Могући ефекти уклањања зуба мудрости

Следеће ћете научити:

• Које су последице уклањања зуба мудрости?
• Које непријатне ситуације могу настати директно током вађења зуба;
• Опасне компликације, које настају мало касније - када се већ враћате кући од стоматолога-хирурга;
• Такође, да ли је могуће изгубити осетљивост дела лица и браде када изгубите зубе, изгубити вид и уопште, како поступити ако нешто пође по злу.

Иако бројне приче о могућим непријатним последицама уклањања зуба мудрости не потичу из ваздуха, с тим повезани ризици не треба претеривати. Вађење зуба (не само мудрости, него уопште) заиста је прилично трауматичан поступак, и не увек за време и после такве хируршке интервенције све иде глатко. Међутим, као што показује пракса, много је опасније не уклонити зуб мудрости са одговарајућим индикацијама него обратити се стоматолошком хирургу за помоћ.

Напомена

На пример, уклањање ретинираних или полу-ојачаних зуба мудрости (тј. Ерупција којих постоје потешкоће) често доводи до прилично озбиљних упалних процеса. Упркос ослабљеном имунитету, такве упале могу чак представљати опасност по живот особе - постоје случајеви када је недостатак правовремене хируршке интервенције довео до смрти.

У наставку ће бити описано много различитих опасних и једноставно непријатних последица уклањања зуба мудрости, с којима се лекари и њихови пацијенти најчешће морају суочити. Међутим, пружене информације немају за циљ да застраше читаоца пре посете стоматолошком хирургу, већ да дају разумевање целокупне слике, истовремено показујући како да поступите у случају проблема.

 

Компликације које се понекад јављају током вађења зуба мудрости, као и њихове последице

Горњи и доњи зуби мудрости пукну касније од свих осталих зуба (према статистици, обично у доби од 18-25 година), тако да у већини случајева једноставно нема довољно слободног простора за њих. Због тога се чак и зуб мудрости, који у почетку има нормалну структуру и локацију у чељусти, често почиње деформисати у процесу свог развоја и ерупције.

То се, пре свега, односи на коријен зуба који се може савити у вилици на било који начин, само да би круну дао прилику да се окреће на такав начин да још увијек дође на површину испод десни и стоји у зубној кошници. Резултат свих тих „испитивања на путу ка светлости“ је савијање корена зуба мудрости, јединственог за сваку особу, а понекад и његов апсолутно невероватан положај у дентицији (ако се, наравно, пресече кроз десни).

На слици испод приказане су почетне фазе поступка уклањања ретинированог зуба мудрости (то јест, сакривеног испод десни):

Ако је реч о вађењу зуба, тада стоматолог-хирург процењује сложеност предстојећег поступка. И што више препрека за дату клиничку ситуацију сугерира вађење зуба из рупе пинцетом, већа је вероватноћа да ће се развити сценариј атипичног (сложеног) уклањања зуба мудрости, што под одређеним сценаријима може имати неугодне последице за пацијента.

Фактори који комплицирају поступак вађења зуба мудрости укључују:

• изражена нагиб зуба према образу или у усној шупљини;
• ниска локација круне у односу на суседни седми зуб;
• снажно закривљене корене (понекад чак и под правим углом - погледајте пример на фотографији);
• близина коријена до максиларног синуса или мандибуларног канала;

и неке друге

Значајан дио неугодних посљедица уклањања мудрости које се примјећују у стоматолошкој пракси увелике је повезан са медицинским грешкама. И што је неискуснији стоматолошки хирург, већи је ризик од таквих грешака.

На пример, током поступка вађења зуба мудрости, могу се појавити следеће ситуације:

• Прелом или дислокација суседног зуба - то се дешава када зуб који се налази уз место екстракције прими велико оптерећење, услед чега се пукне или почне лупати (не баш искусан лекар то узима као ослонац за дизало, који уклања зуб мудрости).

Коментар хирурга

У случају случајне повреде суседног зуба, пацијент ретко осећа бол, јер обично 2-3 или више зуба улази у зону анестезије. Најчешће се лом круне догоди у испуњеном суседном зубу, често мртвом, због недовољне отпорности његових тврдих ткива на оптерећење (снага се смањује због одсуства неуроваскуларног снопа који је претходно хранио такав зуб).

У пракси већине стоматолошких хирурга са више од 10 година искуства мора да је постојао барем један случај случајног „трљања“ испуна на суседном зубу. Скоро увек се дешава да је то „старо“ пуњење које је дуго требало заменити, али објаснити пацијенту зашто након уклањања зуба треба да поново убаци изгубљено пуњење није лако.

У случају значајног прелома круне зуба, у зависности од клиничке ситуације, може се обновити употребом композитних материјала светлосног очвршћивања са или без игле, а треба поставити и језичак и / или круну. Али уз значајна оштећења на делу крунице, можда ће бити потребно уклонити овај зуб (могућа је додатна протетика мостовима или имплантатима).

• Оштећења десни и осталих меких ткива у усној шупљини. Са нетачним овладавањем техником вађења зуба мудрости, ткиво десни око њега може се једноставно растргати и дробити. При прекомерним напорима стоматолога-хирурга у случају случајног проклизавања пинцете и дизала, може доћи чак до озбиљног резања или пукнућа ткива, што доводи до продуженог крварења и захтева хитну његу у облику шавова.
• Прелом места алвеоларног процеса. Дубоким захватом зуба клемом могуће је одвојити део кости који га је претходно држао споља или изнутра (пацијент понекад осети оштре ивице кости уместо рупе зуба). Последица је често продужено зарастање рупе.
• Неочекивана и непријатна последица вађења зуба уопште, посебно доњих кутњака, понекад је прелом или дислокација доње вилице. Професионални стоматолози хирурзи знају да уклањање мудрог зуба обично не захтева примену значајне физичке снаге, јер постоји много начина да га уклоните, чак и ако зуб „не иде“.
• Перфорација максиларног синуса - гурање корена горњег зуба мудрости или чак целог зуба у максиларни синус. Последица ове, искрено, непријатне ситуације је да ће бити потребно уклонити овај страни предмет из синуса - за то се прави рупа у кости кроз коју се предмет протеже.

Што се тиче бола током вађења зуба мудрости: овај поступак се може извести апсолутно без бола, али главна ствар овде је да се спроведе добра анестезија. Лоша анестезија је и даље један од најпроблематичнијих тренутака у раду стоматолошких хирурга. Због тога се већина људи плаши управо могуће боли током вађења зуба, а не крварења, хематома, алвеолитиса итд.

Висок проценат ризика од болног вађења зуба мудрости припада буџетским медицинским установама (поликлинике, болнице), где се према стандардима одваја само 15-20 минута по пацијенту. За то време, у нормалним приватним клиникама лекар има времена само да упозна особу, а у буџетској установи стоматолог-хирург мора да за тих 15 минута утврди који зуб треба извадити, подвргнути анестезији, сачекати његово деловање, а након тога се готово тренутно провести.

Наравно, када се 10-15 или више људи накупља у ходнику, не може се говорити о било каквој пуноправној анестезији. Није случајно што се хирурзи шале: „уклоните зубе испод Црицаинеа“. Крицаин није дрога, већ дериват речи цри. На бесплатном или готово бесплатном пријему врискови пацијената од болова се не ретко јављају, посебно при уклањању доњег шестог, седмог и посебно осмог (мудрог) зуба, јер није могуће брзо извршити висококвалитетну анестезију.

Напомена: „Да ли је то могуће после вађење зуба горње мудрости или фанг изгуби вид? "

Из неког разлога, људи су дуго имали мит да су очњаци такозвани зуб „око“ и да њихово уклањање може довести до проблема са видом, јер су им коренима наводно близу оптичког нерва (овај мит се постепено проширио на горње зубе мудрост). Међутим, ова легенда нема медицинску основу, јер чак и најдужи од свих зуба, коријен очњака уопште не допире до ока и не оштећује оптичке живце током уклањања.

 

Последице које настају након вађења зуба мудрости

Након што се испоставило да успешно извлачите зуб мудрости и, чини се, све је већ иза, особа можда није свесна могућих додатних непријатних последица, мало одложеног временом. А проблеми могу почети већ код куће: или одмах, или увече, или за дан или два.

Могуће непосредне последице у времену након вађења зуба мудрости (као и било којег другог, посебно радикалног):

• Значајан пораст боли - са престанком анестезије;
• Дуготрајно крварење из рупе када крв не жели престати;
• Грозница;
• Хематома;
• Парестезија (продужени губитак осетљивости образа, браде, усана, језика).

 

Бол након вађења зуба мудрости

Опћенито говорећи, бол је нормалан одговор тијела на повреду у усној шупљини насталу вађењем зуба и пуцањем претходно околних ткива. Што је више ткива оштећено, обично је већи интензитет бола.

Првог дана било ког вађења зуба препоручују се лекови против болова. Дозирање и специфични лек се бирају појединачно. У овом случају узимају се у обзир алергијске реакције, толеранција одређеног лека и његово дејство у прошлости, трајање деловања, ефикасност лека (снага), као и финансијске могућности људи.

Занимљиво је

Локална анестезија (инфилтрација, палатина) на горње зубе делује не више од сат времена, али субјективно се може осетити око 1,5-2 сата. За зубе ниже мудрости користи се другачија техника анестезије (мандибуларна, торусал), која траје 1-1,5 сати, али осећај „смрзавања“ на половини лица траје до 4-8 сати или више. У овом случају, образ, половина усне, врх језика, итд. страна за уклањање за то време нема нормалну осетљивост. Док је на снази анестезија, бол се не уклања након уклањања.

 

Дуготрајно крварење из зубне утичнице

Крварење које настаје одмах након вађења зуба природни је процес неопходан да би се рупа напунила крвним угрушком, што ће спречити да инфекција уђе у рану. Ако рупа не искрвари (понекад се опази ефекат „суве рупе“), то увек ствара повећан ризик од развоја алвеолитиса - упале и суппурације рупе.

Међутим, дуготрајно крварење из рупе (дуже од неколико сати) се не сматра нормом. Последица таквог крварења може бити чланак општег погоршања добробити човека, у ретким случајевима до губитка свести.

Напомена

Понекад крварење почиње већ код куће, када се завршава вазоконстриктивни ефекат адреналина, који је обично део лекова који се користе за локалну анестезију.

Обично, након вађења зуба мудрости, стоматолог одмах или након шивења на ивицама десни око рупе ставља стерилну газу и препоручује пацијенту да га јаче гурне супротним зубима. Сила притискања ивица рупе делимично одређује брзину заустављања крварења.

У складу са ситуацијом, посебан хемостатик (хемостатска спужва) или други лекови могу се унијети у отвор за заустављање крварења код особа које ризикују дуготрајно крварење (висок крвни притисак, узимање средстава за разређивање крви и болести повезане са поремећајима згрушавања).

Међутим, локална употреба хемостатских лекова не даје увек жељени ефекат, зато је важно на време дијагностиковати главни узрок крварења (ако га има) и брзо га елиминисати:

1. Нижи крвни притисак;
2. Неколико дана пре уклањања зуба, у договору са лекаром (терапеутом, кардиологом), престаните са узимањем лекова који крше згрушавање крви;
3. Пратите шећер у крви код дијабетеса итд.

Ако крв након вађења зуба мудрост не престаје дуго, боље је назвати стручњака (можда лекара који је извадио зуб) и замолити вас да вас посаветује о даљим поступцима.

 

Да ли је температура опасна након уклањања зуба мудрости?

Последица уклањања зуба мудрости, посебно у случају трауматичног поступка, често постаје значајно повећање телесне температуре након неколико сати, чешће увече.

Повећање температуре резултат је упалне реакције тијела као реакције на трауму (али не само). Међутим, чак и ако се првог дана температура повиси на 38-39 степени, то не значи озбиљно надувавање рупе и опасност од развоја заразног процеса, већ само захтева динамично проматрање и будност од особе. Висока температура (изнад 38) може се снизити одговарајућим лековима.

Повратне информације:

„Јуче сам уклонио доњи зуб мудрости, број осам, сви тамо су ме окренули. Мучили су се сат времена, а затим стављали шавове. А увече је све било врло болно, температура је порасла. Ноћу је већ било 39,3, срушили су мог мужа таблетама и хладним пешкиром. Сада 37.2, седим на Нурофену, боли ме цео образ и натечен је ... "

Оксана, Москва

Како ћете знати када је грозница норма, а када требате алармирати? Незнатно повећање температуре на 37,5 степени уклапа се у условну дефиницију „норме“, као и нагли пораст до 38,1–38,2, праћен смањењем до краја дана. Важна је чињеница нестанка температурног синдрома првог дана (максимално други) након вађења зуба.

Ако температура и даље редовно расте (како престаје антипиретски лек), десни се јако боли, а нарочито ако из уста изађе гнојни мирис - у овом случају треба одмах консултовати лекара.

Зашто је важно консултовати лекара ако сумњате на "лошу" температуру?

Пораст температуре може бити не само последица компликованог и трауматичног уклањања зуба мудрости, већ може бити и показатељ развоја опасног процеса инфекције у рупи на позадини грешака које је направио стоматолог:

• напуштени корен или део зуба у десни;
• гурање кариозних ткива или циста и гранулома остављених у рупу;
• ефекат суве рупе и њене упале;
• перфорација максиларног синуса, гурање корена зуба у њега с развојем синуситиса;

итд.

Зато је тако важно благовремено се консултовати са стоматологом како би он прегледао рупу и узео рендгенски снимак.

 

Хематом на лицу након уклањања зуба мудрости

Провоцирајући фактори:

• Оштећења жила током локалне анестезије;
• Повишен крвни притисак;
• Повећана крхкост капилара.

Повратне информације:

"Здраво! Уочи извлачења мог зуба мудрости на доњој вилици и током замрзавања дата ми је врло болна ињекција, већ сам скочио у столицу. Након вађења зуба, модрица испод чељусти нарасла је већ првог дана. А голим оком је видљиво да је образ натечен. Ишла сам код истог лекара и рекли су ми да је можда ово алергија (само шта се тражи) и да ми је прописан супрастин. У овом тренутку је отеклина мало спавала, али модрица је остала, као и забринутост због тога. Шта да радим са овом модрицом испод вилице, је ли то нормално? "

Алекандер, Псков

Генерално посматрано, изглед хематома у већини случајева није толико застрашујући колико би се могао чинити због грозног изгледа љубичасте модрице. Таква се модрица обично брзо разреши сама од себе.

Главни нагласак не треба стављати на појаву модрице, већ на праћење процеса зарастања рупе. При најмањој сумњи на алвеолитис (суппурација из рупе, неугодан мирис, распаднути или нестали крвни угрушак, јака бол која не пролази и висока температура), не требате седети код куће и чекати да се све разреши - требало би да одете код стоматолога што је пре могуће.

 

Парестезија на позадини оштећења мандибуларног живца

Прилично ретко, али прилично непријатно последица уклањања зуба мудрости у доњој вилици може доћи до привременог (а понекад и трајног) губитка осетљивости на одређеним деловима образа, усана, језика и браде - парестезије.

Фактори ризика за развој парестезије након вађења зуба доње мудрости:

• Посебна локација корена и висок степен активности упалног процеса на коренима. Што су ближе коријену или грануломима или цистама које се налазе на њима мандибуларном каналу, гдје пролази мандибуларни нерв, или ка језичном нерву, већи је ризик од губитка осетљивости одговарајућег подручја.
• Медицински фактор. Правовремена дијагноза близине коријена до мандибуларног канала омогућава унапријед планирање хируршке интервенције. Искуство хирурга и техника која се користи за уклањање зуба мудрости одређују вероватноћу да се развије парестезија по кривици лекара.

Парестезија је појава у којој долази до губитка бола, температуре, укуса, сензорне и проприоцептивне осетљивости, али нема парализе. Односно, лице задржава свој претходни изглед, није накривљено, а пацијентове субјективне сензације су упоредиве са бесконачно непрекидном анестезијом. Најчешће, брада, језик и усне остају омамљени.

Обично парестезија нестаје након неколико недеља, али понекад је за обнављање нервног ткива потребна помоћ у виду именовања физиотерапеутских поступака и (или) посебних лекова. У врло ретким случајевима губитак осећаја може трајати заувек.

 

Када је заиста вредно аларма након уклањања зуба мудрости

Уклањање 8. зуба може имати озбиљне последице, које у тешким случајевима доводе до апсцеса, флегмона, медијастинитиса и сепсе (тровања крви). Једноставно речено, што се интензивније развија инфективни процес у утичници извађеног зуба, већа је вероватноћа да ће то бити ширење микроба и њихових токсина у дубоке просторе доње вилице, главе и врата.

Максилофацијална регија богата је великим и малим крвним судовима. Ово одређује ризике брзог продора микроба у виталне органе и формације, што понекад чак доводи и до смрти.

Следе случајеви када, како бисте спречили озбиљне последице након уклањања зуба мудрости, више не треба да очекујете да ће непријатности проћи саме од себе, већ треба да се обратите лекару:

• Ако крварење из рупе не престаје неколико сати;
• Ако температура траје 3 или више дана, а још више ако постоји тенденција повећања сваке вечери на све веће вредности;
• Генерално, свака негативна динамика је повод да се консултује лекара. На пример, ако бол и отеклина не нестану, већ напротив, сваки пут напредују, онда је то такође алармантан симптом;
• Ако постоје проблеми са отварањем уста;
• Ако се гнојни мирис појави из уста, долази до надимања из рупе;
• Ако се укоченост језика, браде, усана, образа задржава неколико дана.

И запамтите: зубар вам није непријатељ. Неки се стиде да "напрегну" проблеме својих лекара (мислећи да лекар има своје бриге или да ће га увриједити такви "глупи страхови"), али овај приступ може довести до озбиљних последица. Добар стоматолог, као нико други, није заинтересован да пацијент добро дође након својих услуга, па је дужан учинити све да отклони проблем који забрињава особу, или да бар разјасни ситуацију и смири га.

 

Занимљив видео о неким проблемима који се могу појавити након вађења зуба

 

И тако долази до уклањања ретардираног зуба мудрости