atau rawatan karies - membersihkan rongga dari tisu karies dan menyesuaikannya untuk membaiki sinar prostesis masa depan. Pengisaran adalah penting untuk melekatkan prosthesis pada permukaan gigi;
2. Imprinting (cast). Menggunakan bahan paste seperti khas yang dimasukkan ke dalam rongga mulut pada sudu, imej negatif permukaan (relief) rongga mulut dengan semua gigi diperoleh;
3. Pengeluaran prosthesis. Untuk ini, seramik dan plastik boleh digunakan. Jambatan pelekat plastik lebih murah, tetapi akan menjadi kurang tahan lama daripada satu seramik;
4. Memperbaiki prostesis pada abutments menggunakan simen gigi.

Maklum balas:

"Baru-baru ini saya kehilangan gigi lateral (yang pertama selepas anjing). Mahkota itu berdiri untuk masa yang lama, tetapi akar retak, walaupun saya fikir ia akan tahan lama. Saya tidak dapat mengingat tanpa air mata, saya mengalami banyak ketika sisa-sisa akar dikeluarkan. Ia adalah kasihan, tetapi saya takut kepada prostetik, kerana saya perlu merosakkan gigi bersebelahan. Saya juga tidak menambat kepada implan, sangat mahal. Saya datang demi rasa ingin tahu ke klinik berhampiran rumah, dan pergi dengan gigi baru, yang dibuat secara langsung dari pengisian hanya untuk 7000 Rubles! Benar, mereka memberitahu saya bahawa menggigit keras sekarang tidak disyorkan ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Apa yang berguna untuk mengetahui tentang kelemahan jambatan pelekat

Walaupun terdapat banyak ulasan bersemangat mengenai penggunaan jambatan pelekat, selain kelebihan yang ketara, mereka juga mempunyai kelemahan yang serius, yang berguna untuk diketahui terlebih dahulu.

Pertama sekali, hakikat bahawa pelekat prostetik tergolong dalam kategori penggantian sementara gigi yang tidak ada harus diperhatikan (walaupun dalam beberapa kes klinikal tempoh ini boleh menjadi 5-7 tahun). Tetapi, seperti yang mereka katakan, tidak ada yang lebih kekal daripada sementara, dan di Rusia (bukan dari kehidupan yang baik) hari ini banyak prostetik pergigian sementara yang digunakan oleh pesakit selama bertahun-tahun sebagai kekal (prostesis rama-rama, prostetik akrilik dilepas penuh, jambatan pelekat, dll). )

Itulah sebabnya tidak menghairankan bahawa kelemahan utama prostesis ialah kerapuhan dan kerapuhan struktur (dalam banyak cara, disarankan agar tidak lebih dari 1 gigi prostetik dan, jika mungkin, hanya di bahagian anterior).

Nota

Jambatan pelekat berjaya menggantikan 2 gigi yang dikeluarkan, dan walaupun pada bahagian sisi, apabila tidak ada gigi gerah. Walau bagaimanapun, seseorang sering dapat menemui situasi di mana semua kerja turun di longkang pada tahun pertama selepas prostetik - kerana epal, kerak roti, barbeku, dll. Iaitu, walaupun doktor gigi membuat prostesis sebagai dekat dengan gigitan asal mungkin, mengembalikan gigi yang diganti kepada fungsinya, kelakuan yang tidak berhati-hati mengenai pengambilan makanan boleh menyebabkan kerosakan pada peluang pertama.

Daripada yang terdahulu, satu lagi kelemahan prostesis pelekat berikut - keupayaan untuk memulihkan terutamanya hanya kecacatan kosmetik, tanpa mengembalikan gigi buatan baru untuk kerja aktif sepenuhnya. Iaitu, gigi tidak akan terlibat sepenuhnya dalam beban - dalam gigitan, bersama dengan gigi lain, ia tidak semestinya.

Mengkaji semula oleh doktor pergigian (diambil dari forum pergigian):

"Kebanyakan pesakit saya mempunyai sikap negatif terhadap penempatan mahkota pada gigi mereka, terutamanya ketika datang ke gigi utuh. Jadi mentaliti soviet ditunjukkan, yang sangat sukar untuk diatasi.Saya sentiasa merancang satu pelekat prostesis sebagai struktur serpihan dan segera menyatakan bahawa ia adalah sementara (walaupun untuk masa yang lama). Dan pada masa akan datang ia perlu untuk meletakkan jambatan sepenuhnya. Maryland digunakan dengan baik pada usia muda sebagai pilihan berhemat untuk prostetik ... "

George, St. Petersburg

Apa yang perlu dilakukan jika prostesis pelekat masih rosak?

Bergantung pada spesifik masalah, terdapat taktik bantuan. Dalam sesetengah kes, membaiki jambatan pelekat adalah mungkin, tetapi doktor yang sangat profesional akan sentiasa mengambil kira punca kegagalan.

Sebagai contoh, jika masalah dengan struktur pelekat tidak muncul untuk kali pertama, maka ini mungkin menunjukkan kesan beban berlebihan di atasnya kerana nuansa gigitan. Ia mungkin tidak ada alasan untuk mengulanginya setiap kali, membazirkan masa dan wang, tetapi ia adalah dinasihatkan untuk membuat seramik logam klasik atau seramik berdasarkan gigi tetingkap yang diproses dan melupakan kecacatan selama 10-15 tahun.

 

Apa yang membuat kos terakhir prostetik

Harga prostetik pelekat terdiri daripada banyak komponen. Status klinik, tahap organisasi dan peralatan bilik, serta kemasyhuran dan kelayakan kakitangan boleh mempunyai kesan yang signifikan terhadap harga.

Jambatan pelekat komposit jauh lebih murah daripada rakan-rakan makmal mereka: cermet dan seramik. Pada masa yang sama, struktur perekat seramik-logam, pada gilirannya, menelan kos kurang daripada seramik (kos bahan rendah, kerumitan teknologi pembuatan yang rendah, tetapi estetika agak rendah).

Akibatnya, harga untuk gigi palsu pada hari ini berbeza dari 5 hingga 30 ribu rubel atau lebih (kos adalah "turnkey").

Nota

Ia mungkin kelihatan mengejutkan bahawa pelekat prostesis kadang-kadang lebih mahal daripada jambatan klasik yang boleh dipercayai, yang boleh berdiri tanpa masalah selama lebih dari 10 tahun. Tetapi di sini ia harus diingat bahawa kadang-kadang orang sanggup membayar tidak banyak untuk peluang mengunyah gigi buatan selama bertahun-tahun, tetapi untuk peluang untuk meninggalkan gigi yang sihat bersebelahan dengan kecacatan tidak berpaling dan hidup, walaupun dengan bantuan prosthesis berfungsi kurang sempurna.

 

Jika anda mempunyai pengalaman peribadi menggunakan jambatan pelekat, pastikan untuk berkongsi maklumat dengan meninggalkan ulasan anda di bahagian bawah halaman ini.

 

Video yang menarik: contoh yang jelas tentang pembuatan jambatan pelekat dari awal hingga akhir

 

Apa yang berguna untuk mengetahui jambatan