Симптоми одбацивања зубног имплантата: по којим се знацима проблем може препознати?

Следеће ћете научити:

• Који су симптоми обично повезани са одбацивањем имплантата и када тачно проблеми могу да започну;
• Колико дуго се имплантати укоријене и зашто се понекад одбацују;
• Које сензације се сматрају нормалним након управо изведене операције, а које су знаци опасне упале у пределу имплантата;
• Шта урадити ако је упала почела и да ли је могућа поновљена имплантација након одбацивања имплантиране структуре.

... И неке друге нијансе које су занимљиве и важне са практичне тачке гледишта у вези са проблемом одбацивања имплантата.

Треба схватити да је зубна имплантација прилично компликован и до неке мере трауматичан поступак, процес зарастања ткива након кога не иде увек глатко: могући су отеклина, крварење и бол услед трауме зубног црева и кости вилице. Међутим, све су то нормалне последице хируршке интервенције, које самостално пролазе након неколико дана.

Али постоје и компликације које захтевају хируршко лечење. А, можда, најнеугодније од њих је одбацивање зубног имплантата. Први симптоми овог проблема су по правилу акутни бол, структурна покретљивост, појава непријатног мириса, као и црвенило и отеклина слузокоже у близини спољног дела имплантата (потпорња, чеп).

Генерално гледано, одбацивање имплантата је данас прилично ретко, а пацијенти не морају да се предупреде у неповољном исходу операције. Међутим, потребно је знати карактеристичне знакове почетка одбацивања, да бисте схватили до које упале може доћи под имплантатом - увек је корисно бити припремљен за могуће компликације у теорији како би се спречило њихово појављивање у пракси.

О томе ћемо касније детаљније.

 

Колико дуго се имплантати корену и када се могу одбити?

Просечан период уградње имплантата је око 2-4 месеца на доњој вилици и око шест месеци на горњој. Ова разлика је последица чињенице да су кости доње вилице боље снабдевене крвљу, генерално су веће и јаче, имају веће оптерећење за жвакање. Поред тога, назални синус налази се изнад коштаног ткива горње вилице, чија близина често доноси додатне потешкоће приликом постављања имплантата.

Остеоинтеграција (медицински термин за процес фузије металних корена са вилицом) почиње одмах након постављања конструкција. Време захватања у великој мери зависи од почетног стања кости вилице, као и од квалитета израде и самог модела имплантата.

У овом случају, метода којом су имплантати постављени у чељусти не игра посебну улогу. Без обзира да ли се имплантати учитавају одмах (на пример, базалном имплантацијом) или тек након потпуног спајања с костију - у оба случаја време слетања се не разликује много.

Према статистичким подацима, чак и ако се догоди одбацивање имплантата, у већини случајева то се примећује у првим данима након њиховог постављања. Другим речима, ако нешто пође по злу, први симптоми компликације, по правилу, нису дуго.

Међутим, пацијент не би требало да изгуби будност чак и након успешног уграђивања структуре - упала након имплантације зуба праћена одбацивањем имплантата може превладати чак и након више година активне употребе.

На фотографији испод приказан је одговарајући пример (упала је почела 10 година након што је имплантат постављен):

Испод ћемо видети шта се може учинити да се избегне овај штетни исход.Међутим, пре тога, разговарајмо о томе која сензација се сматра нормалном након зубне имплантације, а коју треба схватити као симптоме пери-имплантитиса, који прети у одбацивање имплантата.

Напомена

Периимплантитисом се назива упала ткива поред имплантата - то може бити меко или коштано ткиво. Ако се упални процес не спречи на време, тада ће та ткива почети постепено пропадати, а имплантат ће постати покретни - у ствари, биће одбијен.

 

Знакови одбацивања зубног имплантата

Након поступка имплантације мораћете посетити свог лекара који је често посетио: први термин ће се обавити већ 2-3 дана након имплантације. Овакви прегледи су врло важни за правовремену идентификацију могућих проблема (горе је споменуто да се у случају одбацивања имплантиране структуре овај процес често дешава првих дана након операције, тако да у овој фази праћење треба бити посебно пажљиво).

Стоматолог ће проценити стабилност имплантата и стање ткива око њега. Након прегледа, постаће јасно колико се добро стапа с костију, да ли постоје знакови опасне упале и да ли је потребна додатна интервенција да се спрече нежељене компликације.

Прво да видимо који се непријатни симптоми сматрају имплантатним након имплантације. Пошто је имплантација повезана са траумом ткива (чак и у случају употребе базалне имплантације пункцијом), после операције увек постоје неке непријатне сензације и одговарајући спољни знаци:

• отицање десни (понекад цео образ набрекне);
• црвенило десни;
• болна вилица у предјелу постављеног имплантата.

Напомена

Горе наведене последице хируршке интервенције обично пролазе прилично брзо, после 3-4 дана (максимално - после недељу дана). Ако осетите јаку бол током целе недеље, али не нестаје или се чак и не појачава, то је сигуран знак да зарастање није довољно брзо. Успут, да ли је у питању одбацивање имплантата или ће све успети - то често не зависи само од лекара, већ и од пацијентових активности (више о томе у наставку).

Међутим, у неким случајевима, на пример, уз истовремену трансплантацију коштане сржи, као и у присуству акутних упалних процеса у бунару, процес рехабилитације може трајати неколико недеља.

Сада ћемо размотрити који симптоми указују на одступање од нормалне рехабилитације након постављања имплантата.

Генерално гледано, неки симптоми одбацивања зубног имплантата (или пери-имплантитиса - упале ткива око структуре) су у великој мери слични уобичајеним постоперативним последицама. Међутим, обично су израженије и дуго трају:

• акутни бол који не нестаје у року од 1-2 недеље након имплантације;
• отицање и црвенило десни које трају више од 4 дана након операције. Чак и у најтежим случајевима, едеми нестају у року од 3-4 дана, тако да ако потраје дуже, ово је знак упозорења;
• дуготрајно крварење из ране, као и продужено излучивање такозваног ексудата (сацрум). Ако такво пражњење траје дуже од 7 дана - то није баш добро;
• мобилност зубних имплантата - овде у многим случајевима можете одмах предвидети да ће дизајн вероватно ући у коријен;
• ако постоји неугодан мирис испод чепова монтираних на имплантатима;
• гној из десни - апсцес може бити поред имплантата и комуницирати с жариштем упале формирањем фистуле, или гној може проћи директно испод имплантата (понекад се појави и лош задах);
• бол приликом притиска на имплантат је врло карактеристичан знак да постоје озбиљни проблеми са интеграцијом дизајна. У таквим је случајевима боље не очекивати да ће све проћи само од себе и „разрешити се“;
• грозница.

Сви ови знакови могу указивати на могуће одбацивање имплантата, па њихов изглед у било којој фази лечења захтева хитну консултацију са стручњаком.

"Упала имплантата" зуба (тачније околних ткива) може се јавити без симптома, посебно неколико година након што је структура уграђена у кост. Пацијент можда не обраћа пажњу на благу бол и црвенило десни - изразита реакција на одбацивање имплантата може да изостане, а упала у међувремену доведе до уништења коштаног ткива и, као резултат, повећане покретљивости имплантата.

Ову ситуацију комплицира чињеница да ће накнадно бити потребна додатна операција обнове вилице прије поновне имплантације.

Ово је занимљиво:

У просеку, имплантати се одбацују у не више од 3-5% свих случајева, а индикатори се увелике разликују у зависности од марке дизајна. На пример, имплантати немачке или швајцарске производње успешно се примењују у 97-98% случајева, а повољнији производи израелске или руске производње - отприлике 95%.

Фотографија испод приказује пример упале ткива у пределу постављеног имплантата:

 

Зашто се зубни имплантати понекад одбацују?

Нема толико разлога за одбијање зубних имплантата уопште. У већини случајева проблем настаје грешком лекара током поступка. Много рјеђе - када одаберете неквалитетан или чак лажни имплантат (опет, ово се такође може сматрати медицинском грешком).

Али пацијент се не треба опустити - због особитости здравственог стања или ако се у периоду рехабилитације не поштују одређена правила понашања, имплантати зуба такође се могу одбити. Симптоми почетка одбијања у готово свим случајевима биће исти, без обзира на узроке који су их проузроковали.

Размотримо могуће узроке проблема детаљније.

 

Први разлог: непрофесионализам или лекарска грешка

Карактеристична карактеристика овог случаја је да имплантати почињу да се одбацују одмах, то јест током периода усвајања.

Нажалост, зубни имплантати се најчешће одбацују управо због медицинских грешака - то може бити недостатак искуства, посебно када се суоче са сложеним клиничким случајевима, непрофесионалношћу или једноставно обичном непажњом.

Ево, на пример, које грешке може да направи имплантолог приликом рада:

• неправилно одабран дизајн имплантата - због тога се имплантат можда неће моћи правилно фиксирати у кости (на пример, може бити приметно дужи или дебљи од коштаног ткива);
• недостатак стерилности радног алата или радне површине у усној шупљини (жаришта акутне упале нису елиминисана) - као резултат тога, рана је у почетку присутна у рани;
• прегревање ткива приликом бушења рупа за имплантат;
• неправилно постављање имплантата у вилицу;
• недостатак довољно информација о здравственом стању пацијента - не искључују се могуће контраиндикације.

Посебну потешкоћу за лекара представља недостатак коштаног ткива да фиксира имплантат (на пример, због његове атрофије) и акутни упални процеси.

Проблем атрофије кости може се решити његовом пресађивањем или одабиром методе базалне имплантације, при чему се користе имплантати посебног дизајна, који су фиксирани у најдубљим базалним деловима коштаног ткива. Међутим, одбацивање базалних имплантата такође се може догодити у било којој фази уграђивања. Према статистичким подацима, они се морају уклонити не мање од класичних имплантата.

Напомена:

Имплантација пародонтитиса и пародонтозе, то јест на позадини акутне упале десни повезаних са уништавањем коштаног ткива, данас је то сасвим могуће. Али далеко од тога да ће се сви имплантолози одлучити за уградњу имплантата у присуству таквих упалних процеса.У основи, сличан поступак се изводи истовремено с уклањањем болесног зуба, а након постављања имплантата прописује се терапија лековима уз истовремено појачано оралну хигијену.

Одбацивањем имплантата услед акутне упале ткива вилице поновљена имплантација није увек могућа због јаког уништавања кости.

 

Други разлог могућег одбацивања: лош имплантат

Велики стоматолози раде с дистрибутерским мрежама које имплантате испоручују директно од произвођача, што елиминише могућност добијања фалсификата. У малим клиникама је ситуација компликованија.

Фотографија испод приказује пример корозије неквалитетног имплантата:

Квалитет самог имплантата такође игра важну улогу: што је систем скупљи, напреднији материјали и технологије се обично користе у производњи конструкције. Велике компаније за имплантације имају велике буџете које троше на побољшање производа и развој иновативних технологија.

Ово је занимљиво:

Квалитет уградње, а самим тим и ризик могућег одбацивања, у великој мери зависи од материјала од кога је имплантат направљен (мора бити титанијум биокомпатибилан са нашим телом), као и од карактеристика његове површине. Данас многи произвођачи воле порозни премаз - растуће ћелије вилице продире у њу, што обезбеђује јаку фузију костију и имплантата.

 

Трећи разлог: неправилности пацијента

У овом случају, симптоми одбацивања имплантата могу се појавити и током периода уградње и након неколико година коришћења нових зуба.

Треба имати на уму да чак и ако лекар изврши сав свој посао на постављању имплантата, неправилни накнадни поступци пацијента могу негирати чак и најбољи резултат лечења. На шта прво треба обратити пажњу:

• Не стављајте имплантат током периода уградње;
• прегревање и прегревање тела у првим данима након операције су забрањени (то јест, не можете ићи у купатило или заронити у ледену воду - све то може донекле ослабити имунолошки систем);
• нема потребе да сакријете постојеће здравствене проблеме од лекара - то може бити опасно по живот, мада и сами мислите да ови проблеми немају везе са зубним имплантатима и да о њима можете ћутати;
• ако лекар пропише, онда је потребно дисциплиновано узимати лекове против одбацивања имплантата - средства која је прописао лекар могу убрзати процес зарастања и минимизирати ризик од пери-имплантитиса;
• потребно је водити рачуна о новим зубима - четкати ујутро, увече, уклањати остатке хране након јела (за неке се чини да су то вештачки зуби, они „не труну“ и не треба их бринути - и то је велика грешка);
• Веома је препоручљиво одустати од лоших навика - нарочито не пушити.

Напомена:

Пракса показује да пушачи одбацују зубне имплантате много чешће од непушача. Према статистичким подацима, код око 30% пушача симптоми одбацивања примећени су током првих пет година након операције. Као резултат тога, имплантати се морају заменити новим.

Токсичне смоле и никотин доводе до потхрањености ћелија слузокоже, што негативно утиче на стање ткива око имплантата. Коначно, дизајн губи стабилност, постаје покретљив, растрган од стране тела.

Питање је: шта пушачи треба да раде? Избор није баш велик - или одбаците имплантацију или преиспитате свој животни стил - престаните пушити (или барем мање пушите).

 

Четврти разлог који доводи до одбацивања зубних имплантата је лоше здравље

Овај разлог доводи до одбацивања имплантата углавном неколико година након њиховог постављања.

Ако имплантати нису одбијени у прве две године, онда можемо са сигурношћу говорити о успеху лечења.Али проблем може настати много година након постављања конструкција. Ово је изузетно ретко и углавном је последица механичких повреда или погоршања или развоја одређених болести: кардиоваскуларних, дијабетесних, имунолошких (АИДС), туберкулозе или рака.

 

Шта урадити ако упала започне испод имплантата?

Када се у подручју постављеног имплантата појаве алармантни симптоми почетка упале (осећа се смрад испод имплантата, бол, црвенило десни, отицање итд.), Једина исправна одлука биће да се одмах обратите лекару. Имплантолог ће извршити визуелни преглед стања постављеног имплантата, урадити рендгенски преглед, а по потреби отворити десни и помоћи у чишћењу ране од гноја.

Ако су се проблеми почели током уграђивања грађе, понекад се узрок непријатних сензација (на пример, грозан мирис из имплантата) може лако решити тако што ћете привремено одврнути чеп имплантата и очистити његове спољне површине.

Али у присуству очигледних знакова пери-имплантитиса, у већини случајева је индицирано уклањање уграђеног имплантата и то се мора учинити што пре. Заиста, у супротном, покретање упале може довести до ширења инфекције по телу, што је преплављено врло озбиљним последицама, све до претње по живот пацијента.

Поред тога, што се дуже упале примећују у пределу имплантата, то је више коштаног ткива око њега уништено и што више проблема може бити у случају поновљене имплантације.

 

Да ли је могућа поновљена имплантација након одбацивања имплантата?

Поновна имплантација је могућа у већини случајева. Треба имати на уму да након уклањања одбаченог имплантата неће проћи више од 1-2 месеца - у супротном ће коштано ткиво, без примања одговарајућег оптерећења, постепено атрофирати.

По потреби се може извршити трансплантација коштане сржи и може се прописати терапија лековима за сузбијање инфекције у жаришту упале. Након обнове оштећених ткива изводи се поновљена имплантација.

Напомена

Према закону, не постоји гаранција за хируршки рад, па ће се пацијент морати ослонити на свест клинике или лекарске управе, које ће испунити гаранционе обавезе које су сами поставили. Дугорочна или неограничена гаранција за имплантате, коју утврђују произвођачи конструкција, само је живот вештачких зуба. Али да ли ће служити декларисане године - зависи од пацијента и лекара.

 

Како се можете унапред заштитити од могућих проблема повезаних са одбацивањем имплантата?

Закључно, вриједно је донети неколико корисних савета који ће умањити могуће проблеме повезане са одбацивањем уграђених имплантата.

Ево следећих савета:

• унапред би требало да будете свесни да одговорност за резултат лечења сноси не само раме лекара, већ и ви (недисциплиновани пацијент који не следи упутства лекара може да упропасти резултате чак и највише посла испуњеног накитом);
• изаберите клинику са „именом“ - велики центри у правилу улажу у модерну опрему и обуку особља;
• одабрати професионалног лекара са искуством и позитивним препорукама и прегледима (избор лекара је важнији од избора клинике);
• дајте предност висококвалитетним имплантатима - не нижим од просечног ценовног сегмента (треба да одаберете познате брендове који на тржишту постоје најмање 5-7 година);
• да се придржавају свих захтева лекара после операције и да прате оралну хигијену;
• и, наравно, не заборавите да редовно подвргавате превентивним прегледима усне шупљине, благовремено лечите болести зуба и десни и брините се о њима свакодневно.

Опћенито, ризик од пада броја пацијената чији се имплантати одбацују је минималан. Много је вероватније да ће вам они верно служити деценијама, па чак и цео живот.

 

Занимљив видео о компликацијама које могу настати током зубних имплантата

 

Шта ипак изабрати: имплантацију или крунице?