Могуће компликације након поступка вађења зуба

Када није могуће спасити болесни зуб (или је једноставно проблем), зубни хирурзи долазе у помоћ да га уклоне, покушавајући да спасу особу од одговарајуће патологије и здравствених ризика. Међутим, дешава се и да после поступка вађења зуба настала рупа не зарасте дуже време и почне да боли, а патња се може појачавати сваки дан. У тим случајевима, они говоре о компликацијама након вађења зуба, о чијим ћемо врстама касније размотрити.

На жалост, неки људи се односе на проблеме који настају након вађења зуба, без одговарајуће пажње - кажу, у реду је, повредиће и престати. Понекад се занемарују чак и очигледни симптоми који у неким случајевима могу да постану погубни за особу, на пример, продужено крварење из рупе, гњевни дах из уста, отицање ткива поред рупе и неки други. Не можете то да урадите!

Мора се схватити да уклањање било ког зуба (посебно зуба мудрости) није обична зубна манипулација, већ операција која укључује стварање вештачке ране, крварења и трауматичне упале меких ткива око рупе. Као и код других операција, увек постоји ризик од развоја постоперативних компликација, које у овом случају, када суппурација рупе може довести до тако озбиљних компликација, као што су, на пример, апсцес, остеомијелитис чељусти, флегмона.

На фотографији - последице остеомијелитиса вилице:

Ово је занимљиво: зашто настаје бол након вађења зуба?

Први извор боли је повређено ткиво на целом пределу зубне утичнице - нервни завршеци који се налазе овде су иритирани, што изазива бол. Међутим, како се отвор отвори крвним угрушком, бол често нестаје јер се појављује врста биолошке одбране. Други извор боли је периостеум - филм ткива који окружује вилицну кост са спољашње стране. Ако је поремећена током анестезије и / или вађења зуба, испод ње се може развити хематом, који такође изазива бол. Трећи извор боли је едем унутар вилице, који се понекад формира, на пример, након трауматичног уклањања.

Ако је тешко избити зубе мудрости (перикоронитис), направи се рез у десни пре него што се изваде, услед чега је и трауматизован, може повриједити у будућности и можда ће захтијевати неки третман.

 

Губитак свести након вађења зуба

Након вађења зуба може се јавити прилично уобичајена компликација, као што је несвестица или краткотрајни губитак свести пацијента као резултат интензивног психоемоционалног стреса или стреса. Јавља се у позадини погоршања опскрбе мозга кисеоником.

Привремени губитак свијести је уобичајена компликација која се, генерално гледано, може развити и прије и након поступка уклањања. Штавише, као што пракса показује, чак и ако сте човек који се не боји вида крви, то не гарантује да, на пример, тешко уклањање зуба мудрости, нећете изгубити свест.

Због чињенице да током операције вађења зуба стоматолог-хирург можда не делује довољно професионално, примењује несавршене технике рада, дозвољава нетачности и грешке, а у неким случајевима чак и непристојност и некоректно понашање у односу на пацијентову личност, у таквим се случајевима значајно повећава. ризици нестанка након проласка поступка.

Ако се током лечења лекар придржава принципа индивидуалног приступа свом пацијенту, брине о његовом здрављу, уредан је и пристојан према њему, тада је ризик од губитка свести на стоматолошком прегледу минималан.Међутим, чак и у таквим случајевима, људи који су уплашени совјетским варварским методама уклањања коријена зуба длијетом и чекићем, још увијек понекад не могу превладати непремостиви страх током операције, што може резултирати опћим компликацијама, као што су несвјестица - чак и на позадини лепо изведене манипулације.

Да би вратио свест човеку, стоматолог спроводи једноставан алгоритам поступака:

• Помиче пацијента у водоравни положај;
• Пружа прилив свежег ваздуха;
• Опушта уску одећу;
• Спрејеви за лице хладном водом;
• Омогућује вам удисање паре амонијака.

Након удисања амонијака, свест се обично врати у неколико секунди.

Из разговора са стоматологом

У хирургији се бавим више од 15 година, а током година мојих радних дана у болницама и клиникама видео сам много занимљивих случајева несвести. Губитак свести може да се деси пре или после вађења зуба, може се предвидети или превидјети. Од најнеобичнијих несвести, могу навести бројне примере.

Један момак (19 година) је буквално 5 секунди пре него што се онесвијестио рекао фразу насловљену мени: "Сада, докторе, прекинућу везу." Тада је изгубио свијест.

У различитим годинама, постојала су два случаја када су, пре замрачења, двоје мале деце „тресли“ тело током 5-10 секунди (конвулзивни несвест), након чега су конвулзије престале. Штавише, није било историје нападаја или епилепсије, а свест се вратила након једног минута под утицајем амонијака.

У мојој пракси је постојао и случај када је жена оштро устала са столице након вађења зуба и онесвестила се, ударајући о лекарском столу и разбила стакло на њему. Срећом случајности није било озбиљних повреда.

Главна ствар је да је несвест кратак временски губитак свести, тако да се ни млади лекари почетници, ни превише емотивни и импресивни пацијенти не би требали посебно плашити ове опште компликације, али на то увек требате бити спремни.

Стоматолог-хирург, Станислав Геннадевич, Перм

 

Локалне компликације које настају након вађења зуба

Након вађења зуба могу се појавити одређени локални проблеми или локалне компликације. Следеће компликације после вађења зуба су најчешће код прегледа хирурга:

• Крварење из холија;
• Непотпуна вађење зуба;
• Алвеолитис након вађења зуба;
• Парестезија (губитак осетљивости).

Занимљиво је

Најчешћа компликација након уклањања зуба мудрости је пораст телесне температуре на дан уклањања, понекад и до великог броја (до 38,0 степени). Ако је уклањање било тешко, ткиво око ране може бити упаљено и натечено.

Упала без додавања гнојне инфекције, као реакција на повреду у устима, узрокује пораст температуре, тако да откривање такве манифестације тела првог дана након вађења мудрог зуба готово увек није компликација. Ако одржавате високу температуру други и трећи дан, као и друге симптоме могућих компликација (на пример, грозан смрад, јак бол), требало би да се обратите лекару за савет.

 

Крварење из рупе

Крварење из рупе може се развити одмах након вађења зуба или се може одложити - након неколико сати или чак касније. Јавља се када је оштећена мала васкуларна мрежа у ткивима, а односи се на локалне компликације након вађења зуба. Крвни угрушак служи као биолошка одбрана, толико овиси о његовом правилном формирању.

Крв у бунару би требало нормално да стане на краће време, у просеку - 5-15 минута. У принципу, благо рушење које крвари неколико сати такође није проблем након вађења зуба. Такви извори се понекад зацеле чак и брже него са брзим заустављањем у крви.Друга ствар је ако након уклањања дође до јаког крварења које не може зауставити ништа.

Најризичнија опција је заустављање крварења, без разумевања његових узрока. Лекови за зауставити крварење након вађења зуба може се давати интравенски (аминокапронска киселина) или интрамускуларно (Викасол), локализовани производи попут хемостатске спужве или бриса газе преко ране засићене са 3% хидроген пероксида могу се ставити у рупу извађеног зуба. Али без утврђивања правог узрока крварења, сви ови поступци лечења могу једноставно бити бескорисни.

Могући истински узроци крварења из рупе:

• Болести повезане са оштећеном коагулацијом крви или оштећењем васкуларног система крви (хемофилија, недостатак Ц витамина, акутна леукемија, шкрлатна грозница, хеморагични васкулитис, инфективни хепатитис итд.).
• Артеријска хипертензија (висок крвни притисак).
• Истовремено лечење антикоагулансима индиректног деловања, у супротном - лековима који „разблажују“ крв.
• Повећани шећер у крви код дијабетеса.

Таква компликација након вађења зуба, попут јаког и дуготрајног крварења из рупе, може довести до погоршања општег стања особе, појаве слабости, вртоглавице, бледице и пада притиска. Најчешће се такве компликације развијају након грубог извођења вађење доњег зуба мудрости, с обзиром да је управо у подручју 8. зуба меко и добро снабдевено крвним ткивима. Нарочито трауматично може бити такозвано сложено уклањање 8 зуба, када га треба извући из чељусти буквално у комадима.

 

Непотпуна вађење зуба

У већини случајева таква компликација као што је непотпуно вађење зуба јавља се само када неискусни или не одговорни стоматолог хирург изврши поступак (немојте мислити да је ово невероватна реткост - таквог лекара можете наћи и у угледној стоматолошкој клиници).

Када се зуб извади из рупе заједно са кореном, или сваки корен посебно, важан аспект лекарског дела је проверавање извађеног предмета због ломљења или ломљења дела корена. Ако доктор након вађења не прегледа зуб или намерно ћути о проблему ломљења дела корена у зубној утичници, и каже пацијенту да је све у реду, онда после вађења, поред дуготрајних болова, могу доћи и до озбиљних компликација (суппуратион десни, и у тешким случајевима и без лечења - апсцес, до остеомијелита чељусти).

Занимљиво је

Након што оставите део коријена у рупи, могућ је други сценарио. Након тако озбиљне грешке лекара, рупа се може чак нормално зацелити, а понекад је готово безболна. Ако је на врху левог корена дошло до „упале“ у облику пражњења коштаног ткива или гранулома или цисте зуба (гнојни врећица), процес ће се временом само погоршати, изазивајући развој инфекције на подручју овог ограниченог подручја.

Може проћи година прије него што гранулом или циста „пукне“ и особа добије такву компликацију као што је периоститис (ток), апсцес или флегмон, али приступ коријену који је остављен у рупи већ ће бити блокиран гумом одозго, па ће бити потребна хитна операција сечења десни.

 

Алвеолитис

Нормално зацељивање рупе након вађења зуба започиње процес замене крвног угрушка гранулацијским ткивом, што на крају доводи до стварања остеоидног ткива - младе кости. Ако се након вађења зуба не створи угрушак крви и инфекција дође у рупу, или, на пример, дође до трауматичног уклањања зуба мудрости са великим ломовима ткива, тада долази до упале (суппурације) зидова рупе - алвеолитис, што доводи до бола и отицања десни.

Често се појави гнојни мирис из уста, примећује се гнојни исцједак из рупе: прекривен је сивим премазом, готово увијек нема крвни угрушак или је оштећен, а често се развија и опћи упални синдром са симптомима интоксикације тијела. Због алвеолитиса и повезаних гнојно-некротичних процеса, они се могу додиривати, постати болни када их додирнете, а лимфни чворови повећавају величину.

Без одговарајућег лечења може се приметити прелазак алвеолитиса у ограничени остеомијелитис чељусти - озбиљна компликација која се јавља најчешће након непажљивог уклањања великог кутњака (на пример, зуба мудрости).

 

Парестезија након вађења зуба (губитак осетљивости језика, усана, подручја лица)

Најчешће се ова компликација испољава након вађења зуба мудрости, и скоро увек по кривици лекара. При траумирању дубоких слојева костију, постоји опасност од оштећења нервно уских живаца који уско пролазе (језични и доњи алвеоларни нерв), што проузрокује трњење језика, усана, браде и образа, што дуго не одлази.

Уз мања оштећења, осетљивост се враћа у просеку за 1-2 недеље. У тежим случајевима за лечење ће бити потребна помоћ максилофацијалног хирурга заједно са неурологом.

 

Препоруке након вађења зуба за спречавање тешких последица

Да би се бунар излечио након вађења зуба без озбиљних компликација повезаних са причвршћивањем секундарне инфекције, корисно је следити бројна правила која олакшавају живот после операције и смањују постоперативне ризике.

Да бисте се осјећали што угодније након посјете стоматолошком хирургу, морате:

• Извадите брис газе 20 минута након вађења зуба.
• Око 3 сата немојте јести.
• Ставите хладни облог на подручје операције и понављајте ову акцију свака 2 сата током 20 минута (током дана након интервенције).
• Три дана немојте јести топлу, грубу и зачињену храну.
• За 2-3 дана уклоните озбиљне физичке напоре, немојте се вруће туширати, не посетити купатило, сауну, соларијум. Одбијте спорт. Заштитите се од прегревања и хипотермије.
• Не испирати рану након вађења зуба. Боље је радити оралне купке: ставите антисептик у уста - испљуните га. За оралне купке оптимално је одабрати декоције од жалфије или камилице.
• Избегавајте тврду храну, жвакајте прве дане након уклањања са друге стране чељусти.
• Користите меку четкицу за зубе 5-7 дана, одржавајући посебну негу.
• Придржавајте се рецепта доктора: ако је стоматолог-хирург прописао антибиотике у 7-дневном течају, не можете га престати узимати, јер након такве паузе овај антибиотик више неће моћи да делује, јер због кратке употребе лека, микроби често имају отпорност на њега.

 

Дугорочни ефекти вађења зуба

Алвеолитис, апсцес, остеомијелитис чељусти, понекад чак и синуситис - то су компликације након вађења зуба, које се могу јавити ако на време не обратите дужну пажњу на одговарајуће симптоме. У међувремену, скоро свака особа може препознати одговарајућу претњу и спречити озбиљне последице - за то је довољно бити вођена најмање здравим разумом и не бојати се да се поново консултује са лекаром.

Међутим, здрав разум често не делује у случајевима када се рупа нормално зацели и све изгледа као да је у реду: већина људи, радујући се нормалном зацељењу рупе 2-3 месеца, заборавља да је бледо роза глатка гума уместо бившег пацијента зуб није показатељ квалитета живота у будућности.

Једноставно речено: вађење зуба захтева његову замену вештачком структуром. То може бити било која круна, преносиви или мост. На крају, нико не забрањује постављање имплантата уместо извученог зуба, а затим и круну или мост, ако је грешка дуга.

Неактивност и очекивање проблема врло су деструктивне и пре или касније наиђу на сваког другог власника зуба различите величине. Пре свега, желео бих да кажем о најзадовољнијим и безбрижнијим грађанима који годинама гризу и жвачу предње зубе у недостатку свих или већине зуба, а истовремено се сваки пут жале да испуне некако брзо испадају или су зуби лабави. или избрисана Долази до чињенице да потрага за истином води таквог пацијента код лекара поново и поново, све док се бртва која се установи 10-15 пута поново не распадне, не испада или док се зуб не избрише до нивоа десни или се олабави и уклони „рукама“.

Пацијенти у потрази за истином могу ићи јако далеко, али понекад не могу да разумеју основне ствари. На крају крајева, дентиција је интегрални и међусобно повезани систем. Губитком зуба долази до природног померања суседних зуба у правцу појаве. Као резултат тога, од пацијента можете чути нешто попут „зуби су прошли“ или „угриз је поломљен.“ А ово је, генерално гледано, такође врста компликације која се често појави након вађења зуба, ако не предузмете одговарајуће мере.

И како пати зуб који је изгубио „колегу“ испод или изнад! Ако изгуби свог антагониста са супротне стране чељусти, тада то оптерећење не иде на њега, што значи да га тело сматра сувишним или страним. Стога особа примећује како зуб почиње као да постепено расте у чељусти, али у ствари - поставља се, уз високи ризик да „напушта“ чељуст у будућности. И то је само половина онога што се може догодити без протетике.

Ако се дотакнемо проблема клика и пуцања зглоба доње вилице, тада ће многи изненађивати многе узроке његових деформација и поремећаја: стање темпоромандибуларног зглоба директно зависи од стања угриза. Немогуће је рећи да код кршења овог зглоба чак може доћи и до губитка слуха. Зато је тако важно што пре уклонити уклоњени зуб вештачком структуром.

 

Упала рупе након вађења зуба: шта у овом случају можете очекивати у стоматолошкој ординацији

 

Шта урадити одмах након вађења зуба како би се спречиле компликације