Yang lebih baik: jembatan atau implan gigi?

Sehingga baru-baru ini (kira-kira 50 tahun yang lalu), dalam kes pengekstrakan satu atau beberapa gigi, majoriti pesakit hanya mempunyai dua pilihan praktikal untuk menyelesaikan masalah: sama ada menggunakan gigi palsu yang boleh ditanggalkan, atau memasang jambatan gigi yang dipanggil. Walau bagaimanapun, hari ini pilihan lain untuk prostetik pergigian telah muncul dan menjadi semakin mudah diakses oleh orang awam - pada implan pergigian.

Nota

Dengan cara ini, kaedah ini bukan sahaja mahal, tetapi juga dikelilingi oleh banyak mitos, oleh itu ramai pesakit keraguan sama ada ia selamat sama sekali memasang implan pergigian. Katakanlah, adalah perlu untuk mengebor tulang, dan kemudian skru skru titanium ke dalamnya, yang kemudiannya, jam yang tidak rata, masih boleh dirobohkan ... Sama ada jambatan pergigian yang diuji masa lama.

Nah, maka kita akan melihat dengan lebih dekat apa yang lebih baik - jambatan pergigian yang baik, atau prostetik pergigian yang lebih mahal dan moden pada implan. Dan kita juga akan bercakap tentang tersembunyi dan jauh dari kelebihan dan kekurangan yang jelas dari kedua-dua kaedah rawatan, yang sering hanya diam di klinik ...

 

Apakah jambatan pergigian dan kapan mereka digunakan?

Jambatan pergigian (sebaliknya, jambatan) adalah prostesis tetap yang terdiri daripada beberapa mahkota pergigian yang saling berkaitan. Mereka digunakan untuk menggantikan satu hingga 4-5 gigi berturut-turut.

Gambar-gambar di bawah menunjukkan contoh jambatan pergigian:

Untuk membaiki prostesis tersebut, dua sokongan diperlukan - sebagai peraturan, ini adalah gigi pesakit sendiri. Justeru itu, jambatan tidak boleh digunakan dalam kes kecacatan akhir gigi (apabila gigi terjauh di baris tidak hadir). Dan juga tidak ada cara untuk menggunakan prostesis seperti itu dengan adentia penuh (iaitu, dalam hal rahang tanpa gigi).

Nota

Di samping itu, kontraindikasi terhadap pemasangan jambatan pergigian adalah kehadiran proses keradangan akut pada gusi - periodontitis atau penyakit periodontal. Dalam kes ini, terdapat risiko yang besar bahawa gigi pendukung akan melonggarkan dari masa ke masa, dan semua kerja akan turun di longkang.

Adalah lazim untuk membezakan tiga jenis jambatan pergigian:

• jambatan pergigian klasik;
• jambatan pelekat;
• jambatan pada implan.

Jambatan pergigian klasik mempunyai asas logam padat (prosthesis tidak dibahagikan kepada mahkota berasingan), ditutup dengan lapisan seramik atau plastik (lapisan luar membolehkan anda mengulangi warna dan bentuk anatomi gigi). Dengan mahkota yang melampau, prostesis terletak pada dua pendukung - gigi pesakit sendiri. Untuk membaiki prostesis, gigi berlubang biasanya dipenggal ("saraf" dikeluarkan) dan digiling - mereka berbentuk seperti kon, yang membolehkan anda memakai dan mengetatkan mahkota jambatan pergigian.

Inilah jambatan konvensional seperti menggantikan satu gigi yang hilang:

Perlu diingat bahawa penyingkiran saraf gigi - ini dalam kes ini adalah proses pilihan, tetapi biasanya wajar, kerana dengan keradangan pulpa di bawah mahkota prostesis, seluruh struktur perlu dikeluarkan sepenuhnya, dan gigi perlu dirawat. Dan tidak selalunya mudah untuk mendapatkan jembatan pergigian di tempat. Oleh itu, ini dapat mengurangkan kehidupan prostesis (biasanya ia boleh mencapai 10 tahun atau lebih), kerana pulpitis boleh berkembang dalam masa beberapa tahun selepas prostetik.

Ia menarik

Asas jambatan biasanya dibuat daripada aloi logam - ia boleh menjadi aloi nikel dan kromium yang murah (dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan reaksi alahan daripada gusi), atau aloi yang mengandungi emas yang lebih mahal (pilihan yang selamat dan hypoallergenic).Logam disalut dengan plastik atau seramik - ini membolehkan anda mencapai estetika yang diperlukan.

Pilihan yang paling mahal adalah jambatan yang terbuat dari zirkonia (bukan logam asas), ditutup dengan lapisan nipis seramik. Gabungan bahan-bahan ini membolehkan anda mencipta gigi palsu terpanjang - sehingga 5-7 mahkota. Jambatan pergigian Zirconia adalah reka bentuk paling estetik yang, jika diselenggara dengan baik, boleh berlangsung selama beberapa dekad.

Gambar di bawah menunjukkan satu contoh jambatan pergigian yang diperbuat daripada zirkonia:

Mengenai jambatan pelekat - ia diposisikan sebagai prostesis sementara (walaupun ramai pesakit telah pergi bersama dengannya selama bertahun-tahun dan bahkan tidak berfikir bertukar untuk sesuatu yang lain). Sebagai contoh, jambatan pelekat boleh digunakan untuk tempoh penggambaran implan dipasang. Atau jika pesakit itu secara mutlak enggan menggulung giginya untuk memasang jambatan tradisional.

Jambatan pelekat gigi depan kelihatan seperti ini:

Dan di sini adalah jambatan pelekat untuk menggantikan gigi mengunyah:

Intipati prostetik dalam kes ini ialah mahkota hanya terpaku pada dua gigi gigi dengan bantuan plat nipis. Kelebihannya ialah ia membolehkan anda untuk menyelamatkan gigi berlubang dari perubahan yang signifikan. Tetapi ini juga membayangkan kelemahan penting reka bentuk secara keseluruhan - prostesis tidak dapat menahan beban berat. Itulah sebabnya mengapa pelekat perekat disyorkan untuk digunakan hanya sebagai pilihan sementara.

Dan akhirnya, varieti ketiga adalah jambatan pada implan. Seperti namanya, prostesis ini tidak dipasang pada gigi pesakit sendiri, tetapi pada "akar" logam tiruan - implan yang telah ditetapkan dalam tisu tulang. Harga prostesis tersebut (bersama-sama dengan implan) dengan mudah boleh mencapai 100 ribu rubel, tetapi kualiti prostetik sangat tinggi - baik dari segi kebolehpercayaan, dan dari segi fungsi dan estetika.

Lebih lanjut, bercakap tentang kelebihan dan kekurangan prostetik menggunakan jembatan pergigian dan implan dan memilih pilihan terbaik, kami akan menumpukan pada jenis tradisional prostesis jambatan, kerana ia adalah yang utama dan digunakan dalam pergigian moden dalam 90% daripada semua kes.

 

Kelebihan dan kelemahan jambatan

Populariti tinggi jambatan klasik (kedua-dua kalangan doktor gigi dan pesakit) menjadi mudah difahami jika anda melihat kelebihan penggunaan reka bentuk ini.

Inilah yang utama:

• kos yang berpatutan (terutamanya apabila memilih prosthesis yang diperbuat daripada logam asas dan plastik);
• kontraindikasi minimum untuk sebab kesihatan;
• ketiadaan lengkap atau kejadian komplikasi yang jarang terjadi;
• ketagihan cepat dan tidak menyakitkan untuk reka bentuk, keselesaan memakai tinggi;
• mengurangkan masa rawatan - pembuatan dan penetapan jambatan mengambil masa tidak lebih daripada beberapa minggu.

Jadi ternyata dalam praktiknya, kebanyakan pelanggan klinik pergigian hari ini lebih suka jambatan gigi klasik. Iaitu, dengan pemasangan tidak pada implan, tetapi pada gigi mereka sendiri. Secara umum, ini adalah kaedah prostetik yang cepat, murah, tidak trauma dan tidak menyakitkan.

Berikut adalah kajian semula salah seorang pesakit tentang jambatan seperti itu:

"Saya mempunyai jembatan pergigian selama lebih 15 tahun. Baru-baru ini, sudah tiba masanya untuk berubah menjadi yang baru, kerana gigi yang mengunyah di bawah mahkota itu harus dikeluarkan, satu sista terbentuk di sekeliling akarnya. Dan sekali lagi dia menetapkan dirinya sebagai jambatan pergigian. Implan terlalu mahal. Perkara utama adalah melihat gigi anda, walaupun ia adalah tiruan, tetapi juga memerlukan perhatian. "

Dmitry, Chelyabinsk

Bagaimanapun, jambatan itu juga mempunyai kelemahan:

• Dengan itu, anda boleh memulihkan tidak lebih daripada 3-4 gigi yang hilang secara berturut-turut;
• Tidak semestinya estetika yang memuaskan, terutamanya apabila memilih gigi palsu yang diperbuat daripada plastik;
• Selalunya, penyingkiran gigi pendukung diperlukan, serta perubahan pentingnya, kerana gigi-gigi tersebut menjadi lemah dan sering pecah di bawah prostesis. Jika ini berlaku, maka gigi perlu dikeluarkan, dan sekali lagi menyelesaikan masalah prostetik (prostesis lama tidak lagi sesuai);
• Kekurangan tekanan pada tulang rahang di tempat gigi yang hilang - tisu tulang tidak menerima beban mengunyah, proses metabolisme perlahan di sini, dan dari masa ke masa atrophia tulang. Akibatnya, jurang dicipta antara gusi dan prostesis - tempat pembiakan bakteria;
• Kebersihan diri. Jambatan pergigian adalah struktur satu keping yang agak ketat kepada gusi, yang menyebabkan plak dikumpulkan di bawah prostesis. Sukar untuk mengeluarkannya - anda perlu menggunakan berus untuk tempat yang sukar dijangkau, serta pengairan;
• Reaksi alahan adalah mungkin (kepada aloi logam murah);
• Hayat perkhidmatan purata adalah kira-kira 10-12 tahun (amalan menunjukkan bahawa jambatan sering gugur dan mula terhuyung-huyung - akibat kemusnahan gigi sokongan yang beransur-ansur).

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kelemahan jambatan pergigian tidak sering mengelirukan pesakit. Bagi kebanyakan orang, perkara utama adalah jumlah kecil untuk rawatan yang perlu anda bayar pada masa ini, ditambah pula dengan penggunaan pakaian prostetik yang selesa. Oleh itu, jambatan pergigian sangat popular.

Ia berguna untuk mengetahui terlebih dahulu tentang kelemahan jambatan klasik yang disebut di atas, dan jika bahagian kewangan isu itu tidak kritikal, maka prostetik pada implan juga perlu diambil kira (lihat di bawah).

Maklum balas:

"Saya mempunyai jambatan logam seramik selama tiga tahun sahaja. Kemudian keradangan gusi bermula. Pada pemeriksaan itu, doktor itu terkejut dan berkata bahawa prostesis hampir tidak dipegang dan harus dikeluarkan. Gigi di bawah prostesis telah berpenyakit, terpaksa dikeluarkan dengan cepat. Sekarang ragu-ragu - apa yang perlu diletakkan, sekali lagi jambatan atau implan. Jambatan itu kecewa saya, hanya wang yang sia-sia ... "

Irina, Moscow

 

Implantasi pergigian: adakah ia bernilai mempercayai kaedah itu?

Untuk menilai kebaikan dan keburukan prostetik pergigian pada implan berbanding dengan orang yang menggunakan jambatan klasik, anda harus terlebih dahulu mempunyai idea yang baik tentang bagaimana implantasi dilakukan dan masalah yang dapat diselesaikan.

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa implantasi gigi membolehkan anda menggantikan tisu gigi yang hilang sepenuhnya - bukan hanya bahagian mahkota, tetapi juga akar. Sebagai perbandingan: jambatan pergigian hanya menggantikan hujung gigi (mahkota).

Apakah yang dilakukan dalam amalan ini? Gigi yang dipulihkan berfungsi sepenuhnya - ia bukan sekadar "tergantung di udara" di atas mahkota gusi, tetapi gigi buatan penuh. Ia boleh menahan pengunyah yang besar (untuk gigi gigi) atau pemotongan (untuk pemotong). Beban ini dihantar melalui implan ke tulang, jadi tisu tulang tidak menjadi atrofi, seperti dalam hal jambatan.

Prostat implan boleh digunakan dalam pelbagai jenis klinikal, termasuk apabila jambatan tidak dapat dipasang. Sebagai contoh, jika tidak ada gigi akhir (yang terbaru dalam baris) dan dengan adentia lengkap. Dengan pemulihan tunggal, satu implan ditanamkan ke dalam tisu tulang, mahkota ditetapkan di atasnya. Untuk pemulihan berganda, beberapa implan diperlukan (dengan penuh adentia - dari 4 hingga 8-10 untuk keseluruhan rahang), di mana pelekat prostesis dilampirkan. Lihat contohnya artikel mengenai teknologi prostetik untuk semua gigi rahang: All-on-4 dan All-on-6.

Oleh itu, secara umumnya, implan gigi adalah kaedah prostetik lebih maju daripada menggunakan jembatan gigi.

Ia menarik

Di beberapa negara Eropah, dan juga di Amerika Syarikat, doktor gigi mengalami kehilangan lesen jika dia meminta pesakit memasang jambatan dan bukan implan.Ini juga menunjukkan bahawa implan gigi adalah teknik yang selamat yang dipercayai pakar.

Tidak seperti penggunaan jambatan pergigian, prostetik pada implan mempunyai senarai kelebihan yang lebih mengagumkan:

• Sederhana kehidupan implan - dari 20 tahun atau lebih;
• Sekiranya kegagalan, gigi palsu mudah dikemas kini kepada yang baru, dan mahkota atau jambatan pada implan diri mereka akan berkhidmat sekurang-kurangnya 2 kali lebih lama daripada yang ditetapkan pada gigi hidup;
• Seperti yang dinyatakan di atas, pemulihan anatomi semulajadi gigi dipastikan - bukan sahaja bahagian mahkotanya, tetapi juga akar (sebagai akibatnya, tulang itu dilindungi dari atrofi);
• Tidak ada perubahan gigi hidup diperlukan;
• Estetik tertinggi dicapai, dan banyak perhatian tidak hanya diberikan kepada kemunculan mahkota, tetapi kepada margin gingiva - gigi tiruan sama ada sesuai dengan mukosa, atau sebahagian kecil dari gusi tiruan dicipta dalam prostesis yang membolehkan anda menyembunyikan kelemahan alam semulajadi (ini membolehkan anda untuk meninggalkan plastik gingival tanpa ketiadaan sebilangan besar gigi);
• Petunjuk yang luas - anda boleh memulihkan kedua-dua gigi dan keseluruhan baris;
• Kemungkinan luas prostetik - satu mahkota, jembatan pergigian atau gigi palsu penuh boleh diperbaiki pada implan;
• Ketiadaan reaksi alergi - tiada alergi terhadap titanium, yang digunakan dalam pembuatan implan.

Walau bagaimanapun, apabila pesakit berfikir tentang pilihan prostetik mana yang memberi keutamaan kepada implan atau jambatan klasik, mereka terutamanya beralih kepada kelemahan dan kekurangan kedua-dua kaedah. Perlu diingat bahawa implan gigi, jika anda melihat dengan lebih dekat teknik pelaksanaannya, sering menakutkan orang dan menangkisnya - beberapa orang gembira dengan prospek penggerudian tulang dan menyikat logam "bolt" ke dalamnya.

Tetapi dalam amalan, perkara-perkara tidaklah menakutkan kerana kadang-kadang mereka melihat gambar-gambar.

Maklum balas:

"Saya berusia 26 tahun, mengeluarkan enam, kerana akar retak. Saya meletakkan implan bukan gigi. Jadi, keluarkan akar Ia lebih menyakitkan dan menyakitkan daripada meletakkan implan. Tetapi hasilnya sangat menyenangkan, gigi seperti anda sendiri! "

Ksenia, Syktyvkar

Berikut adalah kelemahan utama implantasi pergigian:

• Senarai besar kontraindikasi - pemasangan implan tidak selalu mungkin disebabkan oleh status kesihatan pesakit;
• Akibat postoperative yang tidak diingini kadang-kadang mungkin, sehingga penolakan implan;
• Rawatan panjang - prostetik boleh mengambil masa sehingga 1 tahun atau lebih;
• Pembedahan tambahan mungkin diperlukan - pertumbuhan tulang, pembaikan gusi;
• Penyediaan lama untuk rawatan - diagnosis, sanitasi oral, pengekstrakan gigi (jika perlu), ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menilai keadaan kesihatan dan menghapuskan kontraindikasi terhadap rawatan;
• Pemulihan selepas pembedahan implan implan diperlukan (bengkak, pendarahan, kesakitan, perbezaan jahitan adalah mungkin);
• Kos yang tinggi. Ia adalah bahagian kewangan isu yang menakutkan ramai pesakit.

Maklum balas:

"Saya sangat takut dengan implan pergigian. Saya mempunyai keturunan yang buruk - ayah saya tidak mempunyai gigi sejak berusia 40 tahun, dan sekarang saya sendiri tidak mendapat tiga, selebihnya hanya sekitar sudut. Tetapi saya masih tidak akan berani menanam - terlalu banyak ulasan negatif. Saya percaya bahawa hasilnya bergantung hampir kepada 100% kepada doktor, dan sangat sukar untuk mencari profesional yang benar. Begitulah cara doktor belajar untuk menetapkan secara normal, dan saya akan membuat keputusan ... "

Irina A., St. Petersburg

Lihat juga artikel Komplikasi dan masalah yang kadang-kadang timbul selepas implan pergigian.

Ringkasnya, jembatan pergigian adalah cepat dan murah, dan prostetik pada implan mahal, tetapi ia berfungsi sebagai fungsi, estetik dan tahan lama.

 

Jadi apa yang lebih baik - jambatan atau implan?

Berdasarkan yang tersebut di atas, ia mungkin kelihatan bahawa implan gigi dalam semua aspek adalah lebih baik daripada jambatan. Estetika yang tinggi, tidak perlu mengisar gigi hidup, kehidupan yang panjang ...

Itu benar, tetapi dalam amalannya, selalu perlu mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan spesifik setiap kes klinikal tertentu. Dan ia berlaku bahawa jambatan mungkin merupakan penyelesaian yang lebih baik daripada memasang implan.

Jambatan pergigian disyorkan untuk pemasangan dalam kes berikut:

• Dengan keupayaan kewangan terhad pesakit (prostetik pada implan boleh kos beberapa kali lebih banyak);
• Sekiranya terdapat masalah kesihatan yang kontraindikasi kepada pemasangan implan (onkologi, diabetes). Adalah penting untuk memahami bahawa kemerosotan dalam keadaan badan dapat menimbulkan penolakan implan.

Tetapi di sini adalah situasi apabila anda perlu menolak untuk memasang jambatan (sama ada secara am atau sementara - sehingga masalah itu tetap):

• Jika ada keradangan akut gusi dan mobiliti gigi (jika tidak, gigi pendukung akan longgar dan mereka perlu dikeluarkan);
• Jika lebih daripada 4 gigi hilang berturut-turut;
• Sekiranya tidak ada gigi yang terakhir dalam baris (atau beberapa), prostesis tidak mempunyai apa-apa untuk bersandar.

Oleh itu, doktor harus terlebih dahulu membantu menentukan pilihan prostetik yang optimum. Selalunya, idea pesakit mengenai keadaan sistem dentofacialnya dan prospek prostetik jauh dari keadaan sebenar, dan konsultasi pertama dengan doktor membuat pelarasan serius terhadap pelan yang telah digariskan oleh pesakit dalam kes tersebut.

 

Jika anda mempunyai pengalaman peribadi dengan prostetik pergigian menggunakan jambatan atau implan, pastikan untuk berkongsi pengalaman anda dengan meninggalkan ulasan anda di bahagian bawah halaman ini.

 

Penjelasan kualiti yang sangat tinggi mengenai pilihan antara jambatan implan dan pergigian.

 

Contoh Pemasangan Bridge