Penggunaan implan mini untuk memperbaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan

Seterusnya anda akan belajar

• Apabila penggunaan implan mini lebih disukai daripada kaedah tradisional prostetik;
• Bagaimana implan mini dipilih dan dipasang;
• Kos prostetik menggunakan implan mini dari pengeluar yang berbeza;
• Kelemahan menggunakan teknologi prostetik ini.

Implantasi mini adalah, sebenarnya, versi implan standard yang lebih kecil digunakan untuk memperbaiki gigi palsu dan (kurang umum) jambatan tetap kecil.

Adalah penting untuk memahami bahawa implan mini bukan alternatif kepada implan standard. Mari lihat apa teknologi ini seperti, bagaimana prostitusi dipasang pada implan mini dan bagaimana prostetik seperti yang mudah dan tahan lama.

 

Teknologi penetapan prostesis pada implan mini dan skop permohonannya

Secara luaran, implan mini agak serupa dengan implan klasik, tetapi mempunyai diameter yang lebih kecil. Diameter piawai benang di dalamnya adalah 1.8-2.4 mm, kerana pengenalan mereka ke dalam tulang kurang traumatik, dan pemasangan secara keseluruhannya lebih cepat - ini sama dengan mengacaukan skru sendiri mengetuk ke tulang (bahagian bawah dengan benang diskret ke dalam tulang, dan maka prostesis dilekatkan pada bahagian atas). Bergantung kepada jenis dan bentuk abutment, semua reka bentuk berbeza dalam kedua-dua bidang aplikasi mereka dan dalam ketahanan, fleksibiliti dan, oleh itu, harga.

Seperti yang dinyatakan di atas, mini implan paling sering digunakan untuk melampirkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Bergantung pada saiz prostesis itu sendiri, sebilangan implan yang berbeza boleh dipasang di rahang, di mana satu prostesis kemudian dilampirkan. Ini memberikan penekanan yang mantap dari prostesis itu sendiri, ketidakstabilannya apabila makan dan bercakap, dan, yang paling penting, keselesaan memakai umum. Pada masa yang sama, prostesis itu sendiri boleh dikeluarkan dan dipasang pada implan berkali-kali, dan ketika menggunakan beberapa jenis abutments, jumlah yang tidak terbatas kali.

Nota

Ia juga mungkin untuk memasang jambatan tetap pada implan mini. Reka bentuk ini kurang dipercayai daripada itu, tetap pada implan klasik, tetapi dalam beberapa kes ia tidak mempunyai alternatif. Sebagai contoh, jika proses alveolar rahang bawah sangat tipis untuk implan standard, dan pesakit tidak boleh melakukan cantuman tulang untuk mengembangkan tulang untuk satu sebab atau yang lain.

Dalam sesetengah kes, implan mini digunakan dalam ortodontik sebagai tuil yang tegar dipasang pada tulang untuk pembetulan selanjutnya kedudukan gigi. Walau bagaimanapun, aplikasi seperti itu berlaku walaupun kurang kerap daripada pemasangan jambatan tetap.

 

Kelebihan utama teknologi

Salah satu kelebihan utama implan mini adalah pencegahan operasi yang rendah untuk memasangnya. Selain itu, semasa implantasi, kedua-dua tulang di mana implan itu tetap dan gusi, yang mesti dikeluarkan untuk ini, kurang rosak.

Oleh itu, semua tisu menyembuhkan lebih cepat selepas pembedahan, dan kes-kes penolakan implan mini lebih jarang daripada kes-kes penolakan implan gigi klasik.

Oleh kerana kelajuan penyembuhan yang tinggi, operasi pemasangan implan mini lebih cepat, dan dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk memasang dan memasang prostesis siap pakai pada implan dalam satu prosedur.

Pada masa yang sama, prostesis itu sendiri sangat selamat dipasang pada implan - ini adalah satu lagi kelebihan penting dari versi prostetik ini. Oleh kerana fiksasi tegar, ia boleh mengurangkan saiz asas plastik prostesis, menjadikannya kurang besar dan hampir tidak kelihatan kepada pesakit (tidak akan ada refleks gag, perubahan dalam huruf, dan penurunan sensasi rasa).

Juga implan mini membolehkan mengelakkan cantuman tulang - operasi yang mahal, kompleks dan agak besar.

Oleh itu, dalam hal apabila tidak mungkin untuk memasang implan klasik dan prostetik dilepas tidak dapat dielakkan, implan mini membolehkan penggunaan prosthesis dilepaskan lebih nyaman untuk pesakit dan pada masa yang sama hampir tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Di samping itu, pemasangan implan mini jauh lebih rendah daripada implantasi klasik. Bagi kebanyakan pesakit, ini adalah faktor penentu, dan selalunya ia adalah dengan mengorbankan kos yang lebih rendah bahawa orang memilih prostetik yang boleh ditanggalkan pada implan mini.

 

Jenis mini implan dan peraturan untuk memilih antara mereka

Implantasi mini diklasifikasikan mengikut beberapa parameter, tetapi yang paling penting ialah jenis abutment - bahagian implan yang menonjol di atas membran mukus dan di mana prostesis atau mahkota kemudian dilampirkan.

Abutment boleh diperbaiki dan boleh ditanggalkan. Dalam kes pertama, keseluruhan implan adalah struktur tunggal, tidak boleh dipisahkan, di kedua ia adalah unit pasang siap di mana elemen yang berurutan menjadi akar dalam tulang dari masa ke masa, dan abutment itu boleh diganti kerana ia memakai. Selain itu, penggantian seperti ini tidak akan memerlukan pengusiran gusi dan memutar bahagian dengan benang dari tulang.

Sebagai peraturan, gigi palsu boleh guna menggunakan pengikat untuk penyebaran sfera. Oleh kerana geseran berterusan di antara soket lampiran dalam prostesis dan berlakunya kandungan di bawah beban semasa mengunyah, permukaan persimpangan memakai rata-rata 2-3 tahun. Dalam kes ini, pada mulanya beberapa pergerakan prostesis muncul, yang akhirnya mula mengganggu orang itu, dan kemudian prostesis bahkan boleh mula melompat dari implan.

Nota

Abutment yang tidak boleh ditanggalkan dari sesetengah pengeluar diliputi dengan titanium nitride di atas, yang pada tahap tertentu melambatkan pakaian mereka dan meningkatkan hayat perkhidmatan mereka. Walau bagaimanapun, keputusan ini juga bersifat sementara - abutments tersebut juga dipadamkan, dan akibatnya, implan perlu diubah dengannya.

Memandangkan penggantian implan dalam kerumitannya (dan kos) adalah serupa dengan pemasangan yang baru, tiada siapa yang ingin melaksanakan prosedur sedemikian sekali lagi. Di samping itu, disebabkan penipisan tulang yang berkaitan dengan usia, pesakit mungkin tidak dapat menggantikan implan sepanjang masa, atau yang baru tidak akan dapat dipercaya dengan tepat.

Oleh itu, biasanya disyorkan untuk memilih implan mini dengan abutments yang boleh ditanggalkan. Mereka lebih mahal, tetapi mereka menjamin bahawa ia tidak lagi perlu untuk mengeluarkan bahagian yang diulirkan dari tulang.

Abutan yang boleh ditanggalkan pula boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Spherical tradisional - kurang tahan lama dan memerlukan penggantian lebih kerap. Dalam prostesis untuk abutments itu, sarang sfera dibuat di mana ada kait logam dengan meterai silikon. Apabila prostesis diletakkan pada implan, abutment sfera memasuki matriks silikon dan dipasang di dalamnya. Ditanam pada beberapa implan, prostesis ditekan dengan tegas;
2. Abutment Equatorial dengan Teknologi Locator®, menghilangkan masalah memakai - abutments tersebut tidak perlu diubah sama sekali. Mereka mempunyai permukaan atas rata mendatar dan tepi bulat, dan meterai silikon boleh dipakai walaupun pada sudut. Ini membolehkan anda meletakkan prosthesis dengan selamat walaupun pada implan yang paksi tidak selari dan terletak pada sudut sehingga 40 ° antara satu sama lain. Gigi pada implan tersebut, walaupun mereka memerlukan servis oleh seorang doktor gigi, perlu dilakukan kurang kerap daripada menyembuhkan gigi palsu pada implan sfera.

Implantasi mini bervariasi dalam kos, dan pesakit boleh memilih pilihan yang akan optimum untuknya dengan gabungan kemudahan-harga.

 

Pengilang dan jenama implan mini yang paling terkenal

Pilihan pengeluar mini implan kurang luas daripada pengeluar implan klasik, kerana tidak setiap jenama mempunyai garis produk seperti itu.Juga, jenama yang berbeza mengkhususkan diri pada implan dengan kepala yang boleh ditanggalkan dan tidak dapat ditanggalkan.

Sehingga 2019, jenama berikut paling banyak digunakan di klinik pergigian di Moscow:

1. Osstem (Korea Selatan);
2. Roott (Switzerland);
3. Alpha BIO (Israel);
4. Straumann (Switzerland).

Secara statistik, klinik memberi keutamaan kepada produk Osstem dan Roott, dengan implan dari pengilang pertama yang lebih kerap digunakan untuk prostetik yang boleh ditanggalkan, dan produk Roott untuk pemasangan jambatan tetap.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat pada implan semua empat jenama.

Implan mini Osstem Korea boleh didapati dengan abutments yang tidak boleh ditanggalkan dalam talian MS - mereka sesuai untuk dipasang di bahagian rahang sempit untuk membaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Terdapat tiga jenis produk dalam baris ini:

• Implantasi untuk penetapan pada tulang sempit, biasanya di kawasan incisors yang lebih rendah;
• Implant yang direka khusus untuk memperbaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan;
• Implan untuk pemasangan prostesis sementara.

Mengikut gabungan harga dan kualiti, implan mini Osstem dianggap optimum hari ini, yang sepadan dengan dasar harga pengilang ("produk premium pada harga sistem kelas ekonomi").

Produk Alpha BIO digunakan secara meluas dalam klinik harga pertengahan kerana harga yang relatif rendah dan kebolehpercayaan yang terbukti. Syarikat itu menghasilkan dua jenis implan mini:

• ARRP dengan abutmen tetap. Mereka sering digunakan untuk operasi dengan prostetik serta-merta, biasanya di kawasan incisors atas lateral dan semua incisors di rahang bawah, di mana rabung alveolar agak sempit;
• ARRC dengan penyimpangan sfera boleh alih keluar. Selalunya implan mini ini digunakan untuk memasang gigi palsu.

Straumann Switzerland dianggap paling mahal hari ini, dan harga mereka sepadan dengan kualiti yang tinggi. Menurut statistik implantologists, Straumann berkhidmat secara purata lebih lama daripada analog pengeluar lain, tanpa mengira jenis prostesis.

Sebenarnya, Straumann tidak mempunyai garis implan mini yang berasingan, tetapi implan pengilang yang tipis dengan diameter 3.3 mm digunakan secara khusus untuk memperbaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Selain itu, implan ini dibuat tanpa berlakunya dan biasanya digabungkan dengan sistem penetapan penahan untuk kebolehpercayaan dan fleksibiliti maksimum.

Begitu juga, di Roott, implan yang tipis dengan diameter 3.5 mm tidak diperuntukkan kepada garis implan mini, tetapi doktor menggunakannya dalam kualiti itu. Mereka agak panjang, dan yang paling kerap dipasang di dasar, paling tidak terdedah kepada bahagian atropi tulang. Oleh kerana bentuknya, mereka tetap bicortically dalam tulang, yang seterusnya meningkatkan ketegaran penetapan mereka. Hasilnya, mereka boleh dipasang termasuk jambatan tetap, dan reka bentuk ini tidak kurang dipercayai daripada apabila menggunakan implan klasik.

Apabila menggunakan Roott, sebuah jambatan tetap boleh dipasang 3 hari selepas operasi, tetapi kawasan permohonan sedemikian adalah terhad kepada situasi jika tidak ada sekurang-kurangnya 2 gigi berturut-turut. Untuk prostetik segera, prostesis plastik plastik yang lebih ringan dibuat pertama, yang digantikan oleh seramik atau cermet dalam tempoh 1-3 tahun beroperasi.

Sebagai peraturan, pilihan implan dijalankan oleh doktor terutamanya mengenai kriteria perubatan - lebar rabung alveolar, lokasi prostesis dan bilangan mahkota. Pesakit memilih implan hanya jika perlu, menyimpan banyak pembedahan.

 

Prosedur implantasi standard

Untuk memasang implan mini, cukup untuk membuat lubang dalam membran mukus ke tulang di tempat yang dipilih. Pendarahan cahaya yang bermula selepas tusuk tidak mengganggu manipulasi selanjutnya.

Melalui lubang-lubang yang disediakan, lubang kemudian dibor ke dalam tulang ke mana implan itu diskru.Dalam kes ini, lubang diperbuat daripada diameter yang lebih kecil daripada diameter benang implan, dan benang itu sendiri semasa pemasangan bukan sahaja membetulkan implan secara kaku, tetapi juga mengetatkan tulang itu sendiri. Terima kasih kepada ini, implan mini boleh segera dimuatkan dengan prostesis.

Prosedur untuk memasang satu implan mini mengambil masa 5-10 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, pesakit tidak mengalami rasa sakit atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, oleh itu, untuk sebahagian besar, orang bertindak balas dengan baik untuk pemasangan implan tersebut.

 

Memasang gigi palsu boleh tanggal

Dalam kes biasa, prostesis dipasang beberapa hari selepas implantasi. Terangkan diambil dengan segera selepas penetapan implan dan teknik diberikan kepada makmal.

Kadang-kadang, dalam perjanjian dengan doktor, adalah mungkin untuk membuat kesan sebelum memasang implan, supaya prostesis bersedia untuk prosedur dan doktor memasangnya segera selepas implantasi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kedudukan implan perlu "disesuaikan" agar sesuai dengan sarang di prostesis dan, dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan tidak konsisten.

Begitu juga, kemungkinan untuk memasang prosthesis pada implan mini pesakit jika prostesis itu sendiri dalam keadaan baik dan dibuat kurang dari 2-3 tahun yang lalu. Sistem penetapan dibina ke dalamnya sebelum operasi, dan ia dipasang terus pada abutments. Selepas itu, pesakit boleh mengeluarkan dan memakai prostesis untuk melaksanakan prosedur kebersihan.

 

Penetapan prostesis: kaedah yang mungkin

Pergigian boleh tanggal boleh dipasang pada implan mini dalam dua cara: menggunakan matriks silikon (lampiran) dan tanpa mereka. Dalam kes pertama, beban semasa mengunyah entah bagaimana diedarkan di antara implan (dan oleh itu tulang di mana ia tetap) dan tisu lembut. Dalam kes kedua, implan tidak akan dimuatkan sama sekali, dan semua tekanan akan diagihkan hanya di sepanjang gusi, tetapi pada masa yang sama, prostesis itu sendiri akan dipasang dengan secukupnya untuk mengelakkan pergerakan semasa mengunyah atau bercakap.

Segera selepas implantasi, doktor boleh membaiki prostesis dalam satu cara, dan kemudian, selepas engraftment implan lengkap, mengubahnya.

Sebagai contoh, pada rahang atas dengan tulang yang cukup lembut, prostesis biasanya dipasang tanpa lampiran selama beberapa waktu (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan), supaya penambahan dilakukan tanpa beban dan kemungkinan pemindahan mikro implan. Pada akhir tempoh ini, doktor membuang prostesis, memasang matriks silikon di bahagian belakang dan meletakkannya di atas, diikuti dengan memuat implan sudah.

Nota

Bergantung pada jenis fixator pada prostesis, untuk menghapuskannya, anda perlu memohon kuasa 400 gram hingga 2 kg - ini sudah cukup supaya prostesis tidak mengangkat sendiri ketika mengunyah makanan likat, tetapi tidak begitu banyak yang ada kesulitan ketika mengeluarkan pesakit, termasuk dan orang tua.

 

Prostetik tetap menggunakan implan mini

Proste tetap pada implan mini biasanya dipasang sementara sebagai sebahagian daripada prosedur yang lebih lama dan lebih besar. Implant mini tidak dapat memegang mahkota yang berasingan dan menanggung beban mengunyah penuh disebabkan oleh kawasan sentuhan kecil bahagian akar dengan tulang dan, dengan itu, penumpukan yang tidak mencukupi.

Sekiranya peraturan ini dilanggar dan mahkota bebas dipasang pada implan mini, maka dengan mengunyah aktif, tulang secara beransur-ansur akan menjadi atrofi pada titik hubungan dengan benang dan implan akan jatuh. Tidak mustahil untuk memasangnya di tempat yang sama kerana diameter lubang besar di dalam tulang, dan tidak mustahil untuk meletakkan implan diameter lebih besar di sini dengan sebab yang sama bahawa ia tidak dipasang pada mulanya dan bukan implan mini.

Atas sebab yang sama, pemasangan jambatan pada implan mini adalah tidak diingini - walaupun beban diagihkan melalui 2-4 implan, ia masih ternyata terlalu besar untuk struktur diameter ini.

Amalan menunjukkan bahawa apabila beberapa mini implan tetap dipasang pada beberapa implan mini, prolaps berlaku secara purata selepas 1.5-3 tahun, maksimum selepas 5 tahun.

Pengecualian terhadap statistik ini adalah implan Roott (diameter 3.5 mm) dan implan Straumann (diameter 3.3 mm). Model-model mereka yang digunakan sebagai implan mini dihasilkan dan dipromosikan oleh pengeluar sendiri sebagai implan bersaiz penuh standard di sempadan bawah diameter benang dan, sebenarnya, adalah seperti itu (pelbagai mod biasa implan mini, ingat - 1.8-2, 4 mm). Dan sebagai produk standard, mereka boleh digunakan untuk prostetik tetap, tetapi sentiasa mengambil kira spesifik kes tertentu: tempat pemasangan mereka, ciri tulang, ciri-ciri individu rahang, dan jumlah gigi yang hilang. Apabila dipasang pada implan sedemikian, "jambatan" tetap biasanya bertahan sehingga 5-6 tahun, dan kadang-kadang lebih lama.

 

Menggunakan teknologi untuk membaiki prostesis lama

Untuk penetapan pada mini implan, prostesis lama boleh digunakan jika ia tidak terlalu dipakai dan dibuat dengan kualiti yang tinggi. Adalah dipercayai bahawa gigi palsu akrilik berusia 2-3 tahun dengan haus agak sesuai untuk memperbaiki. Pada masa yang sama, persiapan dan penetapan prostesis lama lebih mahal daripada prostesis baru, dan mengambil masa 2-3 hari dalam masa.

Untuk mengubahsuai prosthesis yang lama, pendalaman untuk penyerapan implan yang telah dipasang telah dibuat dengan tegas mengikut unjuran mereka ke pangkalan plastik, lampiran silikon kemudian dipasang di tempat ini, dan abutmen dimasukkan ke dalamnya, dengan tegas membetulkan prostesis.

Teknologi ini baik, pertama, untuk kos yang rendah, dan kedua, penggunaan prostesis, yang mana pesakit sudah terbiasa. Tetapi dia juga mempunyai kelemahan. Misalnya, prostesis yang pada mulanya dicipta "untuk implan" biasanya mempunyai asas yang kurang luas dan tidak begitu ketara. Ini terutama berlaku untuk rahang atas: prostesis yang dipasang pada implan tidak boleh menyekat seluruh langit.

 

Harga untuk pemasangan mini implan di klinik Moscow

Kos memasang implan mini di Moscow mungkin berbeza-beza bergantung kepada prestij klinik dan keadaan khusus pesakit tertentu. Tetapi secara umum, pelbagai harga di sini tidak begitu besar.

Di bawah adalah harga bagi pemasangan mini implan jenama yang berbeza pada 2019:

1. Osstem dan Alpha BIO - operasi untuk memasang empat implan mini kos purata 60 ribu rubel (jumlah ini termasuk kos memasang implan dan kos implan itu sendiri). Suatu prosthesis akrilik baru menelan belanja sebanyak 30 ribu Rubles, secara keseluruhan keseluruhan sistem dengan kerja akan menelan kos sekitar 90 ribu rubel. Satu prosthesis elastik yang lebih padat dan ringan bebas daripada kos 45 ribu rubel;
2. Roott - memasang satu implan kos kira-kira 35 ribu rubel dengan harga implan dan mahkota. Satu sistem empat implan dengan jambatan untuk 4 mahkota akan menelan kos kira-kira 140 ribu Rubles;
3. Straumann - kos memasang sistem serupa empat implan dan empat mahkota "turnkey" adalah sekitar 180 ribu rubel.

Adalah penting untuk diingat bahawa kos pengeluaran prostesis biasanya 25-40% daripada kos keseluruhan sistem implan. Oleh itu, harga akhir terjejas dengan ketara oleh jenis prostesis dan kos pengeluarannya.

 

Nuansa penting untuk memberi perhatian kepada

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mini implan biasanya tidak direka untuk pemasangan prostesis tetap (mahkota, "jambatan"). Kadangkala implantasi basal berdasarkan implan Roott adalah mungkin, yang merupakan jenis langkah peralihan antara implan mini dan reka bentuk klasik.

Biasanya implan mini perlu dipertimbangkan sebagai cara untuk memperbaiki gigi palsu jika mereka bergerak dan gugur ketika bercakap dan mengunyah. Varian kegunaan mereka dengan beban berat hampir selalu tidak diingini atau berpanjangan.

Selanjutnya, lebih banyak implan mini akan dipasang, semakin kuat struktur keseluruhannya. Dengan sedikit implan, tulang pada titik sentuhan dengan benang akan menjadi cepat atrofi kerana beban, dan lambat laun seluruh sistem akan menjadi longgar dan gugur.

Percubaan untuk membetulkan prostesis dengan bilangan minimum implan untuk menjimatkan wang bukanlah pilihan terbaik: anda perlu menukar dan memasang semula sistem dengan cepat, yang pada akhirnya akan menjadi lebih mahal daripada pada mulanya memasang bilangan implan mini yang diingini (disyorkan).

Nombor implan minimum implan mini di bawah prostesis adalah 4 unit. Sekiranya prostesis adalah besar dan besar-besaran, mungkin lebih banyak implan mini.

Jika ada kemungkinan untuk memilih, keutamaan harus diberikan kepada implan dengan penyusunan jenis khatulistiwa yang boleh ditanggalkan, jika tidak mungkin untuk memasangnya, untuk implan dengan abutments bulat yang boleh ditanggalkan, dan hanya jika mereka tidak dapat dihantar, kemudian pertimbangkan implan dengan abutmen tetap.

 

Alternatif yang mungkin untuk implan mini

Mini implan diri adalah alternatif kepada implan saiz penuh klasik. Dalam semua kes apabila implan mini digunakan, reka bentuk berdasarkan implan klasik akan lebih dipercayai. Selain itu, set minimum empat implan mini boleh digantikan dengan dua atau tiga analog saiz penuh, dan risiko atrofi tulang dalam versi klasik akan lebih rendah.

Oleh itu, jika ini mungkin, lebih baik memasang implan klasik. Dan hanya jika mereka tidak dapat dihantar, boleh menggunakan implan mini dianggap sebagai mengambil kira spesifik mereka.

 

Contoh penempatan implan mini MDI pada rahang bawah

 

Kelebihan memasang prostesis pada implan