Co jest lepsze: most dentystyczny lub implant?

Do niedawna (około 50 lat temu), w przypadku ekstrakcji jednego lub kilku zębów, większość pacjentów miała tylko dwie praktyczne możliwości rozwiązania problemu: albo zastosuj protezę ruchomą, albo zainstaluj tak zwany mostek dentystyczny. Jednak dzisiaj pojawiła się kolejna opcja protetyki dentystycznej, która staje się coraz bardziej dostępna dla ogółu społeczeństwa - na implantach dentystycznych.

Uwaga

Nawiasem mówiąc, metoda jest nadal nie tylko droga, ale także otoczona wieloma mitami, dlatego wielu pacjentów wątpi, czy jest w ogóle bezpieczna zainstalować implanty dentystyczne. Powiedzmy, że trzeba wywiercić kość, a następnie wkręcić w nią tytanową śrubę, która następnie, w nierównomiernej godzinie, wciąż może zacząć być odrywana ... Czy jest to stary sprawdzony most dentystyczny.

Cóż, przyjrzymy się bliżej temu, co jest jeszcze lepsze - stare dobre mostki dentystyczne lub droższe i nowoczesne protezy dentystyczne na implantach. Porozmawiamy również o ukrytych i daleki od oczywistych zaletach i wadach obu metod leczenia, które często są po prostu milczone w klinikach ...

 

Co to są mosty dentystyczne i kiedy są używane?

Mosty dentystyczne (inaczej mosty) są stałymi protezami, które składają się z kilku połączonych ze sobą koron zębowych. Służą do wymiany jednego do 4-5 zębów z rzędu.

Poniższe zdjęcia pokazują przykłady mostów dentystycznych:

Do zamocowania takich protez wymagane są dwa wsporniki - z reguły są to zęby własne pacjenta. W związku z tym nie można stosować mostków w przypadku wad końcowych uzębienia (gdy nie ma najdalszych zębów w rzędzie). A także nie ma sposobu, aby używać takich protez z pełną adentią (to znaczy w przypadku szczęki całkowicie bezzębnej).

Uwaga

Ponadto przeciwwskazaniem do zainstalowania mostka dentystycznego jest obecność ostrego procesu zapalnego dziąseł - zapalenie przyzębia lub choroba przyzębia. W takim przypadku istnieje duże ryzyko, że zęby podpierające z czasem się poluzują, a cała praca pójdzie w błoto.

Zwyczajowo wyróżnia się trzy typy mostów dentystycznych:

• klasyczny most dentystyczny;
• most klejący;
• most na implantach.

Klasyczny mostek dentystyczny ma solidną metalową podstawę (proteza nie jest podzielona na osobne korony), pokryta warstwą ceramiki lub plastiku (zewnętrzna warstwa pozwala powtórzyć kolor i anatomiczny kształt zębów). W przypadku ekstremalnych koron proteza opiera się na dwóch podporach - własnych zębach pacjenta. Aby zamocować protezę, zęby filarowe są zwykle usuwane („nerw” jest usuwany) i zaostrzone - mają kształt stożka, który pozwala na założenie i dokręcenie koron mostu zębowego.

Tak wygląda zwykły most zastępujący jeden utracony ząb:

Warto to zauważyć usunięcie nerwu zęba - w tym przypadku jest to opcjonalny, ale zwykle pożądany proces, ponieważ przy zapaleniu miazgi pod koroną protezy cała struktura będzie musiała zostać całkowicie usunięta, a ząb należy leczyć. I nie zawsze łatwo jest przywrócić most dentystyczny na miejsce. W związku z tym może to skrócić żywotność protezy (zwykle może osiągnąć 10 lat lub więcej), ponieważ zapalenie miazgi może rozwinąć się w ciągu kilku lat po protezie.

To jest interesujące

Podstawa mostu jest zwykle wykonana ze stopów metali - może to być tani stop niklu i chromu (w rzadkich przypadkach może powodować reakcje alergiczne z dziąseł) lub droższy stop zawierający złoto (opcja bezpieczna i hipoalergiczna).Metal jest pokryty plastikiem lub ceramiką - pozwala to osiągnąć niezbędną estetykę.

Najdroższą opcją jest mostek wykonany z cyrkonu (zamiast metalowej podstawy), pokryty cienką warstwą ceramiki. Połączenie tych materiałów pozwala stworzyć najdłuższe protezy - do 5-7 koron. Mostki dentystyczne z tlenku cyrkonu są najbardziej estetycznymi konstrukcjami, które przy odpowiedniej konserwacji mogą trwać przez dziesięciolecia.

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład mostka dentystycznego wykonanego z tlenku cyrkonu:

W odniesieniu do most klejący - jest ustawiony jako tymczasowa proteza (chociaż wielu pacjentów jedzie z nim od lat i nawet nie myśli o wymianie na coś innego). Na przykład mostek adhezyjny można zastosować w okresie wszczepiania zainstalowanych implantów. Lub jeśli pacjent kategorycznie odmawia zgrzytania zębami, aby zainstalować tradycyjny most.

Klejący mostek przedniego zęba wygląda następująco:

A oto klejący mostek zastępujący ząb do żucia:

Istotą protetyki w tym przypadku jest to, że korona jest po prostu przyklejona do dwóch zębów filarowych za pomocą cienkich płytek. Zaletą jest to, że pozwala zaoszczędzić zęby filarowe przed znacznym toczeniem. Oznacza to jednak znaczną wadę całego projektu - proteza nie jest w stanie wytrzymać dużych obciążeń. Dlatego zaleca się stosowanie protezy samoprzylepnej tylko jako opcji tymczasowej.

I wreszcie trzecia odmiana to most na implantach. Jak sama nazwa wskazuje, proteza ta nie jest montowana na własnych zębach pacjenta, ale na sztucznych metalowych „korzeniach” - implantach wstępnie zamocowanych w tkance kostnej. Cena takich protez (wraz z implantami) może z łatwością osiągnąć 100 tysięcy rubli, ale jakość protetyki jest bardzo wysoka - zarówno pod względem niezawodności, jak i funkcjonalności i estetyki.

Ponadto, mówiąc o zaletach i wadach protetyki przy użyciu mostka dentystycznego i implantów oraz wybierając najlepszą opcję, skupimy się na zwykłym, tradycyjnym typie protezy mostowej, ponieważ jest ona główna i jest stosowana w nowoczesnej stomatologii w 90% wszystkich przypadków.

 

Zalety i wady mostów

Wysoka popularność klasycznego mostu (zarówno wśród dentystów, jak i pacjentów) staje się łatwo zrozumiała, jeśli spojrzy się na zalety, jakie daje zastosowanie tego projektu.

Oto główne:

• przystępny koszt (szczególnie przy wyborze protezy wykonanej z metalu nieszlachetnego i plastiku);
• minimalne przeciwwskazania ze względów zdrowotnych;
• całkowity brak lub niezwykle rzadkie występowanie powikłań;
• szybkie i bezbolesne uzależnienie od projektu, wysoki komfort noszenia;
• skrócony czas leczenia - wykonanie i utrwalenie mostu zajmuje nie więcej niż kilka tygodni.

Okazuje się zatem, że w praktyce większość klientów klinik dentystycznych woli klasyczne mosty dentystyczne. Oznacza to, że instalacja nie polega na implantach, ale na własnych zębach. Ogólnie rzecz biorąc, jest to szybka, niedroga, nie traumatyczna i bezbolesna metoda protetyki.

Oto przegląd jednego z pacjentów na temat takiego mostu:

„Mam mostek dentystyczny od ponad 15 lat. Ostatnio przyszedł czas na nowy, ponieważ ząb do żucia pod koroną musiał zostać usunięty, wokół korzenia utworzyła się torbiel. I znowu postawił sobie most dentystyczny. Implanty są zbyt drogie. Najważniejsze jest obserwowanie zębów, choć są one sztuczne, ale wymagają również uwagi. ”

Dmitrij, Czelabińsk

Most ma jednak również wady:

• Dzięki niemu możesz przywrócić nie więcej niż 3-4 kolejne brakujące zęby;
• Nie zawsze zadowalająca estetyka, szczególnie przy wyborze protez wykonanych z tworzywa sztucznego;
• Często konieczne jest usunięcie zębów podtrzymujących, a także ich znaczne obrócenie, dzięki czemu zęby te osłabiają się i często łamią pod protezą. Jeśli tak się stanie, to ząb musi zostać usunięty, a następnie ponownie rozwiązać problem protetyki (stara proteza nie będzie już odpowiednia);
• Brak nacisku na szczękę w miejscu brakujących zębów - tkanka kostna nie jest obciążona żuciem, procesy metaboliczne zwalniają się z czasem, a kości zanikają. W rezultacie powstaje szczelina między dziąsłem a protezą - pożywką dla bakterii;
• Trudna higiena. Mostek dentystyczny jest jednoczęściową strukturą, która jest stosunkowo szczelna w stosunku do dziąseł, co powoduje gromadzenie się płytki nazębnej pod protezą. Trudno go usunąć - musisz użyć pędzli do trudno dostępnych miejsc, a także irygatorów;
• Możliwe są reakcje alergiczne (na niedrogie stopy metali);
• Średni okres użytkowania wynosi około 10-12 lat (praktyka pokazuje, że mosty często wypadają i zaczynają się zataczać - ze względu na stopniowe niszczenie zębów podporowych).

Jednak w praktyce wady mostków dentystycznych często nie dezorientują pacjentów. Dla wielu najważniejsze jest niewielka kwota za leczenie, którą w tej chwili będziesz musiał zapłacić, a także wygodne noszenie protezy. Dlatego mosty dentystyczne są bardzo popularne.

Warto wiedzieć z góry o wyżej wymienionych wadach klasycznych mostów, a jeśli finansowa strona tego problemu nie jest krytyczna, należy również wziąć pod uwagę protetykę na implantach (patrz poniżej).

Informacje zwrotne:

„Miałem metalowo-ceramiczny most tylko przez trzy lata. Potem zaczęło się zapalenie dziąseł. Podczas badania lekarz był przerażony i powiedział, że proteza ledwo się trzyma i należy ją usunąć. Zęby pod protezą były chore, musiały zostać bardzo szybko usunięte. Teraz wątpliwości - co umieścić, ponownie most lub implanty. Most mnie rozczarował, tylko zmarnowane pieniądze ... ”

Irina, Moskwa

 

Implantacja zębów: czy warto zaufać tej metodzie?

Aby poprawnie ocenić zalety i wady protetyki dentystycznej na implantach w porównaniu z tymi w przypadku korzystania z klasycznego mostu, musisz najpierw dobrze zorientować się, jak wykonuje się implantację i jakie problemy można rozwiązać.

Przede wszystkim warto zauważyć, że implantacja zębów pozwala całkowicie zastąpić utraconą tkankę zęba - nie tylko część koronową, ale także korzeń. Dla porównania: mostki dentystyczne zastępują tylko czubek zęba (koronę).

Co to daje w praktyce? Odtworzony ząb jest w pełni funkcjonalny - to nie tylko „zawieszenie się w powietrzu” nad koroną dziąseł, ale pełny sztuczny ząb. Może wytrzymać znaczne obciążenie żujące (w przypadku zęba żucia) lub obciążenie (w przypadku noża). Obciążenie to przenoszone jest przez implant na kość, dzięki czemu tkanka kostna nie ulega atrofii, jak w przypadku mostu.

Protetyka implantologiczna może być stosowana w wielu różnych przypadkach klinicznych, w tym w przypadkach, gdy nie można zainstalować mostu. Na przykład przy braku zębów końcowych (najnowszy w rzędzie) i pełnej adentii. Przy pojedynczych uzupełnieniach wszczepia się jeden implant do tkanki kostnej, mocuje się na niej koronę. W przypadku wielokrotnych uzupełnień potrzebnych jest kilka implantów (z pełną adentią - od 4 do 8-10 dla całej szczęki), na których zamocowana jest proteza. Zobacz na przykład artykuł o technologii protetyki dla wszystkich zębów szczęki: All-on-4 i All-on-6.

Mówiąc ogólnie, implantacja zębów jest znacznie bardziej zaawansowaną metodą protetyczną niż stosowanie mostka dentystycznego.

To jest interesujące

W wielu krajach europejskich, a także w USA, dentysta ryzykuje utratą licencji, jeśli nakłoni pacjenta do zainstalowania mostu zamiast implantu.Sugeruje to również, że implantacja zębów jest bezpieczną techniką, której ufają eksperci.

W przeciwieństwie do mostków dentystycznych protetyka na implantach ma bardziej imponującą listę zalet:

• Średni życie implantu - od 20 lat lub więcej;
• W przypadku złamania protezy można łatwo wymienić na nowe, a korony lub mosty na samych implantach będą służyć co najmniej 2 razy dłużej niż w przypadku zamocowania na żywych zębach;
• Jak wspomniano powyżej, zapewniona jest naturalna anatomiczna odbudowa zęba - nie tylko jego część koronowa, ale także korzeń (w wyniku czego kość jest chroniona przed atrofią);
• Nie jest wymagane obracanie żywych zębów;
• Osiągnięto najwyższą estetykę i dużą uwagę przywiązuje się nie tylko do wyglądu korony, ale do brzegu dziąsła - sztuczny ząb ściśle przylega do błony śluzowej lub w protezie powstaje niewielka część sztucznej gumy, która pozwala ukryć wady naturalne (pozwala to zrezygnować z dziąsła z tworzywa sztucznego przy braku duża liczba zębów);
• Szerokie wskazania - możesz przywrócić zarówno jeden ząb, jak i cały rząd;
• Szerokie możliwości protetyki - na implantach można przymocować jedną koronę, mostek dentystyczny lub kompletną protezę;
• Brak reakcji alergicznych - nie ma alergii na tytan, który jest wykorzystywany do produkcji implantów.

Jednak kiedy pacjenci zastanawiają się, która protetyka preferuje implanty lub klasyczny most, przede wszystkim zwracają uwagę na wady i wady obu metod. Warto zauważyć, że implantacja zębów, jeśli przyjrzysz się bliżej technice jej wykonania, często przeraża ludzi i odpycha ich - niewiele osób jest zadowolonych z perspektywy wiercenia kości i wkręcania w nią metalowej „śruby”.

Ale w praktyce rzeczy nie są tak przerażające, jak czasem wyglądają na zdjęciach.

Informacje zwrotne:

„Mam 26 lat, usunąłem szóstkę, ponieważ pękł korzeń. Zamiast zęba zakładam implant. Więc usuń root Było to o wiele bardziej bolesne i bolesne niż wszczepienie implantu. Ale wynik jest niesamowicie przyjemny, ząb jest jak twój! ”

Ksenia, Syktywkar

Oto kluczowe wady implantacji zębów:

• Duża lista przeciwwskazań - instalacja implantów nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta;
• Niepożądane konsekwencje pooperacyjne są czasami możliwe, nawet do odrzucenie implantu;
• Długie leczenie - protetyka może trwać do 1 roku lub dłużej;
• Może być wymagana dodatkowa operacja - wzrost kości, naprawa dziąseł;
• Długie przygotowanie do leczenia - diagnoza, rehabilitacja jamy ustnej, ekstrakcja zęba (w razie potrzeby), mogą być wymagane dodatkowe badania w celu oceny stanu zdrowia i wyeliminowania przeciwwskazań do leczenia;
• Wymagana jest rehabilitacja po zabiegu implantacji implantu (możliwy jest obrzęk, krwawienie, ból, rozbieżność szwów);
• Wysoki koszt. To finansowa strona problemu odstrasza wielu pacjentów.

Informacje zwrotne:

„Bardzo boję się implantów dentystycznych. Mam złą dziedziczność - mój ojciec był bez zębów, odkąd miał 40 lat, a teraz ja nie mam trzech, reszta jest tuż za rogiem. Ale nadal nie odważę się na wszczepienie - jest zbyt wiele negatywnych recenzji. Uważam, że wynik zależy prawie w 100% od lekarza i bardzo trudno jest znaleźć prawdziwego profesjonalistę. W ten sposób lekarze uczą się normalnie konfigurować, a ja zdecyduję ...

Irina A., St. Petersburg

Zobacz także artykuł Komplikacje i problemy powstające czasem po implantach dentystycznych.

Mówiąc najprościej, mostek dentystyczny jest szybki i tani, a protetyka na implantach jest droga, ale jest tak funkcjonalna, estetyczna i trwała, jak to możliwe.

 

Co jest jeszcze lepsze - mostek lub implant?

W związku z powyższym może się wydawać, że implantacja zębów we wszystkich aspektach jest lepsza niż most. Wysoka estetyka, nie trzeba szlifować żywych zębów, długie życie ...

To prawda, ale w praktyce zawsze należy brać pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i specyfikę każdego konkretnego przypadku klinicznego. I zdarza się, że most może być lepszym rozwiązaniem niż instalacja implantu.

Mostki dentystyczne są zalecane do instalacji w następujących przypadkach:

• Przy ograniczonych możliwościach finansowych pacjenta (protetyka na implantach może kosztować kilka razy więcej);
• Jeśli występują problemy zdrowotne, które są przeciwwskazaniem do instalacji implantów (onkologia, cukrzyca). Ważne jest, aby zrozumieć, że pogorszenie stanu organizmu może powodować odrzucenie implantów.

Ale są sytuacje, w których będziesz musiał odmówić instalacji mostu (ogólnie lub tymczasowo - dopóki problem nie zostanie rozwiązany):

• Jeśli wystąpi ostre zapalenie dziąseł i ruchliwość zębów (w przeciwnym razie zęby podpierające poluzują się i będą musiały zostać usunięte);
• Jeśli brakuje więcej niż 4 zębów z rzędu;
• Jeśli w rzędzie (lub kilku) nie ma ostatniego zęba, proteza nie będzie się opierać.

Tak czy inaczej, lekarz powinien przede wszystkim pomóc w wyborze optymalnej opcji protetyki. Często pomysły pacjenta na temat stanu jego układu twarzowo-twarzowego i perspektywy protetyki są bardzo dalekie od rzeczywistej sytuacji, a pierwsza konsultacja z lekarzem wprowadza poważne zmiany w planach już zarysowanych przez pacjenta w takich przypadkach.

 

Jeśli masz osobiste doświadczenia z protetyką dentystyczną przy użyciu mostu lub implantów, podziel się swoim doświadczeniem, zostawiając swoją recenzję na dole tej strony.

 

Bardzo wysokiej jakości wyjaśnienie dotyczące wyboru implantu i mostka dentystycznego.

 

Przykład instalacji mostu