Mengenai implantasi basal: pertimbangkan semua kebaikan dan keburukan teknologi ini

Seterusnya anda akan belajar:

• Apakah implantasi basal, apakah kebaikan dan keburukannya, kebaikan dan keburukan;
• Apakah tahap utama penempatan implan semasa implantasi basal;
• Apakah petunjuk dan kontra yang ada untuk pelaksanaan prosedur ini;
• Bagaimana untuk menjaga implan dengan betul dan berapa lama mereka boleh bertahan;
• Dan adakah benar-benar mungkin hari ini untuk membuat implantasi basal berkualiti tinggi tanpa rasa takut bahawa komplikasi akan bermula dalam beberapa tahun ...

Implantasi asas, di mana terdapat perselisihan di antara penyokong (untuk kaedah) dan lawan (yang secara mutlak menentang sistem), bermula pada 60-an abad yang lalu - dengan perkembangan doktor Itali Stefano Tramonte, yang mula menggunakan rekaan implannya sendiri leher lancar dan benang yang agak agresif. Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai kebaikan dan keburukan teknologi ini dengan lebih terperinci.

Perbezaan utama antara cara memasang implan basal dari implantasi klasik adalah bahawa pakar bedah doktor gigi memasangnya di dalam lapisan dan jabatan tulang maxillofacial, yang dicirikan oleh ketumpatan khusus dan penentangan terhadap atrofi. Itulah sebabnya implan sedemikian lama.

Implan klasik dipasang pada tisu lembut yang lebih lembut dari rahang.

Satu ciri implantasi basal adalah keupayaan untuk memasang semua implan yang diperlukan dalam satu langkah, dan menyelesaikan rawatan dalam tempoh tiga hingga lima hari. Tetapi implan lekukan klasik dan meluas memerlukan 2-3 bulan hingga enam bulan menunggu "engraftment" sebelum peringkat terakhir - prostetik (tempoh menunggu lama adalah salah satu kelemahan implan klasik).

Nota

Implan asas, tidak seperti model klasik, boleh dipasang pada sudut. Ini membolehkan anda meningkatkan kawasan sentuhan permukaan implan dengan tisu tulang dan pada masa yang sama memilih bahagian yang paling tahan lama dari tulang.

 

Beberapa perkataan mengenai kaedah implantasi basal

Jika kita beralih ke sejarah, kita dapat melihat bahawa implantasi basal telah wujud selama hampir setengah abad - sama seperti teknik klasik. Walau bagaimanapun, ia adalah tepat "klasik" yang mula berkembang secara aktif, sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa penciptanya mempersembahkan kaedah itu sebagai lebih berjaya secara komersil. Walau bagaimanapun, walaupun pada masa itu, implantasi basal mempunyai petunjuk hampir sama implikasi survival implan, dan hari ini teknik, kita boleh katakan, sedang menjalani kelahiran semula.

Fakta bahawa implantasi basal adalah sangat menarik untuk pesakit dapat dimengerti. Teknik ini benar-benar mempunyai banyak tiang: masa rawatan singkat, pulangan yang cepat kepada kehidupan yang penuh dan kos yang lebih rendah - semua ini menjadikannya menarik.

Bagaimanapun, implantologist semasa terbahagi kepada dua kem. Yang pertama (mereka yang menentang metodologi) percaya bahawa implantasi basal adalah cara yang singkat untuk memulihkan gigi. Lain-lain, sebaliknya, menganjurkan sistem yang sama, bukan sahaja dalam kata-kata tetapi juga dalam amalan, menunjukkan hasil positif kerja mereka dan mengutip ulasan pesakit yang bersyukur sebagai contoh.

Klinik yang terlibat dalam implantasi asas memposisikan perkhidmatan mereka sebagai eksklusif - ini sering menjadi asas untuk kempen pengiklanan institusi-institusi ini. Pada kenyataannya, kenyataan tentang eksklusiviti perkhidmatan yang diberikan hanya sebahagiannya benar.

Faktanya ialah dalam teknik asas tiada apa yang unik, tetapi ia menuntut permintaan yang tinggi mengenai kemahiran dan kelayakan doktor yang mesti:

• Pengetahuan cemerlang tentang anatomi maxillofacial (selepas semua, anda perlu bekerja dalam keadaan atrofi tulang tisu akut);
• Dapat merancang dan meramal pemasangan implan menggunakan perisian khas;
• Mempunyai pengetahuan yang baik tentang ortopedik (selepas semua, tidak cukup untuk memasang implan di rahang - anda perlu membetulkannya supaya anda boleh membaiki prostesis pada masa depan, yang tidak selalu mudah, terutamanya dalam keadaan awal rumit. Selain itu, prostesis harus mudah, berfungsi dan estetik) .

Perlu diingatkan bahawa konsep "implantasi basal", oleh itu, hari ini adalah sesuatu yang lalu. Terdapat protokol pemuatan segera, yang merangkumi pelbagai teknologi untuk pemulihan gigi, bergantung kepada gambaran klinikal. Ia sesuai untuk pemulihan tunggal dan berganda, termasuk ketiadaan gigi yang lengkap - contoh yang sepadan ditunjukkan dalam gambar-gambar di bawah:

Protokol pemuatan segera membayangkan operasi dalam satu langkah, serta pemuatan segera (immediate) prostesis - oleh itu nama (implantasi gigi dengan memuatkan segera, implantasi satu peringkat, sinonim dan lain-lain sinonim yang lain).

Protokol ini juga digunakan untuk pemulihan tunggal, tetapi lebih sesuai untuk pesakit yang mempunyai edentulous lengkap atau kekurangan keseluruhan segmen gigi. Selain itu, dalam keadaan di mana proses atropik di tisu tulang rawan diperhatikan, teknik ini juga boleh digunakan melalui penggunaan bahagian tulang yang kuat dan steril (kita akan bercakap lebih lanjut mengenai ini nanti).

Nota

Di antara teknologi pemuatan segera, beberapa protokol utama boleh dibezakan: prostetik pada empat implan (semua-ke-4 - satu kaedah yang dipatenkan oleh Nobel), pada enam implan (semua-ke-6) dan kaedah basal itu sendiri.

Dalam semua kes, implan digunakan yang dipasang tepat pada lapisan dalam tisu tulang (terdapat banyak model dan jenis implan tersebut). Mereka dilampirkan bukan sahaja di zon alveolar, tetapi juga di bahagian dasar, membran kortikal tulang. Dan dengan atrofi akut, tulang zygomatic dan buttresses (garis daya) dari tengkorak juga digunakan. Tahap penetapan implan tersebut beberapa kali lebih tinggi dan mencapai 100 Newtons berbanding implan klasik dengan indeks 30 hingga 45 Newtons.

Memandangkan perkara di atas, implantasi basal kelihatan agak menarik (terutamanya disebabkan oleh masa rawatan minimum). Tetapi sebelum bergantung kepada pengiklanan dan ulasan positif di laman klinik yang mengatakan bahawa pesakit boleh mendapatkan gigi baru hanya dalam beberapa hari, mari kita ketahui mengapa terdapat khabar angin dan spekulasi yang begitu banyak mengenai implan basal, dan juga kelebihan dan teknologi kontra.

 

Peringkat utama penempatan implan: apa yang perlu disediakan terlebih dahulu

Seluruh proses implantasi basal boleh dibahagikan kepada 4 peringkat:

• Diagnostik (persediaan);
• Peringkat pemodelan;
• Pemasangan implan basal;
• Prosthetics.

Fasa diagnostik biasanya hanya mengambil masa satu hari, tetapi dalam kes yang jarang berlaku direka untuk dua atau lebih hari. Tugas doktor gigi pada tahap ini adalah melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Penekanan maksimum adalah pada kajian tisu tulang dan rongga mulut secara keseluruhan. Untuk ini, tomografi yang dikira (CT) adalah wajib.

Ia penting

Banyak klinik hari ini dilengkapi dengan orthopantomographs pergigian, yang dipasang terus di klinik. Mereka sesuai untuk menilai kualiti rawatan endodontik, untuk merancang rawatan ortodontik, menentukan saiz neoplasma rahang, serta implantasi klasik.

Tetapi apabila bekerja dengan atrofi tulang akut disebabkan oleh kualiti terperinci yang rendah, lebih baik tidak menggunakan peralatan tersebut - simulasi komputer tidak akan tepat. Itulah sebabnya klinik yang pakar dalam implantasi basal menghantar pesakit untuk diagnosis ke pusat perubatan khusus. Sebagai perbandingan: kos tomografi pergigian adalah dari 4-5 juta Rubles, dan alat profesional untuk mendiagnosis keadaan mana-mana organ tubuh kita - daripada 20 juta Rubles.

Di peringkat diagnosis, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit apa yang perlu dilakukan sebelum implan gigi basal. Sebelum memulakan prosedur, juga perlu memberitahu doktor mengenai semua penyakit, dan jika perlu, ambil ujian darah dan diperiksa oleh doktor profil, kerana kejayaan rawatan yang akan datang bergantung pada ini.

Nota

Hari ini, di klinik individu, terdapat amalan bukan sahaja sepenuh masa, tetapi juga perundingan jauh dengan doktor. Contohnya, dalam klinik Moscow yang menerima pesakit dari rantau ini, teknologi moden, sebagai contoh, persidangan video atau komunikasi e-mel, boleh digunakan untuk komunikasi awal dan pertukaran data dengan data CT.

Kemudian mengikuti peringkat pemodelan komputer - ini adalah salah satu perkara penting dalam rawatan. Seorang doktor selalunya bekerja dalam keadaan atrofi tisu tulang akut, dan anda perlu memilih tempat yang paling tepat untuk meletakkan implan (iaitu, dengan jumlah tulang yang mencukupi, dengan risiko yang minimum untuk memukul saraf atau sinus) - dalam kes sedemikian, simulasi komputer secara literal menyelamatkan keadaan.

Secara umum, pemodelan komputer semasa implantasi basal adalah kesinambungan logik fasa diagnostik. Maklumat yang diperolehi selepas imbasan CT dimuat turun ke komputer. Perisian yang direka khas digunakan untuk mensimulasikan keseluruhan proses rawatan.

Ia menarik

Program pemodelan tiga dimensi proses implantasi dikeluarkan oleh syarikat bebas dan boleh dibentangkan langsung oleh pemaju implan. Sebagai contoh, Nobel, salah satu syarikat pertama yang menghasilkan implan gigi, hari ini menawarkan makmal pergigian dengan perisian Panduan Nobel sendiri dan juga peralatan untuk mengimbas rongga mulut (bukannya mengambil lilin tradisional).

Program komputer membantu doktor menganalisis keadaan tisu tulang, memilih tempat yang paling sesuai untuk implantasi dengan mempertimbangkan ciri-ciri anatomi rahang, dan juga memilih reka bentuk implan itu sendiri.

Pemodelan 3D, pada dasarnya, boleh digunakan dengan implantasi klasik. Tetapi penggunaannya mengandaikan adanya kemahiran untuk bekerja dengannya, serta ketersediaan peralatan khas dan, sebenarnya, perisian itu sendiri. Oleh itu, banyak doktor gigi tidak selalu menggunakan teknologi moden ini (sebagai contoh, hanya dengan kos tambahan). Apabila memilih implantasi basal, pemodelan 3D adalah prosedur mandatori, kerana ia membolehkan operasi dilakukan tanpa kesalahan, dengan ketepatan maksimum, tanpa komplikasi, dengan hasil yang diramalkan dan terjamin.

Pada peringkat berikutnya implantasi basal, pemasangan implan sebenar dijalankan dengan kaedah tusukan atau penyempitan (atau selepas pengekstrakan gigi). Tusukan memungkinkan untuk melaksanakan keseluruhan prosedur tanpa suturing, dan sesuai untuk orang-orang dengan gusi yang lemah dan meradang.

Nota

Berdasarkan data simulasi, templat pembedahan individu dibangunkan menggunakan pencetak 3D. Ini biasanya stensil silikon yang ditumpangi pada rabung alveolar semasa pembedahan. Mereka mempunyai bukaan dengan sudut kecenderungan tertentu di mana implan dimasukkan ke dalam tulang.Oleh itu, mereka dipasang di lokasi yang tepat dikalibrasi, yang menjadikan operasi kurang berisiko dan kurang trauma.

Tahap akhir implantasi basal adalah prostetik. Selepas pemasangan implan basal, prostesis biasanya diletakkan selama 2-3 hari - untuk membuat beban utama yang diperlukan di atasnya. Prostetik dibuat menggunakan pelakon yang dikeluarkan dari rahang pesakit. Pada masa yang sama, semua implan dipasang dicetak pada gambaran, hubungan spatial yang telah dikaji oleh juruteknik pergigian pada model yang diperoleh, yang membuat prostesis yang diperlukan dalam makmal pergigian (pada masa yang sama, data model komputer yang dibuat pada peringkat awal diambilkira).

Prostetik segera (segera) memainkan peranan yang sangat penting dalam keseluruhan proses rawatan.

Pertama, prostesis segera memindahkan beban mengunyah ke implan, dan melalui mereka ke tisu tulang, kerana proses semulajadi diaktifkan di dalamnya, dan proses pertumbuhan semula secepat mungkin. Ringkasnya, tulang cepat dipulihkan dalam banyak aspek disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dapat mengunyah makanan beberapa hari selepas implantasi basal.

Ia menarik

Implantasi dasar didasarkan pada penggunaan hukum Wolf, yang mana tulang manusia menyesuaikan diri dengan beban yang ditempatkan di atasnya. Dan struktur dalamannya mengalami perubahan adaptif, selepas itu keadaan cortical shell dari tulang rahang berubah - menjadi lebih padat, dan karenanya, lebih tahan lama.

Kedua, prostesis menghubungkan semua implan dipasang ke dalam reka bentuk tunggal. Sekiranya satu implan yang banyak dimuat, ia akan dipindahkan ke bawah beban. Tetapi disebabkan oleh hakikat bahawa rangka kerja prostesis menyatukan semua akar buatan, mereka menjadi tidak bergerak dan tenang dengan akar di tisu tulang walaupun terdapat kehadiran beban mengunyah yang sengit.

Ketiganya, prostesis membolehkan pesakit merasa kenyang - estetika dan keupayaan untuk makan dipulihkan dengan implantasi basal hampir serta-merta.

Walau bagaimanapun, terdapat satu titik yang sangat penting (yang mana mungkin ada yang menolak). Walaupun selepas pemasangan implan, prostesis tetap kekal, tidak boleh ditanggalkan, tetapi masih struktur sementara. Ini bermakna anda perlu memakainya selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan dalam praktiknya - sehingga 3-4 tahun, sehingga mahkota plastik gagal dan hilang penampilan mereka. Selepas prostesis, anda perlu menggantinya dengan satu yang tetap - iaitu, yang telah berdiri terbiar selama beberapa dekad.

Penting!

Dengan atrofi tisu tulang yang ketara, pesakit ditawarkan prostesis tetap, mahkota yang dilekatkan pada asas akrilik atau menggunakan bahan Acry Free - sejenis gusi tiruan. Ia kecil, tidak begitu ketara dan praktikal tidak merasakan di dalam mulut. Sistem sedemikian membolehkan anda menyembunyikan kontur yang tidak rata dari mukosa semulajadi, yang melompat bersama dengan tulang.

Jika anda meletakkan jambatan yang dibuat hanya mahkota, maka mereka akan terlalu lama. Dalam kes ini, doktor juga menggunakan istilah khas - "senyuman kuda".

 

Bagaimana implan basal berbeza dari yang klasik?

Implan asas moden mempunyai bentuk akar klasik. Mereka mempunyai badan yang lebih panjang dan jenis ukiran tertentu, kerana ia diperbuat lebih dalam dan lapisan padat daripada implan pergigian klasik.

Tetapi, mungkin, perbezaan utama antara implan basal adalah bahawa mereka mempunyai bentuk padat, iaitu, digabungkan dengan abutments (puncak yang berfungsi sebagai asas untuk prostesis).

Implan asas:

Berikut adalah beberapa contoh implan klasik:

Sesetengah doktor menganggap integriti implan basal menjadi kelemahan yang ketara, membenarkan juruteknik pergigian mempunyai "mengukir" prostitusi pada implan yang sudah dipasang, dan jika doktor meletakkannya "crookedly", ia akan menjadi satu tugas yang mustahil untuk membetulkan kesilapan yang serius untuk juruteknik pergigian.

Untuk lebih memahami sama ada momen ini benar-benar dianggap sebagai kurang implan asas, mari kita lihat bagaimana keadaan biasanya berkembang dalam amalan di kebanyakan klinik.

Dalam implantasi klasik, seorang pakar bedah implan-pakar dan seorang juruteknik pergigian atau ortopedik bekerja bersama-sama. Dan selalunya secara berasingan dari satu sama lain. Iaitu, pakar bedah memasang implan, dan orthopedis memilih abutments optimum dan menyesuaikan kedudukan prostesis. Dan ortopedis benar-benar mempunyai margin yang mencukupi untuk mengendalikan kerja.

Dalam hal implantasi basal, keadaannya berbeza. Seorang pakar implan sering dikehendaki menjadi pakar bedah maxillofacial dan pakar bedah ortopedik dalam satu orang, atau bekerja bersesuaian dengan pakar bedah ortopedik profesional, sebagai satu unit, kerana sesungguhnya, jika implan diletakkan bengkok, maka prostesis tidak boleh dipasang secara normal.

Itulah sebabnya, termasuk kerana pemodelan komputer, keseluruhan proses rawatan dirancang dengan teliti - dari pemasangan implan, pemilihan sudut kecenderungan berlakunya dan kajian tentang kemungkinan beban mereka untuk penetapan prostesis. Doktor perlu sepenuhnya mahir dalam proses itu, kerana dia harus bekerja dengan atrofi akut, maloklusi, masalah di daerah sinus, dan lain-lain. Dan pesakit perlu mendapat keputusan yang baik.

Adapun implan itu sendiri, mereka mempunyai tip yang dapat dikendalikan - iaitu, abutment segera selepas implantasi boleh dimiringkan dengan alat khas ke tahap tertentu, yang membolehkan anda menyelaraskan gigitan, memperbaiki prostesis secara merata dan tanpa pengalihan.

Oleh itu, jika integriti implan basal boleh dianggap sebagai tolak tertentu, hanya dari sudut pandangan bahawa teknologi pemasangan mereka membayangkan keperluan yang lebih tinggi untuk kemahiran dan profesionalisme doktor daripada dalam hal protokol klasik. Ringkasnya, doktor yang baik akan lebih sukar dicari.

 

Implan lateral BOI untuk implantasi basal dan cerita-cerita seram yang berkaitan

Implan lateral BOI adalah implan cakera yang dibangunkan oleh Dr Stefan Ide. Mereka telah digunakan untuk beberapa waktu, dan mungkin di beberapa klinik mereka masih dipasang, jadi berguna untuk mengetahui tentang apa iklan akan diam tentang.

Implan cakera yang terbuat dari titanium (serta basal dan klasik) dicipta, dan ciri mereka adalah asas dalam bentuk cakera. Implan sedemikian dipasang tidak melalui puncak tulang rahang, tetapi dari sisi, melalui tisu minum.

Implantasi BOI lateral disembuhkan ke dalam bulatan basal, kerana mereka juga melibatkan bahagian tulang yang sepadan. Walau bagaimanapun, percubaan berterusan untuk menggunakannya gagal, dan terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Pemasangan terlalu rumit;
• Mereka jauh dari sentiasa berkesan, dan hanya dengan ketepatan perhiasan melihat tulang di bawah implan;
• Rehabilitasi pasca operasi jangka panjang (dan akibatnya, banyak komplikasi).

Hari ini, bukan profesional yang bekerja pada hasilnya akan menggunakan implan asas cakera dalam amalan mereka.

Implan cakera beberapa tahun yang lalu telah dipasang secara aktif di negara kita. Mereka dihasilkan di bawah jenama BOI (kemudian analog mereka dilancarkan - implan PEEK, yang dicipta bukan dari titanium, tetapi dari biopolimer). Dan hingga ke hari ini, ia adalah implan yang tepat dalam bentuk yang banyak pesakit mengaitkan teknik basal (dan selalunya orang tersebut menentangnya).

Di bawah foto ini menunjukkan contoh implan cakera:

Kelemahan utama implan asas cakera usang (BOI):

• Kerumitan tinggi proses untuk doktor sendiri dan juruteknik pergigian.Ketidakupayaan untuk membetulkan budi bicaranya yang menonjol di atas bahagian gingival implan yang sudah ditanam "mencipta kesukaran untuk doktor dan juruteknik, dan untuk pesakit di masa hadapan;
• Terdapat banyak kes kehilangan estetika selepas prostetik akhir. Titik ini sebahagian besarnya saling berkaitan dengan yang terdahulu, kerana sistem implan basal yang disampaikan "seperti tangan yang diambil" mencipta prasyarat untuk "kurva" yang berkaitan dengan prostesis. Dengan kata lain, prostesis kelihatan tidak semulajadi dan tidak sesuai dengan tisu periodontal, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit;
• Kerosakan yang teruk pada gusi dan tulang semasa pemasangan implan basal, suturing;
• Dalam kes penolakan implan di kawasan pemasangannya, terdapat kehilangan tulang yang besar, yang memerlukan penambahan jisim tulang, iaitu pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan akibat implantasi gagal "Lubang" dalam rahang.

Berbanding implan cakera, implan asas berbentuk akar moden mempunyai kelebihan yang ketara:

• Proses rawatan, serta prostetik berikutnya, dimodelkan terlebih dahulu. Sudut kecenderungan abutment diselaraskan kepada posisi prostesis, oleh itu, baik implantologist, mahupun juruteknik pergigian, mahupun pesakit mengalami kesulitan;
• Pakar implan adalah pakar bedah maxillofacial dan pasti akrab dengan ortopedik, yang membolehkannya melakukan penempatan implan dengan mengambil kira gigitan pesakit. Bersama pemodelan 3D, ini membolehkan juruteknik pergigian untuk membuat prostesis dengan estetika tinggi dan penunjuk kekuatan;
• Implan basal moden dipasang dengan cara yang sedikit invasif, tanpa hirisan tisu dan suturing tisu besar - dengan tusuk. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan, mengurangkan dan memudahkan pemulihan pesakit;
• Dengan pemasangan implan yang betul, tisu tulang bukan sahaja tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, dipulihkan dan dipadatkan kerana mengunyah beban.

 

Manfaat implantasi basal

Jadi, setelah mempertimbangkan semua ciri-ciri kaedah implantasi basal, kelebihan berikut dapat dibezakan:

• Bilangan lawatan ke doktor dikurangkan;
• Sebilangan kecil kontraindikasi untuk implantasi jenis ini;
• Sesuai untuk perokok;
• Ia mudah ditoleransi oleh orang-orang di usia tua;
• Sesuai untuk orang yang mengalami bentuk akut periodontitis dan penyakit periodontal;
• Anda boleh mula mengunyah prostesis sudah 3-5 hari selepas penempatan implan;
• Hanya satu operasi diperlukan: implan diletakkan serentak;
• Kos perkhidmatan yang agak rendah;
• Kaedah ini sesuai walaupun dengan atrofi tulang rahang yang signifikan (dengan kata lain, dengan penurunan ketinggian dan penurunan jumlah);
• Penyembuhan tulang lebih cepat disebabkan oleh sikap membiarkannya, serta menyediakan beban mengunyah segera.

Pendapat Pergigian

Walaupun banyak kelebihan teknologi, sukar untuk mencapai hasil positif implantasi basal, tetapi mungkin jika semua peringkat dilakukan dengan sempurna. Pertama, kerja itu perlu dijalankan oleh seorang doktor yang berpengalaman yang mempunyai sijil mengesahkan hak untuk bekerja dengan protokol rawatan ini (mereka hanya dikeluarkan oleh Dana Antarabangsa untuk Implantologists). Kedua, doktor seharusnya bukan sekadar implantologist, tetapi seorang pakar bedah maxillofacial dengan pengetahuan mendalam tentang sistem anatomi rahang. Ketiga, implan syarikat yang ada di pasaran selama beberapa dekad, dan tidak dikeluarkan hanya beberapa tahun yang lalu dan hanya mengambil langkah pertama dalam bekerja dengan teknik pemuatan segera, harus digunakan untuk bekerja.

Sebahagian daripada "orang tua" di kawasan ini ialah Biokar Nobel, Osstem, Oneway BioMED dan BioHorizons. Untuk jenama ini, pengalaman kerja positif dan negatif (yang juga penting) telah dikumpulkan, dan juga terdapat kajian klinikal yang telah disahkan dalam jangka panjang.

Walau bagaimanapun, untuk menilai secara objektif metodologi, perlu mengetahui bukan sahaja penambahannya, tetapi juga minus - mari kita bercakap tentang mereka ...

 

Apa yang penting untuk mengetahui tentang keburukan teknologi utama

Kesimpulan akhir mengenai implantasi basal sebagai teknik efektif yang sepatutnya hanya boleh dilakukan dengan menimbang pro dan kontra. Teknik ini benar-benar mempunyai banyak kelebihan, terutama bagi pesakit yang, akibat ketiadaan gigi mereka yang lama, mempunyai atrofi tulang akut. Tetapi, sebagai pakar mengatakan, tidak semua doktor akan memutuskan untuk menggunakan teknologi ini - dan ini adalah masalah utama.

Di antara kekurangan teknik yang serius, adalah perlu untuk menyerlahkan ketiadaan doktor yang dapat memasang implan basal (dan prostesis) mengikut peraturan dan protokol yang berkaitan. Untuk menjadi seorang profesional, anda perlu melalui 5 peringkat praktikal latihan di Yayasan Implant Antarabangsa, yang, kerana kosnya yang tinggi, tidak dapat diakses oleh semua orang.

Di samping itu, peningkatan tuntutan diletakkan pada pakar: doktor mestilah pakar bedah maxillofacial, pakar bedah ortopedik dan pengguna komputer yang maju bagi pemodelan rawatan. Untuk membantu, doktor harus memilih juruteknik pergigian yang juga dilatih dalam spesifik membangunkan prostesis untuk memuatkan segera, dengan mengambil kira kejadian oklusi yang betul, jadi perlu untuk menyebarkan secara merata beban pada tulang dan tidak membebankan implan (kerana prostesis tidak hanya berfungsi dengan fungsi yang kelihatan alami dan cantik gigi buatan, tetapi ia juga penstabil tambahan implan, menghalang pergerakan mereka).

Itulah sebabnya mengapa anda tidak boleh membabi buta mempercayai pengiklanan klinik pergigian yang menawarkan implan asas - anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan, periksa sijil doktor dan melihat hasil kemahiran praktikalnya (contohnya, gambar kajian dengan contoh yang menunjukkan rongga mulut pesakit sebelum dan selepas rawatan) .

 

Petunjuk dan kontraindikasi utama untuk implantasi basal

Penyokong implantasi basal, sebagai kelebihan teknik ini, mengutip garis-garis dari titik petunjuk kepadanya, kerana beberapa daripadanya pada masa yang sama kelebihannya. Mereka yang menentang fokus terhadap kontraindikasi terhadap implan basal, dan menganggapnya sebagai kontra.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda untuk teknik memberikan hanya maklumat dokter mengenai ramalan rawatan, tidak menjamin hasil positif 100%. Penjelasannya adalah mudah: setiap kes adalah luar biasa dan unik dalam jenisnya, oleh itu, petunjuk dan kontraindikasi perlu dipertimbangkan dari perspektif logik perubatan dan akal sehat, dan tidak dipiawaikan.

Berikut adalah beberapa petunjuk untuk implantasi basal sebagai contoh:

1. Keperluan untuk memulihkan fungsi mengunyah dalam masa yang singkat (3-5 hari);
2. Pemulihan tulang rahang, serta gigi jika tiada lebih daripada 3;
3. Pemulihan estetika dan fungsi gigi dalam ketiadaan mereka yang lengkap;
4. Penyakit periodontal yang teruk (selalunya dengan periodontitis dan penyakit periodontal);
5. Kurangkan tulang pada bahagian atas dan (atau) rahang bawah;
6. Merokok
7. Kontraindikasi atau keengganan untuk melakukan angkat sinus (sambungan tulang).

Kontraindikasi mutlak untuk implantasi basal adalah serupa dengan kes-kes ketika implantasi klasik tidak dilakukan sama ada (mereka bahkan kurang disebabkan oleh kemungkinan rawatan untuk atrofi dan proses keradangan).

Dengan masalah yang disenaraikan di bawah, pembedahan tidak dilakukan secara prinsip:

1. Neoplasma tumor;
2. Beberapa penyakit sistem peredaran darah;
3. Gangguan sistem saraf pusat;
4. Gangguan regenerasi tulang;
5. Penyakit kronik (batuk kering, kencing manis dengan keperluan berterusan untuk insulin).

Kontraindikasi relatif terhadap implantasi basal:

1. Rawatan dengan persediaan biphazat;
2. Kehamilan dan penyusuan;
3. Gangguan mental dan neurosis;
4. Kencing manis mellitus;
5. Bentuk arthritis akut.

Pakar bedah maxillofacial tidak akan memulakan implantasi sehingga rongga mulut disediakan. Oleh itu, sebelum memulakan prosedur, dia menjalankan rawatan gigi yang mesti dipelihara, menghapus gigi bergerak atau masalah dengan sista atau granuloma pada akarnya.

Nota

Teknik implantasi basal membolehkan rawatan segera selepas pengekstrakan gigi: implan diletakkan terus dalam lubang segar (iaitu, anda tidak perlu menunggu beberapa bulan untuk tulang pulih).

 

Bagaimana untuk menjaga implan

Implan bersama-sama dengan gigi palsu memerlukan penjagaan mandatori, kerana kehidupan perkhidmatan mereka bergantung sepenuhnya kepada perkara ini. Walau bagaimanapun, jangan terlalu risau, kerana untuk mengekalkan kebersihan mulut selepas implantasi basal, anda tidak memerlukan pengetahuan dan kemahiran khas. Adalah cukup untuk memberus gigi dengan berus dengan ubat gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari dan bilas mulut anda selepas membersihkan dengan penyelesaian antibakteria.

Jika kesukaran timbul di kawasan sukar akses (contohnya, di bawah jambatan atau di antara gigi palsu) di mana bulu berus gigi sukar ditembusi, alat pengairan harus digunakan (peranti ini direka untuk mengeluarkan plak, puing-puing makanan dan mengurut gusi dengan jet air, dihasilkan di bawah tekanan).

Nota

Dengan kehadiran implan pergigian, floss (floss gigi) tidak digalakkan, kerana terdapat risiko kerosakan pada tisu sekitar implan.

Agar tidak bimbang tentang nasib implan dan prostesis, anda perlu melawat doktor gigi 1-2 kali setahun untuk menilai keadaan mereka. Jika manifestasi utama yang berkaitan dengan sebarang pelanggaran didapati, penghapusan mereka harus segera dimulakan.

Ia adalah dengan manifestasi awal komplikasi bahawa ia adalah lebih mudah dan cepat untuk mencapai hasil yang positif. Kadang-kadang pembetulan biasa sudah cukup, yang paling sering dilakukan di bawah jaminan, iaitu, secara percuma.

Sudah tentu, adalah penting untuk berhati-hati dengan menggunakan prostesis pada implan:

• Lindungi diri anda dari kecederaan kawasan maxillofacial;
• Untuk mengelakkan kekurangan imuniti;
• Mencegah jangkitan akut dan kronik: kerap menilai keadaan kesihatan dan menjalankan rawatan perubatan tepat pada masanya bentuk penyakit awal. Telah lama terbukti bahawa penyakit yang paling umum di dalam tubuh secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kehidupan implan.

 

Berapa banyak implan basal biasanya berkhidmat?

Secara umumnya, kehidupan implan basal bergantung kepada banyak faktor, dan tidak mungkin untuk meramalkannya terlebih dahulu, dan juga untuk model klasik.

Dalam banyak aspek, kehidupan implan basal dipengaruhi oleh ketepatan pembinaan ortopedik - ia bergantung kepada sama ada prostesis akan menyediakan parameter yang perlu untuk beban pada implan dan mengedarkan tekanan pada tisu tulang dengan betul.

Bukan tempat terakhir dalam melanjutkan kehidupan implan basal diambil oleh peperiksaan pergigian yang kerap dan kebersihan mulut lisan. Dalam erti kata lain, kehidupan implan yang banyak bergantung bukan sahaja pada doktor, tetapi juga pada pesakit.

Dengan pemenuhan semua peraturan untuk pembuatan implan basal, serta dengan rawatan yang berhati-hati dan berhati-hati, hayat perkhidmatan mungkin tidak terhad. Syarikat-syarikat yang terbukti dan bereputasi yang mengkhususkan diri dalam membangunkan model untuk implantasi basal dengan beban prostetik segera memberikan jaminan seumur hidup pada produk mereka. Di satu pihak, ini adalah langkah pengiklanan, dan sebaliknya, ia merupakan jaminan tambahan kepada pesakit bahawa doktor atau klinik tidak akan meninggalkannya pada masa-masa yang sukar jika terdapat sebarang komplikasi.

Nota

Bahan untuk implan basal adalah titanium. Ia mempunyai ciri-ciri unik yang membolehkan proses "engraftment" implan, gabungan dengan tisu tulang (osseointegration).Selepas penyelidikan, terbukti bahawa titanium tulen adalah bahan biokompat yang ideal yang dapat meningkatkan kehidupan implan.

Pembinaan ortopedi, yang dipasang pada implan yang dipasang, rata-rata, berfungsi kurang daripada "skru". Mereka dijamin selama 1-2 tahun, tetapi kehidupan perkhidmatan mereka jauh lebih tinggi.

Proste yang pertama (adaptif) diperbuat daripada plastik plastik. Tetapi, tidak seperti plastik klasik, serbuk berlian ditambah kepadanya, yang membantu mengukuhkan bahan, menjadikannya lebih estetik dan tahan lama. Oleh itu, dalam praktiknya agak diterima pakai prostesis seperti selama 3-5 tahun.

Jambatan gigi seramik-logam (lihat contoh di dalam gambar di bawah) akan kekal purata 10-12 tahun.

Sementara itu, salah satu yang paling dipercayai dan estetik dianggap sebagai mahkota zirkonia dengan hayat perkhidmatan lebih daripada 20 tahun (tetapi juga pada harga pembuatan mahkota seperti itu akan jauh lebih mahal daripada logam seramik).

 

Implantasi basal berkualiti tinggi tanpa komplikasi - mitos atau realiti?

Implan basal satu peringkat dalam proses pembangunan teknik telah menjalani banyak pengubahsuaian. Seperti yang telah disebutkan, dalam garis implantasi basal generasi yang lalu, bukan sahaja implan berbentuk akar telah digunakan, tetapi juga implan BOI plat. Walaupun implan jenis ini mempunyai hasil jangka panjang yang positif, sekolah-sekolah moden beban segera (Beban Segera) telah menolak reka bentuk tersebut kerana keperluan untuk kemahiran perhiasan dalam pemasangan dan pelbagai kontra.

Puncak populariti jenama implan BOI berlaku pada 2010-2012 di cawangan beberapa doktor gigi di Moscow. Hasil daripada aktiviti-aktiviti doktor baru yang terlatih, yang bersedia bekerja dengan segera dan tanpa penjagaan yang wajar, adalah banyak tinjauan negatif dari pesakit yang muncul di Internet yang berisiko meletakkan implan dasar tersebut pada diri mereka sendiri.

Pendapat negatif tentang doktor dan ulasan negatif terhadap pesakit tidak berdasar: Klinik-klinik Moscow, yang selama beberapa tahun telah melakukan implantasi berbilang basal pada implan BOI, mendapat pengalaman, dipindahkan ke pemilik lain dan berhenti bertanggungjawab atas hasil kerja 2-3 tahun sebelumnya di Rusia .

Analisis sebahagian besar maklum balas daripada "mangsa" menunjukkan bahawa implan bas BOI dipasang pada masa ini tidak mula "ditolak" dengan segera: seseorang bernasib baik untuk berjalan satu tahun setengah dengan "perkara baru", dan beberapa "yang bertuah" mencapai 3 tahun.

Dalam foto - periimplantitis (keradangan tulang dan tisu lembut di kawasan implan):

Maklum balas:

"Hello! Nama saya Oksana, 46 tahun, saya tinggal di Khimki, Wilayah Moscow. Pada tahun 2010, di Moscow, saya meletakkan pelbagai implan basal - implan BOI pada kedua-dua rahang. Kontrak itu mengandungi jaminan implan selama 25 tahun, dan untuk prostesis dipasang pada mereka - 3 tahun. Hanya 2 tahun telah berlalu, tetapi sudah dua implan dari atas adalah mudah alih, dan satu telah jatuh. Saya pergi ke klinik, tetapi sudah ditutup. Tolong bantu saya, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya. "

Oksana, Khimki

Selepas pengalaman yang tidak berjaya dengan implan BOI, serta pengumpulan asas pengetahuan praktikal dalam bidang implantasi dengan memuatkan segera, komuniti pergigian global secara beransur-ansur mengkaji semula protokol, dan kaedah baru telah dibuat yang kini telah berjaya digunakan bukan hanya pada sistem implan Dr. Stefan Ide ( Ihde Pergigian). Pemimpin implan gigi seperti Nobel Biocare (Prostetik Semua-ON-4), BioHorizons (kaedah TeethXpress), Noris Medical dan Osstem dikenali secara luas bukan sahaja di Rusia tetapi juga di pasaran asing, di mana mereka semakin popular.

Nota

Perlu diingat bahawa Ihde Gigi tidak membekukan perkembangannya dan melepaskan beberapa garisan implan basal yang diubahsuai dari bentuk akar dengan pelapis khas.

Oleh itu, perdebatan mengenai implantasi basal berkualiti tinggi tidak dapat dikurangkan setakat ini. Benar, pendukung di kalangan pakar bedah Rusia dengan jelas meningkat kerana pakar-pakar terlatih yang pertama di Rusia.

Maklumbalas

"Nama saya Ekaterina Sergeevna, saya berasal dari Moscow. Saya dapati implantasi basal baru-baru ini dan menyedari bahawa ini adalah apa yang saya perlukan. Faktanya ialah saya bekerja dengan orang-orang di sebuah syarikat yang dihormati, jadi kehilangan beberapa gigi depan kerana kebodohan mereka telah menjadi tragedi nyata bagi saya. Saya sudah mempunyai 5 gigi mengunyah, jadi rahangnya berubah menjadi lubang yang berterusan, dan selepas seminggu setengah saya sepatutnya mempunyai pembentangan jenama baru.

Secara umum, sudah 7 hari selepas melawat klinik, saya sudah mempunyai implan basal dengan jambatan logam plastik. Selepas setahun saya perlu mengubahnya menjadi cermet, tetapi persembahan saya di syarikat itu berjaya. Dua ular iri hati dengan saya berharap saya akan gagal dalam pembentangan kerana keraguan diri, mengetahui apa masalah saya dengan gigi saya, tetapi saya menunjukkan mereka yang menjadi bos. Semua orang sangat terkejut apabila mengetahui bahawa hanya 200 ribu orang, saya dapat kembali senyuman indah dalam masa yang singkat. Saya berharap gigi baru saya akan bertahan sepanjang hayat saya. "

Ekaterina Sergeevna, Moscow

Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa hampir semua manipulasi perubatan mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan lebih-lebih lagi - pembedahan untuk implantasi basal. Walau bagaimanapun, doktor gigi tidak boleh dibimbing hanya oleh pertimbangan kewangan mengenai pilihan implantasi dan kaedah prostetik, dan pesakit pula akan menerima maklum balas mengenai doktor, menilai status klinik, pengalamannya, dan menimbang kebaikan dan keburukan. Dan kemudian buat keputusan muktamad, dengan mengambil kira semua indikasi dan kontraindikasi masing-masing.

 

Video berguna mengenai implantasi basal

 

Apa yang menjadikan jumlah harga untuk implan pergigian