Naprawiono mosty klejowe

Most klejący jest nieusuwalną konstrukcją, która dosłownie przylega do sąsiednich zębów za pomocą specjalnych urządzeń, które nie powodują zakłóceń i nie muszą być usuwane podczas dalszej pracy. Najważniejszą zaletą jest brak konieczności szlifowania zębów sąsiadujących z defektem pod koronami.

Obecnie mosty klejowe są pozycjonowane jako poważna alternatywa dla klasycznych mostów - od wybitego lutowania po konstrukcje metalowo-ceramiczne. Podczas instalowania klasycznego mostu zęby zębów filarowych (czasami absolutnie zdrowe) są szlifowane, po czym instaluje się na nich koronę mostu (na cemencie).

Jeśli chodzi o protetykę kilku zębów, zastosowanie klasycznej konstrukcji jest dość rozsądne i uzasadnione, ale czy warto zastąpić defekt standardowym mostem przy braku tylko jednego zęba? Rzeczywiście, ze względu na pojedynczy defekt, konieczne byłoby „okaleczenie” (zmielić, a czasem nawet dodać, również do miazgi) dwóch niewinnych sąsiednich zębów.

Warto zauważyć, że utrata jednego zęba przez wiele osób na początku nie jest traktowana poważnie (z wyjątkiem być może przypadków klinicznych, w których defekt pojawia się w strefie uśmiechu). Jednak wraz z utratą jakiegokolwiek zęba naruszana jest integralność całego uzębienia, co powoduje zakłócenie normalnej funkcji żucia pokarmu i stopniowo powstają patologie zębowo-szczękowe (wady zgryzu i inne nie mniej nieprzyjemne konsekwencje).

Uwaga

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku żucia zębów, które prawie zawsze określają wydajność normalnego zgryzu i stosunek uzębienia. Przy utracie co najmniej jednego zęba do żucia jego sąsiedzi szybko zaczynają zachowywać się „nieodpowiednio” - przesuwają się (przechylają) w kierunku wady. W rezultacie całe uzębienie może „pływać”.

Aby nie zawstydzić się szerokim uśmiechem i nie czuć się nieswojo podczas żucia, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z dentystą w celu usunięcia wady protezą. Aby wyeliminować pojedynczą wadę, można rozważyć następujące opcje:

• Korzystanie z protezy motyla. Ale jest wymienny, co stwarza niedogodności w działaniu;
• Protetyka implantologiczna. Jest to najlepsza opcja pod względem estetycznym i funkcjonalnym, ale zwykle długa (kilka miesięcy) i nie wszyscy mogą sobie na nią pozwolić (będzie to kosztować około 70-100 tysięcy rubli);
• Klasyczny most. Jak już wspomniano powyżej, trudno nazwać tę opcję optymalną, ponieważ będziesz musiał zmielić dwa zęby pod koronami;
• Most klejący, jako alternatywa dla standardowego mostu, przy minimalnym wpływie na sąsiednie zęby filaru.

 

Zalety adhezyjnej protetyki

Wybór na rzecz mostu adhezyjnego, oprócz wskazań, determinują cztery główne zalety, które mogą być bardzo kuszące, szczególnie na tle porównania z innymi opcjami protetyki.

Oto zalety:

1. Odontopreparacja (toczenie) zębów przylegających do wady nie jest wykonywana. Innymi słowy, aby naprawić strukturę, nie jest konieczne usuwanie szkliwa z powierzchni zdrowych zębów, w przeciwieństwie do protez z wytłoczonymi lutowanymi koronami, a tym bardziej z ceramiki metalowej. W tym drugim przypadku ząb jest naostrzony tak poważnie, że często trzeba go wstępnie wyciąć, to znaczy usunąć „nerw”, aby nie zachorował pod koroną (najczęściej powstrzymuje to ludzi przed wybraniem klasycznego mostu);
2. W większości przypadków nawet znieczulenie nie jest wymagane. Wiele osób w takim czy innym stopniu obawia się nie tylko bólu zęba, który występuje podczas korzystania z wiertła, ale nawet samego „zastrzyku przeciwbólowego”. A ponieważ protetyka adhezyjna jest wykonywana bez obracania zębów, ryzyko bólu z niewielkim efektem powierzchniowym na zębach podtrzymujących jest zminimalizowane. Zastosowanie znieczulenia jest możliwe w szczególnych przypadkach klinicznych i po konsultacji z pacjentem;
3. Szybkość produkcji protezy - zwykle wystarcza od 1 do 3 dni. Jeśli chodzi o protetykę podczas jednej wizyty, cała ustalona struktura jest wykonywana w jamie ustnej pacjenta od początku do końca. W przypadku dodania laboratoryjnego etapu produkcji protezy trzeba trochę dłużej poczekać;
4. Stosunkowo niski koszt usługi. W porównaniu z innymi konstrukcjami o podobnych właściwościach funkcjonalnych i estetycznych (cermetale, ceramika niemetalowa itp.) Proteza przylepna w większości klinik będzie kosztować mniej.

Poniższe zdjęcia pokazują przykład protetyki przedtrzonowej przy użyciu mostka adhezyjnego:

Uwaga

Adhezja (od łac. Adhaesio - adhezja) oznacza adhezję (klejenie) materiałów o różnym charakterze. Protezę samoprzylepną przykleja się do sąsiednich zębów za pomocą specjalnych materiałów dentystycznych. Taka proteza jest również czasami nazywana mostem dentystycznym Maryland, Rochett Retainer lub Manhattan Bridge.

 

W jakich przypadkach sensowne jest umieszczenie mostka samoprzylepnego?

Montaż mostka przylepnego jest prostym i szybkim sposobem na wyeliminowanie wady uzębienia, a pod względem szybkości wdrożenia ta metoda jest dziś liderem wśród innych odmian protetyki. Jednak pomimo poważnych zalet, nie zawsze stosuje się protetykę adhezyjną - ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania.

Istnieje kilka ogólnych przeciwwskazań do instalacji protezy przylepnej. Przede wszystkim nie zaleca się wykonywania tego projektu u osób cierpiących na epilepsję, ponieważ łatwo pęka podczas ataku.

Uwaga

Należy pamiętać, że proteza może również pęknąć, jeśli istnieje zwyczaj obgryzania paznokci, długopisów, ołówków.

Istnieją lokalne czynniki, które utrudniają użycie protezy samoprzylepnej:

1. Znaczny zakres wady. Innymi słowy, przylepne protetyki dla więcej niż 1-2 zębów wiążą się z ryzykiem szybkiego złamania lub pęknięcia mostu. Jest to szczególnie prawdziwe w obszarze żucia, gdzie główny ciężar występuje podczas żucia. Dzisiaj lekarze zalecają wymianę tylko 1 brakującego zęba, a co najważniejsze - w odcinku przednim, gdzie obciążenie zębów jest stosunkowo niewielkie. Przy dużym stopniu defektu bardziej odpowiednie może być użycie klasycznego mostu lub wyjmowanej protezy zapięcia (patrz zdjęcie);
2. Zęby podtrzymujące mają znaczące wady i (lub) są w niewłaściwej pozycji. Protetyka adhezyjna w tych przypadkach jest możliwa tylko przy odpowiednim przygotowaniu zęba i poważnym leczeniu ortodontycznym, dlatego czasami bardziej rozsądnym jest wybór innego rodzaju stałej protetyki, w której nie będziesz musiał czekać lat na wysokiej jakości leczenie, korygujące anomalie dentystyczne;
3. Zęby łączników mają ruchliwość lub patologiczne ścieranie.

Uwaga

Zła higiena jamy ustnej może również powodować wiele problemów z użyciem protezy. Słaba higiena w większości przypadków stanowi poważną przeszkodę dla każdego rodzaju leczenia w stomatologii, aw szczególności w protetyce adhezyjnej, ponieważ specyfika mocowania konstrukcji przy jednoczesnym ignorowaniu produktów higienicznych przyczyni się do dalszego rozwoju próchnicy w obszarze zębów filarowych.

W innych przypadkach lepką protezą może być rozsądne rozwiązanie.

 

Kompozytowe mosty klejowe wykonane bezpośrednio na fotelu dentystycznym

Kompozytową protezę mostka samoprzylepnego w Rosji po raz pierwszy poznano dzięki rozwojowi Siergieja Radlińskiego, który rozpoczął się na początku lat 90-tych. To jego prace położyły podwaliny pod stworzenie jakościowo nowego kierunku odbudowy utraconego zęba - za pomocą zwykłych światłoutwardzalnych wypełnień i specjalnych urządzeń technicznych.

Istota tego pomysłu jest bardzo prosta: musisz bezpiecznie przykleić sztuczny ząb do sąsiednich zębów filaru. Pomocnicze urządzenie wzmacniające może być drutem metalowym - jest to podstawowa podstawa protezy przylegającej do zębów sąsiadujących z defektem. Proces produkcji takiego mostu jest następujący: na szkliwie sąsiednich zębów powstają małe wnęki, do których następnie wchodzi drut.

Czy na etapie „wiercenia” tych sztucznych bruzd wiertarką będzie ból?

W praktyce znieczulenie najczęściej nie jest wcale konieczne, ponieważ leczenie dentystyczne jest minimalne. Ponadto często zęby podtrzymujące na powierzchniach styku (bliżej usuniętego zęba) mają wypełnienia, które usuwają, dzięki czemu można uzyskać dobre łóżko do zamocowania belki. W skrajnym przypadku dentyści mają dziś cały arsenał środków znieczulających, które zapewniają niezawodną ulgę w bólu.

Bardziej zaawansowaną technologią jest przylepna proteza z użyciem włókna szklanego w postaci taśm i wiązek. W takim przypadku zamiast drutu wkłada się je do uformowanych rowków na zębach łącznika, a następnie odtwarza się na nich sztuczny ząb z kompozytu.

Zwykle pacjenci są zainteresowani tym, ile czasu zajmuje lekarzowi „nagromadzenie” nowego zęba w jamie ustnej podczas jednej sesji?

Warto zauważyć, że stworzenie klejącego mostu z utwardzonego światłem kompozytu jest prawie biżuterią, wymagając od lekarza nie tylko wiedzy i doświadczenia w pracy z takimi uzupełnieniami, ale także pewnej ilości czasu, ponieważ nie można się spieszyć w tej sprawie. „Lekkie” materiały są nakładane na metalową belkę lub włókno szklane małymi warstwami przy stopniowym stosowaniu specjalnych matryc i „kształtowników” przyszłego zęba. Praca może trwać od 1,5 do 4 godzin: to właśnie dokładne spełnienie wszystkich wymagań umożliwia wykonanie niezawodnej protezy mostowej o wysokiej jakości.

To jest interesujące

Sztuczny ząb wykonany z kompozytu nie leży na dziąśle - podobnie jak klasyczne analogi metalu i ceramiki, proteza ma przestrzeń myjącą między dziąsłem a sztucznym zębem. Poniższe zdjęcie pokazuje, jak może wyglądać w życiu:

Protetyka adhezyjna ma wiele podobieństw do artystycznej odbudowy zęba, tylko w tym drugim przypadku twój własny ząb służy jako podparcie, a sąsiednie zęby z rzuconymi między nimi belkami służą do utworzenia mostka adhezyjnego. Idealnie, pod koniec pracy, zęba nie można odróżnić od własnego, ponieważ mistrz odtwarza wszystkie guzki, dołu, rowki, a także imituje kolor, a nawet naturalny połysk powierzchni.

Recenzja jednego z praktykujących lekarzy:

„Ogólnie jestem sceptyczny wobec natychmiastowych metod renowacji, takich jak bezpośrednie licówki lub mosty kompozytowe. Ale nawet jeśli to zrobisz, lepiej wybrać produkcję w laboratorium, ponieważ są one znacznie silniejsze niż „kreatywność” szafki, a także lepiej wykonane… ”.

Alexander V., Moskwa

 

Laboratoryjna (pośrednia) metoda wytwarzania mostka adhezyjnego

W przeciwieństwie do protez adhezyjnych metodą bezpośrednią, laboratoryjna metoda uzyskania mostu jest dokładniejsza i bardziej niezawodna, ponieważ około połowa pracy wykonywana jest nie w jamie ustnej pacjenta (szczerze mówiąc, nie są to najkorzystniejsze warunki), ale w laboratorium dentystycznym.

Pośrednia metoda takiej protetyki obejmuje 4 główne etapy:

1. Leczenie zębów podporowych (różne, w zależności od sytuacji klinicznej). Nie jest to „obracanie” zęba ze wszystkich powierzchni, ale szlifowanie, wycinanie rowków, a nawet leczenie próchnicy - czyszczenie jamy z tkanek próchniczych i dostosowanie jej do zamocowania wiązki przyszłej protezy. Szlifowanie jest ważne dla niezawodnego przylegania protezy do powierzchni zęba;
2. Nadruk (obsady). Używając specjalnych pastopodobnych materiałów wprowadzanych do jamy ustnej na łyżkach, uzyskuje się negatywny obraz powierzchni (reliefu) jamy ustnej ze wszystkimi zębami;
3. Produkcja protezy. W tym celu można zastosować ceramikę i plastik. Most klejący z tworzywa sztucznego jest tańszy, ale będzie znacznie mniej trwały niż most ceramiczny;
4. Mocowanie protez na łącznikach za pomocą cementów dentystycznych.

Informacje zwrotne:

„Ostatnio straciłem boczny ząb (pierwszy po psie). Korona stała przez długi czas, ale korzeń pękł, chociaż myślałem, że wytrzyma do starości. Nie pamiętam bez łez, bardzo cierpiałam, gdy resztki korzenia zostały usunięte. Szkoda, ale bałem się protetyki, bo musiałbym zepsuć sąsiednie zęby. Nawet nie machałem do implantów, bardzo drogo. Przyjechałem dla ciekawości do kliniki w pobliżu domu i wyszedłem z zupełnie nowym zębem, który został wykonany bezpośrednio z nadzienia za jedyne 7 tysięcy rubli! To prawda, powiedzieli mi, że gryzienie nie jest teraz zalecane ... ”

Oksana, Nowosybirsk

 

Co warto wiedzieć o wadach mostów adhezyjnych

Pomimo wielu entuzjastycznych recenzji na temat stosowania mostków klejących, oprócz znaczących zalet, mają one również poważne wady, które warto wiedzieć z wyprzedzeniem.

Przede wszystkim należy zauważyć, że protetyka adhezyjna należy do kategorii tymczasowej wymiany nieobecnego zęba (pomimo faktu, że w niektórych przypadkach klinicznych okres ten może wynosić 5-7 lat). Ale, jak mówią, nie ma nic bardziej trwałego niż tymczasowe, aw Rosji (nie z dobrego życia) dziś wiele tymczasowych protez dentystycznych jest używanych przez pacjentów od wielu lat jako stałych (protez motylkowych, całkowicie usuwalnych protez akrylowych, mostków klejących itp.). )

Dlatego nie jest zaskakujące, że głównymi wadami protezy są kruchość i kruchość struktury (na wiele sposobów zaleca się, aby nie więcej niż 1 ząb był protetyzowany i, jeśli to możliwe, tylko w odcinku przednim).

Uwaga

Mosty klejowe skutecznie zastępują 2 usunięte zęby, a nawet w części bocznej, gdy nie ma zębów trzonowych. Często można jednak spotkać się z sytuacjami, w których cała praca idzie w błoto w pierwszym roku po protetyce - z powodu jabłka, skórki chleba, grilla itp. Oznacza to, że nawet jeśli dentysta zbliża protezę jak najbliżej pierwotnego zgryzu, przywracając zastąpiony ząb do swojej funkcji, nieostrożne zachowanie przy przyjmowaniu pokarmu może łatwo spowodować pęknięcie przy pierwszej okazji.

Z powyższego wynika kolejna wada protetyki przylepnej - zdolność przywracania głównie tylko wad kosmetycznych, bez przywracania nowego sztucznego zęba do pełnoprawnej aktywnej pracy. Oznacza to, że ząb nie będzie w pełni zaangażowany w obciążenie - podczas zgryzu, podobnie jak inne zęby, po prostu nie będzie.

Recenzja przez praktykującego dentystę (pochodzi z forum dentystycznego):

„Większość moich pacjentów ma negatywny stosunek do umieszczania koron na zębach, szczególnie jeśli chodzi o zęby nienaruszone. Przejawia się więc mentalność radziecka, którą bardzo trudno pokonać.Zawsze planuję protezę samoprzylepną jako strukturę szynującą i od razu zastrzegam, że jest tymczasowa (choć na DŁUGO). A w przyszłości konieczne będzie postawienie pełnoprawnego mostu. Maryland jest dobrze stosowany w młodym wieku jako oszczędzająca opcja w protetyce ... ”

George, Petersburg

Co zrobić, jeśli proteza samoprzylepna nadal pęka?

W zależności od specyfiki problemu istnieje taktyka pomocy. W niektórych przypadkach naprawa mostka klejowego jest możliwa, ale wysoce profesjonalny lekarz zawsze bierze pod uwagę przyczyny awarii.

Na przykład, jeśli problem ze strukturą adhezyjną nie pojawi się po raz pierwszy, może to wskazywać na wpływ nadmiernego obciążenia na nią z powodu niuansów ugryzienia. Może się okazać, że nie ma powodu do powtarzania go za każdym razem, marnując czas i pieniądze, ale wskazane jest wykonanie klasycznej ceramiki metalowej lub ceramiki na bazie przetworzonych sąsiednich zębów i zapomnienie o wadzie na 10-15 lat.

 

Co decyduje o ostatecznym koszcie protetyki

Cena protez samoprzylepnych składa się z wielu elementów. Status kliniki, poziom organizacji i wyposażenia pokoi, a także sława i kwalifikacje personelu mogą mieć znaczący wpływ na ceny.

Kompozytowe mosty klejowe są znacznie tańsze niż ich laboratoryjne odpowiedniki: cermetal i ceramika. Jednocześnie ceramiczne struktury klejowe z kolei kosztują mniej niż ceramiczne (niższy koszt materiałów, mniejsza złożoność technologii wytwarzania, ale również estetyka jest nieco niższa).

W rezultacie ceny protez samoprzylepnych wahają się dziś od 5 do 30 tysięcy rubli lub więcej (koszt to „pod klucz”).

Uwaga

Może się wydawać zaskakujące, że protezy przylepne są czasami droższe niż niezawodne klasyczne mosty, które mogą wytrzymać bez problemu przez ponad 10 lat. Ale tutaj należy pamiętać, że czasami ludzie są gotowi nie tyle zapłacić za możliwość żucia sztucznymi zębami przez wiele lat, ale za szansę pozostawienia zdrowych zębów przylegających do defektu, które nie są obrócone i żywe, chociaż za pomocą funkcjonalnie mniej doskonałej protezy.

 

Jeśli masz osobiste doświadczenia z używaniem mostka samoprzylepnego, pamiętaj, aby udostępnić informacje, pozostawiając swoją recenzję na dole tej strony.

 

Ciekawe wideo: wyraźny przykład produkcji mostu klejowego od początku do końca

 

Co warto wiedzieć o mostach